Гепатит с ?алай емдеуге болады

Атырау облыстық ауруханасында гепатологиялық орталық ашылды. Қазір бізде В және С гепатитімен диспансерлік есепте 569 адам тұр.

Медициналық статистика мәліметтері бойынша, бүгінде жер бетіндегі әрбір 5-6 адам гепатит жұқтырған. Бірақ бауырдың жүйке талшықтары болмағандықтан, ауру жұқтырған адам өзінің науқас екенін білмеуі мүмкін. Өз денсаулығың туралы тегін скринингтік тексеру көмегімен білуге болады.

- Мемлекет В және С гепатитінің маркеріне скрининг өткізуге, сондай-ақ, 45-тен жоғары жастағы тұлғалар үшін бауырдың қатерлі ісігін анықтауға қаржы бөледі. Тексеруге жолдаманы соңғы 6 айда қуыс бөлігіне ота жасатқан пациенттер, қан құйдырғандар немесе тістерін емдеткендер ала алады, - дейді дәрігер-гепатолог Ағиба АЛЕНОВА.

Емдеу үшін қаржы республикалық бюджеттен бөлінеді, вирусқа қарсы терапияның жылдық курсы 53 мың доллар тұрады.

Мемлекет есебінен тегін емделу бірнеше жылдан бері жүргізіліп келеді. Бұрын гепатитке шалдыққандар облыстық жұқпалы аурулар ауруханасының бақылауында болатын. Енді облыстық аурухана жанындағы гепатоорталыққа көшті. Мұндай орталықтар бүкіл облыс орталықтарында әрі міндетті түрде көппрофильді емдеу мекемелерінің жанында ашылуда. Өйткені гепатитке шалдыққандар көп бапты қажет етеді. Бауыр – ағзаның биохимиялық зертханасы және егер оған зақым келсе, онда бүкіл ағза: бүйрек, жүрек, эндокриндік жүйе және т.б. зардап шегеді. Сондықтан сырқатқа бақылау жасау қолайлы болу үшін гепатоорталық штатында эндокринолог, гематолог және кез келген уақытта кеңесуге дайын басқа да мамандар жұмыс істейді. Гепатоорталықта арнайы жабдықталған кереуеттері бар күндізгі стационардың екі палатасы бар. Олар екі ауысыммен және демалыссыз жұмыс жасайды. Фондық жағдай бойынша (қант диабетімен, жүрек ауруларымен және т.б. сырқаттармен қатар ауруы салдарынан) вирусқа қарсы терапия ала алмайтындар дезинтоксикация мен базистік терапиядан өтеді. Бөлімшеде науқастар үнемі көп болады. УЗИ, зертханалық зерттеулер, басқа да қымбат тұратын тексерулер жергілікті бюджет есебінен жүргізіледі. Қазіргі уақытта ПТР (Полимеразды тізбекті реакция)тексерісін төлеу туралы мәселе талқылануда. Орталықта тіпті фиброскан – фиброз деңгейін, яғни бауырдың Ф1-ден 4-ке дейінгі вируспен зақымдануын (цифр неғұрлым көп болған сайын, фиброз деңгейі соғұрлым жоғары болады) анықтауға мүмкіндік беретін аппарат бар. Бұрын Атырау облысының пациенттері Астрахань, Астана және Алматыға тексерілуге баратын. Фибросканмен жұмыс істеуді біздің мамандар Мәскеуде танымал Боткин ауруханасының базасында оқып-үйренген. Бағдарламаға сәйкес, 2013-2014 жылдары фиброздың ауыр түріне шалдыққан пациенттерді емдеуге қаржы бөлінеді. 2015-2016 жылдары жеңіл деңгейде бауыр жұмысы бұзылған науқастарға кезек келеді.

- Біз Атырау облысында гепатитті емдеу тиімділігіне талдау жүргіздік, ол 43-44% шамасын құрайды. Дүниежүзілік статистикада бұл цифрлар жоғары - 50-55%, республикалық көрсеткіш 50-53%. Егер біздің мүмкіндіктерімізді ескеріп, оларды республикалық орталықтардың, сондай-ақ әлемдегі орталықтардың жұмыс жағдайымен салыстырар болсақ, онда көрсеткіш жаман емес, - дейді сеніммен Ағиба Аленова. – С гепатитінен айығып емделгеннен кейін бір жылдан соң біздің пациентіміз бақылау анализдерін тапсырып, содан кейін бір жарым жыл бақылауда болады. Осы уақыт ішінде ол онкомаркерге тұрақты анализдер тапсырып тұрады. Егер бәрі таза болса, біз оны есептен шығарамыз. Бірақ ол қажет болған жағдайда өз жағдайын тексертіп, тексеруден өте алады. В гепатиті емдеуге келмейді, бірақ терапия фиброз деңгейін төмендетіп, науқастың жағдайын жақсартуға, оның өмірін ұзартуға мүмкіндік береді.

Бүгінде Атырау облысындағы пациенттердің электронды дерекқорында В және С гепатитіне шалдыққан 569 адам тіркелген. оның 193-і 2011 жылдан бері ем алуда. 70 адам курстарын аяқтады, 77-сі әлі емделуде. 40 пациент түрлі себептер бойынша емді үзуге мәжбүр болған.

Бұл өмірде бауырың бүтін болғанға не жетсін?! Осы сөздің аясына бірнеше мәнді сыйғыза салған қазақтың даналығына қайран қалмасқа амалың жоқ. Денің сау, отбасың аман болсын дегенді осы бір ауыз сөздің аясына енгізген.

Роза Торғайқызы еңбек жолын 1986 жылы бастаған. Бірінші маман­дығы – жұқпалы ауруларды емдейтін дәрігер. Кейіннен гепатология саласына ауысқан. Бұл екеуінің бір-бірімен тығыз байланыстағы сала екендігін бірі білсе, бірі білмес. Өйткені жұқпалы аурулардың бір түрі ретінде жұқпалы бауыр ауруы белгілі.

– Вирустық гепатиттер жұғу жол­дар­ына қарай екі үлкен топ­қа бөлінеді: энтеральды және парен­те­ральды. Біріншісі жедел-ішек аурулары сияқты ауыз арқылы жұға­тын вирустар. Парентеральды гепатиттер болса, қан арқылы жұ­ға­ды. Сондай-ақ бұл вирустық ге­патиттер жыныстық қатынас, терінің тұтастығын бұзатын бірқатар жайттар (соның ішінде маникюр, педикюр, операция жасау құралдары және т.б.) арқылы да тамырын жаяды. Көрдіңіз бе, барынша абай болу керек.

– Бауыр аурулары жұғу арқылы пайда болады дедік, ал тумысынан бауыры мазалайтындар болмай ма?

– Жоқ, туғаннан бері бауыры ауыратындар болмайды. Дегенмен адамның даму барысында ең жиі кездесетіні – вирустық ге­па­тит­тер. Яғни, олар жас тал­ға­майды, тұқым қуаламайды әрі өздігінен пайда болмайды. Елі­міз­де ең жиі кездесетін түрлері – гепатит B, C және D. Қа­зір­гі таңда Қазақстанның барлық қалаларында гепатологиялық орта­лық­тар ашылған. Ол жерлерде нау­­­қастар тексерістен өте алады. Жо­ғарыда атап өткен гепатит түр­ле­рімен ауыратындарға Үкімет тарапынан ақысыз ем жасалады. 2009 жылы В, С, Д вирусты гепатит­терді әлеуметтік маңызды аурулар қатарына енгізу туралы Үкімет каулысы кабылданды.

Осыған байланысты 2010 жылы Денсаулық сақтау министрлігі созылмалы В, С, Д вирусты гепатитпен ауыратын науқастарды диагностикалык тексеруден өткізу және емдеу тура­лы бұйрық жариялап, алдымен ба­лаларды, 2011 жылы ересектерді емдеу жүзеге асырылды. 2012 жылы осы бұйрыққа толықтырулар ен­г­ізіліп, созылмалы В, С, Д вирус­ты гепатиттерімен ауыратын нау­­­қастар үшін ақысыз ем ҚР аза­­­­мат­­тарына жүргізілуде. Осы бұйрық күшіне енгелі науқастардың саны артып келеді. Олай дейтін себебіміз – бұрын ақылы түрде ем қабылдайтын кезде есепке бірі тұрса, бірі тұрмайтын. Бүгінде тір­келіп, тегін емделгісі келеді. Не­гізі, науқастардың саны артты дегеннен гөрі, есепке тұратындар көбейді де­ген дұрыс. Сәйкесінше, ем алғысы ке­летіндердің тізімі де ұзарды. Кезегі келген уақытта емделе алады.

– Халық арасында бауыр іріп кетеді деген түсінік бар. Ол шынымен іри ме?

– Бауырды бүтін сақтау үшін қандай тағамдарды жемеген жөн?

– Дені сау адамдар да бауырын сақ­тауды ойлауы тиіс. Бауыр жұмы­сы­на кедергі келтіретін тағамдар болады. Ең алдымен, алкогольді ішімдік ішпеген абзал. Жалпы, құрамында алкоголі бар дүниелерден алшақ болу керек. Сонымен бірге, газдалған сусындарды да барынша азайту қажет. Еттің өзін пісіріп жі­беретін коланы алып қарайық. Демек, ол асқазанға, бауырға әсер беруі ықтимал.

– Коланы күнделікті ішетін әде­тім бар еді. Сіздің сөзіңізден соң қорқа бастадым…

– Газдалған сусындарды түбе­гей­лі ішпеу керек деген – қате тү­сінік. Оны майлы тағамдардан соң ішсе жақсы болады. Астың қорытылуына көмектеседі. Тек есте сақтау керек бір жайт – аш қарынға ішуден алшақ болыңыз. Тіпті соны мүлдем ішпегеннен еш­теңе жоғалтпайсыз. Оның жанын­да өзіміздің, қазақтың ұлттық тағам­да­ры қандай керемет?! Тұнған та­биғи өнімдер, дәрумендерге бай. Со­нымен бірге, көкөністердің бар­лық түрі, жас малдың, құстың, балық­­тың еті өте пайдалы. Яғни, ми­к­ро­эле­мент­тері, ақуызы мен дәрумені көп тағамдарды жеген дұрыс. Кон­сер­віленген өнімдердің де зияны бар. Бұдан бөлек дәрігердің нұсқауынсыз дәрілерді оңды-солды алып, іше беруге тағы болмайды. Өйткені дәрі-дәрмектердің өзі де зиян. Нақты бауырға қатысты айтар болсақ, туберкулездің, диабеттің дәрілері бауырға токсикалық әсер береді. Сондықтан осы дәрілерді қабылдауға мәжбүр болған науқастар (туберкулез, қант диабетімен ауы­­ратын науқастар) уақытылы тек­серістерден өтіп жүру қажет. Қандай тамақ ішкен дұрыс десеңіз, табиғи өнімдер туралы айттым. Соның ішінде саумалдың қасиетіне тереңірек үңілу керек. Бұл жерде саумалды қымызбен шатастырмау керек деп ескерткім келеді. Биенің сүті мен ашытылған қымыздың арасы жер мен көктей. Қымыздың құрамында аз мөлшерде болсын, алкоголь пайда болады.

– Әңгімемізді бауыр транспланта­ция­сы турасында бұрсақ. Бұл процесс қалай жүреді?

– Емдеудің өзге амалдары қал­­ма­ған жағдайда ғана қабыл­да­на­тын шешім – трансплантация. Бір Алматының өзінде былтыр 150-ге тарта ота жасалғаны туралы ста­тис­ти­ка белгілі. Аталған про­цесс екі түрде жүзеге асады: мәйіттік және туыстық донорлық. Алғашқысына тоқталар болсақ, қайтыс болған адамдардың сау мүшелерін өзге мұқтаж жандарға салады. Туыстық донорлық болса, науқастың туыс­қан­дары арасынан шығады.

– Бауыр өсуге қабілетті болғаны ма?

– Иә, бауырдың көлемі донорда да, реципиентте де өседі. Кейін қалып­қа келеді. Әрине, кейде қиын­­дық­тар туындап қалатын жағ­дайлар кездеседі. Бірақ елімізде бұл саланың дамуына жақсы деген баға беруге болады. Бұрын ағза ауыстырып салу болмаған кезде өмірінің соңғы күндерін санаумен өткізетін болса, қазір жағдай өзгерді. Тіпті мынадай қызық жағдай болған. Бір әйел трансплантациядан соң бір жылдан кейін бала көтеріп, ана атанды. Әрине, мұның өте қауіпті екенін ескерттік. Дегенмен бәріне шыдайтынын айтып, жүкті болды.

– Мәйіттік донорлық мәдениеті қалыптасқаны дұрыс па?

– Дұрыс айтасыз. Себебі, көп адамдар келісе бермейді. Негі­зі, болашақта осы турасында дұ­­­рыс түсінік қалыптасады деп ой­лай­мын. Туыстарының та­ра­пы­нан келіспеушілік көп. Өйткені туғанының пышаққа түсіп, тілгі­ленгенін кім жақсы көреді? Бірақ уақыт өте келе өзгереді деген сенім­демін.

Сырқаттардың 90 пайызы - өткір гепатитке шалдығады: мұндайда науқастың көзі мен терісі сарғайып кетеді. Алайда, емделіп шыққан пациент бойында ауруға қарсы иммунитет пайда болады. Гепатиттің айқын әрі көпшілікке таныс белгілерінің бірі - сарғаю. Бірақ кей жағдайда аурудың ешқандай белгісі байқалмауы да мүмкін. Сол себепті өзін жайсыз сезінген адам денсаулығы мен ағзасында болып жатқан өзгерістерге мұқият зер салғаны абзал. Вирус организмге түскеннен кейін бауыр жасушаларын зақымдап, оның қызметі бұзылады. Қабынған бауыр дер кезінде емделмесе жасушылардың орнында ешбір функция атқармайтын пайдасыз тін пайда болады. Кейін ол фиброз, циррозға немесе қатерлі ісікке айналып кетуі мүмкін.

Өткен ғасырдың 90-шы жылдарында вирусты гепатит салдарынан туындаған өткір инфекциялар, цирроз сынды бауыр аурулары 890 мың адамның өмірін қиды. 2013 жылы бұл көрсеткіш 1,45 миллионға жетті. Мұның бәрі гепатитті қауіпті дерт ретінде мойындамаудан, көпшіліктің бұл ауру жайлы көп біле бермеуінен дейді мамандар. Әлемдік статистикаға сүйенсек, дүниежүзінде 250 миллионнан астам адам В гепатиті вирусын жұқтырған болса, тағы 71 миллион адам С гепатитімен ауырады. Сарыаурудан болатын өлім-жітімнің 96 пайызына гепатиттің дәл осы екі түрі себепкер. 2017 жылы Қазақстанда 70 мыңға жуық адам гепатит жұқтырған, оның 5 147-сі ауруды жаңадан жұқтырғандар.

Таралу жолдары

А және Е гепатиті вирусы жуылмаған азық-түлік арқылы, ал қалған түрлері жыныстық жолмен және қан арқылы таралады. Бірақ бұл ауруды нашақорлар немесе тәнін саудалайтын түнгі көбелектер ғана жұқтыруы мүмкін деген сөз емес. Егер дұрыстап зарарсыздандырылмаса маникюр, татуировка жасайтын құралдардан, стоматологиялық және хирургиялық құралдардан да қауіп төнуі мүмкін. Тазалық сақтаған жағдайда вирус тұрмыстық жолмен таралмайды. В гепатиті анадан балаға жүктілік кезінде немесе босану барысында берілуі ықтимал.

ImperialCollegeLondon және UniversityofWashington ғалымдары вирусты гепатиттің өлім-жітім жағынан малярия, ВИЧ, СПИД пен туберкулезден кем түспейтінін дәлелдеді. Ғалымдар 1990-2013 жылдар аралығында, яғни 23 жыл бойы әлемнің 183 елінен мәлімет жинақтаған. Осы уақыт ішінде бауыр ауруынан болатын өлім-жітім көрсеткіші 63 пайызға өскен. 1982 жылдан бастап дүние жүзінде В гепатитіне қарсы 1 миллиард доза вакцина салынған. Соған қарамастан одан болатын өлім саны азаймай отыр.

Ал туберкулез, ВИЧ пен СПИД-тен болатын өлім-жітім зерттеу жұмыстарына жұмсалған инвестиция мен күштің арқасында азайып келеді. 2013 жылы әлем бойынша СПИД-тен 1,3 млн, туберкулезден 1,4 млн, маляриядан - 855 мың адам көз жұмған. 2000-2016 жылдар аралығында ВИЧ індетін жаңадан жұқтырғандар саны 39 пайызға, одан болатын өлім-жітім де едәуір қысқарған. Ал, гепатиттен 2013 жылы 145 млн адам көз жұмыпты. Гепатиттің қаһары қайтпауының бір себебі - қаржының тиісінше бөлінбеуі, дейді мамандар.

Сақтықта қорлық жоқ

Жалпы, бұл аурудың тырнағына кез-келген адам ілігуі мүмкін. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметінше, тұрмысы бақуатты, дамыған елдерде тұратын азаматтар ағзасы керісінше, вирусты тез қабылдауы мүмкін. Сондықтан "сақтықта қорлық жоғын" естен шығармаған жөн. Ол үшін қауіпсіздіктің қарапайым ғана ережелерін есте сақтаңыз. Әйелдер маникюр жасағанда өз жиынтығын пайдаланғаны дұрыс немесе құралдарын мұқият зарарсыздандыратын сенімді маман тауып алыңыз. Жалпы, өткір, кесетін құралдармен қызмет көрсететін кез-келген жерде (стоматологиялық клиника, барбер-шоп, тату салоны) абай болған дұрыс. Бірақ кейде гепатит адами факторға қатысы жоқ беймәлім жағдайларда да таралуы әбден мүмкін. Оған 1988 жылы азық-түлік пен ауыз судың ластануы салдарынан 300 мың адам сарыауру жұқтырған Шанхай оқиғасын мысалға келтіруге болады. Дегенмен сақтықты көпшілік жиналатын орындардан, науқастардан іргені аулақ салу деп түсінбеген жөн. Шын мәнінде, В гепатиті бассейн арқылы, сүйіскенде немесе құшақтасқанда, сондай-ақ, ортақ ыдыс-аяқ арқылы жұқпайды.

Вакцина аурудың алдын алуға көмектеседі

Вакцина мәселесінде жұртшылықтың пікірі екіге жарылғаны белгілі. Екпеге қарсылық білдіріп жүргендер олардың құрамында балаларды аутизм, диабет, склероз, бедеулік сынды ауруларға шалдықтырып, зейін қою қабілетін төмендететін заттар барын алға тартады. Алайда, ДДСҰ мәліметінше, дәл осы иммундау шарасы жыл сайын 2-3 миллион адамды өлімнен арашалап қалуға мүмкіндік береді. Вакцина организмнің қорғаныс жүйесін белгілі бір аурудан немесе инфекциядан қорғауға жұмылдырады. Сондықтан Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы екпе егу шарасын денсаулыққа салынатын тиімді инвестиция деп таныды.

Қазақстанда жаппай екпе егу нәтижесінде соңғы 25 жылда В гепатитімен ауырғандар балалар саны 1234,5 есе, ересектер арасында аурудың таралу көрсеткіші 311,5 есе азайған.

Қазір A, B, D және E гепатитіне қарсы вакциналар бар. Өкінішке орай, олардың бағасын қарапайым халықтың қалтасы көтере бермейді. В гепатитіне қарсы салынатын вакцина D гепатитінің алдын алуға көмектеседі. Ал, С гепатитіне қарсы тиімді вакцина әзірге жасалған жоқ.

«Бүгінгі таңда гепатиттен қорғанудың ең тиімді жолы - екпе салдыру. Мемлекет кепілдендірілген тегін медициналық көмек пакеті арқылы азаматтарға қауіпті аурулардың, соның ішінде, гепатиттің алдын алуға мүмкіндік беріп отыр. Соңғы 25 жылда Қазақстанда В гепатитігне шалдыққандар саны 30 есе азайған. Міндетті медициналық сақтандыру енгізілгеннен кейін де екпе егу тәртібі өзгермейді. Қазақстандықтар вакцинаны сақтандырылған-сақтандырылғанына қарамастан бұрынғыдай тегін салдыратын болады

Балаларды гепатитке қарсы егу кестесі бар. Ең алғаш рет нәрестелерге туғаннан бастап 4 күнге дейін екпе егеді. Екінші рет 2 айлығында, үшінші рет төр айлығында салынады. Сонымен қатар, медицина саласының қызметкерлері, қан құйдырған пациенттер сынды қауіп-қатер тобына жататындарға да вакцина салынуы мүмкін", дейді Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының Алматы қалалық филиалы директоры Тілеухан Әбілдаев.

4 Мамыр 2012 11,100 рет оқылды

Қазақстан — бір адамды емдету үшін 3 миллион теңге бөліп отырған әлемдегі жалғыз ел!

Әлемде біздің еліміз ғана В және С гепатиттерімен ауыратын науқастарды тегін емдейді. Бір адамды емдеу үшін құны 3 миллион теңгенің дәрісі қажет екен. Былтыр республикалық бюджеттен балалардың емделуі үшін қаржы бөлінсе, биылдан бастап қомақты қаражат ересектерге де бөлініп отыр.

Былтыр облыстағы 41 086 бала скринингтік әдіс арқылы В және С гепатиттерінен тексеруден өткен. Қорытындысында, 52 баланың ауру жұқтырғаны анықталды. Оның ішінде 28-і — В гепатитімен, 24-і С гепатитімен ауырады екен. Мемлекеттен бөлінген қаржыға 6 бала емделген. Қазір 5 бала емделіп жатыр.

Ал ересектер биылдан бастап емделеді. Жоспар бойынша 9519 адам тексеруден өтпек.

Сонымен бұл ауруды дер кезінде қалай анықтауға болады? Кеселден құтылудың жолы қандай? Осы және В мен С гепатиттері жөнінде өзге де сауалдарға облыстық денсаулық сақтау басқармасының бастығы Қайрат САБЫР мен М.Оспанов атындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік медицина университетінің жұқпалы аурулар кафедрасының меңгерушісі, облыстық жұқпалы аурулар ауруханасының жанынан ашылған гепатология орталығының жетекшісі, облыс бойынша штаттан тыс бас инфекционист, медицина ғылымының кандидаты, доцент Мейрамбек ҚҰРМАНҒАЗИН жан-жақты жауап береді.

Қазақстанның үлгісі

Жалпы, еліміз бойынша В және С вирусты гепатиттерімен кешенді күрес 2010 жылдан бері қолға алыныпты.

Біздің облысымыздағы науқастарды емдеу үшін республикалық бюджеттен бөлінген қаржы туралы Қайрат Қанатұлы былай дейді:

— Былтыр В және С гепатиттеріне шалдыққан балалар үшін мемлекеттен 24 миллион теңгеге жуық қаржы бөлінді. Биыл балалармен бірге ересектерді де емдеу үшін қаржы аударылып жатыр: балаларға — 26 миллион 319 мың теңге, ал ересектерге 143 миллион теңге бөлінді. Бір адамды емдеу құны — 3 миллион теңге.

Гепотологиялық орталықта науқастарға нақты диагноз қойылады. Оларға комиссияның шешімімен ем тағайындалады. Ем тағайындаудың да реті, жөні бар. Яғни, В және С гепатиттеріне шалдыққан науқастардың бәріне бірдей ем жүргізілмейді. Бұл туралы гепатологиялық орталықтың жетекшісі Мейрамбек Сағынайұлы былай дейді:

Вирус санының көбеюі (500-600 мың немесе миллиондаған вирус) — бауырдың қабынғанын білдіреді. Сол себепті науқасты бауыр қызметін тексеретін зерттеулерге жібереміз. Бауыр жасушалары (клеткалары) қабынып жатса, АЛТ, АСТ көрсеткіші (халықаралық бірлікке сай көрсеткіш) көбейіп кетеді. Онымен қоса, билирубин де күрт көтеріледі. Дене сарғаяды. Бауырдың қабынып, қабынбағандығы ультрадыбыстық зерттеу арқылы да анықталады.

Қауіп қайдан?

— Вирустық гепатиттер қан арқылы жұғады. Әсіресе, гемодиализ арқылы ем қабылдаған науқастардың 90 пайыздан астамы В және С гепатиттерін жұқтырғаны анықталып отыр. Науқас адамның қаны сау адамға құйылса да ауруға шалдығады, — дейді Мейрамбек Сағынайұлы.

В және С гепатиттерімен медицина қызметкерлері, нашақорлар ауыруы мүмкін. Науқас адамның қаны тисе, қайшы, ұстара, құлақ тесетін, қас жұлатын, тырнақ егеуге арналған құралдардан да ауру жұғады екен.

Аурудың бұл түрлері балаға анасы арқылы да жұғуы мүмкін. Бірақ жүкті әйелдерге бала алуға кеңес бермейміз. Себебі, жүктілік кезінде иммундық жүйенің қабілеті жоғарылайтындығы соншалық, вирус өте қатты әлсірейді, — дейді гепатология орталығының басшысы.

2010 жылы қанмен байланысты жұмыс жасайтын медицина саласының қызметкерлері (хирург, акушер-гинеколог, реаниматолог, медбикелер, т.б.) В және С гепатиттері бойынша тексеруден өтіпті.

— Бауырда вирустың мықтап бекінгенін мынадай жағдайлардан білуге болады. Науқастың көздері қызаруы, теріге бөртпе шығуы, бүйрек жұмысының бұзылуы, қалқанша безінің қабынуы мүмкін. Мұндай кезде бауыр вирустың салдарынан қатты өзгеріске түспейді. Дегенмен, жоғарыда айтылған аурулардың бірі пайда болады. Аурудан емделу үшін дәрі ішкенмен, ем нәтижелі болмайды. Бұл В және С гепатиттерінің белгілері болуы әбден мүмкін екендігін білдіреді. Сол себепті науқасқа иммуноферментті талдау жасатқан дұрыс, — дейді Мейрамбек Құрманғазин.

Скринингтік әдістің нәтижесі: жұмыс пен жоспар

— Полимеразалық тізбек реакциясының қорытындысы бойынша, 47 баланың В және С гепатиттерімен ауыратындығы жөнінде диагноз қойылды. Биыл тағы 5 науқас анықталып отыр. Жалпы балалардың 28- і — В, 24-і — С гепатитімен ауырады.

— 6 бала емді бітірді. 5 бала ем алып жатыр. 1 бала дәріні көтере алмаған соң, емді үзіп алды. 33 баланы емге дайындап жатырмын.

Биыл 9323 баланы тескеру жоспарланып отыр. Соның 1138-і тексерілді. Жазғы демалысқа дейін тексеруді аяқтаймыз.

Ауруды дер кезінде анықтау үшін мемлекеттен қомақты ақша бөлініп отыр. Қазір 5 жастағы бала 20-30 жасқа келген кезде В немесе С гепатитін асқындырып алса, қоғамға қажетсіз боп қалады. Ертерек диагноз қою үшін қаржы бөлінуінің себебі осы: ел өміріне қауіп төндіретін қатерлі кеселді алдын ала ауыздықтау. Науқас 1 жыл емделеді. Одан соң 1,5 жыл дәрігерлердің бақылауында болып, қайта тексерулерден өтеді. Сонда науқас 2,5-3 жылдан кейін өмірге, қоғамға дені сау адам болып оралады, — дейді гепатологиялық орталықтың басшысы. Оның айтуынша, биыл скринингтік әдіспен 9519 ересек адам тексеріледі екен. Тексерілу үшін тізімге алынғандар негізінен, операция жасатқандар, қан құйғызғандар, т.б.

Қолданыстағы дәрілер ауруды ауыздықтай ала ма?

… бұл жөнінде Мейрамбек Құрманғазин былай дейді:

Қолданыстағы дәріні шығарушылар өнімдерінің ауруды құлан-таза айықтыратынына кепілдік бермейді. Емдеу барысында 2 дәрі — пегасис, пегинтрон қолданылады. Тәжірибе көрсеткендей, бұл дәрілер 100 науқастың 50-ін ғана емдеуі мүмкін. Соған қарамастан біздің елімізде В және С гепатиттерінен емдеу үшін миллиардаған қаржы бөлініп жатыр.

Қолданыстағы екі дәрінің де негізі — интерферон. Бұл — вирусты өлтіретін белок. Біздің ағзамыз табиғи жағдайда интерферонды бөледі. Бірақ вирус жұқтырған кезде ағзадағы интерферонның вируспен күресуге саны да, күші де жеткіліксіз. Ғалымдар вируспен күресу үшін интерферонды химиялық жолмен шығарды. Оның сыртына нәзік қорған жасады. Дегенмен, бұл қаптама көзге көрінетін нәрсе емес: нанотехнологияның көмегімен жасалған молекулярлық-инженерлік деңгейдегі заттар. Сондықтан да қымбат тұрады.

Науқасқа ем басталмас бұрын дәрінің жағымсыз әсерлері туралы айтылады. Сондай-ақ емдеу алдында науқаспен келісімшарт жасалып, қолхат алынады.

Дәрі науқасқа мүлде әсер етпеуі де мүмкін. Өкінішке орай, бұл науқасқа емнің нәтижесі жоқ деген сөз. Бұл топтағы адамдарға арналып боцепревир деп аталатын үшінші дәрі шығарылды. Боцепревир қолданыстағы 2 дәріден де қымбат. Біреуінің өзі 3-4 миллион теңге тұрады. Қазір бұл емді Европа бастады. Ресей де қолға алып жатыр. Елімізде әзірге ақтөбелік бір азамат өз қаржысына Германиядан дәрі алдыртып, бізде емделіп жатыр.

Ем тағайындалмайтын да науқастар бар. Егер В және С гепатиттеріне шалдыққан науқастың жүрегінде ақау болса, көзінің қысымы болса, қант диабетімен ауырса, онда емдемейміз. Себебі, химиялық жолмен алынған дәрінің кесірінен жүрегі ауыратын науқастың жүрегі тоқтап қалуы мүмкін. Немесе қан тамырлары қысылып, көзі мүлде көрмей қалуы ықтимал. Қант диабетіне шалдыққан науқастардың қалқанша безі қабынып, есін жимаған күйі о дүниелік боп кетуі де мүмкін.

24.04.2020 - Геморрой Огурцом Не Лечится. Отзывы О Геморрое Алан Клиник Казань. Как Правильно Делать Упражнения Для Сфинктера После Операции На Геморрой. Проктолекс Крем От Геморроя Купить В Кемерово. Операция Геморроя Лазером В Ташкенте. Кучерова Евгения Владимировна - Проктолог, Хирург В Санкт-петербурге, Запись К Врачам По Всей России. Себорея Как Лечить Наружный Геморрой. Какие Венотоники Лучше При Геморрое : Венотонизирующие Препараты При.

Примеры Употребления Слова Геморрой

Проткнуть Геморрой Что Делать. Что Обостряется Геморой. Геморрагическая Лихорадка Эбола — Известные Факты. Памятка Для Туриста. Самые Эффективные Свечи От Внутреннего Геморроя Отзывы. Если Геморрой Лопнет Изнутри. Лечебные Центры В Санкт-петербурге Проктолог. Врач Проктолог Лышавский Александр Витальевич Киев. Сильный Антибиотик От Гемороя.

Что Такое Наружный Геморрой И Как Он Выглядит

Геморрой С Выделениями

История Болезни Онмк По Геморрагическому Типу

Геморрой И Гепатит В

Другие видеозаписи: Проктолекс Крем От Геморроя Купить В Кемерово

Клиники И Центры Детской Проктологии У М. Пражская. Permanent Link To Диатез Геморрагический. Гос. Корп. Нии Скорой Помощи Им. , Отделение Колопроктологии. Как Снять Марлевую Повязку После Проктологической Операции. Лечение Геморроя Без Операции Во Владимире. Услуги Проктолога, Уролога И Андролога В Ялуторовске — Компании С Адресами На Проекте “кир”. Геморроидальная Зона Фото.

Хронический Простатит И Геморрой - Форум О Мужском Здоровье. Может Геморрой Провоцировать Понос. Геморроидальная Зона Фото. Лечение Тромбоза Геморроидальных Узлов В Ижевске. Алан Клиник. Жженые Квасцы При Геморрое: Способы, Рецепты, Противопоказания, Стоимость. Что Будет Если Не Лечить Геморрой — Геморрой. Симптомы Геморроя От Чего Он Бывает - Гемостоп Гель От Геморроя Инструкция. В Какой Клинике Лучше Лечить Геморрой В Самаре. Он Клиник Удаление Геморроя. Цена На ✚ Проктолекс ™ ® В Аптеке В Благовещенске: Мазь От Геморроя.

Что Такое Геморрой Фотографии. Какими Свечами Можно Вылечить Кровоточащий Геморрой. Трещины В Заднем Проходе Симптомы И Лечение Фото. Rfr Быстро Вылечить Геморрой. Геморрой 2 Стадии После Родов. Иссечение Наружного Геморроидального Узла ( Или Анального Сосочка, Или Анальной Бахромки ). Уро-про. Уролог, Проктолог, Дерматолог. Найден Проктолог Рядом С Адресом Будапештская Улица, Санкт-петербург. Первая Степень Геморроя И Лечение. Алмаг Лечение Геморроя - Может Ли Операция Избавить От Геморроя Навсегда.

Что Такое Внутренние Шишки Гемороя. Полностью Ли Надо Вставлять Геморройные Свечи. Видео Осмотра Проктолога. Можно Ли При Геморрое Есть Сладкое. Геморрой -ой Степени: Виды, Диагностика, Лечение. Наружний Геморрой На Ранней Стадии Лечение. Консультация Врача Проктолога Онлайн В Долинской. Хорошие Свечи От Хронического Геморроя. Демин Андрей Николаевич Проктолог. Услуги Проктолога, Копейск.

Проктолог Северо Восток. T Проверить Есть Ли У Тебя Геморрой. Как Появляется Заболевание И Последствия Геморрагического Инсульта Правой Стороны. Что Помагает При Геморое. Сильно Воспалился Геморрой При Беременности Что Делать. Ліки Від Геморою В Домашніх Умовах. Бахромки При Геморрое Лечение. Купить Картофельная Свеча При Геморрое.

Использовaние Кaнуперa При Геморрое. Мазь Гамамелис Для Лечения Геморроя: Инструкция По Использованию. Малюгин Эдуард Евгеньевич - Проктолог В Москве, Запись К Врачам По Всей России. Мед Лечение Гемороя Таблетки Мази Инекции. Свечки Которые Помогают При Убрать Геморройные Шишки. Как Развивается Геморрой После Операции. Как Применять Эмла При Геморрое. Иссечение Анальной Трещины С Дозированной Сфинктеротомией В Кабинете Колопроктолога. Прием Проктолога, Трихолога, Маммолога На Ул. Ветошкина В Вологде.

Советы Людей Которые Вылечили Геморрой 3 Стадии. Услуги Лучших Врачей Проктологов В Истре. Свечи Лечение От Геморроя. Хамамелис Гель От Геморроя. Использовaние Кaнуперa При Геморрое. Лечение Геморроя Недорого Купить В Екатеринбурге, Сравнить Цены, Как Выбрать — Скидкагид. Лекарство От Геморройного Кровотечения. Лечение Геморроя Без Операции В Луганске.

Как Развивается Геморрой После Операции. Воспалился Геморрой Во Время Беременности, Когда Лучше Обращаться К Врачу. Большие Узлы Геморрой Беременная Обезболивание. Вводный Конус, Геморроидальный Инструмент С Всасывающей Лигатурой Richard Wolf. Геморроидальные Вены Кровоточат Народные Средства. Если При Беременности Кровоточит Геморрой. Иссечение Наружного Геморроидального Узла ( Или Анального Сосочка, Или Анальной Бахромки ).

Операции При Геморрое Цены В Николаеве. Перечень Продуктов Которые Можно Есть При Геморрое. Неудобно Сидеть Не Геморрой. Самое Хорошее Средство От Геморроя - Всё О Геморрое. Консультация Проктолога, Маммолога, Гинеколога В Пензе. Гомеопатические Свечи От Геморроя Недорогие И Эффективные. Лечение Варикоза Лазарем Врач Проктолог. Геморрой Это Урология. Проктологи Рядом С Метро Дубровка - Запись На Приём, Отзывы Пациентов, Стоимость.

Проктологи На Метро Пражская В Москве С Адресами, Телефонами И Отзывами Пациентов. Венарус Курс От Геморроя. Геморрой После Родов Лечится Ли. Как Делать Микроклизмы При Геморрое. Проктологи Городской Больницы 6 Города Твери. Лечение Геморрой При Циррозе. 17 Больница В Харькове Отделение Проктологии. Он Клиник Удаление Геморроя. Как Вылечить Геморой У Беременной Мази.

24.04.2020 - Смотреть Инструкцию Препарата Левомеколь И Отзывы По Лечению Геморроя. Беременность И Народные Методы Лечения Геморроя. Легирование Геморроидальных Узлов Латексными Кольцами В Нижнем Новгороде Цена. Геморроидальный Тромбоз Детралекс. Хронический Комбинированный Геморрой Диета. Отзывы О Средствах От Геморроя.

Удалить Кожу От Геморроя

Лечение Гемороя Огурцом Видео. Геморрой Внешний При Беременности Чем Лечить. Восстановление Перистальтики При Геморрое. Геморрой Вылезла Шишка Внутри. Первая Помощь При Геморрое Необходима, Чтобы Не Ухудшить Последствия, А Также Облегчить Симптомы. После Анального Секса Были Трещины Попала Инфекция Образовался Гнойник Возле Отверстия. Геморрой Облепиховое Масло Помогает. Как Вылечить Хронический Комбинированный Геморрой Без Операции.

Правда Ли Мазь От Геморроя Полезна Для Лица И Какая

Проктозан Мазь При Лактации. Молитва От Геморроя Внутреннего. Лечение Геморрой Отзывы - Вы Нашли Это. Узлы При Геморрое Лечение Беременности. Геморрой Стесняюсь Своего Тела. Сколько Раз В Год Проявляется Геморрой У Мужчин. Поможет Ли Марганцовка При Геморрое. Геморрой Кровотечение Лечение Форум.

Реабилитация После Операции На Геморрой

Центральный Институт Проктологии Москва

Почему Бывает Кровь При Геморрое?

Другие видеозаписи: Легирование Геморроидальных Узлов Латексными Кольцами В Нижнем Новгороде Цена

Жесткий Шарик После Геморроидэктомии. Свечи От Геморроядобродея Купить В Костанае. Кто Лечит Геморрой Врач Город Кривой Рог. Как Осуществлять Лечение Геморроя В Домашних Условиях У Женщин, Доступные Методы. Геморой Почему Обостряется. Анестезин Свечи Для Геморроя. Геморрой Наружный Упражнения. Какой Врач Лечит Геморрой, К Кому Обращаться.

Лечение Внутреннего Геморроя У Женщин В Домашних Условиях. Как Лечить Геморрой После Родов: Что Делать В Домашних Условиях. Диклофенак От Геморроя Отзывы. Как Ведет Прием Проктолог Видео. При Внутреннем Геморрое Кровотечение. Мазь Здоровье От Геморроя Инструкция. Как Лечиться Внешний Геморой. Как Выглядит Геморрой Внешний. Все Проктолог В Округе Сао. Базилик При Лечении Геморроя.

Радиоволновое Удаление Геморроидального Узла Со Скидкой В Санкт-петербурге - Акций. Геморрой Кровоточит Лопнула Шишка. Как Расположен Геморрой. Может Ли Геморрой Давить На Мочевой Пузырь У Мужчин. T Узнать Что Есть Геморрой. Лечение Гемороя Гипариновой Мазь Форум. Менингит (студенты-медики) - Проктолог Скачать Рингтон На Звонок. Нутрициология При Геморрое. Лед При Геморрое : Лечение, Отзывы. Признаки Гемороя И Полипы.

Как Лечить Наружный Геморроидальный Узел. Как Лечить Выпавшие Геморроидальные Шишки. Консультация Колопроктолога В Екатеринбурге - Цены На Услуги, Адреса, Телефоны, Режим Работы. Острый Ущемленный Наружный Геморрой. Радиоволновая Терапия В Удалении Геморроя. Геморрой Операция В Барнауле. Состав Препарата Проктозан. Самое Эфективное Лекарство От Гемороя. От Геморроя Мазь В Шымкенте.

Как Правильно Лечить Льдом Геморрой. Трусы Шорты Проктологические Для Колоноскопии В Новосибирске - Товар: Выгодные Цены. Лучшие Колопроктологи Липецка С Отзывами И Фото. Организации Г Архангельска В Разделе Проктолог. Удалили Геморой( Что Такое Грануляция). Геморрой И Как Вылечить. Лечение Гимороя В Сумах. Лечение Геморроя В Юао Цены.

Лечение Гимороя В Сумах. Геморрой На 19 Неделе T Лечить. Список Компаний В Разделе Услуги Врача Проктолога, Регион Слуцк. Обезболивающие Мази После Операции По Удалению Геморроя. Крем От Геморроя Для Лица И От Морщин. Найдены Комментарии На Форуме. Платные Проктологи Города Челябинска. Свечи От Геморроя Красавки Экстракт Инструкция По Применению И Отзывы.

Диета Для Внутреннего Геморроя. Сложные Случаи В Колопроктологии. Список Врачей:проктолог - Харьков. Облепиховое Масло При Беременности При Геморрое Отзывы. Срок Восстановления Организма После Геморроидэктомии. Запущенный Геморрой И Его Симптомы. Какие Продукты Избавляют От Геморроя. Как Использовать Оливковое Масло При Геморрое.

Может Ли После Операции Лонго На Геморрой. Эндоскопия В Проктологии. Проктологи Санкт-петербурга, Станция Метро Площадь Восстания. Опытные Проктологи Рядом С Метро Комендантский Пр-т - Запись На Приём, Отзывы Пациентов, Стоимость. Эффективный Препарат Для Лечения Геморроя. Лечение Геморроя Лазером Со - Ваш Поиск Успешен. Какие Продукты Раздражают Геморрой.