Иммуноглобулин против вируса эпштейна барр аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Иммуноглобулин против вируса Эпштейна-Барр по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Иммуноглобулин против вируса Эпштейна-Барр:Ребинолин
  • Самый популярный аналог Иммуноглобулин против вируса Эпштейна-Барр:Иммуноро Кедрион
  • Классификация АТХ: Иммуноглобулины специфические
  • Действующие вещества / состав: иммуноглобулины

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Ребинолин иммуноглобулин антирабический
Аналог по составу и показанию
2543 руб 3700 грн
2 Иммуноро Кедрион иммуноглобулин человека антирезус Rho D
Аналог по составу и показанию
3336 руб --
3 ГиперРОУ иммуноглобулин человека антирезус Rho(D)
Аналог по составу и показанию
4899 руб --
4 КамРОУ иммуноглобулин человека антирезус rho d
Аналог по составу и показанию
5930 руб 6000 грн
5 Резонатив иммуноглобулины
Аналог по составу и показанию
9000 руб 990 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Иммуноглобулин против вируса Эпштейна-Барр учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Иммуноро Кедрион иммуноглобулин человека антирезус Rho D
Аналог по составу и показанию
3336 руб --
2 Герпимун 6 иммуноглобулины
Аналог по составу и показанию
-- 321 грн
3 Иммуноглобулин антирезус RHO (D) иммуноглобулины
Аналог по составу и показанию
-- 1232 грн
4 Иммуноглобулин антистафилококковый иммуноглобулины
Аналог по составу и показанию
-- 806 грн
5 Иммуноглобулин против вируса герпеса 2 типа иммуноглобулины
Аналог по составу и показанию
-- --

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Иммуноглобулин против вируса Эпштейна-Барр

Название Цена в России Цена в Украине
Иммуноглобулин антихламидийный иммуноглобулины -- 385 грн
Цитобиотект -- --
Гаммалин иммуноглобулины -- --
Герпимун 6 иммуноглобулины -- 321 грн
Иммуноглобулин против Toxoplasma Gondii иммуноглобулины -- 400 грн
Иммуноглобулин против вируса герпеса 2 типа иммуноглобулины -- --
Иммуноглобулин против вируса герпеса 1 типа иммуноглобулины -- --
Микоплазма-Иммун иммуноглобулины -- --
Уреаплазма-Иммун иммуноглобулины -- 576 грн
ГиперРОУ иммуноглобулин человека антирезус Rho(D) 4899 руб --
Иммуноглобулин антирезус RHO (D) иммуноглобулины -- 1232 грн
Резонатив иммуноглобулины 9000 руб 990 грн
КамРОУ иммуноглобулин человека антирезус rho d 5930 руб 6000 грн
Иммуноро Кедрион иммуноглобулин человека антирезус Rho D 3336 руб --
Иммуноглобулин противостолбнячный иммуноглобулины -- --
Зостевир иммуноглобулины -- 267 грн
Неогепатект иммуноглобулин человека против гепатита B -- 16000 грн
Антигеп иммуноглобулин человека против гепатита B -- --
Иммуноглобулин антирабический иммуноглобулины -- 6276 грн
Ребинолин иммуноглобулин антирабический 2543 руб 3700 грн
Иммуноглобулин антистафилококковый иммуноглобулины -- 806 грн
Иммуноглобулин антицитомегаловирусный иммуноглобулины -- 578 грн
Неоцитотект белки плазмы человека 14850 руб --
Синагис паливизумаб 59511 руб 42579 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Иммуноглобулин против вируса Эпштейна-Барр, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Гистаглобулин-Биолик иммуноглобулины -- --
Иммуноглобулин нормальный человека иммуноглобулины -- --
Иммуноглобулин человека нормальный–Биофарма иммуноглобулины -- --
Иммуноглобулин-Биолик иммуноглобулины -- --
Иммуноглобулин Сигардис иммуноглобулин человека нормальный 7610 руб --
Биовен -- 2 грн
Иммуноглобулин иммуноглобулин человека нормальный 768 руб 103 грн
Октагам иммуноглобулины 6500 руб 4080 грн
Гамманорм иммуноглобулин человека нормальный -- --
Киовиг иммуноглобулин человека нормальный 90799 руб --
Биовен Моно -- 2 грн
Пентаглобин иммуноглобулин 10000 руб 4766 грн
Габриглобин-IgG иммуноглобулин 3725 руб 4804 грн
Гамунекс-C иммуноглобулин человека нормальный -- --
Привиджен иммуноглобулин­ G 8700 руб 10000 грн
Интратект Ig G 5280 руб 10000 грн
Иммуновенин иммуноглобулин человека нормальный 2824 руб --

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Иммуноглобулин против вируса Эпштейна-Барр цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Иммуноглобулин против вируса Эпштейна-Барр и узнать о наличии в аптеке поблизости

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА

Назначение разработки: Препараты предназначены нейтрализовать действие антител, а также имеют иммуномодулирующий эффект, действующий на различные звенья иммунной системы человека и повышающий неспецифическую резистентность организма.

Рекомендуемая область применения: Медицина.

Преимущества перед аналогами: Высокоэффективные препараты.

Стадия готовности разработки: Внедрено в производство

Описание разработки:
()
Действующей основой препаратов являются иммуноглобулины, содержащие повышенное количество специфических IgG . ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА против вируса герпеса простого 1 типа ( IMMUNOGLOBULINUM HUMANUM CONTRA HERPES VIRUS SIMPLEX TYPUS 1 ) • препарат для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса простого 1 типа ,в том числе: энцефалитов, энцефаломиелита, менингоэнцефалитов, арахноэнцефалита, арахноидитов, энцефалополирадокулитов и др. ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА против вируса герпеса простого 2 типа ( IMMUNOGLOBULINUM HUMANUM CONTRA HERPES VIRUS SIMPLEX TYPUS 2 ) • препарат для лечения различных по клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом герпеса простого 2 типа, а именно первичной и рецидивирующей урогенитальной инфекции у мужчин и женщин, генитальной герпетической инфекции у беременных женщин и связанной с ней акушерской патологии. ЗОСТЕВИР ( ИММУНОГЛОБУЛИН ПРОТИВ ВИРУСА VARICELLA ZOSTER ЧЕЛОВЕКА ЖИДКИЙ ) ( ZOSTEVIR ) • препарат для лечения больных герпетической инфекцией с поражением нервной системы, вызванной вирусом Varicella Zoster . ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА антицитомегаловирусный ( IMMUNOGLOBULINUM HUMANUM ANTICYTOMEGALOVIRUS ) • препарат для лечения различной по клиническим проявлениям цитомегаловирусной инфекции у взрослых и детей, в частности: цитомегаловирусной инфекции у беременных женщин с осложненным акушерским анамнезом для предупреждения нарушений течения беременности (предупреждения угрозы невынашивания, развития фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной гибели плода) ЦМВ - инфекции у небеременных женщин с осложненным акушерским анамнезом для предупреждения нарушений течения планируемой беременности; первичной ЦМВ - инфекции у беременных женщин с неосложненным анамнезом для предупреждения акушерских осложнений; ЦМВ - инфекции у новорожденных и детей младшего возраста, рожденных инфицированными матерями и имеющих клинические проявления заболевания; ЦМВ - инфекции взрослых с поражением центральной нервной системы . ЦИТОБИОТЕКТ ( иммуноглобулин антицитомегаловирусный человека ЖИДКИЙ ) ( CYTOBIOTECT ) • препарат для лечения цитомегаловирусной инфекции пациентов с иммуносупрессией, в том числе после трансплантации. Терапия острой цитомегаловирусной инфекции у пациентов с иммунодефицитом, например новорожденных, а также у пациентов с медикаментозной иммуносупрессией или иммунодефицитом, вызванным другими причинами (в том числе СПИДом). ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА ПРОТИВ ВИРУСА Эпштейна-Барр ( IMMUNOGLOBULIN HUMANUM CONTRA VIRUS EPSTEIN - BARR ) • препарат для лечения инфекционного мононуклеоза и заболеваний центральной и периферической нервной системы, вызванных вирусом Эпштейна - Барр , в том числе энцефалитов, энцефаломиелитов, менингоэнцефалитов, арахноэнцефалита, арахноидитов, енцефалополирадикулитов и др. ГЕРПИМУН 6 ( Иммуноглобулин против вируса герпеса 6 типа человека жидкий) ( HERPIMUN 6 ) • препарат для лечения больных герпетической инфекцией с поражением нервной системы, вызванной вирусом герпеса 6 типа . ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА антихламидийный (IMMUNOGLOBULINUM HUMANUM ANTICHLAMYDICUM ) • препарат для лечения хламидийной инфекции, в том числе с поражением урогенитальных путей, в том числе сальпингита , сальпингоофорита, кольпита, уретрита, простатита, цистита, уретропростатита, невынашивания беременности, бесплодия и др. . ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА ПРОТИВ TOXOPLASMA GONDII (IMMUNOGLOBULINUM HUMANUM СОNTRA TOXOPLASMA GONDII ) • препарат для лечения больных токсоплазмозом беременных женщин и связанной с ним акушерской патологией, а также больных с поражением урогенитальных путей на фоне токсоплазмоза .

Сведения о новизне разработки:
имеется авторских свидетельств -- 1 шт.

Результаты испытаний
Обеспечивает получение стабильных резуль

Возможность передачи за рубеж:
Продажа патентов
Продажа технической документации
Создание совместного предприятия
Реализация готовой продукции

Дата ввода записи в базу
16/09/2013

Одной из актуальных проблем современной медицины является высокая инфицированность населения одним из представителей оппортунистических возбудителей — вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ).

Одной из актуальных проблем современной медицины является высокая инфицированность населения одним из представителей оппортунистических возбудителей — вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ). Практикующие врачи в своей повседневной практике чаще сталкиваются с клинически манифестными формами первичной Эпштейна–Барр-вирусной инфекции (ЭБВИ) в виде острой, как правило, не верифицированной респираторной инфекцией (более 40% случаев) или инфекционным мононуклеозом (около 18% всех заболеваний) [1, 2]. В большинстве случаев эти заболевания протекают доброкачественно и заканчиваются выздоровлением, но с пожизненной персистенцией ВЭБ в организме переболевшего [1, 3–5].

Однако в 10–25% случаев первичное инфицирование ВЭБ, протекающее бессимптомно, и острая ЭБВИ могут иметь неблагоприятные последствия [6–9] с формированием лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, синдрома хронической усталости, ВЭБ-ассоциированного гемофагоцитарного синдрома и др. [7, 9, 11–14].

До настоящего времени нет четких критериев, позволяющих прогнозировать исход первичного инфицирования ВЭБ. Перед врачом, к которому обращается пациент с острой ЭБВИ, всегда встает вопрос: что предпринять в каждом конкретном случае, чтобы максимально снизить риск развития хронической ЭБВИ и ВЭБ-ассоциированных патологических состояний Этот вопрос не праздный, и ответить на него действительно очень трудно, т. к. до сих пор нет четкой патогенетически обоснованной схемы лечения больных, а имеющиеся рекомендации часто противоречат друг другу.

По мнению многих исследователей, лечение ЭБВИ-мононуклеоза (ЭБВИМ) не требует назначения специфической терапии [15–17]. Лечение больных, как правило, проводится в амбулаторных условиях, изоляция пациента не требуется. Показаниями к госпитализации следует считать длительную лихорадку, выраженный синдром тонзиллита и/или синдром ангины, полилимфаденопатию, желтуху, анемию, обструкцию дыхательных путей, боли в животе и развитие осложнений (хирургических, неврологических, гематологических, со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы, синдром Рейе).

При легком и среднетяжелом течении ЭБВ ИМ больным целесообразно рекомендовать палатный или общий режим с возвращением к обычной деятельности на адекватном для каждого конкретного больного физическом и энергетическом уровне. Проведенное многоцентровое исследование показало, что необоснованно рекомендуемый строгий постельный режим удлиняет период выздоровления и сопровождается длительным астеническим синдромом, требующим нередко медикаментозного лечения [18].

При легком течении ЭБВ ИМ лечение больных ограничивается поддерживающей терапией, включающей адекватную гидратацию, полоскание ротоглотки раствором антисептиков (с добавлением 2% раствора лидокаина (ксилокаина) при выраженном дискомфорте в глотке), нестероидные противовоспалительные препараты, такие как парацетамол (Ацетаминофен, Тайленол). По мнению ряда авторов назначение блокаторов Н2 рецепторов, витаминов, гепатопротекторов и местная обработка миндалин различными антисептиками являются малоэффективными и необоснованными способами лечения [19, 20]. Из экзотических методов лечения следует упомянуть рекомендуемое Ф. Г. Боковым и соавт. (2006) применение мегадоз бифидобактерий при лечении больных острым мононуклеозом [21].

Мнения о целесообразности назначения антибактериальных препаратов при лечении ЭБВИМ весьма противоречивы. По мнению Gershburg E. (2005) тонзиллит при ИМ часто асептический и назначение антибактериальной терапии не оправдано. Также нет смысла в применении антибактериальных средств при катаральной ангине [4]. Показанием для назначения антибактериальных препаратов является присоединение вторичной бактериальной инфекции (развитие у больного лакунарной или некротической ангины, таких осложнений, как пневмония, плеврит и др.), о чем свидетельствуют сохраняющиеся более трех суток выраженные воспалительные изменения показателей крови и фебрильная лихорадка. Выбор препарата зависит от чувствительности микрофлоры на миндалинах больного к антибиотикам и возможных побочных реакций со стороны органов и систем.

По данным H. Fota-Markowcka et al. (2002) у больных чаще выделяют гемофильную палочку, стафилококк и пиогенный стрептококк, реже — грибы рода Candida [22], поэтому следует признать обоснованным назначение этим больным препаратов из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, линкосамидов, макролидов и противогрибковых средств (флуконазол) в терапевтических дозах на 5–7 дней (реже — 10 дней) [4]. Некоторые авторы при наличии некротической ангины и гнилостном запахе изо рта, вызванных, вероятно, ассоциированной ан­аэробной флорой, рекомендуют использовать метронидазол по 0,75 г/сут, разделенных на 3 приема, в течение 7–10 дней.

Противопоказаны препараты из группы аминопенициллинов (ампициллин, амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Хиконцил), амоксициллин с клавуланатом (Амоксиклав, Моксиклав, Аугментин)) из-за возможности развития аллергической реакции в виде экзантемы. Появление сыпи на аминопенициллины не является IgE-зависимой реакцией, поэтому применение блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов не имеет ни профилактического, ни лечебного эффекта [19].

По мнению ряда авторов до настоящего времени сохраняется эмпирический подход к назначению глюкокортикостероидов больным с ЭБВИ [23]. Глюкокортикостероиды (преднизолон, преднизон (Делтазон, Метикортен, Оразон, Ликвид Пред), Солу Кортеф (гидрокортизон), дексаметазон) рекомендуются больным с тяжелым течением ЭБВИМ, с обструкцией дыхательных путей, неврологическими и гематологическими осложнениями (тяжелая тромбоцитопения, гемолитическая анемия) [4, 24]. Суточная доза преднизолона составляет 60–80 мг в течение 3–5 дней (реже 7 дней) с последующей быстрой отменой препарата. Одинаковой точки зрения на назначение этим больным глюкокортикостероидов при развитии миокардита, перикардита и поражениях ЦНС нет.

При тяжелом течении ЭБВИМ показана внутривенная дезинтоксикационная терапия, при разрыве селезенки — хирургическое лечение.

Наиболее дискуссионным остается вопрос о назначении противовирусной терапии больным с ЭБВИ. В настоящее время известен большой перечень препаратов, являющихся ингибиторами ВЭБ репликации в культуре клеток [4, 25–27].

I. Подавляющие активность ДНК-полимеразы ВЭБ:

  1. ациклические аналоги нуклеозидов (ацикловир, ганцикловир, пенцикловир, валацикловир, валганцикловир, фамцикловир);
  2. ациклические аналоги нуклеотидов (цидофовир, адефовир);
  3. аналоги пирофосфатов (Фоскарнет (фоскавир), фосфоноацетиловая кислота);
  4. 4 оксо-дигидрохинолины (возможно).

II. Различные соединения, не инги­би­рую­щие вирусной ДНК-полимеразы (механизм изучается): марибавир, бета-L-5 урацил йододиоксолан, индолокарбазол.

Однако проведенный метаанализ пяти рандомизированных контролируемых испытаний с участием 339 больных ЭБВИМ, принимавших ацикловир (Зовиракс), показал неэффективность препарата [28, 29].

Одна из возможных причин кроется в цикле развития ВЭБ, в котором ДНК вируса имеет линейную либо циркулярную (эписома) структуру и размножается в ядре клетки хозяина. Активная репликация вируса происходит при продуктивной (литической) стадии инфекционного процесса (ДНК ВЭБ линейной формы). При острой ЭБВИ и активации хронической ЭБВИ происходит цитолитический цикл развития вируса, при котором он запускает экспрессию собственных ранних антигенов и активирует некоторые гены клеток макроорганизма, продукты которых участвуют в репликации ВЭБ. При латентной ЭБВИ ДНК вируса имеет вид эписомы (круговой суперспиральный геном), находящейся в ядре. Циркулярный геном ДНК ВЭБ характерен для CD21+ лимфоцитов, в которых даже при первичном инфицировании вирусом практически не наблюдается литической стадии инфекционного процесса, а ДНК воспроизводится в виде эписомы синхронно с клеточным делением инфицированных клеток. Гибель пораженных ВЭБ В лимфоцитов связана не с опосредованным вирусом цитолизом, а с действием цитотоксических лимфоцитов [4].

При назначении противовирусных препаратов при ЭБВИ врач должен помнить, что их клиническая эффективность зависит от правильной трактовки клинических проявлений болезни, стадии инфекционного процесса и цикла развития вируса на этой стадии. Однако не менее важным является и тот факт, что большинство симптомов ЭБВИ связаны не с прямым цитопатическим действием вируса в инфицированных тканях, а с опосредованным иммунопатологическим ответом ВЭБ-инфицированных В лимфоцитов, циркулирующих в крови и находящихся в клетках пораженных органов. Именно поэтому аналоги нуклеозидов (ацикловир, ганцикловир и др.) и ингибиторы полимеразы (Фоскарнет), подавляющие репликацию ВЭБ и уменьшающие содержание вируса в слюне (но не санирующие ее полностью [4], не оказывают клинического эффекта на тяжесть и продолжительность симптомов ЭБВИМ.

Показаниями для лечения ЭБВИМ противовирусными препаратами являются: тяжелое, осложненное течение болезни, необходимость профилактики ВЭБ-ассоциированной В-клеточной лимфо­пролиферации у иммунокомпромети­рованных пациентов, ВЭБ-ассоциированная лейкоплакия. Bannett N. J., Domachowske J. (2010) рекомендуют применять ацикловир (Зовиракс) внутрь в дозе 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение 10 дней (или 10 мг/кг каждые 8 часов в течение 7–10 дней). При поражениях нервной системы предпочтителен внутривенный способ введения препарата в дозе 30 мг/кг/сут 3 раза в сутки в течение 7–10 дней.

По мнению E. Gershburg, J. S. Pagano (2005), если под действием каких-либо факторов (например, иммуномодуляторов, при ВЭБ-ассоциированных злокачественных опухолях — применение лучевой терапии, гемцитабина, доксорубицина, аргинина бутирата и др.) удается перевести ДНК ВЭБ из эписомы в активную репликативную форму, т. е. активировать литический цикл вируса, то в этом случае можно ожидать клинический эффект от противовирусной терапии.

В комплексной терапии рекомендуется внутривенное введение иммуноглобулинов (Гаммар-П, Полигам, Сандоглобулин, Альфаглобин и др.) 400 мг/кг/сут, № 4–5.

В последние годы все чаще для лечения ЭБВИ стали применять рекомбинантные альфа-интерфероны (Интрон А, Роферон-А, Реаферон-ЕС) по 1 млн ME в/м в течение 5–7 дней или через день; при хронической активной ЭБВИ — 3 млн ME в/м 3 раза в неделю, курс 12–36 недель.

В качестве индуктора интерферона при тяжелом течении ЭБВИ рекомендуется использовать Циклоферон по 250 мг (12,5% 2,0 мл) в/м, 1 раз в сутки, № 10 (первые двое суток ежедневно, затем через день) или по схеме: 250 мг/сут, в/м на 1-й, 2-й, 4-й, 6-й, 8-й, 11-й, 14-й, 17-й, 20-й, 23-й, 26-й и 29-й день в сочетании с этиотропной терапией. Перорально Циклоферон назначается по 0,6 г/сут, курсовая доза (6–12 г, т. е. 20–40 таблеток).

Медикаментозная коррекция астенического синдрома при хронической ЭБВИ включает назначение адаптогенов, высоких доз витаминов группы В, ноотропных препаратов, антидепрессантов, психостимуляторов, препаратов с прохолинергическим механизмом действия и корректоров клеточного метаболизма [30–32].

Залогом успешного лечения больного с ЭБВИ являются комплексная терапия и строго индивидуальная тактика ведения как в стационаре, так и во время диспансерного наблюдения.

Литература

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения герпесгепатитов у детей. Назначают противовирусные препараты ацикловир (зовиракс), валтрекс, изопринозин, иммуномодулирующие препараты, виферон, ликопид, изопринозин, амиксин, а также препараты урсодеоксихолевой кислоты, фосфоглив и виферон. В зависимости от возраста применяются три различных протокола лечения. Дозы, режим и продолжительность приема установлена протоколами. Способ позволяет уменьшить сроки лечения и предотвратить развитие осложнений, может быть использован в амбулаторно-поликлинических условиях.

Изобретение относится к медицине, разделу педиатрия. Изобретение может быть использовано педиатрами, инфекционистами, неонатологами, гастроэнтерологами в практике лечения острых и хронических заболеваний печени или гепатитов, вызванных вирусами цитомегалии, герпесвирусами и вирусом Эпштейн-Барр.

Целью настоящей работы является разработка протоколов лечения новорожденных и детей от 1 месяца жизни до 18 лет, имеющих клинико-лабораторные проявления врожденного или приобретенного острого гепатита, хронического гепатита, обусловленных вирусами цитомегалии, герпесвирусами и вирусом Эпштейна-Барр.

Предлагаемый способ лечения гепатитов, вызванных вирусами цитомегалии, герпесвирусами и вирусом Эпштейна-Барр, отличается от ближайших аналогов в рекомендации использовать комплексную программу лечения, адаптированную для дифференцированного выбора препаратов в различных возрастных группах, преследует цель минимизировать гепатотоксичность используемых лекарственных средств и предлагает оптимально рекомендуемые дозы, учитывая возможность длительного применения препаратов, т.к. воспаление гепатобилиарной системы зачастую принимает затяжной или хронический вариант течения.

Для новорожденных и детей первого года жизни рекомендуется 1-й протокол лечения, включающий комплекс препаратов ацикловира (зовиракс) из расчета 50 мг/кг в сутки, но не более 400 мг в день, суточная доза делится на 2-3 приема, продолжительность терапии составляет 8-12 недель, виферона, который вводится ректально детям с массой до 6,0 кг в суточной дозе 300 тыс. ед., при массе тела 6,0-12,0 кг - 500 тыс. ед., в два приема через 12 часов, 10 дней цикл насыщения ежедневно, далее через день до 6-9 месяцев, урсосана или урсофалька из расчета 25 мг/кг в сутки, поделенной в 2-3 приема в течение 6-9 мес ежедневно, но не более 250 мг в сутки. Доказано, что виферон и препараты урсодеоксихолевой кислоты (УДХК) урсосан и урсофальк оказывают противовоспалительное, антиапоптотическое, антифибротическое действие, когда УДХК усиливает противовирусный эффект интерферона.

3-й протокол лечения применяется в возрастной группе детей от 7 до 18 лет. На 1 этапе в течение 3 недель назначается ацикловир но 400 мг 2 раза в сутки в комбинации с препаратом амиксина, в 7-12 лет суточная доза 60 мг, в 13-18 лет - 125 мг, амиксин принимается в таблетках однократно после ужина через день, всего 10 приемов, и ликопид по 1 мг в день однократно утром на 20 дней. Затем на 2 этапе лечения назначается изопринозин из расчета 50 мг/кг/сут, но не более 2000 мг в день, 3 циклами по 10 дней, в перерыве в течение 10 дней продолжается прием ацикловира не более 800 мг/сут 2 циклами, затем назначается 1 цикл валтрекса на 10 дней не более 500 мг 2 раза в день. Детям от 7 до 18 лет урсосан или урсофальк рекомендуется по 250 мг 2-3 раза ежедневно на 6-9 мес, фосфоглив применяется но 2 капсулы 2 раза в день в течение 2 месяцев, двумя курсами с перерывом 2 месяца.

Технический результат заключается в том, что заявляемый способ в отличие от ближайших аналогов позволяет проводить лечение путем реализации комбинированной программы лечения, направленной на устранение нескольких факторов риска. Использование противовирусных препаратов ацикловир (зовиракс), валтрекс, изонринозин с целью подавления репликации вирусных частиц внутри инфицированных клеток позволяет получить нормализацию клинико-лабораторных показателей на 6-8 неделе лечения при дебюте острого гепатита, на 8-12 неделе при затяжном или хроническом варианте течения гепатита цитомегаловирусной, герпесвирусной, Эпштейн-Барр вирусной этиологии, иммуномодулирующие препараты виферон, ликопид, изопринозин, амиксин усиливают противовирусную защиту, продолжительное лечение гепатита до 6-9 месяцев препаратами УДХК, чередуя с приемом фосфоглива, и вифероном необходимо для достижения регресса фиброза печени, торможения процесса апоптоза гепатоцитов и холангиоцитов. Позитивным моментом в предлагаемых протоколах лечения является тот опыт, что препараты рекомендованы к применению в педиатрической практике, имеют неинвазивный способ введения, могут быть использованы в амбулаторно-поликлинических условиях, результаты лечения могут быть проконтролированы на всех этапах лечения.

Заявляемый способ лечения гепатитов цитомегаловирусной, гернесвирусной, Эпштейн-Барр вирусной этиологии объединяет разрозненные рекомендации по отдельно взятым лекарственным средствам, использует самые положительные стороны в механизме действия препаратов, предлагает обобщить опыт работы в практическом здравоохранении в течение 7 лет, с целью демонстрации положительного опыта применения протоколов лечения приводятся три клинических случая.

Пример 2. Девочка И., 3 месяца, привита однократно в роддоме от гепатита B, рождена женщиной, носительницей вируса гепатита B, далее при обследовании в 2 и 3 месяца отмечено повышение уровня трансаминаз до 3-4 норм. Мама девочки настаивает на том, что это врожденный гепатит B, который срочно необходимо лечить. Предлагается план обследования, результаты следующие: печень увеличена на +3,0 см, селезенка на +1,5 см, имеются признаки нарастания внутричерепного давления, пирамидная недостаточность, анемия 2 степени, по УЗИ признаки увеличения печени и селезенки, маркеры гепатита В методом ИФЛ и ПНР отрицательные, имеются титры вакцинальных антител aHBs, маркеры цитомегаловируса, Эпштейн-Барр вируса, уреаплазмоза отр., выявлены низкоавидные антитела к вирусу герпеса. Назначается протокол лечения герпесвирусного гепатита: зовиракс 100 мг 3 раза в день 3 недели, потом валтрекс (комплекс ацикловира с аминокислотой валином, что усиливает биодоступность препарата) 1/3 таб. 2 раза 3 недели, виферон 150 тыс. ед. 2 раза в день в течение 2 мес., потом 500 тыс. ед 1 раз в день через день продолжительностью 6 месяцев, урсофальк 1,5 мл 2 раза ежедневно в течение 9 месяцев, с коррекцией дозы по массе тела. Одновременно проводилась коррекция неврологической симптоматики и лечение анемии. После стойкой нормализации уровня трансаминаз девочке продолжили вакцинацию против гепатита B, т.к. риск инфицировапия при постоянном контакте с матерью остается высоким. Девочка наблюдается до настоящего времени, гепатит В не реализован, имеются защитные титры антител после вакцинации, практически здорова, сохраняются на высоком уровне постинфекционные антитела к вирусу герпеса в титре 1/1600, при отсутствии маркеров репликации.

Пример 3. Мальчику, 2,5 месяца, перед прививками сдали биохимический анализ крови из-за клинически выраженной затяжной желтухи, от вакцинации гепатита В отказались. В анализе показатели билирубина в норме, но повышен уровень трансаминаз в 3 раза, при повторном обследовании получен показатель 3,5 от нормы. При осмотре печень и селезенка увеличены до 4 см и 2 см соответственно. Имеются признаки гипервозбудимости ребенка, общая миатония, симптомы внутричерепного давления, часто срыгивает, с 2 мес.отмечается задержка к прибавке массы тела. Мама является носителем цитомегаловируса и герпеса, перенесла до настоящей беременности миколазмоз, пролечена. План обследования ребенка позволил выявить признаки нарушения гемо-ликвородинамики в головном мозге, показатели крови выявили анемию 1 степени и лейкоцитоз с лимфомоноцитозом, что указывало на инфекцию вирусного генеза, из алгоритма обследования на маркеры TORCH-комплекса были выявлены низкоавидные антитела к цитомегаловирусу, в сыворотке крови амплифицирован ДНК цитомегаловируса, вирус обнаружен также в грудном молоке матери. В течение 9 месяцев проводился курс урсосана 25 мг/кг в день, ацикловир проведен двумя курсами по 4 недели, т.к. после первого курса при нормализации уровня трансаминаз не исчезли маркеры репликации вируса, было принято решение повторить 2-й курс 4- недельной противовирусной терапии, дозировка виферона корректировалась по массе тела ребенка. Начиная с 9 месяцев жизни, мальчику стали проводить вакцинацию щадящими прививками, в том числе и от гепатита В, на фоне базисной терапии урсосаном и вифероном. Мониторинг за состоянием здоровья ребенка дал благоприятные прогнозы.

1. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний. Руководство для практикующих врачей. Под общей редакцией А.А.Баранова, Н.Н.Володина, Г.А.Самсыгиной. - М., Литтерра. - В 2 книгах. - 2007.

2. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей. Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины. - Москва. - ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. - 2001.

4. Апоптоз и антиапоптотическая терапия при хронических гепатитах В и С. А.Р.Рейзис, Н.В.Матанина, Д.А.Шмаров.- Детские инфекции. - № 4, т.5. - 2006.

5. Хронические вирусные гепатиты - общая проблема педиатра, инфекциониста и гастроэнтеролога. А.Р.Рейзис. - Доктор. Ру. - № 1.- 2008.

6. Виферон. Руководство для врачей. - Москва, 2006.

7. Хроническая инфекция вируса Эпштейна-Барр у детей: современные аспекты диагностики и лечения. Э.Н.Симованьян, В.Б.Денисенко, А.М.Сарычев, А.В.Григорян. - Приложение к журналу Consilium Medicum. - № 2, 2006.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения герпесгепатитов у детей разных возрастных групп посредством использования лекарственных препаратов, отличающийся тем, что используют комплексную программу лечения, адаптированную для дифференцированного выбора препаратов в различных возрастных группах с целью минимизации гепатотоксичности используемых лекарственных средств: для детей первого года жизни используют протокол лечения № 1, включающий комплекс препаратов ацикловир (зовиракс) 50 мг/кг в сутки, но не более 400 мг в сутки, суточную дозу делят на 2-3 приема, продолжительность 8-12 недель, виферон вводят ректально в суточной дозе 300 тыс. ед. детям с массой до 6,0 кг, 500 тыс. ед - при массе тела 6,0-12,0 кг, в два приема через 12 ч, 10 дней цикл насыщения ежедневно, далее через день до 6-9 мес, урсосан или урсофальк 25 мг/кг в сутки, поделенный в 2-3 приема в течение 6-9 мес ежедневно, но не более 250 мг в сутки, протокол лечения № 2 применяют для возрастной группы от 1 до 7 лет, при этом суточная доза ацикловира от 1 года до 2-х лет составляет 400 мг/сут, от 2 до 7 лет - 800 мг/сут, продолжительность лечения 6-8 недель в комбинации с вифероном по схеме протокола лечения № 1, суточная доза виферона 1 млн. ед. при массе 12,0-20,0 кг, 1,5 млн. ед. - при массе тела 20,0-30,0 кг, затем после первого года жизни добавляют препарат изопринозин 50 мг/кг/сут в 2-3 приема в течение дня, не более 1500 мг/сут, 3 цикла по 10 дней с перерывом 10 дней, чередуют с 10-дневными циклами виферона, препараты УДХК назначают в прежнем режиме на 6-9 месяцев, от 1 года до 3 лет назначают препарат фосфоглив по 1/2 капсуле 2 раза в день, с 3 до 7 лет по 1 капсуле 2 раза в день, продолжительность одного курса 2 месяца, после перерыва в течение 2-х месяцев курс лечения повторяют, 3-й протокол лечения касается возрастной группы детей от 7 до 18 лет, в данной терапевтической программе на 1 этапе назначают ацикловир по 400 мг 2 раза в день, 20 дней в комбинации с препаратами амиксин в 7-12 лет 60 мг/сут, в 13-18 лет 125 мг/сут однократно после ужина через день, всего 10 приемов, и ликопид по 1 мг в день однократно утром на 20 дней, затем на 2 этапе применяют изопринозин из расчета 50 мг/кг/сут, но не более 2000 мг в день, 3 циклами по 10 дней, в перерыве продолжают прием ацикловира не более 800 мг/сут 2 циклами, затем назначают 1 цикл валтрекса на 10 дней не более 500 мг 2 раза в день, детям от 7 до 18 лет урсосан (урсофальк) рекомендуют по 250 мг 2-3 раза ежедневно на 6-9 мес, фосфоглив применяют по 2 капсулы 2 раза в день в течение 2 месяцев, двумя курсами с перерывом 2 месяца.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции

Классы МПК: A61K9/02 суппозитории; свечи; основы для них
A61K35/413 желчь
A61K31/575 замещенные в положении 17 бета цепью из трех или более атомов углерода, например холан, холестан, эргостерол, ситостерол
A61K31/7016 дисахариды, например лактоза, лактулоза
A61P1/16 для лечения печени или расстройств желчного пузыря, например противогепатитные средства, желчегонные средства, средства, способствующие растворению конкрементов
Автор(ы): Ушакова Рима Асхатовна (RU)
Патентообладатель(и): Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО УГМА Росздрава) (RU)
Приоритеты: