Ребенок капризничает после прививки от гриппа

Первый год жизни малыша не обходится без регулярных медицинских осмотров и профилактических прививок. БЦЖ-М, АКДС, АДС, КПК, АД-М… Запутаться во всем разнообразии этих аббревиатур довольно легко. Вместе с тем, каждая из них – название вакцин, которые входят в Национальный календарь профилактических прививок, в соответствии с которым и проводится вакцинация детей.

Заведующая отделением иммунопрофилактики Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья

Все применяемые вакцины, вне зависимости от страны - производителя, зарегистрированы и разрешены к использованию на территории Беларуси, являются высокоэффективными и безопасными иммунобиологическими лекарственными средствами.

Двенадцать инфекций

Вакцинация детям в Беларуси , согласно календарю , проводится от двенадцати инфекционных заболеваний . Это:

туберкулез ;
вирусный гепатит В;
дифтерия, столбняк, коклюш;
полиомиелит;
корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха;
пневмококковая инфекция;
гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция);
грипп .

Прививают детей разными вакцинами. Некоторые из них предназначены защитить только от одного заболевания. Например, туберкулеза. Другие – сразу от нескольких - коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Дополнительно, если есть показания, дети вакцинируются против гемофильной (в возрасте 3, 4, 5 и 18 месяцев) и пневмококковой инфекции (малыши в возрасте 2, 4, 12 месяцев). Такие прививки делаются детям из так называемых групп риска.

В такие группы риска входят дети, у которых диагностированы:

заболевания печени (хронический гепатит, цирроз);
хронические заболевания почек, сердца и легких;
иммунодефицитные состояния;
муковисцидоз.

Все прививки, которые включены в Национальный календарь, делаются бесплатно.

Именно благодаря тому, что не одно поколение людей было привито от многих опасных заболеваний, в нашей стране случаи заражения подобными инфекциями практически не регистрируются, а некоторые из них – полностью исчезли.

Случаи дифтерии и столбняка в нашей республике не регистрируются с 2011 года. С 2002 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала Беларусь страной, свободной от полиомиелита.

Перед вакцинацией

Все профилактические прививки для детей проводятся в учреждениях здравоохранения. Иногда вакцинацию (в основном это касается прививок против гриппа и некоторых других) проводят по месту учебы или работы. Информация о вакцинации обязательно фиксируется в медицинской документации, в том числе прививочной карте пациента.

Перед вакцинацией необходимо пройти осмотр у педиатра , который оценит состояние малыша и даст разрешение на прививку. Если есть какие-либо сомнения, либо были аллергические или тяжелые реакции на предыдущую вакцинацию – обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, необходима консультация других специалистов.
За несколько дней перед прививкой в меню малыша не стоит вводить новые продукты. Если ребенок находится на грудном вскармливании – повремените с прикормом. Особенно это актуально для детей, склонных к аллергии.
Если ребенок подвержен аллергии или у него диатез, в течение 2 дней до и 2 дней после прививки для профилактики можно дать малышу противоаллергические препараты. В любом случае, лучше проконсультироваться с участковым педиатром.

После прививки

После того, как вашему ребенку сделали прививку, не уходите сразу из поликлиники . Посидите 30 минут недалеко от кабинета. Этого достаточно, чтобы малыш успокоился (все-таки укол – это больно и обидно), а в случае непредвиденной реакции на вакцину родители могут незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

В течение нескольких дней нужно следить за температурой у ребенка (она может подниматься, особенно в первые сутки после прививки) и общим состоянием. Если температура все-таки выросла после вакцинации, дайте малышу жаропонижающее. Ребенок беспокоен, плачет или постоянно капризничает, а также держится высокая температура – стоит обратиться к врачу.

Справка по будням:
+375 17 390 13 09
+375 17 256 80 59
многоканальный
Ежедневно с 7.00 до 20.00

Справка по выходным дням
+375 17 390 13 06
По выходным с 08.30 до 15.00

Вызов врача на дом
+375 17 390 13 06

Платные услуги
+375 17 390 13 21

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Если вы понимаете важность прививок, то несколько советов помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла для малыша максимально легко.

Как подготовить ребенка к вакцинации. Несколько важных правил.

Перед вакцинацией

Причем, здоров, прежде всего, с точки зрения мамы. У него должны быть нормальная температура и не должно быть других жалоб. Поведение, настроение, сон, аппетит – все как обычно. Если ребенок накануне капризничал, отказывался от любимой еды, то лучше понаблюдать, подождать. В то же время, если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.

То же можно сказать и о режиме дня: малыш должен быть не голоден, но и не накормлен до отвала, он должен быть выспавшимся и не перевозбужденным. Если малыш недавно ходит в детский сад и пока еще часто болеет, то оптимальным будет забрать его за несколько дней до вакцинации (например, не водить его в сад со среды, а прививку сделать в пятницу, до понедельника вы сможете проследить за реакцией ребенка). За несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.

За 2-3 дня до прививки и столько же дней после нее не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей. Малыш может подхватить там инфекцию, инкубационный период которой составляет 2-3 дня, т.е. в день прививки или на следующие сутки малыш уже может заболеть, а в сочетании с вакциной болезнь может принять сложную форму.

В день прививки, если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.

Если имеются проявления аллергического дерматита, то прививку можно делать лишь тогда, когда, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором. Если сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), то по стоимости заплатите немножко больше, но попросите, чтобы определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.

За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. Не предлагайте еду, пока не попросит. При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у ребенка лишний вес — 4,5! При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций. Но после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется большей капризностью, и его чаще кормят. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот. Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:

если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса;
если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице жара, сильный холод, то лучше отложить поход к врачу.

Во время вакцинации

Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.

Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?

У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.

Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?

Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой. На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин. Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения. Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.

Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?

Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.

В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.

В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!

После прививки

Сразу после прививки теоретически домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой. Внимательно следите за малышом, при любых признаках нестандартного поведения немедленно обратитесь к врачу.

Наблюдение за ребенком после прививки.

После прививки ваш ребенок нуждается в большей любви и внимании. Многие прививки, которые защищают детей от серьезных болезней, также могут вызвать временный дискомфорт. Вот ответы на вопросы, которые задают родители по поводу беспокойства, жара или боли, иногда появляющихся у детей после прививок.

После прививки ребенок может начать нервничать из-за боли или жара. Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин. Если ребенок не успокаивается более суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Чтобы облегчить состояние ребенка, вы можете сделать следующее. При необходимости приложите к больному месту чистую, прохладную, влажную ткань.

Если краснота или болезненность будут усиливаться по прошествии суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин.

Измерьте температуру ребенка, чтобы узнать, действительно ли это жар. Простой способ сделать это – измерить температуру под мышкой с помощью электронного термометра (либо воспользоваться тем способом, который вам порекомендовали ваш врач или медсестра).

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь сбить температуру.

Давайте ребенку обильное питье.
Одевайте ребенка легко. Не накрывайте и не кутайте его.
Обтирайте ребенка губкой в неглубокой ванне с чуть теплой (не холодной) водой.
Дайте жаропонижающее или обезболивающее лекарство – в зависимости от веса ребенка, в соответствии с указаниями врача. Не давайте аспирин.

Вновь проверьте температуру ребенка через 1 час. При необходимости продолжайте давать лекарства 1-3 дня в соответствии с указаниями, данными ниже (если ничего не указано, следуйте дозировке, указанной на упаковке препарата).

Желудочно-кишечный тракт ребенка является очень чувствительным и неустойчивым, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Это связано с двумя причинами.

Прививка содержит микробы, которые способны оказать воздействие на слизистую кишки. Если перед инъекцией ребенок имел любые проблемы с пищеварением (например, вздутие живота, колики или запор), то кишечник ослаблен, и прививка вполне может спровоцировать понос.
Родители накормили ребенка слишком обильно, против его желания или продуктами, которые вызвали расстройство пищеварения.

Если понос удается прекратить приемом биопрепаратов (линекс, бифиформ, энтерол и др.), то беспокоиться не стоит. Если же цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток – необходимо обратиться к врачу.

Рвота после прививки может быть только однократно в течение дня. Если рвота развилась у ребенка спустя несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу, так как в этом случае она может быть признаком совершенно иного заболевания, не связанного с вакцинацией.

Если вы хоть немного обеспокоились тем, как выглядит или чувствует себя ваш ребенок, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Итак, при возникновении следующих симптомов после прививки лучше не полагаться на самолечение: если ребенок беспокоен более одних суток с момента прививки, если краснота или болезненность на месте укола будут усиливаться по прошествии суток, если долго не спадает температура, если цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток, если у ребенка развилась рвота спустя несколько дней после прививки. В этих случаях позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Любой врач предупредит родителей о том, что после вакцины у малыша могут появиться некоторые отклонения в поведении или не очень приятные симптомы, которые являются ответной реакцией организма на введенный лекарственный препарат. Таких проявлений в большинстве случаев опасаться не стоит. Они самостоятельно проходят через 1-2 дня.

С какими последствиями могут столкнуться родители после прививки?

В большинстве случаев любящие родители отмечают в поведении своих чад следующие отклонения:

Малыш капризничает – такая реакция крохи считается вполне нормальной. Ведь во время вакцинации ребенок переносит сильный стресс, да и процесс введения лекарственного средства является не самым приятным. Капризное поведение – вполне объяснимая реакция на неприятные и болезненные ощущения от укола.
Кроха сильно кричит и плачет – это опять же нормальная реакция на не очень приятную процедуру. Заботливая мама должна взять малыша на руки и попытаться успокоить его. Ребенка надо покачать немного на ручках и спеть его любимую песню. Если такие меры не принесли желаемых результатов и малыш продолжает кричать и плакать, то ему можно дать обезболивающее и противовоспалительное средство. Большой популярностью в таких ситуациях пользуется лекарственный препарат Нурофен.
Нередко ребенок плачет после прививки из-за того, что компоненты, входящие в состав введенного лекарства, вызывают у крохи сильные колики. Малыша начинают мучить газики. В этом случае облегчить состояние можно с помощью Эспумизана. Уже через довольно короткий промежуток времени болезненные ощущения пройдут. Бить тревогу надо только в том случае, если крик и плач долго не проходят. Плач на протяжении более 3-х часов является поводом для срочного обращения к врачу.
Ребенок не хочет засыпать – такое явление встречается довольно часто после прививки. В этом случае ребенок не спит, как правило, по 2 причинам. Во-первых, уснуть ему мешает сильное волнение, причиной которого стал пережитый стресс, а во-вторых, легкое недомогание, которое также мешает нормальному сну.
Нередко беспокойство родителей передается и малышу, что мешает ему нормально спать. В такой ситуации в первую очередь должны успокоиться сами родители. После этого уже можно попробовать успокоить малыша с помощью витаминки. Ее можно дать под видом обезболивающего средства. И, конечно, мамочка должна сделать все, чтобы ребенок успокоился. Надо взять его на руки, поговорить, приласкать.
Кроха ведет себя беспокойно – навряд ли стоит удивляться тому, что после полученного стресса, болевых ощущений, посещения незнакомой поликлиники, большого количества посторонних людей ребенок ведет себя беспокойно. Такое поведение пройдет само по себе сразу после того, как дитя вернется в привычную обстановку родного дома и немного отдохнет.
Ребенок долго спит – это тоже часто встречаемая реакция на некоторые прививки. В сонном состоянии малыша нет ничего удивительного, ведь после инъекции деткам дают противоаллергические и жаропонижающие средства, которые и вызывают сонливость. Родители должны даже радоваться такому состоянию, ведь за время сна пройдут первые, самые тяжелые часы после вакцины.
Потеря аппетита – характерное явление для деток после прививки. Врачи предупреждают, что такое состояние у малыша может длиться 5-6 дней. В это время ни в коем случае нельзя кормить ребенка насильно. Кормить его надо привычной пищей с большим количеством фруктов и овощей. Важнее обильно поить малыша.

Другие последствия после прививки

Нередко прививки от тех или иных заболеваний отражаются не только на психологическом состоянии малыша, но и на физическом. Так, например, многие родители впадают в настоящую панику после того, как их чадо начинает неожиданно хромать сразу после укола. Данное состояние, как правило, появляется вследствие вакцины, которая ставится в мышцу бедра. Такие неприятные симптомы связаны с тем, что мышечная масса у деток небольшая, из-за чего лекарственный препарат рассасывается очень медленно. Это, в свою очередь, становится причиной того, что ребенок хромает и у него возникают болезненные ощущения во время ходьбы.

В такой ситуации родители должны сделать все, чтобы облегчить состояние малыша. Для этого кроху надо уложить на удобную поверхность и начать делать массаж на болезненных местах. Все массажные движения должны быть медленными и спокойными. Также при хромоте у ребенка врачи рекомендуют прогреть место инъекции. В большинстве случаев хромота проходит максимум через 7 дней.

После прививки у малыша могут появиться сопли и развиться несильный кашель. В этом нет ничего страшного. Родители могут помочь своему чаду справиться с кашлем. Для этого ему надо дать специальные медикаментозные препараты. Мамам и папам нужно быть очень осторожными, так как на фоне сниженного иммунитета кроха может быстро заболеть.

Осложнения после прививки

Капризное поведение малыша после прививки может быть связано с различными осложнениями. Справедливости ради следует отметить, что такие осложнения после вакцинации появляются нечасто. Как правило, это происходит из-за того, что были нарушены некоторые правила или техника проведения.

После вакцины могут развиться следующие осложнения:

После укола против оспы малыш заболел энцефалитом – такая ситуация может произойти из-за несоблюдения норм вакцинации. Скорее всего, прививка была сделана крохе несмотря на высокое внутричерепное давление в период новорожденности. Согласно правилам, прививать ребенка надо не ранее чем через 12 месяцев после нормализации давления. Энцефалит также сопровождается нестабильным, капризным поведением малыша.
После укола от полиомиелита ребенок все-таки заболел данным недугом – такая неприятная ситуация может возникнуть из-за того, что прививку сделали через несколько дней после того, как кроха переболел серьезным расстройством пищеварительного тракта. Вакцина от данного недуга должна приниматься не ранее чем через 1,5 месяца после заболевания желудочно-кишечного тракта.
После прививки от дифтерии у ребенка началось удушье и сильная аллергическая реакция – такое случается из-за того, что прямые родственники малыша являются аллергиками и прививка была сделана на фоне диатеза.

Если привитый ребенок сразу после неприятной процедуры начинает капризничать, то родителям не стоит сразу начинать бить тревогу.

Они должны быть готовы к тому, что такое поведение у крохи может наблюдаться в течение нескольких дней. В этом нет ничего страшного. Просто в этот период мамочка должна запастись терпением и делать все, чтобы облегчить состояние малыша. Если ребенок долго спит, то будить его не стоит. Пусть он отдыхает столько, сколько потребуется его организму для восстановления сил после тяжелой процедуры. Если ребенок, наоборот, отказывается спать, то насильно его укладывать тоже не стоит.

Лучше попробовать его успокоить, поговорить, дать ему любимую игрушку. Если ребенок немного успокоится, то вероятность того, что он в скором времени уснет, возрастет во много раз. Обращаться за помощью к специалистам следует только в том случае, если неприятные симптомы не проходят на протяжении долгого времени.

Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

Делать конечно, это даже не должно обсуждаться. Это как надевать наколенники перед катанием на роликах: они защищают не от всех видов травм, и даже от травмы колена защищают не полностью, но раз они хоть немного защищают, то почему же этим не воспользоваться?

Опасных вакцин не бывает. Безопасность любого лекарственного препарата, а особенно профилактического, оценивается раньше, чем его эффективность; если препарат небезопасен (то есть вред от его использования может быть выше приносимой им пользы), его просто не будут разрабатывать и не выпустят на рынок.

Таким образом, вакцина от гриппа не требует особой подготовки или сверхконтроля; временным противопоказанием является лишь острый период инфекционной болезни или тяжелое обострение хронических заболеваний. Я обычно ввожу эту вакцину в тот же визит, в который выдаю справку о допуске в сад или школу после болезни. И на следующий день советую отвести ребенка в детское учреждение, если не будет резкого дискомфорта от реакции на вакцину.

Вовсе нет, это довод за вакцинацию, причем лично для меня он самый сильный. Поясню, почему. Вакцины против гриппа защищают от трех (изредка от четырех) штаммов, которые предположительно будут наносить максимальный ущерб людям в наступающем сезоне. Предсказать эти штаммы нужно почти за год, чтобы запустить трудоемкий процесс создания вакцин и своевременно доставить их во все уголки планеты к потребителям. Прогнозированием занимаются Национальные центры ВОЗ по гриппу, расположенные в 83 странах: они проводят вирусологические тесты на своей территории и передают информацию в ВОЗ, где эксперты проводят анализ, на основании которого делают прогноз и публикуют официальные рекомендации.

С 2010 года Американский консультативный комитет по практике иммунизации предписывает проводить ежегодную осеннюю вакцинацию против гриппа всем людям за редким исключением:

— Нельзя прививать детей до шести месяцев жизни (они слишком малы, чтобы адекватно ответить на эту вакцину).

— Нельзя прививать людей с наличием в анамнезе тяжелых и жизнеугрожающих аллергических реакций на введение прошлых доз вакцины против гриппа. Такая реакция может повториться, и вред от нее будет больше, чем от самого гриппа.

— Людей с тяжелыми аллергическими реакциями на белок куриного яйца следует прививать с осторожностью, так как вакцина содержит белок куриного яйца.

— Людей с тяжелыми заболеваниями, ослабленным иммунитетом и прямыми противопоказаниями к вакцинации следует прививать только после разрешения лечащего врача — этот вопрос решается строго индивидуально.

— лиц старше 60 лет, прежде всего проживающих в учреждениях социального обеспечения;

— лиц, страдающих заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), хроническими заболеваниями печени и почек;

— беременных женщин (только инактивированными вакцинами);

— лиц, часто болеющих острыми респираторными вирусными заболеваниями;

— детей старше шести месяцев, посещающих дошкольные образовательные организации и (или) находящихся в организациях с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка);

— работников сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений;

Справедливости ради следует отметить, что и рекомендации ВОЗ по категориям лиц, подлежащих вакцинации, очень скромны. Но ВОЗ обычно ориентирует свои предписания на страны второго и третьего мира, где дефицит вакцин предполагается по умолчанию. Таким образом, я считаю, что лучше прививать всех, кроме людей с абсолютными противопоказаниями к прививке против гриппа.

Более чем. Вакцинация беременных очень важна: и потому, что защищает во время беременности и женщину, и плод, и потому, что защищает ребенка в первые месяцы жизни, пока он не может быть привит сам. Даже консервативные и склонные к минимализму российские клинические руководства с 2015 года настаивают на необходимости вакцинации беременных женщин, а в мире эта практика ведется уже десятки лет.

Расскажу о своем опыте вакцинации. Семь лет подряд (если уже не больше) я ежегодно осенью прививаю себя, жену и обоих наших детей. В самом начале моей врачебной практики, когда я был очень стеснен в средствах, я прививал себя и жену российскими вакцинами, бесплатно, по ОМС, а детям все же находил возможность ввести импортные, в частном центре. В одну осень я привился российской вакциной со сниженным количеством антигенов, детей привил импортной, а жена все откладывала и в итоге забыла привиться совсем.

После Нового года мы все заболели гриппом очень тяжело: лежали вповалку вчетвером и ухаживали друг за другом как могли. В результате у детей температура за 40 держалась около пяти дней, но затем они быстро и без осложнений поправились. У меня лихорадка была неделю, потом еще неделю я сильно кашлял и еле волочил ноги, но за две недели я оправился и вернулся на работу. А моя жена в тот год болела тяжелее всех и получила осложнение в виде воспаления легких, потеряв в общей сложности почти полтора месяца учебы. Для меня это было очень показательно: с тех пор я прививаю семью только вакцинами, содержащими по 15 микрограмм антигенов.

Сегодня к прививочной кампании родители готовятся как к войне. Есть сотни форумов, где можно найти самые страшные истории и самые тяжёлые случаи, а вокруг вакцин ходит столько мифов, что не знаешь, чему верить, а чему нет.

Ночной кошмар

Ночью ложились с небольшой температурой 37,5, дали жаропонижающее, как советовала врач, а ночью начался кошмар. Ребёнок проснулся с плачем, который вскоре превратился в рыдания. Ножки дёргались, как от судорог, ходить не мог. По приезде скорой температура была та же 37,5, а через 10 минут уже в больнице термометр показал 39 градусов.

Заспанная и, как это бывает, уставшая от маленьких пациентов дежурный врач, с реакцией на прививку состояние ребенка никак не связывала и закончила на том, что только что успокоившемуся малышу поставила жаропонижающий укол. Обследования в больнице исключили судороги, в выписке стоит диагноз ОРВИ.

Прививку нельзя ставить, если не прошло месяца с последней болезни?

Вакцины – это реактогенные препараты, и реакции на прививки, конечно, случаются. Они могут быть допустимыми и сильными, последние встречаются очень-очень редко. Сильной считается гиперемия (сильное покраснение щёк) или отёк более 8 см в диаметре в месте введения вакцины и температура тела 40 градусов и выше. Это в первые три дня.

Важно ознакомиться с инструкцией к вакцине, где описаны и сроки наблюдения, и возможные реакции.

Что касается отвода от любой прививки на месяц из-за болезни – это миф. Конечно, рассматривается каждый конкретный случай. Если ребёнок тяжело переболел или получал антибиотико-терапию, понятно, что его организм не совсем готов к восприятию вакцины. И мы говорим не о возможной реакции, а о том, что, прежде всего, организм может дать невысокий уровень защиты. Но для этого и есть инактивированные вакцины, которые вводятся не однократно, а несколько раз.

Мы хотим получить от прививки адекватный иммунный ответ, т. е. не просто ввести вакцину, а получить ответную реакцию организма. Чтобы выработанные защитные титры, или протективный иммунитет, был на хорошем уровне, чтобы ребёнок, действительно, был защищён.

А ведь вакцинацию проходят дети с патологиями, аллергики, и представьте, если мы их постоянно будем отводить, что мы получим?

Главное, чтобы на момент прививки ребёнок не температурил, и не было каких-либо жалоб, которые перечислены в противопоказаниях к конкретной вакцине.

В случае легкого клинического течения острых респираторных, а также кишечных инфекционных заболеваний вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.

Чем могут быть вызваны судороги?

Одна из самых распространённых реакций на вакцины – повышение температуры тела. Иногда отмечается её резкий подъём или спад. Согласно описанной ситуации, у ребёнка произошёл резкий скачок температуры, что вызвало фебрильные (на фоне температуры) судороги. Они не опасны.

Поэтому, когда вы пользуетесь жаропонижающими, не надо добиваться быстрого снижения температуры, увеличивая дозу или комбинируя несколько жаропонижающих препаратов в короткие промежутки времени. Всё-таки нужно использовать и физические методы охлаждения (обтирания водой), активно поить.

Важно проставить все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка с соответствующими интервалами (в 45 дней): если затянуть вакцинацию придётся начинать сначала?

Такой период прописан в нашем действующем Национальном календаре прививок. Но вот в одной из его прошлых версий межпрививочный интервал составлял месяц. Последние исследования показали, что иммунный ответ сохраняется в течение более длительного срока, поэтому интервал и удлинили до 45 дней.

Опять же, если ребёнок куда-то уезжает или срочная ситуация, межпрививочный интервал может быть сокращён до месяца, если есть отвод – удлинён до двух.

Однако критических сроков, после которых все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка пришлось бы заново повторять, не существует. Когда-то мы говорили о вакцинации от гепатита, что после отсутствия второй прививки дольше года или двух, надо повторять цикл заново. В мировой практике сейчас такого нет.

Прививку АКДС первый раз поставили в две ножки, при повторной вакцинации – в одну, почему?

Это, скорее всего, свидетельствует об использовании разных вакцин. Наша отечественная вакцина АКДС, как правило, вводится в две ножки, так как вместе с ней ставятся вакцина против пневмококковой инфекции, либо дополнительный компонент от гепатита В.

В импортных - комбинированная вакация, состоящая из нескольких препаратов, смешивается в одном шприце, и соответственно ставится в одну ножку.

Можно ли смешивать отечественную и импортную вакцины от коклюша-дифтерии-столбняка?

Все зарегистрированные в России вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка взаимозаменяемы.

Но что касается отечественной вакцины (АКДС), она считается более реактогенной по сравнению с импортной. Это связано с тем, что коклюшный компонент, которые используется в отечественном препарате, - цельноклеточный. В импортных – коклюшный компонент, упрощённо, разорванный (ацеллюлярный).

Хорошо, если бы мы все перешли на менее реактогенные вакцины, но есть научные работы, в которых говорится, что отечественная АКДС-вакцина даёт более серьёзный иммунный ответ. И для России, когда в Национальном календаре прививок нет буферных доз (дополнительные прививки от коклюша для школьников и взрослых), имеет свои преимущества.

С появлением буферных доз мы можем смело переходить на безклеточный вариант. Как уже было сказано, такие вакцины комбинированные и одним уколом мы прививаем от нескольких заболеваний.

Об АКДС-вакцине следует помнить, что поскольку она является цельноклеточной, имеет большее число противопоказаний, с которыми также нелишне было бы ознакомиться. Напоследок хотелось бы отметить, что, говоря об отечественной вакцине, а я 20 лет напрямую занимаюсь вакцинацией, сильных реакций на неё я практически не видела.

Сегодня выбор есть, и он остаётся за родителями.

Каковы допустимые реакции на прививку?

С живыми вакцинами дело обстоит немного по-другому. В первые дни реакции не бывает (очень редко), зато с 5 по 15 день возможно появление сыпи по типу краснушной и корьевой или катаральные явления (насморк, боль в горле). Поэтому при обращении в этот период к врачу, уважаемые родители, не забудьте напомнить, когда и какая прививка вам была сделана.

К живым вакцинам относятся: БЦЖ, вакцины против кори, краснухи, ветрянки, паротита, полиомиелита, гриппа.

Помните: постпрививочная реакция – это норма, так работает вакцина.

Читайте также: