Где лечат гепатит с софосбувиром
Какое лечение существует в мире
Обратите внимание, какой случился прогресс: менее чем за 5 лет в мире появилось достаточно большое количество схем лечения гепатита C препаратами прямого противовирусного действия (имеются в виду современные схемы, не содержащие препаратов интерферона), и все они обладают достаточно высокой эффективностью – выздоравливают около 95-98% пролечившихся.
Схемы могут использоваться как людьми, никогда ранее не проходившими лечение от гепатита C, так и людьми, которые раньше лечились препаратами интерферона и не получили эффекта. Некоторые из схем также подходят для перелечивания в тех немногих случаях, когда лечение препаратами прямого действия оказалось неэффективным.
Существуют схемы лечения для вирусов отдельных генотипов (например, 1 генотипа), а также схемы, действующие на любой генотип вируса (пангенотипические), которые теперь приобрели наибольшее распространение.
Доступным лечение гепатита С сделало появление на рынке препаратов-дженериков (в отличие от брендовых препаратов, они выпускаются не компанией-разработчиком, а сторонней фармацевтической компанией по лицензии). Качество дженериков сопоставимо с брендовыми препаратами, а их стоимость значительно ниже.
Две наиболее часто используемые в нашем регионе схемы – это Софосбувир + Даклатасвир (действует на любой генотип вируса) и Софосбувир/ Ледипасвир (действует на вирус 1 генотипа).
Ожидается появление на белорусском рынке (об этом можно прочитать здесь) дженерика Софосбувир/ Велпатасвир (действует на любой генотип вируса, в некоторых случаях также может использоваться для перелечивания неответивших на другие препараты прямого действия).
Против каких генотипов вируса
Софосбувир/ Велпатасвир/ Воксилапревир
Омбитасвир / Паритапревир/ Ритонавир + Дасабувир**
Курс лечения обычно составляет 12 недель.
При циррозе печени, а также если раньше был курс неэффективного лечения интерфероном –может потребоваться добавление в схему лечения дополнительно препарата Рибавирин и/или удлинение курса лечения до 24 недель.
Какие препараты зарегистрированы в Беларуси
К настоящему времени в Беларуси зарегистрированы уже многие препараты прямого действия и их можно купить в аптеке – это три относительно дешёвых дженерика: Софосбувир (торговые названия Гепасофт, Софир), Даклатасвир (Дакласофт) и комбинированный препарат Софосбувир/ Ледипасвир (Софослед), а также более дорогой брендовый комбинированный препарат Омбитасвир/ Париетапревир/ Ритонавир + Дасабувир (Викейра Пак). Также зарегистрированы несколько препаратов Рибавирина.
Международное название препарата
Торговое название препарата в Беларуси
Производитель в Беларуси, осуществляющий фасовку и упаковку
Цена за 12-недельный курс в аптеках*, рублей
Global Napi Pharmaceuticals, Египет
Ruyuan Hec Pharm Co. Ltd., Китай
Global Napi Pharmaceuticals, Египет
Beker Laboratories, Алжир
Экзон/ Белалек групп
Омбитасвир / Паритапревир/ Ритонавир + Дасабувир
Нет в сети (год назад – около 28 600)
Hangzhou Starshine Pharmaceutical Co****
Борисовский завод медицинских препаратов
Пангенотипическая схема Софосбувир + Даклатасвир при покупке 12-недельного курса в аптеке обойдется в среднем 1 840 рублей (около 920 долларов США). Это дороже, чем при покупке у нелегальных поставщиков, однако покупка препарата в аптеке вероятно гарантирует его качество.
Препараты для лечения вируса 1 генотипа Софосбувир/ Ледипасвир и Викейра Пак на момент написания статьи в аптеках отсутствовали (по данным сайта tabletka.by). Можно предположить, что стоимость курса препарата Софосбувир/ Ледипасвир будет сопоставима или несколько ниже стоимости курса схемы Софосбувир + Даклатасвир. Брендовый препарат Викейра Пак вероятно останется более дорогим.
Схема может удорожаться в случае необходимости одновременного приема некоторых других препаратов: например, при одновременном приеме с эфавиренцем (Эстива) доза Даклатасвира повышается с 1 до 1,5 таблеток в сутки.
Возможности бесплатного лечения
В 2017 году в Беларуси было бесплатно пролечено около 500 человек, в 2018 году планируется закупить лечение на 2 тысячи 12-недельных курсов, в 2019 – на 4 тысячи курсов.
Предоставление бесплатного лечения гепатита С регламентирует Инструкция, утвержденная Министерством здравоохранения (приказ от 24.01.2018 г. №51).
Понятно, что государство не сможет предоставить бесплатное лечение одномоментно сразу всем людям с гепатитом C, это будет делаться поэтапно. Согласно Инструкции (п. 4, приводится в упрощённом изложении), лечение будет в первую очередь предоставляться следующим людям:
- имеющим продвинутое поражением печени – это пациенты с выраженным фиброзом (F3), циррозом печени (F4), в процессе подготовки к трансплантации печени или после неё;
- имеющим повышенный риск прогрессирования поражения печени из-за одновременного заражения вирусом гепатита В или ВИЧ;
- имеющим внепеченочные проявления, то есть поражения других органов в результате иммунных реакций, вызванных вирусом гепатита С;
- у которых заражение гепатитом C с высокой вероятностью было связано с медицинскими вмешательствами – это пациенты с хронической почечной недостаточностью находящиеся на диализе, пациенты получающие частые переливания крови по поводу нарушений свёртываемости (гемофилия и другие гемостазиопатии), а также медработники и лица, зараженные гепатитом С при профессиональном контакте с кровью;
- женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность и имеющим показания к экстракорпоральному оплодотворению.
Если у вас ВИЧ-инфекция и вы получаете антиретровирусную терапию, то на первоочередное предоставление бесплатного лечения от гепатита С вы можете рассчитывать только в случае вашей хорошей приверженности к антиретровирусной терапии.
Вы можете поговорить с вашим врачом о возможных схемах и возможности предоставления вам бесплатного лечения в ближайшем будущем.
Другая важная информация
Какие обследования надо пройти до начала лечения гепатита C и какие анализы нужно сдавать для контроля эффективности лечения, вы можете узнать из предыдущей статьи на нашем сайте .
Какую схему и длительность лечения выбрать, нужно ли добавлять Рибавирин или менять дозировки препаратов, подскажет ваш доктор. Вместе с тем, если вы хотите более подробно узнать о выборе схемы лечения, вы можете справочно ознакомиться с информацией таблиц 6, 7 и 9 Европейских рекомендаций 2016 года по лечению гепатита C (стр. 19-23) и национальным Алгоритмом лечения вирусного гепатита С лекарственными средствами прямого действия (утвержден Министерством здравоохранения, № 036-0517 от 01.06.2017).
БОО "Позитивное движение" не предоставляет лечение. Уточнить возможность получения бесплатных препаратов от гепатита С можно у своего врача-инфекциониста.
Текст: Николай Голобородько, врач-инфекционист, февраль 2018
Главная / Как принимать препараты
Для лечения вирусного гепатита C врачи-вирусологи назначают различные медикаментозные препараты. Проблема в том, что оригинальные препараты являются довольно дорогостоящими, из-за чего не каждый пациент может себе их позволить. Но на сегодняшний день количество больных, которые могут излечиться значительно увеличилось, благодаря индийским дженерикам, являющихся аналогами дорогостоящих медикаментов по составу. Благодаря тому, что производители дженериков не тратят ресурсы на разработку состава и продвижение препарата цена на аналоги значительно ниже, чем на оригинальные медикаменты, но качество и результат терапии остаются на том же уровне.
Эффективные дженерики: Софосбувир и Даклатасвир
В Индии уже довольно давно в продаже появились препараты, аналогичные дорогостоящим Sovaldi и Daklinza. Это индийские дженерики Sofosbuvir и Daclatasvirum. Клинические испытания подтверждают, что при помощи этих лекарственных средств можно навсегда излечиться от гепатита C без боязни появления рецидива. При комбинированном приеме этих препаратов можно добиться великолепного результата в борьбе с болезнью, кроме того при необходимости они отлично сочетаются с интерфероном и рибавирином.
Софосбувир (Sofosbuvir)
Это индийский аналог Sovaldi. Данный инновационный ингибитор препятствует распространению вирусного гепатита С.
Применение препарата показано при лечении следующих генотипов ВГС:
Вирусолог подбирает нужную схему лечения, комбинируя лекарство с другими медикаментами в зависимости от генотипа и сопутствующих заболеваний или осложнений (цирроз печени, ВИЧ, аллергия или негативная реакция организма на терапию).
В составе таблетки присутствуют следующие вещества:
- софосбуфир;
- кроскармеллоза натрия;
- маннитол;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- диоксид кремния;
- стеарат магния.
Даклатасвир
Данный препарат является аналогом Daklinza. Это ингибитор вируса 5A (NS5A), предназначенный для того, чтобы защищать здоровые клетки организма от вирусного воздействия. Применение Даклатасвира может быть назначено врачом-вирусологом в комбинации с другими лекарственными препаратами для лечения всех генотипов ВГС (в зависимости от наличия осложнений и других заболеваний).
Основные этапы лечения
Для достижения эффекта от лечения необходимо соблюдать определенную последовательность действий и ни в коем случае не заниматься самолечением.
- консультация у врача-вирусолога по поводу новых лекарств;
- сдача анализов на гепатит С и выявление его генотипа;
- повторная консультация у врача-вирусолога, который по результатам анализов назначит наиболее подходящую схему лечения и длительность курса (минимальный курс лечения составляет 12 недель, максимальный — 24 недели);
- исходя из длительности курса, необходимо закупить назначенные лекарства на нужный срок и принимать их по указанной схеме;
- через месяц после начала лечения необходимо повторно сдать анализы и посетить врача-вирусолога для определения воздействия препаратов на организм, скорректировать план лечения, если терапия не дает нужных результатов;
- после окончания курса требуется еще раз сдать анализы для того, чтобы убедиться в отсутствии вируса в крови;
- если заболевание было побеждено, то главное — это следить за своим здоровьем и оасить себя от повторного инфицирования.
Схемы лечения
Наиболее часто используемая схема лечения вирусного гепатита C, подходящая для всех типов генотипов. Возможно использование данного варианта лечения при первом генотипе, но для него существуют более эффективные схемы.
Изначально курс лечения ориентирован на 3 месяца (12 недель), при необходимости лечащий врач-вирусолог может продлить курс приема препарата.
В минимальный курс входит 3 упаковки Софосбувира (по 28 таблеток в упаковке) с дозировкой 400 мг, 3 упаковки Даклатасвира (по 28 таблеток в упаковке) дозировкой 60 мг.
В день единовременно принимают по одной таблетке каждого препарата, прием таблеток желательно осуществлять каждый день в одно и то же время в процессе приема пищи (во время завтрака или обеда).
Данная схема применяется если требуется лечение гепатита C первого генотипа.
Минимальный курс лечения, назначаемый врачом-вирусологом, составляет 12 недель, при необходимости курс можно продлить до 24 недель.
Ледипасвир (90 мг) и софосбувир (400 мг) выпускаются в комбинированной таблетке под различными названиями (Harvoni, Hepcinat LP, Ledifos, Ledihep), в качестве вспомогательных веществ могут быть использованы моногидрат лактозы и стеарат магния. Одна упаковка содержит 28 таблеток комбинированного препарата.
Прием осуществляется ежедневно в одно и то же время после еды в течение всего курса лечения.
Показания для применения
Софосбувир + Даклатасвир назначают пациентам с:
- 2, 3 и 4 генотипом вирусного гепатита C;
- 2 и 3 генотипа ВГС с ВИЧ-инфекцией;
- в индивидуальном порядке при ВГС с циррозом печени;
- лицам, достигшим совершеннолетия.
Софосбувир + Ледипасвир назначают:
- при наличии вируса гепатита C первого генотипа 1b;
- наличии первого и четвертого генотипа с ВИЧ-инфекцией;
- наличии значительной вирусной нагрузки;
- возрасте пациента более 18 лет.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты от приема дженериков незначительны. Лечащий врач-вирусолог не отменяет прием препаратов при обнаружении побочного воздействия, так как они связаны с привыканием организма к веществам, содержащимся в препаратах. Спустя 1–2 месяца происходит привыкание организма к медикаментам и побочные эффекты проходят.
К возможным побочным эффектам Софосбувира можно отнести:
- головные боли и головокружение;
- зуд кожи;
- диарея;
- повышенная раздражительность.
Если длительное время принимать препарат, то можно ощутить следующие побочные эффекты:
- тошноту;
- потерю аппетита;
- слабость и общую усталость;
- бессонницу;
- сухость кожи;
- головокружение и головную боль;
- анемию;
- болевые ощущения в мышцах или суставах;
- проблемы со стулом.
Но не стоит беспокоиться — побочные эффекты от длительного приема бывают не у каждого пациента и проявляются максимум у 10% больных, принимающих данный препарат.
Тем не менее, несмотря на то что побочные эффекты зачастую являются следствием привыкания организма к веществам, содержащимся в таблетках, после начала приема медикаментов необходимо следить за своими ощущениями и состоянием организма. При появлении аллергии или болей следует проконсультироваться с лечащим врачом-вирусологом по поводу своего состояния.
Где приобрести Софосбувир и Даклатасвир?
На территории Российской Федерации не осуществляется продажа индийских дженериков, поэтому приобрести препарат из Индии Sofosbuvir, Daclatasvirum или Havroni вы можете через интернет-аптеки, сотрудничающие с индийскими фармакологическими компаниями.
Не забывайте, что не всем интернет-магазинам можно доверять, так как некоторые из них занимаются реализацией поддельных товаров, не являющихся лекарственными средствами. Всегда проверяйте у продавца наличие действительных лицензий и сертификатов.
Заказать качественные сертифицированные дженерики вы можете в интернет-магазине Galaxy Russia. На нашем сайте вы можете ознакомиться со всей необходимой документацией, подтверждающей подлинность реализуемой продукции.
По Москве и Санкт-Петербургу доставка до станции метро осуществляется бесплатно! Доставка в другие города России осуществляется при помощи курьерской службы ЕМС за 10–18 дней.
Данная статья не пропагандирует самолечение и прием каких-либо медицинских препаратов. Определять состав комплексной терапии может только врач с учетом индивидуальных особенностей клинического случая. Самолечение может вызвать потерю не только финансов и времени, но и здоровья.
Новое слово в лечение гепатита С
Прорыв в терапии этого опасного и распространенного вируса случился всего несколько лет назад, когда одна из западных фармацевтических компаний Gilead Science, занимающаяся разработкой противовирусных препаратов, представила миру софосбувир. Затем он поступил в продажу под маркой совальди.
Софосбувир стал первым препаратом, который действовал непосредственно на клетки вируса гепатита С, не вызывая такого числа побочных эффектов, как традиционные препараты.
Несмотря на то, что софосбувир не вылечивал от гепатита С сам по себе, отдельно от других профильных препаратов, в составе комплексной терапии он становился ключевым звеном.
Новый препарат подходил для всех генотипов, повышал процент выздоровевших выше 90%, снижал срок лечения до 24 недель максимум. Подходил для пациентов, ранее не отвечавших на лечение, пациентов с повреждениями печени и сопутствующими заболеваниями.
Основой безопасного и эффективного лечения с софосбувир является правильный выбор препаратов для совместного приема — учитывая генотип, стадию болезни, индивидуальные особенности состояния пациента.
Где купить софосбувир?
В этом заключается основная проблема. Дело не только в том, что препарат все еще проходит проверки контролирующих органов для продажи у нас в стране. Цена на софосбувир, оригинальный совальди, запредельно высокая даже для обеспеченных пациентов. И это не считая необходимости покупки других препаратов кроме софосбувира для комплексной терапии.
Дженерики — альтернативный выбор
В данный момент софосбувир выпускает не только обладатель патента, но и ряд других фармацевтических компаний.
Нескольким производителям в Индии официально было разрешено выпускать свой аналог препарата, но только для продажи в бедных странах, чтобы население стран третьего мира тоже могло купить софосбувир. Этим компаниям даже были переданы необходимые формулы и производственные документы от обладателя патента.
К сожалению, индийские дженерики, то есть, более дешевые аналоги препарата, к нам в страну для официального распространения ввозить не разрешено — ни обладателем патента, ни местными органами контроля.
Но их все же можно получить. Либо став медицинским туристом и полетев в Индию, собрав пакет документов и рецептов. Либо заказав препарат у посредников с доставкой. Одним из поставщиков является hcv24 access. Стоит, однако, понимать о возможных рисках. На рынке софосбувира и других современных препаратов против гепатита С много подделок, низкокачественных дженериков, в том числе неофициальных, а также препаратов, которые хранились и перевозились с нарушением правил.
Если вы все же решаетесь на покупку дженериков, крайне важно не только найти марку работающего препарата-аналога, но и обратиться к той фирме, которая привезет вам именно то, что вы заказали с гарантией качества и идентичности продукта. Почитайте отзывы, взвесьте все за и против, подумайте о том, как снизить риски. Наконец учтите, что принимать любые средства, подбирать препараты для эффективной и безопасной терапии должен только опытный врач. Он же может корректировать или останавливать лечение, если это необходимо. Самолечение опасно!
В современном мире гепатитом С, тем или иным генотипом вируса, болеют почти 5% всех людей. Это говорит о том, что болезнь распространена, а в некоторых регионах достигает масштабов неконтролируемой эпидемии.
Сложность лечения этого недуга заключается не только в скрытых до последнего симптомах, но и высоком уровне сопротивления вируса иммунной системе и применяемым препаратам.
Кроме того, традиционные препараты (в том числе интерферон и рибавирин) не дают стопроцентных гарантий на выздоровление, а их прием вызывает опасные для физического и психического здоровья побочные эффекты. Поэтому новые препараты можно действительно назвать революционным прорывом и новым словом в лечении.
2012 год стал решающим в борьбе с Гепатитом C. При разработке лечения были получены противовирусные препараты — Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир. Созданные медикаменты показали максимальную эффективность (от 98%) против ВГС при почти полном отсутствии побочных явлений и легкой переносимости пациентами. Однако, из-за высокой стоимости новых препаратов для лечения Гепатита C их покупка финансово затруднительна для пациентов.
В сентябре 2014 года крупнейший Индийский производитель Zydus Heptiza получил лицензию на производство современных препаратов для лечения гепатита С от Gilead Sciences Inc., которая обладает патентом на разработанные инновационные лекарства. Zydus изготавливает недорогие курсы терапии против гепатита C, сохраняя высокое качество и эффективность. Купить Софосбувир (Sofosbuvir), Даклатасвир (Daclatasvir) и Ледипасвир (Ledipasvir+Sofosbuvir) и другие новейшие препараты прямого противовирусного действия по доступной цене Вы можете напрямую у официального представителя компании Зидус в России, без посредников и переплат.
Противовирусный препарат прямого действия Софосбувир (ПППД с действующим веществом Sofosbuvir) – ингибитор РНК-полимеразы NS5B. Медикамент копирует собственную РНК, подавляя размножение ВГC.
Софосбувир необходим для терапии против хронического вирусного гепатита С. Данный препарат – главная составляющая курса противовирусного лечения у пациентов старше 18 лет. Для полноценной терапии Софосбувир применяют вместе с Даклатасвиром или Рибавирином (схема лечения напрямую зависит от состояния печени, предшествующей терапии, а также генотипа вируса).
В отличие от Софосбувира Даклатасвир ингибирует вирусный белок NS5A, который препятствует распространению вируса в крови. Препарат препятствует распространению вируса, предотвращая тем самым заражение ещё здоровых клеток.
Даклатасвир не оказывает влияния на формулу крови (если сравнивать с интерферон-содержащими препаратами), приемлем по цене и пресекает возможность возврата вируса.
Применять Даклатасвир следует в комплексе с одним из разрешенных для этого препаратов: Софосбувиром, Рибавирином и пр. Нельзя проводить лечение одним Даклатасвиром.
- минимальная вероятность побочных эффектов;
- препараты не меняют формулу крови (в сравнении с интерфероновыми лекарствами);
- приемлемая стоимость индийского аналога;
- ВГC не возвращается!
Длительность лечения – примерно три месяца.
Софосбувир и Даклатасвир согласно стандартной схеме следует принимать 1 раз в 24 часа по 400 и 60 мг соответственно (т.е. по одной капсуле). Таблетки рекомендуется запивать большим количеством воды и не разжевывать.
Важно! Подобрать схему терапии и назначить препараты может только доктор!
Купить Софосбувир — цена в России
3 х LediHep 28таб, каждая таблетка содержит:
Ледипасвир (90мг) + Софосбувир (400мг)
Дистирибьютор Zydus Heptiza, производитель Hetero Drugs Ltd., India
Подробнее про Ледипасвир
Официальная цена полного курса:
Велпатасвир Sovihep V
3 х SoviHep V 28таб, каждая таблетка содержит:
Велпатасвир (100мг) + Софосбувир (400мг)
Дистирибьютор Zydus Heptiza, производитель Hetero Drugs Ltd., India
Подробнее про Велпатасвир
Официальная цена полного курса:
3 x Hepcinat Plus 28 таб. Каждая табл. содержит: Софосбувир (400 мг) + Даклатасвир (60 мг)
Производитель NATCO Pharma Limited, India
Цена полного курса:
3 х Hepcinat LP 28таб. Каждая табл. содержит:
Ледипасвир (90мг) + Софосбувир (400мг)
Производитель NATCO Pharma Limited, India
Цена полного курса:
3 х Velpanat 28таб. Каждая табл. содержит:
Велпатасвир (100мг) + Софосбувир (400мг)
Производитель NATCO Pharma Limited, India
Цена полного курса:
Номер партии в сертификате должен совпадать с номером на упаковке препарата.
Софосбувир купить в России
C 2016 года крупнейший Индийский фармацевтический холдинг Zydus Heptiza производит инновационные препараты для лечения Гепатита С по лицензии Gilead Sciences Inc. Лицензия патентообладателя разрешает производить Софосбувир на территории Индии и продавать его на внутреннем рынке по ценовой политике, соответствующей местному уровню дохода. Таким образом, цена за 12 недельный курс Софосбувира в Соединённых Штатах и в аптеках России составляет 17000 USD. А цена терапии Софосбувиром и Даклатасвиром индийского производства — не более 50 т.р. за весь курс лечения.
Единственный способ законно купить Софосбувир по индийским ценам в России - совершить покупку через интернет напрямую у индийского производителя.
Лицензия патентообладателя не только разрешает производить и продавать лекарство, но и гарантирует строгое сохранение технологии производства. Таким образом Софосбувир индийского производства, произведенный на заводе Zydus Heptiza по лицензии Gilead - это на 100% оригинальный препарат.
Благодаря российскому филиалу Zydus Heptiza вы можете приобрести Софосбувир с бесплатной доставкой по России напрямую у производителя без посредников и переплат!
Читайте обо всех преимуществах приобретения препаратов напрямую у производителя Zydus Heptiza в разделе Доставка и Оплата
Рассрочка на 3 месяца. Полный курс из 3-х упаковок Софосбувира и 3-х упаковок Даклатасвира можно приобрести в рассрочку - мы будем отправлять каждый месяц 1 Софосбувир и 1 Даклатасвир и вы сможете оплатить курс не сразу, а тремя частями.
Пожалуйста рассчитывайте сроки доставки при покупке в рассрочку. Терапию нельзя прерывать, поэтому 2-я и 3-я посылка должны успеть прийти к вам до окончания таблеток из предыдущей посылки!
Лечение Гепатита С препаратами Sofosbuvir + Daklatasvir
Представляем Препараты Sofosbuvir + Daklatasvir
VIROPACK + DACLAVIROCYRL
Применение:
2 и 3 генотипы
+ 
1800 грн
Viropack
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Marcyrl
Состав …. Софосбувир
Дозировка…………. 400 мг.
Количество ……….28 шт.
Daclavirocyrl
Страна…………………. ………….Египет
Производитель……………….Marcyrl
Состав …. Даклатасвир
Дозировка…………. 60 мг.
Количество ……….28 шт.
HEPCINAT PLUS
Применение:
лечение 2 и 3 генотипов
3500 грн
HEPCINAT PLUS
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….NATCO
Состав …..Софосбувир + Даклатасвир
Дозировка………….400 мг. + 60 мг.
Количество ……….28 шт.
HEPCINAT + NATDAC
Применение:
2 и 3 генотипы
+ 
по запросу грн
Hepcinat
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….NATCO
Состав …. Софосбувир
Дозировка…………. 400 мг.
Количество ……….28 шт.
Natdac
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….NATCO
Состав …. Даклатасвир
Дозировка………. ….60 мг.
Количество ……….28 шт.
SOFOVIR + DACLAHEP
Применение:
2 и 3 генотипы
+ 
3400 грн
Sofovir
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….HETERO
Состав …. Софосбувир
Дозировка…………. 400 мг.
Количество ……….28 шт.
Daclahep
Страна…………………. ………….Индия
Производитель……………….HETERO
Состав …. Даклатасвир
Дозировка…………. 60 мг.
Количество ……….28 шт.
RESOF + HEPCFIX
Применение:
2 и 3 генотипы
+ 
3400 грн
Resof
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….Dr. Reddy's
Состав …. Софосбувир
Дозировка………. ….400 мг.
Количество ……. ….28 шт.
Hepcfix
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….Dr. Reddy's
Состав …. Даклатасвир
Дозировка…………. 60 мг.
Количество………. 28 шт.
SOFOLANORK + DAKLANORK
Применение:
2 и 3 генотипы
+ 
1800 грн
Sofolanork
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Mash Premiere
Состав …. Софосбувир
Дозировка………. ….400 мг.
Количество ……. ….28 шт.
Daclanork
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Mash Premiere
Состав …. Даклатасвир
Дозировка…………. 60 мг.
Количество………. 28 шт.
HETEROSOFIR + DAKLANORK
Применение:
2 и 3 генотипы
+
по запросу грн
Sofolanork
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Pharmed Healthcare
Состав …. Софосбувир
Дозировка………. ….400 мг.
Количество ……. ….28 шт.
Daclanork
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Mash Premiere
Состав …. Даклатасвир
Дозировка…………. 60 мг.
Количество………. 28 шт.
GRATISOVIR + DACTAVIRA
Применение:
2 и 3 генотипы
+ 
1800 грн
Gratisovir
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Pharco Pharmaceuticals
Состав …. Софосбувир
Дозировка………. ….400 мг.
Количество ……. ….28 шт.
Dactavira
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Pharco Pharmaceuticals
Состав …. Даклатасвир
Дозировка…………. 60 мг.
Количество………. 28 шт.
AUGISPOV + AUGIDACLA
Применение:
2 и 3 генотипы
+ 
1800 грн
Augispov
Страна…………………………….Египет
Производитель… Aug Pharma
Состав …. Софосбувир
Дозировка………. ….400 мг.
Количество ……. ….28 шт.
Augidacla
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Aug Pharma
Состав …. Даклатасвир
Дозировка…………. 60 мг.
Количество………. 28 шт.
HETEROSOFIR + DAKLANORK
Применение:
2 и 3 генотипы
+
по запросу грн
Sofolanork
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Pharmed Healthcare
Состав …. Софосбувир
Дозировка………. ….400 мг.
Количество ……. ….28 шт.
Daclanork
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Mash Premiere
Состав …. Даклатасвир
Дозировка…………. 60 мг.
Количество………. 28 шт.
GRATEZIANO + DACLAVIROCYRL
Применение:
2 и 3 генотипы
+ 
по запросу грн
Grateziano
Страна…………………………….Египет
Производитель… European Egyptian Pharm. Inc
Состав …. Софосбувир
Дозировка………. ….400 мг.
Количество ……. ….28 шт.
Daclavirocyrl
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Marcyrl
Состав …. Даклатасвир
Дозировка…………. 60 мг.
Количество………. 28 шт.
Sofokast Plus
Применение:
всех генотипы
3400 грн
Sofokast Plus
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….NATCO, Aprazer
Состав …..Софосбувир и Даклатасвир
Дозировка………….400 мг. + 60 мг.
Количество ……….28 шт.
0 800 217-107 (звонок бесплатный)
Позвоните, чтобы получить консультацию (с 08-00 до 19-00)
Как действуют софосбувир и даклатасвир
Софосбувир — средство, которое действует напрямую на вирус, специфический ингибитор РНК-полимеразы. Препарат проникает в клетки, инфицированные гепатитом С и начинает действовать на фермент, который участвует в синтезе РНК новых вирусных частиц. Синтез останавливается, размножение новых вирусов прекращается. Поэтому применение софосбувира уменьшает поражение печени и снижает концентрацию вируса в крови больного человека — вирусную нагрузку. При этом Софосбувир не действует на человеческие ферменты, и это снижает количество побочных эффектов.
Даклатасвир — высокоспецифичный препарат прямого действия, который действует на вирус гепатита С, если конкретнее — на белок NS5A. Механизм этого воздействия до сих пор полностью не ясен, однако известно, что этот белок необходим для сборки вирусных частиц из РНК и белков. В результате ингибирования этого белка вирусные частицы не образуются, новые вирусы не попадают в кровь и не поражают новые клетки печени. При этом даклатасвир нельзя использовать для монотерапии, потому что вирус гепатита С может мутировать и стать невосприимчивым к этому препарату.
Преимущества новых препаратов
У новых препаратов есть несколько существенных преимуществ по сравнению со средствами, которые использовались для лечения гепатита ранее:
- меньшее количество побочных эффектов;
- побочные эффекты возникают реже, даже у пожилых людей;
- позволяют использовать схемы лечения без применения интерферонов, а, значит, у пациента не будет повышения температуры, и других гриппоподобных симптомов;
- курс лечения короче в два-три раза;
- могут применяться для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов;
- не вызывают отторжения трансплантата, могут использоваться для уничтожения вируса даже после поражений печени.
Кому назначают софосбувир и даклатасвир
Софосбувир и даклатасвир назначают больным гепатитом С первого, второго, третьего и четвертого генотипов. Лечением гепатита должен заниматься врач-специалист: гепатолог или инфекционист. Доктор назначает длительность курса, комбинацию препарата и дозы с учетом данных лабораторных и инструментальных исследований, вирусной нагрузки.
Противопоказания к использованию софосбувиру и даклатасвир
Софосбувир нельзя использовать у пациентов в следующих случаях:
- Возраст до восемнадцати лет;
- Тяжелая почечная недостаточность со значениями клиренса креатинина ниже тридцати миллилитров в минуту;
- Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, пережитые в прошлом операции на сердца, особенно протезирование клапана;
- Эпилепсия и другие психические расстройства;
- Наличие злокачественных опухолей.
Софосбувир нельзя использовать при беременности или кормлении грудью, так как не проводилось клинических исследований, и врачи не знают, как этот препарат действует на развитие плода и рост и созревание маленьких детей. При этом, пациентам нужно принять меры для предупреждения беременности. Мужчинам, которые проходят лечение софосбувиром необходимо пользоваться презервативом.
Даклатасвир не назначают в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность к препарату;
- Беременность и период кормления грудью;
- Возраст младше восемнадцати лет.
К тому же, так как даклатасвир не используют как отдельное средство, а только в комбинации, его не назначают при противопоказаниях к основному препарату.
Побочные эффекты софосбувира и даклатасвира
Какие побочные эффекты вызывает софосбувир?
Согласно клиническим исследовании при совместном применении софосбувира и даклатасвира нежелательные побочные реакции отмечались не более чем у десяти процентов пациентов. При этом более-менее значимые побочные эффекты, заставляющие пациентов отказаться от терапии наблюдались всего в одном проценте случаев.
При появлении у вас одного из нижеперечисленных симптомов, обратитесь к своему лечащему врачу. Он может облегчить побочные действия, скорректировав дозировку или назначив какие-нибудь симптоматические средства.
Нежелательные побочные эффекты софосбувира и даклатасвира:
- боли в голове, приступы головокружения;
- похудение, уменьшение массы тела;
- повышение нервной возбудимости, раздражительность, эмоциональная нестабильность;
- приступообразные боли в животе;
- снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина в крови;
- проблемы со сном, нарушения засыпания;
- тошнота, очень редко рвота;
- отсутствие аппетита, появление отвращения к пище;
- боль в мышцах и суставах;
- сухость кожи, кожный зуд;
- нарушения слуха;
- диарея.
Возможны реакции аллергического характера, которые протекают по типу крапивницы или аллергического дерматита.
Как принимать софосбувир и даклатасвир
Для того чтобы правильно принимать софосбувир и даклатасвир необходимо следовать следующим правилам:
Необходимо строго соблюдать назначенную лечащим врачом дозировку лекарственных средств и продолжительность курса лечения.
Лекарство желательно принимать один раз в день в одно и то же время, чтобы оно равномерно поступало в организм. Это важно для поддержания постоянной концентрации действующего вещества в крови и клетках печени.
Таблетки принимают во время еды, не разжевывая. Не следует пить лекарство натощак.
Если вас вырвало в течение двух часов после того, как вы приняли таблетки, стоит принять еще одну дозу.
Если по каким-то причинам вы пропустили прием лекарства, можно выпить таблетку позже. Однако, если с привычного времени приема прошло более двенадцати часов, то лекарство нужно пить уже на следующий день, согласно графику.
Схемы лечения зависят от стадии заболевания, наличия или отсутствия цирроза и генотипа вируса.
Острым гепатитом С называют стадию болезни, когда в крови определяется РНК вируса гепатита С, пиковая концентрация IgM, и не определяется, или определяется в малых количествах IgG. Обычно с заражения прошло не больше шести месяцев и лечение в это время наиболее эффективно — бывает достаточно восьминедельного курса комбинации софосбувира и даклатасвира.
При инфицировании вирусом гепатита первого или четвертого генотипа назначают двенадцатинедельный курс софосбувира и даклатасвира. При необходимости добавляют третий препарат — рибавирин или интерфероны. Эффективность лечения составляет девяносто девять процентов.
При совместной инфекции первым или четвертым генотипом гепатита С и ВИЧ назначают софосбувир и даклатасвир также сроком на двенадцать недель. Однако эффективность лечения может быть ниже — девяносто пять процентов. При отсутствии эффекта лечения другими препаратами прямого действия или циррозе печени комбинацию из софосбувира, рибавирина и даклатасвира назначают на полгода.
При инфицировании вирусом гепатита С третьего генотипа назначают софосбувир и даклатасвир на двенадцать недель. В случае цирроза этот срок продлевается до двадцати четырёх недель, а к терапии добавляют рибавирин.
При гепатите С, обусловленным вирусом второго генотипа назначают комбинацию даклатасвира и софосбувира сроком на три месяца, либо комбинацию из даклатасвира, рибавирина и интерферонов пролонгированного действия на четыре месяца. Эффективность лечения близка к ста процентам.
При совместном инфицировании вирусом второго генотипа и ВИЧ лечение даклатасвиром и софосбувиром назначают на три с половиной месяца, но эффективность будет несколько ниже.
Для того чтобы улучшить эффект от лечения и избежать побочных эффектов вам следует пользоваться следующими рекомендациями:
Откажитесь от вождения автомобиля и другой деятельности, которая требует концентрации внимания и быстрых реакций, это может привести к несчастному случаю. Действующие вещества препаратов оказывают тормозящее давление на центральную нервную систему, снижают скорость реакции и концентрацию внимания.
Во время применения софосбувира и даклатасвира хотя бы один из супругов должен пользоваться контрацептивами, так как влияние препарата на половые клетки и развивающийся плод до сих пор не изучено до конца. При этом, если препарат принимает мужчина, ему желательно пользоваться презервативом, чтобы лекарство вместе с семенной жидкостью не попало в организм женщины.
Принимайте не только противовирусные препараты, но и все лекарства, которые назначит доктор. Обычно врачи добавляют к стандартной терапии гепатопротектор, который защищает печень и улучшает ее восстановление, иммуномодулятор, повышающий сопротивляемость организма вирусам.
Некоторые лекарства нельзя принимать одновременно. Это может не только снизить эффективность лечения, но и привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-то хронические заболевания, требующие регулярного приема лекарственных средств.
Ни в коем случае не комбинируйте софосбувир и даклатасвир со следующими препаратами:
- фенитоин;
- карбамазепин;
- фенобарбитал;
- окскарбазепин;
- рифампицин;
- рифабутин;
- рифапентин;
- дексаметазон;
- лекарства на основе зверобоя продырявленного.
Откажитесь от употребления алкогольных напитков, они ухудшают течение гепатитов и других поражений печени более чем в сто раз.
Старайтесь воздерживаться от курения, это уменьшит вероятность побочных эффектов.
Соблюдайте назначенную врачом лечебную диету. Откажитесь от жирной, жареной и другой тяжелой пищи, специй, которые провоцируют выделение пищеварительных соков. Не употребляйте продукты, которые содержат консерванты, искусственные химические добавки, токсичные для печени. Предпочтите полуфабрикатам пищу богатую клетчаткой, которая помогает вывести токсины: хлеб грубого помола, свежие овощи, каши, бобовые.
Если врач не ограничивает вас в количестве питья из-за отеков или асцита, выпивайте не менее литра-полутора жидкости в день. Старайтесь отдавать предпочтение чистой негазированной воде.
Ограничьте или откажитесь от употребления черного чая, кофе и энергетических напитков, которые содержат кофеин. Кофеин совместно с софосбувиром может вызвать резкое повышение артериального давления, вплоть до гипертонического криза.
Избегайте перегревания. Старайтесь не находиться под открытым солнцем, носите головной убор. Не посещайте баню и сауну.
Если врач назначил вам курс лечебной физкультуры, посещайте тренировки. ЛФК улучшает обмен веществ, кровоснабжение, дает заряд сил и помогает оставаться в тонусе.
При проблемах со сном рекомендуют гулять на свежем воздухе, особенно в парках. Чистый лесной воздух улучшает самочувствие и облегчает засыпание.
Читайте также:
