Где сделать прививку от гепатита в алматы

Лучше быстро привиться, чем долго лечиться

В минувший вторник на все вопросы по профилактике гриппа, простудных, инфекционных заболеваний и своевременной вакцинации ответила читателям начальник эпидемиологического отдела управления Госсанэпиднадзора города Алматы Ольга Николаевна АСАЕВА

- Где можно сделать бесплатную прививку?

- Бесплатные прививки проводятся в поликлиниках по месту жительства людям, состоящим на медицинском учете и включенным в план прививок. Вам нужно обратиться в инфекционный кабинет поликлиники или к своему участковому врачу.

- На работе мне предложили привиться от гриппа? Как узнать, можно ли мне делать прививку?

- Перед тем, как сделать прививку, вас обязательно должен осмотреть врач. В основном прививки проводятся в медицинских учреждениях, но есть и выездные бригады, где также работают специалисты, которые подскажут, можно или нельзя на данный момент вам прививаться.

От семи инфекций - одна инъекция

- Здравствуйте, меня интересует, какими вакцинами пичкают наших детей. Сегодня столько разных названий развелось. Расскажите, пожалуйста, о пользе этих составов?

- Дело в том, что раньше всех прививали моновакцинами отдельно: коревой, паратитной и так далее. В настоящее время существуют комбинированные вакцины. То есть одной инъекцией можно привиться сразу от трех до семи болезней. Жизнь развивается, медицина тоже совершенствуется. Согласитесь, для человека, а тем более для ребенка, лучше сделать один укол, а не пять, к примеру. Поэтому мы стараемся приобретать вакцины последнего поколения.

- Я собираюсь совершить хадж в Мекку. Нужно ли делать прививки выезжающим за рубеж?

- Обязательно, причем вас должны известить о том, какие прививки вам необходимо сделать: против желтой лихорадки, гепатита А или полиомиелита. Как правило, паломники, выезжающие на хадж, прививаются от менингококковой инфекции. Кстати, сейчас еще идет вакцинация.

- Какие заболевания сейчас в Алматы наиболее распространены?

- На данный момент наблюдается сезон подъема острых вирусных респираторных заболеваний, гриппа, реже регистрируем мы и вирусный гепатит.

- По сравнению с прошлым годом люди стали больше болеть гепатитом?

- Я бы не сказала. Наоборот, по сравнению с прошлым годом у нас наблюдается процент снижения заболеваемости. Если раньше, лет 10 назад, вспышки заболевания регистрировались в больших количествах, то сегодня мы наблюдаем лишь единичные случаи. При этом каждый случай заболевания вирусным гепатитом мы расследуем, а затем применяем ряд комплексных мер. В их числе гигиенические мероприятия, санитарно-просветительская работа, иммунопрофилактика и другие.

- Можно ли заболеть вирусным гепатитом от некачественной питьевой воды?

- Безусловно. Между тем в Алматы заболеваемость вирусным гепатитом от питьевой воды не наблюдалась благодаря строгому контролю за организацией питьевого водоснабжения, особенно в детских дошкольных учреждениях и школах.

- Когда нужно проводить прививки от гриппа?

- Сейчас - самое время. Прививки против гриппа проводятся, как правило, за месяц до начала эпидемиологического сезона, для того чтобы у человека успел выработаться иммунитет к инфекции.

Сколько стоит прививка

- Почему бесплатные прививки делают не всем, ведь заболеть может каждый из нас?

- Дело в том, что денежные средства на приобретение вакцины выделяются из местного бюджета. В нынешнем году на 75 миллионов тенге было закуплено 50 тысяч доз вакцины. В первую очередь бесплатно мы прививаем людей так называемого декреативного контингента, то есть тех, кто чаще остальных подвержен инфекциям. Это дети, медперсонал, пенсионеры, люди с хроническими заболеваниями, ОРВИ. Всех желающих, к сожалению, мы привить не можем, но по крайней мере какую-то часть населения охватываем бесплатной вакцинацией.

- А сколько стоит платная прививка?

- Во всех частных медицинских центрах цена разная. В среднем, думаю, около двух тысяч тенге.

- Здравствуйте, по состоянию здоровья мне нельзя делать прививки, какие бы вы мне посоветовали наиболее популярные препараты, применяемые для профилактики гриппа?

- Добрый день, Дмитрий Николаевич. Перечислю несколько, на мой взгляд, самых приемлемых и доступных каждому. Антигриппин I, II, III - гомеопатическое средство для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Содержит вытяжки из трав и минеральные вещества, приготовленные с помощью классических гомеопатических методов. Амантадин - препарат, напрямую взаимодействующий с вирусным белком. Данный белок образует ионные каналы в инфицированных клетках, эти каналы вызывают воспаление верхних дыхательных путей. А именно воспаление, как известно, является важнейшим фактором распространения вирусной инфекции. Поэтому блокирование функционного канала приводит к тому, что вирус лишается возможности размножаться и поражать клетки. Арбидол, который обладает специальной активностью и стимулирует реакции иммунитета, чем повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Но чаще всего мы назначаем ремантадин. Для профилактики в период эпидемии его принимают по 1 таблетке 1-2 раза в день в течение 1-4 недель. Даже если человек привит от гриппа, профилактический прием ремантадина значительно повышает эффективность вакцинации и является обязательным дополнением к вакцинопрофилактике. Этот препарат - хорошая возможность предупредить заболевание для людей, имеющих противопоказания к вакцинации.

- Все ли продукты, ввозимые в город, проходят проверку на вирус? Если да, то на каком этапе их проверяют - на оптовых базах или на таможне?

- Могу вас заверить, что абсолютно все продукты проверяются соответствующими службами. Мы же контролируем объекты общепита и торговли и осуществляем контроль за правильной реализацией продукции.

Закаливание - не испытание организма

- Объясните, пожалуйста, что такое специфическая и неспецифическая профилактика заболеваний? И еще: помогает ли справиться с простудой традиционное закаливание. Или при нашей экологии оно давно стало неактуальным?

- Давайте по порядку. Касательно вашего первого вопроса отвечу, что специфическая профилактика - это вакцинация, а неспецифические меры - различные домашние средства, лекарственные препараты. А закаливание очень полезно, но оно должно быть щадящим. Проводить его рекомендуют по одной из разработанных методик, о которых пишут и говорят специалисты. Начинать закаливаться, естественно, нужно в условиях, комфортных для организма. Лучшее время: конец весны - начало лета. Начинать закаливание осенью следует весьма осторожно с отдельных процедур, например, прохладных ножных ванн или контрастного душа. К хождению по снегу босиком и моржеванию вообще стоит относиться очень осторожно - некоторым категориям людей эти мероприятия противопоказаны.

- Должны ли уведомлять родителей о предстоящей вакцинации ребенка в школе?

- Существует календарь прививок, который мы обязаны соблюдать, а уведомлять родителей о проведении прививок мы не должны. Данный календарь утвержден постановлением правительства, и в Законе об охране здоровья граждан сказано, что прививки обязательны для всех, поскольку вакцинация является одним из видов профилактики инфекционных заболеваний. Между тем только в роддоме мы берем с родителей расписку, что они согласны на проведение прививки БЦЖ. Другое дело - это предупредить родителей о том, что ребенок получит такую-то вакцину, чтобы проследить за последующей реакцией.

Отказ не обоснован

- Моя дочь недавно вернулась из роддома. От нее я узнала, что большинство рожениц отказываются от прививок своим новорожденным детям. С чем это связано?

- Действительно, у нас в родильных домах необоснованно участились отказы прививаться от гепатита В. Люди считают, что за границей детей уже не прививают. На самом деле это не так. За рубежом малышам делают прививку против гепатита В сразу же после рождения. У нас этот вид вакцинации проводится с 1998 года, благодаря чему сегодня заболеваемость детей гепатитом В практически не регистрируется.

- До какого возраста можно делать прививки взрослым людям?

- Прививаться рекомендуется до 56 лет.

- Почему людям ставят просроченные прививки против гриппа?

- Это исключено, потому что вся приобретенная вакцина, поступающая в город, находится под строгим контролем департамента Госсанэпиднадзора. Хранится она на складе с соблюдением всех требований. Сказать, что кому-то мы выдали вакцину с просроченным сроком - это нонсенс. Если срок годности у вакцины вышел, а ее продолжают прививать, то она может дать непредсказуемые реакции. Ни один врач или медсестра не возьмет на себя такую ответственность. К тому же вакцина поступает к нам только в эпидсезон. Например, в ноябре заканчивается вакцинация от гриппа, и вакцины закупают столько, чтобы ее всю выработать. Оставлять ее бесполезно, в связи с тем что грипп часто меняет свой видовой состав, на следующий год эта вакцина уже не будет ему соответствовать. Даже если срок годности препарата истекает, положим, в июле следующего года, а от гриппа мы прививаем только до конца ноября, в июле мы уже никого не прививаем.

- Где производится вакцина?

- В Казахстане вакцину не производят, ее завозят из других стран, таких как Франция, Нидерланды, Германия. Надо отметить, что мы прививаем только разрешенные к применению вакцины и пользуемся ими уже на протяжении трех лет. Все они соответствуют требованиям Всемирной организации здравоохранения и имеют сертификаты.

Универсального препарата пока не придумали

- Не могли бы вы назвать самую универсальную вакцину, ту, которой предпочитают прививаться медики?

- Вы знаете, все имеющиеся у нас вакцины одинакового действия, все они последнего поколения. Нельзя сказать, что одна вакцина лучше действует на организм, другая - хуже. Я не берусь судить - все они направлены на борьбу с вирусом гриппа.

- Можно ли привиться одной вакциной: мне - бабушке, моему сыну со снохой и внучке, или для разных возрастных категорий требуются и разные вакцины?

- Привиться семье можно вакциной одного вида. При этом необходимо учесть, что ребенку первая вакцинация против гриппа проводится после 6 месяцев. До этого времени у малыша сохраняются материнские антитела, которые защищают малыша от инфекции. Позже этого срока он становится восприимчивым к болезни. Дети прививаются в половинной дозе. Если взрослая доза составляет 0,5 куба, то детская - 0,25. Ребенка нужно прививать двукратно, с интервалом в один месяц. В этом случае у него вырабатывается стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжении одного года. В отношении взрослого человека могу сказать, что если позволяет здоровье и не имеется никаких противопоказаний, то желательно прививку сделать.

- Моя дочь ждет ребенка, можно ли делать прививку от гриппа беременным женщинам и кормящим мамам?

- Если нет никаких противопоказаний, то женщины в положении могут прививаться во втором и третьем триместрах беременности. Не отразится на здоровье ребенка прививка, поставленная кормящей маме. В этом случае антитела через молоко передаются ребенку, и он не будет болеть.

- Здравствуйте, объясните, пожалуйста, чем отличаются между собой плановые, внеплановые и экстренные прививки?

- Плановые прививки - сезонные, внеплановые - те, которые мы провели по эпидемиологическим показаниям, как правило, против дифтерии и столбняка. Экстренные прививки делаются также против столбняка при укусах животных и открытых травмах, сопровождающихся загрязнением. Поэтому во всех травматологических пунктах города проводится данная экстренная специфическая прививка.

- Добрый день, скажите, а прививаются ли сами медицинские работники?

- Безусловно, все медицинские работники обязаны привиться против гепатита В. Это одна из мер профилактики профессионального заболевания. Более того, если раньше мы прививали только хирургов и реаниматологов, то с 1998 года эти прививки обязаны получить все медработники города.

- Какие меры помогут избежать простуды?

- Одно из наиболее распространенных и доступных средств профилактики гриппа - ватно-марлевая повязка, маска. Ее следует носить как самому заболевшему, так и тем, кто с ним контактирует. Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Поэтому на период эпидемий лучше отказаться от рукопожатий. Необходимо также часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным. Нужно как можно больше гулять. На свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно. Можно принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины. Аскорбиновая кислота, или витамин С, играет важную роль в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей. Она способствует повышению сопротивляемости организма, что связано с ее антиоксидантными свойствами. Витамин С принимать нужно по 0,5 - 1 грамму 1-2 раза в день. Большое количество витамина С содержится в соке квашеной капусты, лимонах, киви, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах. Для профилактики в период эпидемии гриппа и простудных заболеваний нужно есть чеснок, по 2-3 зубчика ежедневно. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить полость рта от бактерий, положительным действием обладает и лук. Надо помнить, что ежедневное присутствие в рационе свежих овощей и фруктов позволит повысить общий иммунитет. Не забудьте про туалет носа - это мытье два раза в день передних отделов носа с мылом. При первых же неприятных симптомах в горле начинайте полоскание растворами марганцовки, фурацилина, соды или ромашки. В случае переохлаждения рекомендуются теплые ножные ванны с горчицей в течение 5-10 мин., затем надо надеть шерстяные носки. Но главное - не стоит впадать в панику, если рядом с вами кто-то чихнул или кашлянул. Психологический настрой играет большую роль: если вы подумали, что сейчас заболеете, то обязательно так и случится. И можно будет сказать, что вы сами себя заразили. Поэтому думайте о том, что ваш сильный и здоровый организм ни за что не поддастся болезням - тогда все инфекции обойдут вас стороной!

Виктория Избицкая Тел.279-74-41

Со следующего года в казахстанский календарь прививок будут включены две новые вакцинации

Андрей Проскурин, Алматы:

- Все говорят, что прививки ставить надо, но никто не говорит, какие осложнения от них могут быть.

Борис Каральник (Б.К. - ред.):

- Не совсем корректное утверждение. Профессиональные врачи всегда говорят о том, какие побочные реакции на вакцину могут быть. А появиться они могут, когда люди прививаются, несмотря на временные или постоянные противопоказания. Другое дело, что существует так называемая антивакцинальная пропаганда. Она не имеет под собой никакой основы. Это лишь способ для некоторых создать себе имидж. Эти люди не учитывают соотношение рисков между тяжестью самого заболевания и реакцией на вакцину. Вакцинации вообще без каких-либо реакций быть не может, потому что в организм человека вводятся биологические компоненты. Древние философы говорили: не все, что после этого, значит из-за этого. И стоит помнить, что вакцинация снижает общую заболеваемость человечества, снижает смертность.

Рината Мустафина, Талдыкорган:

- Я приняла решение не делать прививки своим детям. Но в детском саду с нас требуют прививочный паспорт. Имеют ли право это делать?

Айнагул Куатбаева (А.К.):

- Многие родители говорят: вот мои дети и без прививок не болеют. Но это означает только то, что они контактируют с привитыми детьми! Чем ниже уровень охвата вакцинации, тем больше шансов заболеть у тех, кто не привит.

- Но я не знаю, к чему эти прививки вообще могут привести!

А.К: - По нашим нормативным требованиям, медработники обязаны разъяснить родителям необходимость вакцинации, рассказать о возможных реакциях и порекомендовать, куда обращаться в случае необычной реакции. Грамотные медработники имеют достаточно информации по тем или иным вакциноуправляемым инфекциям и умеют разъяснять цель данной вакцинации. Другое дело, что медработник несколько формально отнесся к своим профессиональным обязанностям. Или родители не совсем поняли суть информации.

- Так могут нас не принять в детский сад без прививок?

- Нет, отказать вам в приеме в дошкольное учреждение его руководство не может.

Идильбай Шуратов (И.Ш.):

- Знаете, Рината, вообще-то людей, выступающих против вакцинации, немного. Самая сложная реакция на вакцину - анафилактический шок, встречается один случай на 600 тысяч прививок.

Карина Мусаева, Алматы:

- Список обязательных прививок для детей постоянно меняется. В ближайшее время планируется ли внести в него какие-то корректировки?

А.К.: - Вы правы, список действительно меняется в зависимости от эпидемиологической ситуации. Например, несколько лет назад мы планово прививали детей до семи раз от полиомиелита. Сейчас комплекс против полиомиелита состоит из четырех прививок. В связи с благополучной эпидемиологической ситуацией с 2008 года мы перестали прививать от него деток в родильных домах и перенесли дачу первой прививки на возраст 12-15 месяцев. Кстати, с 2002 года Казахстан получил статус страны, свободной от полиомиелита. Последний случай заражения диким полиовирусом был зафиксирован в 1995 году. Соответственно, большой угрозы для завоза дикого полиовируса в страну не было. Но в мире все еще существуют эндемичные страны: Пакистан, Афганистан, Индия и Нигерия, где все еще циркулирует дикий полиовирус.

С 2011 года в Казахстане введена вакцинация против пневмококковых инфекций. Тем самым мы можем предотвратить как минимум 1000-1500 детских смертей в год. Ведь смертность от пневмонии у малышей до года занимает 30% в общей структуре смертности детей данного возраста. Проводится она детям с двухмесячного возраста до 5 лет.

Б.К.: - В следующем году начнется вакцинация девочек 11-12 лет против папилломовирусных инфекций.

- Кто контролирует качество обязательных вакцин?

Б.К.: - Предварительный контроль начинается с момента разработки вакцины. Первым делом - на производстве, где ее изготавливают. Затем свою проверку проводит национальный контролирующий орган страны-производителя. После этого качество вакцины проверяется в международной лаборатории Всемирной организации здравоохранения. И если вакцина прошла все этапы, ее включают в международный реестр. Только после этого начинается процедура ее регистрации в той или иной стране. Там, в свою очередь, вакцину проверяют свои контролирующие структуры. После начала применения наступает время пострегистрационное - отслеживаются побочные явления. И здесь уже можно говорить об ответственности - как медиков, так и населения. Люди должны фиксировать у себя реакции на вакцинацию и сообщать о них своему врачу. Только тогда мы сможем реально понять, как в наших условиях ведет себя вакцина.

Аскар Бурамбаев, Алматы:

- Моей бабушке 82 года. В ее возрасте можно прививаться от гриппа?

А.К.: - Конечно! И даже нужно!

Екатерина Вакуленко, Алматы:

- В 2009 году я родила дочку. Почему-то в роддоме ей сделали прививки, не спросив моего на то согласия. Разве это правильно?

А.К.: - В родильных домах предусмотрено письменное согласие мамы на прививку против туберкулеза и вирусного гепатита В. Во всяком случае, сейчас каждая прививка должна быть подкреплена согласием.

- Должен ли участковый врач осмотреть ребенка, прежде чем назначать ему прививку АКДС? Я столкнулась с тем, что моему ребенку даже горло не посмотрели.

А.К.: - Обязательно должен быть проведен клинический осмотр. Также врач должен поинтересоваться у родителей самочувствием ребенка в последние 3-10 дней. Вы имеете право потребовать тщательного осмотра, попросить сертификат на вакцину, проверить срок годности. При этом медработник должен при вас вскрыть вакцину и распечатать шприц.

- Моя подруга увлекается йогой и свято верит, что прививки вовсе не нужны, что организм человека сам способен справиться с любой болезнью. Что вы думаете по этому поводу?

Б.К.: - Без прививок, конечно, можно обойтись. При условии, что все человечество вернется к естественному отбору. Это значит, вернется к оспе, чуме, распространенной сибирской язве. И мы потеряем сотни миллионов жизней.

А.К.: - Передайте вашей подруге, что благодаря вакцинации ежегодно по всему миру предотвращается более трех миллионов смертей среди детей до пятилетнего возраста.

Индира Хамзина, Талгар:

- Так называемая очищенная вакцина доступна только в частных клиниках?

А.К.: - Со следующего года она будет доступна абсолютно всем детям. Пока же на бесплатной основе ее получают детки, имеющие серьезные реакции на клеточные препараты.

- А какая разница между АКДС и АДС?

А.К.: - АДС мы делаем детям 6-летнего возраста. Это вакцина без коклюшного компонента. До 6 лет его ставят только в тех случаях, если ребенок имеет противопоказания со стороны центральной нервной системы. Бывает, родители отказываются ставить вакцину с коклюшным компонентом. Но дело в том, что коклюш - опасное заболевание.

Б.К.: - Еще совсем недавно педиатры называли коклюш первым убийцей детей. И только вакцина АКДС способна защитить ребенка от коклюша.

- В прошлом году мы всей семьей привились от гриппа. И так же дружно все потом этим гриппом переболели. Как вы это объясните?

А.К.: - По нашим лабораторным наблюдениям, в разное время эпидсезона циркулируют различные вирусы. Науке известно их более 200. Но это все - острые респираторно-вирусные инфекции. И только вирус гриппа может вызвать грипп. Клиника ОРВИ и гриппа может быть схожая. Поэтому пациенты часто путают эти два заболевания.

- В какое время лучше прививаться?

А.К.: - Как только поступает новая серия вакцины, адаптированная для нового сезона. Как правило, это начало октября. Можете прививаться и в декабре, но при условии, что в течение 7-10 дней вам не нужно посещать места массового скопления людей. А вообще, мойте хорошо руки, носите маски, если собрались, скажем, на базар.

- Моя супруга в положении. Можно ли ей поставить прививку от гриппа?

А.К.: - С 2006 года ВОЗ рекомендует беременным вакцинироваться против гриппа. Причем в этом году из средств акиматов закупается большой объем вакцины именно для беременных.

- Нужно ли делать ребенку прививку от ветрянки или лучше, чтобы он сам переболел этой болезнью?

Б.К.: - На самом деле ветрянка не такая безобидная инфекция, как принято считать. На ее фоне могут развиться серьезные осложнения. Например, у мальчиков бывает орхит, и они потом никогда не смогут иметь детей. Поэтому рекомендуем использовать вакцины от ветряной оспы.

А.К.: - Вакцина против ветрянки в Казахстане хоть и зарегистрирована, но в календарь прививок не включена. Поэтому делать ее придется на платной основе.

- Считается, что дети легче переносят ветрянку…

И.Ш.: - Это заблуждение. Вирус на всю жизнь остается в организме. У взрослых при любой простуде он может проявляться в виде опоясывающего лишая.

Марианна Власова, Астана:

- Как мне поставить прививки от всех видов гепатита?

А.К.: - Привиться от гепатита В вы можете бесплатно в поликлинике по месту жительства. Против вирусного гепатита А прививаем только детей с двухлетнего возраста и группу риска. Платно можете сделать в прививочных кабинетах. Если вам больше 30 лет, как правило, до 90% есть защитные антитела. Раньше гепатит А проходил в виде вспышек, массово переболевали. Скорее всего, у вас уже есть соответствующая защита.

Евгений Цой, Алматы:

- Существует ли вакцина от энцефалита, с какого возраста можно ее ставить, высока ли эффективность?

А.К.: - Существует вакцина от весенне-летнего клещевого энцефалита. Ставить ее можно даже детям с 12-месячного возраста. Полный комплекс вакцинации длится два года. Предусмотрена ревакцинация. После этого человек получает устойчивый иммунитет от клещевого энцефалита на всю жизнь.

Ольга Дятлова, Алматы:

- Планируется ли ввести вакцинацию от вируса папилломы человека?

А.К.: - Правительство уже подписало постановление о совершенствовании онкологической службы, эта программа рассчитана на несколько лет. В ее рамках со следующего года в шести регионах Казахстана будет проводиться вакцинация против папилломовирусной инфекции. Пока вакцину будут получать лишь девочки 11-12 лет. Вакцина очень дорогая - доза стоит порядка 50-60 тысяч тенге. Но, тем не менее, чтобы снизить смертность от рака шейки матки, правительство нашло средства на эту программу. Рак шейки матки занимает второе место после рака груди, а по смертности от онкологических заболеваний среди женщин - третье.

Б.К.: - Добавлю, что наиболее эффективно прививать от этого вируса девочек, еще не начавших половую жизнь.

И.Ш: - После первого полового контакта 80% девочек заражаются вирусами папилломы.

Б.К.: - А папилломовирусная инфекция провоцирует развитие не только рака шейки матки, но и анагенитального рака. А он может развиться как у женщин, так и у мужчин. Поэтому в странах с благоприятной финансовой ситуацией уже несколько лет иммунизируют и мальчиков.

- Недавно в Интернете прочитала историю израильской семьи, в которой воспитывается мальчик-аутист. И якобы болезнь проявилась у него после вакцинации от полиомиелита. Есть ли правда в этой истории?

Б.К: - К сожалению, во многих странах инсинуации о связи аутизма и вакцинации циркулируют. Хотя инициаторами такой циркуляции являются единичные люди. В 1998 году один английский медик вдруг написал статью в научном журнале, что 90% случаев аутизма связаны с коревыми вакцинациями. Это привело к резкому числу отказов от вакцин против кори. И начались вспышки этого заболевания, в результате которого дети становились инвалидами. Тогда в ряде европейских стран были организованы масштабные исследования. С одной стороны, в результате было доказано, что частота аутизма не различается у привитых против кори или гепатита и у тех, кто прививку не получил. С другой - случаев аутизма сейчас регистрируется больше. Но связано это, в первую очередь, с улучшением диагностики аутизма! В настоящее время возможно определить даже неявные формы этой болезни. Естественно, что число случаев, которые регистрируются как аутизм, возросло.

- В частных и государственных клиниках делают одни и те же прививки?

А.К.: - Вакцины везде одинаковы.

- Откуда частные клиники их берут, не из государственных ли запасов?

А.К.: - Ни в коем случае! У нас строгий учет поступаемой партии вакцины - по сериям, по срокам годности. Мы тщательно отслеживаем, какие регионы и сколько вакцины закупают, как она расходится. Частные клиники точно так же отчитываются перед нами о приобретенных вакцинах и числе привитых.

- Если закуп вакцины проводится через тендер, то на что больше ориентируется Минздрав? На цену или на качество?

А.К.: - На качество, конечно.

Наталья Лебедева, Алматы:

- Стоит ли из года в год менять производителя вакцины?

Б.К.: - Это можно делать, но вовсе необязательно.