Где лечат гепатит с в ростовской области

Еще недавно считавшийся неизлечимым заболеванием вирусный гепатит С (ВГС), сегодня в 98 случаях из 100 поддается лечению. Достаточно успешно проводится лечение гепатита С и в Ростове на Дону.

При этом ученые продолжают поиски лекарств, способных еще повысить эффективность лечебных курсов и сократить период приема препаратов.

Лечение гепатита С с помощью интерферона

Прорыв, совершенный учеными в последние годы в сфере борьбы с вирусом гепатита С (HCV ) можно назвать стремительным. Особенно, если учитывать, что впервые HCV был выделен чуть более 30 лет назад. Важным шагом в войне, объявленной учеными вирусу, стало применение комплексной интерфероновой терапии.

И хотя подобный метод имел множество минусов при относительно невысокой эффективности (не более 74%), у тысяч заразившихся людей появилась надежда попасть в процент тех, кому удалось полностью излечиться. Основными недостатками метода, основанного на использовании пегилированных интерферонов параллельно с противовирусным средством рибавирином, и сегодня продолжают оставаться:

• значительная продолжительность курса (до 1 года);

• серьезные и даже порой опасные побочные явления;

• неудобства, связанные с прохождением курса, поскольку речь идет об инъекциях;

• относительно невысокий процент выздоравливающих;

• неэффективность повторного прохождения терапии для тех, кому интерфероновая методика однажды уже не помогла.

Тем не менее во многих странах (включая и нашу) подобная схема признана классической. И именно она был положена в основу федеральных программ по борьбе с опасными заболеваниями и предоставлению пациентам бесплатных лекарств за счет бюджета.

Где можно пройти лечение от гепатита С в Ростове на Дону

На территории Ростова-на Дону в настоящее время проблемами терапии и диагностики ВГС занимаются специалисты:

Здесь можно пройти не только лечение от гепатита С в Ростове на Дону, но и обследоваться, а также пообщаться с врачом гепатологом. Кроме того, в РФ действует Федеральная программа, в рамках которой больные ВГС обеспечиваются бесплатным лечением. Однако стать ее участниками могут не все. Имеются ограничения по:

• возрасту пациента (от 18 до 65 лет);
• состоянию здоровья (не принимаются больные на поздних этапах заболевания с серьезными нарушениями функции печени, щитовидной железы и почек, психическими нарушениями);
• женщины на любом сроке беременности;
• пациенты, имеющие противопоказания к приему интерфероновых препаратов.

ВГС передается с кровью. Широкое распространение этого заболевания в настоящее время заставило изменить основные критерии при определении основных групп риска. То есть сегодня в группе риска не только граждане, ведущие неправильный образ жизни, употребляющие наркотические средства, часто меняющие половых партнеров. Заразиться ВГС можно и при посещении маникюрного кабинета, при набивке тату, при посещении стоматолога, если пришлось иметь дело с нестерильным инструментом.

К сожалению, даже острая форма заболевания часто проходит бессимптомно. Поэтому пациент может в течение нескольких лет не знать о своей болезни, страдая все это время от:

Однако все эти нарушения хотя и снижают качество жизни пациента, но не являются смертельно опасными. Опасность для жизни представляет не сам ХГС (хронический гепатит С), а такие его осложнения, как цирроз печени и ГЦР (гепатоцеллюлярный рак).

Диагностика вирусного гепатита С

Очень часто о том, что в его крови обнаружены антитела к HCV (вирусу гепатита С) пациент узнает случайно, при прохождении обследования перед хирургическим вмешательством или сдавая анализы по поводу других недомоганий.

Подобная новость часто становится шоком. Однако антитела к вирусу – это еще не диагноз. Дело в том, что ХГС предшествует острый период, в ходе которого в 5% организму удается справиться с болезнью. Человек полностью выздоравливает, но в его крови еще долгое время будут обнаруживаться антитела (специфические белки, вырабатываемые иммунной системой в качестве ответа на присутствие в организме патологического агента) к HCV. То есть наличие антител не всегда свидетельство болезни.

Для окончательной постановки диагноза пациенту придется пройти обследования на:

• определение в крови уровня трансаминаз и фракций билирубина;
• наличие антител к HCV (пересдается через 4 недели после первого анализа);
• определение в крови наличия генетического материала вируса гепатита С.

Все эти анализы и лечение гепатита С в Ростове на Дону проводятся уже много лет.

Диагноз ВГС считают подтвержденным в том случае, если все перечисленные обследования дали положительный результат.

О лечении гепатита C народными средствами

Иногда приходится слышать истории об излечении пациентов от ХГС при помощи народных средств. Врачи не советуют доверять таким рассказам. Хронические вирусные инфекции требуют применения достаточно сильных противовирусных лекарственных препаратов.

Однако народные средства помогают восстановить обменные процессы, нормализировать работу некоторых органов, они могут выступать в роли гепатопротекторов или иммуностимуляторов, помогая организму справиться с болезнью в ее остром периоде, выполняют поддерживающую функцию при приеме противовирусных лекарств или снимают неприятные симптомы при ХГС.

Именно поэтому врачи рекомендуют совмещать прием противовирусных препаратов с употреблением настоев и отваров корней цикория и одуванчика, листьев мяты, корневища аира, трав тысячелистника, зверобоя, аптечной ромашки, фиалки трехцветной, зверобоя продырявленного, цветков тмина песчаного и семян овса.

Также полезны натуральные не кислые соки, кисели, фруктовые витаминные пюре.

Лечение вирусного гепатита С в Ростове на Дону при помощи ПППД

Серьезнейшим прорывом в поисках методики терапии ХГС стало открытие противовирусных препаратов прямого действия. Самый первый из них – софосбувир был создан в 2012 году, а уже в 2013 он был утвержден в качестве мощного средства для борьбы с HCV.

Практически в то же время ученые заявили о создании еще двух лекарств: даклатасвира и ледипасвира. Применение этих лекарств практически полностью перевернуло представления о подходах к лечению болезни, повысив эффективность борьбы с вирусом до 98%. В настоящее время использование ПППД в официальной медицинской практике разрешено ВОЗ. Препараты продаются под торговыми названиями: Sovaldi, Daklinza, Harvoni.

Их применение позволило не только фантастически повысить результативность терапии при заражении вирусом любого генотипа, но и в разы сократить сроки лечения, а также свести к нулю возможность появления у пациентов побочных эффектов.

То есть эти лекарства были бы идеальным выходом, если бы не их высокая цена. Стоимость ПППД в целом ряде европейских стран и на территории США может достигать сотен тысяч долларов США. При этом купить софосбувир в Ростове на Дону можно за такую же сумму в обычной аптеке, поскольку применение указанных препаратов в России разрешено.

В Ростове на Дону Sovaldi (он же софосбувир) можно приобрести в городских аптеках под заказ. Но позволить себе такую покупку могут не все.

Дженерики

Намного дешевле обходится покупка недорогих аналогов – дженериков, произведенных на территории Индии. Эти государства производят аналоговые препараты под контролем ВОЗ и по лицензии, приобретенной у держателя патента на выпуск препарата-оригинала.

При создании дженериков в обязательном порядке используется то же и в том же количестве действующее вещество, что и в оригинальных. Именно поэтому индийские дженерики не уступают в эффективности лекарствам, производимым в США и ЕС.

Однако на территории нашей страны торговля дженериками не разрешена держателями лицензии. То есть это как раз тот случай, когда экономика грубо вмешивается в дела медицины. Компании-держатели лицензий не желают упускать прибыль, а потому, по их настоянию, на территории государств со средним и выше среднего достатком, производство и продажа дженериков запрещены.

Очень неплохим выходом из положения стали медицинские сайты, на которых и в нашей стране можно заказать аналоговые ПППД. Их тоже поставляют под заказ. Поэтому купить софосбувир в Ростове на Дону тоже можно. Для этого стоит всего лишь оформить заявку на специализированных сайтах.

Вирусные гепатиты – это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, хотя все вирусные гепатиты имеют общую черту – это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление.
Самое печальное, что носителей вируса много, но нередко они не подозре-вают об этом, поскольку до развития запущенного процесса заболевание почти никак себя не проявляет.
Скрытое течение гепатита приводит к развитию цирроза или рака печени. Именно поэтому особое значение приобретает своевременная диагностика и лечение у специалистов –гепатологов.

Что предлагает медицина?

Вопросы терапии вирусных гепатитов вызывают пристальный интерес ученых во всем мире. Подходы к лечению этого недуга претерпели за последние годы настоящую революцию. Еще 15 лет назад мы рекомендовали пациентам с вирусными гепатитами поддерживающее лечение гепатопротекторами и постоянное наблюдение.
Однако, было очевидно, что у части больных заболевание неуклонно прогрессировало, возникали фиброз и цирроз печени. Радикально изменить течение заболевания, остановить процесс поражения печени можно только добившись устранения вируса из печеночных клеток. На сегодняшний день стандартом противовирусной терапии в нашей стране признана схема на основе интерферона и рибовирина. Казалось, что это уже победа над болезнью.
Но в то же время терапия интерфероном имеет ряд проблемных моментов: низкая эффективность для 1 генотипа вируса гепатита С, высокий процент осложнений и длительность курса — не менее полугода. Поэтому разработки ученых были направлены на изобретение схем с высокой эффективностью и безопасностью для всех групп пациентов, включая людей с уже развившимся фиброзом и даже сформировавшимся циррозом печени.
Сегодня такие схемы уже существуют и с успехом применяются в ряде стран. Основа их эффективности — прямое противовирусное действие. В нашей стране подготовлены и прошли предварительную проверку схемы безинтерфероновой терапии.
Длительность лечения с использованием новых методов не превышает трех месяцев, а эффективность — частота устойчивого вирусологического ответа, по данным клинических испытаний достигает 100%.

Сегодня основная цель лечения – восстановление клеток печени, борьба с вирусом и предотвращение развития цирроза.

Ростовский Областной консультативно-диагностический центр одним из первых в стране пошел по пути внедрения новых методик и подходов в лечении этой опасной патологии. Сегодня мы имеем все современные инструментальные и лабораторные возможности для диагностики вирусных гепатитов, а в случае выявления заболевания, разрабатываем индивидуальную тактику лечения, применяя последние достижения медицинской науки.
ОКДЦ – это мощнейший лечебно-диагностический центр, оснащенный высокотехнологичным оборудованием. Здесь работает целая группа хорошо подготовленных врачей-гастроэнтерологов и гепатологов, имеющие уникальный практический опыт работы. Достаточно сказать, что у нас в Центре выполняются методики неинвазивного контроля эластичности печени, собственная клинико-диагностическая лаборатория позволяет делать анализы на гепатит и вести постоянный лабораторный и инструментальный контроль функционального состояния печени.

Кто имеет высокий риск инфицирования?
— близкое окружение больных гепатитом;
— те, кому переливают донорскую кровь или проводят хирургическое вмеша-тельство;
— люди, практикующие внутривенное введение наркотических веществ;
— посетители маникюрных салонов, студий татуажа и пирсинга, стоматологических кабинетов, в которых инструментарий не проходит должную стерилизацию;
— люди, не использующие презервативы.

Распознать опасность вовремя

Симптомы острой фазы заболевания разнообразны, начиная с незначительной слабости и утомляемости до появления тошноты, рвоты, повышенной температуры, болей, отвращения к пище. Печень увеличивается в размерах. Кожные покровы нередко приобретают желтый цвет.
Неприятная симптоматика может длиться до полугода. После окончания острого периода симптомы постепенно ослабевают, но вирус может оставаться в крови и результаты печеночных проб не возвращаются к норме. Формируется хронический вирусный гепатит С, длительное течение которого может привести к развитию цирроза и рака печени.
Пациент узнает о том, что перенес инфекцию только после проведения комплексного обследования и установления специфических антигенов в крови. Поэтому очень важно обратиться к грамотному специалисту, вовремя выявить болезнь и найти верный подход к лечению.

Количество случаев заболевания гепатитом А на Дону по сравнению с прошлым годом выросло почти вдвое. Большинство заболевших - дети.

На сегодня в Ростовской области зарегистрировано 176 случаев заболевания гепатитом А, что в 1,8 раза превышает прошлогодние показатели. Тревожная статистика роста характерна для 21 района области.

- Подобное положение наблюдается и в целом по России, - прокомментировал ситуацию начальник отдела эпидемиологического надзора территориального управления Роспотребнадзора по Ростовской области Владимир Рыжков. - К сожалению, можно прогнозировать рост заболеваемости гепатитом А в ближайшем будущем. Дело в том, что последние десять лет наблюдалась обратная тенденция - к снижению этой болезни. В результате появилось поколение, у которого иммунитет к вирусу гепатита А не выработался. Так что эпидемиологическую ситуацию в этом смысле можно назвать не слишком благополучной.

Надо заметить, что у нас в стране (в отличие от многих развитых государств мира) пока не практикуется обязательная вакцинация населения против вируса гепатита А. В то же время в Ростовской области активно ведется вакцинация против вируса гепатита В. Предполагается защитить таким образом большую часть жителей Тихого Дона.

Действительно, гепатит В намного более опасен. Зато гепатит А, который называют еще "болезнью грязных рук" (вирус попадает в организм человека с загрязненными продуктами питания, водой, предметами обихода) - одна из самых распространенных инфекций человека. При несвоевременном лечении она может привести к атрофии печени, интоксикации организма и летальному исходу.

До нынешнего осложнения ситуации серьезная вспышка гепатита А на Дону наблюдалась в ноябре 2000 года в селе Григорьевка. Тогда около тридцати человек, в основном женщины и дети, были госпитализированы в местную больницу. Причиной болезни Боткина стала некачественная вода в сельском водопроводе.

Обычно пик заболеваемости гепатитом А приходится на летние месяцы, если только речь не идет о зараженной вирусом воде, так что сейчас ситуация в Ростовской области стабилизируется.

Впрочем, есть и другие источники заражения. Как отмечают медики, гепатит А распространен преимущественно в регионах с теплым климатом и плохими санитарными условиями, где население не обладает высокой культурой гигиены и слабо развиты коммунальные службы. Например, в Средней Азии практически все дети проходят через заболевание этой формой гепатита. При контакте с носителем вируса житель развитой страны, не обладающий соответствующим иммунитетом, чаще всего рискует заболеть. Об этом следует помнить жителям донского края, которые предпочитают отдыхать в странах Африки (включая Египет и Тунис) и Азии (Турция, Индия, Юго-Восточная Азия). Те из них, кто пренебрегает правилами гигиены (тщательное мытье рук, фруктов, овощей, термическая обработка морепродуктов), рискует попасть из отпуска на больничную койку.

- Сейчас мы направили предписания о вакцинации так называемого "декретированного контингента", - сообщил Владимир Рыжков. - Это - люди, которые наиболее подвержены риску заболеть гепатитом А, а также те, кто по роду деятельности может заразить значительное число граждан: продавцы, работники кафе, ресторанов, больших супермаркетов.

Ирина Хоменко, заведующая консультативно-диагностическим гепатологическим центром Ростова-на-Дону:

- Наш центр обслуживает в основном донскую столицу. Все виды гепатита лечат по месту заражения. Что касается Ростова, к нам больные с вирусом А не поступают. В этом смысле эпидемиологическая ситуация в городе благополучна. В лучшую сторону изменилось и положение с гепатитом В. В свое время у нас проходили лечение по 400 - 500 пациентов в год, сейчас - чуть более ста. Наибольшую тревогу из всех проявлений болезни Боткина вызывает гепатит С. Многие люди почему-то считают, что его медицина вылечить не в состоянии, а потому предпочитают заниматься самолечением. На самом деле при своевременном выявлении заболевания оно успешно лечится. А вот сомнительные эксперименты со здоровьем неизбежно оканчиваются циррозом печени и летальным исходом.

Татьяна Кошка, начальник медицинской части ЦГБ имени Семашко:

- Сегодня гепатит С может считаться не менее опасным, чем СПИД. Он поражает даже довольно молодых людей и распространяется похоже: через кровь, половым путем, особенно в среде наркоманов и алкоголиков. С гепатитом А бороться куда проще. А вот вирус гепатита С открыт относительно недавно, и вакцины против него пока не найдено.

Павел Олегович, пять лет назад вы разработали унифицированные стандарты диагностики и лечения больных вирусными гепатитами в рамках ОМС. Подчеркиваю: именно в рамках ОМС…

Павел Богомолов: Это действительно очень важно.

Но почему вашему уникальному примеру последовали не все регионы, ведь деньги ОМС они получают?

Павел Богомолов: Дайте время, и наш уникальный опыт станет всеобщим достоянием. Это приведет к значительному снижению бремени гепатитов на экономику страны. Приведу цифры: за 5 лет реализации проекта заболеваемость острым гепатитом С в Московской области снизилась в 5 раз, заболеваемость хроническим гепатитом С ниже, чем в РФ в три раза.

В чем суть программы?

Павел Богомолов: Все граждане РФ с диагнозом "хронический вирусный гепатит" могут по полису ОМС получить стандартизированное обследование и лечение самыми эффективными лекарственными препаратами.

Все? Почему же не получают?

Павел Богомолов: Вы удивитесь, но срабатывает так называемый человеческий фактор. Убежден: при желании, адекватном распределении ресурсов можно добиться того, чего добилась Московская область.

Вы не держите в секрете свою программу. Вам не нравится быть обладателем уникального опыта?

Павел Богомолов: Охрана здоровья людей и уникальность не совсем совмещаются. Все лучшее, все новое, что есть, должно быть не уникальным, а всеобщим достоянием.

Легко сказать! Но даже пройти плановую диспансеризацию не просто. Во-первых, мы сами неохотно идем к врачу. Во-вторых, в поликлиниках нередко такая обстановка, что даже здоровый не может ее вынести. К тому же, если не ошибаюсь, исследования на маркеры гепатитов В и С не входят в программу диспансеризации. Лично мне это кажется диким. Вы не любите резких слов, потому вы скажете, что это странно.

Павел Богомолов: Не все так просто. Наверное, нуждается в пересмотре программа диспансеризации. Это касается не только гепатитов. Видимо, не везде и не все осознали, что в наше время медицина должна строиться на принципах "4П": предикативность (предсказательность), профилактика, персонализация, партисипативность, то есть вовлеченность в процесс и пациентов, и врачей. И следуя этим принципам, мы проводим - не пугайтесь банальности - ­санпросветработу. Объясняем и врачам, и пациентам, и членам их семей, что такое болезни ­печени, вирусный гепатит в частности. Как им можно заразиться, как он передается, как лечится.

При этом объясняете, например, то, что нельзя подхватить гепатит во время поцелуя, укола, лечения зубов?

Павел Богомолов: Это разные вещи. Если речь о гепатитах В, С, Д, то поцелуи, питье из одной чашки, рукопожатия и объятия безопасны. Эти гепатиты не передаются. А вот гепатиты А и E передаются именно таким путем. И это надо знать.

Вернемся к санпросвету: а дальше что?

Павел Богомолов: Информированный пациент обращается к информированному врачу. Пациент приходит к врачу общей практики, который специально ориентирован не только на выявление, но и на правильную маршрутизацию к врачам-гепатологам.

Гепатологи есть во всех медучреждениях Московской области?

Павел Богомолов: По большому счету гепатолог - это ориентированность врача на выявление и лечение заболеваний печени. И к этому мы постоянно готовим врачей. А на практике реализуем принцип мультидисциплинарной команды. Увлечение узкими специалистами не всегда на пользу, особенно в первичном звене. И кстати, если мы уже об этом говорим, медицинские вузы должны сделать акцент на подготовке мультидисциплинарного врача. Оптимальный путь, когда во врачебную команду входят специалисты разных профилей. И еще: в Московской области, а в ней живет 7,5 млн человек, в каждом медицинском округе есть свой окружной гепатолог.

Вы проводили совещание, где рассказывали о своей программе. Оно проходило на базе МОНИКИ имени Владимирского. Во время совещания не раз напоминалось, что каждый его участник может пойти и обследоваться на гепатит С. В тот день болезнь выявили у одного человека. А в зале было примерно 100 человек. Почему повсеместно нет такой практики? Это же не дорого стоит.

Павел Богомолов: Мы снова говорим о человеческом факторе. При желании такое возможно. Тем более летом, когда много людей в парках, когда проводятся дни здоровья. Там можно учить не только скандинавской ходьбе, но и проверять на гепатит С. Вложения минимальны, а отдача огромная. А главная составляющая нашего успеха, как мне кажется, в том, что у нас есть доступные препараты. Хронический вирусный гепатит - одно из немногих заболеваний, которые излечиваются. И в рамках ОМС мы обеспечиваем лечение самыми эффективными лекарствами: более 90% наших больных навсегда забывают о гепатитной проблеме. Это препараты не интерфероновой группы. Интерферон постепенно уходит из практики лечения вирусных гепатитов. Появляются более эффективные схемы. Они намного дороже, но по силам ОМС.

По некоторым данным, в России 3 миллиона больных хроническим гепатитом С, в том числе дети. Какова их судьба?

Павел Богомолов: Есть пациенты, требующие особого внимания. Например, пациенты с гемофилией, пациенты на программном гемодиализе и, конечно, дети. Московская область - первый регион РФ, в котором обеспечена массовая противовирусная терапия. Из 39 пациентов с гемофилией не вылечился только один. Результаты лечения детей более оптимистичны. Мы первыми в стране начали лечение детей по безынтерфероновым схемам. Предварительные результаты радуют. Массовая противовирусная терапия особенно значима в снижении распространенности гепатита С. Акцентирую на этом внимание потому, что излеченные сегодня дети дают основание полагать, что в будущем проблема гепатитов утратит свою актуальность.

Противовирусные таблетки прямого действия Софосбувир (ПППД с активным веществом Sofosbuvir) — ингибитор РНК-полимеразы NS5B. Препарат воспроизводит свою РНК и подавляет размножение вируса Гепатита C.

Софосбувир обязателен для терапии против Гепатита С. Данное вещество является главной составляющей курса противовирусного лечения у совершеннолетних пациентов.

Для качественной терапии Софосбувир применяют вместе с Даклатасвиром или Рибавирином (схема лечения напрямую зависит от состояния печени, предшествующей терапии, а также генотипа вируса).

В отличие от Sofosbuvir Daclatasvir ингибирует вирусный белок NS5A, который замедляет распростарнение вируса в крови и подавляет заражение нормальных клеток.

Daclatasvir не оказывает воздействия на формулу крови (если сравнивать с интерферон-содержащими препаратами), приемлем по цене и устраняет вероятность возврата вируса.

Использовать Daclatasvir нужно в комплексе с одним из препаратов: Sofosbuvir, Рибавирином и пр. Нельзя проводить терапию только Даклатасвиром.

• вирус Гепатита C не возвращается,
• доступная цена на лекарства из Индии,
• малое количество или отсутсвие побочных явлений во время приёма лекарств.

Продолжительность курса — три месяца.

Sofosbuvir и Daclatasvir по схеме необходимо пить по одной таблетке один раз в день. Препараты рекомендуется запивать большим количеством воды и не разжевывать.

Внимание! Подобрать схему терапии и назначить препараты может только доктор!

Daclatasvir + Софосбувир — данная схема лечения является наиболее распространённой, но перед началом курса необходимо выбрать врача, сдать анализы и определить порядок лечения с врачом.

Стандартные анализы перед началом терапии:

• РНК вируса Гепатита C количественный тест (определение вирусной нагрузки)
• Генотипирование вируса
• Биохимия крови
• Биопсия печени (определение степени фиброза/цирроза)

Приобретение препаратов: купите только высококачественные лекарства Софосбувир, Daclatasvir и Ledipasvir из проверенных источников. Дешёвые подделки наносят непредвиденный вред организму!

Купить Софосбувир — цена в Ростове-на-Дону

3 х LediHep 28таб, каждая таблетка содержит:
Ледипасвир (90мг) + Софосбувир (400мг)

Дистирибьютор Zydus Heptiza, производитель Hetero Drugs Ltd., India
Подробнее про Ледипасвир

Официальная цена полного курса:

Велпатасвир Sovihep V

3 х SoviHep V 28таб, каждая таблетка содержит:
Велпатасвир (100мг) + Софосбувир (400мг)

Дистирибьютор Zydus Heptiza, производитель Hetero Drugs Ltd., India
Подробнее про Велпатасвир

Официальная цена полного курса:

3 x Hepcinat Plus 28 таб. Каждая табл. содержит: Софосбувир (400 мг) + Даклатасвир (60 мг)
Производитель NATCO Pharma Limited, India

Цена полного курса:

3 х Hepcinat LP 28таб. Каждая табл. содержит:
Ледипасвир (90мг) + Софосбувир (400мг)
Производитель NATCO Pharma Limited, India

Цена полного курса:

3 х Velpanat 28таб. Каждая табл. содержит:
Велпатасвир (100мг) + Софосбувир (400мг)
Производитель NATCO Pharma Limited, India

Цена полного курса:

Номер партии в сертификате должен совпадать с номером на упаковке препарата.

Софосбувир купить в Ростове-на-Дону

Мы производим первоклассные лекарственные средства по официальному разрешению Gilead Sciences. Как известно, официально терапия Софосбувиром на 3 месяца стоит 1 миллион рублей. Но цена подобного препарата из Индии — не более 50 т.р. за всю терапию.

Все медикаменты, производимые в нашей компании Зидус, обладают почти стопроцентной эффективностью излечения Гепатита С. Являясь официальным дистрибьютором ТМ Zydus в России, предлагаем вам приобрести надёжные лекарства по низкой цене .

Купите противовирусные препараты прямого действия по низкой цене на нашем сайте — вылечите гепатит C дженериками от проверенного производителя Zydus Heptiza! Получите бесплатную консультацию по лечению гепатита С: 8-800-333-7267

Рассрочка на 3 месяца. Полный курс из 3-х упаковок Софосбувира и 3-х упаковок Даклатасвира можно приобрести в рассрочку - мы будем отправлять каждый месяц 1 Софосбувир и 1 Даклатасвир и вы сможете оплатить курс не сразу, а тремя частями.
Пожалуйста рассчитывайте сроки доставки при покупке в рассрочку. Терапию нельзя прерывать, поэтому 2-я и 3-я посылка должны успеть прийти к вам до окончания таблеток из предыдущей посылки!

Елена Кудрявцева, Вена — Москва

На конгрессе медики подводили итоги работы последних трех лет. Дело в том, что в 2016 году ВОЗ объявила о программе искоренения гепатитов в мире к 2030 году — в ответ на появление универсальных лекарств, которые могут навсегда уничтожать вирус в организме. Это вызывало настоящий переворот в здравоохранении многих стран мира.

В итоге болезнь, которая еще несколько лет назад считалась неизлечимой, перешла в разряд рутинных: сегодня на Западе гепатит лечат врачи общей практики, семейные доктора и даже медсестры. На конгрессе EASL прозвучало: основная проблема для Европы теперь… разыскать больных. Волонтеры ездят по тюрьмам, неблагополучным районам и лагерям мигрантов, чтобы убедить тамошних обитателей сдать анализ на гепатит. Словом, выполнение поставленной ВОЗ задачи по полному искоренению вирусного гепатита к 2030-му вполне реально.

А вот в России так вопрос, к сожалению, не стоит. Современное лечение, о котором говорили на конгрессе, у нас получают не больше 10 тысяч пациентов в год. А всего, по очень приблизительным оценкам медицинского сообщества, в РФ гепатитом С больны 4,2 млн человек (по статистике Минздрава — в два раза меньше). При таких темпах мы искореним вирус через несколько десятков лет.

CDAF уже много лет работает над тем, чтобы ускорить искоренение гепатитов В и С. Эксперты изучают эпидемиологические данные заболевания во всем мире, моделируют экономический эффект от принятых мер и разрабатывают стратегии, чтобы лечение могло получить максимальное количество людей. Три года центр работал совместно с российскими инфекционистами и гастроэнтерологами.

— Мы поделились с российским Минздравом мировым опытом, предоставили все необходимые документы и рекомендации,— продолжает профессор Разави,— остается принять все это в работу. Тем более что в России, по сравнению с многими странами, очень хорошие возможности для искоренения вирусного гепатита благодаря хорошей системе инфекционного контроля, налаженного во времена СССР, и большого количества высококвалифицированных специалистов.

По мнению экспертов CDAF, полностью искоренить вирусные гепатиты к 2030 году, вероятнее всего, смогут как раз те страны, где уже есть собственные стратегии по борьбе с болезнью.

— Думаю, этого добьется Испания, Австрия, Австралия, Великобритания и Исландия (там с инфекцией проще бороться из-за островного положения), а также Казахстан, Киргизия и Грузия благодаря широкому применению дженериков. Возможно, что в их число войдет и Египет, который недавно был абсолютным лидером по скорости распространения гепатита С. Но, приняв национальный план борьбы с гепатитом, они сделали анализ на гепатит 27 млн граждан и пролечили 500 тысяч человек.

Невидим и очень опасен

По данным ВОЗ, в мире от гепатита С страдают более 71 млн человек и при этом заражаются почти 2 млн каждый год. К сожалению, от болезни не застрахован никто: зачастую заражение происходит через маникюрные принадлежности в салонах красоты, у зубного врача, в тату-салонах, при медицинских манипуляциях. Долгое время болезнь развивается практически бессимптомно — вялость, тревожность и разбитость многие пациенты месяцами списывают на стресс. Более выраженные симптомы появляются, только когда начинает разрушаться печень. По оценкам экспертов, к 2020-му у миллиона человек, живущих сегодня с гепатитом С, разовьется цирроз печени.

Тогда переливание крови и другие медицинские манипуляции проводили без учета возможной передачи вируса, и, по статистике, вероятность заражения у них в пять раз выше, чем у людей другого возраста.

Искоренение гепатита С к 2030 году, о котором говорят в ВОЗ, задача не только амбициозная, но и трудоемкая. Ту же корь, например, искореняли ни одно десятилетие: в СССР курс на полную победу взяли в 1967-м, когда была введена массовая вакцинация (до этого корью болел почти каждый советский ребенок), а сертификат о том, что в стране действительно истреблена корь, получала уже Россия — лишь в 2002-м. Почему? Нужно было предоставить данные, что в стране на миллион человек встречается один заболевший. Правда, спустя всего четыре года во вполне благополучных Франции и Германии вновь начались вспышки кори… но это, как говорится, другая история.

Основным механизмом элиминации кори стала эффективная вакцина. Вирус гепатита С чрезвычайно изменчив и подвержен мутациям, поэтому о вакцине говорить не приходится. Но ученые придумали, как его побороть. Для этого понадобились четверть века и миллионные вложения в фарминдустрию. В итоге гепатит С должен стать первым в мире вирусным заболеванием, которое собираются победить без вакцины.

Фото: Science Photo Library / EAST NEWS

Искать оружие для победы над этим врагом начали сразу, но оказалось, что есть две принципиальные сложности: во-первых, вирус не хотел размножаться в неволе, то есть его было чрезвычайно сложно культивировать в пробирке, и во-вторых, гепатитом С не удалось заразить традиционных для исследований мелких животных. Единственное животное, восприимчивое к вирусу,— шимпанзе, на котором опыты не проводят из-за целого ряда сложностей.

Скоро оказалось, что у гепатита С есть еще ряд особенностей. Например, он прекрасно маскируется и быстро мутирует. Сегодня известны целых шесть генотипов (разновидностей) вируса, которые нужно лечить разными препаратами, поэтому для подбора лечения в идеале нужен дорогостоящий молекулярный анализ.

Но постепенно ученые исследовали особенности вируса и создали лекарства, которые воздействовали непосредственно на белки и рецепторы, необходимые для его размножения. Первые лекарства нового поколения появились в 2011-м и сразу повысили эффективность лечения с 40–50 процентов при лечении интерфероном до 68–75 процентов. Но и количество побочных эффектов выросло — пациентам грозили даже такие осложнения, как инсульты и потеря зрения, так что препараты запретили.

Новое поколение антивирусных лекарств, более безопасных, предназначалось для разных генотипов вируса гепатита С, появилось в 2013 году. Теперь нужно было методом проб комбинировать несколько лекарств, чтобы подобрать для пациента действенную схему лечения. Настоящая же революция в фармакологии произошла недавно: в 2017-м на рынке появились так называемые комбинированные пангенотипные препараты, которые помогают большинству пациентов навсегда избавиться от вируса всего за восемь недель и подходят для самых сложных категорий пациентов, включая тех, кто прошел лечение прямыми противовирусными препаратами и не добился результата. Именно это сделало возможным избавление мира от гепатита С к 2030 году.

Отложить смерть на завтра

На фоне серьезных успехов по искоренению гепатита С успехи российского здравоохранения выглядят скромно. По мнению руководителя центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора Владимира Чуланова, из пациентов, которые стоят на учете, лечение получают всего около 5 процентов больных гепатитом С. Кроме того, у нас до сих пор остаются проблемы с диагностикой, например анализ, который позволяет выяснить, какой именно разновидностью гепатита С болеет человек, приходится делать за свой счет, так же как и оценку стадии фиброза печени.

— Очень важно, что в России тоже появился современный пангенотипный препарат, который позволяет лечить пациентов там, где есть проблема с молекулярной диагностикой,— рассказывает Ольга Сагалова из Челябинской области (это регион, который первым полностью отказался от лечения устаревшими лекарствами).— В целом, наблюдая за информацией о закупке препаратов, мы видим, что в России наметился сдвиг в пользу отказа от интерфероновых схем. Хотя по-прежнему в ряде регионов используют интерфероны.

По словам экспертов, это связано с отсутствием средств и плохим управлением региональными бюджетами. Так, лечение гепатитов финансируется в рамках ОМС или за счет средств регионов, а те, в свою очередь, не всегда считают целесообразным тратиться на дорогостоящие препараты, которые не входят в список жизненно необходимых.

В среднем стоимость современного лечения гепатита курсом в 8 недель в России составляет примерно 400–600 тысяч рублей. А интерферонами — 50 тысяч в месяц (хотя лечиться нужно в течение года, и еще тратить большие средства на устранение побочных эффектов). В прошлом году новые препараты прямого действия закупались в 31 субъекте РФ. А в 34 регионах закупался интерферон. То есть почти в половине регионов врачи вынужденно назначают устаревшее лечение, от которого пациенты зачастую отказываются и покупают в интернете индийские и египетские дженерики.

Исправить ситуацию мог бы национальный план по борьбе с гепатитами. По словам Ольги Сагаловой, для этого нужно понимать реальные масштабы проблемы, знать точную статистику пациентов, которой нигде нет. А пока основная финансовая нагрузка лежит на регионах и Фонде ОМС, и все выделяемые средства уходят главным образом на больных с тяжелой стадией заболевания печени, которые могут умереть в ближайшие годы.

— Как только появится регистр, мы будем знать точное количество заболевших, а следующим шагом будет создание системы федеральных закупок на противовирусные препараты,— поясняет главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава Самарской области Елена Стребкова.— Это будут достаточно большие цифры, но, с другой стороны, в отличие от того же ВИЧ, гепатит С сегодня — болезнь излечимая, и государству не нужно будет выделять эти деньги пожизненно. Почему-то у многих российских чиновников и даже врачей до сих пор остается понимание, что гепатит неизлечим или что вылечить его очень трудно. А мы видим: сегодня есть стопроцентно эффективные схемы лечения.

Вывести на свет

На Международном конгрессе по изучению заболеваний печени говорили о новом прорыве в лечение гепатита C: препаратах, которыми можно лечить детей с 12 лет. Если человек заболел в раннем возрасте, то уже к 30 годам у него может развиться цирроз печени, поэтому лечить детей нужно как можно раньше.

Чаще всего дети заражаются гепатитом С в медицинских учреждениях и от матерей. Подростки могут заразиться, употребляя наркотики, при нанесении татуировок, в салонах пирсинга и так далее. На днях Санкт-Петербург объявил о первой в России программе полного искоренения гепатита С среди подростков — для этого в 2020-м будут закуплены новейшие препараты.

Эксперты считают эту инициативу важнейшей, потому что если страна не может вылечить все население, нужно начинать с отдельных групп. А как быть остальным? Врачи советуют: не дожидаясь государственных программ, сделать анализ на гепатит С — в рамках ОМС это можно сделать бесплатно.

— Нам нужно сделать гепатит С такой же социально значимой болезнью, как ВИЧ,— говорит Елена Стребкова.— Все боятся заболеть СПИДом, хотя от гепатита С сегодня умирает больше людей.

Эксперты вспоминают, что несколько лет назад в Венгрии по центральному телевидению в прайм-тайм начали крутить простенький ролик: девушка лежит в ванной с лепестками роз, а через секунду там в той же позе лежит скелет. Надпись гласила: гепатит С убивает, проверься. Это вызвало небывалый всплеск самосознания у граждан — количество анализов выросло в разы, что позволило говорить о перспективах искоренения гепатита. В России, уверяют эксперты, нужно начинать с чего-то похожего.