Где сдать анализы на гепатит ttv

Анализ на гепатит A позволяет выявить в сыворотке крови антитела к вирусу. Они обнаруживаются на любой стадии заболевания. Для исследования используется метод ИФА, в качестве материала — кровь из вены.

Показаниями к назначению анализа на гепатит A являются клинические признаки патологии. Наиболее частыми симптомами острой формы являются:

повышенная температура,
головная боль,
пониженный аппетит,
постоянное ощущение дискомфорта в эпигастральной области,
пожелтение слизистых и кожных оболочек (при поражении 70% ткани печени).

Другими поводами к назначению анализа могут стать патологии печени (холестаз) и прочие факторы (общение с инфицированным человеком, клинические признаки заболевания).

Уже на начальной стадии острой формы гепатита A анализы позволяют выявить в крови антитела класса IgМ. В течение первого месяца они достигают пика концентрации.

Гепатит A — наиболее доброкачественная форма среди вирусных гепатитов. Болезнь редко дает серьезные осложнения. Возникновение тяжелых последствий характерно для взрослых: чаще всего болеют дети в возрасте 4-15 лет. Инфицирование может произойти при контакте с больным человеком, через питьевую воду. В последнем случае имеют место эпидемические вспышки.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно вовремя сдать анализ крови на гепатит А. По количеству антител в сыворотке врач сможет поставить точный диагноз. Специалистом назначается терапия, в абсолютном большинстве случаев дающая положительные результаты

Вирусный гепатит B

Анализ на гепатит B выявляет в крови пациента антитела к трем антигенам заболевания:

поверхностный НВsАg,
внутренний НВcАg (обнаруживается только в клетках печени),
НвеАg, связанный с внутренним НвsАg.

НВcАg является основным маркером гепатита В. Его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Этот антиген способен активировать протоонкогены, что в будущем может привести к развитию раковых заболеваний.

Гепатит B протекает в острой и хронической формах, с клиническими проявлениями или бессимптомно. Пути передачи инфекции — половой, бытовой, паренетеральный, трансплацентарный. Вирус поражает печень, при отсутствии эффективного лечения — другие ткани. Инкубационный период заболевания может продлиться до года. Острая форма занимает 2-12 дней и характеризуется следующими симптомами:

нарушения сна,
диспепсия,
снижение аппетита,
усталость.

Гепатит B представляет собой системное заболевание, часто вызывает осложнения, повышает риск развития цирроза печени, карциномы и т.д. При первых подозрениях на гепатит В врач дает направления на анализы на антитела. В дополнение к методу ИФА проводятся ПЦР-исследования для определения ДНК вируса, стадии его развития. Высокую достоверность результатов анализов гарантирует лаборатория КДЦ "Лаборатория Здоровья".

Профилактикой гепатита B может служить ограничение контактов с носителями вируса, тщательный выбор партнеров, отказ от наркотиков и другие общие правила. Активно используется вакцинация против гепатитов. Современные препараты не вызывают вакцино-обусловленной патологии. С их помощью обеспечивается защита организма на 5-7 лет . По истечении этого срока необходимо проводить повторные анализы

Вирусный гепатит С

Анализ на гепатит C имеет особое значение для диагностики этого заболевания. Только с помощью исследований крови можно определить наличие патологии, ее стадию и опасность.

Гепатит C представляет собой заболевание печени, часто протекающее бессимптомно. Часто патология диагностируется случайно, в процессе обследований по поводу других заболеваний.

Наиболее частыми симптомами гепатита C являются:

астения,
слабость,
утомляемость,
общее недомогание.

Однако таких проявлений для точной постановки диагноза недостаточно. Для диагностики назначаются анализы крови методами ПЦР и ИФА. Они позволяют:

выявить антитела в сыворотке крови уже в течение трех месяцев после инфицирования,
оценить активность вируса, факт и динамику его репликации,
определить концентрацию антигенов,
установить генотип инфекции и наблюдать за изменениями вируса.

Полное обследование для подтверждения диагноза включает в себя следующие анализы на гепатит C:

биохимический анализ крови,
общий анализ крови,
ПЦР на HCV-РНК (генотипирование, количественный и качественный),
коагулограмму.

Помимо лабораторной диагностики, проводится УЗИ печени и других органов брюшной полости, биопсия. На основе всей полученной информации специалист сможет определить точный диагноз, стадию развития вируса, выявить степень повреждения печени, определить эффективную программу лечения.

Вирусный гепатит D (дельта)

Анализ на гепатит D выявляет специфические антитела к вирусу. Исследование проводится в нашей лаборатории. Для забора крови можно обратиться в один из офисов КДЦ "Лаборатория Здоровья".

Гепатит D может репродуцироваться в организме только при наличии гепатита B. Заражение происходит одновременно или накладывается на хроническое носительство. Передача происходит только при попадании инфекции непосредственно в кровь. Поэтому особую группу риска составляют люди, употребляющие инъекционные наркотики.

Инкубационный период после заражения составляет примерно 30-35 дней. Заболевание начинается остро — с повышения температуры, пожелтения кожных и слизистых оболочек, ухудшение общего состояния. При обследовании выявляется повышение тимоловой пробы и АЛТ в несколько раз. Болезнь протекает, как правило, в форме средней тяжести, может закончиться выздоровлением или переходом в хроническую форму.

Хронический гепатит C проявляется слабостью, потерей в весе, снижением трудоспособности. В ряде случаев рано развивается асцит, появляются характерные сосудистые звездочки, признаки цирроза печени. Анализы крови показывают маркеры гепатита D и повышение активности АЛТ.

Для выявления антител к дельта-гепатиту используется метод иммуноферментного анализа и другие виды диагностики. Комплексное обследование позволяет получить полные сведения о стадии заболевания, активности инфекции и состоянии печении. На основе результатов анализов на гепатит D, проведенных в КДЦ "Лаборатория Здоровья", врач сможет назначить наиболее эффективное лечение

Вирусный гепатит E

Анализ на гепатит Е — это обнаружение в сыворотке крови специфических маркеров. К ним относятся антитела классов IgM и IgG.

Антитела класса IgM типичны для острого периода протекания. Анализы показывают маркер после проявления желтухи — изменения оттенка кожи, склер глаз, слизистых оболочек из-за повышения уровня билирубина.

Антитела класса IgG надолго сохраняются в крови больного. Лабораторные исследования показывают их минимум через один год после острой инфекции. Присутствие антител IgG свидетельствует о приобретенном иммунитете.

О заболевании говорит отсутствие в исследуемом материале других форм вируса — гепатитов А и В.

Для обнаружения маркеров в лаборатории используют метод иммуноферментного анализа — ИФА. Чувствительность теста составляет 80-100%.

Показаниями к проведению анализов на гепатит Е являются:

диагностика вируса,
гестоз второй половины беременности,
субфебрильная температура тела.

Заболевание представляет наибольшую опасность для беременных женщин. Для гепатита Е нехарактерна хроническая форма.

Симптомами заболевания являются нарушение пищеварения, ухудшение общего состояния здоровья. В редких случаях повышается температура. Быстро развивается желтуха. Характерно, что после желтухи состояние больного не улучшается, как при гепатите А. Через 2-4 недели симптомы проходят и наступает выздоровление.

Вирусный гепатит G

ПЦР-диагностика — высокочувствительное и точное исследование. Анализы позволяют получить и изучить генетический материал, типичный для определенного возбудителя (в данном случае, рибонуклеиновую кислоту).

Клиническая диагностика гепатита G осложнена отсутствием симптомов в течение длительного времени. С момента заражения до появления признаков заболевания может пройти от двух недель до шести месяцев.

Для заболевания характерно мягкое протекание, возможны нормальные показатели в биохимии крови. Клинические проявления острой формы неспецифичны и схожи с признаками любого гепатита в острой форме. Кроме этого, заболевание часто протекает совместно с вирусными гепатитами В, С, D. Лабораторные анализы методом ПЦР позволяют выявить заболевание и назначить адекватное лечение.

Анализы на гепатит G рекомендуется сдать при планировании беременности, так как заболевание передается от матери к ребенку. Для профилактики нужно ограничить общение с носителями вируса, тщательнее выбирать партнеров. Источниками заражения являются нестерильные медицинские инструменты.

В офисах лаборатории КДЦ "Лаборатория Здоровья" можно сдать анализ крови для диагностики гепатита G и других форм. Ожидание результатов занимаем минимум времени. Кроме этого, Вы можете узнать их, оставив запрос на нашем сайте. Более подробную информацию об исследованиях получите по телефонам.

Вирус ТТV

ТТV относится к малоизученным гепатотропным вирусам. Известно, что основной путь распространения — парентеральный, то есть заболевание передается через кровь. Вирус практически не проявляется в острой форме. У носителей возможно бессимптомное протекание в течение нескольких десятков лет. Анализы методом ПЦР позволяют обнаружить геном, характерный для данного вируса.

Анализы на TTV рекомендуется проводить при наличии других заболеваний печени, протекающих в хронической форме. Если заболевание протекает как моноинфекция, то в крови увеличивается активность АлАТ, ЛДГ, ГГТФ и ЩФ. Для определения уровня ферментов печени проводят биохимическое исследование крови.

Высокая точность специфического анализа на TTV позволяет определить заболевание и назначить своевременное лечение противовирусными препаратами. Прогноз лечения благоприятный.

Лаборатория КДЦ "Лаборатория Здоровья" проводит анализы методом ПЦР. Помимо вируса TTV, у нас возможна диагностика гепатитов любых форм. Тестирование проводится быстро и безболезненно. Сдать анализ крови можно в любом из наших офисов в удобное для Вас время. Действует предварительная запись в онлайн-регистратуре или по телефонам. Звоните, если у Вас есть какие-либо вопросы по исследованиям.

Результаты анализов готовятся несколько дней, узнать их можно лично или отправив нам запрос

В 1997 г. Т. Nishizawa, H. Okamoto и соавт. впервые описали 5 случаев посттрансфузионного гепатита, развившегося у пациентов через 8-11 нед после переливания крови, при которых удалось выявить ДНК нового возбудителя, ассоциированного с поражением печени. При изучении гепатитов сложилась традиция вновь выявленные вирусы обозначать инициалами пациента, у которого впервые был зарегистрирован позитивный результат. Исходя из этого, вирус получил обозначение TTV. Однако его первичное определение у больных с посттрансфузионным гепатитом закрепило за вирусом название transfusiontransmittedvims, т. е. вирус, передающийся при переливании крови.
Новый гепатотропный вирус является ДНК-содержащим, размером 30-50 нм, имеет циркулярный геном, обратно закрученный, и состоит приблизительно из 3500-4000 нуклеотидов. Геном TTV представлен одноцепочечной ДНК. В начальной фазе изучения TTV был отнесен к семейству Раrvoviridae. Однако при сравнении характеристик TTV с вирусами, входящими в семейство Gircoviridae(с вирусом анемии цыплят, цирковирусами свиней и растений), была выявлена определенная близость между ними (наличие у них одноцепочечной молекулы ДНК). Несмотря на то, что размеры вируса и протяженность генома больше у TTV, чем у цирковирусов, плотностные характеристики этих вирусов близки, что указывает на схожее соотношение белка и ДНК. Это позволило классифицировать TTV как нового члена семейства Circoviridae. По мнению ряда ученых, TTV можно признать первым членом нового семейства вирусов, которое могло бы быть обозначено как Circinoviridae(от лат. circinatio- "описывающий круг").
Сравнение более 200 изолятов TTV, полученных в различных регионах мира, позволило Н. Okamoto с соавт. выделить 16 генотипов вируса, который отнесли к инфекциям с кровоконтактным механизмом передачи возбудителя. При несовпадениях нуклеотидных последовательностей более чем на 30 % изолят рассматривался как генотип, а в интервале от 11 до 15 % как его субтип. Генотипирование изолятов TTV, полученных от одного и того же пациента, продемонстрировало возможность одновременной циркуляции нескольких генотипов вируса. Изучение изолятов TTV, выделенных из плазмы и мононуклеарных клеток периферической крови (МКПК), установило у одного и того же пациента наличие различных генотипов. Эти данные позволили высказать гипотезу о существовании органотропизма для различных вариантов TTV. Однако полученные результаты можно объяснить и тем, что TTV может быть скрыт в МКПК и при этом избегает иммунного ответа.
Заслуживает внимания факт обнаружения TTV DNA в сыворотке крови и фекалиях больных в острой фазе гепатита, в связи с чем высказано предположение о том, что TTV может быть очередным представителем группы энтерально передающихся гепатитов.
Это положение могут подтвердить следующие факты:
• отсутствие строгой зависимости широты распространения вируса от парентеральной нагрузки;
• выявление TTV ДНК в образцах желчи и фекалиях носителей;
• близость TTV к семейству Pawoviridae,некоторые из его вирусов имеют фекально-оральный механизм передачи;
• повышенная частота выявления TTV DNA среди лиц с наличием HAVAb;
• зафиксированная в Китае вспышка острого гепатита с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, ассоциированного с TTV
Обнаружение TTV DNA у животных, чье мясо повсеместно используется в питании человека, не исключает возможности реализации пищевого пути передачи TTV при потреблении мясных продуктов, зараженных TTV, без должной термической обработки продукта.
Выявлена прямая зависимость между концентрацией вируса, обнаруженного в крови, и его наличием в фекалиях.
Обнаружение TTV DNA в желчи и совпадение характеристик этих изолятов вируса с частицами TTV, выделенными из крови и фекалий, позволяет, по аналогии с гепатитами А и Е, утверждать, что TTV размножается в гепатоцитах, откуда поступает в желчные протоки, с желчью попадает в кишечник и далее - в фекалии. Так как TTV не имеет липидной оболочки, его инфекционность не снижается под воздействием желчных кислот, растворяющих липидную оболочку других вирусов. TTV DNA также удалось обнаружить в слюне, семенной жидкости и вагинальном секрете. Установлено, что основным органом репликации данного вируса является печень.
Подтверждением парентеральной передачи TTV служат результаты, полученные в Национальном институте здоровья (США), свидетельствующие о том, что TTV-инфекция статистически чаще регистрируется среди пациентов, ранее имевших переливания крови (26,4 %), по сравнению с теми, кто не получал гемотрансфузий (4,7 %).
Частота выявления TTV DNA в группах риска (больные, получающие лечение хроническим гемодиализом, гемофилики, внутривенные наркоманы, женщины, занимающиеся проституцией, гомосексуалисты) в 2 раза и более превышает результат определения данного вируса среди доноров крови.
Не исключается возможность перинатальной передачи вируса от инфицированной матери новорожденному ребенку. Существует мнение и о высокой вероятности полового пути передачи TTV. Об этом свидетельствуют результаты выявления TTV DNA в семенной жидкости и цервикальном секрете.
Распространенность. В европейских странах частота выявления TTV DNA находится на уровне 1,9-16,7 %, в странах Азии - от И до 42 %, в США - от 1,0 до 10 % в странах Южной Америки - от 10 до 62 %, а в большинстве стран Африки - от 44 до 83 %.
TTV DNA выявляется с большей частотой у лиц, получавших трансфузии крови и ее препаратов, а также у реципиентов органов Однако проведенные исследования у здоровых доноров крови показали, что XTV DNA встречается в различных регионах с частотой от 2 до 38 %, причем наиболее широко TTV распространен в странах Юго-Восточной Азии. Часто TTV DNA выявляется у больных с другими вирусными гепатитами (А, В, С), хотя статистически достоверной разницы по частоте распространения с группой здоровых лиц не выявлено. Исследования по генотипированиго TTV DNA, проведенные в различных регионах, не выявили взаимосвязи определенного генотипа с конкретной территорией. Практически везде наиболее широко представлен TTV генотипа Gla и Gib.

Особенности клинической картины. В настоящее время не исключается возможность связи вируса TTV с возникновением гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), однако при исследовании гепатоцитов, полученных от больных первичным раком печени с наличием TTV ДНК в сыворотке крови, интегрированная ДНК вируса не обнаружена. В настоящее время зарегистрированы случаи появления TTV DNA с последующей ее персистенцией и дальнейшим исчезновением. Длительное обнаружение TTV DNA без биохимических и морфологических изменений функции печени указывает на существование бессимптомного носительства вируса. По наблюдению A. Matsumoto с соавт, TTV ДНК может персистировать в течение 22 лет. По последним данным, отсутствует строгая взаимосвязь TTV с хроническим гепатитом неустановленной этиологии. При исследовании микст-гепатита (HCV + TTV) сформировалось мнение, что TTV не оказывает воздействия на течение хронического гепатита С и возможную его трансформацию в цирроз печени.
Подавляющее большинство исследователей считают, что TTV не вызывает гепатита. В качестве одного из доводов приводятся результаты экспериментального заражения шимпанзе, при котором отсутствует повышение активности трансаминаз, а также нет гистологических проявлений воспаления печеночной ткани, несмотря на активную репликацию TTV ДНК в гепатоцитах Сравнение биохимических и морфологических различий среди лиц с наличием TTV и без него также свидетельствует об отсутствии гепатита, ассоциированного с этим вирусом. Единственное зарегистрированное отличие между больными хроническим гепатитом "ни В, ни С" в зависимости от наличия ТТV DNA - несколько более высокие показатели активности у-глута-милтранспептидазы у инфицированных лиц.

Особенности диагностики. В настоящее время основным методом, применяемым для изучения широты распространения TTV, является полимеразная цепная реакция. Для ее проведения избраны праймеры, информация о которых закодирована в консервативном регионе TTV ДНК. Среди больных острым гепатитом "ни А, ни G" частота выявления TTV DNA составила от 13,6 до 43,0 %. Помимо качественного варианта метода выявления TTV DNA, также разработан и количественный вариант.

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

Супруга экс-министра Юрия Луценко Ирина заявляет, что в сентябре 2011 года при анализе крове у ее мужа был обнаружен вирусный гепатит "TTV" и эта информация была скрыта от него Государственной пенитенциарной службой (ГПтС).

"В связи с тем, что он отказывался сдавать анализ крови, ему дали данные обследования, которое проходило 19 сентября 2011 года, где в СИЗО втихаря были взяты анализы крови на различные вирусные гепатиты. В 10 случаях подтверждения нет, вирусный гепатит TTV выявлен", - сообщила она на пресс-конференции в четверг в Киеве.

И.Луценко подчеркнула, что СИЗО в сентябре 2011 года провело комплексный анализ крови Ю.Луценко в клинике лабораторной диагностики Минобороны Украины, выявила у него гепатит и скрыла эту информацию. Она также сообщила, что ее мужа рекомендовали подписать документ о том, что информация о состоянии его здоровья является конфиденциальной и он никому не разрешает ее разглашать. "Правда, Ю.Луценко сделал приписку, что разрешается сообщать эту информацию только своей жене Ирине Луценко", - сказала она.

Кроме того, И.Луценко рассказала, что результаты проведенного в среду обследования ее мужа показали, что поврежденная часть печени у него увеличилась почти в 2 раза.

"Власть руками пенитенциарной службы прикрываясь Минздравом, сознательно не предоставляла весь этот период моему мужу никакого лечения при том, что у него сахарный диабет, язвы и постоянно гастрит. Кроме того, они наконец-то признали, что у него панкреатит, воспаление поджелудочной железы", - подчеркнула она.

И.Луценко заявила, что действия органов власти расцениваются ею, Ю.Луценко и его адвокатом в Европейском суде по правам человека, как пытки и издевательство. "Это заявление будет в ближайшее время, когда закончится коммуникация (между Украиной и ЕСПЧ - ИФ), рассмотрено в Европейском суде по правам человека. Я думаю, что мы выиграем этот процесс", - уверена она.

И.Луценко также сообщила, что намерена подавать жалобу в Генпрокуратуру Украины относительно действий представителей пенитенциарной службы по отношению к ее мужу. Кроме того, она намерена требовать у Генпрокуратуры возбудить уголовное дело по факту сознательного отказа от предоставления медпомощи ее мужу.

Она также допускает, что, поскольку вирусный гепатит TTV может быть передан через переливание крови, Ю.Луценко мог заразиться им в медицинской части Киевского СИЗО.

И.Луценко также сообщила, что летом прошлого года обратилась в лабораторию столичной клиники "Eurolab" с целью провести независимый анализ крови своего мужа. Предоставленный ей 21 июля 2011 года результат не содержал указания на то, что это была кровь именно Ю.Луценко, но имел приписку, что клиника несет ответственность только за аналитический этап исследования. При этом супруга экс-министра отметила, что аналогичный анализ крови Ю.Луценко, сделанный ранее в этой же клинике и датируемый 24 февраля 2011 года, содержал информацию с реквизитами сдававшего кровь. По ее словам, руководитель клиники сообщил ей, что к нему приходили представители прокуратуры и "запретили давать именные анализы".

Как сообщалось, Ю.Луценко был задержан 26 декабря 2010 года. Суд избрал ему меру пресечения в виде содержания под стражей. Экс-министр находился в Лукьяновском СИЗО в Киеве. Более месяца Ю.Луценко голодал из-за того, что суд продлил ему срок ареста.

1 сентября защитники Ю.Луценко заявили о серьезной угрозе его жизни и здоровью. На пресс-конференции И.Луценко заявила, у него цирроз печени, который при отсутствии лечения может привести к онкологическому заболеванию

22 сентября Ю.Луценко руководством Киевского СИЗО были предоставлены результаты его инструментального обследования с заключением и рекомендациями комиссии Минздрава Украины. "Состояние здоровья заключенного членами комиссии признано удовлетворительным", - говорится в сообщении Государственной пенитенциарной службы Украины.

27 сентября 2011 года Печерский райсуд Киева отклонил ходатайство защиты Ю.Луценко о госпитализации экс-министра в связи с его нездоровьем. В Государственной пенитенциарной службе заявили, что состояние его здоровья не требует лечения в специализированных медицинских учреждениях.

Печерский районный суд Киева 27 февраля 2012 года признал экс-главу МВД Украины Ю.Луценко виновным в совершении должностных преступлений и осудил его к 4 годам лишения свободы с конфискацией имущества.

6 апреля Ю.Луценко отправили в Киевскую городскую клиническую больницу скорой медицинской помощи для проведения обследования. Такое решение принято по результатам комиссионного обследования Ю.Луценко врачами Министерства здравоохранения и Государственной пенитенциарной службы, а также после соответствующей просьбы самого заключенного.

Во вторник 10 апреля 2012 года пресс-служба Министерства здравоохранения Украины призвала "воздерживаться от непрофессиональных комментариев" о здоровье Ю.Луценко. По их данным, экс-министр по прибытию в Киевскую городскую клиническую больницу обратился с письменным заявлением с просьбой не разглашать никаких подробностей относительно поставленных ему диагнозов, поэтому врачи не комментируют никаких диагнозов, а также обращаются к родственникам экс-министра и СМИ с просьбой не искажать данные о состоянии его здоровья.

Вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний печени, вызванных гепатотропными вирусами, принадлежащими к различным семействам. Причиной возникновения вирусных гепатитов являются 5 основных вирусов.

В зависимости от ведущих путей передачи, все вирусы гепатитов условно подразделяются на две основные группы: энтеральные – вирусы гепатитов А и Е и парентеральные – вирусы гепатитов В, С, и D. Для энтеральных гепатитов характерен в основном фекально-оральный механизм передачи, эти вирусы вызывают острый гепатит. Профилактика энтеральных гепатитов сводится к улучшению санитарногигиенических условий труда и быта, а также вакцинации (гепатит А). Вирусы гепатитов В, С и Д передаются преимущественно через кровь (ее компоненты) и способны вызвать не только острый, но и хронический вирусный гепатит.

К вирусам гепатитов первоначально относили вирусы гепатита G (HGV) и вирус ТТ (TTV), однако проведенные исследования не установили четкой взаимосвязи между этими вирусами и развитием гепатита.

По клиническим признакам заболевания и характерным изменениям биохимических показателей крови врач может установить диагноз гепатита, но этиологическую расшифровку заболевания можно провести только с помощью специальных методов исследования, определяющих наличие возбудителя или маркеров вируса гепатита. Помимо установления факта инфицированности тем или иным возбудителем методы этиологической диагностики используются для решения следующих задач:

мониторинг течения заболевания;
установление наличия показаний к противовирусному лечению;
выбор оптимальной тактики лечения;
мониторинг эффективности проводимого лечения;
оценка эффективности проведенной терапии.

С использованием методов этиологической диагностики проводится пред- и поствакцинальный скрининг при проведении вакцинопрофилактики гепатитов А и В. Методы этиологической диагностики гепатитов включают прямые (выявление АГ или ДНК/РНК вируса) и косвенные (выявление специфических АТ к соответствующему вирусу). Определение АГ вирусов гепатита и АТ к ним применяют для выявления инфицированных лиц, определения различных стадий инфекции и прогноза течения заболевания, проведения пред- и поствакцинального скрининга при проведении вакцинопрофилактики. Определение АГ и АТ к вирусам гепатитов проводят в сыворотке крови, используя различные иммунохимические методы (ИФА, МИФА, иммуноблотинг и др.).

Для определения ДНК/РНК вирусов применяют молекулярно-биологические методы, наиболее распространенным из которых является ПЦР. Исследование проводят в сыворотке или плазме крови.

Молекулярно-биологические методы позволяют:

выявить в исследуемом материале ДНК или РНК возбудителя (качественный формат);
оценить вирусную нагрузку (количественный формат);
установить генотип возбудителя;
мониторинг эффективности проводимого лечения;
выявить клинически значимые мутации вируса.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Исследование для выявления возбудителя гепатита D (HDV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (РНК) вируса в образце крови.

Вирус гепатита D, качественное определение РНК, вирус дельта-гепатита, дельта-инфекция.

Hepatitis D Virus, RNA, Blood, HDV, Hepatitis Delta Virus (Delta Agent), PCR.

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита D – "дефектный" вирус, содержащий кольцевидную одноцепочечную нить РНК и способный к репликации только в присутствии вируса гепатита В. HDV строит свою оболочку из HBs-антигена и без HВV не может полноценно размножаться. По приблизительным подсчетам, около 5 % больных вирусным гепатитом В также инфицировано вирусом гепатита D.

Существует 3 основных генотипа вируса, которые отличаются тяжестью течения заболевания и характерны для определенных географических регионов. Первый генотип наиболее распространен во всем мире, второй выявляется в Восточной Азии, а третий – в Южной Америке.

Вирус устойчив к кислой среде и к высоким температурам, но разрушается под действием щелочи.

Источник инфекции – больной острым или хроническим гепатитом D или носитель вируса. Основной путь заражения – парентеральный, как и при вирусном гепатите В. Редкими, но вероятными путями распространения инфекции являются половой и вертикальный (от матери ребенку). В группу риска по инфицированию вирусом входят инъекционные наркоманы, реципиенты донорских органов и пациенты, находящиеся на гемодиализе или которым часто переливают компоненты крови. Заболевание развивается только при остром или хроническом вирусном гепатите В или носительстве HBsAg, то есть при вирусном гепатите D всегда существует микст-инфекция.

При коинфекции (одновременном заражении вирусами гепатитов В и D) заболевание отличается более коротким инкубационным периодом длительностью 3-7 недель. Гепатит начинается, как правило, остро, с повышением температуры тела, тошнотой, потерей аппетита и желтухой. Коинфекция сопровождается двумя периодами повышения биохимических маркеров поражения печени (трансаминаз). Первое связано с цитолитическим действием вируса гепатита В, второе – через несколько недель – обусловлено вирусом гепатита D. Для 90 % пациентов коинфекция заканчивается выздоровлением.

При инфицировании вирусом гепатита D при наличии вирусного гепатита В возникает так называемая суперинфекция. Полное выздоровление при этом регистрируется только у 5-10 %.

Отличить коинфекцию от суперинфекции не всегда легко. Обычно ориентируются на особенности течения заболевания и присутствие anti-HBc класса IgM при коинфекции и антител класса IgG при суперинфекции.

Инфицирование вирусным гепатитом D снижает вероятность благоприятного ответа на противовирусную терапию, у 5 % быстро прогрессирующее поражение печени даже заканчивается летальным исходом. Хронический гепатит и цирроз в свою очередь увеличивают риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, хотя непосредственная связь дельта-гепатита с раком печени не доказана. С усилением выраженных цирротических изменений в печени вирус размножается все менее активно.

У реципиентов донорской печени, инфицированной вирусом гепатита D, бывает латентная форма инфекции. При отсутствии вирусного гепатита В или его подавлении иммунопрофилактическими методами размножение вирусных частиц происходит только в пределах пораженных гепатоцитов без распространения инфекции в другие участки печени. РНК вируса в крови при этом не выявляется.

Молекулярно-генетический метод определения генетического материала вируса в крови отличается высокой специфичностью и чувствительностью. РНК вируса методом ПЦР можно обнаружить в крови через несколько дней после инфицирования, в то время как антитела к вирусу гепатита D появляются только через несколько недель.

Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики гепатитов.
Для выявления вирусного гепатита D и микст-гепатитов.
Для контроля за эффективностью лечения.
Для составления прогноза течения и исхода заболевания.

Когда назначается исследование?

При волнообразном течении вирусного гепатита В.
При быстро прогрессирующем поражении печени (фульминантном гепатите) и обострении заболевания у пациента с вирусным гепатитом В.
При хронических заболеваниях печени (хронический вирусный гепатит В, цирроз).
При обследовании лиц, контактировавших с инфицированными дельта-гепатитом.
При мониторинге лечения.
При контроле за течением микст-гепатитов (вероятно одновременное инфицирование вирусами B, D и C).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

Причины отрицательного результата

Отсутствие вируса гепатита D.
Ранний период инфицирования.
Носительство (без размножения вируса) или выздоровление.

Тест на вирус гепатита D назначается после выявления вирусного гепатита В (HBs-антигена).
Размножение вируса гепатита D подавляет размножение вируса гепатита В в клетках печени (феномен вирусной интерференции). Вследствие этого многие серологические маркеры могут быть не обнаружены в крови обследуемого или их концентрация может быть снижена.

Кто назначает исследование?

Литература

Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. - К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 650-654.
Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. - М.: ООО МИА, 2006. – 325-327 с.
Harrison's Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Isa K. Mushahwar. Viral hepatitis: molecular biology, diagnosis, epidemiology, and control. Gulf Professional Publishing, 2004 - 264
Thomas C. Howard, Lemon Stanley, Zuckerman J. Arie. Viral Hepatitis. Blackwell Publishing Ltd, 2005: 50-65; 571- 599.

Читайте также: