I на вирусы за 2 минуты

Наталья Сорокина – о COVID-19.

Как появилась новая коронавирусная инфекция?

Коронавирусы – это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Первые случаи заболевания COVID-19 могли быть связаны с посещением рынка морепродуктов в городе Ухань (провинция Хубэй, КНР). В настоящее время основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания.

Сейчас ученые активно изучают COVID-19. Исследования показали, что вирус может выживать в течение нескольких часов на гладких поверхностях, а также способен выживать на протяжении нескольких дней при подходящей влажности и температуре. Например, в среде с влажностью 40% и температурой +20 – до пяти дней.

Коронавирусы сохраняют инфекционную активность в течение нескольких лет в высушенном состоянии (при +4 градусах) и в замороженном (при -70). УФ-излучение, органические жирорастворители, моющие средства уничтожают вирусы за несколько минут. Эффективны против вирусов мыло, стиральный порошок, жидкие моющие средства – гели и шампуни.

Во внешней среде коронавирус становится неактивным при +33 за 16 часов, при +56 – за 10 минут. Разрушается при 37 градусах за 10-15 минут. Сохраняется в воде до девяти суток.

Как можно заразиться?

Новый коронавирус передается:

воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре);
воздушно-пылевым путем (с пылевыми частицами в воздухе);
контактно-бытовым путем (через рукопожатия, предметы обихода).

Есть несколько известных случаев проникновения корнавируса в желудок. Заражение сопровождается диареей и болью в животе. Согласно последним исследованиям, коронавирус был обнаружен в образцах стула зараженных людей, но ученым еще предстоит проверить, возможен ли такой путь передачи.

Можно ли выявить у себя коронавирус?

Клинически невозможно различить проявления COVID-19 и сезонного гриппа или ОРВИ. Показать это может только анализ. Чтобы точно узнать, инфицирован ли человек вирусом, нужно сдать мазок из зева и носа на определение РНК вируса методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Такое обследование проходят люди, прибывшие из неблагополучных стран по COVID-19, а также контактировавшие с ними лица.

Для коронавируса характерны:

повышение температуры тела (у более чем 90% зараженных);
кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев;
одышка (55%);
миалгии (боли в мышцах) и утомляемость (44%);
ощущение заложенности в грудной клетке (более 20%).

Наиболее тяжелая одышка развивается к шестому-восьмому дню от момента заражения. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Эти симптомы в начале заболевания могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.

Инкубационный период коронавируса – от двух до 14 суток.

Чем опасен коронавирус?

Во многих случаях коронавирус протекает как легкая форма ОРВИ. Но могут быть и такие опасные проявления, как:

пневмония без дыхательной недостаточности;
пневмония с острой дыхательной недостаточностью;
острый респираторный дистресс-синдром – воспалительное поражение легких, требующее интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких;
сепсис;
септический шок.

Различают легкие, средние и тяжелые формы COVID-19. Средний возраст пациентов в КНР составлял 51 год, наиболее тяжелые формы развивались у пациентов пожилого возраста (60 и более лет), среди больных отмечены частые сопутствующие заболевания: сахарный диабет (20%), артериальная гипертензия (15%) и другие сердечно-сосудистые заболевания (15%).

Как защититься?

Воздержитесь от посещения общественных мест – торговых центров, учреждений, городского транспорта, – особенно в час пик.
Не касайтесь грязными руками глаз, лица и рта (обычно такие прикосновения неосознанно совершаются нами в среднем 15 раз в час).
Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
Мойте руки с мылом и водой тщательно после возвращения с улицы, контактов с посторонними людьми.
Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь. Регулярно обрабатывайте свой телефон антисептическими средствами, особенно там, где корпус гаджета соприкасается с лицом. Для борьбы с вирусами гриппа и ОРВИ (и коронавирусами) лучше всего использовать салфетки и гели на основе спирта, в крайнем случае можно применить хлоргексидин.
Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия, постарайтесь держать дистанцию.

Что делать, если вы подозреваете у себя коронавирус?

Если у вас есть симптомы острой риновирусной инфекции, при обращении за медицинской помощью уточните:

посещали ли вы за 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;
были ли у вас за последние 14 дней тесные контакты с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом, которые в последующем заболели, или с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.

Сейчас пациентов с подозрением на заболевание, вызванное новым коронавирусом, направляют в те медицинские организации, где есть мельцеровские боксы.

В департаменте здравоохранения Воронежской области работает горячая линия +7 (473) 212 64 42 для граждан, вернувшихся с территорий, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции. По телефону можно сообщить о месте и датах пребывания и возвращения, оставить свою контактную информацию. В рабочие дни горячая линия действует с 09:00 до 18:00.

Россия готовится к тотальному тестированию, новые тест-системы позволяют быстро провести масштабную проверку на вирус. К массовому выпуску приступил один из разработчиков нового продукта, два других начинают производство. Олег Гусев, ведущий научный сотрудник Научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Казанского федерального университета и института физико-химических исследований RIKEN (Япония) помог РБК Тренды разобраться в том, как устроено тестирование на коронавирус в России и в мире.

Что предлагает ВОЗ

Глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Гебреисус еще в середине марта призвал страны проводить как можно больше тестов на вирус, который вызывает заболевание SARS-CoV-2, даже людям без симптомов. Согласно руководству ВОЗ, анализы на коронавирус COVID-19 должны проводиться методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией. Как говорится в рекомендациях, на сегодня это самый точный и надежный метод диагностики вирусной инфекции. Он позволяет определить даже очень небольшое количество РНК вируса в биологическом материале человека. Это помогает выявить болезнь в инкубационном периоде.

Изобретенный в 1983 году метод и сейчас считается фундаментальным в молекулярной диагностике. Американский ученый, который придумал способ значительного увеличения малых концентраций фрагментов ДНК в биологической пробе, получил за него Нобелевскую премию. Выявление ДНК/РНК методом ПЦР позволяет диагностировать такие заболевания, как ВИЧ, вирусные гепатиты, инфекции, передающиеся половым путем, туберкулез, боррелиоз, энцефалит и многие другие. Метод используют в археологии, криминалистике, генетике.

Как работает ПЦР-тест

Для анализа из физиологических жидкостей извлекают одноцепочечную РНК, моделируют на ее основе двуцепочечную ДНК и многократно дублируют с помощью специального фермента (полимеразы). Увеличение числа копий ДНК называется амплификацией. В результате концентрация определенных фрагментов ДНК/РНК в биологическом образце, изначально минимальная, значительно увеличивается. При исследовании копируется только необходимый для теста участок ДНК. И, конечно, дублирование происходит только в том случае, если искомый участок вирусной ДНК или РНК присутствует в исследуемом биоматериале. В случае с коронавирусом мазок для анализа берут из ротоглотки или носоглотки, поскольку в крови или в кале вирус появляется на более продвинутой стадии болезни.

Тест-система EMG — продукт совместной разработки российских и японских разработчиков, проводившейся с 2016 года, рассказывает Олег Гусев. На данный момент эти тесты включены в систему обязательного медицинского страхования в Японии.

В ближайшее время планируется производить до 2,5 млн. тестов и 1 тыс. портативных лабораторий в неделю. Сами тесты, как и многие реагенты производятся в России. Планируется, что цена на тесты EMG будет в среднем в пять раз меньше, чем на стандартные ПЦР-тесты в Европе.

Российско-японские тесты основаны на методе изотермальной молекулярной диагностики SmartAmp, превосходящем метод ПЦР по скорости работы в восемь раз, а переносная лаборатория позволяет тестировать до 20 пациентов в час, говорит Гусев.

Ключевое отличие теста EMG в том, что многие тесты, которые производятся сейчас, это тесты ИФА (имунноферментный анализ), а не ПЦР. Данные системы определяют антитела, которые организм начинает вырабатывать не ранее, чем через неделю после заражения. Российско-японская разработка позволяет получать результат уже за 30 минут, с точностью, равной почти 100%. Кроме того, тест EMG позволяет определить наличие вируса уже на самых ранних стадиях, в то время как другие системы диагностики короновируса обладают меньшей чувствительностью и не могут выявлять вирус на ранней стадии инфицирования.

Принцип технологии российско-японского теста, по сути, не отличается от классической ПЦР — это наращивание количества целевых фрагментов ДНК и их детекция. Однако в изотермической амплификации, в отличие от классической ПЦР, где необходимы циклы нагрева и охлаждения, все происходит при одной температуре. Это позволяет многократно увеличивать скорость реакции. Метод SmartAmp был изобретен более 15 лет назад (как и LAMP — другая популярная технология изотермальной амплификации, предшествующая SmartAmp). Впервые для инфекционных заболеваний эту технологию применили в 2009 году для быстрого выявления пандемического гриппа (H1N1) в Японии.

Повторные тесты необходимы при любом методе. Отрицательный тест на COVID-19 не гарантирует, что человек не заразится этим вирусом на следующий день. Поэтому, например, в японских лабораториях персонал тестируют каждые несколько дней. Повторный тест нужен и для того, чтобы подтвердить, что человек излечился.

Эта тест-система будет использоваться для диагностики COVID-19 не только в России и Японии. 40 тыс. тестов закупила Австрия, поступили заказы из других стран Европы, Ближнего Востока, и Латинской Америки. Подана заявка в Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) для поставок в эту страну.

На данный момент в России прошли регистрацию еще три теста на коронавирус.

По некоторым данным, в Москве проводится около 700 тестов на коронавирус в сутки. В планах у московских властей увеличить этот показатель до 10 тыс. тестов в сутки, а затем довести его до 25—28 тыс. тестов ежедневно.

Новые разработки за рубежом

Компания Bosch выводит на рынок свой тест на коронавирус, который сначала будет доступен в Германии, а вскоре появится в других странах. В его основе лежит диагностический аппарат Vivalytic, который, по словам изготовителей, станет первым автоматизированным тестом на COVID-19. Тест распознает не только коронавирус, но еще шесть респираторных заболеваний, например, вирусы гриппа А и B. Во время лабораторных испытаний аппарата его точность составила 95%.

Как пишет издание ZME Science, анализ может проводиться прямо в стационаре или медицинском центре — не нужно отправлять образцы в лабораторию и ждать, пока придет ответ. Врачи смогут быстрее идентифицировать и изолировать зараженных, а пациентам не придется пребывать в неизвестности несколько дней. Тест прост в обслуживании и не требует специальной подготовки. Медперсоналу нужно только взять мазок из носа или горла пациента, нанести его на картридж, содержащий реагент, и вставить картридж в анализатор. Каждый аппарат может выполнять до десяти анализов за 24 часа.

Еще более оперативный тест на COVID-19 разработали в Великобритании. Он позволяет выявить COVID-19 всего за 30 минут. Чтобы провести его, достаточно портативного оборудования стоимостью около $120 и набора полосок для мазков из носа и горла по $5 каждая. Одновременно проходить тест могут до шести человек.

FDA в экстренном порядке одобрило сверхбыстрый тест на коронавирус, разработанный калифорнийской компанией Cepheid. С его помощью диагноз можно будет поставить всего за 45 минут. Как отмечает Business Insider, для обработки результатов теста не требуется специальное обучение. Нужен лишь доступ к системе Cepheid GeneXpert — в США их 5 тыс., а по всему миру — 23 тыс.

Начало тотального тестирования людей на COVID-19 во всем мире — хорошая новость как для людей, так и для национальных органов здравоохранения. До сих пор в мире нет четкого представления о том, сколько людей заражены коронавирусом и выявление тех, у кого он уже есть: их госпитализация или отправка на домашний карантин позволит быстрее оценить масштаб угрозы и вовремя принять правильные меры.

Поток туристов в Крым может снизиться в этом сезоне на 35–55%, если ситуация с коронавирусом стабилизируется к середине лета — это нейтральный сценарий. Такой прогноз дал на Апрельской конференции НИУ ВШЭ руководитель сектора изучения миграционных и интеграционных процессов Института социологии ФНИСЦ РАН Владимир Мукомель. РБК следил за онлайн-трансляцией сессии.

Спад въездного туризма Крыма будет, таким образом, больше, чем в 2014 году (на 33%), когда полуостров присоединился к России, лишившись потока туристов с Украины, но еще не успев привлечь отдыхающих из России. В 2019 году Крым посетили 7,4 млн туристов — таким образом, спад на 35–55% будет означать, что в этом году на полуостров приедут 3,3–4,8 млн туристов.

По оптимистическому сценарию, если ситуация стабилизируется к июню и восстановится транспортное сообщение, численность туристов в сезон сократится на 20–30%. Снижение экономических показателей в регионе будет незначительно опережать общероссийские.

При пессимистическом сценарии в случае стабилизации ситуации к сентябрю туристический поток сократится до минимума, безработица вырастет на 9–12%, доходы населения упадут до 55–60% от среднероссийского уровня, систему здравоохранения ждет коллапс, а малый и средний бизнес — массовые банкротства, предупредил Мукомель.

В представленном ВШЭ исследовании констатируется, что социально-экономические показатели полуострова по-прежнему отстают от общероссийских. На этом фоне негативное отношение к приезжим создает неблагоприятный деловой климат для малого бизнеса.

73% опрошенных в Крыму довольны повышением качества дорог.
64% — решением проблем с электроснабжением.
62% — чистотой и вывозом мусора.

Но преобразования дорожно-транспортной сети — как связывающей Крым с материком, так и внутри полуострова — могут иметь не только очевидные позитивные, но и латентные негативные последствия, считает социолог. В числе вызовов — всплеск трудовых миграций, возросшая мобильность крымчан и рост переездов с полуострова.

Основные проблемы крымчане видят в экономической и социальной сферах.

36% респондентов отметили ухудшение качества медуслуг.
Среднее время записи к врачу в Республике Крым в 1,5 раза выше, чем по России — 25 против 16,2 минуты. Севастополь практически не отстает от среднероссийского уровня — 16,3 минуты.
Свыше половины крымчан (58,8%) не обращались за медицинской помощью, так как не удовлетворены работой медорганизаций. В среднем по России этот показатель составляет 30,2%.

Средняя зарплата в Республике Крым составляет 67% от общероссийского показателя, в Севастополе — 71,3%, по данным на январь 2020 года.
Реальные доходы в Крыму в 2019 году упали на 2,7% по сравнению с предыдущим годом.

Стоимость жизни в Крыму выросла и практически сравнялась с общероссийскими показателями, отметил социолог.

Стоимость фиксированного набора потребительских товаров и услуг в Республике Крым достигла 93,4% от общероссийского уровня и 99,7% — в Севастополе.

В 2019 году году по отношению зарплат к стандартному потребительскому набору Севастополь занимал 96-е место, а Симферополь 82-е в рейтинге 100 крупнейших городов, констатировал Мукомель.

Уровень безработицы в Крыму также выше среднероссийских показателей — 5,8% в Республике Крым по сравнению с 4,6% в среднем по России. В Севастополе он ниже — 3,8%. Но в Севастополе на 100 вакансий приходится 284 безработных, по России — почти на четверть меньше, пояснил Мукомель.

20% участников опросов жаловались на произвол чиновников и бюрократию. 16,9% жителей Республики Крым, обратившихся к властям в 2018 году, не добились результата. В среднем по России этот показатель в три раза ниже — 5,5%. По Севастополю данных нет.

Биэтничность — сопряжение своей этнокультурной идентичности с другой — в целом характерна для жителей полуострова, поскольку в Крыму проживает много смешанных семей, отметил Мукомель. Биэтничность характерна для 86% украинцев, 40% русских и 31% крымских татар, привел данные опросов социолог.

Для трети русских в Крыму вторая этническая идентичность — украинская, утверждает Мукомель. «Среди русских каждый пятый говорит, что часто ощущает единство с гражданами Украины, еще 45% опрошенных ответили, что иногда, — рассказал Мукомель, пояснив, что это наиболее характерно для молодых, которые росли не в СССР. Дальнейшее развитие настроений будет зависеть в том числе от продолжительности пандемии коронавируса и глубины экономического кризиса, говорит социолог.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Число умерших от Covid-19 в мире в субботу превысило 60 тысяч.

В Китае суббота объявлена днем траура по жертвам коронавируса. По официальным данным, более 3300 человек умерли в стране от Covid-19 за последние месяцы.

В 10 утра по местному времени жители Китая почтили память скончавшихся тремя минутами молчания.

После этого по всей стране зазвучали гудки автомашин, поездов и кораблей, зазвучали сирены воздушной тревоги, были приспущены государственные флаги.

Первые случаи заражения коронавирусом в мире были отмечены в конце прошлого года в китайской провинции Хубэй.

В 10:00 в субботу в Ухане, первоначальном эпицентре пандемии, на всех уличных светофорах зажегся красный свет, весь транспорт остановился на три минуты.

Власти заявили, что три минуты молчания - это возможность почтить память "жертвенников" - 14 китайских медиков, скончавшихся на своем посту.

Среди них - доктор Ли Вэньлян, который на ранней стадии эпидемии пытался предупредить об опасности, но был обвинен властями в распространении ложных слухов.

"Это добровольно"

Президент США Дональд Трамп на ежедневном брифинге в пятницу подчеркнул, что американские Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют гражданам закрывать лицо тканью.

Трамп посвятил теме масок значительную часть брифинга на тему коронавируса. Он отметил, что речь идет не о профессиональных медицинских масках, которые должны использовать только медики, а о простой ткани - или даже самодельных масках, которые можно стирать.

"Недавние исследования показали, что передача вируса от людей без сиптомов играет более серьезную роль, чем мы думали", - сказал он.

Сам Трамп подчеркнул, что носить маску не будет.

"Это добровольно. Кто-то будет это делать, кто-то нет. Я не думаю, что сам буду носить", - сказал президент США.

На следующем брифинге Трамп заявил, что ожидает еще много смертей от коронавируса. Он пообещал поддержку штатам, которые сильнее остальных пострадали от эпидемии. По словам президента США, они получат дополнительные медикаменты, а посильную помощь обычным врачам будут оказывать военные медики.

В то же время американский президент предложил ослабить меры социального дистанцирования на время католической Пасхи, которую в этом году отмечают 12 апреля. "Мы должны снова открыть страну. Мы не хотим, чтобы это продолжалось месяцами", - сказал он.

В штате Нью-Йорк, пострадавшем пока сильнее всех в США, по данным на субботу в связи с коронавирусом за сутки скончались 630 человек. Это самое высокое число смертей с начала пандемии.

Губернатор штата Эндрю Куомо в субботу заявил, что вспышка вируса в штате войдет в пиковую стадию в течение семи дней.

"Никто не скажет вам, какие будут цифры на пике", - сказал он на ежедневном брифинге.

Он отметил, что около двух третей попавших в больницы штата с симптомами коронавируса,сегодня выписаны, сказал он.

Куомо написал в "Твиттере"в субботу, что планирует подписать указ, разрешающий студентам-медикам, которые готовятся к выпуску, начать практиковать без формальной квалификации.

В том же твите он поблагодарил правительство Китая, которое пожертвовало медикам штата 1000 аппаратов искусственной вентиляции легких.

"Я хочу чтобы все закончилось. С первого заражения прошло всего 30 дней, но они ощущаются, как целая жизнь", - написал губернатор Нью-Йорка.

Всего в США, по данным Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе, более 300 тыс. подтвержденных случаев заражения коронавирусом и 8162 смертельных случая от Covid-19.

ВОЗ и МВФ бьют тревогу

Глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус на ежедневном брифинге в штаб-квартире организации в Женеве предупредил, что поспешная отмена карантинных мер может привести к "длительному и сильному" замедлению роста мировой экономики.

"Мы все знаем о глубоких социальных и экономических последствиях пандемии. В конечном итоге самый быстрый способ к отмене ограничений и облегчению их воздействия на экономику - это побороть вирус", - сказал Гебреисус.

Он призвал правительства расширять программы социального обеспечения и обеспечить "полное финансирование" программ по борьбе с Covid-19.

Директор-распорядитель Международного валютного фонда (МВФ) Кристалина Георгиева в пятницу говорила о масштабном экономическом кризисе.

"В истории МВФ мы никогда не видели, чтобы мировая экономика просто остановилась", - заявила она, добавив, что ситуация "гораздо хуже", чем во время финансового кризиса 2008 года.

По словам главы МВФ, к фонду за финансовой помощью обратились уже 90 стран.

Ситуация в Европе

Во Франции количество смертей, связанных с пандемией, превысило 7500. За последние сутки в больницах страны был зарегистрирован 441 смертельный исход. Официальная цифра за прошлые сутки - 588 смертей.

В стране с начала пандемии в связи с коронавирусом умерло 7560 человек. Из 28143 госпитализированных 6838 находятся в отделениях интенсивной терапии.

В Британии в субботу ежедневную пресс-конференцию о действиях правительства по борьбе с эпидемией проводили глава аппарата правительства Майкл Гоув и медицинский директор Национальной службы здравоохранения по Англии Стивен Поуис.

Гоув отметил, что в Лондоне количество пациентов, поступающих в больницы с Covid-19, падает, однако в Уэльсе остается на прежнем уровне, а в центральной части Англии и Йоркшире растет.

В Британии по данным на субботу около 42 тысяч зараженных и 4313 смертей - со вчерашнего дня умерли 708 человек (это новый рекорд для страны), в том числе один пятилетний ребенок.

Стивен Поуис уточнил, что в статистике службы здравоохранения отмечаются только те связанные с коронавирусом смертельные исходы, которые происходят в больницах.

Медик считает, что настоящее количество жертв коронавируса "будет выше" нынешней статистики и выяснится только спустя несколько недель. Поуис добавил, что смертность остается высокой, и "вероятно, так продолжится неделю или две".

Выравнивание роста числа заражений в Лондоне он связал с действием мер социальной изоляции. Однако прежде чем они отразятся на статистике заражений, пройдет около двух недель, добавил он.

Тем временем, невеста премьера Бориса Джонсона Кэрри Симондс написала в "Твиттере", что провела неделю в постели с симптомами Covid-19. Она не проходила тестирование на коронавирус. Симондс написала, что после отдыха идет на поправку.

29 февраля Джонсон и Симондс объявили, что ждут ребенка. Тогда же они объявили о своей помолвке, но когда состоится свадьба, теперь неясно, поскольку на период карантина церемонии бракосочетания в стране не проводятся. У самого Джонсона на прошлой неделе тоже выявили коронавирус, у него еще в пятницу сохранялись симптомы болезни, и он остается в самоизоляции.

Майкл Гоув сообщил, что в субботу служба здравоохранения получила 300 аппаратов ИВЛ из Китая. Ранее Британская ассоциация медиков предупредила, что аппаратов может не хватить всем больным. Сейчас в распоряжении британских врачей 8 тысяч аппаратов ИВЛ, правительство хочет приобрести еще столько же, сказал министр.

И Гоув, и Поуис раскритиковали слухи о том, что пандемия может быть связана с коммуникационной технологией 5G. Гоув назвал эту теорию "опасным бредом".

"То, что люди атакуют инфраструктуру, которая нужна нам для борьбы с этим бедствием - отвратительно и абсолютно возмутительно", - сказал Поуис.

Накануне в окрестностях Бирмингема и графстве Мерсисайд подожгли две башни мобильной связи, сообщили пожарные службы графств. Перед этим в "Фейсбуке" распространялся видеоролик с горящей башней и призывами поджигать вышки. Ролик был удален.

В воскресенье к нации обратится королева Елизавета II, сообщил Букингемский дворец. Это будет четвертое внеплановое обращение монарха за все время правления. Обычно королева записывает лишь рождественские послания.

Премьер-министр Испании Педро Санчес в субботу заявил, что страна "близка к прохождению пика заболеваемости" коронавирусом.

Санчес объявил о продлении введенного 15 марта карантина до 25 апреля, заявив, что эти меры спасают жизни и дополнительные две недели карантина облегчат работу службы здравоохранения.

По официальной статистике, количество смертей, связанных с Covid-19, в Испании падает второй день подряд. По данным на субботу в стране скончалось 809 человек, это самое низкое число за несколько недель. Общее число связанных с коронавирусом смертей в Испании - 11744.

В планах правительства - обеспечить граждан масками, чтобы быстрее снять карантинные ограничения.

Количество заражений в стране за последние сутки - 7026, это почти на 450 человек меньше, чем в предыдущие сутки.

Италия впервые фиксирует снижение числа пациентов, поступающих в отделения интенсивной терапии.

По данным на субботу в стране за минувшие сутки скончался 861 человек, всего с начала эпидемии - 15362.

По словам главы службы гражданской обороны Андрео Борелли, количество новых больных в тяжелом состоянии за сутки упало с 4068 до 3994.

"Это очень важно с точки зрения динамики цифр, потому что это число в первый раз уменьшилось", - сказал он.

"Это произошло впервые с тех пор, как мы начали работать с этой чрезвычайной ситуацией", - добавил он.

Франко Локалетти, глава научного совета при итальянском правительстве, назвал падение цифры "сильным сигналом". "Но это ни в коем случае не значит, что мы преодолели критический уровень", - добавил он.

Версия для слабовидящих

БЕШЕНСТВО (другие названия: рабиес - от латинского "rabies", устаревшее — гидрофобия, водобоязнь) - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства - Neuroryctes rabid, относящимся к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae.

Случаи заболевания бешенством регистрируются на территории 167 стран мира, где ежегодно свыше 10000000 человек получают различные повреждения от животных и более 4000000 человек – специфическую антирабическую помощь. От гидрофобии ежегодно в мире погибает около 50000 человек. За последние 10 лет заболеваемость людей гидрофобией увеличилась на 59%.

Причиной повышения заболеваемости явилось нарастание числа случаев заболеваний бешенством как диких, так и домашних, в т.ч. сельскохозяйственных животных, на долю которых приходится 25% от общего числа зарегистрированных случаев этой инфекции.

В природных очагах главным резервуаром вируса бешенства и основными распространителями болезни остаются дикие хищники семейства псовых: лисица, волк, енотовидная собака. До 90% случаев бешенства, выявленных у диких животных, приходится на лисиц. В местах же, где проживает человек, очаги заболевания поддерживаются, в основном, за счет собак и кошек. Основная концентрация вируса бешенства определяется в слюне зараженного, но его можно обнаружить также в слёзной жидкости и моче.

Вирус не стоек во внешней среде - погибает при нагревании до 56 градусов по Цельсию за 15 минут, при кипячении - за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желёз и нервных клеток коры головного мозга, бульбарных центров и, поражая их, вызывает тяжёлые необратимые нарушения (отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга).

Инкубационный (скрытый) период болезни составляет от 10 дней до 3-4 месяцев (в редких случаях - до 1 года). Причем, чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.
Выделяют 3 стадии болезни:
I – начальную (продромальный период или период предвестников);
II - возбуждения;
III - паралитическую.

Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляются неприятные ощущения - жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже - повышенная раздражительность. Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.
Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия - возбуждения. Появляется беспокойство, тревога и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Гидрофобия развивается примерно у 75% заболевших бешенством людей. Вызвать судорогу может также обычное дуновение ветерка (аэрофобия), яркий свет (фотофобия) или громкие звуки (ауфобия). Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, "бешеным". Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну, и он постоянно ее сплевывает. Данный период обычно длится 2-3 дня.
Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение - исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После этого повышается температура тела свыше 40 - 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Лечение симптоматическое. Больного переводят в тихую, затененную палату, вводят обезболивающие, успокаивающие, противосудорожные препараты. В поздней стадии погружают в медикаментозный сон, накладывают трахеостому и применяют ИВЛ - искусственную вентиляцию легких.
Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю. При бешенстве в клетках головного мозга обнаруживают включения, которые называются тельца Бабеша-Негри.
ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА.

Лечения от бешенства – НЕТ.

Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства, но это скорее исключение, чем правило.
Однако есть способ предотвратить болезнь. Это метод специфической профилактики - введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 2-х недель от момента укуса . Наилучшая специфическая профилактика - это введение специфического иммуноглобулина и (или) активная иммунизация (вакцинация).
Антирабический иммуноглобулин (АИГ): гетерологический (лошадиный) антирабический иммуноглобулин (40 МЕ на 1кг массы тела) и гомологический (человеческий) антирабический иммуноглобулин (20 МЕ на 1 кг массы тела). Вводят антирабический иммуноглобулин как можно большую часть в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения антирабической вакцины.
Антирабическая вакцина "КОКАВ" - концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина.
Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 6 раз: 1 - в день инфицирования, затем на 3, 7, 14, 30 и 90 день. При такой схеме создается хороший иммунитет в организме укушенного. Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. Детям до 5 лет – в верхнюю часть передне-боковой поверхности бедра. ДОЗА и СХЕМА прививки ОДИНАКОВА для детей и взрослых.
Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или, если у животного не было обнаружено вируса бешенства.
Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно: с первой ревакцинацией через 12 месяцев и далее через каждые 3 года.
Схема:
Первичная иммунизация - три инъекции (0, 7 и 30 день по 1,0 мл);
Первая ревакцинация через год - одна инъекция 1,0 мл;
Последующие ревакцинации через каждые 3 года - одна инъекция 1,0 мл.
Что же делать, если укусило неизвестное животное?
Выдержка из инструкции от 26 марта 2009 года, утверждённой Главным государственным Санитарным врачом РФ.

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством - детергентом (вещество или смесь, помогающее отмывать что-либо от грязи, моющее средство). Наиболее распространены три вида детергентов: мыло, стиральный порошок и шампуни. В случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывают струёй воды. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода. После чего нужно как можно быстрее обратится за медицинской помощью в ближайший травматологический пункт или больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи и назначения курса прививок.

Читайте также: