Гепатит а иммунитет после болезни на всю жизнь

Инфекционное заболевание гепатит А - это поражение клеток паренхимы печени специфическим вирусом. Передается гепатит А с грязной водой, зараженными продуктами питания и с помощью грязных рук после контакта с больным человеком. Источник инфекции - больной человек, который выделяет вирус в окружающую среду с каловыми массами. Он заразен в течение 5 дней до появления желтухи и 5 дней после.

Вирус гепатита А имеет кислотоустойчиву ю оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи. Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Инкубационный период гепатита А составляет примерно 30-50 дней.

Симптомы гепатита А могут проявляться по двум типам. В первом случае у больного пропадает аппетит, беспокоит тошнота, рвота, боли в верхних отделах живота, возникает желтуха, стул становится жидким и обесцвеченным, моча темнеет. При гриппоподобной форме гепатита А пациента беспокоит насморк, боли в горле, поднимается температура тела. Но через некоторое время все равно появляется желтуха. При безжелтушной форме врач не всегда может догадаться, что пациента необходимо проверить на маркеры гепатита. Как правило, подозрение на воспаление печени появляется, если пациент жалуется на боли и неприятные ощущения в животе в области правого подреберья.

Как быстро выздоравливает зараженный? Гепатит А может длится от 1 недели до 1,5-2 месяцев, после чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода.

Какие анализы подтверждают наличие вируса в организме? Анализы мочи и кала только подтверждают, что в работе печени есть неполадки. Однако каким именно вирусом заражен больной, можно узнать только по анализу крови.

Развиваются ли после болезни Боткина осложнения? Никаких осложнений после гепатита А не бывает. К тому же болезнь никогда не переходит в хроническую форму.

Насколько долго приходится лечиться? Выздоровление у всех происходит по-разному: от 1 до 2-3 месяцев. Затем в течение полугода следует восстановительны й период. В это время необходимо исключить физические нагрузки и соблюдать диету. Противопоказаны любые прививки.

Как формируется иммунитет к заболеванию? Если человек переболел гепатитом А, то иммунитету него вырабатывается на всю жизнь.

Профилактика вирусного гепатита А. Существует специфическая профилактика вирусного гепатита А в виде прививок. От гепатита А прививают тех, кто рискует заразиться на работе (медиков, работников сферы обслуживания, трудящихся в пищевой промышленности и в заведениях общепита, водопроводчикам и т.д.), людей, выезжающих в страны и регионы, где регистрируются вспышки заболевания.

Для выяснения вероятности и степени риска инфицирования, а скорее, для того, чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации, проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G ( anti - HAV IgG ). Если эти антитела обнаруживаются в крови, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация. Это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Повторно заболеть гепатитом А практически невозможно. Если антител нет, то риск есть. Нужна прививка.

Неспецифическая профилактика гепатита А сводится к соблюдению правил личной гигиены, к сохранению чистоты, аккуратности. Если в семье дети с малых лет приучены мыть руки с мылом перед едой и после каждого посещения уборной, не употреблять немытых овощей и фруктов, не пить сырого молока и т. д., шансы избежать заболевания гепатитом А, а заодно и другими кишечными инфекциями значительно увеличиваются.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2020 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

• Главная
• О клинике
• Услуги
• Специалисты
• Галерея
• Документы
• Новости
• Статьи
• Контакты

Гепатит А у детей - Статьи

Гепатит А – острое заболевание печени, вызванное вирусом гепатита А. Болезнь характеризуется признаками интоксикации и временными нарушениями функций печени, которые не приводят к хроническому заболеванию, однако вызывает симптомы, ослабляющие здоровье на достаточно продолжительный срок. Восстановление после болезни может продолжаться в среднем полгода.

Чаще всего инфицированию подвержены дети до 14 лет, поэтому гепатит А или желтуху еще называют детской болезнью. Распространенность заболевания среди детского населения связана с особенностью поведения, когда во время активных игр и забав дети не следят за чистотой своих рук.

Чаще всего гепатит А у детей имеет благоприятные исходы, однако случается и так, что заболевание протекает в тяжелой форме. В группу риска по тяжелому течению болезни относятся новорожденные дети, дети с ослабленным иммунитетом и дети, имеющие хронические заболевания.

Эпидемиология гепатита А у детей

Передача инфекции происходит в большинстве случаев фекально-оральным путем. Заражение происходит при употреблении здоровым человеком продуктов питания или воды, зараженных фекалиями больного человека. Через рот вирус проникает в желудок, затем проходит барьер слизистой оболочки кишечника и по кровотоку попадает в клетки печени.

В печени при взаимодействии с гепатоцитами, происходит размножение вируса. В течение инкубационного периода заболевания, который может длиться в среднем 30-50 дней, будет происходить разрушение клеток печени. В момент наступления желтушного этапа болезни, в организме начнет происходить процесс выздоровления, это объясняется своевременным активным ответом иммунной системы ребенка на вторжение антигена HAAg. Чем активнее иммунная система, тем интенсивнее будет происходить разрушение и выведение из организма поврежденных клеток печени, и тем ярче выражен желтушный оттенок кожи больного.

Гепатит А – инфекция, которую переносит и распространяет только человек. Инфекция может распространяться среди отдельных людей или возникать в виде эпидемий. Инфекцию в основном распространяют больные с атипичными формами гепатита А. Болезнь у таких людей протекает бессимптомно, что не позволяет диагностировать ее, поэтому они ведут обычный образ жизни, заражая других людей. Детское население подвержено инфекции чаще, чем взрослые. Согласно ежегодной статистики ВОЗ, более 80% от всех заболевших гепатитом А - это дети от 1 года до 14 лет. Детей до 1 года защищает трансплацентраный иммунитет. После успешно перенесенной болезни у ребенка на всю жизнь вырабатываются защитные антитела против гепатита А.

Кто подвергается риску?

Заражению вирусом гепатита А подвержен любой ранее не инфицированный и не вакцинированный человек. К неблагоприятным по заражению факторам входят:

- ненадлежащие санитарные условия;

- отсутствие чистой воды;

- употребление инъекционных наркотических средств;

- совместный быт с инфицированным человеком;

- поездки в эндемические по гепатиту А районы без предварительной вакцинации.

Причины гепатита А у детей

Гепатит А - это болезнь печени, которая возникает вследствие инфицирования человека чрезвычайно активным и устойчивым вирусом гепатита А (Hepatitis A virus). Заражение может произойти в антисанитарных условиях, при несоблюдении личной гигиены и при употреблении загрязненной воды. В большинстве случаев, вирус распространяется при употреблении здоровым человеком продуктов или воды зараженных фекалиями инфицированного человека.

Заражение гепатитом А не приводит к развитию хронических смертельных заболеваний печени, в отличии от гепатита В и С, но это заболевание способно вызвать острую печеночную недостаточность (молниеносный гепатит) и другие симптомы наносящие вред здоровью.

Вирус гепатита А часто является причиной инфекции пищевого происхождения. Эпидемии, которые случаются в результате заражения продуктов и воды носят взрывной характер. Например, во время эпидемии, которая произошла в Шанхае в 1988 году было заражено 300 000 человек. Вирусы гепатита А очень стойки к окружающей среде и выдерживают воздействие различных факторов, в том числе и кислотной среды. Вирус выдерживает производственные процессы для борьбы с патогенными бактериями на пищевых производствах, а также имеет способность сохраняться на продуктах при благоприятной температуре в течение нескольких месяцев. Возбудитель инфекции способен жить в воде до десяти месяцев, в фекалиях – около месяца. Вирус погибает при кипячении, паровой обработке, при ультрафиолетовом излучении.

Симптомы гепатита А у детей

В детском возрасте симптомы и признаки инфекции, как правило, ярко выражены, что позволяет довольно быстро распознать заболевание и своевременно начать лечение.

Инкубационный период гепатита А длится в среднем 15 до 30 суток и протекает бессимптомно. В это время при исследовании крови выявляется вирусный антиген и высокая активность печеночно-клеточных ферментов – АлАТ и АсАТ.

Типичный гепатит А развивается последовательно в 5 этапов:

- начальный (продромальный) период;

- желтуха (разгар болезни);

Симптомы заболевания могут проявляться у детей по-разному, в зависимости от степени повреждения клеток печени и форм заболевания.

Начальный период длится от 3 до 8 дней. На этом этапе болезнь сопровождается высокой температурой (38—39°С), общим недомоганием, головной болью, плохим аппетитом, рвотой. Ребенка может беспокоить боль в правом подреберье без определенной локализации. У детей младшего возраста ухудшается настроение, появляется плаксивость и раздражение, происходят проблемы со сном. Часто возникают диспепсические расстройства, проявляющиеся запорами, метеоризмом, диареей.

Вскоре температура приходит в норму, но общее недомогание сохраняется. В этом периоде наиболее объективным симптомом является увеличение печени и ее болезненность при пальпации.

При легких формах гепатита А болезнь может протекать в нетипичной форме – без повышения температуры и болей в области печени. Единственным проявлением инфекции является изменение оттенка мочи и каловых масс - кал депигментируется, а моча темнеет. Такое проявление – это самый явный симптом гепатита А, на который необходимо обратить внимание и срочно обратиться к врачу для необходимых обследований.

В период разгара болезни общее состояние улучшается и проявляется желтуха, которая держится 1-2 недели. Сначала желтеют склеры, затем кожные покровы. Чем тяжелее поражена печень, тем активнее задействована иммунная система, тем ярче будет выражен оттенок. В период разгара болезни, печень максимально увеличена и болезненна при пальпации. К концу этого периода общее состояние улучшается, восстанавливается аппетит, увеличивается диурез и цвет каловых масс приходит в норму. Затем начинается постжелтушный период, когда все еще функцио­нальные печеночные пробы и увеличена печень.

Период выздоровления может продлиться от 2 до 6 месяцев, в зависимости от повреждения печени. На этом этапе происходит процесс восстановления печени, поэтому при относительно хорошем самочувствии, ребенок будет быстро утомляться и жаловаться на боли в области живота.

Лечение гепатита А у детей

Гепатит А, как правило, диагностируется во время желтушного этапа, когда больной не опасен для окружающих в плане контагиозности. Поэтому, если физическое состояние не является тяжелым, то госпитализация детей с вирусным гепатитом А в стационар проводится крайне редко.

Лечение ребенка в домашних условиях будет направлено на устранение симптомов, вызванных инфекцией. Выздоровление может происходить в течение нескольких недель или месяцев. Терапия должна сочетать комфортные физические условия, надлежащее питание и питье.

В зависимости от тяжести протекания заболевания в первые 7 дней лечения ребенку показан полупостельный или строгий постельный режим. После окончания желтушной фазы возможны умеренные физические нагрузки, например - прогулки. Физическую активность следует исключить на длительный срок: от занятий физкультурой дети освобождаются на 3-6 месяцев, от спортивных нагрузок - от полугода до года. Увеличивать физические нагрузки рекомендуется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Полноценное питание заболевшего ребенка играет важную роль в выздоровлении. Пища должна быть высококалорийной и сбалансированной по белкам, жирам и углеводам в соотношении 1:1:4. В рационе больного с гепатитом А должны присутствовать нежирные молочные продукты, мясо и рыба, яйца, хлеб, крупы, картофель и сахар. Диета при гепатите А должна включать овощи, фрукты, зелень. Также, в лечебное питание входит обильное потребление минеральных вод (щелочное питье). Можно разнообразить рацион, включив варенье, мед, пастилу, желе, кисели.

Необходимо исключить из питания экстрактивные вещества, такие как ксантин, креатинин, тирозин, креатин мочевина, лейцин. Такие органические вещества, поступают в жидкость при варке продукта. Также не рекомендуется включать в питание больного ребенка сало, маргарин, жирные мясные продукты, маринады, острые приправы, копченые продукты, кондитерские изделия, а также бобовые, редис, чеснок и др.

Лечение ребенка должно проходить по назначению врача. При гепатите А у детей не назначаются медикаментозные препараты, но прописываются желчегонные препараты, сорбенты в сочетании с витаминотерапией.

Дети с гепатитом А находятся под диспансерным наблюдением, что позволяет исключить рецидивы заболевания и ускорить процесс выздоровления и восстановления функций печени. Через 1-1,5 месяца проводится первое обследование ребенка, следующий раз осмотр походит через 3 месяца. Через полгода ребенок снимается с учета, если у него отсутствуют клинические проявления заболевания.

Профилактика гепатита А

Самыми эффективными способами борьбы с гепатитом А является соблюдение санитарно-гигиенических правил и иммунизация. Профилактика гепатита А у детей напрямую зависит от действий родителей. Необходимо с ранних лет прививать ребенку навыки личной гигиены, объяснять о вреде употребления немытых сырых фруктов и овощей. Это позволит уменьшить риск заражения пищевыми инфекционными заболеваниями.

В современном мире невозможно полностью обезопасить себя от возможных источников загрязнения во внешней среде, поэтому максимально надежным способом профилактики от вируса гепатита А является вакцинация, которая позволяет вырабатывать защитные антитела к вирусу.

Вакцинация против гепатита А во многих развитых странах включена в Национальные календари прививок и является обязательным плановым мероприятием. В России иммунизация против гепатита А не включена в список обязательных прививок, но практически все педиатры рекомендуют вакцинировать ребенка перед посещением детского сада, школы, летних лагерей, детских санаториев и перед отдыхом в регионах с неблагоприятным эпидемиологической обстановкой. В детских коллективах существует очень большой риск заражения гепатитом.

Иммунизация против гепатита А проводится за 10-14 дней до возможного контакта с инфекцией. Кроме того, вакцинация необходима детям, если кто-то из членов его семьи заболел гепатитом А. Введение вакцины будет иметь защитный эффект в первую неделю после контакта с инфицированным человеком.

Вакцинация от гепатита абсолютна безопасна и для детей, и для взрослых. Это доказано миллионами вакцинированными людьми. Побочные действия от вакцины практически не распространены. В очень редких случаях возможны легкие симптомы недомогания, которые считаются допустимой реакцией на прививку.

Эффективно и надежно защититься от вируса гепатита А возможна лишь при массовой вакцинации. В России зарегистрированы и допущены к применению ряд вакцин для специфическоой профилактики вирусного гепатита А. Одной из таких вакцин, отвечающих требованиям ВОЗ, является препарат Аваксим (Франция).

Первая прививка рекомендуется детям с двух лет, вторая прививка (ревакцинация) показана через 6 месяцев. Её важно не пропустить, она должна быть сделана не позднее 36 месяцев от первой.

Историческая справка

Первое описание эпидемической желтухи было сделано еще во времена античности, но предположение об инфекционной природе болезни впервые высказал Боткин в 1888 году. В середине 20 в. дальнейшие изыскания разделили вирусный гепатит с фекально-оральным путем передачи (А) и сывороточный гепатит (В). Далее стали известны другие вирусные гепатиты - C, D, E и др.

Во время Второй Мировой войны был выявлен фекально-оральный механизм распространения вируса. В 1941-42 гг. во время боевых действий на Среднем Востоке желтуха вывела из строя 10% военных. Став огромной проблемой для английской армии, в 1943 г. в США и Великобритании началось глубокое изучение проблемы инфекции.

В ходе исследований было выявлено, что у однажды переболевших вырабатывается пожизненный иммунитет к болезни. Этот факт позволил предположить, что сыворотка переболевших гепатитом А может использоваться для профилактики инфекции. Эффективность данного открытия была подтверждена уже в 1945 г.; после массовой иммунизации личного состава американской армии, результатом стало 86% снижение заболеваемости

Гепатит А (болезнь Боткина) — В 1865 году Сергей Петрович Боткин впервые описал болезнь, которую до него считали желудочно-кишечным катаром с механической задержкой жёлчи. Заболевание это проявлялось не только желтухой, но и увеличением селезёнки, иногда заболеванием почек. Болезнь, как указывал С. П. Боткин, тянется несколько недель, в дальнейшем может привести к тяжелейшему осложнению — циррозу печени.

Отыскивая причины болезни, С. П. Боткин пришёл к выводу, что фактором заражения служат загрязнённые руки и пищевые продукты. Этот вид катаральной желтухи он отнес к инфекционным болезням, что и было подтверждено в дальнейшем.

В отличие от гепатита В и С инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни, но существует молниеносный вариант течения болезни с развитием острой печеночной недостаточности, который ассоциируется с высокой смертностью.

На восстановление здоровья людей перенесших данную инфекцию уходят недели и месяцы. После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Гепатит А передается, главным образом, фекально-оральным путем. То есть при потреблении здоровым человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных вирусом гепатита А. Вирус может также передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком, например через слюну.

Инкубационный период гепатита А длится обычно 14-45 дней. Специфических симптомов нет.

Обычно больной начинает жаловаться на подъем температуры тела, общее недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи, обесцвечивание кала и желтуху (пожелтение кожи и глазных белков). Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.

Признаки и симптомы болезни у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей, а вероятность развития тяжелой формы и смерти выше в пожилом возрасте. Важно помнить, что у инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха.

Любой человек, не привитый и не болевший ранее, может заразиться гепатитом А. Большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. Заражению же взрослого человека способствуют следующие факторы:

• отсутствие приверженности мыть руки;
• перебои с водоснабжением;
• употребление некипяченой воды;
• дегустация фруктов и овощей на рынках, покупка разрезанных арбузов и дынь;
• пища, приготовленная инфицированным человеком, не соблюдающим правил личной гигиены; · совместное проживание с инфицированным человеком;
• сексуальные отношения с человеком, имеющим острую инфекцию гепатита А;
• поездки в районы с высокой распространенностью вируса без предварительной иммунизации; · употребление в пищу моллюсков (устрицы, сердцевидки и мидии);
• уход за больными, страдающими недержанием кала и мочи или нуждающимися в постороннем уходе в том.

Предотвратить заражение может, прежде всего, гигиена рук и употребление безопасной питьевой воды. Но самая надежная защита-вакцинация!

Разработаны и доступны несколько вариантов вакцин против гепатита А. Все вакцины схожи, с точки зрения надежности защиты людей. Почти у 100% людей в течение одного месяца после введения одной дозы вакцины развиваются защитные уровни антител к вирусу. Законченный курс вакцинации обеспечивает защиту в течение примерно 5-8 лет.

1. детям 3-6 лет перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации;
2. медицинским работникам, персоналу, ухаживающему за больными, работникам пищеблоков ЛПУ, работникам сферы обслуживания населения, работникам пищевой промышленности, сотрудникам из организаций общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети;
3. работникам летних оздоровительных организаций;
4. лицам с хроническими болезнями печени;
5. лицам, выезжающих в неблагополучные регионы и страны Центральной Америки (Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Панама), Южной Америки (Боливия, Бразилия, Венесуэла, Перу, Колумбия, Эквадор и др.), Северной Африки (Алжир, Египет, Ливия, Марокко, Тунис, Северной Европы (от Англии до Эстонии и Украины), Центральной и Южной Азии (Азербайджан, Армения, Афганистан, Бангладеш, Грузия, Иран, Индия, Казахстан, Пакистан, Туркменистан, Таджикистан, Узбекистан), Юго-Западной Азии (Арабские Эмираты, Бахрейн, Израиль, Ирак, Иордания, Кипр, Кувейт, Сирия, Турция и т.д.), Южной Европы (от Болгарии до Португалии), Австралия, Новая Зеландия, Юго-Восточной Азии (Индонезия, Бруней, Индокитай, Сингапур, Таиланд, Филиппины, Меланезия, Микронезия и Полинезия).

1. непереносимость куриного белка;
2. острый период заболевания или обострение хронических заболеваний, вакцинироваться можно через 3-4 недели после стихания острого процесса;
3. наличие других осложнений в ответ на предыдущие введения вакцин.

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д. ,однако такие формы ГА ,к счастью чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени, задержка стула ,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов, но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия, но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты ( стол №5 ). Гепатопротекторы . Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы, сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты ( энтеродез ,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

• Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
• Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
• Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
• После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
• Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
• Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.