Гепатит с и фибромакс

Неинвазивный метод оценки степени фиброза, стеатоза и воспалительных изменений печени, используемый при обследовании пациентов с хроническим гепатитом B и С, алкогольным и неалкогольным повреждением печени.

Неинвазивная оценка фиброза, стеатоза и воспалительной активности печени.

Синонимы английские

FibroMax, Non-invasive tests for liver fibrosis, steatosis, and necroinflammatory activity.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Активность воспалительного процесса, степень фиброза и стеатоза – это одни из самых важных факторов, определяющих тактику лечения пациентов с хроническими заболеваниями печени. Учитывая, что биопсия печени – это сложная и инвазивная процедура, результаты которой не всегда оказываются точными, исследователи разработали новые, неинвазивные методы оценки ее состояния. В настоящее время во Франции и других странах Европы, Канаде и США были одобрены к применению и наиболее широко применяются 5 таких тестов:

• ФиброТест (FibroTest) - расчетный алгоритм, предназначенный для количественной оценки фиброза;
• СтеатоТест (SteatoTest, СтеатоСкрин) - расчетный алгоритм, предназначенный для количественной оценки стеатоза;
• АктиТест (ActiTest) - расчетный алгоритм, предназначенный для количественной оценки некровоспалительной активности при вирусных гепатитах В и С, это единственный из существующих на сегодняшний день методов неинвазивной оценки некровоспалительной активности в печени;
• НэшТест (NashTest) - расчетный алгоритм для диагностики неалкогольного стеатогепатита;
• ЭшТест (AshTest) - расчетный алгоритм для диагностики алкогольного стеатогепатита.

Клинико-лабораторные параметры, используемые в каждом из указанных тестов, приведены в таблице:

Лабораторные параметры

Клинические параметры

Видно, что составляющие этих тестов во многом совпадают. Действительно, разница этих тестов заключается не только и не столько в составляющих, а в алгоритме расчета.

Также видно, что при одномоментном измерении всех 10 указанных лабораторных параметров и 4 клинических параметров (возраст, пол, вес и рост) могут быть рассчитаны значения всех 5 тестов. Такой комплексный тест получил название ФиброМакс.

ФиброМакс – это комплексный неинвазивный метод оценки фиброза, стеатоза и воспалительных изменений в печени. Результат ФиброМакса включает значения ФиброТеста, СтеатоТеста и при наличии соответствующих факторов риска АктиТеста (при вирусном гепатите С и В), НэшТеста (при ожирении, сахарном диабете) и ЭшТеста (при злоупотреблении алкоголем).

Результат каждого из указанных тестов может принимать значение от 0,00 до 1,00. Соотношение результата тестов с принятой клинической классификацией представлено в таблице:

FibroTest

Общая информация об исследовании

Портальный фиброз без образования септ

Портальный фиброз с единичными септами

Портальный фиброз с множественными септами без цирроза

SteatoTest

Общая информация об исследовании

Минимальный стеатоз (менее 5 % гепатоцитов)

Умеренный стеатоз (6-32 % гепатоцитов)

Тяжелый стеатоз (33-100 % гепатоцитов)

NashTest

Общая информация об исследовании

Нет неалкогольного стеатогепатита

Вероятный неалкогольный стеатогепатит

AshTest

Общая информация об исследовании

Нет алкогольного стеатогепатита

Мягкий алкогольный стеатогепатит

Умеренный алкогольный стеатогепатит

Тяжелый алкогольный стеатогепатит

ActiTest

Общая информация об исследовании

Ниже приведен пример результата теста ФиброМакс:

Результат теста ФиброМакс - это результат ФиброТеста (в данном случае - 0,26), СтеатоТеста (здесь - 0,68), АктиТеста (здесь - 0,71), ЭшТеста (здесь - 0,01) и НэшТеста (здесь - 0,50).

Следует обратить внимание, что компоненты ФиброМакса апробированы и поэтому показаны к применению в разных группах пациентов:

• ФиброТест и СтеатоТест используются для оценки фиброза и стеатоза (соответственно) при наличии наиболее распространенных хронических заболеваний печени (вирусные гепатиты В и С, неалкогольный стеатоз печени, алкогольный стеатоз);
• НэшТест используют только при подозрении на неалкогольный стеатоз печени;
• ЭшТест используют только у пациентов, злоупотребляющих алкоголем;
• АктиТест используют только у пациентов с хроническим гепатитом С и В.

Например, если пациент не злоупотребляет алкоголем и алкогольный стеатоз печени не предполагается, ЭшТест не рассчитывается. Если у пациента нет вирусного гепатита В или С, не рассчитывается АктиТест. Таким образом, результат ФиброМакса не всегда включает все 5 расчетных алгоритмов.

Хотя в тесте ФиброМакс используется 10 лабораторных параметров, для этого анализа требуется всего лишь однократное взятие крови. Важно, что один из параметров ФиброМакса – глюкоза натощак. Подготовка к тесту, таким образом, предполагает ночное голодание в течение 12 часов.

Показано, что результаты теста ФиброМакс хорошо соотносятся с результатами биопсии. На этом основании тест был предложен в качестве альтернативы биопсии печени. Следует, однако, помнить, что, в отличие от биопсии, ФиброМакс – это непрямой метод оценки состояния печени.

Для чего используется исследование?

• Для оценки степени фиброза, стеатоза и воспалительных изменений печени.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациента с хроническим гепатитом В и С, алкогольным или неалкогольным стеатогепатозом.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Трактовка результата - См. таблицу в разделе "Общая информация об исследовании".

Что может влиять на результат?

• Наличие острого вирусного гепатита (А и В), инфекционного мононуклеоза, острого аутоиммунного или лекарственного гепатита;
• синдром Жильбера с выраженной гипербилирубинемией;
• прием ингибиторов протеазы (индинавир, атазанавир, ритонавир);
• прием азатиоприна и рибавирина;
• наличие хронического гемолиза (например, у пациентов с протезом сердечного клапана);
• желчнокаменная болезнь с острым холестазом;
• наличие острого инфекционного заболевания дыхательной системы или почек.



• Результат теста ФиброМакс не всегда включает все 5 расчетных алгоритмов;
• результаты теста следует интерпретировать в комплексе с анамнестическими, клиническими, другими лабораторными и инструментальными данными.

90 Ультразвуковое исследование печени

42 Эффективность лечения препаратами PEG-интерферон и Рибавирин

16 Гистологическое исследование гепатобиоптата (биоптата печени) с использованием стандартных методик

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, гепатолог, врач общей практики.

Литература

1. Morra R, Munteanu M, Imbert-Bismut F, Messous D, Ratziu V, Poynard TFibroMAX: towards a new universal biomarker of liver disease? Expert Rev Mol Diagn. 2007 Sep;7(5):481-90.
2. Halfon P, Munteanu M, Poynard T. FibroTest-ActiTest as a non-invasive marker of liver fibrosis. Gastroenterol Clin Biol. 2008 Sep;32(6 Suppl 1):22-39. doi: 10.1016/S0399-8320(08)73991-5.

ФиброМакс – нетравматичный метод диагностики, уникальная альтернатива биопсии печени. Для проведения анализа просто берётся кровь из вены. Конечный результат рассчитывают по запатентованному алгоритму, специальным программным методом.

Тест ФиброМакс – это комплексный анализ. Он включает в себя следующие биохимические показатели крови:

— аланинаминотрансфераза – сокращённо АЛТ;

— аспартатаминотрансфераза – сокращённо АСТ, АсАТ, AST;

— гамма-глутамилтрансфераза – сокр. ГГТП;

При анализе учитывают массу, пол, рост пациента.

Пять расчётных алгоритмов теста:

— ФиброТест (FibroTest) — выявляется фиброз печени.

— АктиТест (ActiTest) – оценивается вирусная некровоспалительная активность.

— СтеатоТест (SteatoTest) – диагностируется стеатоз.

— НешТест (NashTest) – показывает наличие неалкогольного стеатогепатита.

— АшТест (AshTest) – показывает наличие алкогольного стеатогепатита.

Показания к назначению

Тест назначается при наличии у пациента:

— Хронического гепатита В и С;

— Стеатоза (Жировой гепатоз)

— Стеатогепатита (алкогольного и неалкогольного);

— Повышенного уровня холестерина;

Подготовка к анализу

Подготавливаться желательно начинать за два дня до сдачи анализа. Основные правила:

— Кровь сдаётся только натощак.

— Два дня перед анализом нельзя есть жареную, копчёную, жирную еду, алкоголь.

— Физическая активность должна быть ограничена за 12 часов до сдачи анализа.

— Перед сдачей анализа следует исключить курение.

ФиброМакс: противопоказания

Тест не делают при:

— Внепеченочном холестазе (Механическая желтуха)

— Гепатитах А, В, С, D, E в острой стадии, медикаментозном гепатите;

Расшифровка результатов

Все результаты теста находятся в пределах от нуля до единицы. Показатель зависит от тяжести заболевания (уровня активности ActiTest). Результаты переведены в систему METAVIR: FibroTest F0 — F4, ActiTest А0 – А3, SteatoTest S0 – S3 (4), NashTest N0 — N2, AshTest Н0 — Н3.

Для более удобной зрительной интерпретации, результат теста сопровождают цветным графическим изображением. Что довольно таки удобно. Цвета от зелёного до красного.

Теперь подробнее рассмотрим каждый из тестов:

Интерпретация результатов ФиброТест

— Зелёный цвет – означает минимальную стадию фиброза либо его отсутствие;

— Оранжевый цвет – этот цвет говорит об умеренном фиброзе;

— Красный цвет – этот цвет означает выраженный фиброз.

Схема перевода результатов FibroTest в стадии по трём шкалам гистологических индексов:

Интерпретация результатов ActiTest

— Зелёный цвет – означает, что активность минимальна либо её вообще нет;

— Оранжевый цвет – говорит об умеренной степени активности;

— Красный цвет – выраженная активность.

Интерпретация результатов SteatoTest

— S0 стеатоз отсутствует;

— S1 стеатоз минимальный, менее 5% гепатоцитов со стеатозом;

— S2 стеатоз умеренный, 6% — 32% гепатоцитов со стеатозом;

— S3-S4 стеатоз выраженный, 33%-100% гепатоцитов со стеатозом.

Интерпретация результатов NashTest

N0 – зелёный цвет, отсутствие НАСГ (неалкогольный стеатогепатит);

N1 – оранжевый цвет, НАСГ возможен;

Интерпретация результатов AshTest

— Н0 – АСГ (алкогольный стеатогепатит) отсутствует (зелёный);

— Н1 – АСГ минимален (зелёный);

— Н2 – АСГ умеренный (оранжевый);

— Н3 – АСГ выраженный (красный).

Повторное назначение теста

Хронический гепатит: периодичность прохождения теста раз в полгода.

Если пациенту назначается противовирусная терапия, тест проводится до начала терапии, а затем после её окончания.

Некоторые препараты, применяемые в противовирусной терапии, оказывают влияние на показатели крови. Поэтому тест в период терапии не делают.

Описание

Фибромакс — это неинвазивный способ определения повреждений печени (фиброз печени, гепатоз) и активности воспалительного процесса, благодаря анализу данных биохимического анализа крови.

ФиброМакс объединяет пять неинвазивных тестов: Фибро-Тест, Акти-Тест, Стеато-Тест, Неш-Тест, Аш-Тест.

Биопсия печени — инвазивный метод оценки фиброза органа
Стандартным методом диагностики заболеваний печени является биопсия. На первом этапе исследования производится забор кусочков тканей органа из мест поражения. Вторым этапом является выполнение гистологического исследования. После проведения анализа, врач-патоморфолог выдаёт заключение о природе патологического процесса.

Биопсия печени имеет ряд противопоказаний, она травматична и не всегда оправдана. Велика вероятность, что при выполнении забора материала для исследования специалист выберет те участки ткани, которые могут не дать полной картины. Поэтому можно использовать неинвазивные методы диагностики. Одним из неинвазивных методов диагностики заболеваний печени является Фибротест.

Фибромакс —неинвазивный метод оценки состояния печени, который позволяет:

• выявить и количественно оценить стадию фиброза печени;
  
• количественно оценить активность некровоспалительного процесса в тканях печени;
  
• выявить наличие и оценить степень стеатоза печени;
  
• диагностировать алкогольный стеатогепатит у злоупотребляющих алкоголем людей;
  
• выявить неалкогольный стеатогепатит (жировой гепатоз) у пациентов с избыточной массой тела, резистентностью к инсулину, гиперлипидемией, пациентов, больных сахарным диабетом.

Суть метода Фибромакс заключается в использовании показателей биохимического анализа крови. В анализе учитываются возраст человека, его пол, масса тела, рост.

Диагностическая ценность Фибромакс не зависит от этнического происхождения, пола, генотипа, вирусной нагрузки или наличия сопутствующих заболеваний. Диагностическая ценность Фибромакс подтверждается как для переходных, так и для крайних стадий.

Фибромакс был признан действительным для первоначальной диагностики фиброза, а также для наблюдения пациентов, проходящих, или не проходящих курс лечения.

Методика Фибромакс не заменяет биопсию печени. Однако, в случаях, когда биопсия не может быть проведена, можно ориентироваться на результаты Фибромакс. В таких случаях для исключения ошибки можно продублировать оценку стадии фиброза с помощью методики эластометрии печени.

Методика Фибромакс основана на 9 специфических биомаркёрах:

• Гаптоглобулин
• Альфа-2-макроглобулин
• Аполипопротеин А1
• ГГТ
• АЛТ
• Общий билирубин
• АСТ
• Глюкоза
• Триглицериды
• Общий холестерин.

Преимущества Фибромакса:

• безопасность;
• точность;
• неинвазивность метода.

Показания:

• Хронический гепатит С.
• Хронический гепатит В.
• Хронический гепатит С или В с коинфекцией ВИЧ.
• Алкогольные заболевания печени (стеатоз и стеатогепатит).
• Стеатоз и неалкогольный стеатогепатит (сахарный диабет, избыточный вес, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, повышенное артериальное давление).

Противопоказания к назначению анализа и ограничения по проведению теста:

• Гиперлипемическая сыворотка или сыворотка, в которой произошёл гемолиз (++) для анализа не пригодны.
  
• Стоит ограничить применение теста при приступах малярии, при приёме рибавирина и азатиоприна при остром гепатите, вызванном лекарственными препаратами, суперинфицированием вирусами гепатитов А, В или EBV и гепатитах аутоиммунной природы.
  
• Не рекомендуется применять тесты при обширных некрозах печени, при острой бронхо-лёгочной или мочевой бактериальной или вирусной инфекциях, а также при остром холестазе, вызванном желчекаменной болезнью.
  
• Необходима консультация специалиста при патологических состояниях, которые могут повлиять на показатели лабораторных исследований: хронический гемолиз у пациентов с протезом сердечного клапана, наследственная доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера), а также приём ингибиторов протеаз при лечении ВИЧ, повышающих уровень общего билирубина (Индинавир, Атазанавир) или АЛТ и ГГТ (Ритонавир).
• Фибро-Тест применим для пациентов с почечной недостаточностью, в том числе и у находящихся на гемодиализе, хотя диагностическая ценность его несколько ниже, чем у больных с пересаженной почкой.
• Изолированное увеличение значения одного из компонентов теста, должно заставлять специалиста с осторожностью интерпретировать результаты, когда гаптоглобин ниже 0,12 г/л, хотя гемолиз исключается; гаптоглобин выше 3,2 г/л, хотя острое воспаление или сепсис исключаются; трансаминазы выше 622 МЕ/л, хотя острый гепатит исключается; билирубин выше 30 мкмоль/л и ГГТ ниже 50 МЕ/л и есть подозрение на синдром Жильбера, а также при изолированном увеличении альфа-2 макроглобулина выше 5,0 г/л.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8.00 до 12.00.

Кровь сдаётся строго натощак, не менее 8 и не более 14 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне проведения исследования следует избегать пищевых и психоэмоциональных перегрузок.

Особые требования: при оформлении заказа на проведение исследования обязательно указываются рост и вес обследуемого.

Интерпретация результатов
Результаты FibroTest заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести фиброза с переводом в систему METAVIR (от F0 до F4).

Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:

• зелёный (минимальный или отсутствует);
• оранжевый (умеренный);
• красный (выраженный).

Перевод результатов FibroTest в стадии по трём наиболее используемым шкалам гистологических индексов (METAVIR, Knodell и Ishak) приведён в таблице.

Медична Лабораторія Др. Рьодгера пропонує практично всі аналізи, відомі сучасній медицині. Якщо в звичайній медичній лабораторії пацієнтові можуть запропонувати близько декількох сотень аналізів, то Лабораторія Др. Рьодгера в Києві надає близько 8000.

Більшість з цих досліджень не мають можливості провести інші українські медичні лабораторії. Справа в тому, що всі аналізи для Лабораторії Др. Рьодгера виконуються в Німеччині німецькими фахівцями. Діагностична лабораторія знаходиться в Берліні, а в Києві проводять забір біологічного матеріалу для досліджень.

Серед наших послуг і тест на батьківство. Аналіз на батьківство, проведений в нашій лабораторії, дає максимальну точність. Перевірка на батьківство в нашій німецької лабораторії проводиться кращими європейськими фахівцями і акредитована для судової медицини — можете бути впевнені, що результат аналізу ДНК на батьківство буде 100% точним. Для того, щоб дізнатися, скільки коштує тест на батьківство, зверніться до адміністратора лабораторії — вам повідомлять, як проходить аналіз і скажуть, яка ціна тесту на батьківство.

Медична Лабораторія Др. Рьодгера у Києві працює за унікальною системою. Спеціалісти в Києві проводять забір біологічного матеріалу в Україні, а після відправляють його в Берлін. Фактично це діагностика в Німеччині, не виїжджаючи за кордон.

Наша медична лабораторія працює в Києві, тут проводиться забір біологічного матеріалу за вимогами німецьких стандартів, але саме дослідження проходить в Берліні, де його виконують німецькі фахівці. Фактично клієнт отримує діагностику в Німеччині, але фізично він знаходиться в Києві.

Німецька лабораторія пропонує найвищий рівень медицини і комфортні ціни, які не суттєво відрізняються від розцінок в українських лабораторіях.
Роблячи аналізи в Лабораторії Др. Рьодгера, Ви отримуєте справжня німецька якість.

Серед таких досліджень, наприклад, аналізи на онкомаркери. Ми пропонуємо панель з більш 30 онкомаркерів, в тому числі високоспецифічних для певних пухлин Аналіз крові на онкомаркери (або іншого необхідного біологічного матеріалу) за допомогою новітніх німецьких технологій допомагає лікаря-онколога точно визначити діагноз. Здаючи кров на онкомаркери в медичній Лабораторії Др. Рьодгера, можете бути впевнені в достовірності результатів.

Діагностична лабораторія проводить так само аналіз на гормони. Якщо ви збираєте здати аналіз на гормони, краще це довірити німецьким фахівцям з нашої лабораторії. Ми пропонуємо панель з понад 60 різних гормонів. Аналізи крові на гормони (або інших біологічних матеріалів) проводяться в Німеччині на найсучаснішому обладнанні. Ви приходите здати аналіз на гормони в Києві, а саме дослідження роблять фахівці в Берліні. Аналізи крові на більшість гормонів роблять швидко — максимум через 5 днів ви будете знати свій результат.

Також серед унікальних аналізів — максимально точні аналізи на інфекції, в тому числі екзотичні. Аналіз крові на інфекції дозволяє провести аналіз на приховані інфекції, аналізи на статеві інфекції у чоловіків і жінок, аналізи на торч інфекції, а так само аналіз на кишкові інфекції. Всі аналізи на інфекції проводять за допомогою новітнього обладнання в Німеччині серологічними методами і ПЛР — тест на інфекції буде максимально точним.

Міжнародний формат даних дозволяє отримати додаткове думка про діагноз, Ви зможете підтвердити або спростувати діагноз за допомогою кращих лікарів у світі.

Всім відомо, що медицина в Німеччині та Австрії — на найвищому рівні. Буває, що для діагностики та лікування серйозного захворювання без кращих лікарів світу не обійтися. Лікування в Німеччині — найкращий вихід при спірному діагнозі.

Ми підберемо для пацієнта кращі клініки в Німеччині, які спеціалізуються на вирішенні саме його проблеми. За детальною інформацією про лікування в Німеччині звертайтесь за телефоном в медичну лабораторію Др. Редгера в Києві.

Наша медична лабораторія надає результати аналізів онлайн. Ви можете отримати свої результати, не приходячи за ними в лабораторію знову.

Результати аналізів доступні на сайті лабораторії в особистому кабінеті. Ви зможете заощадити свій час і дізнатися все необхідне онлайн, а після — роздрукувати дані і передати їх своєму лікареві.

Наша медицинская лаборатория предоставляет результаты анализов онлайн. Вы можете получить свои результаты, не приходя за ними в лабораторию снова.

Всем известно, что медицина в Германии и Австрии — на высочайшем уровне. Бывает, что для диагностики и лечения серьезного заболевания без лучших врачей мира не обойтись. Лечение в Германии — лучший выход при спорном диагнозе.

Мы подберем для пациента лучшие клиники в Германии, которые специализируются на решении именно его проблемы. За подробной информацией о лечение в Германии обращайтесь по телефону в медицинскую лабораторию Др. Рёдгера в Киеве.

Международный формат данных позволяет получить дополнительное мнение о диагнозе, Вы сможете подтвердить или опровергнуть диагноз с помощью лучших врачей в мире.

Среди таких исследований, например, анализы на онкомаркеры. Мы предлагаем панель из более 30 онкомаркеров, в том числе высокоспецифичных для определенных опухолей Анализ крови на онкомаркеры (или другого необходимого биологического материала) с помощью новейших немецких технологий помогает врачу-онкологу точно определить диагноз. Сдавая кровь на онкомаркеры в медицинской Лаборатории Др. Редгера, можете быть уверены в достоверности результатов.

Диагностическая лаборатория проводит так же анализ на гормоны. Если вы собираете сдать анализ на гормоны, лучше это доверить немецким специалистам из нашей лаборатории. Мы предлагаем панель из более 60 различных гормонов. Анализы крови на гормоны (или других биологических материалов) проводятся в Германии на самом современном оборудовании. Вы приходите сдать анализ на гормоны в Киеве, а само исследование делают специалисты в Берлине. Анализы крови на большинство гормонов делают быстро — максимум через 5 дней вы будете знать свой результат.

Также среди уникальных анализов — максимально точные анализы на инфекции, в том числе экзотические. Анализ крови на инфекции позволяет провести анализ на скрытые инфекции, анализы на половые инфекции у мужчин и женщин, анализы на торч инфекции, а так же анализ на кишечные инфекции. Все анализы на инфекции проводят с помощью новейшего оборудования в Германии серологическими методами и ПЦР — тест на инфекции будет максимально точным.

Медицинская Лаборатория Др. Редгера в Киеве работает по уникальной системе. Спе-циалисты в Киеве проводят забор биологического материала в Украине, а после отправляют его в Берлин. Фактически это диагностика в Германии, не выезжая за границу.

Наша медицинская лаборатория работает в Киеве, здесь проводится забор биологического материала по требованиям немецких стандартов, но само исследование проходит в Берлине, где его выполняют немецкие специалисты. Фактически клиент получает диагностику в Германии, но физически он находится в Киеве.

Немецкая лаборатория предлагает высочайший уровень медицины и комфортные цены, которые не существенно отличаются от расценок в украинских лабораториях.
Делая анализы в Лаборатории Др. Редгера, Вы получаете настоящее немецкое качество.

Медицинская Лаборатория Др. Редгера предлагает практически все анализы, известные современной медицине. Если в обычной медицинской лаборатории пациенту могут предложить порядка нескольких сотен анализов, то Лаборатория Др. Редгера в Киеве предоставляет около 8000.

Большинство из этих исследований не имеют возможности провести остальные украинские медицинские лаборатории. Дело в том, что все анализы для Лаборатории Др. Редгера выполняются в Германии немецкими специалистами. Диагностическая лаборатория находится в Берлине, а в Киеве проводят забор биологического материала для исследований.

Среди наших услуг и тест на отцовство. Анализ на отцовство, проведенный в нашей лаборатории, дает максимальную точность. Проверка на отцовство в нашей немецкой лаборатории проводится лучшими европейскими специалистами и аккредитована для судебной медицины — можете быть уверены, что результат анализа ДНК на отцовство будет 100% точным. Для того, чтобы узнать, сколько стоит тест на отцовство, обратитесь к администратору лаборатории — вам сообщат, как проходит анализ и скажут, какова цена теста на отцовство.

Информация об исследовании

СтеатоСкрин – скрининговый тест, определяющий наличие выраженного фиброза и стеатоза, а также предназначен для начальной диагностики гистологической активности патологических процессов в печени. Состоит из комплекса расчётных тестов для определения степени гистологической активности при наиболее распространённых формах патологии печени. Диагностика проводится БЕЗ БИОПСИИ, для расчёта используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные.

СтеатоСкрин состоит из 1 расчётного алгоритма и выполняется по результатам математической обработки десяти биохимических показателей крови: альфа2 макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеин А1, ГГТ (гамма глютамилтрансфераза), общий билирубин, АЛТ (аланин аминотрансфераза), АСТ (аспарат аминотрансфераза), триглицериды, общий холестерин и глюкоза.
Алгоритм вычислений защищён патентом. По результатам измерения указанных десяти компонентов (с учётом пола, возраста роста и массы тела) выполняются расчёты СтеатоСкрин.

Определяя в тесте СтеатоСкрин уровень фиброза и/или стеатоза, провести дифференциации патогенетических причин их происхождения невозможно. Поэтому для проведения точной количественной и качественной оценки фиброза, некро-воспалительных изменений в печени и дифференцировки жировой дистрофии печени от алкогольного или неалкогольного стеатогепатита необходимо проводить исследования ФиброТест или Фибромакс.

2. фиброз и стеатоз

3. выраженный фиброз

Представление и интерпретация результатов: одна столбиковая диаграмма.

Результаты СтеатоСкрина заключены в пределах шкалы от 1 до 4, в зависимости от тяжести фиброза и стеатоза. В результатах даются рекомендации по дальнейшей диагностике данного состояния.
Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:

зеленый (минимальный или отсутствует);

Уровень 1: выраженный фиброз и стеатоз не диагностированы. Рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием печени, а также регулярное проведение теста СтеатоСкрин.

Уровень 2: подозрение на выраженный стеатоз (>5%), выраженный фиброз печени отсутствует. При этом точно определяется степень заболевания стеатозом, что обеспечивает динамическое наблюдение за состоянием печени. Рекомендуется проконсультироваться с вашим лечащим врачом по вопросу интерпретации результатов теста SteatoScreen, а также для выбора дальнейшей тактики наблюдения. Рекомендуется динамическое наблюдение (как минимум ежегодное проведение теста СтеатоСкрин) за состоянием печени.

Уровень 3: подозрение на выраженный фиброз, выраженный стеатоз печени отсутствует. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом по заболеваниям печени и сделать соответствующий диагностический тест (FibroTest) для определения стадии фиброза.
Уровень 4: подозрение на выраженный фиброз печени и выраженный стеатоз (>5%). Настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом по заболеваниям печени и сделать соответствующий диагностический тест (FibroMax) для определения точного диагноза.
Рекомендации по повторному назначению теста:

· при 1 уровне рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием печени как минимум 1 раз в течении 1 - 2 лет;

· при 2 уровне (наличие стеатоза) рекомендуется наблюдение и лечение данной патологии у гастоэнтеролога либо гепатолога. Тест можно проводить в течение лечения и контролировать динамику стеатоза. Рекомендуется проводить тест при данном уровне раз в 3 - 4 месяца и желательно, чтобы больной проходил терапию;

· при 3 уровне (наличие фиброза) рекомендуется сделать Фибротест;

· при 4 уровне (наличие фиброза и стеатоза) рекомендуется сделать Фибромакс.

Показания и ограничения к назначению анализа: