Эпидемиология гепатита с 2012

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2-4 недель при гепатите А, до 2-4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8-10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц.

Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.

Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Дата публикации: 08.10.2018 2018-10-08

Статья просмотрена: 421 раз

В статье приведены сведения о возрастных особенностях заболеваемости гепатитом С, отличие заболеваемости по гендерной структуре у мужчин и женщин, социальный статус больных с гепатитом С, а также распространение генотипов вируса гепатита С в Туркменистане.

Ключевые слова: вирусный гепатит С, эпидемиология гепатита С, эпидемический процесс при гепатите С, эпидемиологическая карта больных с гепатитом С, полимеразно-цепная реакция, генотипы вируса гепатита С.

Вирусный гепатит С распространен по всему земному шару: 150–300 млн. человек являются хроническими вирусоносителями гепатита С. По данным Всемирной Организации Здравоохранения каждый год 3–4 млн. человек заражаются этим вирусом [3,6, 8].

По данным статистики за 2015 г. в России 55491 человек имеют хронический вирусный гепатит С [4].

В эпидемический процесс вовлечены в основном люди работоспособного и репродуктивного возраста и парентеральные гепатиты приводят к различным осложнениям, поэтому привлекают особое внимание врачей [2,8, 9].

Несмотря на то, что гепатиты вирусных этиологий изучены на высоком уровне и в медицину внедрены высокотехнологичные способы их диагностики, лечения и профилактики, заболеваемость гепатитом растет, что является важной медико-социальной проблемой мировой медицины [3,6].

В настоящее время эпидемический процесс гепатита С высокий и требует повышения эпидемиологического надзора за этим заболеванием [1,3,7].

Цель работы:Дать эпидемиологическую характеристику распространения гепатита С. С этой целью были изучены истории болезни больных, получивших стационарное лечение в Центре инфекционных болезней в 2010–2012 гг. Были составлены эпидемиологические карты и проведен анализ эпидемиологического анамнеза, изучены результаты лабораторной диагностики. Для изучения спектра антител был проведен иммуноферментный анализ (ИФА), для подтверждения диагноза полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Полученные результаты были обработаны статистическими методами.

В ходе исследования были проанализированы истории болезней 1228 больных с парентеральных гепатитами, получивших стационарное лечение в Центре инфекционных болезней в течение 2010–2012 гг. Из них 644 больных (52,4 %) гепатитом С, 460 больных (37,5 %) гепатитом В, 36 больных (2,9 %) гепатитом В и Д, 80 больных (6,5 %) в сочетании с гепатитами В и С, 2 больных (0,2 %) в сочетании с гепатитами В, Д и С, а также криптогенные гепатиты 6 (0,5 %).

При заполнении эпидемиологической карты больных с HCV-инфекцией было обнаружено,что заболеваемость отличается по гендерной структуре. Заболеваемость у мужчин отмечалась выше, что составляет 401 (62,3 %), чем у женщин 243 больных (37,7 %).

При изучении возрастных особенностей заболеваемостью гепатитом С были получены следующие результаты: в возрасте 0–5–2 больных (0,3 %), 6–10 лет — 5 больных (0,8 %), 11–20 лет — 30 больных (4,7 %), 21–30 лет 64 больных (9,9 %), 31–40 лет — 162 больных (25,2 %), 41–50 лет — 129 больных (20,0 %), 50 лет и старше — 252 больных (39,1 %).

Исследования показывают, что численность заболевших возрастает от 50 лет и старше по сравнению с другими возрастными категориями. Это свидетельствует о том, что люди в течение жизни могут заразится гепатитом С в результате прохождения медицинских обследований и находясь в контакте с больными.

Нами был изучен социальный статус больных гепатитом С. В настоящее время заболеваемость встречается у детей дошкольного возраста — 4 больных (0,6 %), у детей школьного возраста — 19 больных (3,0 %), у студентов — 7 (1,1 %), у военных 18 (2,8 %), у домохозяек — 98 (15,2 %), у людей пенсионного возраста — 36 (5,6 %), у рабочих — 94 (14,6 %), у служащих — 74 (11,5 %), у медицинских работников — 35 (5,4 %), у временно не работающих — 211 (32,7 %). У беременных вирус гепатита С не был выявлен. В результате этого заболевания инвалидность встречается у — 48 больных (7,5 %).

При изучении распространения генотипов вируса гепатита С в Туркменистане было обследовано 3594 больных методом ПЦР и выявлено следующее: у 907 больных определили следующие генотипы: 1-й генотип у 639 больных (70,5 %), 2-й генотип у 45 больных (5,0 %) и 3-й у 223 (24,5 %) больных.

Мы также изучили распостранение генотипов по велаятам (областям): по г. Ашгабату 257 больных: из них 1-й генотип был выявлен у 156 (60,7 %); 2-й генотип у 24 (9,3 %); 3-й генотип у 77 (30,) %); по Лебапскому велаяту у 283 больных: из них 1-й генотип у 229 (80,9 %); 2-й генотип у 6 (2,1 %); 3-й генотип у 48 (17,0 %); по Марыйскому велаяту у 141 больных: из них 1-й генотип у 121 (85,8 %); 2-й генотип у 0 (0 %); 3-й генотип у 20 (14,2 %); по Ахалскому велаяту 66 больных: из них 1-й генотип у 31 (47,0 %); 2-й генотип у 5 (7,6 %); 3-й генотип у 30 (45,4 %); по Балканскому велаяту 44 больных: 1-й генотип у 23(52,3 %); 2-й генотип у 5 (11,4 %); 3-й генотип у 16 (36,3 %); по Ташаузскому велаяту 116 больных: из них 1-й генотип у 79 (68,1 %); 2-й генотип у 5 (4,3 %); 3-й генотип у 32(27,6 %);

Изучение генетических разновидностей вируса гепатита С, позволило выявить распостранение на территории Туркменистана 1–2-3-х генотипов. Но превалирует среди них 1-й генотип.

Выводы:

1. Гепатит С протекает в виде моноинфекции, но встречается и в виде микст-инфекции.
2. По гендерной структуре чаще встречается у мужчин (62,3 %).
3. Гепатит С отличается по возрастной категории,чаще встречается у людей 50 лет и старше (39,1 %).
4. Исследования показали, что заболеваемость встречается во всех социальных группах.
5. На территории Туркменистана встречается 1–2-3 генотипы. Но преобладает из них 1-й генотип (70,5 %).

Исследования в этом направлении продолжаются и требуют глубокого изучения проблемы. В условиях, когда нет вакцины против гепатита С, а лечение обходится дорого и не всегда бывает эффективным, своевременное выявление источника инфекции, групп риска, определение путей передачи и проведение целенаправленных профилактических мероприятий является основной мерой в борьбе против распространения инфекции среди здорового населения.

Таким образом, в статье была дана эпидемиологическая характеристика распространения гепатита С, изучена этиологическая структура, отличие по гендерной структуре, по возрастным категориям, и по социальному статусу. Были также изучены генотипы вируса гепатита С и его распространение по велаятам (областям) Туркменистана.

1. Бегенджова М. Н., Роль полимеразно-цепной реакции в определении вируса гепатита С // Международная научно-практическая конференция: Направления развития биотехнологии в Туркменистане. 2013, 20–21 октября. — С. 14–15.
2. Бегенджова M. Н., Особенности распространения HCV-инфекции // Сборник тезисов Международной конференции: Здравоохранение и образование. 2012. — С. 515.
3. Герчина Н. И., Нечаев Б. Б., Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С // Мир вирусных гепатитов. 2005. № 4. — С. 2–7
4. Полуэктова В. Б., Волчкова Е. В., Журнал эпидемиологии и инфекционные болезни. 2017. № 22 (1). — С. 31–34.
5. Серов П. П., Апросина З. Г., Крел П. Е., Хронический вирусный гепатит — одно из наиболее важных проблем современной медицины. М.: 2004. — С. 6–11.
6. Шахгильдян И. В., Михайлов M. И., Ершова O. Н., и др., Характеристика современных эпидемиологических закономерностей парентеральных вирусных гепатитов. M.: 2007. — С. 380–381
7. De Mitri M. S., Male., Chen C. H., et al. Comparison of serum and liver hepatitis C virus quasi species in HCV-related hepatocellular carcinoma // J. Hepatology — 1998., 29 (6). — P. 88–92.
8. Chang M., Marguardi A. P., Wood B. L., et al //Virol/-2000/-Vol 74, № 2. — P. 944–955.
9. Tanno H, Fay O, Fay F, Sapene C., HCV infection in spouses of patients with type C chronic disease. //.J. Intern. Med.2001. № 11. — P. 748–752.

Похожие статьи

Ершова О. Н. Современные проявления эпидемического процесса гепатита С, активность естественных путей передачи и совершенствование

Погромская М. Н. Сравнительная характеристика вирусных гепатитов В и С у беременных и их влияние на роды и здоровье.

В статье представлены сведения о современных подходах и комплексе средств противовирусной терапии хронических гепатитов В и С у детей.

Абдурахманов, Д. Т. Резистентность вируса гепатита В к противовирусной терапии: диагностика, профилактика и лечение / Д. Т. Абдурахманов // Клиническая гепатология. – 2009. – № 1. – С. 25-30.

Беляева, Н. М. Комбинированная терапия гепатита С рибавирином и альфа-интерфероном: Пособие для врачей. / Н. М. Беляева, М. Х. Турьянов, Э. З. Рабинович – М.: Б.и., 2002. – 20 с.

Блохина, Н. П. Лечение гепатита С пегелированными интерферонами в комбинации с рибавирином / Н. П. Блохина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – М. – 2004. – Т. 14. – № 2. – С.20-25.

Васильева, Д. К. Способ оптимизации терапии хронических вирусных гепатитов у детей / Д. К. Васильева [и др.] // Успехи современного естествознания. – 2011. – № 3 – С. 49-55.

Емельянов, Д. Н. Тактика противовирусного лечения острых и хронических вирусных гепатитов на современном этапе / Д. Н. Емельянов [и др.] // Гепатология (Hepatology). – М. – 2004 г. – № 4. – С. 25-26.

Ключарева, А. А. Диагностика и лечение хронических вирусных гепатитов / А. А. Ключарева // Медицинские новости. – 1997. – № 4. – С. 21-26.

Коваленко, А. Л. Рациональная фармакотерапия и коррекция иммунных нарушений у детей с хроническим гепатитом (клинический обзор) / А. Л. Коваленко [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2010. – № 5. – С.50-57.

Лобзин, Ю. В. Фармакоэкономические аспекты пртивовирусной терапии хронического гепатита С стандартным или пегилированным интерфероном альфа 2Ь в комбинации с рибавирином. / Ю. В. Лобзин, A. B. Рудакова // Вирусные гепатиты. – М. – 2005. – № 1. – С. 10-16.

Недогода, В. В. Фармакотерапия хронических диффузных заболеваний печени / В. В. Недогода // Новые лекарства и новости фармакотерапии. – 2000. – № 6. – С. 3-16.

Никитин, И. Г. Хронический гепатит С: актуальные вопросы диагностики и лечения / И. Г. Никитин, Г. И. Сторожаков // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2001. – № 3. – С. 7-11.

Полунина, Т. Е. Вирусные гепатиты у детей / Т. Е. Полунина, И. В. Маев // Педиатрия. – 2009. – № 3 – С. 1217.

Пронько, Н. В. Вирусные поражения печени у детей / Н. В. Пронько // Медицинская панорама. – 2009. - № 1. – С. 42-44.

Пронько, Н. В. Клиническая характеристика вирусных поражений печени у детей / Н. В. Пронько, Л. А. Конюк // Актуальные проблемы медицины. Сб. научн. трудов. – Гомель. – 2014. – С 174-177.

Рейзис, А. Р. Лечение хронических гепатитов В и С у детей актуальная проблема педиатрии / А. Р. Рейзис // Поликлиника. – 2011. – № 4. – С.83-85.

Рейзис, А. Р. Патогенетическое обоснование терапии острых и затяжных форм вирусных гепатитов / А. Р. Рейзис, Н. В. Матанина, Д. А. Шмаров // Детские инфекции. – 2006. – Том 5, № 3. – С. 70-73 .

Скворцов, В. В. Проблемы современного лечения вирусных гепатитов / В. В. Скворцов, А. В. Тумаренко // Лечащий врач. – 2007. – № 10 – С. 73-77.

Учайкин, В. Ф. Вирусные гепатиты у детей: от прошлого к настоящему / В. Ф. Учайкин, С. Б. Чуелов // Детские инфекции. – 2006. – № 4. – С.4-6.

Учайкин, В. Ф. Вирусные гепатиты от А до TTV / В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, Т. В. Чередниченко. – Москва, 2004. – 431 с.

Харламова, Ф. С. Интерферонотерапия при хронических гепатитах В и С у детей / Ф. С. Харламова [и др.] // Детские инфекции. – 2007. – № 3. – С.40-44.

Хронический гепатит В: практические рекомендации Американской ассоциации по изучению заболеваний печени // РЖГГК. – 2008. – № 1. – С. 4-25.

Чередниченко, Т. В. Отдаленные результаты терапии интерфероном-альфа при хроническом гепатите С у детей / Т. В. Чередниченко [и др.] // Вестник службы крови России. – 2009. – № 4. – С.29-33.

Цыркунов, В. М. HCV-инфекция: монография / В. М. Цыркунов, Н. В. Матиевская, С. П. Лукашик. – Минск: Асар, 2012. – 480 с.

Шахгильдян, И. В. Эпидемиологическая характеристика хронических гепатитов В и С в Российской Федерации / И. В Шахгильдян, А. А. Ясинский // Мир вирусных гепатитов. – 2008. – № 5. – С.11-16.

Bortolotti, F. Treatment of chronic hepatitis B in children / F. Bortolotti // EASL International consensus conference on Hepatitis B, Geneva. – 2002. – P. 347-357.

Jonas, M. M. Efficacy and safety of long-term adefovir dipivoxil therapy in children with chronic hepatitis B infection / M. M. Jonas [et. al.] // Pediatr Infect Dis J. – 2012. – Vol. 6. – Р. 578-582.

Lagging, M. Treatment of hepatitis C virus infection in adults and children: updated Swedish consensus recommendations / M. Lagging [et al.] // Scand. J Infect. Dis. – 2012. – Vol. 44. – № 7. – P. 502-521.

Mast, Е. Е. Risk factor for perinatal transmission of hepatitis C virus and the natural history of HCV infection acquired in infancy / Е. Е. Mast [et al.] // J. Infect. Dis. – 2005. – V. 192. – P. 1880-1889.

Nakashima, E. Efficacy of interferon-alpha treatment in Japanise children with chronic hepatitis C / E. Nakashima [et. al.] // Gastroenterology, Hepatology. – 2003. – Vol. 18. – №. 4. – P. 411-414.

Yousef, Y. Predictive factors of lamivudine treatment success in an hepatitis B virus-infected pediatric cohort: a 10year study / Y. Yousef [et. al.] // Can. J Gastroenterology. – 2012. – Vol. 26. – №. 7. – P. 429-435.

• На текущий момент ссылки отсутствуют.

Цель. Определить долю инфицированных вирусом гепатита С (ВГС) лиц в различных возрастных группах условно здорового населения России.

Материалы и методы. Исследованы 4764 образца сы- воротки крови от условно здорового населения пяти регионов РФ: Свердловской, Ростовской, Московской областей, Республики Тыва и Республики Саха (Якутия). В исследование были включены лица 10 возрастных групп: меньше 1 года, 1–4 года, 5–9 лет, 10–14 лет, 15–19 лет, 20–29 лет, 30–39 лет, 40–49 лет, 50–59 лет, старше 60 лет. Анти-ВГС определяли в ИФА с коммерческими тест-системами. В положительных по анти-ВГС образцах определяли РНК ВГС методом ОТ-ПЦР. Генотип ВГС определяли на основании анализа нуклеотидных последовательностей участков core и NS5B вирусного генома.

Результаты. Общая распространенность анти-ВГС в 5 регионах РФ составила 2,6% (126/4764), доля лиц с РНК ВГС – 1,1% (50/4764). Наибольшая распространенность анти-ВГС выявлена в Республиках Тыва и Якутия (3,3%), в остальных регионах данный показатель варьировал от 1,7% (Московская область) до 3,0% (Свердловская область). Наибольшая частота выявления РНК ВГС отмечена в Республике Тыва и Ростовской области (1,3% в обоих регионах). Среди лиц в возрасте от 0 до 19 лет РНК ВГС не была выявлена ни в одном регионе, за исключением Республики Тыва (1% (1/98) в группе 15–19 лет). Пиковые показатели выявления РНК ВГС были вы- явлены в возрастных группах 20–29 лет и 30–39 лет в Ростовской области (3,9% и 3,0% соответственно); в Якутии – в группе 30–39 лет (3,7%), в Тыве – в группе 40–49 лет (3,6%), в Московской области – в группах 20–29 лет и 30–39 лет (2,9% и 2,5% соответственно).

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высокой степени пораженности ВГС практически всех возрастных групп в интервале от 20 лет до ≥ 60 лет. В каждом из обследованных регионов выявлены возрастные когорты, для которых целесообразно включение в региональные скрининговые программы.

младший научный сотрудник лаборатории этиологии, диагностики, эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов,

научный сотрудник отдела изучения вирусных гепатитов научно- исследовательского центра;

научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов,

старший научный сотрудник лаборатории этиологии, диагностики, эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов;

научный сотрудник отдела изучения вирусных гепатитов научно-исследовательского центра;

научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов,

младший преподаватель кафедры эпидемиологии и доказательной медицины, к.м.н.,

ведущий научный сотрудник отдела изучения вирусных гепатитов научно-исследовательского центра;

ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов,

заместитель главного врача, д.м.н.,

заведующая кафедрой вирусологии;

ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов, д.м.н.

руководитель отдела изучения вирусных гепатитов научно-исследовательского центра;

ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов, д.б.н.,

руководитель научно-исследовательского центра;

заведующий лабораторией вирусных гепатитов,

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН,

1. Лобзин, Ю.В. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение / Ю.В. Лобзин [и др.] – СПб.: Фолиант, 2006. – 184 с.

2. Жданов, К.В. Вирусные гепатиты / К.В. Жданов [и др.]. – СПб.: Фолиант, 2011. – 304 с.

3. Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 Lancet 2012;380:2095-2128.

4. Global policy report on the prevention and control of viral hepatitis in WHO Member States. Geneva: World Health Organization; 2013. (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85397/1/9789241564632_eng.pdf, accessed 21 January 2014)

5. Durham DP, Skrip LA, Bruce RD, Vilarinho S, Elbasha EH, Galvani AP, Townsend JP. The Impact of Enhanced Screening and Treatment on Hepatitis C in the United States. Clin Infect Dis. 2016 Feb 1;62(3):298-304.

6. Cipriano, L.E., Zaric, G.S., Holodniy, M., Bendavid, E., Owens, D.K., & Brandeau, M.L. Cost Effectiveness of Screening Strategies for Early Identification of HIV and HCV Infection in Injection Drug Users. PLОS ONE, 2012.

7. Global Burden of Disease Hepatitis C Working Group. Global burden of disease (GBD) for hepatitis C. J Clin Pharmacol 2004; 44:20-29.

8. Shepard CW, Finelli L, Alter M J. Global epidemiology of hepatitis C virus infection. Lancet Infect Dis 2005;5:558-567.

9. Мукомолов, С.Л. Современная эпидемиология гепатита С в России / С.Л. Мукомолов [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. –2012. – № 6. – С. 21–25.

10. Fan, W.M., Zhu, W. F., Zwang, S. Y., Wang, Q. X., Yin, L. M., Wan, H., et al. Nine-year follow-up of hepatitis C virus infection in a rural area of Hebei province, China. Chung-Hua i Hsueh Tsa Chih Chinese Medical Journal 2004, 84, 392-6.

11. Armstrong GL, Wasley A, Simard EP, McQuillan GM, Kuhnert WL, Alter MJ. The prevalence of hepatitis C virus infection in the United States, 1999 through 2002. Ann Intern Med 2006;144:705-714.

12. Smith BD, Morgan RL, Beckett GA, Falck-Ytter Y, Holtzman D, Teo CG, et al.; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Recommendations for the identification of chronic hepatitis C virus infection among persons born during 1945-1965. MMWR Recomm Rep 2012;61(No. RR-4):1-32. Erratum in: MMWR Recomm Rep. 2012;61:886

13. McGarry LJ, Pawar VS, Panchmatia HR, Rubin JL, Davis GL, Younossi ZM, Capretta JC, O’Grady MJ, Weinstein MC. Economic model of a birth cohort screening program for hepatitis C virus. Hepatology. 2012 May;55(5):1344-55

14. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. 10 выпуск / под ред. В.И. Покровского, А.А. Тотоляна. – СПб.:ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2016. – 152 с.

15. Wasley A, Alter MJ. Epidemiology of hepatitis C: geographic differences and temporal trends. Semin Liver Dis 2000;20:1-16

16. Акимкин , В.Г. Внутрибольничное инфицирование вирусами гепатитов В и С: эпидемиология и направления профилактики / В.Г. Акимкин // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2004. – № 6. – С. 13–17.

17. Ершова, О.Н. Современные проявления эпидемического процесса гепатита С, активность естественных путей передачи и совершенствование профилактики этой инфекции : автореф. дисс. докт. мед. наук / О.Н. Ершова. – М., 2006. – 38 с.

18. Пименов, Н.Н. Гепатит С в России: эпидемиологическая характеристика и пути совершенствования диагностики и надзора / Н.Н. Пименов [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2012. – № 3. – С. 4–10.

19. Kurbanov F, Tanaka Y, Chub E. et al Molecular epidemiology and interferon susceptibility of the natural recombinant hepatitis c virus strain RF1_2k/1b. J.Infect. Dis. 2008, 15, 198(10), 1448-1456.

20. Исаева, О.В. Многолетняя динамика распространения генотипов вируса гепатита С в Московском регионе / О.В. Исаева [и др.] // ЖМЭИ. – 2016. – № 4. – С. 35–42.

21. Narkewcz, M.R., Carbera R., et al. The “C” of viral hepatitis in children//Semin Liver Dis. 2007. Aug, Vol.27.-P.295-311.

• Обратные ссылки не определены.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.