Гепатит с что делать если попала кровь

Медицинская сестра, контактирующая с кровью пациента подвергается риску инфицирования посредством возникновения аварийных ситуаций, такими могут являться порезы от контактирующего с пациентом инструментария, уколы от инъекционных игл, или попадание крови на слизистые оболочки. Такие ситуации являются травмами, полученными в результате рабочего процесса и подлежат внесению их в журнал аварий с последующим выполнением профилактических действий. Но как быть, если кровь пациента попала на неповрежденную кожу медсестры? Травма ли это, и если да, то как её стоит вносить в журнал и какие действия при этом предпринимать?

СанПин явно не указывает, что попадание крови на кожу является травмой, однако описывает эту ситуацию наравне с уколами и порезами. Документ также описывает действия, которые медработник обязан выполнить если произошел контакт.

Требования к условиям труда медработников включают профилактические действия при контакте кожи с кровью :

Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезам.

При загрязнении кожи рук выделениями, кровью и т.п. необходимо вымыть руки мылом и водой; тщательно высушить руки одноразовым полотенцем; дважды обработать антисептиком.

Приложение 12 СанПина описывает экстренную профилактику заражения вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией. В профилактику включены действия, выполняемые при контакте кожи с кровью, но только в другой последовательности чем это было предложено ранее :

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70-процентным спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70-процентным спиртом.

Однако именно эти действия (из приложения) часто утверждаются регионами в качестве ключевых и применяемых последовательностей профилактики.

Провести описываемые действия конечно необходимо, но означает ли это, что сотрудник должен оформлять свою аварию в журнале и участвовать в профилактической терапии?

СанПин сообщает о необходимом оформлении всех травм, которые могут быть опасными в плане инфицирования:

При получении травм, в том числе микротравм (уколы, порезы), опасных в плане инфицирования , ответственный за профилактику парентеральных инфекций в МО организует регистрацию в журнале учета травм и составляет акт в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Но какие травмы являются опасными не сообщается. Региональные документы выделяют собственные списки травм, которые являются опасными. Например, приказ Депздрава Ханты-Мансийского автономного округа — Югра сообщает, в каких случаях контакт неповрежденной кожи с кровью может являться опасным :

- семенную жидкость, влагалищные выделения или любые жидкие ткани, содержащие видимую невооруженным глазом кровь;

- спинномозговую, синовиальную, плевральную, перикардиальную, амниотическую, перитонеальную жидкости.

Согласно приведенной выдержи из приказа, контакт с неповрежденной кожей и кровью пациента, превышающий несколько минут, либо обширный контакт с кровью является опасными и сотруднику назначается экстренная антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции.

Минздрав Иркутской области менее объемно описал контакт кожи с кровью, отстранившись от термина "опасный", приказ явно даёт понять, что контакт кожи с кровью — авария :

К аварийным ситуациям при проведении лечебно-диагностических мероприятий, а также при сборе и удалении отходов относятся:

1) разрыв медицинских перчаток при проведении работы с биологическим материалом;

2) проколы, порезы колющим и режущим инструментарием;

3) попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую оболочку и кожные покровы;

4) разбрызгивание крови и других биологических жидкостей.

Но "опасность" в данном случае определяется на основании нескольких факторов, в том числе по статусу пациента :

Степень риска заражения ВИЧ зависит от характера, площади и глубины повреждения, от количества биоматериала, попавшего в рану, от объема и качества проведения профилактических мероприятий, а также ВИЧ-статуса пациента.

Более того, приказ приводит бланк акта о повреждении и загрязнении кожных покровов и слизистых оболочек при проведении лечебно-диагностических манипуляций пациентам. В нём необходимо явно указать не только кровь, но и вообще любую жидкость, которой произошло загрязнение :

Приказ Минздрава Республики Башкортостан относит попадание крови на кожу к ситуациям, при которых необходимо выполнить комплекс мероприятий для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией :

Комплекс мероприятий с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией осуществляется после возникновения аварийной ситуации в медицинской организации при исполнении профессиональных обязанностей и получением травм, микротравм, попаданием крови и биологических жидкостей на кожные покровы и слизистые оболочки.

Выводы : попадание крови пациента на кожу медработника может считаться аварийной ситуацией, которую необходимо внести в учёт травм и следовать профилактической терапии. Региональные документы и внутренние нормативы медицинского учреждения дают ответ на вопрос, какой контакт кожи с кровью считать опасным, также степень опасности можно обсудить с ответственным за профилактику парентеральных инфекций в медицинской организации.

Гепатит С – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением печени. Вызывается РНК-содержащим вирусом HCV, который передается преимущественно инструментальным и парентеральным путем. Если при гепатите С кровь попала на поврежденную слизистую или кожу, риск заражения составит 3-10%. Вероятность инфицирования зависит от вирусной нагрузки, то есть концентрации вирионов в биоматериале.

Какой объем крови нужен для инфицирования

Гепатит С – вирусное заболевание печени, возбудитель которого передается преимущественно при контакте крови с кровью носителя. Люди, проживающие с больными, должны соблюдать меры по профилактике заражения инфекцией. Во время гигиенических процедур кровь может попасть на ножницы, пинцет, бритвенный станок, мочалку и т.д. Вирус гепатита С (ВГС) сохраняет жизнеспособность во внешней среде 16-96 часов при температуре 20-25 °C.

Риск заражения гепатитом при использовании общих гигиенических принадлежностей составляет 3-10%. Инфицирующая доза биоматериала зависит от:

вирусной нагрузки на организм;
иммунного статуса здорового человека;
способа заражения.

В 1 мл крови больного содержится от 100 до 1000 инфицирующих доз. Но даже в случае попадания вируса гепатита в организм здорового человека заражение происходит не всегда.

При нормальной работе иммунной системы проникновение HCV в организм не грозит заражением. Самоизлечение происходит в 15-30% случаев, на что указывают антитела к ВГС при отсутствии вирусной РНК.

Что делать, если кровь больного гепатитом С попала на кожу или слизистые

Вероятность передачи возбудителя гепатита при попадании крови на кожу без повреждений отсутствует. Но если на теле имеются ссадины, изъязвления или ожоги, риск заражения велик. В подобной ситуации необходимо:

в течение нескольких секунд выдавить кровь из раны;
промыть поврежденный участок мыльным раствором;
обработать кожу 70% спиртом;
прижечь рану спиртовым раствором йода.

Если кровь больного гепатитом попала в глаз, слизистую промывают проточной водой в течение нескольких минут. Для дезинфекции закапывают в оба глаза по 2-3 капли 1% раствора борной кислоты. В случае необходимости слизистую носа обрабатывают Протарголом, а рот прополаскивают 0.05% раствором марганцовки.

Чтобы убедиться в отсутствии инфекции, сдайте анализ на вирусную РНК спустя 10-12 суток после контакта с инфицированным биоматериалом. Через 1, 3, 6 и 12 месяцев проведите серологическое исследование (ИФА). Отсутствие в организме антител к HCV указывает на то, что вы не получили возбудителя гепатита.

Как обрабатывать раны инфицированного человека

Во время экстренной помощи человеку с гепатитом С необходимо исключить контакт вашей крови с кровью больного. Она не должна попадать на открытые участки кожи или слизистые. Чтобы обезопасить себя, следует:

пользоваться резиновыми перчатками;

наносить дезинфицирующие растворы или мази ватными тампонами;

утилизировать окровавленные повязки, вату.

В случае попадания зараженного биоматериала на кожу или слизистую используйте сильнодействующие антисептики.

Как стирать загрязненные вещи

В случаях, когда кровь больного гепатитом попадает на вещи, мебель, пол и другие предметы быта, проводят дезинфекцию. Для уничтожения вируса применяют моющие средства с хлорсодержащими добавками. Не менее эффективны:

При загрязнении одежды ее застирывают в резиновых перчатках в воде при температуре от 60°С. Но лучше всего ее прокипятить в течение минимум 5-7 минут. Белые вещи замачивают на 30 минут в растворе с хлором.

Гепатологи рекомендуют стирать вещи больных гепатитом отдельно от вещей здоровых домочадцев. Так удастся свести риск заражения HCV-инфекцией к минимуму.

Риски заражения в других случаях

В большинстве случаев вирусная инфекция передается через кровь. Если вы укололись иглой больного гепатитом С, обязательно выдавите кровь из раны, произведите обработку дезинфицирующим раствором. Если кровь попала в еду, ее подвергают повторной термической обработке в течение 7-10 минут.

Заражение ВГС происходит при:

переливании крови;
проколе кожи под пирсинг;
оказании стоматологических услуг;
нанесении перманентного макияжа;
инвазивных вмешательствах.

В группу риска входят:

медики;
люди с ВИЧ-инфекцией;
наркозависимые;
супруги больных гепатитом;
дети, рожденные от больных матерей.

Вирионы содержатся не только в крови, но и в других биологических жидкостях – сперме, моче, слюне. Но их концентрация до того мала, что вероятность занесения инфекции не превышает 5%. Чтобы исключить всякую возможность заражения, рекомендуется:

заниматься сексом с вирусоносителем только с использованием презерватива;

следить за состоянием слизистых гениталий;

исключить поцелуи при повреждении слизистой рта, пародонтозе;

отказаться от полового акта во время менструаций.

В отличие от многих других инфекций, гепатит С не передается воздушно-капельным путем. При соблюдении профилактических мер вероятность передачи HCV от больного здоровому человеку сводится к нулю. Но людям, живущим под одной крышей с вирусоносителем, рекомендуется не реже 1 раза в года сдавать анализ на РНК вируса. Своевременная диагностика и терапия исключают риск жизнеугрожающих последствий.

Здравствуйте. Случилась такая ситуация, коллега заражен вирусным гепатитом С, во время работы на производстве он незначительно поранил руку, и его кровь попала мне на почти зажившую царапину. Царапина очень маленькая(поцарапал кот)уже с корочкой, но на ней есть трещины. Сразу после попадания крови, я помыл руки с мылом, и через несколько минут обработал спиртом. Скажите пожалуйста есть ли риск заражения? Спасибо

Здравствуйте! В зложенной Вами ситуации риск инфицирования фактически отсутствует. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.

Если я заражена гепатитом с и во время месячных занималась с парнем половым актом мог ли он заразиться или вероятности что от болет нет??

Здравствуйте! К сожалению риск инфицирования Вашего полового партнера вирусным гепатитом С имеется. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.

Я стоматолог хирург при постановке инфильтрационной анестезии жидкость под напором попала в глаза лоб лицо, не много, глаза промыла кожу обработала антисептиком. У пациентки гепатит и сахарный диабет. Каковы риски заразиться?

Здравствуйте! В изложенной Вами ситуации риск инфицирования вирусными гепатитами является минимальным. Пожалуйста, обратите внимание на следующую информацию. В каждом процедурном кабинете, а также в кабинетах, где проводятся инвазивные процедуры и вмешательства в обязательном порядке должна быть инструкция по обработке кожи и слизистых в случае травматизации. Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по обработке кожи и слизистых перед началом работы. Медицинский персонал, имеющий потенциальный риск инфицирования, должен пройти вакцинацию против вирусного гепатита В. Если Вы не вакцинированы, пожалуйста, обратитесь к вашему непосредственному руководителю. При неукоснительном выполнении санитарных правил и норм, риск заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В, С фактически отсутствует. В случае, если имеются подозрения на возможность заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В,С, необходимо пройти обследование. Согласно действующим нормативным документам проводить исследования крови необходимо через один месяц, через три месяца, через шесть месяцев от даты контакта. Многие официальные источники рекомендуют повторить исследование крови через 12 месяцев. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.

Здравствуйте. Проходила практику в больнице и случайно укололась иглой после в/в кабельной инъекции пациентки с хроническим гепатитом С. Место обработали водой, антисептиком, спиртом и йодом. Инфекционист назначил профилактику с иммуномодуляторами и противовирусными. Какой риск заразиться?

Здравствуйте! Извините за долгое ожидание, Вам пришлось повторно направить вопрос в наш адрес. В изложенной Вами ситуации, принимая во внимание проведенную Вами обработку риск инфицирования вирусным гепатитом С низкий. Пожалуйста, обратите внимание на следующую информацию. В каждом процедурном кабинете, а также в кабинетах, где проводятся инвазивные процедуры и вмешательства, в обязательном порядке должна быть инструкция по обработке кожи и слизистых в случае травматизации. Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по обработке кожи и слизистых перед началом работы. Медицинский персонал, имеющий потенциальный риск инфицирования, должен пройти вакцинацию против вирусного гепатита В. Если Вы не вакцинированы, пожалуйста, обратитесь к вашему непосредственному руководителю. При неукоснительном выполнении санитарных правил и норм, риск заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В, С фактически отсутствует. В Вашем случае следует поставить в известность Вашего непосредственного руководителя о факте травмы, зарегистрировать случай в Журнале, обратиться к врачу-инфекционисту по месту жительства. В случае, если имеются подозрения на возможность заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В,С, необходимо пройти обследование. Согласно действующим нормативным документам проводить исследования крови необходимо через один месяц, через три месяца, через шесть месяцев от даты контакта. Многие официальные источники рекомендуют повторить исследование крови через 12 месяцев. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.

Здравствуйте. У меня такой вопрос к вам. Есть ли риск заразиться гепатитом B, если я трогал засохший кровь больного с открытым раном?

Здравствуйте! В изложенной Вами ситуации риск инфицирования вирусным гепатитом В имеется.Согласно действующим нормативным документам, в случае, если имеются подозрения на возможность заражения необходимо пройти обследование. Сдается кровь через один месяц, через три месяца, через шесть месяцев от даты контакта с предполагаемым инфицированным. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.

Здравствуйте, у мужа гепатит с. Обрабатывал рану зелёнкой, потом через несколько дней у ребёнка вскочил прыщ и не подумав из этой же баночки помащала ему прыщ. Какая вероятность заразиться?

Здравствуйте! В изложенной Вами ситуации риск инфицирования Вашего малыша отсутствует, не волнуйтесь. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.

Здравствуйте.Я стоматолог .Сегодня на приеме была пациентка с гепатитом С,так вышло,что статус узнала позже.Я после обработки зубов в полости рта под напором (воздух+вода)смывала препарат секунд 20,ну и эта вода изо рта попала мне на лоб,веки,и чуть в глаза.Умылась только через 10 мин,не отойти было,ну и смогла помыть глаза увлажняющим р-ром для глаз,тем, что было.От гепатита В привита.Есть ли риск?

Здравствуйте! В изложенной Вами ситуации риск инфицирования вирусным гепатитом С фактически отсутствует.

Пожалуйста, обратите внимание на следующую информацию. При попадании крови инфицированного на кожные покровы незараженного, следует четко выполнить инструкцию по обработке кожи и слизистых. В каждом процедурном кабинете, а также в кабинетах, где проводятся инвазивные процедуры и вмешательства, такая инструкция должна быть обязательно. Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по обработке кожи и слизистых перед началом работы. При неукоснительном выполнении санитарных правил и норм, риск заражения вирусными гепатитами В, С фактически отсутствует. В случае, если имеются подозрения на возможность заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В,С, необходимо пройти обследование. Согласно действующим нормативным документам проводить исследования крови необходимо через один месяц, через три месяца, через шесть месяцев от даты контакта Многие официальные источники рекомендуют повторить исследование крови через 12 месяцев. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.

Здравствуйте. Проходила практику в больнице. Разбирали системы для инъекций. Когда разбирала, дрогнула рука и случайно проколола себе палец, на игле крови не было. Укололась не сильно, помыла руки, выдавила несколько капель крови, обработала место антисептиком, спиртом и йодом. Экспресс тесты были отрицательные, но оказалось у пациентки гепатит С. Какова вероятность заразиться?

Здравствуйте! В изложенной Вами ситуации, принимая во внимание проведенную Вами обработку риск инфицирования вирусным гепатитом С низкий. Пожалуйста, обратите внимание на следующую информацию. В каждом процедурном кабинете, а также в кабинетах, где проводятся инвазивные процедуры и вмешательства, в обязательном порядке должна быть инструкция по обработке кожи и слизистых в случае травматизации. Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по обработке кожи и слизистых перед началом работы. Медицинский персонал, имеющий потенциальный риск инфицирования, должен пройти вакцинацию против вирусного гепатита В. Если Вы не вакцинированы, пожалуйста, обратитесь к вашему непосредственному руководителю. При неукоснительном выполнении санитарных правил и норм, риск заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В, С фактически отсутствует. В Вашем случае следует поставить в известность Вашего непосредственного руководителя о факте травмы, зарегистрировать случай в Журнале, обратиться к врачу-инфекционисту по месту жительства. В случае, если имеются подозрения на возможность заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В,С, необходимо пройти обследование. Согласно действующим нормативным документам проводить исследования крови необходимо через один месяц, через три месяца, через шесть месяцев от даты контакта. Многие официальные источники рекомендуют повторить исследование крови через 12 месяцев. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.

Добрый день! Ребенок порезался бритвой мужа, у мужа был когда то гепатит, но он не помнит какой, но мы с ним уже 18 лет живём вместе, был и не защишеный секс но я не заразилась гепатитом, если у него была острая форма гепатита б может ли счс ребенок заразиться? Прошу ответьте, не могу найти себе места!

Здравствуйте! В изложенной Вами ситуации превильнее всего пройти обследование Вашему мужу на вирусные гепатиты В,С. Может быть так, что муж переболел гепатитом А. Тогда опасаться Вам за малыша не стоит. Если у мужа имеется гепатит С или В, то многое зависти от анализов, с том числе вирусной "нагрузки". Попытайтесь убедить мужа пройти обследование. Если анализы впорядке, то и малыша травмировать лишним походом на обследование не потребуется.

Согласно действующим нормативным документам, в случае, если имеются подозрения на возможность заражения гепатитами, сдается кровь, через один месяц, через три месяца, через шесть месяцев от даты контакта с предполагаемым инфицированным. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.

Здравствуйте, у меня у брата гематит б и у него на руке была ранка , он этой рукой когда поздоровался коснулся мою одежду. Как быть? Что делать с этой одеждой? Я же не буду кипятить, слышала что только так можно избавиться от вируса от одежды

Добрый день. Прошу проконсультировать по следующему вопросу. Сегодня сдавала анализы в центре СПИДа, стою на учёте с 2008 года с вич инфекцией. При заборе крови заметила, что мед. сестра протерлала место забора, салфетку выкинула в жёлтый контейнер для использованных шприцов. При этом коснулась перчатками круглого отверстия, куда эти шприцы выбрасываются, и где теоретически могут быть частицы крови. Потом этой же перчаткой взяла другую салфетку и залепила место прокола на руке. Возможен ли риск заражения гепатитам и или сифилисом в данной ситуации?. Я на 20 неделе беременности, убеждаю себя, что так заразиться невозможно, но все равно сомневаюсь.

Здравствуйте! Пожалуйста не волнуйтесь. В изложенной Вами ситуации риск инфицирования сифилисом и гепатитом отсутствует. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов В,С.

Здравствуйте, была операция я голыми руками задела низ операционного белья и кровь не много папала на пальцы ( на пальцах нет царапин или микротрещин) пациент был с гепатитом с, руки я обработала только через 20 минут, есть ли вероятность заражения ?

Здравствуйте! В изложенной Вами ситуации риск инфицирования вирусным гепатитом С отсутствует. Если вы являетесь медицинским работником и исполняли трудовые обязанности, пожалуйста, используйте в работе в обязательном порядке медицинские перчатки. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов В,С.

Человек с гепатитом б во время готовки еды слегка порезал палец, можно ли заразиться если ел приготовленную им еду?

Здравствуйте! В изложенной Вами ситуации риск инфицирования фактически отсутствует. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.

Здравствуйте! Возможно ли заразиться гепатитом В или С через тушь для ресниц? Дело в том, что даже в хороших магазинах тушь (дорогая и хорошая) находится практически в открытом доступе и для покупателей, и для продавцов и не имеет полностью запечатанной упаковки (вот так ее упаковывает производитель). Вполне возможно, что ее кто-то может попробовать и это не будет заметно, а слеза с вирусом может попасть на щеточку. Стоит ли после покупки сначала не пользоваться тушью несколько дней, чтобы вирусы гарантированно погибли? И сколько именно дней? Особенно беспокоюсь потому что ношу контактные линзы, поэтому мои глаза не могут очищаться настолько же тщательно при моргании, как без линз. Спасибо!

Здравствуйте! В изложенной Вами ситуации риск инфицирования ВИЧ-инфекцией, вирусным гепатитом С через тушь для ресниц отсутствует. Передача вируса через кровь – наиболее часто встречаемая форма передачи гепатита В. В специализированной медицинской литературе случаев заражения вирусным гепатитом В через тушь для ресниц не описано. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов В, С.

Здравствуйте! У меня такой вопрос, перед подъездов была кровь в снегу и муж наступил на кровь и зашел домой. Потом в том месте где стояли ботинки бегал ребенок голыми ногами, трогал ножки тер глазки. Муж уже сто раз прошёл туда сюда по порогу, и по ковру и сидел играл с ребёнком на ковре и на диване сидел. Вообщем-то разнес все по квартире. Я в панике не знаю что теперь делать.. муж успокаивает, говорит что если бы было это на столько опасно то все бы болели этим как ОРЗ хотя бы потому что не все видят куда наступают. Что мне делать? Переживаю очень. На данный момент в положении прививок сделать не могу

Опасен ли в этом случае Гепатиту В.

Здравствуйте! В изложенной Вами ситуации риск инфицирования ВИЧ-инфекцией, вирусным гепатитом С отсутствует. Риск инфицирования гепатитом В является минимальным, при условии отсутствия иммунизации. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа.

С инфекционным гепатитом С связано много заблуждений. Вот лишь основные.

1 Гепатит С - не такое уж серьезное заболевание, чаще всего у человека вообще нет никаких неприятных симптомов

На самом деле гепатит вызывает больше смертей, чем ВИЧ, рассказала "РГ" инфекционист, кандидат меднаук Елена Корейво. Да, болезнь чаще всего развивается медленно и длительное время бессимптомно. В первые полгода признаки заболевания обнаруживаются лишь у одного из пяти инфицированных. И это даже хорошо: значит, организм борется. И многие такие пациенты выздоравливают. Но у 60-80% гепатит переходит в хроническую форму, и тогда прогноз тревожный: постепенно развивается фиброз (перерождение здоровой ткани), а затем и цирроз печени, печеночная недостаточность, рак. "Цикл" до печального исхода занимает 15-20 лет, но иногда болезнь атакует стремительно.

2 Мне делали прививку от гепатита А и В, я не заражусь

На самом деле инфекционные гепатиты А,В,С,Е - это разные заболевания со схожей картиной течения, вызываемые разными типами вирусов. А и Е - инфекции "грязных рук", передаются с пищей, грязной водой. В и С передаются с кровью, именно они вызывают тяжелые последствия чаще всего. При этом вакцина есть только от гепатитов А и В. Поэтому сдержать распространение гепатита В удается лучше, а заболеваемость гепатитом С растет.

3 Я не колю наркотики, я не заражусь

На самом деле гепатит С передается, когда в кровь здорового человека попадает вирус, содержащийся в крови зараженного. Источники инфекции: плохо простерилизованное медицинское оборудование (поэтому надо стараться пользоваться одноразовыми инструментами), косметические операции (пирсинг, тату, маникюр, педикюр). Бывают случаи заражения в кресле стоматолога, при проведении гастроскопии. Риск заразиться при незащищенном сексе невелик, но он тоже есть. Почти на нет сведен риск получить вирус через препараты крови. Сейчас доноров строго проверяют, а кровь выдерживают полгода "на карантине".

4 У коллеги по работе гепатит С, боюсь заразиться

На самом деле гепатит редко передается бытовым путем (это возможно, например, если пользоваться общей бритвой или зубной щеткой). А воздушно-капельным путем (при кашле, чихании), а также через общие предметы (телефонные трубки), рукопожатия заразиться нельзя.

5 Гепатит С неизлечим

"Гепатит С - единственное хроническое вирусное заболевание, которое может быть "вирусологически" излечено, - поясняет Елена Корейво. - Это означает, что после окончания курса лечения наблюдается устойчивый (то есть подтвержденный несколько раз с определенными интервалами) ответ, что вирус в крови больше не определяется".

Что делать, если анализ на гепатит С дал положительный результат?

Большинство узнает, что заражены, случайно: когда сдают анализы во время беременности, перед хирургической операцией, постановкой имплантов или сдачей донорской крови. И для большинства это известие - шок. Что же делать? "Прежде всего не прятать голову в песок, не отчаиваться, а обратиться к врачу-специалисту, который занимается проблемами хронических вирусных гепатитов, - говорит главный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции минздрава Самарской области, доцент кафедры инфекционных болезней СамГМУ Елена Стребкова. - Это может быть инфекционист, гастроэнтеролог. Но лучше лечиться в специализированных центрах. Если в поликлинике инфекциониста нет, больного должны направить в другое учреждение".

Надо понимать: гепатит С - сложное заболевание, существует несколько генотипов вируса, поэтому лечение подбирается каждому пациенту индивидуально.

Курс лечения более доступными интерферонами стоит сегодня порядка 30-40 тысяч рублей. Препараты последнего поколения намного дороже: курс может обойтись в сумму 1 млн рублей и выше. "Если есть решение врачебной комиссии, что больному показано такое лечение, лекарство может быть закуплено за счет средств ОМС", - пояснила Елена Стребкова. В разных регионах ситуация различается, но, по ее словам, современную терапию с каждым годом получают все больше пациентов. Результат лечения зависит и от самого человека: не прерывает ли он курс, соблюдает ли рекомендации, в частности полный запрет на алкоголь, и строгую диету.

Тем не менее статистика пока неутешительна: по данным регистра больных вирусными гепатитами, сегодня лечением охвачены только около 2,4% пациентов.

Владимир Чуланов, руководитель Центра по мониторингу за вирусными гепатитами, заведующий Научно-консультативным центром ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии:

Пока не создано препаратов, позволяющих полностью вылечить хронический гепатит В. Но есть лекарства, способные эффективно подавлять вирус, снижая риск развития цирроза и рака печени. Это длительная, иногда пожизненная терапия.

Иная ситуация с хроническим гепатитом С. На сегодня он полностью излечим. В 2014 году в мире, и в 2015 году в России была зарегистрирована первая схема лечения гепатита С препаратами прямого противовирусного действия. Они воздействуют непосредственно на пораженную клетку, подавляя конкретные вирусные ферменты, которые необходимы для размножения вируса. Результаты фантастические. Успех терапии превысил 90%. Более того, лечение эффективно даже на поздних стадиях, когда уже развивается цирроз печени. Долгие годы считалось, что цирроз - это необратимо, и таким пациентам можно помочь только трансплантацией печени. Благодаря новым препаратам, на фоне успешной эрадикации, искоренения вируса, у 50% больных цирроз перестает прогрессировать. А у больных с начальной стадией мы наблюдаем обратное развитие цирроза, вплоть до восстановления нормальной структуры печени.

Читайте также: