Хлоргексидин при простуде и гриппе

Бесспиртовые антисептики являются популярной альтернативой спиртовым. Они свободно продаются в аптеках, не раздражают кожу так, как спиртовые, и безопасны для детей. Один из самых распространенных бесспиртовых антисептиков — хлоргексидин, растворы на его основе стоят недорого и продаются почти в каждой аптеке. Что это такое и в каких случаях его используют, рассказывает АиФ.ru.

Что такое хлоргексидин?

Хлоргексидин (лат. Chlorhexidinum) — это белый кристаллический порошок без запаха, плохо растворимый в воде и спирте. Согласно электронной Энциклопедии лекарств и товаров аптечного ассортимента, это действующее вещество обладает бактерицидным действием в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, трепонем, гонококков, трихомонад. Хлоргексидин считается эффективным против инфекций вирусного происхождения (включая гепатиты, грипп, энтеровирусы и пр.).

В лекарственных препаратах хлоргексидин используется в виде биглюконата (Chlorhexidini bigluconas), раствор применяется как наружный антисептик и дезинфицирующее средство на протяжении уже более полувека.

Впервые хлоргексидин синтезировали в Великобритании в 1950 году, а четыре года спустя на рынке появился первый наружный антисептик на основе этого препарата. В 1970 году в результате клинических испытаний была доказана высокая антибактериальная активность хлоргексидина, а в 1976 году выявили еще одну полезную функцию: препарат мог сдерживать развитие кариеса.

В 1993 году в продажу поступили салфетки и губки, пропитанные хлоргексидином, они предназначались и для бытового, и для профессионального использования. Сегодня хлоргексидином пропитывают и обрабатывают ряд медицинских изделий, в том числе некоторые катетеры и импланты. Этот антисептический препарат уничтожает аэробные и анаэробные бактерии и простейших, действует даже в присутствии крови (поэтому его могут использовать для обработки ран). Хлоргексидин стабилен, поэтому после обработки рук с его помощью он некоторое время остается на коже и продолжает давать бактерицидный эффект.

Как используют хлоргексидин?

Хлоргексидин применяют для обработки операционного поля и рук, а также для дезинфекции хирургических инструментов. Также препарат используют при гнойно-септических процессах и промывании операционных ран, раствором хлоргексидина нередко полощут горло при ангине, полоскания на его основе используют при стоматитах и гингивитах, также врач может назначить его для профилактики некоторых венерических заболеваний.

Субстанция хлоргексидина биглюконата, как правило, выпускается в виде водного раствора (20%). Готовое к применению лекарственное средство зачастую менее концентрированное и представляет собой водный или водно-спиртовой раствор. К примеру, для дезинфекции в операционной используют раствор хлоргексидина (20%), который разводят этиловым спиртом (70%). Этот же раствор используют для быстрой стерилизации инструментов: их погружают в препарат на пять минут.

Чтобы продезинфицировать раны или ожоги, применяют водный раствор (0,5%). Также водный (0,2%) и спиртовой (0,1%) растворы могут использоваться для полоскания рта. Для обеззараживания рук в общественных местах, как правило, используют водный раствор (0,05%).

Какие есть противопоказания и побочные эффекты?

У препарата есть ряд противопоказаний (к примеру, это гиперчувствительность, дерматиты, аллергические реакции). После применения хлоргексидина возможны такие побочные эффекты, как сухость и зуд кожи, дерматиты, окрашивание зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивитов). Не рекомендуется сочетать хлоргексидин с йодом.

Поиск по сайту

Соцсети

Как выбрать антисептик, "креативно" отсчитать время на мытье рук и распознать фейки про коронавирус – об этом на своей странице в Facebook рассказала экс-руководитель МЗ Украины, доктор Ульяна Супрун. Также она рассказала о средствах, которые ошибочно принято считать эффективными для борьбы с вирусными инфекциями.

Как уменьшить риски заболеть

• Часто и тщательно мойте руки водой и мылом. CDC советует мыть руки в течение минимум 20 секунд. Если нет возможности помыть руки с водой и мылом, следует использовать спиртосодержащий антисептик для рук – раствор с содержанием спирта 60–80% или 2% хлоргексидина. Антисептик должен покрывать всю поверхность кожи рук, обрабатывать руки нужно минимум 30 секунд и особое внимание уделить ногтям (здесь накапливается больше всего грязи). При первой же возможности вымойте руки с мылом и водой.
• Не прикасайтесь грязными руками к глазам, носу или рту.
• Избегайте тесного контакта с больными людьми и толпой.

Если вы путешествуете

• Поддерживайте гигиену рук
• Избегайте посещения рынков животных и птиц
• Избегайте посещения больных и избегайте людные места
• Обратитесь к врачу в случае появления симптомов – кашля, лихорадки или трудностей с дыханием
• Также важно воздержаться от путешествий в Китай

Если у вас есть симптомы острой респираторной инфекции

• Оставайтесь дома, если заболели – не пытайтесь переносить болезнь "на ногах". Избегайте тесного контакта с другими людьми.
• Не занимайтесь самолечением.
• Прикрывайте рот и нос салфеткой во время кашля и чихания, а после – тщательно мойте руки.
• Регулярно проветривайте и увлажняйте помещение, дезинфицируйте поверхности.
• Сбалансировано питайтесь и пейте достаточно жидкости.
• Будьте на связи со своим семейным врачом.
• Если все же приходится бывать среди скопления людей, используйте защитную маску. При этом она должна закрывать нос и рот и плотно прилегать, без отступов по краям; заменяйте маску, как только она стала влажной; не трогайте внешнюю часть маски руками, а если дотронулись, помойте руки с мылом или обработайте спиртосодержащим антисептиком; меняйте маску каждые 4 часа и не используйте маску повторно.

Обычную простуду, говорит Супрун, можно "вылечить" постельным режимом и обильным питьем в течение нескольких дней. Но грипп – более серьезное заболевание, которое обычно требует консультации с врачом.

Она предупреждает, что по симптомам коронавирус похож на острую респираторную инфекцию – преимущественно это лихорадка, кашель, трудности с дыханием. Симптомы могут проявиться через 2–14 дней после заражения, хотя известны случаи более длительного инкубационного периода. Кроме того, вирус может вызвать воспаление легких.

Экс-руководитель Минздрава предупреждает: сейчас в соцсетях и СМИ публикуют много информации о распространении вируса и ситуации в целом. Проверенную информацию Супрун советует искать здесь:

Как правильно мыть руки

• Намочите руки водой. Нанесите достаточно мыла, чтобы оно покрывало всю поверхность рук
• Помассируйте руки ладонь к ладони
• Потрите правой ладонью по поверхности левой руки с переплетенными пальцами, затем сделайте наоборот
• Потрите руки - ладонь о ладонь с переплетенными пальцами
• Зацепите пальцы и потрите их. Тщательно помойте большие пальцы каждой руки
• Обратите внимание на ногти – там накапливается много грязи
• Потрите ладони пальцами в круговом направлении (отдельно левую и правую)
• Тщательно смойте мыло водой
• Возьмите одноразовое полотенце и вытрите руки. После этого закройте кран, используя полотенце и выбросите его в мусорное ведро.
• Лучше, чтобы мусорник стоял так, чтобы вы могли не трогать ручку двери, а открыть её полотенцем, а затем выбросить использованное полотенце в мусор

Мыть руки нужно не менее 20–30 секунд. Если на руках заметна грязь, продолжительность мытья надо продлить до 40–60 секунд.

И эксклюзивный совет от Ульяны Супрун: чтобы соблюсти необходимую продолжительность, можно напевать мелодию "Путин–х**ло" минимум два раза.

Руки надо мыть обязательно.

• После возвращения с улицы домой
• После пользования общественным транспортом
• До, во время и после приготовления пищи
• Перед употреблением пищи
• До и после ухода за больным (особенно, если был контакт с жидкостями)
• После кашля, чихания, высмаркивания носа
• После посещения туалета
• После контакта с животными и едой для животных
• После касания мусора
• После смены памперсов и уборки туалета ребенка
• До и после обработки пореза или раны

Центр общественного здоровья Украины дает рекомендации для выбора и использования антисептика

Еще несколько важных нюансов от CDC

Антисептики на основе спирта могут быстро уменьшить количество микробов на руках в некоторых ситуациях, но это не панацея от всех видов микробов. Для удаления некоторых из них более эффективны хорошо известные мыло и вода. Поэтому не пренебрегайте этими видами гигиены, если они доступны. Особенно отдавайте предпочтение мылу и воде, если:

• Руки заметно грязные или жирные.
• На кожу попали вредные химические вещества, пестициды и тяжелые металлы

Вакцинация

Вакцину от COVID–2019 начнут клинически исследовать лишь в апреле 2020 года, сообщает Супрун.

Но сейчас, говорит она, можно уменьшить панику, истерику и пребывание в инфекционном отделении благодаря вакцинации от пневмококковой инфекции. Стоит сделать и прививку от гриппа. Но в то же время она предостерегает, что защиты от коронавируса прививки против пневмококковой инфекции или гриппа не дают.

Уже распространяются сообщения о вакцинах, которые якобы предотвращают инфицирование новым коронавирусом, и даже предложения их купить. Врач предостерегает - не верьте этим манипуляциям, поскольку пока такой вакцины не существует.

Что касается вакцинации от гриппа, то эти прививки стоит сделать всем, особенно людям с болезнями сердца, легких и старше 65 лет – говорит она. И объясняет: шансов у вакцинированного человека заиметь катаральные симптомы и лихорадку, а следовательно, подозревать у себя коронавирус – меньше.

От гриппа, как известно, существует прививка. Она хоть и не гарантирует 100%-ю защиту от болезни, но резко снижает риск заразиться. А тех, кто заболел, спасает от тяжелых осложнений. Однако кроме гриппа воздух сейчас насыщен огромным количеством других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Это и аденовирусы, и риновирусы, и коронавирус, и грипп, и парагрипп, и много чего еще. Есть даже смешанные ОРВИ, когда к вирусному компоненту сразу примешан бактериальный. Прививок против таких вражеских агентов нет. Чем тогда защищаться? Интернет полон советов-лайфхаков. Какие из них реально работают, а какие точно не помогут? Чтобы выяснить это, мы встретились с врачом-экспертом Центра молекулярной диагностики Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Михаилом Лебедевым.

1. Чеснок

- Это абсолютно не рационально, – качает головой Михаил Лебедев . - Чеснок сам по себе, конечно, полезен, но он никак не может помочь при гриппе, ОРВИ или сработать как средство их профилактики. Не существует научных данных, которые достоверно подтвердили бы, что чеснок действительно благотворно влияет на иммунитет человека.

Чеснок сам по себе, конечно, полезен, но он никак не может помочь при гриппе Фото: Shutterstock

2. Мед, облепиха, шиповник

Интернет пестрит уверениями, что эти продукты, а еще печень трески и алоэ непременно повысят иммунитет к вирусным инфекциям.

3. Одноразовые медицинские маски

Их использование вызывает немало споров. Кто-то утверждает: вирусные частицы настолько малы, что проникнут через маску и даже не заметят. Другие напоминают, что вирусные частицы нередко содержатся в капельках, попадающих в воздух при кашле и чихании больных людей. А такие объекты маска задержать способна. Михаил Лебедев поддерживает: использование масок в период гриппа и простуд действительно рационально.

- В первую очередь маску, конечно, нужно надевать на заболевшего. Чтобы при чихании и кашле он как можно меньше распространял вокруг себя вирус, - поясняет эксперт. - Также маску стоит надевать, если вы ухаживаете за больным. Имеет смысл использовать это средство защиты и при посещении общественных мест. Защита, конечно, далеко не 100%-ная, но хоть что-то.

И соблюдайте важное правило: менять одноразовые маски нужно как можно чаще. В идеале - каждые 1,5 - 2 часа, советуют врачи.

4. Антисептический спрей

- Полная глупость, - удивляется Михаил Лебедев. - Хлоргексидин, конечно, очень хороший антисептик, если использовать его в разумных целях. Но если вы побрызгаете им вокруг себя, взвесь быстро опустится на пол. И вероятность, что молекулы хлоргексидина, распыленного в воздухе, встретятся с большим количеством вредных микробов и уничтожат их, очень невелика.

Другое дело, что антисептиком можно протирать поверхности в комнате или рабочем кабинете.

Врач-эксперт Центра молекулярной диагностики Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Михаил Лебедев Фото: Личный архив

5. Антибактериальные салфетки и гели

Строго говоря, в большинстве случаев виновники ОРВИ все-таки вирусы, а не бактерии (хотя, встречаются и смешанные формы, как мы уже упомянули). В то же время протирание салфеткой чисто механически помогает избавиться от части вирусов. Гели, создавая обволакивающую пленку, тоже мешают распространению возбудителей инфекций.

- Первое средство профилактики – как можно чаще мыть руки с мылом, - говорит наш эксперт. - Особенно после общественного транспорта, посещения различных публичных мест. Но когда мы перемещаемся в течение буднего дня по городу, далеко не всегда есть возможность помыть руки. Тут-то могут прийти на помощь обеззараживающие салфетки и гели.

Никакой дополнительной защитой от гриппа и ОРВИ мед не обеспечит Фото: Евгения ГУСЕВА

6. Перекись водорода для промывания носа

На просторах Интернета можно встретить восторженные отзывы о способе профилактики гриппа и ОРВИ, созданном профессором Иваном Неумывакиным. Суть в том, чтобы ежедневно утром и вечером промывать нос водным раствором перекиси водорода.

- Высокая эффективность такого способа - из разряда мифов, - комментирует Михаил Лебедев. – Во-первых, в домашних условиях, самостоятельно как следует промыть пазухи, чтобы избавиться от всех вирусных частиц, никому не удастся. Во-вторых, перекись водорода не является полноценным дезинфицирующим веществом. Другое дело, что надо хорошо умываться, тщательно отсмаркиваться. Желательно делать это и после утреннего подъема, и после посещения общественных мест.

7. Проветривание помещений

Часто встречается совет открывать окна и проветривать помещения. Поскольку вредные бактерии быстрее размножаются там, где тепло и нет циркуляции воздуха.

- Все верно, - соглашается Михаил Лебедев. - Проветривать помещения нужно как можно чаще. Причем, и ту комнату, где находится заболевший человек, и помещения, где собирается много народу. Например, офисы, приемные. Свежий воздух и ветер отрицательно сказываются и на бактериях, и на вирусах.

8. Ультрафиолетовые бактерицидные лампы

Как говорят поклонники таких устройств, эти лампы уничтожают все микроорганизмы в воздухе, кто бы там не чихал и не кашлял. Наш эксперт подтверждает.

- Такие лампы уже очень широко применяются, - говорит Михаил Лебедев. – Например, в поликлиниках. Во многих больницах в коридорах каждого этажа можно увидеть специальные бактерицидные облучатели. Сейчас все больше входят в обиход и устройства, которые безопасно работают в присутствии людей. Хочется надеяться, что все больше работодателей и владельцев общественных помещений будут устанавливать такое оборудование для защиты здоровья сотрудников.

9. Комнатные растения

В интернете есть и советы озеленить рабочее место. По словам некоторых авторов, поддержать иммунитет поможет буквально любое растение на вашем рабочем столе.

- Если кому-то нравятся цветочки у компьютера, если они улучшают настроение, то пусть растут, - улыбается доктор Лебедев. - Только не обольщайтесь: никакой реальной пользы для борьбы с ОРВИ это не принесет. Микробы комнатными растениями не уничтожаются. Иммунитет цветы никак не повышают.

10. Оксолиновая мазь

Уже не одно поколение наших людей с наступлением холодов начинает мазать слизистую носа оксолинкой.

- Эта мазь имеет давнюю историю, но ее противовирусное действие никак не доказано, - разводит руками наш эксперт. - Это средство из категории традиционных мифических препаратов, которые как будто бы были всегда. К ним просто привыкли. Люди пользуются этой мазью исключительно по традиции.

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Когда головная боль становится сигналом для визита ко врачу

• Дозировка: 0.05 %
• Форма выпуска: р-р д/местного и наружного применения Действующее вещество: -->
• Упаковка: фл. стекл.
• Производитель: Йодные технологии и маркетинг ООО
• Завод-производитель: Йодные технологии и маркетинг (Россия)
• Действующее вещество: Хлоргексидин

Информация о товаре

• Дозировка: 0.05 %
• Форма выпуска: р-р д/местного и наружного применения Действующее вещество: -->
• Упаковка: фл. стекл.
• Производитель: Йодные технологии и маркетинг ООО
• Завод-производитель: Йодные технологии и маркетинг(Россия)
• Действующее вещество: Хлоргексидин

Инструкция по применению Хлоргексидин 0,05% 100мл раствор для местного и наружного применения стекло

• Действующее вещество: хлоргексидина раствор для приготовления лекарственных форм 20% (эквивалентно 5 г хлоргексидина биглюконата).

Раствор для местного и наружного применения. Прозрачная бесцветная жидкость без запаха.

Хлоргексидин обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (Treponema spp., Neisseia gonorrhoeae, Tricyomonas spp., Chlamidia spp.), возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусы гепатита, ВИЧ, герпес, ротавирусные гастроэнтериты, энтеровирусные инфекции, грипп и другие респираторно-вирусные инфекции), дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов. Пролонгированное действие - до 4 ч.

При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 минут.

При обработке рук хирургаперед применением средства руки тщательно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 минут, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 минут.

При обработке операционного поля или локтевых сгибовдоноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки 2 минуты. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье. При обработке операционного поля кожу протирают (в одном направлении) стерильным тампоном, смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки 1 минута. Для обеззараживания небольших по площади поверхностей (в том числе столы, аппаратура, подлокотники кресел) поверхности протирают ветошью, смоченной средством. Норма расхода средства при такой обработке составляет 100 мл/м2.

Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначенияудаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности - с помощью тканевых салфеток, смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук). Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе - по режимам, рекомендованным при этой инфекции), согласно действующим инструктивно-методическим документам. Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.

Для дезинфекции изделий, предварительно отмытых от загрязнений,препарат может быть использован в течение 3 суток многократно (при условии хранения использованного средства в плотно закрытой емкости, во избежание изменения концентрации спирта). При появлении первых признаков изменения внешнего вида средства (включая появление хлопьев, помутнение) его следует заменить.

Гигиеническая обработка рук медицинского персонала, рук хирурга.

Обработка кожи операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров.

Дезинфекция небольших по площади поверхностей изделий медицинского назначения (включая стоматологические инструменты) при инфекциях бактериальной (включая внутрибольничные инфекции, туберкулез), грибковой (дерматофиты, кандидозы) и вирусной этиологии в лечебно-профилактических учреждениях.

Гигиеническая обработка рук медицинского персонала учреждений различного профиля и назначения.

Гигиеническая обработка рук работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, коммунальных служб.

Гиперчувствительность, дерматиты, аллергические реакции.

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают особое место среди инфекционных заболеваний беременных. Эти заболевания не являются такими безобидными, как многие думают.

Особенно это касается беременных женщин. Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой заразностью.

Современные условия урбанизации создают основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. Среди патологии беременных ОРВИ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.

Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения равновесия, постоянства в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.

Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).

Основные клинические симптомы ОРВИ: недомогание, слабость, повышенная утомляемость на фоне субфебрильной или нормальной температуры, заложенность носа, насморк, першение в горле, переходящее в поверхностный кашель.

Но это не так. Вирусная инфекция может оказать на течение беременности негативное воздействие, вплоть до преждевременного отхождения околоплодных вод. Кроме того, вирус, проникая через плаценту к плоду, может вызвать инфицирование плода.

ЧТО ТАКОЕ ГРИПП?
Симптомы гриппа известны всем - это высокая температура, общая слабость, головная боль, боль в мышцах рук, ног, пояснице, боль в глазах, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Могут беспокоить головокружение, тошнота, рвота, понос. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги - эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, поражает эпителий респираторного тракта, особенно трахеи, начинает быстро размножаться. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к появлению петехиальной сыпи на коже и слизистой оболочке щек и мягкого неба, кровоизлиянию в склеры глаз, реже - к кровохарканью, носовым кровотечениям. Грипп снижает иммунитет и тем самым способствует обострению хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Кроме пневмонии грипп вызывает и такие осложнения, как воспаление мышцы сердца, которое может привести к развитию сердечной недостаточности, синусит, отит и др. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм нередко присоединятся бактериальная инфекция - пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Своими осложнениями и опасен грипп во время беременности, так как он может вызвать нарушение функций всех систем организма беременной.

Самое неприятное - это угроза выкидыша или преждевременных родов. Вирус гриппа вызывает кислородное голодание плода вследствие развития комплекса нарушений со стороны плода и плаценты (фетоплацетарная недостаточность), внутриутробное инфицирование (септическое состояние, врожденная пневмония и др.) и гибель плода, отклонения в физическом и психическом развитии малыша.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При появлении первых признаков ОРВИ (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, врачу общей практики или вызвать врача на дом, а не заниматься самолечением. Врач оценит состояние и назначит обследование и лечение.

При легком течении простудных заболеваний лечение можно начинать с использования народных средств.
Рекомендуется теплое обильное питье (зеленый чай с лимоном, малиновым вареньем, медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из цветков ромашки, липы, ягод и листьев черной смородины). Полезен напиток из шиповника, который готовят из пропорции 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. Смесь настаивают в термосе 8-12 часов. Теплый настой употребляют по 1 стакану 3-4 раза в день. Шиповник и черная смородина являются богатыми источниками аскорбиновой кислоты (витамина С). Необходимо помнить, что на поздних сроках беременности обильное питье может спровоцировать появление отеков.

При заболевании ОРВИ и гриппом питание должно быть калорийным и легкоусвояемым (предпочтение отдается углеводам). В рацион необходимо включать каши (манную, овсяную, гречневую и др.), картофельное и овощное пюре, мед, варенье, джем, фрукты (киви, апельсины, бананы и др.). Исключаются острые, жареные, соленые продукты. Полезным дополнением к блюдам может стать свежий лук и чеснок.

Лук и чеснок необходимо использовать при первых признаках болезни. Если по каким-то причинам нельзя употреблять эти овощи внутрь, достаточно разложить в помещении мелко нарезанные на кусочки эти ароматные продукты и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, губительно действующие на вирусы и бактерии.

Если нет аллергии, рекомендуется проводить ароматерапию с использованием эфирных масел, пары которых убивают болезнетворные микроорганизмы, освежают дыхание, уменьшают отечность слизистой.

В качестве растительного иммуностимулятора можно использовать хрен. Корень хрена натереть на мелкой терке, смешать в равных пропорциях с сахаром, смесь поставить в теплое место на 12 часов, отжать выделившийся сок и принимать в первые 2 дня болезни по 1 столовой ложке через каждый час.

При ОРВИ помогает теплая ванна для рук, воздействуя на рецепторы ладоней. При использовании ванны происходит вдыхание паров воды, которые увлажняют дыхательные пути. Для усиления эффекта в воду можно добавить морскую соль, настои лекарственных трав. После приема ванны необходимо надеть варежки и теплые шерстяные носки.

При першении в горле, заложенности носа и кашле полезно назначение ингаляций с Боржоми, содовым раствором, с настоем из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, эвкалипта, и др. с использованием небулайзера или широких емкостей. Ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 7-10 минут.

При першении и боли в горле рекомендуется полоскание горла настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли и 2-3 капли йода). Полоскание горла необходимо до улучшения самочувствия.

При насморке обязательно регулярное проветривание и увлажнение помещения, промывание носа физиологическим раствором хлорида натрия, который можно приготовить самостоятельно (в стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки кухонной или морской соли) или купить физиологический раствор в аптеке. Можно использовать медицинские препараты из морской соли и воды, такие как Салин, Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др. Промывание необходимо повторять 4-6 раз в сутки.

При подъеме температуры выше 38° помогут прохладные водные компрессы на лоб, растирание областей подмышечных и подколенных впадин, запястья, локтевых сгибов раствором уксуса (на одну часть уксуса берется три части воды).

При назначении народных средств необходимо учитывать наличие аллергических реакций на лекарственные травы, мед, лимон и др.
Во время беременности запрещается парить ноги, накладывать горчичники, посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, использовать корень солодки при кашле, так как солодка (лакрица) вызывает отеки и подъем артериального давления. Не приветствуется активное лечение медом и малиной, так как это может привести к повышению тонуса матки, спровоцировать развитие аллергии у ребенка.

При неэффективности лечения народными средствами, но только по рекомендации врача, при ОРВИ и гриппе можно применять ряд медикаментозных препаратов, разрешенных во время беременности.

Для снижения температуры тела показан парацетомол, противопоказаны аспирин, комплексные препараты (колдрекс, фервекс, терафлю и др.), ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты.

Сосудосуживающие капли в нос беременным противопоказаны, так как они вызывают сужение сосудов плаценты, повышают артериальное давление. Для лечения насморка у беременных можно использовать пиносол, если у пациентки отсутствует аллергия на эфирные масла, а также синупрет в форме драже и таблеток.

При кашле разрешается использовать мукалтин, со 2-го и 3-го триместров беременности допускается амброксол.

При боли в горле безопасны для беременных женщин спреи для горла и растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, Ингалипт, Аргенто Септ, Люголь, Стрепсилс Плюс, Тантум Верде, Стопангин (разрешен со 2-го триместра беременности).

Не все лекарственные средства с противовирусным действием могут быть назначены беременным, так как некоторые из них обладают токсическим действием на плод, а о безопасности применения других недостаточно информации. Для лечения и профилактики ОРВИ в течение всей беременности можно принимать Оциллококцинум, Инфлюцид. Начинать прием данных препаратов необходимо при первых симптомах заболевания.

Показаны препараты группы интерферона и индукторы интерферонов, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Из этих препаратов допускаются к применению во время беременности следующие: со 2-го триместра беременности можно использовать свечи Виферон, на протяжении беременности допускается прием Гриппферона и Генферона (спрей назальный и капли назальные).

Умифеновир (арпетол, арбидол) обладает широким спектром противовирусного действия, кроме того, он обладает низкой токсичностью, что позволяет использовать его в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у беременных.

Назначаемая доза умифеновира по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) 5 дней.

Вопрос о назначении антибиотиков при ОРВИ и гриппе решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды. При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).

СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
А. Неспецифическая профилактика
1.Соблюдение правил личной гигиены:

2.Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:

• Изоляция заболевших, использование отдельной посуды.
• Влажная уборка и частое проветривание помещений.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Избегать пребывания в людных местах и контакта с заболевшими.
• Отмена массовых мероприятий.
• Использование средств защиты (марлевые повязки, респираторные маски).
• Смазывание слизистой носа оксолиновой мазью перед выходом на улицу во время эпидемий ОРВИ.

3.Повышение устойчивости организма:

• Прием витаминных препаратов, настоев трав, богатых витамином С (настои из шиповника и черной смородины), лимона, клюквенного и брусничного морсов).
• Рациональное питание с включением свежих овощей и фруктов, прием растительных фитонцидов (лук, чеснок, хрен).
• Лекарственная профилактика после контакта с заболевшим лицом (Гриппферон, Виферон, Оциллококцинум).

В. Специфическая профилактика гриппа.
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является иммунизация беременных женщин и их близких родственников.

Прививку лучше сделать на стадии планирования беременности. Если этого не произошло, прививаться можно, начиная со 2-го триместра беременности. Современные вакцины второго поколения – Флюваксин (Китай), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия) и третьего поколения – Гриппол и Гриппол плюс (РФ), Агриппал SI (Италия), Инфлювак (Нидерланды) разрешены к применению у беременных, начиная со 2-го триместра беременности, в период лактации и у детей с 6-месячного возраста.

Сделать выбор в пользу профилактической прививки – это шаг к сохранению здоровья в эпидемию гриппа.

Микша Ядвига Станиславовна, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, канд. мед. наук