Федеральный центр по борьбе с бешенством

БЕШЕНСТВО ЖИВОТНЫХ: ЭПИЗООТОЛОГИЯ, МЕРЫ БОРЬБЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

Метлин А.Е., Чернышева Е.В., Рыбаков С.С. ФГУ "Федеральный центр охраны здоровья животных", г. Владимир

Введение. Бешенство (Rabies) - острая вирусная болезнь млекопитающих, в том числе человека, характеризующаяся признаками поражения центральной нервной системы и практически неизбежной летальностью. Заболевание известно с античных времен и описано в различных старинных манускриптах (первые упоминания относятся к 8-му веку до нашей эры).

Возбудитель болезни - РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Rhabdoviridae, порядка Mononegavirales. Это семейство включает, по крайней мере, 6 родов, в том числе три рода вирусов животных, Lyssavirus, Ephemerovirus и Vesiculovirus. В пределах рода Lyssavirus существует 7 генотипов: классический вирус бешенства (RABV, генотип 1, серотип 1), вирус Lagos bat (LBV, генотип 2, серотип 2), вирус Mokola (MOKV, генотип 3, серотип 3), вирус Duvenhage (DUVV, генотип 4, серотип 4), европейские лиссавиру-сы летучих мышей (EBLV), которые делятся на два биотипа (EBLV1, генотип 5 и EBLV2, генотип 6), австралийский лиссавирус летучих мышей (ABLV, генотип 7, серотип не определён) (3, 19). Предполагается существование 4 новых генотипов вируса бешенства, выделенных на территории России и стран бывшего СССР (6, 14).

Пути заражения. Заражение бешенством чаще всего происходит при укусе или ослюнении поврежденных поверхностей кожи или слизистых оболочек. Высокая концентрация вируса бешенства в виде аэрозоли в замкнутом пространстве может стать причиной заражения бешенством аэрогенным путем. Кроме того, бешенство может передаваться при трансплантации органов и тканей от инфицированного вирусом бешенства донора.

Инкубационный период при бешенстве может составлять от нескольких дней до нескольких лет, однако чаще всего не превышает 30 дней. Продолжительность инкубационного периода зависит от места и глубины укуса, возраста и состояния здоровья покусанного, патогенности вируса и многих других факторов.

Вирус бешенства иногда удается выделять у внешне здоровых и не подвергавшихся вакцинации собак. У собаки, экспериментально зараженной бешенством и выздоровевшей, вирус бешенства продолжал выделяться со слюной до 305 дней после выздоровления (13).

Эпизоотология. Бешенство является природно-очаговой инфекцией, так как основными переносчиками его являются дикие плотоядные. Различают два типа бешенства: 1 - природного типа, или так называемое "лесное бешенство" - когда болезнь распространяют дикие плотоядные; 2 - городского типа, когда болеют домашние плотоядные (в основном собаки и кошки), а основными распространителями болезни являются бездомные животные. Несмотря на то, что бешенство среди бездомных собак может протекать изолированно от лесного бешенства, основным источником возбудителя являются дикие животные, а заражение человека чаще всего происходит от домашних животных (3).

Бешенство регистрируется во многих странах. В странах, свободных от бешенства, существует постоянная угроза заноса бешенства из других стран. Например, в Финляндии, свободной от бешенства с 1991 года, в 2003 году был выявлен случай бешенства у лошади, импортированной из Эстонии (15), а в 2007 году выявлено 2 случая бешенства: у филиппинца, работавшего на круизном корабле и у собаки, ввезенной из Индии (по данным Министерства сельского и лесного хозяйства Финляндии). Тем не менее, во многих странах Западной Европы бешенство успешно ликвидировано, в основном благодаря оральной вакцинации диких животных (8).

Оценка риска заражения. По оценке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) риск заражения человека бешенством особенно высок в Евразии, южной части Латинской Америки и на Африканском континенте (Рисунок 1).

В Российской Федерации бешенство регистрируется ежегодно, болеют различные виды диких, сельскохозяйственных и домашних животных, ежегодно регистрируются случаи бешенства среди людей. За последние годы отмечалось практически неуклонное увеличение числа случаев бешенства в России, при этом максимальное - в 2007 году (5503). В 2008 году наблюдалось незначительное снижение числа случаев бешенства в России (4637) (12). В первом квартале 2009 года в России суммарное число возникших неблагополучных пунктов среди животных составило 1009, где заболело и пало 1191 животное, 56 % от этого числа приходится на диких животных (670 гол), 28% -домашние плотоядные (334 гол), 16 % - (184 гол) сельскохозяйственные животные (11).

Лабораторная диагностика. Для лабораторной диагностики бешенства применяется широкий ряд методов (2, 3, 10, 16, 17), классификация которых представлена на рисунке 2.

Рисунок 2. Классификация методов лабораторной диагностики бешенства

Реакция иммунофлюоресценции, несмотря на то, что применяется уже более 50 лет, остается золотым стандартом в диагностике бешенства, так как обладает рядом достоинств: высокая чувствительность и специфичность; быстрота выполнения (2-3 часа) и относительная дешевизна. Но существуют и недостатки: отсутствие инструментального учета; субъективность оценки результатов, в связи с чем необходимо профессиональное обучение и приобретение опыта работы (2, 4, 16, 17).

Меры борьбы. Для успешной борьбы с бешенством диких животных необходимо "изъятие" восприимчивых животных из популяции. Это можно осуществить путем контроля популяции животных и путем оральной иммуниза-ции(1, 5, 7, 8). Сравнение этих двух методов представлено в таблице 1.

Таким образом, по результатам сравнения можно отметить, что лучшим способом борьбы с бешенством диких животных является вакцинация. Главные принципы: долговременность, не менее 6 лет (18); широкомасштабность (минимальная площадь вакцинации 5000 км2); научно-обоснованное планирование (создание программ по оральной вакцинации совместно с представителями науки, охотоведами, экологами). В случае невозможности соблюдения этих принципов, оральную вакцинацию лучше не начинать.

Для борьбы с бешенством в городских условиях необходимо осуществлять:

1. Эпидемиологический надзор (мониторинг). Мониторинг в популяции бездомных животных должен проводиться на постоянной основе, так как он необходим для контроля ситуации по бешенству и своевременному принятию мер по недопущению распространения этой болезни. Исследовать на бешенство необходимо всех отловленных бездомных животных, подлежащих уничтожению, о результатах постановки диагноза следует немедленно информировать ветеринарную и медицинскую службы.
2. Массовость вакцинации. Как минимум 70% популяции собак должны иметь уровень антирабических антител 0,5 МЕ/мл после иммунизации на эндемичных по бешенству собак территориях. Обычно проводится ежегодная вакцинация собак и кошек независимо от возраста и пола. Для массовой вакцинации применяются только инактивированные вакцины.
3. Контроль численности популяции собак. Основной мерой по ограничению численности бездомных животных является ликвидация кормовой базы. Это дорогостоящая, но эффективная мера и, в долгосрочной перспективе, она может быть достигнута ограничением доступа животных к контейнерам бытовых отходов, своевременной дератизацией, информационно-разъяснительной работой с населением (9).

Заключение. Мировой опыт борьбы с бешенством показывает возможность его искоренения, как среди диких животных, так и домашних. Перечисленные выше меры борьбы с бешенством дают возможность уменьшить количество случаев этого опасного, в социальном и экономическом плане, заболевания, и, в конечном итоге, полностью его ликвидировать.

Ключевые слова: Бешенство, эпизоотология, переносчики, оценка риска, диагностика, вакцинация.

Rabies in animals: Epizootology, control and perspectives.

Metlin A.E., Chernyshova E. V., Rybakov S. S.

FGI "Federal centre for animal helth", Vladimir

The causative agent of the infection - Rabies virus is characterized in the paper. The ways of infection and epizootology are described. Some methods for laboratory diagnosis are outlined, but the immunofluorescence method is a "golden standard". Rabies control measures are discussed and an oral vaccination is the best one among them. The world experience shows that strict keeping to the established principles and rules of oral vaccination makes it possible to decrease the number of cases of rabies and finally to eliminate this infection.

Key words: rabies, epizootology, carriers, risk evaluation, diagnosis, vaccination

Сведения об авторах

Метлин Артем Евгеньевич, кандидат ветеринарных наук, phD, заведующий лабораторией бешенства и прионных болезней (с сектором мониторинга прионных болезней) ФГУ "Федеральный центр охраны здоровья животных" (ФГУ "ВНИИЗЖ") Россия, 600901, г. Владимир, мкр. Юрьевец

Ответственный за переписку с редакцией: Чернышова Елена Владимировна, ведущий ветеринарный врач ФГУ "Федеральный центр охраны здоровья животных" (ФГУ "ВНИИЗЖ") Россия, 600901, г. Владимир, мкр. Юрьевец ELE-Ai-Petri@mail. ru 8-919-010-41-36

Рыбаков Сергей Сергеевич, доктор биологических наук, профессор, начальник отдела ящура, особо опасных и малоизученных болезней ФГУ "Федеральный центр охраны здоровья животных" (ФГУ "ВНИИЗЖ") Россия, 600901, г. Владимир, мкр. Юрьевец

С начала 2019 года в Москве выявлено шесть случаев бешенства у животных, рассказал председатель столичного комитета ветеринарии Алексей Сауткин. Разбираемся, как борются с заболеванием в столице и каким образом обезопасить себя и своего питомца от заражения.

Председатель столичного комитета ветеринарии Алексей Сауткин рассказал, что с января 2019 года в Москве зарегистрировали бешенство у четырех диких животных и у двух кошек.

По его данным, за весь 2018 год заболевание обнаружили восемь раз: семь среди кошек и собак и один раз у лисы. Сауткин добавил, что в этом году в столице организовано 1186 прививочных пунктов, где уже бесплатно привито около 50 тысяч животных.

На сайте мэра Москвы также информируют москвичей, где и в каком месяце они могут абсолютно бесплатно привить своих питомцев. В июне количество прививочных пунктов достигает 211. Узнать, где находится ближайший, а также время его работы можно здесь.

Кандидат ветеринарных наук Павел Рахманин в беседе с Москвой 24 отметил, что на любой случай бешенства, зафиксированный в городе, нужно обращать внимание.

Он также напомнил владельцам домашних питомцев, что прививка от бешенства проводится раз в год. Государственные ветеринарные службы проводят вакцинацию на бесплатной основе. Коммерческие клиники делают прививки платно, но при этом они вакцинируют питомцев от ряда других заболеваний.

Государство также выделяет деньги на вакцинацию и стерилизацию бездомных животных, отмечает эксперт. По словам Рахманина, есть программы, по которым закупается оральная вакцина для профилактики бешенства. Она разбрасывается в тех местах, где обитают дворняги.

Несмотря на то, что эксперты рекомендуют в обязательном порядке прививать домашних питомцев для своей и их же безопасности, у этой практики, как ни странно, все равно находятся противники. В соцсетях можно встретить группы по интересам, в которых люди отказываются делать прививки себе и тем более четырехногим любимцам. "Двух котов я взяла с улицы в подростковом возрасте. Они не привиты", – делится одна из участниц таких групп Алиса.

"И прививать их не собираюсь. Летом они живут на даче, гуляют без ограничений, пьют дождевую воду из луж, ловят мышей-птиц-лягушек и поражают всех своим здоровьем, интеллектом и нежным отношением к людям. Спят в одной кровати с непривитой мной и моей непривитой дочкой", – добавляет она.

По ее мнению, из-за ежегодной ревакцинации домашние животные подвергаются "постоянному риску" развития хронических заболеваний.

В свою очередь, президент фонда помощи животным "Забытые животные", юрист Анастасия Комагина отметила в разговоре с Москвой 24, что современные вакцины "достаточно эффективные и безопасные". При этом граждане "обязаны каждый год прививать своих питомцев и отмечаться в государственной ветеринарной клинике". А за несвоевременную вакцинацию или уклонение от нее и вовсе предусмотрена административная ответственность.

Согласно КоАП Москвы, если владельцы кошек или собак не будут прививать своих домашних питомцев, то им грозит штраф от двух до трех тысяч рублей.

Комагина также добавила, что даже один случай заболевания бешенством говорит о том, что вирус живет и подбирается к людям. "Это очень опасно, ведь достаточно проконтактировать с больным животным, чтобы заразиться", – подчеркнула эксперт.

По словам руководителя Федерального центра по борьбе с бешенством Артема Мовсесянца, бешенством человек может заразиться от любого теплокровного животного.

Мовсесянц добавил, что теоретически существует вероятность передачи заболевания от человека к человеку. "Но такие случаи неизвестны. Потому что, когда человек болен, медперсонал сразу принимает меры предосторожности, поэтому таких случаев не было", – пояснил эксперт.

По его словам, после укуса больного животного человеку необходимо как можно быстрее обратиться к врачам, потому что вирус бешенства имеет очень высокую скорость проникновения в нервную систему.

— Бешенство относится к природно-очаговым болезням всех видов млекопитающих животных, при этом основным источником заражения домашних животных и человека являются дикие плотоядные животные (лисы, волки, еноты и др.). Из домашних животных чаще заражаются собаки и кошки. Сельскохозяйственные животные заражаются в меньшей мере, но количество заболевшего и павшего от бешенства крупного рогатого скота составляет от 500 до 700 голов в год. Болеют только невакцинированные животные. Поэтому на территориях, где стационарно проявляется бешенство, вакцинации против этой болезни подвергаются все восприимчивые виды животных, — говорит представитель министерства Екатерина Попова.

В 2014 году по России зарегистрировано 237 случаев заболевания бешенством среди крупного рогатого скота, 33 случая среди мелкого рогатого скота, заболело также 10 лошадей и 4 свиньи. По данным Минсельхоза, ежегодно вакцинации против бешенства ежегодно проходит более 5 млн голов крупного рогатого скота, более 900 тыс. голов мелкого рогатого скота, более 100 тыс. лошадей, около 19 тыс. свиней. Также ежегодно вакцинации подвергается более 4 млн собак и 1,5 млн кошек. Минсельхоз закупает и поставляет в регионы препараты против 19 карантинных и особо опасных болезней животных, в том числе 9 общих для человека и животных (сибирская язва, ящур, бруцеллез, туберкулез, лептоспироз, листериоз, сап, высокопатогенный грипп птиц, бешенство). В 2014 году в регионы поставлено вакцин против бешенства на общую сумму 412,7 млн руб, что на 12% больше, чем в 2013 году. В целом финансирование противоэпизоотических мероприятий снижено на 9% до 1,44 млрд рублей (план на 2016-й — 1,42 млрд, 2017-й — 1,64 млрд рублей), сообщили в Минсельхозе.

В России используют два основных способа борьбы с бешенством — это отстрел распространителей бешенства (регуляция численности популяции), который ведут охотоведы и егеря в лесничествах, а также оральная иммунизация (вакцина для повышения иммунитета у животных добавляется в мясо, мясо разбрасывают в местах обитания). Последний метод сейчас активно используется в Центральном федеральном округе, где сложилась наиболее напряженная ситуация с бешенством в дикой фауне. Ее применяют трижды в течение года — в марте (до периода спаривания), в августе (в период активного расселения молодняка диких плотоядных животных) и в октябре (в период активизации поисков корма перед наступлением зимы).

— Иммунизация против бешенства среди бродячих животных, находящихся в городах и других населенных пунктах, не проводится, поскольку возможное рассеивание живой антирабической вакцины в условиях скопления людей нежелательно. В городах проводится отлов животных для вакцинации путем внутримышечного введения препарата и последующего содержания в специальных приютах или стерилизации, — заметила Попова.

В министерстве также посетовали на активизацию миграции хищных переносчиков бешенства с неблагополучных в этом плане территории Украины, Белоруссии, Казахстана и других сопредельных государств. Зона проведения иммунизации будет расширяться по мере увеличения объемов выделяемого на противоэпизоотические мероприятия финансирования.

Профессор кафедры зоологии и биологии МСХА имени К.А.Тимирязева Анатолий Каледин считает, что один видов, представляющих наибольшую угрозу для окружающих, особенно для детей и подростков, — это ежи.

— Мы привыкли к этим животным. В загородных домах их могут принести в дом, напоить молоком. А в природе есть немало ежей, которые являются переносчиками бешенства. Нужно быть аккуратнее, особенно в летний период. Еж получил широкое распространение и заслужил авторитет безобидного животного. Его могут поместить в живые уголки, а это небезопасно, — говорит биолог.

Михаил Шульпин обращает внимание на случаи передачи вируса человеку от хомяка.

— Хомяки живут у многих людей в квартирах в виде домашних питомцев. Были случаи заболевания людей бешенством через хомяков. Хомяк укусил девочку и умер, а родители не озаботились, и ребенок погиб от бешенства. Хомячка откопали, и выяснилось, что он источник инфекции, — говорит Шульпин.

Метлин А.Е ., кандидат ветеринарных наук,
заведующий референтной лабораторией бешенства
ФГУ "Федеральный центр охраны здоровья животных", г. Владимир

Бешенство - острая вирусная болезнь млекопитающих, в том числе человека, характери­зующаяся признаками поражения центральной нервной системы и практически неизбежной летальностью. Заболевание известно с античных времен и описано в различных старинных манускриптах (первые упоминания относятся к 8-му веку до нашей эры).

Первая вакцина против бешенства была разработана в 1885 году Луи Пастером, и с тех пор было проведено множество научных исследований в этой области, а диагностика и профилак­тика бешенства шагнули далеко вперед.

Бешенство наносит серьезный экономичес­кий ущерб. По оценке Всемирной органи­зации здравоохранения (ВОЗ) экономичес­кий ущерб мировой экономике от бешенства превы­шает 1 миллиард долларов в год, и складывается из убытков, связанных с гибелью животных и людей, а также затрат на проведение ограничительных и про­филактических мероприятий. Мировое сообщество уделяет значительное внимание бешенству. Регуляр­но проводятся международные семинары, а также спе­циализированные международные конференции. Кро­ме того, 8 сентября 2007 года было объявлено все­мирным днем борьбы с бешенством.

В связи с тем, что в городе Сочи намечено прове­дение зимних Олимпийских игр в 2014 году, а бешен­ство в Краснодарском крае регистрируется ежегодно, борьба с этим заболеванием имеет особую важность. Таксономические характеристики. Вирус бешен­ства относится к РНК-содержащим вирусам порядка Mononegavirales , который включает в себя 4 семей­ства: Bornaviridae , Filoviridae , Paramyxoviridae , Rhabdoviridae . Семейство Rhabdoviridae состоит из 6 родов: 2-х ро­дов вирусов растений < Cytorhabdovirus , Nucleorhabdovirus ), 1 - вирусов рыб < Novirhabdovirus ) и 3 родов вирусов позвоночных животных: Vesiculovirus (вирус везикулярного стоматита), Ephemerovirus (ви­рус эфемерной лихорадки КРС) и Lyssavirus (вирус бешенства). В настоящее время известно 7 геноти­пов вируса бешенства, большинство полевых изо-лятов вируса бешенства и все вакцинные штаммы относятся к генотипу 1.

Морфологические характеристики. Вирус бешен­ства относится к обол очечным вирусам, вирион име­ет пулевидную форму, в его состав входят 5 вирус­ных белков: нуклеопротеин, фосфопротеин, матрик-сный протеин, гликопротеин и L-белок (РНК-зависи­мая РНК-полимераза). Вирион покрыт капсомерами, состоящими из гликопротеина - белка, который отве­чает за патогенность вируса и выработку вирус-нейт-рализующих антител.

Патогенез . Заражение бешенством чаще всего происходит при укусе или ослюнении поврежденных поверхностей кожи или слизистых оболочек. Высокая концентрация вируса бешенства в виде аэрозоли в замкнутом пространстве может стать причиной зара­жения бешенством аэрогеннымцутем. Кроме того, бе­шенство может передаваться при трансплантации ор­ганов и тканей от больного бешенством донора.

Инкубационный период при бешенстве может составлять от нескольких дней до нескольких лет, од­нако чаще всего не превышает 30 дней. Продолжи­тельность инкубационного периода зависит от места и глубины укуса, возраста, состояния здоровья, пато­генноеTM вируса и многих других факторов.

Эпизоотология бешенства. Бешенство является природно-очаговой инфекцией, так как основные пе­реносчики бешенства - дикие хищники. Различают два типа эпизоотии бешенства: эпизоотия природно­го типа, или так называемое "лесное бешенство" -когда болезнь распространяют дикие плотоядные, и городского типа, когда болеют домашние плотоядные (в основном собаки и кошки), а распространяют бо­лезнь бездомные животные. Несмотря на то что бе­шенство среди бездомных собак может протекать изолированно от лесного бешенства, основным ис­точником возбудителя являются дикие животные, а заражение человека чаще всего происходит от до­машних животных.

Хозяевами бешенства могут быть теплокровные млекопитающие любых видов, которых условно мож­но разделить на переносчиков (или векторов) и жертв. Переносчиками называют те виды животных, среди которых вирус бешенства может циркулировать не­зависимо от циркуляции в популяциях других видов животных. У переносчиков, как правило, отмечают более длительный инкубационный период заболева­ния. Жертвами называют те виды животных, среди которых бешенство встречается в виде спорадичес­ких случаев и не склонно циркулировать в изолиро­ванной популяции этих животных.

В дикой природе переносчиками бешенства яв­ляются дикие плотоядные, в первую очередь лиси­цы, енотовидные собаки, а также волки и другие виды. Вирус бешенства может независимо цирку­лировать в популяциях лисиц и енотовидных собак. Кроме того, летучие мыши считаются постоянным вектором/резервуаром бешенства в Евразии и тро­пических странах. Бешенство может поддерживать­ся в популяции этих животных независимо от дру­гих видов. Роль мелких мышевидных млекопитаю­щих (крысы, мыши, полевки, землеройки) в каче­стве резервуаров и переносчиков бешенства изу­чена недостаточно, однако среди этих видов живот­ных выявляли случаи бешен-ства при широкомас­штабных полевых исследованиях.

Жертвами бешенства в дикой природе являются все остальные виды хищных и травоядных животных, при этом хищные животные, такие как рысь, медведь и др., также могут передавать бешенство другим жи­вотным и человеку. Однако среди этих животных ре­гистрируют лишь спорадические случаи заболевания. Домашняя собака является безусловным перенос­чиком бешенства. Более 95% случаев гибели людей от бешенства является следствием покуса человека собакой. Кроме того, больные бешенством собаки наносят тяжелые, часто смертельные травмы людям. Вирус бешенства может независимо циркулировать долгое время в популяции бездомных собак. Домаш­ние кошки, несмотря на то что являются хищными животными и в ряде случаев представляют собой ис­точник заражения бешенством человека, являются жертвами, так как независимой циркуляции вируса бешенства в популяции этих животных не выявлено. Домашние травоядные животные, безусловно, явля­ются жертвами бешенства, индивидуальная циркуляция среди этих видов не установлена и представляет­ся маловероятной.

Ситуация по бешенству в мире. Бешенство регис­трируется во многих странах. В странах, свободных от бешенства, существует постоянная угроза заноса бе­шенства из других стран. Например, в Финляндии, сво­бодной от бешенства с 1991 года, в 2003 году был выявлен случай бешенства у лошади, импортирован­ной из Эстонии, а в 2007 году выявлено 2 случая бе­шенства: у филиппинца, работавшего на круизном ко­рабле и у собаки, ввезенной из Индии (по данным Ми­нистерства сельского и лесного хозяйства Финляндии).

В Европе бешенство ликвидировано полностью во многих странах, прежде всего в Западной Европе (см. рисунок), также во многих странах ликвидировано бе­шенство среди собак.

Ситуация по бешенству в Европе в 2006 году
(по данным Rabies Bulletin Europ, No. 4, 2006)

В Российской Федерации бешенство регистри­руется ежегодно, болеют различные виды диких, сель­скохозяйственных и домашних животных, ежегодно регистрируются случаи бешенства среди людей. За последние годы отмечалось практически неуклонное увеличение числа случаев бешенства в России, при этом максимальное число случаев было отмечено в 2005 году (5253). В 2006 году число случаев бешен­ства в России снизилось более чем на 50%, однако в 2007 году вновь отмечается его увеличение (см. рисунок).

В Краснодарском крае также отмечено увеличение числа неблагополучных пунктов и общего числа слу­чаев бешенства за 6 месяцев 2007 года по сравнению с аналогичным периодом 2006 года. Так, за первые 2 квартала 2006 года было выявлено всего 2 случая бешенства, а за аналогичный период 2007 года уже 45 случаев.

Меры борьбы с бешенством животных. В связи с тем, что бешенство является природно-очаговой ин­фекцией, противоэпизоотические мероприятия дол­жны быть направлены в первую очередь на перенос­чиков этого заболевания (см. рисунок).

Хозяева бешенства и противоэпизоотические мероприятия

Мировой опыт убедительно показывает, что с бе­шенством можно и нужно бороться. Для этого необ­ходимо разработать программу борьбы с этим забо­леванием, главной целью которой является полное ис­коренение бешенства.

До недавнего времени применялось несколько спо­собов борьбы с бешенством диких животных. Это, прежде всего, искусственное ограничение численнос­ти переносчиков заболевания путем отстрела, отлова, газации нор. Данная мера показала себя эффективной лишь в краткосрочной перспективе и крайне негуман­ной, поэтому в настоящее время в Европе немедика­ментозные способы борьбы с бешенством в дикой природе запрещены, а основным путем борьбы с этим заболеванием является оральная вакцинация.

Таким образом, ключевая роль должна отводить­ся мониторингу бешенства, разработке программы оральной вакцинации, профилактике бешенства в го­родских условиях, разработке рамочной националь­ной и региональных программ по борьбе с бешен­ством, обучению специалистов и информационно-разъяснительной работе с населением.

В связи с тем, что проводить мониторинг среди большого числа различных видов животных очень сложно, необходимо определить индикаторный вид и размер выборки (число проб).

Индикаторный вид необходимо определять для каж­дого региона в соответствии с превалентностью бешен­ства в популяции того или иного вида диких животных.

В большинстве регионов России индикаторным видом является рыжая лисица. В ряде случаев индикаторным видом могутт являться енотовидные собаки или дру­гие дикие хищники. В городских условиях основным индикаторным видом являются бездомные собаки. Кро­ме того, в программу мониторинга необходимо вклю­чать так называемые "нецелевые виды": летучих мы­шей (при этом подлежат исследованию только боль­ные/ослабленные неспособные летать и погибшие животные), а также мелких мышевидных млекопитаю­щих, особенно в зонах оральной вакцинации.

Для определения размера выборки следует ис­пользовать норму, утвержденную МЭБ: 4-8 животных на 100 км2 зоны обитания в год, исключая населен­ные пункты и водоемы. Дополнительно к этим живот­ным необходимо исследовать всех подозрительных, обнаруженных мертвыми, погибших на дорогах, а так­же напавших на человека. Мониторинг должен про­водиться на постоянной основе.

Для успешного проведения оральной вакцинации необходимо соблюдать три основных принципа:

1. Широкомасштабность. Минимальная площадь вакцинации - 5000 км2, 25-50 км в радиусе, воздуш­ный или комбинированный способ распространения, 25-30 приманок/км2. При использовании авиации мак­симальное расстояние между линиями пролета само­лета не должно превышать 1 км, оптимально - 500 метров, сброс приманок необходимо производить каж­дые 80-100 метров.
2. Долговременность. Минимальная продолжи­тельность вакцинации на конкретной территории не менее 6 лет + 2 года после регистрации последнего случая бешенства. Вакцинация должна проводиться не реже 2 раз в год (весна и осень) + по возможности дополнительно 1 раз поздней весной.
3. Научно-обоснованное планирование. Про­грамма по оральной вакцинации должна разрабаты­ваться совместно ветеринарными службами и пред­ставителями научно-исследовательских учреждений. Анализ эффективности проведения оральной вак­цинации также необходимо проводить совместно. При этом необходимо изучать инцидентность бешен­ства, поедаемость приманок путем определения на­личия тетрациклина в костной ткани, уровень серо-конверсии в популяции вакцинированных животных, проводить эпидемиологический анализ и типирова-ние штаммов вируса бешенства, выделенных в зоне вакцинации.

При планировании сроков проведения оральной вакцинации необходимо помнить, что применение оральной вакцины при минусовых температурах ок­ружающей среды не эффективно, а резкие перепа­ды температур быстро инактивируют вакцинный ви­рус. Оптимальной считается температура окружающей среды в пределах +4-+10°С. Если нет возможности соблюдать эти принципы, оральную вакцинацию на­чинать не следует.

Проведенные молекулярно-биологические иссле­дования показали, что на территории Краснодарского края независимо циркулируют 2 генетических вари­анта вируса бешенства, а условной границей их цир­куляции является Кавказский Хребет, по одну сторону которого были выделены изоляты, относящиеся к Кав­казской группе (г. Сочи), а по другую - изоляты, при­надлежащие к Пан-Евроазиатской группе. Следова­тельно, и оральная вакцинация может проводиться независимо по обе стороны Кавказского Хребта.

Борьба с бешенством в городских условиях

Бешенство в городских условиях может протекать изолированно от "лесного" бешенства, вовлечены в него в основном собаки и кошки, которые часто кон­тактируют с человеком и чаще всего являются источ­ником его заражения.

Программа борьбы с бешенством в городских условиях должна включать:

• мониторинг в популяции бездомных животных, который необходим для контроля ситуации по бе­шенству и своевременному принятию мер по недо­пущению распространения этой болезни. При этом исследовать на бешенство следует всех отловлен­ных бездомных животных, подлежащих уничтоже­нию, а мониторинг проводить на постоянной основе;
• снижение числа бездомных животных, кото­рое достигается путем ликвидации кормовой базы, отлова и умерщвления или помещения в питомни­ки, ужесточения законодательной базы по содержа­нию животных, стерилизации животных;
• вакцинацию домашних животных.
• Ликвидация кормовой базы - основная мера по ограничению численности бездомных животных. Это дорогостоящая, но эффективная мера в долгосрочной перспективе. Основные пути ее реализации:
• ограничение доступа животных к контейнерам бытовых отходов;
• своевременная дератизация;
• информационно-разъяснительная работа с населением.

Сотни животных пополняют ряды бездомных по завершении летних отпусков, когда "надоевших" животных выбрасывают на улицу. Поэтому необхо­димо ужесточить законодательную базу, наказывать безответственных хозяев, прослеживать судьбу каж­дого домашнего животного от рождения до смерти. Это дорогостоящая, но эффективная мера в долго­срочной перспективе.

Дополнительной мерой в борьбе с бешенством является вакцинация домашних и сельскохозяйствен­ных животных.