31 декабря 2005 года, 10:00

Вспышка гепатита А была зафиксирована в Нижнем Новгороде в сентябре 2005 года.

13 сентября стало известно, что среди населения города зарегистрировано 153 случая заболевания вирусным гепатитом А. Среди заболевших превалирует взрослое население, проживающее на территории 5, 6, 7 микрорайонов Сормовского района. Уже 14 сентября число заболевших гепатитом А достигло 383 человек, 16 сентября — 512, 19 сентября 710 человек были госпитализированы в стационары Нижнего Новгорода.

Губернатор Валерий Шанцев, мэр Нижнего Новгорода Вадим Булавинов, руководители органов местного самоуправления взяли ситуацию со вспышкой гепатита А под личный контроль. Ежедневно в городской администрации проводился штаб по ликвидации вспышки, дважды в день информация передавалась в ГУ МЧС по Нижегородской области и губернатору. Были изданы все необходимые распоряжения, касающиеся организации профилактики вспышки заболевания.

Инфекционисты области называли вспышку заболеваемости гепатитом А в регионе сильнейшей за последние 10 лет. Основная версии вспышки была связана с водопроводной водой, наряду с водным рассматривался также пищевой фактор заражения: квас, напитки, бутылированная вода.

Для предотвращения распространения заболевания были организованы вирусологические и бактериологические исследования воды, проведены рейдовые проверки пищевых объектов и рынков, Новосормовской водопроводной станции, Сормовского водопроводного участка, Заречного канализационного участка, системы доочистки питьевой воды коллективного пользования. В районах города была проведена дезинфекция водопроводных сетей. Роспотребнадзором по Нижегородской области были проведены рейдовые проверки объектов торговли.

Уличная торговля бахчевыми культурами в Нижнем Новгороде запрещена в связи со вспышкой гепатита А. Кроме того, под запрет попала продажа продуктов, не прошедших термическую обработку, а также тех, что изготавливаются в домашних условиях (творог, сметана и др.).

В связи со вспышкой гепатита А было проведено обследование нелегалов, граждан без документов и бомжей, проводились подворовые осмотры жителей в районах Нижнего Новгорода.

В городе были открыты для активной вакцинации несколько центров, дополнительно к уже имеющимся. Стоимость прививки составляла от 500 до 1100 рублей в зависимости от производителя препарата. Были организованы платные прививочные кабинеты во всех районах Нижнего Новгорода. По данным на 8:00 22 ноября в Нижнем Новгороде было вакцинировано 74128 человек, 9966 жителям города введен иммуноглобулин.

По распоряжению Валерия Шанцева финансирование лечения больных гепатитом А в стационарах города было увеличено на 45%. Дополнительно авансированы средства в размере 2 млн. 258 тыс. рублей лечебным стационарным учреждениям Нижнего Новгорода для оказания медицинской помощи вновь поступающим больным, 3,5 млн. рублей выделено из резервного фонда губернатора на проведение вакцинации от гепатита А.

СПРАВКА: Гепатит А является острым воспалительным заболеванием печени, развивающемся в результате инфицирования вирусом гепатита А. Вирус гепатита А, попадает в организм человека через рот при употребление в пищу зараженных продуктов или воды, а также посредством грязных рук при тесном бытовом контакте с больным и несоблюдении правил личной гигиены.

Типичными ранними клиническими симптомами гепатита А являются: лихорадка, тошнота и рвота, боли в животе, потеря аппетита, слабость, желтуха. Больной выделяет вирус на начальных стадиях заболевания и инфекция может передаваться другим лицам задолго до развития клинических симптомов. В среднем первые признаки заболевания появляются через 30 дней (инкубационный период — от момента заражения до проявления первых признаков — при гепатите А составляет от 7 до 50 дней). При первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу.

Лечение направлено на снижение концентрации токсинов в организме. Прогноз после лечения благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью. Для снижения частоты осложнений и переходов болезни в хронические формы следует строго придерживаться диеты, рекомендованной врачом, избегать приема алкоголя, а также физической нагрузки не только во время острой фазы болезни, но и первые 6−12 месяцев после выздоровления. После перенесенного заболевания повторно заболеть гепатитом А практически невозможно. Вирусный гепатит А не имеет тяжёлых последствий.

В целях профилактики заражения гепатитом А департамент здравоохранения Нижегородской области рекомендует жителям города и области в обязательном порядке всегда соблюдать элементарные правила личной гигиены: мыть с мылом руки перед едой и после посещения туалета

Овощи и фрукты, перед употреблением их в пищу, нужно обязательно вымыть проточной водой, а затем — кипяченой.

Пить нужно только кипяченую воду. С использованием такой же воды нужно чистить зубы и полоскать ротовую полость.

На сегодняшний день наиболее действенным средством профилактики вирусного гепатита А является вакцинация от этой инфекции. Курс вакцинации против гепатита А состоит из 2 внутримышечных инъекций. Однократная вакцинация защищает от инфекции, но для длительного сохранения иммунитета необходимо введение второй дозы через 6−12 месяцев после первой. Для экстренной профилактики применяется иммуноглобулин.

Для того, чтобы не допустить распространения вирусных гепатитов, необходимо помнить следующее:

Больной, независимо от тяжести заболевания, наиболее заразен в конце инкубационного периода и весь преджелтушный период. С момента появления желтухи он практически не опасен для окружающих.

Лица, общавшиеся с больным гепатитом, должны находиться под наблюдением врача в течение 35 дней.

В детских учреждениях и в домашних очагах, где был выявлен заболевший гепатитом, устанавливается медицинское наблюдение на 35 дней с еженедельным осмотром контактных врачом и проводится текущая дезинфекция посуды, игрушек, помещений, туалетов с применением дезинфицирующих растворов.

При уходе за больным необходимо тщательно мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, проводить влажную уборку помещения, где находится больной.

Текст: Нижний Новгород. РИА "Кремль". Декабрь,31

Как уже сообщала "Российская газета" в номере от 16 сентября, большую часть заболевших составляют взрослые жители Сормовского и Московского районов. Состояние больных врачи оценивают как "легкой и средней тяжести". С тяжелой формой желтухи госпитализирован один человек. Первый случай заболевания гепатитом А отмечен в Сарове. Врачи-эпидемиологи считают, что инфекция в закрытый город была привезена из Нижнего Новгорода.

В домах Пятого, Шестого и Седьмого микрорайонов Сормова, где зафиксирована наибольшая заболеваемость желтухой, эпидемиологи начали поквартирный обход. Некоторые школы Сормовского района работают в режиме свободного посещения. Городскому начальнику департамента образования и науки предписано усилить контроль за организацией питьевого режима и за соблюдением требований к санитарному содержанию помещений.

Приток заразившихся гепатитом в больницы города остается стабильно высоким. В том случае, если в инфекционных больницах не хватит мест для всех заболевших, в других стационарах дополнительно подготовлены 830 коек (в том числе 575 взрослых и 255 детских). Кроме того, на 45 процентов увеличено финансирование лечения больных гепатитом: учреждениям здравоохранения дополнительно авансировано 2 миллиона 258 тысяч рублей. Во всех районах города открыты платные прививочные кабинеты, школьников Сормовского района вакцинируют бесплатно.

По оценке главного государственного санитарного врача России Геннадия Онищенко, прибывшего в Нижний Новгород для выяснения причин вспышки на месте, городу для стабилизации потребуются минимум неделя времени и от 7 до 14 тысяч доз вакцины: "Число очень разбросанное, поскольку мы не знаем, сколько людей инфицировано и сколько могут быть носителями заболевания. Такие вспышки быстро не затухают, это не сальмонелла, когда можно выявить источник и ликвидировать его. Неизвестно, сколько людей могут являться носителями гепатита, их еще предстоит выявить".

В обязательном порядке прошли дополнительный медосмотр и получили прививки от гепатита А работники МП "Нижегородский водоканал", на внеочередной медицинский осмотр направлены работники предприятий общественного питания. Онищенко сообщил, что ситуация требует наведения порядка и на рынках Нижнего Новгорода: "Особенное беспокойство у нас вызывают граждане, нелегально проживающие в Нижнем Новгороде. Они могут быть носителями вируса гепатита А. Таких надо найти и обследовать, чтобы предотвратить возможное дальнейшее распространение заболевания". Городские власти также ужесточили контроль над уличной торговлей овощами, молоком и другими продуктами питания.

Официально о причинах желтушной вспышки пока не сообщается. Однако результаты опроса, проведенного сотрудниками территориального управления Роспотребнадзора, показали, что 45,3 процента заболевших употребляли некипяченую водопроводную воду. При опросе больные также указывали на факты неоднократных отключений воды и ее неудовлетворительные вкусовые качества. В качестве основной версии рассматривается авария на водопроводных сетях, в связи с чем водоводы Сормовского, Московского и Канавинского районов подверглись дополнительному усиленному хлорированию и дезинфекции.

Между тем, территориальное управление Роспотребнадзора по Нижегородской области продолжает санитарно-эпидемиологическое расследование вспышечной заболеваемости и выяснение факторов передачи инфекции. При этом вода рассматривается как наиболее вероятный источник заражения. В расследовании причин также принимают участие специалисты Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Блохиной (Нижний Новгород), НИИ вирусных инфекций (Москва) и НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера (Санкт-Петербург).

Напомним, что резкий рост заболеваемости гепатитом А отмечен в Нижнем Новгороде с 5 сентября. Но в целом по Нижегородской области неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по заболеваемости вирусным гепатитом А сложилась еще в прошлом году: тогда в 10 районах области и 4 районах Нижнего Новгорода отмечался уровень заболеваемости, превышающий среднеобластной. Неблагоприятным признаком явилось также увеличение в 2004 году в 10 раз доли вспышечной заболеваемости гепатитом А. В сентябре-декабре прошлого года в Автозаводском районе была зарегистрирована вспышечная заболеваемость с преимущественно водным фактором передачи инфекции. Всего пострадало 157 человек, в том числе 28 детей до 14 лет.

За 8 месяцев текущего года по сравнению с аналогичным периодом 2004 года в области отмечен значительный рост заболеваемости гепатитом А - в 1,8 раза. В два с половиной раза выросла заболеваемость среди детей до 14 лет. Наиболее высокий уровень заболеваемости этой инфекцией, превышающий среднеобластной в три раза, зарегистрирован в Володарском и Борском районах области. Продолжается рост заболеваемости (по сравнению с аналогичным периодом прошлого года в 1,3-5,2 раза) во всех районах Нижнего Новгорода, при этом уровень заболеваемости в Автозаводском районе за 8 месяцев текущего года возрос более чем в 5 раз.

Нижегородцев, имеющих садовые участки в местах, где отмечены вспышки заболевания туляремией, будут прививать от этой болезни в 2006 году. Об этом заявил главный государственный санитарный врач России Геннадий Онищенко. Туляремия - природно-очаговое заболевание, общее для человека и животных. Хранителями возбудителя является широкий круг животных, в том числе водяные крысы, полевки, домовые мыши, а также зайцы. Переносчики инфекции - клещи, слепни, комары и другие насекомые. От человека к человеку это заболевание не передается. По данным на 26 августа 2005 года с симптомами, характерными для туляремии (температура, лимфадениты и прочее), за медицинской помощью обратились 99 человек (в том числе 18 детей).

Заболеваемость гепатитом А набирает обороты в регионе - мы находимся на стадии очередного подъёма активизации инфекции. О том, как распространяется болезнь, рассказала Ирина ОКУНЬ, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области.

Снова на подъёме

- Насколько распространён сегодня гепатит А?

- Болезнь встречается повсеместно. Обычно заражение происходит через загрязнённые продукты питания и воду. Так что глубинные причины вспышек - недостатки в работы санитарных служб, снижение качества водоснабжения. Кроме того, влияют такие факторы, как высокий уровень миграции, изменение состояния коллективного иммунитета…

Часто вирусный гепатит А развивается, когда человек уже страдает от вирусного гепатита B или С, от алкогольной болезни печени или наркозависимости. Всё это ведёт к утяжелению течения заболевания и к неблагоприятным прогнозам развития инфекции.

Так, в прошлом году в области мы зафиксировали четыре случая заболевания вирусным гепатитом А на фоне хронического гепатита В и 41 случай - на фоне гепатита С.

- Почему болезнь активизировалась именно сейчас?

- Ей свойствена сезонность. Подъёмы и спады происходят примерно каждые 5-6 лет. Очередной подъём в России начался в 2012 году. В прошлом году рост заболеваемости в целом по стране составил 25,9%. В некоторых регионах он доходил до 50% и более - например, в республиках Коми и Хакасии, в Красноярском крае, в Челябинской области.

В Нижегородской области в прошлом году показатель заболеваемости достиг 11,3 на 100 тыс. населения. Это в 1,6 раза выше средних цифр по стране.

В этом году по итогам четырёх месяцев уровень заболеваемости составил 4,12 на 100 тыс. населения, что в 1,7 раза больше, чем в прошлом году.

- Сколько человек уже заболели?

- Всего в прошлом году было 362 случая заболевания гепатитом А, причём большинство людей заболели во II полугодии, точнее - с августа по ноябрь.

81% пациентов - взрослые люди. Доля заболевших детей: в возрасте от 7 до 14 лет - 7,7%, от 3 до 6 лет - 6,9%, от 1 до 3 лет - около 3%. Наконец, гепатит А обнаружили у четырёх малышей до года.

Сделайте прививку!

- Кто болеет гепатитом А?

- Высокая заболеваемость среди медработников - 15,5 на 100 тыс. представителей этой группы. Кроме того - среди сотрудников предприятий общественного питания, торговли, пищевой промышленности (14,4 на 100 тыс. чел.), детей в образовательных учреждениях (13,6), студентов (10,5), работников коммунальных служб (8,5).

Самый высокий уровень заболеваемости - в Нижнем Новгороде, в Дзержинске, а также в Балахнинском, Богородском и Борском районах области. За последние два года заболеваемость там выросла в три раза и больше и в полтора раза превысила средний показатель по области.

В Нижнем Новгороде территория риска - заречная часть города. Там процесс идёт интенсивнее, чем в нагорной части - показатель заболевания в 1,7 раза выше. Особенно сложная ситуация в Сормове, на Автозаводе и в Ленинском районе.

В Сормовском районе вообще максимальное количество больных. В прошлом году доля детей среди заболевших составила там 31,6%, 19% школ оказались поражены инфекцией. Кроме того, были случаи вирусного гепатита А в лечебных учреждениях, а также в семьях. Так, было три очага, когда заболели сразу два члена семьи. Ещё по одному очагу - с тремя, четырьмя и пятью случаями заболевания.

В нагорной части проблемный район - Советский.

- Как защититься от гепатита А?

Лучше всего охвачены прививками сотрудники пищеблоков детских образовательных учреждений - около 60%. Низкий охват среди детей в закрытых коллективах. Конечно, нужно делать прививки если не за счёт государства или средств предприятия, то за свои деньги, но когда такая нестабильная экономическая ситуация, многие стараются экономить…

У управления Роспотребнадзора по Нижегородской области есть комплексный план мероприятий по предупреждению вспышек гепатита А. Это целый список мер, в том числе повышение уровня безопасности питьевого водоснабжения, усиление лабораторного производственного контроля, иммунизация населения. Особенно важно предупредить распространение инфекции в загородных детских лагерях, в школах и детсадах.

О мерах по профилактике вирусного гепатита А

О мерах по профилактике вирусного гепатита А

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области информирует Вас о росте заболеваемости вирусным гепатитом А (ВГА). В 2014 г. по сравнению с предыдущим годом заболеваемость ВГА выросла в 4 раза, превысив соответственно на 35% уровень заболеваемости в РФ и на 39,5 % в ПФО. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в Дзержинске (24,07), Сормовском (33,2), Балахнинском (26,01), Богородском (24,2) и Автозаводском (19,6) районах. В Богородском и Борском районах заболеваемость выросла в 16 и 12 раз соответственно. Территорией риска остается заречная часть города Нижнего Новгорода, где показатель заболеваемости ВГА составил 17,2, что в 1,7 раза выше, чем в нагорной. Наибольшее количество больных ГА выявлено в Автозаводском и Сормовском районах (показатель заболеваемости - 19,6 и 33,2 соответственно.

В целях предупреждения возникновения вспышечной заболеваемости ВГА рекомендуем организовать проведение вакцинации Ваших сотрудников против вирусного гепатита А.

При возникновении групповой заболеваемости ВГА, связанной с выпускаемой продукцией или оказанными услугами, Управлением Роспотребнадзора будут приняты меры в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ от 30.11.1994г. (ст 51) по отстранению сотрудников от работы, возмещению материального ущерба пострадавшим, а также приостановлению деятельности предприятия.

Комплексный план мероприятий по предупреждению возникновения вспышечной заболеваемости вирусным гепатитом А в Нижегородской области

в период очередного циклического подъема заболеваемости

Стратегическая задача – недопущение возникновения групповой и вспышечной заболеваемости путем обеспечения безопасности питьевого водоснабжения как фактора передачи инфекции

Тактическая задача № 1 – повышение уровня безопасности питьевого водоснабжения как фактора передачи инфекции

– снижение риска водного пути передачи инфекции

Сроки выполнения мероприятий

Отметка о выполнении

1. Мероприятия по организации работы гарантирующих организаций в период эпидемического подъема и по усилению лабораторного контроля качества воды

Оценка состояния водопроводных и канализационных сетей и сооружений города Нижнего Новгорода и Нижегородской области (при необходимости с комиссионным выходом на место и подготовкой заключения о готовности работы объекта в период эпидемического подъема заболеваемости с предложениями по оптимизации работ).

Администрации муниципальных районов и городских округов

Министерство ЖКХ и ТЭК Нижегородской области

Роспотребнадзора по Нижегородской области

Разработка регламента работы в чрезвычайных ситуациях, связанных с подъемом эпидемической заболеваемости, обеспечивающего выполнение следующих основных мероприятий:

- выполнение режимных мероприятий на сооружениях водопровода и канализации, в том числе при отключениях электроэнергии, с ежемесячным информированием Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области и его территориальных отделов;

- обеспечение проведения промывки и дезинфекции сетей после ликвидации аварийных ситуаций и при несоответствии качества воды требованиям гигиенических нормативов;

- контроль за соблюдением технологического регламента водподготовки с ежемесячным информированием Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области и его территориальных отделов;

- увеличение кратности проведения вирусологических исследований воды в РЧВ;

- увеличение кратности отбора проб на остаточный хлор в тупиковых и наиболее удаленных от ВОС точках распределительной сети;

-контроль за наличием необходимого количества реагентов для осуществления водоподготовки и дезинфекции воды;

-внести в технологический регламент мероприятия по минимизации последствий прекращения подачи воды населению, а так же сокращение сроков ремонтных работ с прекращением подачи воды населению (в частности по г.о. Балахне);

- обеспечить передачу информации об аварийных ситуациях в органы местного самоуправления, в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области – в режиме ежедневно с указанием адресов и продолжительности аварийных ситуаций.

Администрации муниципальных районов и городских округов

Министерство ЖКХ и ТЭК Нижегородской области

Проанализировать ситуацию с авариями на сетях, выделив наиболее проблемные участи и принять меры по минимизации риска возможного ухудшения качества воды.

Администрации муниципальных районов и городских округов

Министерство ЖКХ и ТЭК Нижегородской области

Оборудовать пробоотборные краны на границе эксплуатационной ответственности.

Ужесточить контроль за своевременностью и полнотой мероприятий по ликвидации аварийных ситуации на внутридомовых сетях.

Администрации муниципальных районов и городских округов

Обеспечить проведение своевременное устранение перемычек после проведения опрессовки.

Администрации муниципальных районов и городских округов

Увеличение кратности проведения вирусологических исследований в РЧВ и в контрольных точках на разводящей сети в тестах максимально приближенных к местам локализации случаев заболеваний.

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

1 раз в 2 месяца

Увеличение кратности проведения производственного вирусологического контроля водопроводной и сточной воды 1 раз в месяц.

По распоряжению Руководителя Управления Роспотребнадзора

Увеличение кратности проведения государственного вирусологического контроля водопроводной и сточной воды 1 раз в 2 месяца.

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

По распоряжению Руководителя Управления Роспотребнадзора

Проведение государственного лабораторного вирусологического контроля воды зон рекреаций официальных зон отдыха.

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

перед началом эксплуатации

Проведением лабораторного вирусологического контроля воды мест купания в рамках производственного контроля.

Администрации муниципальных районов и городских округов

С 01.06.2014 г. по 31.08.2014 г.

Проведение комиссионного обследования официальных зон отдыха (пляжей).

Администрации муниципальных районов и городских округов

Проведение обследований водоемов с целью выявления несанкционированных сбросов сточных вод.

Министерство экологии и природных ресурсов Нижегородской области

Обеспечить своевременную ликвидацию аварийных ситуаций с изливом канализационных сточных вод по территории и проведением работ по благоустройству после их ликвидации.

Провести промывку и дезинфекцию сетей и сооружений летних оздоровительных учреждений для взрослых сезонного типа, акты на выполненные работы представить в Управление Роспотребнадзора либо в его территориальные отделы

Руководители летних оздоровительных учреждений

До начала эксплуатации

Обеспечить соблюдение технологического регламента водоподготовки, усилить контроль за наполняемостью групп и качеством проведения текущей дезинфекции.

Администрация плавательных бассейнов и физкультурно-оздоровительных комплексов

Май, сентябрь, октябрь

При ухудшении эпидемической ситуации по распоряжению Управления Роспотребнадзоора по Нижегородской области ограничить посещения или прекратить эксплуатацию бассейнов.

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

Администрация плавательных бассейнов и физкультурно-оздоровительных комплексов

Определить эксплуатирующие организации для бесхозяйных сетей водоснабжения и канализации. До передачи на баланс обслуживающим организациям разработать порядок ликвидации на них аварийных ситуаций.

Администрации муниципальных районов и городских округов

Модернизация водопроводных станций:

Перекладка 29,763 км водопроводных и 13,362 км канализационных сетей.

Проведение тренировки по отработке взаимодействия ведомств и служб в условиях эпидемического подъема заболеваемости:

- городской округ Балахна (аварийное отключение электроэнергии с остановкой водопроводных и канализационных сооружений;

- г. Урень (аварийная ситуация на системе городской канализации с частичным загрязнением водоносного горизонта эксплуатируемых скважин).

Министерство ЖКХ и ТЭК Нижегородской области

Министерство экологии и природных ресурсов Нижегородской области

Управление Роспотребанадзора по Нижегородской области

Администрации муниципальных районов и городских округов

Сентябрь 2014 г.

В целях обеспечения качества воды нецентрализованных источников водоснабжения населения:

- определить эксплуатирующие организации;

- разработать планово-профилактические мероприятия по чистке, дезинфекции источников и благоустройству прилегающей территории;

- организовать проведение лабораторного производственного контроля качества воды;

- об ухудшении качества воды информировать население с помощью аншлагов;

- в первую очередь провести мероприятия в отношении следующих нецентрализованных источников, (в связи с систематическими обращениями населения (колодцы Автозаводского района г. Н.Новгорода, Володарского района (п. Гавриловка, п. Горбатовка, Кр. Горка, Мячково) Борского района (п. Останкино, д. Пионерская, д. Заскочиха).

Администрации муниципальных районов и городских округов

Администрация г. Н.Новгорода

Департамент градостроительного развития территории Нижегородской области

Администрации районов Павловского, Володарского, Богородского, Борского, Балахнинского, Чкаловского, Городецкого

Министерство экологии и природных ресурсов Нижегородской области

Министерство экологии и природных ресурсов Нижегородской области

В еженедельном режиме анализировать ситуацию заболеваемости вирусным гепатитом А в привязке к карте населенного пункта и о местах наибольшего сосредоточения заболевших информировать глав местного самоуправления на оперативных совещаниях, с разработкой конкретных мероприятий по итогам эпидрасследования.

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

Разработать план мероприятий по введению альтернативного водоснабжения населения:

-выбрать источник безопасного водоснабжения, согласовав этот вопрос с Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области, либо его территориальными отделами;

-разработать транспортную схему заправки автоцистерн и транспортировки воды до потребителя;

-организовать оповещение населения о местах альтернативного водоразбора.

Администрации муниципальных районов и городских округов

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

По распоряжению Руководителя Управления Роспотребнадзора

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

Разработать и утвердить схемы водоснабжения и водоотведения поселений и городских округов.

Администрации муниципальных районов и городских округов

Организовать работу по разработке инвестиционных программ развития систем водоснабжения с учетом мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствие с установленными требованиями.

Администрации муниципальных районов и городских округов

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

Потребовать от гарантирующих организаций разработки и согласование с Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области программ лабораторно-производственного контроля воды, подаваемой населению.

Администрации муниципальных районов и городских округов

Организовать мониторинг за ходом разработки схем водоснабжения муниципальных образований с обсуждением данного вопроса на еженедельных селекторных совещаниях с главами муниципальных районов и городских округов.

Министерство ЖКХ и ТЭК Нижегородской области

Разработать и утвердить схему водоснабжения г. Н.Новгорода с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области по решению данного вопроса.

Глава администрации г. Н.Новгорода

Тактическая задача № 2 – повышение уровня эпидемиологической защищенности населения

- снижение уровня заболеваемости и предотвращение возникновения заболеваний

Сроки выполнения мероприятий

Отметка о выполнении

Проведение иммунизации против вирусного гепатита А контингентам групп риска

Определение численности контингентов, подлежащих иммунизации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпид. показаниям:

- сотрудников пищеблоков, раздатков медицинских организаций

- сотрудников учреждений социальной защиты, связанных с приготовлением, хранением и раздачей пищи.

- сотрудников организаций министерства образования, связанных с приготовлением, хранением и раздачей пищи.

Министерство здравоохранения Нижегородской области, Министерство образования Нижегородской области, Министерство социальной защиты Нижегородской области

Министерство здравоохранения Нижегородской области, Министерство социальной защиты Нижегородской области

Министерство здравоохранения Нижегородской области, Министерство образования Нижегородской области

Подготовить приказы по вакцинации сотрудников бюджетной сферы, связанных с приготовлением, хранением и раздачей пищи, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпид. показаниям.

Министерство образования Нижегородской области

Министерство социальной защиты Нижегородской области

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Администрации муниципальных районов и городских округов

Руководители предприятий и учреждений всех форм собственности

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

Расчет потребности в вакцине против вирусного гепатита А для проведения иммунизации контактных лиц в очагах, зарегистрированных в образовательных учреждениях.

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

Обобщение данных по контингентам, подлежащим иммунизации.

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Подготовка информации о потребности средств для закупки вакцины против вирусного гепатита А проведения иммунизации.

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Инструктаж медицинских работников перед проведением профилактических прививок. Обеспечение безопасности иммунизации.

Руководители медицинских организаций

В период проведения плановой иммунизации

Подготовка госпитальной базы для оказания медицинской помощи больным вирусным гепатитом А.

Министерство здравоохранения Нижегородской области

На период подъема заболеваемости

Проведение комплекса противоэпидемических мероприятий.

Госпитализация больных вирусным гепатитом А.

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Руководители медицинских организаций

По мере выявления

Передача на эпид. номер экстренного извещения на выявленного больного по факту выявления, выяснение эпид. анамнеза.

Медицинская организация любой формы собственности

Эпидемиологическое обследование очагов, установление их границ, выявление причин и условий возникновения заболеваний.

По факту регистрации

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

При угрозе возникновения и распространения заболеваний

Информирование руководителей организаций о контактных, занятых приготовлением пищи, реализации пищи, уходом за больными в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, воспитанием и обслуживанием детей, обслуживанием взрослого населения (проводники, стюардессы).

Управление Роспотребнадзора надзора по Нижегородской области и его ТО, медицинские организации

По факту выявления

Осмотр контактных (не организованных детей, взрослых, не относящихся к профессиональным группам)

Наблюдение за контактными детьми (организованными), контактными, занятыми приготовлением пищи, реализацией пищи, уходом за больными в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, воспитанием и обслуживанием детей, обслуживанием взрослого населения (проводники, стюардессы) в очаге.

В течение 35 дней с момента изоляции больного ежедневно

Забор и доставка материала для лабораторного обследования среди контактных при наличии клинических проявлений.

В течение 2 суток с момента постановки диагноза

Введение режима текущей дезинфекции.

Руководитель организации, где зарегистрирован очаг

В течение инкубационного периода (35 дней)

Проведение заключительной дезинфекции в очагах детских дошкольных учреждений.

В течение 12 часов с момента изоляции больного

Проведение заключительной дезинфекции в очагах других детских учреждениях при регистрации 2-х и более случаев детских дошкольных учреждений.

В течение 12 часов с момента изоляции больного

Вакцинация контактных в очаге.

В течение 5 дней с момента выявления больного

Гигиеническое обучение работников декретированных групп населения.

Информирование населения о признаках гепатита А и мерах профилактики в очагах заболеваний.

В течение 2-х суток с момента выявления больного

Информирование населения о мерах профилактики гепатита А.

Руководитель мед. организации,

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

В период эпидемического подъема заболеваемости август-февраль

Подготовить и растиражировать памятку профилактике ВГА среди детей.

Министерство здравоохранения Нижегородской области

4.Мероприятия, направленные на недопущение распространения инфекции в образовательных учреждениях

Обеспечить ежедневный контроль за соблюдением температурного режима транспортировки, хранения, реализации продуктов питания.

Ввести режим текущей дезинфекции по вирусному гепатиту в период формирования детских коллективов и обеспечить наличие достаточного запаса средств для дезинфекции.

Сентябрь 2014 г.

Организовать питьевой режим на бутилированной воде с использованием одноразовых стаканчиков.

Сентябрь 2014 г.

Обеспечить учреждения образования необходимым санитарно-техническим оборудованием и средствами для соблюдения личной гигиены детьми и персоналом (наличие мыла, электро или бумажных полотенец, держателей для туалетной бумаги, педальных ведер).

Организовать и провести медицинскими работниками обучающие семинары для сотрудников и родителей по вопросам профилактики заболеваний кишечными инфекциями (ОКИ, ВГА) в учреждениях образования.

Сентябрь 2014 г.

Обеспечить надлежащий контроль за утренним приемом детей в дошкольные образовательные учреждения с ведением учетной документации.