Ингавирин помогает от кишечного гриппа

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав

Капсулы	1 капс.
активное вещество:
имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам)	30/90 мг
(в пересчете на 100% вещество)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 30/90 мг; крахмал картофельный — 11,88/35,60 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,73/2,2 мг; магния стеарат — 0,73/2,2 мг
оболочка капсулы
капсулы, 30 мг: титана диоксид (Е171) — 2%; краситель бриллиантовый черный (Е151) — 0,1533%; краситель синий патентованный (Е131) — 0,1314%; краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 0,0192%; краситель азорубин (Е122) — 0,0821%; желатин — до 100%
капсулы, 90 мг: титана диоксид (Е171) — 1,3333%; краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 0,0008%; краситель азорубин (Е122) — 0,3066%; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,4207%; желатин — до 100%
состав чернил для логотипа: шеллак; пропиленгликоль (Е1520); титана диоксид (Е171)

Описание лекарственной формы

Капсулы, 30 мг: размер №2, синего цвета.

Содержимое капсул: гранулы и порошок белого или почти белого цвета; допускается образование конгломератов, легко рассыпающихся при легком надавливании.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин ® в отношении вирусов гриппа типа А (А(H1N1), в т.ч. свиной A(H1N1)pdm09, A(H3N2), A(H5N1) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в т.ч. вируса Коксаки и риновируса.

Препарат Ингавирин ® способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений.

Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет стимуляции факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин ® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка — трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат стимулирует выработку антивирусного эффекторного белка МхА, ингибирующего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов различных вирусов, замедляя процесс вирусной репликации.

Препарат Ингавирин ® вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную α-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует γ-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов. Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T-клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к зараженным вирусами клеткам.

Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (ФНО (TNF-α), ИЛ (IL-1β и IL-6), снижением активности миелопероксидазы.

В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин ® с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в т.ч. вызванного пенициллинрезистентными штаммами стафилококка.

Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.

Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающее действие. Препарат Ингавирин ® не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксическое и тератогенное действие.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение. В рекомендуемых дозах определение препарата в плазме крови доступными методиками не представляется возможным.

В эксперименте с использованием радиоактивной метки было установлено: препарат быстро поступает в кровь из ЖКТ . Равномерно распределяется по внутренним органам. C_max в плазме крови и большинстве органов достигается через 30 мин после введения препарата. Величины AUC для почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43,77 мкг·ч/мл). Величины AUC для селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC в крови. MRT (среднее время удержания препарата) в крови — 37,2 ч.

При курсовом приеме препарата один раз в сутки происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата были тождественными: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0,5–1 ч после приема и затем — медленное снижение к 24 ч.

Метаболизм. Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.

Выведение. Основной процесс выведения происходит в течение 24 ч. За этот период выводится 80% введенной дозы: 34,8% выводится во временном интервале от 0 до 5 ч и 45,2% — во временном интервале от 5 до 24 ч. Через кишечник выводится 77% препарата и 23% — через почки.

Показания препарата Ингавирин ®

лечение гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция) у взрослых и детей от 13 лет;

профилактика гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций у взрослых.

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному веществу или любому другому компоненту препарата;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

период грудного вскармливания;

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время беременности и лактации не изучалось. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Аллергические реакции (редко).

Взаимодействие

Случаев взаимодействия препарата Ингавирин ® с другими ЛС не выявлено.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций взрослым назначают по 90 мг 1 раз в день, детям от 13 до 17 лет — по 60 мг 1 раз в день.

Длительность лечения 5–7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 сут от начала болезни.

Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами взрослым назначают по 90 мг 1 раз в день, в течение 7 дней.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описаны.

Особые указания

Препарат не оказывает седативное действие, не влияет на скорость психомоторной реакции и может использоваться у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений.

Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Не изучалось, однако учитывая механизм действия и профиль побочных реакций, можно предположить, что препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Форма выпуска

Капсулы, 30 мг и 90 мг. По 7 капс. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки (для дозировки 30 мг) или 1 контурную ячейковую упаковку (для дозировки 90 мг) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Производитель

Тел.: (495) 933-48-62; факс: (495) 933-48-63.

Тел. (495) 933-48-62; факс (495) 933-48-63.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Ингавирин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ингавирин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Для лечения гриппа и других ОРВИ АМИКСИН ® может применяться у взрослых и детей с 7 лет.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …

Противовирусный препарат АМИКСИН ® направлен на борьбу с большинством распространенных респираторных вирусов, включая вирусы гриппа.

Узнать больше…

Современные противовирусные препараты, такие как АМИКСИН ® , могут способствовать снижению риска развития осложнений на фоне гриппа и других ОРВИ.

Подробнее…

Для лечения гриппа и других ОРВИ у детей старше 7 лет АМИКСИН ® выпускается в дозировке 60 мг.

Узнать подробнее о детском "Амиксине"…

АМИКСИН ® обладает не только иммуностимулирующим, но и противовирусным действием за счет подавления трансляции вирус-специфических белков.

Узнать подробнее…

Вирусы гриппа и других ОРВИ способны формировать устойчивость к некоторым противовирусным препаратам. АМИКСИН ® способствует стимулированию собственных ресурсов организма на борьбу с инфекцией…

Читать подробнее…

Механизм действия противовирусных средств

Иммунная система умеет распознавать зараженные клетки, поэтому многие противовирусные лекарственные средства направлены на стимулирование собственного иммунитета. Они называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).

Вообще, создание эффективного противовирусного средства — задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина?

На сегодня в России чаще всего применяется клинико-фармакологическая классификация, означающая, что разделение препаратов на группы производится в зависимости от того, на какие именно виды вирусов они воздействуют [2] . Внутри каждой узкоспециализированной группы препаратов обычно приводится классификация противовирусных средств по механизмам их действия. Давайте изучим вопрос на конкретном примере:

Как можно убедиться, спектр противовирусных лекарственных средств весьма широк. Большую его часть составляют препараты прямого противовирусного действия (ПППД), что означает их специфичность, направленность на конкретные виды вирусов. Однако эти лекарства зачастую оказывают разрушающее воздействие не только на геном вируса и его способность к репликации (размножению), но и на здоровые клетки хозяина. В общем случае можно констатировать, что чем мощнее противовирусный препарат, тем больше у него побочных эффектов. Это обязательно следует учитывать.

В то же время существует категория противовирусных средств неспецифичного (широкого) спектра действия. Преимущественно, это иммуностимуляторы (иммуномодуляторы), призванные активизировать резервные силы организма для борьбы с самыми разнообразными вирусами и другими микроорганизмами.

Итак, вот пример некоторых противовирусных препаратов, разрешенных детям:

Ограничения по возрасту могут быть вызваны не только составом средства, но и его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для приема детям до 3 лет, а капсулы — до 7 лет.

• прикрепление вирусов к клеткам;
• проникновение их в клетки;
• размножение;
• выход из клеток.

Ротавирусная инфекция представляет собой острое кишечное заболевание с характерной симптоматикой. Второе название – кишечный грипп. Возбудитель попадает в организм через грязные руки или с необработанной пищей. Встречаются случаи распространения вируса воздушно-капельным путем.

У взрослых симптоматика заболевания выражается в респираторных катаральных явлениях с последующим присоединением клинической картины диспепсии с интоксикацией и обезвоживанием.

У детей заболевание встречается чаще, протекает продолжительнее и тяжелее.

Схема лечения инфекции с применением противовирусных препаратов:

Препараты отличаются иммуномодулирующим и неспецифическим противовирусным эффектом.

При ротавирусной инфекции нецелесообразно принимать антибиотики: неэффективны в отношении вирусов и приводят к ухудшению состояния, вызвав дисбактериоз кишечника.

Ингавирин при ротавирусной инфекции характеризуется противовирусным действием. Подавляет репродукцию в клетках вирусных частиц и приостанавливает миграцию реплицированных частиц из клеточной цитоплазмы в ядра.

Препарат индуцирует активность интерферонов человеческого организма, повышает содержание интерферона в крови. За счет действия препарата происходит активация лейкоцив, отвечающих за иммунную защиту организма.

Эффективность препарата при лечении ротавирусной инфекции и других вирусных заболеваний выражается в следующем:

1. Укорочение продолжительности подъёма температуры.
2. Уменьшение выраженности клинических признаков интоксикации – головной боли и недомогания.
3. Уменьшение выраженности респираторных катаральных явлений.
4. Уменьшение долгосрочности заболевания.
5. Снижение частоты осложнений после ротавирусной инфекции.

Если препарат применяется в дозировках, рекомендованных врачами, определить концентрацию в крови невозможно ввиду отсутствия доступных методов исследований.

На доклинических лабораторных этапах исследования проводились эксперименты с применением методов радиоактивного маркера. В результате исследований было установлено, что лекарственное вещество быстро проникает в кровеносное русло из кишечника и распределяется равномерно в тканях, органах человеческого тела.

Лекарственный препарат выводится из организма через кишечник с каловыми массами.

Препарат предназначен для лечения при гриппе и других вирусных заболеваниях. Отмечена терапевтическая активность при ротавирусе.

В капсулах – по 30, 60 и 90 мг действующего вещества.

Чтобы лекарство проявило максимальную терапевтическую эффективность, начинайте приём в первые сутки после появления первых клинических симптомов заболевания.

Для лечения при кишечной вирусной инфекции у детей применяется дозировка 30 или 60 мг. Детям 7-17 лет назначают по 60 мг лекарства один раз в сутки. Полный курс лечения 5-7 дней. Рекомендовано начинать приём препарата не позднее чем в первые двое суток проявления первых клинических признаков заболевания.

Возможны побочные эффекты в виде тошноты или аллергических явлений.

Противопоказания к приёму

1. Период вынашивания беременности и грудного вскармливания. Отсутствуют сведения о влиянии лекарства на развитие беременности. При необходимости приёма в лактационном периоде проконсультируйтесь с доктором и прекратите кормление грудью.
2. Для дозировки 60мг противопоказанием считается возраст ребёнка до 7 лет
3. Для дозировки 90 мг противопоказанием – возраст до 18 лет.
4. Дефицит фермента лактазы.
5. Индивидуальная непереносимость молочного сахара – лактозы.
6. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Отзывы о препарате

Эффект препарата отметили пациенты, начавшие принимать его в первые часы заболевания. Клинические признаки ротавирусной инфекции на фоне приёма препарата редуцируются на 3-4 день начала приёма.

Часть больных не отметила улучшения состояния на фоне приёма лекарственного вещества при ротавирусной инфекции.

Людям, принимавшим препарат, импонирует удобная кратность приёма – допускается приём раз в день. Это гораздо удобнее по сравнению с 4-5 кратным приёмом лекарств.

Сравнение с другими противовирусными веществами

Невозможно назвать лучшим один препарат. Чтобы решить, какие противовирусные пить при кишечных инфекциях, учитываются:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
2. Результативность при использовании у взрослых и возможность лечения в детском возрасте.
3. Цена лекарственных препаратов.

Врачи предпочитают говорить об оптимальном препарате при инфекции – ротавирус.

Остальные категории людей исходят при выборе лекарства из предпочтений, индивидуальной переносимости препарата.

Противовирусные препараты включены в стандарт оказания специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.

АМИКСИН ® способствует облегчению общего состояния больного при гриппе и других ОРВИ.

Узнать.

У лиц с ослабленным иммунитетом грипп и другие ОРВИ могут протекать тяжело, в том числе с развитием осложнений. Для борьбы с заболеванием могут применяться препараты с противовирусной и иммуномодулирующей активностью.

Подробнее…

Основа лечения при ОРВИ и гриппе — противовирусные препараты, которые помогают организму справиться с причиной болезни. В этой статье мы постарались собрать подробную информацию о десяти популярных препаратах, которые принимают при простуде, выявить их плюсы и минусы.

Механизм действия противовирусных средств и их классификация

Попадая в организм, вирус проникает в клетку и заставляет ее ядро производить вместо нужных элементов такие же вирусные частицы. Когда концентрация вирусов достигает критического значения, они выходят из клетки и цикл повторяется снова.

Противовирусные препараты могут воздействовать на разные этапы этого цикла. Одни — препятствуют проникновению вируса в здоровые клетки, другие — уничтожают сами вирусные частицы, блокируют их производство или выход из зараженных клеток.

Мы уже выяснили, что средство должно действовать или на сам вирус, или на систему иммунитета.

Идеальный препарат, с точки зрения врача, действует сразу на несколько звеньев развития вирусной инфекции и стимулирует собственную иммунную активность организма.

С точки зрения пациента, препарат, во-первых, должен действовать быстро. Во-вторых, его должно быть удобно принимать: не каждый может выдержать режим строгого приема раз в 3–4 часа. В-третьих, это должен быть препарат, подходящий для всей семьи, который можно применять одновременно и для лечения заболевания, и для его предотвращения. И, наконец, чем меньше противопоказаний у противовирусного препарата, тем лучше.

Практически все препараты, которые мы рассмотрим ниже, соответствуют большей части пожеланий и специалистов, и пациентов.

• безрецептурная форма с дозировкой для детей и взрослых;
• удобная кратность приема;
• короткий курс лечения;
• быстрое начало действия;
• лечебный эффект без привязки к дню начала приема препарата;
• комплексный эффект, направленный на укрепление иммунитета и непосредственно борьбу с вирусом.

• принимать этот противовирусный препарат можно только с 7 лет.

Таблетки нужно класть под язык, они растворяются в ротовой полости. Их можно использовать с трех лет для того чтобы быстрее справиться с респираторными заболеваниями. Курс лечения и профилактики в среднем длится 7–10 дней. Таблетки необходимо принимать 1–3 раза в день по 1–2 таблетки. Средняя стоимость упаковки в 10 таблеток — 700 рублей.

Суппозитории можно применять с 6 лет и их показания болезнями дыхательной системы уже не ограничиваются. Используют по одной свече перед сном. Также выпускают этот противовирусный препарат и для инъекций. На полный курс лечения потребуется около 10 инъекций и 10–20 суппозиториев. Цена суппозиториев (за 10 штук) — около 900 рублей, 5 флаконов лиофилизата — около 650 рублей.

Таблетки содержат молочный сахар, так что при непереносимости лактозы лучше выбрать другую форму выпуска. И при почечной недостаточности препарат либо не применяют вообще, либо согласовывают с врачом.

• возможность применения при различных, не только вирусных инфекциях.

• таблетки можно использовать только для лечения заболеваний дыхательной системы, а вот для других болезней придется применять свечи или делать уколы, что не всегда удобно.
• высокая стоимость.

Для лечения ОРВИ препарат применяют по схеме — 3 раза в первый день и по одной таблетке оставшиеся 6 дней. Профилактика длится до 2 недель.

Из плюсов можно отметить:

Основной минус препарата:

• отсутствие детских форм выпуска;
• Высокая цена. Упаковка в 20 таблеток, которой как раз хватит на курс профилактики, стоит от 420 до 600 рублей.
• найти препарат можно не во всех аптеках.

Капсулы выпускают в двух дозировках, 90 мг для взрослых и 60 мг для детей с 7 лет. Препарат принимают по капсуле 1 раз в день. В упаковке находится 7 капсул, и ее как раз хватает на курс лечения. Для детей такой курс будет стоить от 390 до 430 рублей, а для взрослых — 450–500 рублей.

• достаточно одной капсулы в сутки;
• упаковка, рассчитанная строго на курс лечения.

• ограниченные показания (только респираторные инфекции);
• лечебный эффект только при условии начала приема не позднее 2-го дня болезни;
• высокая стоимость.

• Препарат имеет прямое противовирусное действие.

• высокая кратность приема — во время лечения препарат приходится пить каждые 6 часов.

Некоторые аспекты действия препарата, такие как применение при беременности или распределение в организме, пока не изучены.

Плюс данного препарата:

• возможность приема уже с 6 месяцев.

• необходимость начать прием в первые часы болезни;
• прием 3 раза в день.

Преимущества этого противовирусного препарата:

• долгое начало действия — концентрация препарата в крови становится максимальной только через 48 часов.

Меглюмина акридонацетат, действующее вещество этого лекарства, является индуктором интерферона и подавляет размножение вируса.

Плюсы этого препарата:

• универсальность для всей семьи;
• прием один раз в сутки.

• больше ограничений, чем у других противовирусных средств;
• меньшее количество показаний;
• несколько сложная схема приема, в которой можно запутаться.

Показания к применению — грипп легкой и средней степени тяжести, острая респираторная вирусная инфекция. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, а также повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата. Стоимость упаковки колеблется примерно от 342 до 1349 рублей в зависимости от аптеки.

• можно принимать детям;
• допускает лечение другими лекарственными средствами.

• не вполне удобная форма выпуска для детей;
• спорная эффективность в виду принадлежности препарата к группе гомеопатических средств;
• высокая цена.

Главное достоинство этого препарата:

• возможность применения детьми, в том числе новорожденными, и беременными (в виде свечей — с 14 недель).

• не самая удобная форма приема.

В России зарегистрировано более сотни противовирусных препаратов для лечения ОРВИ [13] . У каждого из них есть свои особенности, начиная от формы выпуска и удобства применения и заканчивая скоростью наступления эффекта и спектром действия. Поэтому перед визитом в аптеку стоит заранее изучить все эти особенности и не забыть перед покупкой еще раз прочесть инструкцию.

У де­тей млад­ше трех лет и у по­жи­лых — стар­ше 60 лет — лю­дей ин­тер­фе­ро­ны в ор­га­низ­ме вы­ра­ба­ты­ва­ют­ся мед­лен­нее и мень­ше, чем у де­тей пос­ле трех лет и у взрос­лых. По­это­му сто­ит об­ра­щать осо­бое вни­ма­ние на про­фи­лак­ти­ку ОР­ВИ у ма­лы­шей и по­жи­лых чле­нов семьи, в том чис­ле и с ис­поль­зо­ва­ни­ем им­му­но­мо­ду­ля­то­ров.

Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире (www.who.int). Периодически повторя­ясь, они отнимают суммарно около 1 года всей нашей жизни. Человек проводит месяцы болезни в недеятельном состоянии: страдая от лихорадки, катаральных явлений, симптомов интоксикации; общей разбитости; головной боли. Наиболее значимой ОРВИ с точки зрения клинического течения и тяжести осложнений, безусловно, является грипп, от осложнений которого в мире ежегодно погибают от 250 до 500 тыс. человек (www.who.int).

Возбудители гриппа относятся к семейству ортомиксовирусов и включают 3 типа: A, B, C (в зависимости от антигенной характеристики нуклеопротеида). Клинически выраженные формы заболевания вызывают вирусы гриппа А и В. При этом вирусы гриппа А являются наиболее частой причиной возникновения эпидемий и пандемий. Вспышки гриппа (А и В) происходят ежегодно в холодные месяцы и продолжаются около 6–8 нед. При этом считается, что наиболее благоприятными климатическими условиями для распространения инфекции является температура воздуха около –4 °С и повышенная влажность. Что касается вируса гриппа С, то он встречается сравнительно редко и считается причиной спорадически возникающего легкого заболевания дыхательных путей.

Особенностью клинической картины гриппа является внезапное начало заболевания, поскольку инкубационный период (48 ч) обычно протекает бессимптомно. Среди его симптомов — высокая температура, которая быстро поднимается до максимальных значений, насморк, кашель, головная боль и общее недомогание. Характерным является быстрое нарастание тяжести состояния заболевшего, как правило, перечисленные явления возникают и развиваются к концу первых суток болезни.

Заболевание начинается с озноба и боли в лобной части головы, которая сопровождае­тся болью в глазных яблоках, усиливающейся при движении глаз. Появляются слезотечение, светобоязнь, боль в мышцах ног и пояснично-крестцовой области. Температура тела через несколько часов после начала болезни повышается до 39–40 ?С, сохраняется 3–4 дня, затем снижается. При этом мышечная боль постепенно стихает. Иногда высокая температура держится в течение недели. Катаральные явления к моменту снижения температуры тела часто усиливаются, глаза слезятся, ощущается их зуд и жжение, а также светобоязнь.

У отдельных больных особенно тяжелое течение болезни наблюдается в первые 2 нед эпидемии гриппа. Одновременно с повышением температуры тела у них развиваются интоксикация, сосудистые и неврологические расстройства (резкая головная боль, тошнота, расстройства сна, цианоз слизистых оболочек и кожи).

Грипп довольно опасен. В более чем 20% случаев развиваются осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы; часты грипп-ассоциированные бронхит, отит, синусит, пневмония, миокардит, обострения имеющихся хронических заболеваний, вплоть до летального исхода. Смерть от гриппа может наступить вследствие интоксикации, геморрагических изменений внутренних органов и головного мозга, легочных осложнений, острой сердечной недостаточности. Наибольшие жертвы грипп собирает среди тех, кто страдает хроническими заболеваниями, у кого ослаблен иммунитет. Особен­но подвержены гриппу беременные, а также маленькие дети и пожилые люди.

Летопись эпидемий и пандемий гриппа ведется со времен Гиппократа. Несмотря на все предпринимаемые меры, ликвидировать грипп и ОРВИ в обозримом будущем вряд ли удастся. Так, за последние годы эпидемическая ситуация по гриппу осложнялась вспышками, вызываемыми высоковирулентным вирусом гриппа птиц A (H5N1), представляющим опасность и для людей. По данным ВОЗ (на конец ноября 2009 г.), этим вирусом были заражены 444 человека, причем летальность составила порядка 59%. В июне 2009 г. на очередном заседании ВОЗ было объявлено о первой в XXI в. пандемии, вызванной вирусом гриппа А (H1N1), которой был присвоен 6-й, максимальный уровень опасности. С момента первого выделения вируса вспышки заболевания были отмечены в 179 странах (по состоянию на 7 декабря 2009 г.), где было зафиксировано более 1,3 млн больных. В Украине в это же время официально было подтверждено 429 летальных случаев (www.euro.who.int). В сложившихся условиях одним из наиболее оптимальных путей предотвращения распространения вирусной инфекции было признано применение этиотропных препаратов.

Нынешней осенью, когда проблема распространения гриппа и других ОРВИ как никогда актуальна, акцент в противогриппозной терапии делается именно на использовании этиотропных, именно противовирусных препаратов, оказывающих прямое влияние на репродукцию вируса гриппа в клетках организма человека. Их применение в течение 24–48 ч с момента появления первых симптомов заболевания приводит к уменьшению выраженности симптоматики, сокращению продолжительности заболевания, а также уменьшению числа осложнений.

Среди этиотропных противовирусных средств особо следует выделить новый российский препарат Ингавирин ® (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты), противогриппозная активность которого доказана в ходе клинических исследований.

Идея создания этого препарата появилась еще в начале 1980-х годов. После серии многолетних исследований эффективности и безопасности Ингавирин ® был подан на регистрацию, которая завершилась в середине 2008 г., и спустя несколько месяцев новинка появилась на российском фармацевтическом рынке. В 2009 г. препарат прекрасно себя зарекомендовал в борьбе с новым пандемическим вирусом гриппа A (Н1N1). Ингавирин ® — противовирусный препарат широкого спектра действия, он эффективен против вируса гриппа А (подтипы H1N1, H3N2, H5N1), вируса гриппа В, аденовируса, парагриппа, РС-вируса. Это аналог природного биологически активного пептидоамина.

Противовирусный механизм действия препарата заключается в подавлении репродукции вируса на этапе ядерной фазы его жизненного цикла. Ингавирин ® нарушает синтез и созревание полифункционального NP-белка вируса, препятствуя образованию структурно зрелой части рибонуклеопротеина (РНП) вируса и проникновению РНП вируса из цитоплазмы в ядро клетки, что является необходимым условием для осуществления инфекционного процесса в клетках, зараженных вирусом гриппа. В отличие от существующих препаратов для лечения гриппа Ингавирин ® действует на новую белковую мишень вируса — нуклеопротеин (NP).

Прием Ингавирина приводит к сокращению длительности лихорадочного периода, уменьшает выраженность и длительность проявления клинических симптомов гриппа и ОРВИ (кашель, насморк, головная боль) и общую продолжительность заболевания (нормализуя температуру тела в течении 36 ч и уменьшая интоксикацию), а также снижает риск развития бактериальных осложнений.

Наравне с эффективностью большинство пациентов беспокоит также вопрос безопасности препарата, его хорошей переносимости и удобства применения. Ингавирин ® полностью соответствует таким ожиданиям, поскольку не оказывает мутагенного и канцерогенного действия, не влияет на репродуктивную функцию, не обладает иммунотоксическими и аллергизирующими свойствами, не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Ингавирин ® удобен в применении, так как оно не зависит от приема пищи, и, кроме того, для получения терапевтического эффекта в течение первых двух суток с момента появления симптомов ОРВИ и гриппа достаточно начать принимать по 1 капсуле (90 мг) препарата в сутки; при этом курс лечения составляет всего 5–7 дней!