Инфекционные артриты воспаление бактериальной или вирусной природы

Идиопатическая фибромиалгия
Причина развития фибромиалгии неясна. Некоторые больные связывают развитие заболевания с травмой или инфекцией, однако такой пусковой механизм достоверно не подтвержден. В то же время уже имеющиеся симптомы заболевания усиливаются многими факторами: холодная, сырая погода, психические расстройства, физический или психический стресс, слабая физическая активность (Wolfe, 1986).

Основным проявлением болезни является чувство усталости при пробуждении утром. У больных обычно нарушен метаболизм серотонина, что сопровождается нарушением сна и снижением порога болевой чувствительности (Goldberg, 1987).

Симптомы фибромиалгии развиваются незаметно и проявляются распространенными болями в мышцах и костях, слабостью, чувством отвердения мышц и опухания пальцев (которое, впрочем, не обнаруживается при врачебном осмотре), неосвежающим сном и мышечной болью при физической нагрузке. Примерно у трети больных имеются и другие симптомы, например, синдром раздраженного кишечника, мигрень напряжения, предменструальный синдром, онемение и покалывание в конечностях, сухость рта и глаз, спазм сосудов пальцев на холоде (синдром Рейно).

Обычно у больных фибромиалгией выявляется целый спектр симптомов, которые, за исключением болевых точек, не имеют объективных предпосылок. Болезнь протекает хронически, и у большинства больных более или менее выраженные симптомы сохраняются длительно. Полное излечивание является исключением. При идиопатической фибромиалгии лабораторные анализы не показывают признаков воспалительного артрита. Однако у больных с воспалительным артритом (напр., с ревматоидным артритом) могут присутствовать симптомы фибромиалгии, и в этом случае такая фибромиалгия называется вторичной.

Фибромиалгию нельзя диагностировать с помощью только одного какого-либо теста. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и внешнего осмотра болевых точек (рис. 6.22). Распространенность фибромиалгии в целой популяции составляет 0,5-1%. Большинство (75-90%) больных - это женщины от 25 до 45 лет; дети болеют очень редко.

Рис. 6.22 Болевые точки при фибромиалгии

Американский Колледж Ревматологов установил критерии для классификации фибромиалгии, которые представлены на рис. 6.23.

Рис. 6.23 Критерии диагностики фибромиалгии, принятые Американским Колледжем Ревматологов в 1990 г.

Диагноз
Следует исключить другие заболевания со сходными симптомами. Для постановки данного диагноза распространенная боль должна ощущаться пациентом в течение, по крайней мере, 3 месяцев. Кроме того, при надавливании должна ощущаться боль в 11 из 18 типичных болевых точек, показанных на рис. 6.22.

Ревматоидный артрит
Ревматоидным артритом болеет примерно 1% взрослого населения. Болезнь обычно возникает в возрасте 30-50 лет, причем женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом.

Причины развития ревматоидного артрита неизвестны. Это не наследственное заболевание, однако генетические факторы повышают риск его развития. Помимо одного или нескольких генетических факторов, в развитии ревматоидного артрита участвуют некоторые факторы окружающей среды, и имеются подозрения на участие вирусной или бактериальной инфекции.

Ревматоидный артрит обычно развивается постепенно. В типичном случае у больного слегка отекают межфаланговые суставы пальцев, и появляется болезненность стоп, симметричная на обеих ногах. Если поражаются суставы на одной руке, то велика вероятность поражения симметричных суставов и на другой руке. Основным симптомом является скованность кистей и ступней по утрам. Часто больной чувствует слабость и небольшое повышение температуры. При лабораторном обследовании выявляется воспаление (повышенная скорость оседания эритроцитов и концентрация С-реактивного белка) и часто - умеренная анемия. Примерно у 70% больных в крови выявляется ревматоидный фактор (аутоантитела к иммуноглобулинам класса IgG). На ранней стадии болезни рентгенография кистей и стоп не выявляет патологии, однако позже у большинства больных появляются рентгенографические признаки разрушения суставов. Диагноз ревматоидного артрита основывается на комплексе клинических, лабораторных и рентгенографических данных (см. рисунок 6.24). Чаще всего требуется дифференцировать ревматоидный артрит от дегенеративных заболеваний суставов кисти, инфекционного артрита, спондилоартропатии и некоторых редких заболеваний соединительной ткани (Руководство, 1992).

Рис. 6.24 Критерии диагностики ревматоидного артрита

Основой профилактики заболевания является обучение больных способам уменьшения нагрузки на суставы, использование эргономического подхода при работе, подбор подходящей обуви и лечение инфекции. Рекомендации по лечению приведены в таблице 6.9.

Таблица 6.9 Рекомендации по лечению ревматоидного артрита

Системное лечение боли в суставе

Нестероидные противовоспалительные препараты
ацетаминофен (декстропропоксифен)

Системное лечение воспаления сустава (симптоматические противоревматические препараты)

Золото внутримышечно
Сульфасалазин
Ауранофин
Противомалярийные препараты
D-пенициллиамин
Метотрексат
Азатиоприн
Циклоспорин (Циклофосфан)
Глюкокортикостероиды

Локальные инъекции

Глюкокортикостероиды
Химическая синовэктомия тетроксидом осмия
Инъекции радиоактивных изотопов

Хирургическое лечение

Ранние репаративные операции (синовэктомия, теносиновэктомия)

Реабилитация

Трудовая терапия
Физиотерапия
Обучение
Оценка потребности в помощниках и вспомогательном оборудовании

Эпидемиология и этиология
Спондилоартропатии включают анкилозирующий спондилит и некоторые формы артритов, связанные с псориазом, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, бактериальными инфекциями мочеполовой системы или кишечника (так называемые реактивные артриты). Эти заболевания широко распространены. Распространенность наиболее хронической формы - анкилозирующего спондилита - в странах Запада составляет от 0,1 до 1,8% (Gran и Husby, 1993). На каждые 10 тысяч жителей ежегодно регистрируется 3 новых случая транзиторных (реактивных) артритов и 1 случай анкилозирующего спондилита. Спондилоартропатии чаще всего развиваются в возрасте 20-40 лет. Согласно некоторым данным, средний возраст появления симптомов анкилозирующего спондилита в последнее время увеличивается (Calin с сотр., 1988).

Спондилоартропатии имеют выраженный генетический компонент, поскольку у большинства больных обнаруживается генетически наследуемый маркер HLA-B27. Этот маркер выявляется у 90-100% больных анкилозирующим спондилитом и у 70-90% больных реактивными артритами. Частота выявления этого маркера в общей популяции (в странах Запада) колеблется от 7 до 15%, однако большинство носителей этого маркера здоровы. Поэтому считается, что для развития заболевания, помимо генетической предрасположенности, необходимы какие-то внешние факторы. Таким пусковыми факторами могут быть бактериальная инфекция мочеполовой системы и кишечника (таблица 6.10), повреждения кожи и хронические воспалительные заболевания кишечника. Участие бактериальной инфекции наиболее четко подтверждается в случае реактивных артритов. В настоящее время все шире распространяется сальмонеллезная инфекция, и, как следствие, можно ожидать увеличения частоты осложнений поражения суставов. Источником этой инфекции являются сельскохозяйственные продукты и продукты птицеводства. Что касается иерсиниоза, то иерсинии заселяют миндалины свиней. Потребление свинины может способствовать распространению этой инфекции среди людей. Однако у больных анкилозирующим спондилитом предшествующие инфекции обычно отсутствуют. Недавно обнаружено, что у больных анкилозирующим спондилитом часто имеется асимптоматически протекающее хроническое воспаление кишечника, которое может выступать в качестве пускового механизма или как источник воспаления, поддерживающий хронический характер процесса.

Таблица 6.10 Инфекции, вызывающие реактивный артрит

Локализация инфекции

Бактерии

Верхние дыхательные пути

Chlamydia pneumoniae
Бета-гемолитический стрептококк (обычно вызывает ревматическую лихорадку)

Кишечник

Сальмонелла
Шигелла
Yersinia enterocolitica
Yersinia pseudotuberculosis
Campylobacter jejuni

Мочеполовая система

Chlamydia trachomatis

Neisseria gonorrhoeae

Симптомы заболевания суставов

Артрит периферических суставов асимметрично поражает крупные суставы, преимущественно на нижних конечностях. У больных часто отмечается поясничная боль воспалительного характера, которая усиливается ночью и ослабляется при движении, но не в покое. Типичным признаком является тенденция к воспалению мест соединения сухожилий и костей (энтезопатия), которое может проявляться болью под пяткой или в месте присоединения к пятке ахиллова сухожилия. Помимо воспаления суставов и мест присоединения сухожилий к костям, могут выявляться воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит или ирит), кожи (псориаз, поражение кожи ладоней, подошвы, уплотнение кожи ног), а также сердца.

Ниже приведены критерии диагностики спондилоартропатии (Dougados с сотр., 1991):

Поясничная боль воспалительного характера
или
Воспаление суставов (синовит)

· асимметричное
· преимущественно в нижних конечностях
и
· по крайней мере одно из следующего:
· наличие спондилоартропатии в семейном анамнезе
· псориаз
· воспалительное заболевание кишечника
· перемежающаяся боль в ягодицах
· боль в местах соединения сухожилий и костей (энтезопатия)

У больных анкилозирующим спондилитом отмечается поясничная боль, которая усиливается ночью, и болезненность в крестцово-подвздошных суставах между позвоночником и малым тазом. Может отмечаться ограничение подвижности позвоночника и боль в груди. У трети больных имеется артрит периферических суставов и энтезопатия. Основой диагностики анкилозирующего спондилита является наличие рентгенографически выявленных изменений в крестцово-подвздошных суставах - уменьшение расстояния между суставами и разрастание костей. Обнаружение таких изменений повышает точность диагностики спондилоартропатии, но они важны только в случае анкилозирующего спондилита.

Эпидемиология и этиология
Подагра - это обменное заболевание, являющееся наиболее частой причиной развития воспалительного артрита у мужчин. Распространенность подагры среди взрослых в целом составляет 0,2-0,3 случая на тысячу, а среди взрослых мужчин - 1,5%. Распространенность подагры увеличивается с возрастом и с увеличением концентрации солей мочевой кислоты в плазме крови.

Фактором риска для развития подагры является повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Кроме того, в развитии заболевания играют роль хронические заболевания почек, приводящие к почечной недостаточности, а также гипертония, прием диуретиков, злоупотребление алкоголем, воздействие свинца и ожирение. Приступы подагры провоцируются чрезмерным насыщением синовиальной жидкости мочевой кислотой. Выпадающие при этом кристаллы раздражают сустав, и развивается острый артрит.

Признаки и симптомы
Естественное течение подагры проходит несколько стадий от асимптоматического повышения концентрации мочевой кислоты в плазме крови до острого подагрического артрита, асимптоматических периодов и хронической узелковой подагры (с образованием подагрических узелков).

Острый подагрический артрит часто проявляется как острое воспаление одного сустава, обычно у основания большого пальца ноги. При осмотре в суставе отмечается боль в покое и при нажатии, отек и часто - покраснение. Острый приступ может самостоятельно пройти за несколько дней. При отсутствии лечения приступы могут повторяться, у некоторых больных с течением времени приступы становятся продолжительнее, и в конечном итоге переходят в хронический артрит. У таких больных отложения уратов обнаруживаются в козелке уха, в бровях, в ахилловом сухожилии, где они образуют безболезненные подкожные пальпируемые узелки.

Эпидемиология и этиология
У детей инфекционный артрит часто развивается на фоне полного здоровья, а у взрослых часто выявляются предрасполагающие факторы, в частности, диабет, хронический артрит, применение глюкокортикоидов или иммуносупрессоров, предыдущая инфекция или травма сустава. Больные с эндопротезами предрасположены к инфекции оперированного сустава.

Наиболее частой причиной развития инфекционного артрита является бактериальная инфекция. У больных, получавших иммуносупрессивную терапию, могут обнаруживаться грибки. Хотя бактериальная инфекция сустава развивается редко, нужно учитывать, что при отсутствии лечения такая инфекция быстро разрушает сустав. Бактерии могут достигать сустава с кровотоком (при сепсисе), путем прямого проникновения через рану или при инъекции в сустав, а также из прилежащих инфицированных тканей.

Симптомы заболевания
В типичном случае у больного обнаруживается острое воспаление одного сустава, в котором отмечается болезненность в покое и при движении, покраснение, повышение температуры. Имеются общие признаки инфекции (озноб, лихорадка) и лабораторные признаки острого воспаления. Синовиальная жидкость выглядит мутной, и при бактериологическом исследовании в ней обнаруживается большое количество лейкоцитов и бактерий. Могут также выявляться и другие очаги инфекции, например, пневмония.

Эпидемиология и этиология
В процессе развития человека масса костей увеличивается до подросткового возраста. Максимальная масса костей определяется генетически. Плотность костей достигает максимума в возрасте 20-40 лет и затем постепенно снижается. У женщин плотность костей на 15% меньше, чем у мужчин.

Остеопороз - это состояние, при котором масса костей снижается и кости становится более хрупкими. У женщин масса костей снижается в менопаузе, причем возрастное снижение массы костей у женщин выражено сильнее, чем у мужчин. Остеопороз является основной причиной смертности пожилых людей. Основными проявлениями болезни являются переломы бедра и поясничного отдела позвоночника. Эти переломы происходят у 40% женщин, достигших 70-летнего возраста.

Помимо недостатка эстрогенов, на скорость снижения массы костей и развитие остеопороза влияют и другие факторы, в частности, слабая физическая активность, недостаток кальция в пище, курение, потребление кофе, малый вес тела. Риск развития остеопороза также увеличивается при системной терапии кортикостероидами.

Признаки и симптомы
Остеопороз может протекать бессимптомно. С другой стороны, основным проявлением остеопороза является перелом костей, чаще всего бедра, позвоночника или запястья. Переломы бедра и запястья обычно происходят при падении, а перелом позвонка может развиться незаметно после обычной травмы. У больного при этом отмечается поясничная боль, кифоз и уменьшение роста.

Эпидемиология и этиология
Первичные злокачественные опухоли кости встречаются редко и чаще всего у детей и подростков. Самой распространенной формой злокачественной опухоли кости является остеосаркома. Наиболее часто она развивается во второй декаде жизни, а у взрослых она может быть вторичной, вызванной каким-либо заболеванием костей (напр., болезнью Педжета). Саркома Юинга тоже выявляется в основном у детей, имеющих деструктивные изменения тазовых или длинных костей. Злокачественные опухоли хряща (хондросаркома) могут развиваться во многих местах. У взрослых злокачественные новообразования в костях всегда являются метастазами (т.е. основной очаг заболевания расположен где-то в другом месте организма).

Причины развития большинства первичных злокачественных опухолей неизвестны. Однако злокачественное перерождение может быть связано с болезнью Педжета, остеомиелитом, остеонекрозом и радиационным облучением. Метастазы в кости часто развиваются при первичном раке молочной железы, легких, предстательной железы, почек и щитовидной железы.

Признаки и симптомы
У больных остеосаркомой отмечается боль, отек и ограничение подвижности. Больные с саркомой Юинга, помимо боли в костях, часто имеют такие симптомы, как лихорадка, озноб и общее недомогание. Хондросаркомы могут проявляться по-разному, в зависимости от локализации опухоли и ее гистологической характеристики.

Эпидемиология и этиология
Остеомиелит - это инфекция костей, которая обычно имеет бактериальную природу, но может быть грибковой или вирусной. Остеомиелит редко развивается у здорового человека, но у больных с хроническими заболеваниями, например, диабетом или ревматоидным артритом, инфекция может распространяться через кровоток или путем прямой инвазии в кости. Кроме того, инфекция может попадать в кость при травме или ортопедической хирургической операции (протезировании). У детей инфекция чаще всего проникает в головки трубчатых костей, а у взрослых - в позвонки. Развитие остеомиелита может осложнять течение инфекции в исходном очаге или в месте хирургического вмешательства.

Признаки и симптомы
Острая инфекция трубчатых костей сопровождается лихорадкой, ознобом и болью в костях. Остеомиелит позвоночника может проявляться слабо, в виде постепенно прогрессирующей боли и небольшого повышения температуры. Инфекции вокруг протеза вызывают боль в покое и при движении в оперированном суставе.

Артрит, или воспаление сустава, — это заболевание, чрезвычайно распространенное среди людей после 40 лет. Однако сегодня встречаются также и редкие виды артрита, которым свойственно проявление в детском и юношеском возрасте. Чем обусловлено развитие заболевания, как вовремя распознать его симптомы и выбрать наиболее эффективный метод лечения?

Многие люди не видят разницы между артритом и артрозом, хотя это два принципиально разных заболевания суставов. Артроз — возрастное хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация суставов, оно проявляется болями в дневное время и при движении. Артрит — результат воспалительных процессов всего организма, приводящий к острым болям в суставах преимущественно в ночное время и вне зависимости от движений. При этом артроз в ряде случаев является осложнением запущенного артрита.

Артрит может развиваться медленно и постепенно (хронические формы) или неожиданно и резко (острые формы). Часто артрит сопровождается лихорадочным состоянием. При артрите всегда наблюдаются суставные боли, однако их наличие — далеко не всегда признак артрита.

Причины, симптомы и возможные последствия артрита

До настоящего времени медицинскими исследованиями установлены не все причины существующих видов артритов, а причины некоторых видов заболевания и вовсе остаются загадкой, например псориатического артрита. Тем не менее большинство из них все же известны:

бактериальная, вирусная или грибковая инфекция (реактивный артрит, инфекционный артрит);
нарушения обмена веществ (подагра);
сбои в иммунной системе, которые также могут иметь инфекционно-аллергическую природу, например после гриппа (ревматоидный артрит);
нарушения в гормональной системе;
заболевания нервной системы (ревматоидный артрит);
переохлаждения и травмы (остеоартрит, травматический артрит);
системное неправильное питание и дефицит витаминов и микроэлементов (дистрофический артрит).

У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение. Симптомы артрита также могут различаться в зависимости от формы заболевания и его вида, но боль в суставах — неизбежный спутник любого артрита. Итак, к симптомам артритов относятся:

интенсивная и/или подергивающая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время в неподвижном положении тела;
отек и припухлость в области сустава;
покраснение кожи в области сустава;
повышение температуры в месте поражения сустава вплоть до 40?C;
нарушение двигательной функции сустава, скованность;
слабость в теле и потеря веса.

Основными последствиями, или осложнениями, запущенного артрита по отношению к суставу являются сепсис, то есть гнойное воспаление синовиальной сумки сустава, или артроз — разрушение и/или деформация сустава. Последствиями целого ряда артритов могут являться поражения некоторых внутренних органов, чаще всего почек, мочевого пузыря, печени и сердца.

Правильное лечение артрита всегда комплексное, длительное и систематическое. Оно должно быть направлено на устранение причины артрита, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При этом в зависимости от формы, вида и степени артрита ставится прогноз на излечение, который в некоторых случаях может быть неутешительным.

Классическая схема лечения артритов любой этиологии включает:

назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно, в дополнение могут быть использованы мази;
применение глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств) в виде внутрисуставных инъекций;
прием миорелаксантов для снятия мышечных спазм, которые появляются на фоне суставных болей, а иногда — антиконвульсантов;
употребление антидепрессантов при развитии артрита на фоне стрессов;
местные инъекции анестетиков в триггерные зоны (точки боли);
назначение гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы, например, омепразола, для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражающего действия НПВС;
прием хондропротекторов, средств, улучшающих качество хрящевой ткани сустава — хондроитина сульфата и глюкозамина — курсом до 6 месяцев; и отказ от них, если прогресс в лечении ими за этот период замечен не был;
употребление витаминов (А, Е, С, В1, В3, В6, В12), микроэлементов (молибден, селен, сера, цинк, медь, марганец) и аминокислот (аргинин, метионин);
изменение режимов нагрузок на суставы с применением бандажей, ортезов, ортопедических стелек;
изменение режима питания в соответствии с диагностированным видом артрита — лечебная диета;
ЛФК и мануальная терапия, направленные на восстановление естественной биомеханики суставов и предотвращение застойных явлений в суставах, дистрофии околосуставных связок и мышц;
курсы различных видов физиотерапии: лазерная, магнитная, электроимпульсная, ударно-волновая терапия.

Вышеизложенные принципы лечения различных артритов с успехом могут быть дополнены, а в некоторых случаях заменены, например, методами традиционной китайской медицины. Так, установка игл в определенные точки — иглорефлексотерапия — может снять отечность и воспаление сустава, устранить болевые ощущения. Похожий эффект дают и травяные компрессы, моксотерапия (воздействие теплом), китайский точечный массаж. При этом, к какой бы медицине вы ни обратились за лечением — отечественной или традиционной китайской, нужно ответственно отнестись к выбору клиники и конкретного специалиста.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Полиартрит – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике "Парацельс", Сергиев Посад

Полиартрит (ПА)ー одномоментное или последовательное воспалительное поражение нескольких суставов. Заболевание может быть вызвано микроорганизмами, нарушением обмена веществ, сбоями работы иммунной системы. Полиартрит проявляется болью в суставах, их отечностью, покраснением, ограничением амплитуды движений. Для диагностики применяют рентгенологические и лабораторные методы. Лечат эту патологию консервативно: медикаментами и физиопроцедурами.

Общие сведения о полиартрите

Воспаление суставов может развиваться вследствие инфицирования тканей суставов, их травматизации, аутоиммунного поражения. Острая форма болезни хорошо поддается лечению, но при хронизации процесса развиваются необратимые дегенеративные изменения хрящевой ткани. Лечением ПА занимаются терапевты, травматологи-ортопеды, ревматологи в зависимости от причины заболевания.

Механизм развития и причины полиартрита

К воспалению в суставе могут привести:

травмы;
инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые);
нарушения обмена веществ приводят к отложению различных солей в суставах (подагра, амилоидоз, гемохроматоз);
ревматологические заболевания ー характеризуются повреждением тканей сустава собственными антителами (ревматоидный артрит, волчанка, дерматомиозит и др.);
васкулиты ー воспалительные заболевания сосудов;
псориаз;
эндокринные заболевания (нарушение работы щитовидной и паращитовидных желез, гипофиза).

Все эти факторы приводят к воспалительным процессам в суставной сумке. В результате этого появляется отек и покраснение окружающих тканей, боль. При длительном течении воспаления хрящевая ткань замещается костной, сустав теряет функциональность.

Виды полиартрита

В зависимости от длительности течения выделяют острый и хронический ПА.

В зависимости от причин заболевание подразделяют на:

ревматоидный ー вызван появлением антител к собственным суставным тканям, часто сопровождается поражением сердца, почек, сосудов и нервной системы (характерно симметричное воспаление мелких суставов рук и ног);
реактивный полиартритー развивается вследствие перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, обусловлен повышенной реактивностью иммунной системы (характерно появление симптомов через 2-4 недели после инфекционного заболевания, чаще поражаются нижние конечности);
кристаллический ー вызван отложением солей кальция, мочевой кислоты, поражаются суставы пальцев, коленные, голеностопные;
псориатический ー сопровождается характерным поражением кожи (суставы воспаляются не симметрично, течение хронически-рецидивирующее);
инфекционный специфический ー вызван проникновением микроорганизмов в сустав (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, бруцеллезный).

Осложнения полиартрита

Если своевременно не лечить ПА, развиваются необратимые изменения: наросты костной ткани, сужение суставной щели. Движения в суставах затрудняются. В результате они могут полностью зарасти рубцовой тканью и потерять способность к движению.

Полиартрит у детей

В детском возрасте ПА чаще всего имеет ревматическую природу, сопровождается миокардитом и перикардитом ー воспалением тканей сердца. Дети более склонны к генерализации процесса ー преобладают общие симптомы интоксикации (жар, лихорадка, головные боли). В то же время у ребенка больше регенераторных сил организма, болезни лучше поддаются лечению.

Симптомы полиартрита

Основные проявления ПА:

припухлость суставов;
болезненность и скованность движений;
покраснение кожи;
ткани над суставами более горячие, чем окружающие ткани;
в остром периоде повышение температуры тела, жар.

Для воспаления суставов разного происхождения характерна своя локализация поражения. Чаще всего воспаляются мелкие суставы (кисти, пальцев рук и ног) позже в процесс вовлекаются более крупные суставы.

Диагностика полиартрита

Диагноз устанавливается на основании жалоб и симптомов пациента. Для уточнения вида артрита и определения степени поражения проводят такие исследования:

рентгенография, МРТ, КТ;
УЗИ;
лабораторное исследование суставной жидкости;
клинический и биохимический анализы крови;
артроскопия.

Лечение полиартрита

К терапии воспаления применяют комплексный подход, проводят лечение болевого синдрома, воспаления, стимуляцию регенерации суставных тканей.

Основные рекомендации больным ПА:

сбалансированное питание;
контроль массы тела;
умеренная физическая активность;
отказ от вредных привычек;
здоровый сон с применением ортопедического матраса и подушки.

Для борьбы с проявлениями заболевания назначают прием противовоспалительных средств, внутрисуставные и околосуставные инъекции гормональных противовоспалительных препаратов. Если гормональные средства оказываются неэффективными, показано применение иммунодепрессантов (угнетают активность иммунной системы).

В дополнение к основному лечению назначают витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы.

Основные физиотерапевтические методы лечения применяются, когда острый период болезни минует, к ним относят:

электрофорез;
магнитотерапию;
лечебную физкультуру;
массажи;
иглорефлексотерапию и другие.

Профилактика полиартрита

Основные меры профилактики болезни включают здоровое питание, физическую активность. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов инфекционных заболеваний и других тревожных симптомов.

Диагностика и лечение полиартритов в Медицинском центре "Парацельс"

Первые признаки заболевания могут быть неспецифичны, поэтому обращаться следует к терапевту или педиатру.

Специалисты медицинского центра “Парацельс” имеют богатый опыт в диагностике и лечении полиартритов разной этиологии. Наши врачи подберут эффективный курс лечения, на основании утверждённых клинических рекомендаций.

В нашем центре можно пройти все этапы обследования, сдать все анализы и быстро получить результаты без очередей.

Медицинский персонал обеспечит комфорт и поддержку на протяжении всего пути диагностики и лечения, дадут рекомендации по реабилитации, продолжат наблюдение до полного выздоровления и восстановления функции суставов.

Мы не обещаем Вам моментальный результат, потому что полиартрит – это серьезное заболевание, требующее длительного лечения. Но мы гарантируем оказание высокопрофессиональной медицинской помощи, которая восстановит работоспособность и улучшит качество жизни.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных с 7.00 до 21.00, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Читайте также: