Грипп в морозовской больнице

Профилактические противоэпидемические ограничительные мероприятия

Уважаемые родители и законные представители пациентов!

В соответствии с Постановлением № 1 от 12.03.2020 года главного санитарного врача по городу Москве в Морозовской детской больнице вводится комплекс санитарно-противоэпидемических и ограничительных мер.

Мы надеемся на ваше понимание того, что данные меры носят необходимый характер и направлены на недопущение распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV, а также на обеспечение эпидемиологической безопасности пациентов находящихся на стационарном лечении.

В Морозовской больнице помогли новорожденному, у которого судорожные приступы повторялись до 20 раз в день

В отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных Морозовской детской больницы малыш поступил на 11 сутки жизни. Практически ежечасно у него повторялись тяжелые судорожные (мультифокальные) приступы.

Со слов мамы, впервые подозрительные проявления она заметила на вторые сутки жизни ребенка. Однако врачи родильного дома опасения женщины не подтвердили. Соматической патологии у малыша не было, он появился на свет в срок, весом 3 800 грамм, получил высокую оценку по шкале Апгар (8/9). Беременность также протекала без особенностей. На десятый день жизни мама обратила внимание на то, что судороги участились, мальчик начал запрокидывать голову назад, и вызвала бригаду скорой медицинской помощи.

Врач-детский онколог Морозовской больницы рассказал о том, кто входит в группу риска развития онкологических заболеваний ЖКТ

Офтальмологи Морозовской больницы спасли глаз годовалой малышке, которая получила серьезную травму

Годовалую девочку с проникающим ранением правого глаза экстренно доставили в Морозовскую детскую больницу из Владимирской области. Со слов папы ребенка, травму Варвара получила случайно. Ее старший брат мастерил поделку из проволоки и малышка выхватила незаконченную работу.

Школа детских гастроэнтерологов и педиатров пройдет в онлайн-режиме

Национальный день донора крови в России

Ежегодно 20 апреля отмечается Национальный день донора крови в России. Дата посвящена людям, которые безвозмездно сдают свою кровь для спасения жизни и здоровья других, а также медицинским работникам, которые производят забор крови, подготавливают компоненты и контролируют безопасность получаемого материала.

Анастасия Ракова выступила с обращением к медицинским работникам Москвы

Заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова выступила с обращением к медицинским работникам города. Основная нагрузка по борьбе с коронавирусом ложится именно на врачей. Но, как отметила вице-мэр, результаты борьбы с коронавирусом зависят не только от медицинских работников, но и от управленческих решений властей и сознательности граждан в соблюдении режима самоизоляции.

Всемирный день гемофилии

Ежегодно 17 апреля отмечается Всемирный день гемофилии. Это тяжелое наследственное заболевание, связанное с повышенной кровоточивостью, которую вызывает дефицит или дефект определенных факторов свертывания крови. Гемофилия опасна, в первую очередь, внезапными кровотечениями, кровоизлияниями в суставы и внутренние органы. Кровоизлияния в суставы приводят к тяжёлым поражениям опорно-двигательной системы и инвалидизации пациентов.

Маленькую девочку с сильной деформацией головы успешно прооперировали в Морозовской больнице

Сложную операцию по реконструкции черепа у шестимесячной девочки выполнили челюстно-лицевые хирурги Морозовской детской больницы. Малышка родилась с сильно деформированной головой, которая продолжала расти только в одну сторону. Для того чтобы излечить ребенка, врачи собрали воедино и применили на практике самые разнообразные техники.

Телефон для вызова скорой медицинской помощи: 103 круглосуточно (24/7).
Информационная линия по коронавирусу Департамента здравоохранения города Москвы: 8 (495) 870-45-09 (ежедневно с 08:00 до 21:00).
Общие вопросы по коронавирусной инфекции, в том числе методы профилактики и борьбы с заболеванием, предоставление мер социальной поддержки, помощь волонтеров, доставка продуктов и решение других бытовых проблем пожилых и хронически больных москвичей, доставка бесплатных и льготных лекарств и медицинских изделий на дом, получение больничного листа в городе Москве.

МГ ФОМС
+7 (495) 952-93-21
Единая справочная служба
Правительства г. Москвы
+7 (495) 777-77-77
Телефон доверия по вопросам противодействия коррупции
+7 (499) 236-10-65

Г.А. Самсыгина, Т.А. Дудина, М.В. Чебышева, Т.Г. Кац, Л.Н. Кац
Больничные пневмонии у детей: этиология и клинико-морфологические особенности

Российский государственный медицинский университет, Детская Морозовская клиническая больница, Москва

Больничные пневмонии остаются одной из основных причин смерти больных, в том числе детей, в стационарах. По нашим наблюдениям, с 1992 г. летальность от внебольничной пневмонии в Детской Морозовской больнице Москвы представлена только летальностью в первые сутки заболевания. В то же время летальность от больничных пневмоний практически не изменилась на протяжении последних 10 лет.

Перечисленные особенности показателя летальности при больничных пневмониях послужили основанием для изучения этиологических и патогенетических особенностей данной группы заболеваний у детей.

На первом этапе исследования (1999 г.) проведен анализ 157 случаев больничной пневмонии с летальным исходом. Изучали преморбидный фон, особенности клинико-рентгенологической картины заболевания и этиологии пневмонии. Для изучения причины инфекционно-воспалительного процесса анализировали результаты бактериологических, иммунологических и вирусологических исследований легких умерших детей (71 наблюдение). Исследова ния для выявления внутриклеточных возбудителей, пневмоцист и цитомегаловирусов не проводились.

Полученные результаты показали, что среди погибших от больничной пневмонии были в основном дети раннего возраста. Наиболее часто основным заболеванием были врожденные инфекции, врожденные пороки развития, наследственные заболевания, тяжелые травмы и онкогематологические заболевания. Значительная часть детей в связи с основным заболеванием получала иммуносупрессивную терапию, многие в сочетании с антибактериальной терапией, назначаемой с превентивной целью. У части детей были пневмонии, развившиеся на фоне искусственной вентиляции легких, при этом длительность вентиляции была более 4—5 сут.

Типичными особенностями больничных пневмоний у детей были молниеносный характер течения, частое развитие инфекционно-токсического шока с нарушением гемостаза по типу фазы потребления ДВС-синдрома, и высокая частота рентгенологически не диагностируемого воспалительного процесса в легких (рентгенография, проведенная за 5—72 ч до смерти, не давала информации о наличии пневмонии).

Изучение этиологии госпитальных пневмоний, закончившихся смертью больного, показало, что только в 40,8% случаев заболевания были вызваны одним возбудителем, в 59,2% наблюдений имелась ассоциация двух (45,1%), реже трех-четырех (14,1%) возбудителей.

Чисто вирусная этиология пневмонии (в том числе вирусно-вирусная) была установлена в 21,1% случаев; в 49,3% наблюдений выявлена бактериаль ная природа пневмонии, в 22,5% случаев — вирусно-бактериальная природа, а в 7,1% — ассоциации грибов рода Candida с вирусами или с вирусами и бактериями.

Среди идентифицированных вирусов доминировали вирусы гриппа А и В, парагриппа, аденовирусы и вирусы Коксаки В. Респираторные синцитиальные вирусы и вирусы Коксаки А выявлялись в единичных наблюдениях. Однако в качестве самостоятельного возбудителя больничной пневмонии в основном выявлены вирусы гриппа А₂, парагриппа и аденовирусы. Остальные вирусы обнаруживались в ассоциациях с другими возбудителями.

Среди бактерий, как в монокультурах, так и в ассоциациях, лидировала Pseudomonas aeruginosa, на долю которой пришлось 30,1% случаев больничных пневмоний. Klebsiella pneumoniaе как причина пневмонии, выявлена в 22,5% случаев. Третье место заняли стафилококки (18,3%), а четвертое разделили Esсherichia coli (12,7%) и Enterobacter (9,9%). Однако если P. aeruginosa почти в 50% случаев выступала в качестве самостоятельного возбудителя, то K. pneumoniae, стафилококки, E. coli и Enterobacter чаще входили в микробные ассоциации. Наиболее частыми были ассоциации P. aeruginosa с K. pneumoniae или Acinetobacter; K. pneumoniae и E. coli, Staphylococcus epidermidis et aureus, Enterobacter.

Проведенные исследования позволили нам сформулировать ряд выводов.

Во-первых, высокая частота микробных ассоциаций в этиологии госпитальных пневмоний, наличие воспалительных процессов в легких, не выявляемых рентгенологически, склонность к молниеносному течению свидетельствуют о выраженности иммунодефицитного состояния, лежащего в основе развития патологического процесса.

Во-вторых, выявлена большая роль респиратор ных вирусов в развитии у детей больничных пневмоний, закончившихся летальным исходом, что необходимо учитывать в терапии и профилактике.

В-третьих, показано, что грибы рода Candida редко бывают самостоятельными возбудителями больничной пневмонии, но достаточно часто входят в ассоциации возбудителей этого заболевания. Наконец, убедительно продемонстрирована ведущая роль синегнойной инфекции и других неферменти рующих грамотрицательных палочек в развитии больничной пневмонии у детей.

Полученные результаты могут служить основой для разработки алгоритма терапии и выбора антибиотиков при больничной пневмонии у детей.

В настоящее время наиболее принятой схемой антибактериальной терапии является назначение комбинации цефалоспорина третьего поколения с антисинегнойной активностью — чаще цефтазидима, в сочетании с аминогликозидом. Реже используются карбепенемы. Наконец, Н.В. Белобородова рекомендует использование фторхинолонов, несмотря на возможность развития такого побочного действия как нарушение роста и развития хрящевой ткани ребенка, что ограничивает применение этой группы препаратов в педиатрии в мировой практике.

В то же время во многих исследованиях показаны высокая безопасность и эффективность антибиотиков пенициллинового ряда с антисинегнойной активностью. Поэтому на втором этапе исследования (2000 г.) проведено сравнительное изучение чувствительности к антибиотикам выделенных от больных штаммов P. aeruginosa. Наряду с широко используемыми цефтазидимом и гентамицином исследование включало изучение чувствительности к тикарциллину клавуланату и проводилось методом дисков в агаре.

Полученные данные показали, что около 40% штаммов P. aeruginosa были устойчивы к цефтазиди му, более 50% — к гентамицину и менее 10% — к тикарциллину клавуланату. Обращал на себя внимание тот факт, что часть штаммов P. aeruginosa были устойчивы также к тиенаму.

Таким образом, очевидно, что наиболее принятая в настоящее время схема антибактериальной терапии больничной пневмонии, включающая комбинацию цефтазидима с гентамицином, уже изначально не может обеспечить успех лечения. Использование же новых современных препаратов типа тикарциллина клавуланата перспективно в плане снижения летальности больных с больничной пневмонией и безопасности их применения.

Школа
25.04.2020
09:00 - 16:00
Москва, 4-й Добрынинский переулок, д. 1/9, корпус 1А

Конференция
15.05.2020
г. Москва, ул. Лобненская, дом 10, 12 корпус, 7 этаж, конференц-зал

Программа Конференции, посвященной 110-летию

9.00–11.15

Открытие Конференции

Вступительная речь
Заместитель председателя правительства РФ
О.Ю. Голодец

Роль попечительства в развитии детских клиник в России:
исторические факты и перспективы развития
Председатель Попечительского совета Морозовской больницы
Ю.В. Басова

Морозовская больница. 110 лет неотложной помощи детям.
Работа Морозовской больницы в рамках программы модернизации. Опыт последних лет.

Главный врач Морозовской больницы д.м.н., профессор
И.Е. Колтунов

11.30–13.10

Большой зал (200 человек)

Малый зал (50 человек)

Тема

История и современность
Морозовской больницы. Развитие неотложной специализированной помощи

Морозовская больница. Внедрение достижений науки в практику работы многопрофильного детского стационара

Председатели

Директор НИИ профилактической педиатрии
и восстановительного лечения, заместитель директора по науке НЦЗД РАМН, заведующая
кафедрой факультетской педиатрии №1
педиатрического факультета РНИМУ
им. Н.И. Пирогова, чл.-корр. РАМН, д.м.н., профессор
Л.С. Намазова-Баранова

Заведующий кафедрой поликлинической
и неотложной педиатрии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
главный специалист педиатр ДЗМ,
заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор
Б.М. Блохин

Директор Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии
и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва,
академик РАМН, Главный детский гематолог Минздрава РФ, д.м.н., профессор
А.Г. Румянцев

Президент Ассоциации педиатров-инфекционистов, заведующий кафедрой инфекционных болезней
у детей №1 педиатрического факультета
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
академик РАМН, д.м.н., профессор
В.Ф. Учайкин

Декан педиатрического факультета
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
д.м.н., профессор
Г.Н. Буслаева

Заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н., профессор
Н.Н. Заваденко

Руководитель хирургической службы Морозовской ДГКБ, профессор кафедры детской хирургии педиатрического факультета
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н.
С.Г. Врублевский

Главный внештатный специалист детский хирург ДЗМ, заведующий кафедрой детской хирургии педиатрического факультета
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н., профессор
А.Ю. Разумовский

Педиатрическая помощь в Морозовской больнице.
От патологии новорожденных
до орфанных заболеваний

Морозовская детская больница — клиническая база РНИМУ имени Н.И. Пирогова.
История и современность

Декан педиатрического факультета
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н., профессор
Г.Н. Буслаева

Актуальные проблемы
неотложных состояний у детей

Заведующий кафедрой поликлинической
и неотложной педиатрии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Главный специалист педиатр ДЗМ,
заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор
Б.М. Блохин

Неврологическая клиника Морозовской больницы. Инновационные технологии
в практическом здравоохранении

Клиника гематологии и онкологии в Морозовской больнице.
Страницы истории. Взгляд в будущее

Хирургическая клиника
Морозовской больницы.
Вчера. Сегодня. Завтра

Клиника детских инфекций в Морозовской больнице. Прошлое, настоящее, будущее

Офтальмологическая клиника Морозовской больницы. История и современность

Руководитель офтальмологической службы к.м.н.
А.В. Овчинникова

Опасности в эндохирургии

Современная дифференциальная диагностика нарушений системы гемостаза, выражающихся в удлинении глобальных лабораторных тестов: АФС,
классическая и ингибиторная гемофилия, болезнь Виллебранда

13.30–15.20

Большой зал (200 человек)

Малый зал (50 человек)

Тема

Трудности дифференциальной диагностики
и лечения в педиатрической практике

Специализированная медицинская помощь в многопрофильном детском стационаре

Председатели

Заведующий кафедрой патологической анатомии педиатрического факультета
РНИМУ имени Н.И. Пирогова д.м.н., профессор
А.Г. Талалаев

Профессор кафедры факультетской педиатрии №1 педиатрического факультета
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н., профессор
Т.В. Казюкова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней
у детей №2 педиатрического факультета
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н., профессор
О.В. Шамшева

Заведующий кафедрой педиатрии РУДН,
д.м.н., профессор
Д.Ю. Овсянников

Директор Университетской детской клинической больницы, заведующая кафедрой детских болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова,
д.м.н., профессор
Н.А. Геппе

Главный специалист-неонатолог ДЗМ, заместитель Главного врача
Филатовской ДГКБ, д.м.н., профессор
И.Г. Солдатова

Главный внештатный специалист
детский невролог ДЗМ, главный врач
Научно-практического центра детской
психоневрологии, д.м.н., профессор
Т.Т. Батышева

Заведующая курсом функциональной диагностики детского возраста кафедры функциональной диагностики ФУВ
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н., профессор
М.С. Савенкова

Заведующий кафедрой патологической анатомии педиатрического факультета
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н., профессор
А.Г. Талалаев

Клиника детских болезней.
Внедрение в практику достижений науки в многопрофильном стационаре

Лечение гастроэзофагеальной
рефлюксной болезни у детей

Профессор кафедры госпитальной педиатрии №2 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
д.м.н., профессор
С.В. Бельмер

Неонатальная помощь в Москве.
Задачи программы модернизации
и пути решения

Эффективность сорбированных
пробиотиков в педиатрии

Правовые аспекты оказания медицинской помощи детям с неврологической патологией

Фармако-эпидемиологическое исследование течения гриппа и других острых респираторно-вирусных инфекций у детей

Лучевая диагностика в Морозовской больнице.
Прошлое, настоящее, будущее

Заведующий отделением экстренной
и неотложной лучевой диагностики
Морозовской ДГКБ, д.м.н., профессор
А.В. Горбунов

Дифференциальная диагностика и современные подходы к терапии обструктивных заболеваний дыхательных путей

Заведующий кафедрой педиатрии РУДН,
д.м.н., профессор
Д.Ю. Овсянников

Современная клиническая функциональная диагностика — инновационное развитие
и сохранение традиций Морозовской больницы

Заведующая курсом функциональной диагностики детского возраста кафедры функциональной диагностики ФУВ РНИМУ
им. Н.И. Пирогова, д.м.н., профессор
М.С. Савенкова

16.00–17.20

Большой зал (200 человек)

Малый зал (50 человек)

Тема

Современные методы диагностики и лечения
в детской клинической практике

Исторические и современные аспекты специализированной помощи детям-сиротам
и детям-инвалидам в Морозовской больнице

Предсе-датели

Заведующий кафедрой оториноларингологии педиатрического факультета
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор
М.Р. Богомильский

Руководитель оториноларингологической службы, д.м.н., профессор
Ю.Л. Солдатский

Заведующая кафедрой педиатрии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
д.м.н., профессор
С.С. Паунова

Профессор кафедры педиатрии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
д.м.н., профессор
О.Ф. Выхристюк

Оториноларингологическая клиника Морозовской больницы.
Инновационный путь развития ургентной детской оториноларингологии

Руководитель оториноларингологической службы, д.м.н., профессор
Ю.Л. Солдатский

Нейрохирургия и нейроонкология
в Морозовской больнице. Перспективы развития

Заведующий отделением нейрохирургии и нейроонкологии, доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, к.м.н.
В.Е. Попов

Современные подходы к базисной терапии бронхиальной астмы у детей

Доцент кафедры педиатрии РУДН, к.м.н.
Л.В. Пушко

Нефрологическая клиника
Морозовской больницы. Пути развития

Заведующая кафедрой педиатрии лечебного факультета РНИМУ имени Н.И. Пирогова, д.м.н., профессор
С.С. Паунова

Современные методы лечения ран.
Клинико-экономические данные

Особенности медицинского наблюдения
за детьми, оставшимися без попечения родителей и детьми-сиротами.
Опыт Морозовской больницы

Заведующая неврологическим отделением для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, к.м.н.
В.Д. Русакова

Особенности регионарной анестезии в педиатрии

Заведующий анестезиолого-реанимационным отделением, врач высшей категории
Е.В. Подусков

Эндокринологическая клиника
Морозовской больницы. Настоящее и будущее

Заместитель Главного врача по медицинской части, доцент кафедры педиатрии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н.
Е.Е. Петряйкина

17.20–19.00

Благодарность гостям и участникам Конференции.
Приветствия участников Конференции. Концерт.
Фуршет.

Принимайте участие в специальных проектах Департамента здравоохранения города Москвы.

Так что расслабляться пока рано, предупреждают врачи-инфекционисты, и особенно - родителям малышей и подростков. Как известно, когда речь идет о вирусах, дети - самая уязвимая группа населения. По статистике, среди ежегодно болеющих почти 73 процента - это дети до 17 лет. Наиболее значимая группа риска - малыши от 3 до 6 лет, 80 процентов из которых посещают детские дошкольные учреждения.

Методы эффективной борьбы с острыми респираторными инфекциями стали темой всестороннего обсуждения на симпозиуме, состоявшемся в начале апреля в рамках ХI ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням.

"Львиная доля инфекционных болезней у детей приходится на острые респираторные заболевания, - обратила внимание собравшихся профессор Ольга Шамшева, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова. - Например, по данным Морозовской детской больницы, за последние 10 лет на долю ОРВИ приходится более 60 процентов неотложных инфекционных состояний. Это инфекции, которые сопровождаются развитием бронхо-обструктивного синдрома, судорожного синдрома, синдрома Купа и т.д.".

В своем выступлении профессор Виктор Краснов, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой инфекционных болезней Приволжского исследовательского медицинского университета Минздрава России также говорил о том, что частые респираторные заболевания не проходят для детей бесследно. Они могут вызвать серьезные осложнения, вероятность возникновения которых после вирусных заболеваний в разы выше, чем у взрослых. Это острые отиты, мастоидиты, синуситы, пневмонии и др.

Инфекционные заболевания, к сожалению, нередко становятся причиной смерти, в том числе и среди детей. По данным ВОЗ, сегодня в мире почти 4 миллиона смертей ассоциированы с острыми респираторными заболеваниями, почти половина внебольничных пневмоний, обострения бронхиальной астмы также возникают вследствие ОРВИ.

"У нас в стране в последнее время общая заболеваемость инфекционными болезнями слабо, но все-таки растет. Зато грипп, который в 2005 году занимал в этом рейтинге второе место, в 2016 году переместился на седьмое, а в 2017 году уже на 12-е место, - констатировала Евгения Кухтевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Московского медико-стоматологического университета им. Евдокимова. - И все это - благодаря проведению плановой иммунопрофилактики".

Однако, если грипп постепенно сдает свои позиции, с ОРВИ ситуация иная. Как подчеркнула Евгения Кухтевич, средствами специфической профилактики гриппа защититься от ОРВИ, к сожалению, невозможно. Это связано с тем, что после вакцинации гриппозными вакцинами иммунитет формируется лишь к вакцинным штаммам вируса гриппа. Исходя из этого, Всемирная организация здравоохранения призывает расширять профилактику ОРВИ, используя в том числе и различные лекарственные препараты - с лечебной и профилактической целью.

Наиболее эффективной в этот период признана реализация комплексной программы, включающей в себя как вакцинацию, так и средства неспецифической профилактики. А именно - применение препаратов рекомбинантного интерферона, которые способны задерживать развитие и размножение возбудителей в зараженном организме. В своем докладе Евгения Кухтевич отметила, что такая профилактика целесообразна для непривитых или контактирующих с больными людей, а также для особо уязвимых групп населения - детей с первых дней жизни, беременных и кормящих женщин.

Интерфероны - это белковые соединения, которые вырабатываются иммунными клетками организма в ответ на вторжение вирусов. Доказано, что система интерферонов практически мгновенно включает механизм распознавания и уничтожения вирусов. "История интерферона начинается с 1943 года, когда был открыт феномен интерференции (взаимного подавления) вирусов. Позднее было сформировано первоначальное представление об интерфероне как о факторе, мешающем размножению вируса", - поясняет Ольга Шамшева.

Сегодня уже доказано, что противовирусная активность - лишь одно из проявлений разнообразных возможностей интерферонов. Они также подавляют развитие опухолей, принимают разноплановое участие в регуляции иммунного ответа. Однако, несмотря на широту биологических эффектов, противовирусное действие остается главным свойством этих белков, что позволяет считать интерфероны наиболее эффективными из всех известных противовирусных средств.

На сегодняшний день существует несколько способов получения интерферонов. Первый - путем экстрагирования лейкоцитов из донорской крови человека. Это - так называемый лейкоцитарный интерферон. Он используется только по жизненным показаниям, из-за потенциальной возможности передачи через кровь инфекций (гепатиты B, C, D, цитомегаловирус и т.д.). Более инновационный способ - синтез искусственного интерферона методами генной инженерии, что позволяет получать так называемый рекомбинантный интерферон (без использования крови человека).

Рекомбинантный интерферон применяется для лечения как вирусных, так и онкологических заболеваний. Лидером этого направления стала Россия, опередив другие страны в изучении, разработке и клиническом применении интерферонов. Именно в нашей стране были разработаны не имеющие аналогов в мире формы препаратов рекомбинантного интерферона для местного применения в виде капель, мазей и спреев.

"Мое твердое убеждение, как и моих коллег, - сегодня нельзя достичь высокой эффективности в терапии инфекционных больных, в том числе у детей, без иммунокоррекции. Ее задачи очень широки: обеспечить адекватный иммунный ответ, активировать систему иммунной защиты, уменьшить интоксикацию, сократить сроки выздоровления, предупредить хронизацию процесса. На нашей кафедре инфекционных болезней мы проводили апробацию у детей очень многих иммунокоррегирующих препаратов, - подчеркнула Ольга Шамшева. - Особо перспективным в терапии гриппа и острых респираторных заболеваний нами было признано применение таких местных лекарственных препаратов интерферона, как Гриппферон".

Выступившие на симпозиуме эксперты подробно рассмотрели результаты многолетних исследований и резюмировали, что дозы препаратов интерферона для местного применения (например, капли или спрей в нос) не вызывают побочных эффектов. Поэтому такие препараты разрешены Минздравом России к применению, в том числе у беременных женщин и детей с первых дней жизни.

Особый интерес у делегатов конгресса по инфекционным болезням вызвал вопрос профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у беременных женщин. Елена Бурцева, доктор медицинских наук, руководитель лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа института вирусологии им. Д.И. Ивановского в своем выступлении напомнила коллегам, что вакцинацию от гриппа беременным женщинам рекомендуется проводить во втором и третьем триместрах в осенне-зимний период. Тем не менее, по объективным причинам эта мера не всегда может гарантировать абсолютную защиту. Поэтому в клиническом протоколе Минздрава России для профилактики гриппа и ОРВИ у беременных женщин рекомендуется использовать препараты, содержащие рекомбинантный интерферон. Он не только предотвращает развитие большинства вирусных инфекций, но и обладает способностью усиливать действие вакцины. В то же время не стоит забывать, что окончательное решение по выбору того или иного препарата и определение тактики лечения и профилактики ОРВИ должен принимать только лечащий врач.

Читайте также: