Грипп в лнр 2020
Переход в районе линии соприкосновения в зоне военных действий на Донбассе закрыли на замок. Донецк и Луганск оказались между двух карантинов против коронавируса, украинского и российского, и вынуждены как-то реагировать на каждый.
ЛДНР закрылись по линии фронта — в ночь на 21 марта через КПВВ на линии пересечения полностью перестали пропускать людей. Первым об этом сообщил глава ДНР Денис Пушилин, чуть позже появились подробные разъяснения от местного министерства государственной безопасности о сложной системе проезда через границу с Россией.
В связи с эпидемиологической ситуацией запрещен въезд и транзитный проезд всем гражданам, не имеющим донецкую прописку, кроме случаев, не терпящих отлагательств — например, для провоза умерших.
На запад нельзя, а на восток можно
Но первыми объявили карантин с подконтрольной Киеву территории Донецкой и Луганской областей. Приказом командующего Операции объединенных сил с 16 марта на две недели пропуск через КПВВ частично закрылся.
Решение военных вызвало скандал — в Донецк обещали пропускать всех, кто имеет прописку на неподконтрольных территориях, в ЛДНР, обратно — только тех, кто прописан на подконтрольных, например, в Харькове или Киеве. Таким образом, военные де-факто отказывались признать полноценными гражданами Украины вынужденных переселенцев — их справки о регистрации в подконтрольных Украине городах перестали действовать. При том, что для граждан Украины, возвращающихся из-за рубежа, скажем из Чехии или Польши, такие ограничения не действуют. Политики к опасной теме решили руки не прилагать, а генералам все едино — им голоса на выборах не нужны. Политики к опасной теме решили руки не прилагать, а генералам все едино — им голоса на выборах не нужны.
Для сравнения, ровно за неделю до того, в пятницу 13-го, украинскими пограничниками было зафиксировано 53 тысячи пересечений в обе стороны.
Единственное окно в мир для неподконтрольных территорий теперь Россия — в понедельник 23 марта правительство РФ сделало исключение в Положении об ограничении въезда в РФ с 18 марта по 1 мая для граждан Украины с донецкой и луганской пропиской, они могут пересекать границу.
До 23 марта через границу пускали только новоиспеченных граждан России и обладателей паспортов ДНР. Теперь же, невзирая на карантин, въезжать в Россию может любой житель означенных областей даже и с украинским паспортом.
Кошельки на карантине
Почти 600 тысячам пенсионеров, получавшим украинские пенсии, приходилось раз два месяца выезжать из ЛДНР, что, по большому счету, и создавало основной поток через линию пересечения. Теперь пожилые украинцы могут этого не делать, пока не кончится карантин плюс еще 30 дней после его снятия верификация правительством Украины отменена.
Пенсионеры в очереди в Ощадбанк в феврале 2020, Волноваха. Фото Spektr.Press.
В ДНР бушует другой грипп?
Случаи коронавируса пока официально зарегистрированы только на подконтрольной Украине части Донбасса — положительные тесты получены у жителя Мариуполя, вернувшегося с отдыха в Египте.
Перший лабораторно підтверджений випадок COVID-19 на Донеччині. Вірус виявили у 52-річного маріупольця, що повернувся із…
С другой стороны линии соприкосновения, в ЛДНР, официально никакого коронавируса нет, о чем регулярно сообщает министерство здравоохранения ДНР. В свою очередь еще 13 марта министр МВД Украины Арсен Аваков уверенно говорил, что, по его данным, только в одной Горловке есть 12 зараженных коронавирусом.
На информации Авакова и были выстроены рекомендации СНБО о карантине, ограничивавшем допуск граждан Украины на территорию своей же страны. Многие сомневались в наличии у ДНР хотя бы каких-то тестов на коронавирус.
А гуманитарная помощь в ДНР пришла, но позже. 19 марта местное министерство информации распространило видео о том, что в Донецк поступило некоторое количество тест-систем российского производства для определения коронавируса.
Официальную информацию подтверждает видео от государственного оператора. Видеосвидетельство должно повысить доверие к официальному сообщению, поскольку к ним тут всегда относятся с некоторой долей недоверия.
При этом 20 февраля та же Ольга Долгошапко сообщала только о пяти случаях смерти от свиного гриппа. Получается, что на неподконтрольной Украине территории с конца февраля бушует страшная эпидемия с поражающими цифрами смертности — во всей Украине, к примеру, зафиксировано официально три случая смерти от коронавируса. А на трети территории довоенной Донецкой области — уже 43 смерти якобы от совсем другого штамма гриппа, с лабораторно подтвержденным диагнозом.
Мы пообщались с врачами реанимационного отделения одной из бывших областных клиник ( именно там стоят такие дефицитные по нынешним временам аппараты искусственной вентиляции легких) — здесь не наблюдается никаких экстренных приготовлений к приему непрофильных больных с тяжелыми нижнедолевыми пневмониями ( а именно такие осложнения дает коронавирус).
В Донецке старательно копируют все российские публичные практиким — от показательных военных парадов перед одинокими ветеранами и межрайонных конкурсов патриотической песни для школьников до организации пробных массовых обсуждений новыми гражданами России изменений в Конституцию РФ. Отмена всех этих мероприятий на 12 дней — довольно серьезный шаг для местной власти.
Теперь к этому добавилось и полное закрытие линии пересечения.
Грипп уже активно дает о себе знать, но еще не разбушевался в полную силу. Как сообщает Центр общественного здоровья, интенсивный показатель заболеваемости составил 264,6 на 100 тыс. населения, что на 44,5% меньше эпидемиологического порога по Украине. Тем не менее он уже унес несколько жизней.
По словам Ольги Голубовской, д. м. н., завкафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета им. А. Богомольца, у тяжелых больных чаще всего тестируется грипп А(H1N1)pdm09. У нас он больше известен как свиной грипп.
"Но во всем мире его сейчас называют пандемический", — уточняет Алла Мироненко, д. м. н., завотделом респираторных и других вирусных инфекций ГП "Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громышевского АМН Украины".
Напомним, прогнозировалась циркуляция четырех штаммов гриппа: "Канзас" (А/H3N2), "Брисбен" (A/H1N1), "Колорадо" (B/Victoria), "Пхукет" (B/Yamagata). Вакцина, которая была завезена в Украину осенью 2019 года, защищает именно от этих штаммов. Как видим, среди них А(H1N1)pdm09 не фигурирует. Но, по словам Аллы Мироненко, "Брисбен" — это потомок А(H1N1)pdm09, а значит, защита у вакцинированных от пандемического гриппа есть.
По мнению Ольги Голубовской, тем, кто не успел привиться, "вакцинироваться сейчас еще можно и нужно". Цена трехкомпонентной корейской вакцины — 230 грн, четырехкомпонентной французской — 280 грн.
"У взрослых иммунный ответ формируется в течение 10–14 дней", — утверждает Алла Мироненко. Так что до начала эпидемии, которая прогнозируется на конец января, можно успеть.
Первые звоночки
Одна из жертв гриппа — 55-летняя женщина — обратилась к медикам лишь на 10-й день болезни. Именно это стало причиной того, что ее не удалось спасти от осложнений. Среди них на первом месте — пневмония.
"Только при "Брисбене", или H1N1/pdm09, она может быть первичной вирусной (развивается стремительно и очень опасна), а, например, при "Канзасе" она может быть вторичной бронхиальной", — объясняет Ольга Голубовская.
Поэтому самое главное — при первых признаках тяжелого острого респираторного заболевания (см. "Симптомы гриппа") вовремя обратиться к врачу.
"Вовремя — это первый день болезни. Помните, что у любого человека грипп может из нетяжелого стать тяжелым в любой момент. Основным критерием тяжести в дебюте заболевания является даже не степень повышения температуры тела, а выраженность общеинтоксикационного синдрома", — предупреждает Ольга Голубовская. Его основные симптомы — головная боль, ломота в мышцах и суставах, общая слабость.
Скорая помощь
"Они наиболее эффективны в течение 48 часов от начала заболевания. Из этого совершенно не следует то, что в более поздние сроки больным не назначают специфическую терапию: вирус может выделяться достаточно долго. Другое дело, что эффективность лечения заметно меньше. Но мы назначаем и на седьмой, и на десятый день", — уточняет Ольга Голубовская.
При этом эксперт предупреждает, что не надо стрелять пушкой по воробьям и пить лекарства от гриппа при любом ОРЗ — "на всякий случай". "Так может развиться резистентность, то есть невосприимчивость организмом", — объясняет эксперт.
То есть, если в будущем вы действительно заболеете гриппом, эффективность препарата может быть снижена. Также Ольга Голубовская предупреждает, что отрицательный результат теста не исключает диагноз гриппа.
Симптомы гриппа
Грипп начинается сразу тяжело:
- резкое начало болезни;
- ярко выраженная слабость;
- головная боль;
- ломота в мышцах и суставах;
- боль в горле;
- повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
- кашель при отсутствии насморка (он появляется позже);
- боли, жжение, саднение за грудиной;
- в некоторых случаях — рвота и понос.
Источник: Центр общественного здоровья, Ольга Голубовская.
Когда нужно вызывать скорую
Звоните 103, если появились:
- одышка;
- высыпания на коже;
- кровохарканье;
- синюшный оттенок кожи;
- рвота и/или понос;
- боль в груди;
- понижение артериального давления;
- замедленный пульс;
- аритмия;
- нарушения сознания;
- судороги.
Источник: Министерство здравоохранения Украины.
Нельзя постоянно сбивать температуру. "Это защитная реакция организма, и повышается она для того, чтобы нас защищать от вируса. Снижать ее необходимо в случае повышения больше 38,5 градуса", — советует Ольга Голубовская.
Категорический запрет на использование ацетилсалициловой кислоты. "Этот препарат противопоказан при инфицировании вирусом гриппа H1N1", — объясняет эксперт.
В группе риска
- те, у кого есть избыточная масса тела;
- беременные;
- дети до 5 лет;
- люди, страдающие хроническими заболеваниями (в первую очередь сахарным диабетом, патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем).
"Если человек относится к группе риска, при любом повышении температуры тела в сезон надо обращаться к врачу, — предупреждает Ольга Голубовская. — Также таким людям, если они еще не успели вакцинироваться, нужно это сделать".
Хотя Центр общественного здоровья Минздрава Украины информирует, что в последнюю неделю ушедшего года заболеваемость гриппом на 25 процентов не дотягивает до эпидемического порога, инфекционисты бьют тревогу. По прогнозам, гриппом переболеют от 4,8 до 6,7 миллиона человек. Возможный пик эпидемии ожидается в последнюю неделю января. Из-за позднего обращения к врачу люди болеют тяжело, получают опасные осложнения, самым грозным из которых является пневмония. В Украине уже зафиксировали первую в 2020 году смерть от гриппа.
Заведующая кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца доктор медицинских наук профессор Ольга Голубовская на своей странице в Facebook предостерегает: начался сезон тяжелого гриппа.
— Грипп — непредсказуем, ведь все развивается очень быстро, — говорит Ольга Голубовская. — Никто не может знать, переживет ли он этот сезон или нет. Сейчас нет должной настороженности. Люди долго болеют дома, не обращаясь за медицинской помощью. Иногда — непростительно долго. Страшно, когда буквально за несколько дней мы теряем молодых активных людей из-за состояния, которое можно было предотвратить.
По словам врача, информация о тяжелых пациентах сейчас чаще поступает из западных и центральных регионов Украины. Есть и смертельные случаи. Несмотря на реанимационные мероприятия, 31 декабря минувшего года умер мужчина из группы риска, заболевший 20 декабря. У тяжелых больных, к сожалению, часто выявляется грипп H1N1 (он же пандемический, в народе известен как свиной грипп).
Ольга Голубовская призывает людей из групп риска загодя делать прививки от гриппа. На конец года привились почти 224,5 тысячи человек. Хотя доктор подчеркивает, что прививка полностью не предотвращает заболевание. Это должны иметь в виду и врачи. Доктор напоминает о некоторых особенностях лечения больных гриппом.
— Помните, что у каждого человека грипп из нетяжелого в любой момент может стать тяжелым. Поэтому заболевшего, особенно из групп риска, нужно наблюдать в динамике. Тяжелый грипп, как правило, начинается ярко: температура поднимается до 38 градусов и выше, беспокоят выраженная слабость, головная боль, болезненные ощущения и жжение за грудиной. Может быть кашель, а насморк появляется позже. Чтобы распознать грипп, желательно использовать быстрые тесты. Но бывает, что отрицательный результат теста не исключает диагноз.
К сожалению, временной фактор при гриппе — решающий. Человек должен четко знать, относится ли он к группе риска. Если да, то главная задача — вовремя, в первый день болезни, обратиться к врачу.
Что сказать, доктор права на сто процентов! Но на практике попасть в первый день болезни к семейному врачу или терапевту — задача не из легких. Не все семейные врачи сегодня спешат на вызовы, а доехать до амбулатории или поликлиники человеку, которому трудно встать с постели, почти безнадежная затея. Да и какой смысл заражать других людей, оказавшихся рядом с заболевшим в транспорте или поликлинике?
Ольга Голубовская призывает семейных врачей и специалистов экстренной медицинской помощи не терять настороженности и направлять больных гриппом в стационар при малейшем подозрении на неблагоприятное течение гриппа.
Заболевший человек часто стремится любым способом сбить температуру тела, причем многие — до нормальных цифр. Так делать нельзя, подчеркивает Ольга Голубовская. Повышенная температура — защитная реакция организма. Снижать температуру необходимо, если она превышает 38,5 градуса, а также особым категориям больных — с органическим поражением головного мозга, подозрением на менингит — и при меньших показателях.
Нельзя использовать для снижения температуры ацетилсалициловую кислоту (аспирин): она противопоказана при гриппе. Какой именно штамм у пациента, по симптомам определить невозможно: нужны лабораторные исследования.
Снижать температуру лучше всего парацетамолом. Но важно помнить, что он входит в состав комбинированных препаратов с разными вкусовыми добавками (лимона, малины и другими). Пациенты часто пьют их вместо чая и тем самым совершают большую ошибку. Превышение суточной дозы парацетамола (а она составляет четыре грамма) может привести к серьезным изменениям в печени, вплоть до смертельного исхода. Часто человек не знает, что у него скомпрометирована печень (например, при хроническом вирусном гепатите С), а лечение гриппа серьезно ухудшает состояние больного органа.
Врачи предостерегают заболевших гриппом пациентов от укрепления иммунитета с помощью различных пищевых добавок. Также категорически нельзя употреблять горячительные напитки, как иногда делают мужчины при первых симптомах заболевания, причем неважно — с перцем или без него.
- Резкое повышение температуры до 38,5—39 градусов и выше.
- Сильный озноб.
- Выраженная слабость.
- Головная боль.
- Боль в мышцах.
- Ломота в суставах.
Количество заболевших гриппом — 15 000 000 — 21 000 000;
Количество визитов к врачу в связи с заболеванием гриппом — 7 000 000 — 10 000 000;
Количество госпитализаций — 140 000 — 250 000;
Количество смертей в результате заболевания гриппом — 8 200 — 20 000.
На этой странице в интернете еженедельно публикуются предварительные оценки совокупных данных относительно количества заболеваний гриппом в этом сезоне, обращений в медицинские учреждения, госпитализаций и смертей в Соединенных Штатах. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention USA) представляют оценку уровня распространения гриппа с 2010 года, и при этом используется математическая модель, которая была разработана на основе данных о госпитализации, полученных в результате наблюдений и подтвержденных в лабораторных условиях. Эти данные собираются с помощью существующей наблюдательной сети, охватывающей примерно 8,5% населения Соединенных Штатов (примерно 27 миллионов человек).
Ограничения
Оценки совокупной нагрузки (cumulative burden), связанной с сезонным заболеванием гриппом, имеют несколько ограничений.
Во-первых, совокупный уровень подтвержденных в лабораторных условиях и переданных данных относительно связанных с гриппом госпитализаций в период самого сезона может оказаться ниже показателей после его окончания в связи с задержками в процессе обработки и передачи сведений.
Во-вторых, лабораторно подтвержденные количественные показатели госпитализаций были скорректированы с частотой проведения тестов, а также с особенностями, связанными с проведением диагностики гриппа. Однако данные относительно проведения исследований в сезон 2019 — 2020 годов недоступны в реальном времени. Центры по контролю и профилактике заболеваний использовали в качестве замены данные о проведении тестов в предыдущие периоды. Оценка нагрузки будет обновлена позднее, когда будут доступны данные относительно результатов тестирования в нынешнем сезоне.
В-третьих, предварительные оценки связанных с гриппом заболеваний и визитов в больницу основаны на данных предыдущих сезонов, которые могут отличаться в том случае, если более серьезным будет характер заболевания или будет больше обращений к врачам.
Часто задаваемые вопросы
Что означает совокупная нагрузка в связи с заболеванием гриппом в сезон 2019 — 2020 года?
Совокупная нагрузка в связи с заболеванием гриппом представляет собой предварительную оценку количества заболевших людей, которые будут обращаться за помощью к врачу, будут госпитализированы или умрут в результате гриппа в период с 1 октября 2018 года. Центры по контролю и профилактике заболеваний не располагают данным о точном количестве заболевших гриппом и пострадавших от него, поскольку в большинстве районов Соединенных Штатов подобного рода статистика не ведется. Однако эти оценочные данные получаются в результате использования математической модели, основанной на имеющихся данных относительно количества лабораторно подтвержденных госпитализаций.
Каким образом Центры по контролю и профилактике заболеваний определяют совокупную нагрузку, возникающую в результате сезонного гриппа?
Предварительные оценки совокупной нагрузки в связи с сезонным заболеванием гриппом в период 2019 — 2020 годов в Соединенных Штатах основаны на общих показателях лабораторно подтвержденных данных о количестве госпитализаций, которые предоставляются Сетью по контролю связанных с гриппом госпитализаций (Influenza Hospitalization Surveillance Network или FluSurv-NET). Эти показатели были скорректированы с учетом данных о распространении гриппа в предыдущие периоды и особенностями, связанными с проведением диагностики гриппа. После этого показатели госпитализации умножаются на предыдущий коэффициент госпитализации со сходными симптомами и количества обращений к врачам для получения данных, соответственно, о самом заболевании, количестве визитов к врачу и смертельных случаев, связанных с сезонным распространением гриппа.
Почему данные о совокупной нагрузке меняются каждую неделю?
Оценки совокупной нагрузки, связанной с сезонным заболеванием гриппом, считаются предварительными и могут изменяться каждую неделю по мере поступления новых данных о количестве лабораторно подтвержденных госпитализаций, передаваемых Центрам по контролю и профилактике заболеваний. Новые сообщения содержат в себя новые данные как о количестве обращений к врачам в течение соответствующей недели, так и о количестве госпитализированных людей в предыдущие недели, и все эти данные тоже поступают в Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Как данные о количестве госпитализаций заболевших гриппом людей в нынешнем сезоне соотносятся с оценками на конец предыдущего сезона?
Предварительная оценка количества госпитализаций в этом сезоне на данный момент пока ниже оценки общего количества госпитализаций на конец всех предыдущих сезонов с того времени, как Центры по контролю и профилактике заболеваний стали проводить такого рода анализ.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
За прошедшую неделю по республике зарегистрировано 8215 случая заболевания ОРВИ и гриппом. Уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом среди совокупного населения выше эпидемического порога на 36%, за счет возрастных групп 3-6 лет, 7-14 лет и 15 лет и старше.
В г. Петрозаводске зарегистрировано 4202 случаев заболевания ОРВИ и гриппом. Уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом среди совокупного населения выше эпидемического порога на 15%.
Из-за повышенной заболеваемости ОРВИ и гриппом приостановлена деятельность детских учреждений: МДОУ №23 г. Сортавала – 4 группы, МДОУ №4 г. Кемь – 3гр., МДОУ №1 г. Пудож – 2гр., МДОУ №87 г. Петрозаводск – 2 гр., МДОУ №8 г. Петрозаводск – 1 гр.
При обследовании больных ОРВИ и гриппом в лаборатории Центра ФБУЗ выделены вируса гриппа А(H1N1)2009, А(H3N2), В и прочие респираторные вирусы.
Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ
ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства. Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.
ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ
Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса. Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
- при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.
КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?
Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску - непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
- не используйте вторично одноразовую маску;
- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.
ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.
В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.
Началось: вспышки заболеваемости гриппом - уже в 23 регионах России. Еще неделю назад их было всего 10. Пик заболеваемости гриппом в 2019 году специалисты ждут к середине февраля.
Из-за того, что штаммы вирусов гриппа постоянно эволюционируют, состав противогриппозных вакцин необходимо постоянно пересматривать. С этой целью ВОЗ организовывает 2 совещание ежегодно (для северного и южного полушарий), на котором анализируются данные эпидемиологического надзора за вирусами гриппа, послу чего разрабатываются рекомендации по составу вакцин от гриппа на текущий сезон.
В эпидемическом сезоне 2019-2020 гг. согласно по данным ВОЗ в мире ожидается наиболее высокая активность трех штаммов вируса гриппа:
- вирус, подобный А/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm;
- А/Kansas/14/2017 (H3N2) – подобный вирус;
- вирус гриппа В/Colorado/06/2017 (линия В/Victoria/2/87);
- вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88)
Первые 3 штамма рекомендуются для включения в трехвалентные вакцины от гриппа, а последний включается в качестве дополнительного штамма в четырехвалентные вакцины.
Роспотребнадзор сообщает, что чаще всего у заболевших выявляется вирус гриппа A (H1N1) и образцы соответствуют вакцинным штаммам. Это означает следующее: если вы прививались от гриппа в 2018-м или уже в 2019 году, вероятность заболеть минимальна.
Штамм A (H1N1) называют пандемическим, поскольку эта разновидность вируса обладает усиленной способностью противостоять иммунитету, заражать организм и вызывать тяжелые осложнения.
Вакцинация – наиболее эффективный способ предотвращения тяжелых осложнений гриппа. Результаты оценки вакцинации в период 2018-2019 годы говорят о том, что прививки от гриппа снизили риск развития тяжелой формы гриппа на 50%, результаты вакцинации у детей были еще более эффективны. Вакцины от гриппа абсолютно безопасны и являются основным способом профилактики гриппа.
Вместе с экспертами мы составили наглядную памятку, в которой постарались ответить на все самые частые вопросы о наступающем гриппе.
КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Главные симптомы гриппа
Гриппу всегда сопутствуют повышение температуры до 37-39° С и выше, признаки интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита).
Постоянные спутники гриппа - это заложенность носа, боли в горле, воспаление глотки и гортани (фарингит, ларингит). При ослабленном иммунитете к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная. Температура может нарастать постепенно и самые высокие значения могут быть зафиксированы на 2-3 день заболевания. Возможен дискомфорт в области живота, рвота, понос. Лицо больного обычно бледное с румянцем на щеках, глаза блестят. В начале обычно беспокоят насморк и кашель, резь в глазах (конъюнктивит). Если же температура сразу поднялся до 38° С и выше, то скорее всего присоединилась бактериальная инфекция. Однако точный диагноз может поставить только врач после тщательного осмотра.
Самое частое и опасное осложнение гриппа – пневмония. Нередко встречаются гайморит, фронтит, эмоидит.
Таким образом к основным симптомам гриппа относят:
Различают несколько основных форм заболевания. Они зависят от интенсивности симптомов :
- легкая,
- средняя,
- тяжелая,
- токсическая,
- молниеносная.
Летальные исходы при гриппе как правило связаны не самим заболеваниям, а с развитием осложнений. Наиболее частые осложнения заболевания это:
- вирусная пневмония;
- миокардит или воспаление сердечной мышцы;
- менингит или энцефалит;
- почечная или печеночная недостаточность;
- у беременных грипп может приводить к прерыванию беременности, а также к инфекции плода.
Профилактика
- Избегать закрытых мест с большими скоплениями людей.
- Отходить, когда кашляют рядом - желательно на 1,5 - 2 метра.
- Не касаться руками носа, рта, глаз в метро и общественном транспорте.
- Мыть руки с мылом, возвращаясь из общественных мест.
- Промывать нос морской водой (продается в виде спреев в аптеках).
- Избегать недосыпа, это ослабляет организм.
- Есть ложку меда в день (если нет аллергии) - доказано, что он поддерживает иммунитет.
Согласно ВОЗ наиболее эффективную профилактику гриппа обеспечивает вакцинация. Вакцина защитит именно от тех вирусов, штаммы которого распространены в текущем году. Вакцинация обычно проводится за 2-3 недели до начала роста заболеваемости. Прививки обязательно проводятся в условиях лечебного учреждения под наблюдением врача.
ЗАЩИТА ОТ ВИРУСА
Слизистая оболочка носа — ворота для вирусов, поэтому важно, чтобы их сразу на входе ждал отпор. Оказать его может помочь противовирусная мазь Оксолин 0,25%. Ее можно использовать в целях профилактики гриппа и лечения вирусных ринитов взрослым (с осторожностью в период беременности и лактации) и детям с двух лет. Мазь Оксолин наносят на слизистую носа 2-3 раза в сутки, к примеру, перед выходом на улицу. Тюбик этого средства легко носить с собой и применять по мере необходимости. Мазь отпускается в аптеках без рецепта.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Что делать, если заболел
Если заболел важно оставаться дома и взять больничный. Общение с заболевшим необходимо ограничить. Для того, чтобы избежать заражения в его присутствии важно находиться в маске.
- Соблюдать постельный режим.
- Пить подкисленные напитки (чай с лимоном, клюквенный, смородиновый морс).
- При необходимости, посоветовавшись с врачом, принимать симптоматические средства: от головной боли, жаропонижающие, антигистаминные (противоаллергические).
Начинать лечение необходимо сразу, как только появились первые симптомы заболевания (повышение температуры, слабость, головная боль, боль в горле. Температуру у взрослых следует сбивать только при ее повышении до 38,5 °С у детей до 38° С Очень высокая температура опасна, она может вызывать судороги и поражать головной мозг. Чтобы сбить температуру следует дать жаропонижающие средство – парацетамол или ибупрофен.
Для того, чтобы вывести токсины из организма, увлажнить слизистые показано обильное питье – чай, молоко, какао, компот, морс.
Из противовирусных лекарств от гриппа доказана эффективность у осельтамивира (торговое название Тамифлю), но только если его принять в течение 48 часов после появления первых симптомов болезни. Также в Японии и США появился препарат против гриппа нового поколения - с действующим веществом балоксавир. Ни в Европе, ни в России он пока не зарегистрирован.
БОРЕМСЯ С ВИРУСОМ
Лавомакс – снижает риски заболеваемости ОРВИ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
При выделениях или заложенности носа доктор может назначить сосудосуживающие капли в нос, например, Тизин или Називин. Можно также промывать нос солевым раствором.
Если болит горло можно проводить полоскание содовым раствором, применять антибактериальные спреи (Мирамистин).
Через несколько дней после начала заболевания кашель может стать продуктивным, появляется мокрота, которую иногда бывает трудно откашлять. В этих случаях врач может назначить средства, разжижающие и отхаркивающие мокроту (Лазолван, Амбробене, ДокторМОМ).
Антибиотики при гриппе неэффективны, поскольку их влияние распространяется только на бактериальные инфекции, но не вирусы. Однако, при развитии осложнений с присоединением бактериальных инфекций, например, тонзиллита, синусита, отита, доктор может назначить антибиотики. Самостоятельный прием антибиотиков противопоказан.
При гриппе температура может держаться от 3 до 5 дней. При развитии осложнений температура может держаться дольше. Если температура не снижается более 5 дней, весьма вероятно, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Также необходимо обратить внимание в случае, если температура была субфебрильной, а затем подскочила до 38-39 °С. На фоне развития лихорадки состояние больного ухудшается. Появляются резкая слабость, головная боль. В таких случаях следует незамедлительно вызвать врача на дом.
Читайте также:
