Умершего легких дыхательных заболевания пациентов вскрытия вирус

• 
  

Китайский коронавирус SARS-CoV-2 продолжает терзать многие страны мира. Число заболевших уже превысило 87 тыс. человек. За три месяца распространения болезни врачи смогли узнать о ней не так много. В попытке дать ответы на вопросы в Китае опубликовали результаты вскрытий умерших от вируса пациентов. Сможем ли мы теперь остановить заболевание?

С наступлением марта стало очевидно, что врачи разных стран могут противопоставить коронавирусу лишь карантин, малоэффективные средства борьбы с простудными заболеваниями, советы о ношении защитных масок и мытьё рук. Вакцины от стремительно распространяющегося вируса пока нет.

Удивительно, но для врачей всего мира коронавирус до сих пор остаётся загадкой, и это несмотря на то, что с момента появления первых заболевших прошло уже три месяца, а число заразившихся превысило 87 тыс. человек. Мы уже знаем, что коронавирус передаётся воздушно-капельным путём, а также контактным способом, и мы уверены, что от него можно защититься ношением маски и изоляцией людей с подозрением на инфекцию. Остальные знания о коронавирусе весьма противоречивы.

Так, например, в Китае и ряде других стран были зафиксированы заболевшие, у которых коронавирус протекал почти бессимптомно. Серьёзно разнятся и данные по инкубационному периоду. Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний изначально полагал, что этот период составляет 3-7 дней. Затем было заявлено, что симптомы болезни наиболее часто проявляются в течение 14 дней. Так было до тех пор, пока Национальная комиссия здравоохранения Китая не сообщила о первом случае с инкубационным периодом в 24 дня.

Это значит, что мир столкнулся с плохо изученным, опасным, меняющим свои формы и проявления заболеванием, которое к тому же трудно диагностировать на ранних стадиях. Для того, чтобы найти ответы на важные вопросы о коронавирусе, китайские врачи провели несколько вскрытий пациентов, умерших от этого заболевания. Что им удалось узнать и насколько новые данные могут помочь в борьбе с распространением вируса?

О результатах одного из первых вскрытий стало известно из журнала Forensic Medicine, где появились сведения о работе профессора Лю Лианга, команда которого провела аутопсию умершего пациента. Известно, что 85-летний мужчина был госпитализирован в Ухане в январе с ишемическим церебральным инсультом — нарушением кровоснабжения мозга. Примечательно, что во время госпитализации у него не было повышенной температуры, кашля и других симптомов. Лишь на десятый день пациент пожаловался на зуд в горле и у него поднялась температура.

Врачи разных стран на данный момент могут противопоставить коронавирусу лишь карантин и малоэффективные средства борьбы с простудными заболеваниями. Фото: TPG / Globallookpress

На 13-й день анализ на коронавирус дал положительный результат — врачи выявили наличие нуклеиновой кислоты нового типа. Компьютерная томограмма показала в обоих лёгких мужчины наличие очагов инфекции. Через неделю очаги заметно распространились, а на 28-й день пациент умер из-за дыхательной недостаточности. Вскрытие было произведено спустя 12 часов после смерти мужчины. Что же удалось узнать врачам?

Во-первых, коронавирус поражает в основном дыхательные пути и лёгочные альвеолы. Во-вторых, патология, вызванная вирусом, сходна с проявлениями SARS (тяжёлый острый респираторный синдром, атипичная пневмония) и с MERS (ближневосточный респираторный синдром).

"Однако анатомическое вскрытие показало, что фиброз и уплотнения в лёгких при COVID-19 не настолько серьёзны, как при SARS, но при этом экссудативная реакция была заметнее, чем при SARS", — сообщили врачи.

Поясним, что это значит. Фиброзы характеризуются заменой лёгочной ткани соединительной, то есть этот процесс при атипичной пневмонии был более значительным. В то же время экссудативная реакция — процесс образования жидкостей в полостях организма, в случае с коронавирусом речь идёт о более интенсивном отёке лёгких, из-за чего развивается дыхательная недостаточность, приводящая к смерти больного.

Коронавирус поражает в основном дыхательные пути и лёгочные альвеолы. Фото: Hu Huhu / Globallookpress

Таким образом, вскрытие тела умершего мужчины одновременно пролило свет на течение болезни, но не дало врачам никакой принципиально новой информации. Ведь с самого начала было известно, что коронавирус в тяжёлой форме протекает чаще всего у пожилых людей, и что он поражает дыхательную систему. Однако это вскрытие было не единственным.

Газета China Daily 28 февраля написала о вскрытиях тел 11 пациентов в возрасте от 52 до 80 лет, умерших от коронавируса. Процедуры проводились в период с 16 по 24 февраля. Наибольшее число вскрытий китайские врачи проводили в Ухане, ещё два — в Шанхае. Выводы после этих вскрытий оказались более неожиданными. В частности, врачи заявили о способности коронавируса поражать даже сердце человека.

"В докладе отмечается, что небольшое количество секрета, возникающего вследствие отёка лёгких, может проникнуть в грудную клетку и поразить сердце. Это объясняет, почему пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями сталкиваются с более серьёзными симптомами, но эта взаимосвязь должна быть подтверждена дополнительными исследованиями", — сказано в сообщении.

Более того, по результатам вскрытия 11 человек врачи узнали о способности коронавируса негативно влиять на работу головного мозга, почек, селезёнки и пищеварительной системы. Словно предвосхищая возможные сенсационные последствия своих выводов в обществе, врачи поспешили заверить, что сердце и почки необязательно должны оказаться под ударом SARS-CoV-2.

Аргументы тут нашлись примерно те же, что и после аутопсии 85-летнего жителя Уханя: якобы имеющейся выборки недостаточно, а умершие пациенты могли страдать множеством других заболеваний. То есть в поражении сердца и почек необязательно виноват коронавирус, к тому же многие пациенты находились в преклонном возрасте и однозначно не были здоровы.

Вврачи заявили о способности коронавируса поражать даже сердце человека. Фото: Shen Bohan / Globallookpress

Таким образом, вскрытия тел умерших от коронавируса подтвердили, что мировая общественность фактически столкнулась с новым видом пневмонии наподобие SARS или MERS. Однако выяснить, действительно ли коронавирус способен повреждать другие органы, врачи всё-таки не смогли.

Кроме этого, в "деле коронавируса" остаётся множество других белых пятен. Например, врачи до сих пор не могут точно сказать, как он распространяется — только воздушно-капельным путём или же вирус способен долгое время жить на пластиковых поверхностях. Наконец, продолжаются споры об эффективности защитных масок. Большинство врачей считают, что маски предотвращают заражение здоровых людей. Вместе с тем звучат мнения, что маску следует носить больному, а вот здоровому человеку в случае контакта с носителем вируса она может лишь навредить.

И всё же как следует расценивать результаты этих вскрытий? Идёт ли речь об эпидемии и почему китайские врачи проводят эти процедуры и публикуют их результаты только сейчас? Как рассказал Царьграду доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН и специалист в области эпидемиологии и медицинской статистики Игорь Гундаров, слухи об эпидемии коронавируса сильно преувеличены, а к проведённым вскрытиям вообще есть много вопросов.

Здесь для меня есть два аспекта. Первый — есть или нет реальная эпидемия. Второй — очевидна эпидемия психогенного воздействия на общество в виде шума о страшных последствиях вируса. И сегодня мы точно имеем эпидемию страха по поводу коронавируса. Почему о вскрытиях мы узнаём только сейчас? Там этот сценарий разыгрывали без тщательных консультаций. Первую вспышку зарегистрировали где-то 8 декабря, уже тысячи умерших, их что, не вскрывали? Ведь этого не может быть,

По его словам, если бы вскрытия проводились в самом начале вспышки коронавируса, китайские врачи сразу же стали бы о них трубить, появились бы данные анализа. Однако первые сведения становятся известны только сейчас, причём ряд выводов не выдерживают никакой критики.

"Я тоже видел, что якобы какая-то жидкость из лёгких способна проникать в грудную клетку, сердце, почки. Это очень странно. Я понимаю, когда речь о токсических веществах, но жидкость проникает из альвеол в сердце? Это безграмотность в плане точного описания процесса", — отметил специалист.

Получается, что китайские врачи могли скрывать результаты первых вскрытий и теперь не очень умело пытаются наверстать упущенное, чтобы отвести от своей работы подозрения со стороны общественности. Выводы сделаны слишком общие, и в целом обнародованные данные вскрытий лишь усиливают панику, уверен специалист.

Для здорового человека маска бессмысленна. Поры между ниточками совершенно проходимы для вируса извне. Фото: Hao Qy/Utuku/Ropi / Globallookpress

Отдельно Гундаров рассказал и о пользе защитной маски. Он отметил, что на больном человеке маска эффективна для предотвращения заражения других людей, а вот её ношение здоровыми людьми почти бесполезно.

"По вопросу масок они опять не проконсультировались. Для чего нужна маска? Она нужна больному, чтобы, чихая, он не распространял капли по сторонам. Хотя всё равно будет, но не в такой степени. Для здорового человека это бессмысленно. Поры между ниточками совершенно проходимы для вируса извне", — отметил Гундаров.

Ситуацию с коронавирусом специалист назвал локальной вспышкой, к которой оказалось приковано всеобщее внимание, из-за чего теперь рождаются мифы об опасности заболевания для многих внутренних органов.

Добавим, что вскрытия умерших пациентов в Китае действительно не сказали о вирусе ничего принципиально нового. Однако новости о поражении органов теперь массово тиражируются в обществе и усиливают панику. Осторожные китайские врачи не подтвердили данные проведённых ими вскрытий, а значит, выводы об опасности вируса преувеличены. Именно поэтому врачи всего мира не осмеливаются назвать вспышку коронавируса эпидемией.

Разбираемся, кто рискует своим здоровьем больше всего во время эпидемии коронавируса

Разбираемся, кто рискует своим здоровьем больше всего во время эпидемии коронавируса

— какие группы риска у вируса COVID-19

— почему вам стоит отказаться от вредных привычек на время эпидемии

— кто больше всего может пострадать от коронавируса

Коронавирус не щадит никого. Даже королевскую семью Великобритании. Значит ли это, что простым смертным еще больше стоит бояться новой болезни?

У же изрядно поднадоевший всем карантин в Украине затягивается. Как минимум до 24 апреля. Такое решение приняли в кабмине, наряду с введением режима чрезвычайной ситуации по всей стране.

Предпосылки для этого, конечно, есть: глобальное количество зараженных COVID-19 близится к половине миллиона, а смертельных случаев уже почти 20 тыс.

Причем, главным рассадником новой вирусной инфекции оказалась Европа: если в Китае с начала января 2020-го подтвердили чуть более трех тысяч смертей от коронавируса, в Италии уже зафиксировали почти 7 тыс. летальных исходов, в Испании — почти 3,5 тыс., во Франции — 1,1 тыс., и еще сотни смертей в Швейцарии, Германии, Бельгии, Нидерландах и Великобритании.

COVID-19 заразился даже один из самых защищенных людей на планете — наследник британского престола принц Чарльз.

Учитывая, что принцу Уэльскому 71 год — большинство беспечных пользователей вновь подумают, что коронавирус их не касается. Однако, не спешите с выводами, ведь ученые уже начали определять группы риска, которые менее всего устойчивы к этой болезни.

Опасаться коронавируса стоит не только людям зрелого возраста и тем, у кого серьезные проблемы со здоровьем: менее устойчивыми к вирусу оказались мужчины, а плохие новости также ждут тех, кто до сих пор не отказался от своих вредных привычек.

Кому коронавирус грозит больше всего и что об этом думают ученые — давайте разбираться вместе.

Ты мужчина или женщина?

Согласно открытым данным о зараженных и погибших от коронавируса по всему миру до 20 марта 2020-го, мужчины имеют более высокий показатель смертности и заражения.

К примеру, в Италии на 10 смертельных случаев заболевания COVID-19 среди женщин приходится 24 фатальных исхода среди мужчин.

В Китае такое соотношение составляет 10/18 также в пользу мужчин, в Германии — 10/16, в Иране и Франции — 10/14, в Южной Корее — 10/12.

Немного иная ситуация со случаями заражения коронавирусом: в Италии на 10 женщин с COVID-19 припадает 14 мужчин, в Иране и Германии — 13, а в Китае количество зараженных ( более 81,5 тыс.) мужчин и женщин примерно равно.

Исключения зафиксировали в Южной Корее ( 6 зараженных мужчин на 10 женщин из общего количества больных в 9,1 тыс.) и Франции ( 9 мужчин на 10 женщин с коронавирусом из общего количества зараженных в 22,3 тыс.).

Ученые связывают это с тем, что у мужчин глобально также хуже показатели состояния здоровья, вредных привычек и смертности от разных заболеваний, если сравнивать аналогичные данные о женщинах.

К примеру, у мужчин гораздо чаще диагностируют коронарную болезнь сердца, инфаркт, заболевания дыхательных путей.

Более показательной является статистика употребления табака и алкоголя: по данным за последние несколько лет, в мире курящих мужчин примерно в пять раз больше, чем курящих женщин, а глобально мужчины выпивают примерно в пять раз больше алкоголя, чем женщины.

В Китае около 50% мужчин и только 3% женщин по всей стране курят.

Показатели курящего населения среди мужчин и женщин важны в оценке рисков заражения и смертности от коронавируса, поскольку эта болезнь поражает дыхательные пути человека и может быть более опасной для курильщиков.

Китайские судебные медики ранее опубликовали отчет, согласно которому коронавирус вызывает воспалительные симптомы в дыхательных путях и мешочках легких.

Ты куришь?

Согласно данным Национального института здравоохранения Италии у трети курильщиков с подтвержденным диагнозом COVID-19 болезнь протекает гораздо сложнее, чем у зараженных коронавирусом, которые не курят.

По его словам, такая ситуация касается не только коронавируса, но и сезонных гриппов, респираторных вирусов и других заболеваний дыхательных путей, которые протекают гораздо сложнее у курильщиков.

Хейс также связывает более высокие показатели смертности и заражения COVID-19 среди курильщиков с рецептором ACE2, с помощью которого коронавирус проникает в клетки легких.

Что касается вейпинга и рисков заражения коронавирусом — медики пока не могут сказать наверняка, поскольку у них еще нет достаточно данных для каких-либо выводов.

Однако, свежее исследование ученых из Калифорнийского университета в Сан-Франциско подтверждает, что вейпинг может привести к серьезным повреждениям легких и других проблемах со здоровьем, вплоть до летальных исходов.

Это же касается и спекуляций данными по поводу количества смертельных случаев и случаев заражения коронавирусом среди людей разных возрастов.

Некоторые ученые предполагают, что вейпинг может усложнить протекание болезни и привести к летальным исходам от респираторных вирусов, включая COVID-19.

Другие же исследователи предпочитают не делать поспешных выводов, пока не появится достаточное количество данных о зараженных и погибших от коронавируса, среди которых есть те, кто курят вейп.

В отличие от разных вредных привычек, существуют подтвержденные данные о повышенных рисках коронавируса для людей с врожденными заболеваниями дыхательных путей, а также приобретенными смертельными болезнями.