Где в россии есть вероятность заразиться вирусом зика

Зика в России

С конца октября 2015 по март 2016 года в Бразилии родились 583 ребёнка с микроцефалией мозга — уменьшенным размером черепа и, как следствие, умственной недостаточностью (на момент вёрстки номера — уже больше 1000). Больше всего таких детей рождается на северо-востоке страны, в районах широкого распространения вируса Зика, который был обнаружен в лесу Зика (Уганда) и описан ещё в 1947 году. Все эти годы считался вполне безобидным. Таких ужасов никто от него не ожидал. В связи с пандемией вируса и вспышкой микроцефалии больше 5 тысяч беременных женщин в Бразилии поставлены на учёт для мониторинга развития плода. В феврале лихорадкой Зика заболела москвичка, прилетевшая из Доминиканской Республики. Пациентку госпитализировали и быстро вылечили. Чего надо бояться и как с этим жить, рассказал заведующий лабораторией бионанотехнологии, микробиологии и вирусологии Новосибирского государственного университета, член-корреспондент РАН, доктор биологических наук Сергей Нетёсов.

[Сергей Нетёсов] Вирус Зика таксономически относится к роду флавивирусов семейства Flaviviridae. В 80% случаев, попав в организм, он не вызывает у человека каких-либо существенных симптомов. А возникающие в остальных 20% случаев головную боль и усталость всегда можно списать на перепады давления, стресс или недосып. Правда, в этих же 20% случаев могут возникать и сыпь, ломота в мышцах, боли в суставах и конъюнктивит. Но через 5–10 дней всё проходит. После перенесённой болезни в крови человека можно обнаружить антитела, по которым и узнают, что пациент был когда-то инфицирован. Если бы наших туристов проверяли на наличие антител в крови, мы бы узнали, сколько незаметных инфекций перенесли многие наши сограждане. Таков и новый для России вирус Зика — родственник вирусов лихорадки денге, жёлтой лихорадки, клещевого энцефалита и лихорадки Западного Нила.

Сергей Нетёсов

[Кот Шрёдингера] Звучит экзотично и угрожающе.

[СН] Случаи лихорадки Западного Нила в России были выявлены ещё в середине ХХ века. Последняя же крупная вспышка была в Поволжье в 1999 году, практически одновременно со вспышкой в США. До 5% госпитализированных с этой инфекцией погибают. Примерно так же выглядит ситуация с клещевым энцефалитом: из двухсот попавших в больницу пациентов пять — десять спасти не удастся. Но чтобы понимать реальную опасность конкретного вируса, необходимо получить полную картину по количеству заражённых. По имеющимся данным, заболевание, вызванное вирусом Зика, здоровыми людьми переносится довольно легко и не приводит к летальному исходу. В отличие от той же лихорадки Западного Нила и хорошо известных в России вирусов гриппа, ветряной оспы или клещевого энцефалита. Первый мы традиционно привыкли лечить чаем с мёдом, второй — пятнами зелёнки по всему телу, а третий, самый опасный — страховым полисом, дающим право на бесплатный укол иммуноглобулина. И все эти почти языческие обряды вовсю практикуются в нашей стране, несмотря на доступную статистику летальных исходов и разработанные вакцины против этих трёх заболеваний. Широко распространённых и действительно опасных инфекций не боимся, а единичный завозной случай вызывает массовую истерию! Хорошо ещё, что не про все случаи заражения докладывают в новостях. Ведь с активным развитием туризма в России за последние годы выявили уже более пятисот случаев более опасной, чем вирус Зика, лихорадки денге. Были и неоднократные завозные случаи малярии.

[КШ] Больше всего людей пугает микроцефалия плода, которая может развиться у беременных от укуса заражённого комара.

[СН] Статистика ещё слишком мала — связь заражения вирусом Зика с микроцефалией только-только наметилась. На 583 подтверждённых случая микроцефалии лишь 67 пациенток, заражённых вирусом Зика. Чтобы говорить наверняка, нужно провести обследование всех беременных женщин, живущих на территории распространения вируса. Причём обследовать их нужно и до беременности, поскольку бывают разные факторы развития микроцефалии плода. Среди тех же флавивирусов, циркулирующих на территории обеих Америк, есть несколько десятков столь же незаметных инфекций — о вероятности встретить их мы почти ничего не знаем, не говоря уже об их влиянии на плод. Но и для России, как для всего остального мира, есть целый список инфекций, десятка полтора, которые вредят развитию здорового плода. Это токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная и герпес-вирусная инфекции, ветряная оспа, хламидии и остальные так называемые TORCH-инфекции. В первом триместре беременности не стоит тесно общаться с собаками и кошками, поскольку они переносят много инфекций. И конечно, гулять беременным желательно по территории обработанных, ухоженных парков, чтобы не получить инфекцию через укус клеща или комара.

[КШ] А вообще надо ли нам теперь опасаться комаров как распространителей вируса Зика?

[КШ] Ну нельзя же, простите, измерять жизни людей в процентах…

[СН] Как раз обязательно надо мерить в процентах и в цифрах! Если мы будем измерять их в эмоциях, то не получим ни реальной картины распространения заболевания, ни уровня смертности, ни экономических основ для борьбы с этими инфекциями! От обычной ветряной оспы в России ежегодно умирает около 0,01% детей. Это намного меньше, чем от клещевого энцефалита, зато ветрянкой болеют практически все. А это жизни нескольких десятков, если не сотен детей в год. Их можно спасти введением обязательной вакцинации. Чтобы внедрить её, как раз и нужны реальные цифры, а значит, и данные по количеству вакцинированных, инфицированных, заболевших и умерших. Из-за отсутствия лабораторно подтверждённой статистики по ОРЗ ситуация с гриппом в России очень раздута. Есть ведь ещё куча других респираторных инфекций, которые приводят к летальным исходам: вирусы парагриппа, метапневмовирусы, коронавирусы. В нашей стране, к сожалению, исследований по их встречаемости не проводится. А вот по гепатиту В за последние 15 лет благодаря массовой вакцинации мы снизились до уровня наиболее развитых стран, на порядок уменьшив заболеваемость. Наиболее подходящую для нашей страны стратегию вакцинации от гепатита В предложили мы, российские исследователи вместе с клиническими диагностами, много лет работая по крупным грантам над изучением встречаемости и путей передачи этого вируса. Исследования новых вирусов и способов их передачи надо вести в режиме мониторинга, а не по случаю. Ведь вирусы и бактерии уносят каждый год больше жизней россиян, чем террористы.

[КШ] Можно ли заразиться вирусом Зика от укуса местного комара?

[СН] Мне кажется, мы сильно недооцениваем спасительную роль холодного российского климата в нераспространении вирусов. В тёплых странах вирусов, переносимых комарами и москитами, больше в десятки раз. Вопросы о комарах лучше адресовать энтомологам.

Юрий Юрченко

Энтомолог, кандидат биологических наук, старший сотрудник Института систематики и экологии животных СО РАН.

Энтомолог Юрий Юрченко, старший научный сотрудник Института систематики и экологии животных СО РАН, рассказал, что в России всё-таки есть места, где водятся комары — переносчики лихорадки Зика и других родственных ей вирусов.

[Юрий Юрченко] На Черноморском побережье Кавказа водятся Aedes aegypti и Aedes albopictus. Скорее всего, они распространены и в южных регионах России. В связи со вспышками лихорадки денге в 20–30-е годы ХХ века там даже проводили дезинсекцию. В начале 2000 годов Aedes aegypti снова были зафиксированы в Сочи и других местах этого региона. С 2007 по 2013 год их обнаруживали в Адлере, Сочи, Туапсе, а также в Абхазии. Aedes albopictus может обитать везде, где средняя температура января 4–5 ºС, то есть на Черноморском и Азовском побережье вплоть до Ейска. При температуре ниже 20 ºС развитие эмбрионов Aedes aegypti прекращается. Подробнее об этом написано в публикациях Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского. Практически во все европейские страны и в США Aedes albopictus в своё время попал благодаря международной торговле автомобильными покрышками: в них скапливалась вода с личинками и яйцами комаров.

[КШ] А могут ли стать переносчиками вируса Зика городские комары, живущие круглый год в затопленных тёплых подвалах и попадающие в квартиры через вентиляционные ходы?

[ЮЮ] Достоверно известно, что городской комар Culex pipiens может переносить лихорадку Западного Нила — тоже флавивирус. В 2011 году в России была вспышка этой лихорадки. В тропиках, где распространён вирус Зика, обитают несколько видов рода Culex, но они не являются его переносчиками. Известно, что даже один и тот же вид в разных географических и климатических условиях может иметь разные способности к переносу инфекций. Чтобы комар стал не просто носителем, но и переносчиком нового вируса, они должны приспособиться к совместной жизни, то есть сделать так, чтобы один другому не вредил. Это очень сложный эволюционный процесс, который может занять десятки или сотни лет.

[КШ] Значит, напившись крови больного, комар не сможет передать болезнь здоровому человеку?

[ЮЮ] Если бы такая механическая передача была возможна, то все кровососущие насекомые передавали бы все без исключения инфекции. Пожалуй, для людей это был бы настоящий кошмар. Но, к счастью, вирус проходит в организме комара-переносчика несколько стадий, принимает инвазивную форму и передаётся от комара с его слюной, а не с кровью. На эти стадии, от попадания вируса в комара до его способности передать инфекцию, в зависимости от видов вируса и комара, а также температуры окружающей среды может уйти от нескольких часов до нескольких суток. Вообще, жизнь вируса не так легка, как кажется его потенциальным жертвам. Укусив больного и здорового человека подряд, возбудителя болезни комар не переносит. Многие самки и не делают повторных укусов, если крови сразу взято достаточно. И ещё, наверное, не все помнят, что комары могут совсем обходиться без крови, а питаться цветочным нектаром.

Лихорадка Зика – инфекционное заболевание, вызванное вирусом Зика. Этот вирус был впервые обнаружен в 1947 году у африканских макак-резусов. Переносится комарами, ведущими дневной образ жизни. Неопасен для кроликов и хомяков. У мышей вызывает паралич и смерть. Случаев смерти человека непосредственно от лихорадки Зика не зарегистрировано

Предполагается, что вирус инфицирует дендритные клетки, располагающиеся в различных органах и тканях организма, выполняющие ряд важных функций в иммунной системе. В частности они отвечают за силу иммунного ответа.

ВОЗ считает, что в мире могут заболеть лихорадкой Зика 3-4 миллиона человек.

Лихорадка Зика симптомы.

Учеными установлено, что вирус Зика так же, как и желтая лихорадка, лихорадки Денге и Чикунгунья, передается одним видом комаров. Некоторые симптомы этих заболеваний схожи, но анализы крови, взятые у больных лихорадкой Зика, говорят о том, что это совершенно другая вирусная инфекция. Диагностируется она методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на основании образцов крови. После укуса комара инкубационный период длится несколько дней, инфекция, в большинстве случаев, протекает почти бессимптомно.

Инкубационный период заболевания – от 3 до 12 дней. В 75% случаев лихорадка Зика протекает бессимптомно. В 25% случаев наблюдаются следующие симптомы:

• общее недомогание;
• повышение температуры;
• боль в мышцах;
• лихорадка (бросает то в жар, то в озноб);
• головные боли;
• кожная сыпь (макуло-папулезные высыпания – некрупные, до 1 см в диаметре, твердые волдыри с жидким содержимым. Появляются сначала на лице, потом на теле);
• конъюнктивит;
• боль в глазах, непереносимость яркого света.

Осложнения лихорадки Зика

Микроцефалия

Врожденное заболевание, характеризуется патологическим уменьшением массы мозга. Извилины при этом становятся уплощенными, третичные борозды отсутствуют, недоразвитыми остаются лобные и височные доли, мозжечок, из-за недоразвитости мозолистого тела полушария мозга остаются несвязанными.

Заболевание выражается в умственной неполноценности различной степени – от легкой имбецильности до тяжелой идиотии. Новорожденный имеет непропорционально маленькую голову, полностью закрытый или очень маленький родничок, маленький рост и вес. Координация движений нарушена, есть косоглазие и судорожный синдром. Возможны внутренние кровотечения, воспалительные процессы, некроз тканей.

Эффективного лечения не существует. Лекарственная терапия направлена на смягчение симптомов и стимуляцию обмена веществ в мозгу. Средняя продолжительность жизни больного микроцефалией – 12-15 лет. Очень редки случаи, когда больной доживал до 30 лет.

Синдром Гийена-Барре

Острый полирадикулоневрит. Начинается с онемения ног и рук, потом добавляется мышечная слабость, боли в спине, тазовом и плечевом поясе. В тяжелых случаях могут возникнуть параличи черепных и дыхательных мышц. Является неотложным состоянием из-за возможности развития тяжелой дыхательной недостаточности и нарушений сердечного ритма. Требует госпитализации. Возможен летальный исход из-за тромбоэмболии легочных артерий, заражения крови, пневмонии, дыхательной недостаточности, остановки сердца. После достижения пика, симптомы держатся 2-4 недели, потом наступает фаза выздоровления, которая длится от нескольких недель до 1-2 лет.

Как передается вирус Зика

Комары заражаются, кусая человека, инфицированного вирусом. Далее они передают инфекцию через укусы здоровым людям. Предполагается, что заражение также может происходить через кровь и при сексуальном контакте. Точно установлено, что инфицированные вирусом Зика беременные женщины передают его плоду, отчего рождаются дети с врожденной патологией – микроцефалией.

Как не заболеть вирусом Зика

Учитывая то, что комары являются переносчиками вируса, нужно обеспечить индивидуальную защиту от их укусов – носить одежду, надежно закрывающую тело. В помещениях в качестве препятствия для проникновения этих опасных насекомых устанавливать экраны на окна, противомоскитные сетки. Следует использовать репелленты – средства для отпугивания комаров.

Комары-переносчики вируса Зика активны днем, поэтому нужно организовать защиту тех, кто отдыхает в дневное время – малышей, пожилых и больных людей.

Лечение вируса Зика

Вирус Зика мало изучен, но специалисты подозревают, что он может быть опасным из-за возможных осложнений. Усугубляет ситуацию бессимптомность протекания болезни в подавляющем большинстве случаев. Неизвестно, вырабатывается ли стойкий иммунитет к этому заболеванию.

Поскольку сейчас не существует вакцины, препаратов для профилактики, не разработаны методы лечения, единственным способом медикаментозного воздействия становится симптоматическое лечение, направленное на облегчение общего состояния заболевшего. Рекомендован прием парацетамола для сбивания температуры. Из-за опасности возникновения внутренних кровотечений запрещено принимать аспирин. Антигистаминные препараты прописываются для облегчения зуда. Рекомендуется обильное питье для выведения вирусных токсинов.

Где распространен вирус Зика

В организме человека вирус впервые был выявлен в 1952 г. в африканских странах Уганда и Танзания. Затем были зафиксированы случаи заболеваний в Азии, Тихоокеанском регионе, Южной и Северной Америке. Вспышки лихорадки Зика возникают там, где присутствуют комары Aedes. Люди из других регионов заражаются во время пребывания на территориях, где существует возможность инфицирования.

Долгое время вирус Зика давал о себе знать лишь единичными случаями. В 2007 году около 15 случаев заражения было в Полинезии и Микронезии. В 2015 году острая вспышка африканского вируса Зика зафиксирована в странах Латинской Америки, особенно в Бразилии и Колумбии. Потенциальной зоной распространения вируса может стать любой регион обитания комаров рода кусаки – Африка, Юго-Восточная Азия, Индия, Северная (за исключением Канады) и Латинская Америка.

В российском холодном климате опасные комары-переносчики лихорадки не выживают, но заразиться вирусом можно в тропических странах во время туристических поездок. Это могут быть любимые россиянами Вьетнам, Таиланд, где существуют идеальные климатические условия для опасных кровососов. В Таиланде в 2012 году был зафиксирован первый случай проявления лихорадки Зика, сейчас в среднем ежегодно болеет пять человек.

Коренным жителям вирус не причиняет особых хлопот, у них выработался иммунитет, в то время как для людей из других регионов эта болезнь представляет угрозу. Медики советуют женщинам в период беременности воздержаться от посещения тропических стран и районов, где превышен порог распространения лихорадки Зика.

Статистика заражения лихорадки Зика на февраль 2016.

— Болезнь зарегистрирована в 27 государствах в основном, Латинской Америки и Азиатско-Тихоокеанского региона. В США отмечено 6 случаев. В Европе единичные случаи есть в Швеции, Италии, Швейцарии, Дании, Канаде, Франции.
— В Бразилии переболело, по разным данным, от полумиллиона до полутора миллионов человек.
— В Колумбии – заражено 20 тысяч человек.
— В Мексике, Гватемале, Венесуэле растет число заболевших

ВОЗ считает, что распространение эпидемии вызывает тревогу, и говорит о чрезвычайной ситуации в международном здравоохранении. По мнению специалистов распространение эпидемии России не угрожает, возможны единичные завозные случаи заболевания.

МОСКВА, 15 фев — РИА Новости. Первый случай завоза лихорадки Зика зафиксирован в России: девушка заразилась вирусом на отдыхе в Доминиканской Республике. Она находится в инфекционной больнице и чувствует себя хорошо. В работе с пациенткой была использована отечественная экспериментальная диагностическая тест-система, ее данные совпали с результатами зарубежной системы.

Эпидемиологи исключают возможность массового заболевания лихорадкой Зика в России, но отмечают, что могут выявляться единичные случаи. Ростуризм просит туроператоров информировать туристов о риске заражения, а россиян — выбирать для отдыха благополучные в эпидемиологическом отношении регионы.

Лихорадка Зика — острая инфекционная болезнь обезьян, которая иногда передается человеку через комаров и характеризуется лихорадкой с доброкачественным течением. Эндемическая передача вируса Зика выявляется в Америке с 2014 года. В 2015 году вирус был зафиксирован в северо-восточной части Бразилии, затем в Колумбии и Африки (Кабо-Верде). Вирус Зика сейчас особенно быстро распространяется в Западном полушарии, где он проник более чем в 20 стран из 55. Опасная инфекция охватила не только страны Латинской Америки и Южной, зафиксированы случаи заболевания в Дании, Швеции, Германии, Финляндии, Испании, Великобритании, Китае, Австралии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вирус Зика глобальной чрезвычайной ситуацией.

Вирус наиболее опасен для беременных женщин, так как вызывает у плода микроцефалию с потенциальными тяжелыми поражениями мозга. В Колумбии более 5 тысяч беременных женщин заражены вирусом Зика.

Для диагностики была применена отечественная тест-система, которая пока не зарегистрирована. По данным центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, результаты, полученные с помощью отечественной разработки, полностью совпали с данными зарубежной тест-системы, которую использовали в работе с пациенткой.

Установлено медицинское наблюдение за контактными членами семьи заболевшей, клинических проявлений заболевания у них не выявлено, результаты исследований на вирус Зика отрицательные. Главный инфекционист Москвы Андрей Девяткин подтвердил, что никто из окружения девушки не заболел, и добавил, что заболевший человек не представляет опасности для окружающих в бытовом плане.

В понедельник также стало известно о втором случае заражения вирусом Зика в КНР. Заболевший мужчина прилетел в Баоюнь рейсом SU220 из России. Ранее он делал еще одну транзитную пересадку в Нидерландах. Мужчина рассказал специалистам, что более трех лет работал в Венесуэле, а его друг в январе переболел инфекцией, которую распространяют комары.

По данным Ростуризма, Доминиканская Республика занимает 50-е место в списке наиболее популярных у российских туристов стран: за девять месяцев 2015 года ее посетило 14,5 тысячи человек.

ВОЗ не рекомендовала вводить какие-либо ограничения на поездки в Доминиканскую Республику или торговлю с этой страной.

"Это не опасно, опасно (только) для беременных… Множественный (завоз) невозможен, потому что ситуация, при которой к нам приедет тысяча человек в инкубационном периоде, не реальна, такого не бывает, ни в одной стране Европы такого пока не было", — рассказал Малеев.

Он отметил, что появление единичных случаев заражения возможно, но массового заражения быть не может, поскольку "у нас нет этих комаров, которые заражают". Крайне маловероятно, что это дальше распространится. Этот человек должен переболеть", — добавил эпидемиолог, подчеркнув, что эпидемии в РФ "точно не ожидается".

Главный инфекционист Москвы Андрей Девяткин также исключил возможность эпидемии Зика в России и добавил, что это легкая для взрослых болезнь, после которой выздоравливают, смертельные случаи на сегодняшний день не зафиксированы.

Представители Домодедово, Шереметьево и Внуково заявили РИА Новости, что аэропорты тщательно контролируют прибывающих и транзитных пассажиров, но пока случаев заболевания не выявили.

Медицинская служба Домодедово совместно со специалистами Роспотребнадзора на транспорте проводят профилактические мероприятия для предотвращения попадания на территорию РФ вирусных инфекционных заболеваний. В медицинских пунктах аэропорта пока не зафиксировано обращений с жалобами на признаки, напоминающие лихорадку Зика. Представитель Шереметьево сообщил, что из аэропорта не выполняются прямые перелеты в страны, в которых есть пандемия вируса Зика, однако ведется санитарно-карантинный контроль за температурой транзитных пассажиров и сотрудников авиакомпаний, прилетевших из неблагополучных по эпидемической ситуации стран. Из аэропорта "Внуково" нет прямых рейсов в регионы, где наблюдается пандемия вируса Зика, тем не менее трансфертные пассажиры из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой подвергаются особому контролю.

Ростуризм просит туроператоров, реализующих туры в регионы, где зарегистрированы вспышки вируса Зика, информировать туристов о существующем риске заражения. Ведомство также рекомендует россиянам при планировании отдыха в странах тропического и субтропического климата в целях безопасности выбирать благополучные в эпидемиологическом отношении регионы.

Российским туристам, находящимся в странах, где зарегистрированы вспышки Зика, рекомендовано для предупреждения заражения вирусом соблюдать меры общей профилактики: использовать репелленты, носить одежду (желательно светлых тонов), закрывающую как можно большую часть тела, закрывать окна и двери и использовать противомоскитный полог для сна.

При появлении одного или нескольких симптомов заболевания (жар, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, усталость) в течение двух-трех недель после возвращения из стран, эндемичных по вирусу Зика, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Ранее Роспотребнадзор не рекомендовал беременным женщинам посещать регионы мира, где зафиксировано распространение вируса Зика.

Замдиректора центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Виктор Малеев считает, что диагностирование вируса Зика с помощью отечественной тест-системы может ускорить ее регистрацию. По его словам, Всемирная организация здравоохранения разрешает использовать в таких случаях экспериментальные системы. Результаты, полученные с помощью отечественной разработки, полностью совпали с данными зарубежной тест системы, которую использовали в работе с пациенткой.

"Наш метод диагностики был применен, он пока не зарегистрирован. Должно быть утверждение Росздравнадзора, мы ожидали его до 1 марта, но в связи с зафиксированным случаем завоза процедура может ускориться, мы надеемся, пишем письма", — рассказал Виктор Малеев.

Специфического лечения лихорадки Зика или вакцины от нее пока не существует. Единственный эффективный способ борьбы с болезнью — уничтожение комаров, которые переносят вирус. В начале февраля эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выделили двух медицинских производителей, чьи варианты пробных вакцин против вируса Зика являются наиболее совершенными, однако медикам нужно еще 18 месяцев для начала проведения клинических испытаний вакцины. Институт вирусологии Минздрава также ведет разработки вакцины против вируса Зика.

Лихорадка Эбола терроризировала чуть ли не половину Африканского континента в 2014-м - 2015 годах. Последняя смерть от нее зарегистрирована год назад. Но это не значит, что эпидемия не вернется. Вспышки вирусных инфекций происходят то и дело, и далеко не каждая из них ожидаема. Поэтому событие в Женеве сложно переоценить. Вероника Скворцова презентовала сразу два российских препарата, уже зарегистрированных в России. Созданные методом генной инженерии (без участия "живого" вируса) вакцины заставляют организм человека вырабатывать антиген, который не позволяет развиваться смертельной болезни. Россия уже планирует поставить партию препарата в Гвинею. Там совместно с национальным институтом имени Пастера российские эпидемиологи проведут сравнительные испытания нашей вакцины с зарубежными аналогами.

Впрочем, широкую публику куда больше взволновала другая информация. Лихорадка Зика не сходит с телеэкранов уже несколько недель. И вот вчера стало известно, что в Москве госпитализирована пациентка с симптомами лихорадки. Тесты подтвердили, что женщина, вернувшаяся из Доминиканы, заразилась вирусом Зика - это первый случай в нашей стране. Но вчера же стало известно еще об одном инфицированном пассажире: в Китае заболевание подтверждено у мужчины, летевшего из Нидерландов с пересадкой в Москве. Так что Зика - рядом.

В Роспотребнадзоре успокаивают: ситуация под контролем. Состояние больной опасений не вызывает. Анализы взяли и у членов ее семьи - они здоровы. Поскольку вирус передается в 98% случаев с укусом комара, угрозы распространения лихорадки Зика в России нет, подчеркивают в федеральной службе. Но рекомендуют трижды подумать, прежде чем ехать отдыхать на тропические курорты.

И все-таки вопросов много. "Российской газете" ответил на них академик РАЕН, завотделом арбовирусов НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Александр Бутенко.

Александр Михайлович, каким образом заболевшей был установлен диагноз лихорадки Зика? Ведь тропических лихорадок много, и симптомы у них часто очень схожи.

Александр Бутенко: Действительно, инфекций, которые вызывают лихорадочные состояния, много, буквально десятки. Лихорадка Денге, лихорадка Чикунгунья, которые распространены на Африканском континенте и в Азии, похожи по проявлениям на лихорадку Зика и не менее опасны. Дифференцировать их только исходя из клинической картины невозможно. Нужны методы специальной диагностики: молекулярно-генетические, серологические тесты. Первый способ выявляет наличие вирусного РНК в крови больного, его хорошо применять в первые дни болезни. Но если болезнь протекает в легкой или скрытой форме, то диагностика часто проводится уже в более поздние сроки. Здесь используют метод выявления в крови антител к конкретному вирусу. Так что речь идет о комбинации различных методов диагностики. И такие тесты у нас есть, они разработаны в ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Как получилось, что лихорадка Зика так стремительно разлетается по миру?

Александр Бутенко: Взрывное распространение мы наблюдаем не только в случае с вирусом Зика. То же самое было, например, и с лихорадкой Чикунгунья. Когда вирус выходит за пределы своего привычного ареала, он попадает в благоприятную среду и распространяется стремительно. Ведь если люди, давно живущие рядом с природными очагами вируса, как правило, выработали коллективный иммунитет к нему, то население регионов, где вирус ранее не встречался, иммунитета не имеет. Люди лишены естественной защиты, угроза эпидемии возрастает многократно.

Уже сейчас в мире более 1,5 млн. заболевших. Что будет дальше?

Александр Бутенко: Не стоит драматизировать. Если говорить конкретно о лихорадке Зика, то прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Примерно 80% инфицированных болеют в легкой, стертой или даже латентной (скрытой) форме и полностью выздоравливают. И, что немаловажно, приобретают иммунитет к этой инфекции. Так что в итоге будет создана прослойка иммунного населения и эпидемия самоликвидируется. К тому же стоит учесть, что естественный механизм передачи вируса - с укусами определенных видов комаров, которые распространены в тропических регионах. Так происходит 95-98% всех заражений. Поэтому северным территориям эпидемия не угрожает.

Но ведь уже сообщалось о первом случае заражения через половой контакт…

Александр Бутенко: Если быть точным, на сегодняшний день известно четыре таких случая: два в штате Колорадо, по одному в Техасе и Таиланде. Кроме того, исследуется возможность и других способов заражения. Установлено, что высокая концентрация вируса содержится в моче больного человека. Надо иметь в виду эту информацию и применять всем известные меры предосторожности.

Паника из-за вируса вызвана еще и страхом, что, заразившись, можно родить ребенка с тяжелым поражением мозга. На днях в Словении был сделан первый в Европе аборт у женщины, заразившейся в Бразилии.

Александр Бутенко: Да, ВОЗ предупреждает об угрозе развития микроцефалии у плода беременной женщины, заболевшей лихорадкой Зика. Но доказательств и достоверных данных о том, насколько велика угроза развития такой патологии у будущего ребенка, пока нет. Вирус Зика изучается сравнительно недавно, окончательные выводы делать рано. Хотя это не значит, что можно проявлять беспечность и не беречься. Напомню, есть немало инфекций, которые отрицательно влияют на развитие плода. Серьезные осложнения возникают у ребенка, если будущая мать, например, переболела краснухой или перенесла лимфоцитарный хориоменингит. Это абсолютно доказанный факт.

А есть ли угроза здоровью ребенка, если женщина переболела лихорадкой Зика еще до наступления беременности? Если, например, та женщина, что сейчас проходит лечение в Москве, позже захочет стать матерью, она будет сильно рисковать?

Александр Бутенко: Нет, тут опасности нет. Выздоровление после лихорадки Зика полное. Напомню, что до 80% переболевших даже не знают, что перенесли это заболевание.