Может ли быть гепатит с из за энергетиков

Выпил энергетик — и ты бодр, счастлив и свеж, хочется горы свернуть. Усталость ушла, вернулось хорошее расположение духа, да и настроение улучшилось — трава стала зеленее, солнце ярче — именно так рассуждают те, кто время от времени употребляет баночку-другую бодрящей жидкости. Многие даже кофе с утра заменили энергетическим напитком. О вреде и пользе так называемых энергетиков АП рассказала заместитель главного врача по детской наркологии Амурского областного наркодиспансера Галина Жушман.

— Галина Васильевна, расскажите, что такое энергические напитки и что входит в их состав?

— В состав энергетических напитков входят различные химические компоненты, активизирующие центральную нервную систему человека. Основным компонентом таких напитков является кофеин или его заменитель таурин. Также в состав энергетиков входят витамины различных групп, сахароза, ароматизаторы, угольная кислота. Последняя способствует выраженному газообразованию и как следствие — быстрому всасыванию напитка в кровь.

— Если в составе витамины, значит энергетик — напиток полезный?

— Во многих странах энергетические напитки продают в аптеках по рецепту врача. Они принимаются строго по показаниям, когда человеку необходимо по каким-то причинам в течение некоторого времени быть в тонусе и бодрствовать. Говорить о пользе энергетических напитков можно очень условно, поскольку все зависит от дозировки принимаемого и частоты приема. Одна баночка (350 мл) считается безопасной дозой. Опять же все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но я вас уверяю, энергетики по баночке у нас редко кто употребляет.

— Значит ли это, что употребление напитка все же вредит организму?

— В составе любого энергетического напитка есть кофеин или его заменители, которые относятся к группе стимуляторов. В нашем организме много энергетических депо (запасов энергии), которые в обычных условиях не работают. При возникновении экстремальной ситуации, при стрессовых ситуациях энергия из этих депо освобождается и помогает организму справиться с неблагоприятными условиями. При употреблении энергетических напитков кофеин, который в них содержится, стимулирует и опустошает эти запасы. Причем восполнить эти депо очень сложно. В результате после потребления энергетиков человек получает обратный эффект: вялость, чувство опустошения, депрессию, слабость. Нарушается сон, отсутствует работоспособность. И чтобы вернуть бодрое состояние, человек вынужден вновь принимать энергетические напитки. Формируется замкнутый круг. Когда энергетические депо опустошены и не восполнены, появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушается сердечный ритм, страдают органы желудочно-кишечного тракта, появляются язвенные процессы в желудке вплоть до онкологических заболеваний.

— А в начале беседы вы говорили, что пить по одной баночке в день можно, кстати, сейчас многие вместо кофе по утрам пьют энергетик, привыкание может возникнуть, как к алкоголю или наркотикам?

— Организм, привыкший получать стимуляторы энергии извне, очень быстро к этому привыкает и уже одной баночки для достижения бодрствования становится мало, и человек начинает повышать дозировку. Прием энергетиков может достичь и 2, и 3, и более банок.

— Значит ли это, что энергетик — наркотик, раз вызывает привыкание?

— В некоторых странах кофеин, действительно, хотят отнести к группе наркотических препаратов. В нашей стране кофеин относится к стимуляторам. Ведь он содержится в чае, кофе. И как формируется зависимость от кофе, так же формируется и зависимость от энергетических напитков. Организм начинает существовать в ожидании дополнительной дозировки энергетика извне и, не получая его, отвечает раздражительностью, апатией, плохим самочувствием.

— Как и с помощью чего можно поддерживать организм в тонусе, не употребляя энергетиков?

— Организм должен работать самостоятельно (мы говорили об энергетических депо). Дополнительную энергию извне можно получить от других препаратов, к которым не возникает привыкание. Это лимонник, корень женьшеня. Можно просто отдохнуть, выспаться, пообщаться с друзьями, выехать на природу. Да мало ли в жизни приятных и полезных моментов.

— Вы упомянули женьшень, который есть в составе энергетиков, а что еще производители могут добавить в напиток?

— Самым опасным компонентом в составе энергетика может быть алкоголь. Здесь мы видим сочетание несочетаемого. Алкоголь угнетает критику к действиям человека, кофеин же возбуждает психическую деятельность. В результате, находясь в состоянии алкогольного опьянения, человек не осознает свои действия и может совершать очень непредсказуемые и страшные поступки.

— Кроме состава, на что нужно обращать внимание при покупке энергетиков?

— На побочные эффекты, которые производители тоже указывают, но только пишут эту информацию слишком мелким шрифтом, и люди, конечно, ее не читают, поэтому и не знают, что употребление энергетиков может привести к печальным последствиям, бывали даже смертельные случаи.

— Любители таких напитков, действительно, не обращают внимания ни на противопоказания, ни на побочные эффекты, подростки тем более. Кстати, амурские школьники употребляют энергетические напитки?

— Подростки тоже употребляют энергетики, но они потребляют их в основном в ночных клубах. Ведь именно там требуется большой запас энергии. Молодой здоровый организм сам очень быстро восстанавливает утраченные силы ребенка. Поэтому энергетики не очень привлекательны для несовершеннолетних. Гораздо больший интерес у них вызывают алкогольные напитки, наркотические и токсические вещества. Если подростки и употребляют напиток, то чаще всего с содержанием алкоголя.

— Давайте уточним, к каким заболеваниям может привести употребление энергетических напитков?

— Самым пагубным последствием употребления является хроническое истощение центральной нервной системы, сердечно-сосудистые заболевания. Организм постоянно находится то в бодром, то в вялом состоянии. От этого страдает эластичность сосудов: они то сужаются, то расширяются. Это приводит к колебаниям артериального давления и в конечном счете к тяжелым заболеваниям сердца (ишемия, инфаркт, инсульт).

— К вам приходят подростки с подобными проблемами?

— Такие обращения у нас единичны. Почему? Потому что родители, к сожалению, считают, что если в напитке нет алкоголя, то он безопасен, пьет энергетик — ничего страшного. Приходят тогда, когда подросток начинает пить алкогольные напитки и его нужно лечить

— А сами подростки обращаются?

— По поводу употребления энергетиков подростки обращаются редко, в основном приходят те, кто употребляет алкоголь, наркотические и токсические вещества. Правда, был уникальный случай — к нам обратились две девочки-наркоманки 17 лет, очень долго лечились, и нам удалось их в буквальном смысле спасти.

— Вы запретили бы продажу энергетиков?

— Конечно, да. Не надо издеваться над своим организмом, например, в Дании и Франции энергетики уже не продают.

— И последний вопрос, возможно, он покажется неуместным и нелепым, но интересует многих, говорят, в энергетическом напитке можно даже лезвие растворить, так ли это?

— Я сама не проверяла (смеется), некоторые, к примеру, кока-колой даже сантехнику чистят.

Заболевание, о природе которого не знают даже врачи

Все мы наслышаны и запуганы страшилками о вирусных гепатитах А, В, С. Даже про D и Е кто-то знает. Но вот о том, что есть гепатит, природу которого не могут расшифровать даже гепатологи, многие и не подозревают.

Такое понятие, как криптогенный гепатит, появилось, оказывается, совсем недавно. По определению врачей, это воспалительный процесс в печени нерасшифрованной этиологии (то есть возникший непонятно по каким причинам). Заболевание довольно распространенное, из всех печеночных болезней доля криптогенного гепатита занимает приблизительно треть. К слову, до введения в клиническую практику тестирования на вирус гепатита С в 90-х годах частота криптогенного гепатита составляла и вовсе 60 процентов.

– Врачи выделяют (и ранее выделяли благодаря очевидным причинам) токсический гепатит, лекарственный, аутоиммунный, вирусный, – поясняет гепатолог, доцент, к.м.н. Ольга Аникина. – Но как диагностировать заболевание, если оно, допустим, вызвано вовсе не длительным приемом лекарства, не жировым гипотозом печени, ни аутоиммунным заболеванием, ни даже вирусом? То есть причина заболевания непонятна. На этот случай и была принята терминология – криптогенный гепатит. Впрочем, со временем все воспалительные процессы печени, вызванные приемом лекарств, алкоголя, спровоцированные метаболическим синдромом (когда идет нарушение всех видов обмена), также попали под это определение. Более того, иногда криптогенный гепатит обозначают даже как гепатит ABCDE, несмотря на то что заболевание по определению не имеет вирусной этиологии.

Курильщики, наркоманы и …спортсмены

Криптогенный гепатит может быть вызван курением, приемом наркотиков (даже изначально не зараженных вирусом) и токсических напитков. Особенно энергетиков. Дело в том, что все, что попадает в нас извне, обеззараживается печенью, которая принимает на себя все токсины. Поэтому категория пациентов с заболеваниями печени молодеет именно за счет подростков, молодых людей, увлекающихся энергетиками.

Спортсмены – еще одна зона риска. Дело в том, что белковые препараты, которые пьют спортсмены для наращивания мышечной массы, также могут вызвать криптогенный гепатит. И более того, привести к некрозу печени.

Они тихо съедают нашу печень

Жировой гепатоз – еще одна причина криптогенного гепатита. Спровоцировать его могут, например, неправильное питание и образ жизни. Однако встречается жировой гепатоз не только у людей с повышенным весом. Диагностируется он и у очень худых – из-за заболевания обмена веществ. При метаболическом нарушении обмена веществ печень перестает правильно воспринимать инсулин, сахар. В итоге клетки печени перерождаются в жир и печень, скажем по-дилетантски, зарастает салом и уже с трудом выполняет свои функции. Все это может закончиться циррозом печени.

Паразиты также могут спровоцировать криптогенный гепатит. Речь идет об описторхах, которые можно заполучить, съев плохо прожаренную или плохо посоленную речную рыбу. Попав в организм, гельминты постепенно обживают протоки желчной и поджелудочной железы, попадают в печень и потихоньку ее съедают.

– Экология портится, вирусы мутируют… Потому даже воздух, которым мы с вами дышим, вода, которую мы пьем, могут спровоцировать криптогенный гепатит, – продолжает перечислять возможные источники заболеваний гепатолог. – Его могут спровоцировать и вирусы герпеса, некоторые из них передаются воздушно-капельным путем и при активации могут вызывать рост злокачественных опухолей. Попав в организм, они никак себя не проявляют. Их главная задача – выжить. Поэтому первое время организм просто не замечает вирус в качестве чужеродного агента и никоим образом на него не реагирует. А обнаруживает, когда заболевание перешло в хроническую стадию. По своей распространенности гепатит, вызванный вирусом герпеса, лишь немногим уступает вирусному гепатиту.

Болезнь нерасшифрованной этиологии

– Считается, если воспалительный процесс длится более 6 месяцев, он переходит в хроническую стадию, у которой есть все шансы перейти в цирроз печени, – поясняет Ольга Леонидовна. – В принципе, и хроническая форма заболевания лечится. Главное – вовремя болезнь определить. А вот с диагностикой как раз проблема. Не случайно врачи криптогенный гепатит определяют как заболевание нерасшифрованной этиологии.

Например, у него нет специфической клиники. Вернее, она такая же, как, например, у гастроэнторогических заболеваний. А именно: слабость, снижение и изменение аппетита, расстройство стула, горечь во рту, кожный зуд, общая усталость, невыраженная боль в животе. Причем не всегда эти симптомы идут в букете. Порой начинается проявление какого-то одного симптома, остальные присоединяются постепенно. И чтобы их отследить, нужно быть очень внимательным к своему самочувствию.

Поэтому диагностирование криптогенного гепатита – процесс длительный и сложный, при котором очень много чего нужно исключить: гастрит, панкреатит, заболевания кишечника – все то, что дает такую же клинику. УЗИ, МРТ, компьютерная томография, фибросканирование печени, биохимические анализы, исключающие все вирусы, – это необходимый диагностический перечень. Не всегда пациенты или клиники имеют возможность сделать полную диагностику.

Пожелтение склеры, кожи, тошнота, рвота, боли, проблема с сердечно-сосудистой системой, увеличение размеров печени, обесцвечивание стула – это уже последняя стадия гепатита. Такие симптомы, конечно, сужают перечень заболеваний, но на этом этапе процесс излечения весьма усложняется.

Криптогенный гепатит, в общем-то как и любое другое заболевание, имеет систему профилактики.

Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты.

Регулярные физические упражнения.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, гиперхолестеринемии, сахарного диабета.

Полный отказ от употребления спиртных напитков.

Отказ от применения токсических для печени препаратов.

– Но вот что делать людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые в день вынуждены пить по 5-6 таблеток (а не пить их они не могут!)? Или тем, кто длительное время вынужден сидеть на противосудорожных препаратах (вызывающих некроз печени)? Или людям, у которых метаболические нарушения обмена веществ? – задается вопросами гепатолог…

Впрочем, по словам инфекционистов, криптогенный гепатит излечим и летальные случаи единичны. Главное, его не провоцировать и не запускать.

Обсуждаем болезни внутренних органов и их лечение

Присоединяйтесь к нашему Telegram-каналу!

Непрочитанные сообщения
Темы без ответов
Активные темы
Поиск

Гепатит С и энергетические напитки

Личный перевод статьи для любителей активизироваться с помощью энергетиков. В статье есть немного про избыток витамина В.

Энергетические напитки обычно воспринимаются как здоровая альтернатива газировке, которая может придать вам сил. Тем не менее, они могут быть опасны, когда потребляются в избытке - особенно когда речь идет о больных гепатитом С.

Большинство из нас не по наслышке знает. как это - пытаться работать когда практически не осталось сил, и индустрия энергетических напитков рассчитывает именно на это. Многие люди употребляют энергетики только из-за того, что они вкусные и помогают выдержать длинный день, однако потенциальный вред этих напитков для печени остается неизвестным. Недавно в журнале BMJ Reports был опубликован случай, подтверждающий что чрезмерное употребление энергетиков может способствовать развитию гепатита - воспаления печени.

Наряду с поливитаминами, энергетические напитки являются самой популярной биологической добавкой, потребляемой американскими подростаками и молодежью. По данным NCCIH (National Center for Complementary and Integrative Health) почти одна треть тинэйджеров в возрасте 12-17 лет употребляют их регулярно. К сожалению, высокий уровень сахара и кофеина, содержащийся в энергетических напитках не идет на пользу здоровью, особенно если не соблюдается рекомендованная дозировка. Случай, задокументированный доктором Дженнифер Николь Харб и ее коллегами из Университета Флориды (University of Florida College of Medicine), описывает проблему развития заболевания печени из-за потребления энергетиков. Согласно отчету:

-у 50-летнего мужчины, который много работал, развился острый гепатит из-за чрезмерного потребления энергетических напитков.
-до этого субъект был здоров и не употреблял табак, алкоголь и наркотики.
-субъект пил от четырех до пяти энергетиков в день в течение трех недель, прежде чем был госпитализирован.
-в каждой бутылке употребляемого субъектом напитка содержалось 40 мг ниацина (200% от рекомендуемой дневной нормы)
-ниацин может вызвать повышение уровня трансаминаз, главного индикатора поражения печени, у 20% людей при потреблении дозы в 500 мг ежедневно. Несмотря на то, что мужчина употреблял лишь 200 мг ежедневно, трехнедельный срок вызвал кумулятивный эффект.
-лабораторные тесты в в больнице показали, что у человека был хронический гепатит С, но биопсия в свою очередь показала, что неспецифическое поражение печени было вызвано лекарствами или наркотиками, а не вирусом.
-энергетические напитки не являются источником ВИРУСНОГО гепатита, такого как гепатит С.
-уровни сыворотки фолиевой кислоты и витамина B12 в крови субьекта значительно превышали норму. Они содержатся в энергетиках и могут накапливаться в печени, становясь токсичными при избыточном потреблении.
-медицинские работники пришли к выводу, что повреждение печени субъекта была непосредственно связано с чрезмерным потреблением энергетических напитков.

Индустрия энергетиков - крупный бизнес и его популярность и разнообразие продолжает расти. К сожалению большинство потребителей не считают, что лишняя банка в день может быть чем то опасным. Цитируя автора доклада: "Поскольку рынок энергетических напитков продолжает быстро расширяться,потребители должны быть осведомлены о потенциальных рисках употребления определенных ингридиентов. Витамины и питательные вещества, такие как ниацин,присутствуют в количествах, которые значительно превышают рекомендуемую суточную дозу,что значительно повышает риск их накопления и токсичности".

До сих пор нет убедительных доказательств, связывающих энергетические напитки с гепатитом. Тем не менее, хронический гепатит С, вероятно, являлся отягощающим фактором для человека, описанного в докладе. Печень больных хроническим гепатитом С находится в постоянной борьбе с вирусом, и, следовательно, ей гораздо тяжелее боротся с дополнительными токсинами. Врядли кто-то будет считать витамины группы B токсичными в нормальной ситуации, но они являются такими при употреблении в чрезмерных количествах. Кроме того, большие дозы сахара и кофеина, содержащиеся в энергетиках, тоже могут нанести ущерб здоровью.

К счастью, вышеописанный субьект полностью восстановился, когда прекратил свой "энергетический запой". Тем не менее , его опыт должен стать предупреждением для людей, любящих энергетические напитки, и особенно для тех, кто болен гепатитом С. Вы должны понимать, что потребление сахара, кофеина и даже витаминов в избытке может навредить.

Считается, что в небольших количествах энергетические напитки ускоряют реакцию, увеличивают аэробную и анаэробную выносливость, препятствуют сонливости за рулем, повышают интенсивность восприятия, улучшают настроение и самочувствие. Связанные с энергетическими напитками проблемы со здоровьем ассоциируют главным образом с избытком кофеина, особенно для людей, дневная доза кофеина у которых превышает 200 мг.

Несмотря на то, что за таурином и глюкоронолактоном не замечено, чтобы они были опасны при употреблении их по отдельности, данные относительно их синергетического действия при сочетании друг с другом или с кофеином и гуараной неполны. В качестве главных нарушений здоровья, связанных с употреблением энергетических напитков, отмечаются:

увеличение частоты сердечных сокращений, сердцебиение,
повышенное кровяное давление,
нарушения сна и бессонница
учащение позывов к мочеиспусканию,
гипергликемия (вследствие высокого содержания сахара в энергетических напитках), которая может быть опасна в первую очередь для страдающих диабетом и другими нарушениями обмена веществ.

По утверждению американских ученых, энергетические напитки содержат достаточные количества стимулирующих веществ, чтобы вызвать тревожность, бессонницу, обезвоживание, раздражение органов пищеварения, раздражительность, нервозность, покраснение кожных покровов, повышенное мочеотделение, сердцебиение. Употребление энергетических напитков связывают также с приступами судорог, маниакальными припадками и кровоизлияниями. Содержание в популярных энергетических напитках гуараны, таурина и женьшеня слишком мало, чтобы оно могло иметь какой-то терапевтический эффект или наоборот – приводить к каким-либо негативным явлениям. А вот содержащиеся в энергетических напитках количества кофеина и сахара могут оказаться на организм вредное воздействие.

В число нежелательных проявлений, описанных в связи с употреблением энергетических напитков, входят головная боль, тревожность, раздражительность, напряженность, головокружение, тремор, спутанность сознания, психоз, судороги и измененные психические состояния. У пациентов с биполярным расстройством и иными психиатрическими диагнозами отмечались маниакальные эпизоды, то есть мании.

Замечено также, что чрезмерное употребление энергетических напитков может вызвать гипервигильность (чрезмерное внимание и фокусировку на всех внешних и внутренних раздражителях, что является, как правило, вторичным проявлением бредовых состояний или галлюцинаций) и психомоторное беспокойство, за которым следует ухудшение психического состояния, особенно у людей с плохо контролируемыми или не диагностированными психическими нарушениями.

Кардиоваскулярные состояния, которые могут проявляться при злоупотреблении энергетическими напитками, включают в себя сердцебиение, боли в груди, учащенный пульс, нарушения сердечного ритма и гипертензию. В энергетических напитках содержится много кофеина, который может изменять эластичность кровеносных сосудов и тем самым способствовать заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Риск увеличивается, если энергетические напитки употребляются вместе с алкоголем.

Чрезмерное поступление кофеина с энергетическими напитками может привести к гиперстимуляции пищеварительного тракта, тошноте, рвоте, диарее и болям в животе. Кофеин может также стать причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, изжоги и эзофагита. Кроме того, избыток сахара может нарушить нормальный баланс микрофлоры кишечника.

Ухудшение здоровья зубов и их эрозия – обычные явления у любителей энергетических напитков, вызванные повышенным содержанием в них сахара. Эрозию зубов и их повышенную чувствительность усугубляет высокая кислотность энергетических напитков. Также вызывает тревогу связанное с употреблением энергетических напитков ожирение. Энергетические напитки высококалорийны – в одной бутылке или банке содержится до 200 или больше килокалорий. Если энергетические напитки употребляются в количествах, в результате которых превышается суточная потребность в энергии, это может привести к появлению лишней массы тела, причем уже в детстве.

При нарушениях пищевого поведения (особенно анорексии) люди могут регулярно употреблять большие количества кофеина, чтобы справиться с угнетенным состоянием, вызванным нехваткой энергии, подавить аппетит, облегчить процесс испражнения и увеличить диурез. Учитывая, что у людей с нарушением пищевого поведения и так высокая склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям, что в их организме нарушен электролитический баланс, большие дозы кофеиносодержащих энергетических напитков могут усугубить указанные риски.

Нередко энергетические напитки употребляют перед тренировкой, во время тренировки и во время соревнований. Это может привести к очень быстрому обезвоживанию, сердечному приступу, тепловому удару или инфаркту. Комбинация повышающих диурез свойств кофеина, усиленного потоотделения и потери жидкости в совокупности могут стать причиной серьезного обезвоживания.

Часто путают энергетические и спортивные напитки, но они по сути своей очень разные. Спортивные напитки могут содержать углеводы, минералы, электролиты (например, натрий, калий, кальций, магний), вкусоароматические добавки, иногда витамины и другие питательные вещества, которые предназначены для восполнения потерянных при тренировках с потом количеств воды и электролитов. Энергетические напитки электролитов не содержат, зато в них есть кофеин и другие стимуляторы.

Физически активные люди часто не знают о том, что в связи с занятиями спортом им требуется больше жидкости и питательных веществ, они нередко думают, что для удовлетворения возросшей потребности в энергии годятся энергетические напитки. Употребление энергетических напитков вместо спортивных приводит к поступлению в организм большого количества кофеина, который имеет обратный эффект в плане удовлетворения потребности организма в жидкости. Поэтому очень важно выбрать правильный напиток, который можно было бы употреблять до или после физической нагрузки, а также в других случаях для восполнения потери жидкости, избегая при этом поступления высоких доз сахара и больших количеств энергии.

В некоторых случаях употребление спортивных напитков спортсменами может быть оправдано, но людям с обычной физической активностью нет необходимости пить спортивные напитки вместо воды.

В отношении одновременного употребления алкоголя и энергетических напитков достаточного количества исследований не проводилось, однако те, которые проводились, выявили три главных возможных фактора риска.

Понижение чувствительности к признакам алкогольного отравления, что увеличивает вероятность как собственно отравления, так и неверной оценки ситуации, которая может привести к несчастным случаям (например, на дороге), неверным решениям (например, сесть пьяным за руль), рискованному поведению (например, сексуальному или связанному с насилием).

Обезвоживание, которое может вызвать:

диарею, тошноту или рвоту,
усталость и головную боль,
увеличение частоты сердечных сокращений,
мышечные судороги,
серьезнейший похмельный синдром (который в свою очередь мешает работать и управлять автомобилем).

Vastuolulised signaalid närvisüsteemile, mis võivad kaasa tuua kardiovaskulaarseid probleeme (näiteks südamepekslemine või kõrgenenud vererõhk) ning häiritud une.

Противоречивые сигналы нервной системе, которые могу привести к сердечно-сосудистым проблемам (например, сердцебиению или повышенному кровяному давлению), а также к нарушениям сна. Смешивание энергетических напитков с алкоголем может быть опасным по причине того, что энергетические напитки имеют стимулирующий эффект, а алкоголь – подавляющий. Стимулирующий эффект энергетических напитков может мешать человеку определить степень своего опьянения, и ему становится непонятно, сколько он выпил. И алкоголь, и энергетические напитки обладают мочегонным эффектом, а вместе они мешают организму расщеплять этиловый спирт и могут усилить алкогольное отравление.

ЧЕМ ОПАСЕН ГЕПАТИТ?

Гепатит – это воспаление печени, возникающее под действием различных факторов, воздействующих на ткань печени и вызывающих ее повреждение.

В настоящее время наблюдается рост заболеваемости гепатитом и его осложнениями (цирроз и рак печени)в большинстве стран мира, в том числе и в нашей, что связано с образом жизни современного человека, изменением экологии, увеличением миграции населения.

Причин гепатита великое множество. Наиболее частые:

– Токсические вещества. Наиболее известный и широко распространенный печеночный яд – алкоголь. Опасной является ежедневная доза чистого этилового спирта 40 мл для мужчин и 20 мл для женщин, особенно опасен некачественный и суррогатный алкоголь. Повреждение печени могут вызывать также токсины, содержащиеся в грибах (наиболее опасна бледная поганка), некоторых растениях ( лечение травами не всегда безопасно), некоторые лекарственные препараты при превышении дозы либо индивидуальной непереносимости (сульфаниламиды, противотуберкулезные, противогрибковые препараты, некоторые антибиотики, жаропонижающие, болеутоляющие и др.). Применение этих препаратов должно быть строго по показаниям и проводится под контролем за функцией печени. Оказывают токсическое влияние на печень также производственные яды (фенолы, хлорированные углеводороды, мышьяк, пестициды и т.п.₎. Работающие с этими веществами подлежат периодическим медосмотром для своевременного выявления заболеваний печени.

– Обменные нарушения (диабет, ожирение, атеросклероз, болезни накопления, связанные с отложением в печени меди, железа и др.).

– Аутоиммунные болезни, при которых организм вырабатывает антитела к собственным клеткам, в частности, печени, с развитием воспаления. Среди всех причин гепатитов это самые редкие.

Независимо от причин, при любом гепатите развивается повреждение клеточной стенки печеночной клетки с ее разрушением. В ответ на разрушение клетки организм реагирует воспалением – в очаге повреждения скапливаются клетки крови, выделяется большое количество биологически активных веществ. Вследствие воспалительного отека печень может значительно увеличиваться в размерах.

Воспаление – защитная реакция организма, направленная на восстановление поврежденного органа. Однако избыточная воспалительная реакция, особенно при продолжающемся воздействии причинного фактора, может приводить к формированию рубцовой ткани, что в итоге приводит к фиброзу и циррозу печени.

В воспалительный процесс при гепатите вовлекаются все структуры печени – как непосредственно печеночные клетки, так и сосуды, желчные протоки, соединительная ткань. Из-за разрушения клеток и воспаления снижается работа печени, развивается т.н. печеночная недостаточность.

Все это находит свое проявление в клинической картине заболевания: пациенты жалуются на выраженную слабость, недомогание, снижение аппетита, небольшое повышение температуры тела. Из-за отека печени появляется чувство тяжести, иногда боли в правом подреберье. Повреждение желчных протоков сопровождается застоем желчи, компоненты желчи попадают в кровь, из-за чего появляется желтушность кожи, слизистых оболочек, зуд кожных покровов, нарушение сна, головная боль, снижение концентрации внимания. При нарушении функции печени, накоплении необезвреженных токсинов, может появляться повышенная кровоточивость, нарушение работы головного мозга. В тяжелых случаях дело может закончиться печеночной комой.

При лабораторном исследовании в крови у пациентов обнаруживают повышенное содержание печеночных ферментов, билирубина, признаки воспаления. Исследование свертывающей системы крови указывает на пониженное свертывание, что опасно кровотечениями. При ультразвуковом исследование обнаруживают увеличение печени, изменение ее плотности. Если все эти изменения сохраняются в течение 6-ти и более месяцев, говорят о хроническом гепатите.

Погибают пациенты с циррозом чаще всего от кровотечений, которые невозможно остановить, а также от печеночной комы .

Еще одно опасное осложнение гепатита – рак печени. Чаще к нему приводит вирусный гепатит. Особенно опасно сочетание вирусного гепатита и алкоголя.

В лечении пациентов с гепатитом и циррозом самым важным является как можно более раннее устранение причинного фактора, приведшего к заболеванию. Печень – орган, который очень хорошо регенерирует (восстанавливается), и если дело не зашло слишком далеко, выздороветь можно без особого лечения.

В настоящее время вирусные гепатиты уже не являются приговором – разработано эффективное лечение гепатита С, на стадии широкого внедрения лекарственные препараты против гепатита В. Главное – вовремя выявить заболевание, до развития цирроза. Для этого сформирована т. н. группа повышенного риска по заболеваемости гепатитом. Люди, входящие в эту группу, должны регулярно проходить исследование крови на вирусы гепатитов. К ней относятся: лица, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания; пациенты наркологических диспансеров, кабинетов; пациенты с инфекциями, передающимися половым путем; пациенты с подозрением на заболевание печени, желчевыводящих путей ; пациенты с ВИЧ/СПИД; доноры крови и ее компонентов, органов и (или) тканей; беременные; реципиенты крови и ее компонентов, органов и (или) тканей, допризывники; лица, находящиеся в учреждениях уголовно-исполнительной системы; работники организаций здравоохранения, которые в процессе своей деятельности имеют контакт с кровью и ее компонентами, органами и (или) тканями, другими биологическими материалами человека; лица, контактные с инфицированными вирусами парентеральных гепатитов; новорожденные от женщин, инфицированных вирусами гепатитов; лица с рискованным сексуальным поведением; пациенты центров и отделений гемодиализа. Для каждой из категорий группы риска существует своя кратность анализов крови на гепатиты.

Что касается алкогольных и токсических, в т.ч. лекарственных гепатитов, здесь главное – прекращение поступления токсического вещества. Принципиально важно – полный отказ от алкоголя! Алкогольные гепатиты и даже цирроз при полной отмене алкоголя могут хорошо компенсироваться и пациенты живут долго при соблюдении предписанных рекомендаций . Но даже небольшие дозы алкоголя могут привести к смертельно опасным осложнениям .

Разработаны методы лечения и для более редких видов гепатитов.

В наше время быстрыми темпами развивается хирургическое лечение гепатитов и циррозов. Выполняются операции на сосудах печени для профилактики кровотечений из варикозных вен. В крайних случаях, когда все методы исчерпаны и развивается крайняя стадия цирроза, а также при очень тяжелых острых гепатитах (например, отравлении бледной поганкой) проводится трансплантация( пересадка) донорской печени. Беларусь в числе мировых лидеров по пересадке донорских органов, в т.ч. печени. Операции выполняются более 10 лет (с 2008 года). За это время их сделано более 500, в последние годы более 70 в год.

– соблюдайте умеренность во всем – еде, употреблении алкоголя, не используйте наркотические и другие одурманивающие вещества;

– избегайте употребления несертифицированных продуктов, трав, медикаментов, биологических добавок. Всех необходимых организму веществ и микроэлементов достаточно в обычных продуктах при правильном питании. Применяйте лекарственные препараты по назначению врача, не превышайте дозы и длительности приема медикаментов. Не употребляйте в пищу просроченные, а также поврежденные плесенью продукты.

– собирайте и употребляйте в пищу только хорошо знакомые грибы, не собирайте старых, а также растущих близ оживленных автодорог;

– соблюдайте правила безопасного секса: храните верность одному партнеру, используйте средства защиты;

– пройдите тест на вирусные гепатиты и обратитесь за медицинской помощью, если относитесь к группе риска или заметили у себя какие-либо симптомы гепатита.

Читайте также: