Энтеровирусный менингит санитарные правила

Что такое энтеровирусная инфекция и кто является возбудителем заболевания?


Энтеровирусные инфекции – группа острых инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.

Возбудители инфекции – РНК-содержащие вирусы - энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО.

Каким образом происходит распространение инфекции?

Источник инфекции – больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса.

Передается инфекция во время близких личных контактов, при контакте с фекалиями, с загрязненными предметами и поверхностями (грязные руки, овощи), воздушно - капельным путем (вирус передается со слюной во время чихания и кашля), трансплацентарно (от матери плоду во время беременности).

Встречается как единично, так и в виде вспышек. Регулярно вспышки заболевания встречаются в теплое время года, особенно в летнее время на курортах. В виде единичных случаев энтеровирусные инфекции встречаются в течение всего года.

Кто входит в группу риска?

Заболевают преимущественно дети до 5 лет и лица молодого возраста.

Сколько должно пройти времени с момента заражения до проявления заболевания?

Инкубационный период энтеровирусной инфекции продолжается от 2 до 35 дней. В среднем – это 1 неделя.

Как проявляется заболевание?

Около 85% случаев энтеровирусных инфекций протекают бессимптомно.

По причине того, что энтеровирусы поражают многие ткани и органы человеческого организма (центральную нервную систему, сердце, печень, легкие, почки и другие органы),заболевание имеет разнообразные проявления.

В случае, если входные ворота инфекции – носоглотка, развивается респираторная форма заболевания, среди симптомов которой - кашель, насморк, повышение температуры; возможны кишечные расстройства.

Герпангина: мелкие язвочки на задней стенке глотки, нёбе и реже на миндалинах, сопровождающиеся высокой температурой. Глотание при такой форме энтеровирусной инфекции болезненное.

Энтеровирусная экзантема: подъем температуры тела, слабость, головная боль. Через 1-2 дня на конечностях, туловище, в полости рта появляются различные по характеру высыпания.


Входные ворота – желудочно-кишечный тракт - острое начало: рвота, жидкий стул, подъем температуры.

Ещё одним вариантом энтеровирусной инфекции является лихорадочная форма, единственный симптом которой - высокая температура до 40 о С. Других проявлений не наблюдается.

При попадании вируса с током крови или лимфы на твердую мозговую оболочку развивается менингит:

Боль в глазных яблоках;

Тахикардия и другие аритмии.





Энтеровирусный менингит – показание к срочной госпитализации!

Не редко встречается комбинированная форма энтеровирусной инфекции, которая проявляется разнообразным сочетанием симптомов.

Опасна ли энтеровирусная инфекция для беременных?

Энтеровирусная инфекция во время беременности может быть опасна как для женщины, так и для плода. Энтеровирусы трансплацентарным путем попадают к плоду, вследствие чего развивается внутриутробная инфекция, которая в дальнейшем может протекать у новорожденного в форме менингита, миокардита или серьезного поражения желудочно-кишечного тракта.



Как лечить энтеровирусную инфекцию?

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводится симптоматическое, в зависимости от клинической картины, проводится по назначению врача. Как правило, в течение 10 дней наступает выздоровление.

Существует ли вакцина против энтеровирусной инфекции?

В настоящее время широко известна вакцинация только от одного варианта энтеровирусной инфекции – от вируса полиомиелита, вызывающего параличи.

После перенесенной энтеровирусной инфекции обычно формируется стойкий иммунитет, однако, он сероспецифичен. Повторные заболевания связаны с инфицированием иными серотипами энтеровирусов человека.





Как предотвратить заражение энтеровирусной инфекцией?

Соблюдение санитарно-гигиенических правил:

мероприятия по контролю загрязнений объектов окружающей среды канализационными отходами;

благоустройство источников водоснабжения;

употребление для питья только качественной кипяченой или бутилированной воды, пастеризованного молока;

ранняя диагностика и изоляция больных на 2 недели;

в очаге инфекции должна проводиться дезинфекция ( текущая и заключительная);

гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук перед едой и после туалета, соблюдение гигиены);

обязательное мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением;

защита продуктов от насекомых и грызунов;

ножи, доски для разделки продуктов должны быть отдельными для сырых и готовых продуктов;

не заглатывать воду во время купания в открытых водоемах;

избегать купания в стоячих водоемах;

следует избегать посещения мест массовых мероприятий с большим количеством людей;

рекомендуется влажная уборка помещений 2 раза в день, частые проветривания;

при первых признаках заболевания – обратиться к врачу;

не следует допускать больного ребенка в детское образовательное учреждение.

Энтеровирусные инфекции представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными видами энтеровирусов. Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2 месяцев.

  • Источник инфекции:больной человек или носитель;
  • Инкубационный период:составляет в среднем от 1 от 20 дней;
  • Сезонность:отмечается преимущественно летне - осенняя сезонность заболевания;
  • Передача инфекции:осуществляется при реализации фекально – орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным и пылевыми

  • Клинические проявления:Энтеровирусная инфекция характеризуется множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, герпетическая ангина, геморрагический коньюнктивит, синдром острого вялого паралича, заболевания с респираторным синдромом (насморк, кашель, боль в горле, повышение температуры); Один и тот же тип энтеровируса может вызвать развитие нескольких клинических синдромов. Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.

Энтеровирусная инфекция распространена повсеместно. Среди заболевших энтеровирусной инфекцией преобладают дети. Энтеровирусной инфекции свойственна высокая контагиозность (заразность). Заболевание встречается в виде спорадических (единичных) случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах), эпидемий. Причиной локальных очагов с групповой заболеваемостью является занос инфекции в учреждение.

Эпидемиологическую опасность представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами.

Диагноз заболевания устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования, эпидемиологического анамнеза.

Для питья использовать только качественную воду, если нет уверенности в качестве, обязательно её прокипятите.

- Овощи, фрукты, ягоды употреблять в пищу только после того, как вы их тщательно вымоете и обдадите кипятком;

- Строго соблюдайте чистоту при приготовлении пищи, не нарушайте условий и сроки хранения продуктов;

- Правила личной гигиены должны соблюдаться неукоснительно. Руки должны быть тщательно вымыты с мылом перед каждым приемом пищи, после каждого посещения туалета, после возвращения домой с работы, прогулки, посещения общественных мест;

Одним из важнейших направлений профилактики энтеровирусной инфекции является дезинфекция, т.е. уничтожение вирусов в окружающей среде (посуда, предметы обихода, поверхности стен и пола, санитарно-технические устройства – унитазы, горшки и другие)

Дезинфекция в домашнем очаге проводится членами семьи.

Текущая дезинфекция считается своевременно организованной, если население начинает выполнять её не позднее, чем через 3 часа с момента выявления больного. Для организации текущей дезинфекции экспозицию (время действия) препаратов увеличивают в 2 раза.

Ежедневная смена полотенец у всех членов семьи.

В случае выздоровления (или) госпитализации больного производится смена белья, полотенец у всех членов семьи. Посуда моется с применением моющих средств, ополаскивается проточной водой и обдается кипятком, температура не ниже 60 градусов.

Обязательной изоляции подлежат все лица с подозрением на это заболевание из организованных коллективов и проживающие в общежитии!

Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая меры профилактики,

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать Вас и получать информацию о Вашем пользовательском опыте. Если Вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, вы должны покинуть сайт. Если Вы продолжаете пользоваться сайтом, Вы ДАЕТЕ СОГЛАСИЕ на использование файлов cookie, обработку и хранение Ваших персональных данных.

Колл-центр: (3532) 38-76-66

Режим работы: с 07.30 до 21.00

Стол справок: (3532) 34-93-00

Что такое энтеровирусная инфекция.

Энтеровирусная инфекция – это большая группа острых инфекционных заболеваний, характеризующихся поражением различных органов человека и разнообразной клиникой.

Возбудителями являются энтеровирусы (неполиомиелитные вирусы), которые встречаются повсеместно. Они устойчивы и сохраняются в: холодильнике несколько недель, в водоеме около месяца.

Лето - сезон энтеровирусных инфекций.

Источником инфекции являются люди- больные или здоровые носители энтеровирусов, которые выделяют их во внешнюю среду из носоглотки и кишечного тракта.

Заражение людей происходит:

  • при употреблении в пищу инфицированных продуктов (овощей), воды;
  • при заглатывании воды во время купания;
  • через грязные руки;
  • через инфицированные игрушки, предметы обихода;
  • реже воздушно-капельным путем;
  • у беременной возможно внутриутробное поражение плода.

Дети наиболее восприимчивы к инфекции.

Клиника. Инкубационный период составляет от 1 до 10 дней (максимальный 21 день). Энтеровирусные заболевания характеризуются многообразием клинических проявлений. Наиболее распространенные из них: серозный менингит, острое респираторное заболевание, энтеровирусная диарея (понос), полиомиелитоподобное паралитическое заболевание, миалгия (боль в мышцах), миокардит. Чаще болезнь протекает легко, но при тяжелых формах возможна угроза жизни. Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.

Не занимайтесь самолечением!

Предупредите заражение энтеровирусной инфекцией:

  • не контактируйте с лицами, имеющими признаки заболевания;
  • соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки с мылом перед едой, после возвращения с улицы и после каждого посещения туалета; обрабатывайте руки, разрешенными для этих целей дезинфектантами;
  • пользуйтесь индивидуальной посудой, держите в чистоте предметы ухода за детьми;
  • проводите влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств;
  • чаще проветривайте помещения;
  • не купайтесь в фонтанах и непроточных водоемах;
  • купайтесь только в официально разрешенных местах, при купании старайтесь не заглатывать воду;
  • для питья используйте только кипяченую или бутилированную воду;
  • приобретайте продукты в установленных местах и доброкачественные, с установленными сроками реализации;
  • тщательно мойте фрукты и овощи перед их употреблением;
  • ограничьте контакты детей раннего возраста, по возможности сократите время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте.

Родителям о летней инфекции.

Уважаемые родители, в области отмечается сезонный подъем заболеваемости энтеровирусными инфекциями (ЭВИ) среди детей.

Энтеровирусные инфекции- это группа инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами.Энтеровирусы проникают в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта.

Передача инфекции осуществляется:

- через загрязненные возбудителем фрукты, ягоды, овощи;

-через игрушки, предметы обихода;

- с грязными руками;

- при употреблении инфицированной воды;

- при контакте с больным;

Энтеровирусные заболевания характеризуются многообразием клинических проявлений, которые появляются через 3-10 дней (возможны колебания от 2 до 20 дней) после заражения. Наиболее распространенными энтеровирусными болезнями являются: острое респираторное заболевание, энтеровирусная диарея (понос), полиомиелитоподобное паралитическое заболевание, миалгия (боль в мышцах), миокардит, серозный менингит. Большую опасность представляют клинические формы с поражением нервной системы.

При появлении симптомов, подозрительных на менингит, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!

Признаки подозрительные на менингит:

- острое начало болезни; - высокая температура тела; - сильная головная боль; - рвота.

Родители! Не направляйте больного ребенка в организованные коллективы.

Родители – авторитетный источник информации для ребенка.

Своими действиями и объяснениями вы можете дать основы профилактики энтеровирусной инфекции:

В сезон роста заболеваемости избегайте посещений с ребенком мест скопления людей (магазинов, кинотеатров и т.п.). Купайтесь с детьми только в отведенных для этой цели местах. Избегайте купания в открытых водоемах, где не оборудованы пляжи, несмотря на то, что это сложившиеся места для массового купания! Не допускайте купания детей в городских фонтанах!

Эти элементарные действия защитят ваших детей.

Профилактика энтеровирусных инфекций.

(памятка для сотрудников детских организованных коллективов)

  • отсутствие своевременного выявления и изоляции больных с признаками инфекционного заболевания;
  • прием отсутствующих детей более 5 дней без справки врача-педиатра;
  • нарушения санитарно-противоэпидемического режима.

В связи со сложившейся ситуацией по энтеровирусной инфекции, сотрудникам необходимо проводить весь комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заноса и распространения ЭВИ в детские организованные коллективы, включая контроль организации поставки продуктов, в том числе овощей и фруктов, и соблюдение технологии приготовления блюд.

Энтеровирусные (неполио) инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными представителями энтеровирусов. Возбудители отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев.

Источником инфекции является человек (больной или носитель). Среди заболевших ЭВИ преобладают дети. Отмечается, преимущественно, летне-осенняя сезонность.

Передача ЭВИ осуществляется при реализации:

- фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями);

- аэрозольного механизма (воздушно-капельным и пылевым путями).

Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней.

Клиника. ЭВИ характеризуются полиморфизмом клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие. Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.

При выявлении больного ребенка с признаками инфекционного заболевания (обратить внимание на ОРЗ!) обеспечить его изоляцию.

Обязательной госпитализации подлежат больные ЭВИ с неврологической симптоматикой (серозный менингит, менингоэнцефалит, вирусные энцефалиты, миелит), а также пациенты с увеитами, геморрагическими конъюнктивитами, миокардитами.

В целях локализации очага энтеровирусной (неполио) инфекции проводится активное выявление больных методом опроса, осмотра при утреннем приеме детей в коллектив. Не допускаются до работы сотрудники с симптомами инфекционного заболевания.

В очаге ЭВИ (при подозрении на это заболевание) организуется медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения.

Длительность наблюдения с момента изоляции последнего заболевшего ЭВИ составляет:

10 дней - при регистрации легких форм ЭВИ (при отсутствии явных признаков поражения нервной системы): энтеровирусная лихорадка, эпидемическая миалгия, герпетическая ангина и другие;

20 дней - при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы.

После изоляции больного ЭВИ, в детском организованном коллективе проводятся ограничительные мероприятия на срок медицинского наблюдения.

Ограничительные мероприятия включают:

- прекращение приема новых и временно отсутствующих детей в группу, в которой зарегистрирован случай ЭВИ;

- запрещение перевода детей из группы, в которой зарегистрирован случай ЭВИ в другую группу;

- запрещение участия карантинной группы в общих культурно-массовых мероприятиях детской организации;

- организацию прогулок карантинной группы с соблюдением принципа групповой изоляции на участке и при возвращении в группу;

- соблюдение принципа изоляции детей карантинной группы при организации питания.

В очагах ЭВИ проводятся мероприятия по дезинфекции.

Гигиеническое воспитание населения. Необходимо предоставлять родителям своевременную и подробную информации о ЭВИ, основных симптомах заболевания и мерах профилактики. Проводить занятия с детьми по формированию навыков личной гигиены.

Энтеровирусный менингит.

Энтеровирусный менингит – это одна из клинических форм энтеровирусной инфекции, характеризующаяся воспалением оболочек головного мозга.

Лето — сезон энтеровирусного менингита

Возбудители - энтеровирусы (неполиомиелитные вирусы), которые встречаются повсеместно.

Источником инфекции являются больные люди или здоровые носители энтеровирусов, которые выделяют их во внешнюю среду из носоглотки и кишечного тракта.

Заражение людей происходит:

  • при употреблении в пищу инфицированных продуктов (овощей), воды;
  • при заглатывании воды во время купания в водоёмах;
  • через грязные руки;
  • через инфицированные игрушки, предметы обихода;
  • воздушно-капельным путем.

Прививок против энтеровирусной инфекции не разработано.

Дети наиболее восприимчивы к инфекции.

Клиника проявляется через 2-20 дней (чаще 4-7 дней) после заражения.

Основные признаки менингита:

  • острое начало;
  • высокая температура тела;
  • сильная головная боль;
  • рвота.

Не занимайтесь самолечением! Срочно обращайтесь за медицинской помощью!

Предупредить заражение энтеровирусной инфекцией просто:

  • не контактируйте с лицами, имеющими признаки заболевания;
  • соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки с мылом;
  • проводите влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств;
  • не купайтесь в фонтанах и непроточных водоемах;купайтесь только в официально разрешенных местах, при купании старайтесь не заглатывать воду;
  • для питья используйте только кипяченую или бутилированную воду;
  • приобретайте продукты в установленных местах и доброкачественные, с установленными сроками реализации;
  • тщательно мойте фрукты и овощи перед их употреблением;
  • ограничьте контакты детей раннего возраста, по возможности сократите время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте.

Проблема энтеровирусной инфекции остается актуальной в летний период в связи с повышением заболеваемости именно в этот период времени.

Вызывается заболевание энтеровирусами, которые очень устойчивы во внешней среде. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры. В условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель. В водопроводной воде выживают 18 дней, в речной воде - около месяца, в очищенных сточных водах - до двух месяцев.

Источником инфекции является только человек - больной или здоровый носитель. Вирус у носителей обнаруживается в фекалиях. Вирус весьма эффективно заражает маленьких детей при попадании небольшой дозы с водой, пищей. Основными путями передачи энтеровирусной инфекции являются: водный, контактно-бытовой, воздушно-капельный.

К факторам передачи инфекции относятся: вода, овощи, грязные руки, игрушки, объекты внешней среды.

Дети болеют чаще, чем взрослое население. В общем количестве больных удельный вес детей составляет 80-90 %. Среди детского населения энтеровирус наиболее часто поражает детей дошкольного возраста. Часто наблюдаются внутрисемейные вспышки энтеровирусной инфекции.

Энтеровирусы способны поражать многие ткани и органы человека (центральную и периферическую нервную систему, сердце, легкие, печень, почки, желудочно-кишечный тракт, кожу, органы зрения). В связи с этим различают различные формы заболевания. Наиболее распространенной является серозно-вирусный менингит, конъюнктивит, энтеровирусная диарея и др.

Наиболее тяжело протекает серозно-вирусный менингит. Основными симптомами менингита являются: острое начало заболевания (с высокой лихорадки); головная боль; повторная рвота; мышечные боли; иногда, особенно у детей раннего возраста, боли в животе. При появлении указанных симптомов необходимо немедленно обра­титься к врачу.

Как избежать заражения энтеровирусной инфекцией?

Чтобы уберечь себя и своих детей от энтеровирусной инфекции, надо соблюдать элементарные правила личной гигиены. Тщательно мыть руки перед кормлением ребенка, после посещения туалета, перед приемом пищи.

Категорически запрещается купание во всех открытых водоемах, так как практически все открытые водоемы инфицированы энтеровирусом.

Кроме того, необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, ополаскивая их кипяченой водой. Учитывая возможную передачу энтеровируса воздушно-капельным путем, необходимо соблюдатьмасочный режим и смазывать носовые ходы оксолиновой мазью или закапывать в носовые ходы человеческий лейкоцитарный интерферон в течение 7 дней при возникновении в коллективеили в семье случая энтеровирусной инфекции.

Помещения необходимо тщательно проветривать. Наиболее эффективно -
сквозное проветривание. Легче заболевание предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики.

Макарова Татьяна Евгеньевна
Заведующая кафедрой инфекционных болезней КГБОУ ДПО ИПКСЗ


Наступило лето, а с ним пришли не только теплое солнце и прочие летние радости, но и угроза энтеровирусных инфекций.

Энтеровирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых кишечными вирусами Коксаки и ЕСНО, с разнообразными клиническими проявлениями, распространены повсеместно.

Возбудители устойчивы в окружающей среде, могут длительно сохраняться в сточных водах, на поверхности предметов домашнего обихода, в пищевых продуктах, хорошо переносят замораживание, воздействие 70 0 спирта, эфира. Так, они сохраняют жизнеспособность в водопроводной воде до 18 дней, в речной – до 33 дней, в очищенных сточных водах – до 65 дней, в осадке сточных вод – до 160 дней, на объектах окружающей среды, различных поверхностях – до трех месяцев, при замораживании – в течение нескольких лет. Разрушаются энтеровирусы под воздействием ультрафиолетовых лучей, повышенной температуры, хлор- и кислородактивных средств дезинфекции, при кипячении, высушивании.

Источником инфекции является только человек – больной или вирусоноситель, который выделяет возбудителя в окружающую среду с испражнениями, а также воздушно-капельным путем. Наиболее интенсивное выделение вируса происходит в первые дни болезни, но может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Основным механизмом передачи энтеровирусной инфекции является фекально-оральный, возможны также контактный и аэрогенный механизмы. Путями передачи являются водный, пищевой, контактно-бытовой, воздушно-капельный. Факторами передачи могут быть инфицированные энтеровирусами вода, фрукты, овощи, другие пищевые продукты, а также объекты окружающей среды – воздух, поверхности в помещениях, санитарно-техническое оборудование, столовая посуда, игрушки, белье, выделения больного. Возможна передача инфекции через руки.

Главный путь заражения – водный и пищевой, факторами передачи чаще всего служат вода и овощи. Характерна летне-осенняя сезонность заболевания, часто в виде вспышек и эпидемий. Восприимчивость к энтеровирусным инфекциям велика, особенно в детском возрасте (до 8-10 лет). Новорожденные и дети раннего возраста являются особой группой риска. Взрослые болеют относительно редко, часто переносят инфекцию бессимптомно, но выделяют вирус в течение длительного времени.

Энтеровирусы способны поражать многие органы и ткани человека, в частности центральную нервную систему, сердце, легкие, печень, почки, мышцы, эпителиальные клетки, что приводит к значительному разнообразию проявлений заболевания. У беременных возможно внутриутробное поражение плода. 85% всех случаев инфекции протекают бессимптомно, 12-14% приходится на легкие лихорадочные заболевания, а 1-3% имеют тяжелое течение, особенно у детей раннего возраста и с нарушениями иммунной системы.

Инкубационный период продолжается от 2 до 10 суток, чаще около недели. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 градусов, головной боли, распространенных болей в мышцах, головокружения, общей слабости. Нередко отмечаются тошнота и рвота. Часто у больных появляется кратковременная разнообразная сыпь. При поражении центральной нервной системы наиболее часто встречающаяся форма – серозный (асептический) менингит, который сопровождается лихорадкой, головной болью и поражением оболочек мозга. Кроме того, процесс может затрагивать вещество головного и спинного мозга, вызывая такие тяжелые формы заболевания, как менингоэнцефалит, энцефалит, миелит, радикуломиелит, параличи (от легкой слабости мышц до полной атрофии).

Часто встречается благоприятно протекающая энтеровирусная лихорадка (летний грипп, трехдневная лихорадка), заканчивающаяся выздоровлением в течение 5-7 дней; респираторная форма, протекающая как острое респираторное заболевание; энтеровирусная диарея, сопровождающаяся поносом, болями в животе, рвотой; энтеровирусная экзантема, когда на фоне лихорадки и умеренно выраженной интоксикации появляется кореподобная или краснухоподобная сыпь на туловище, конечностях, лице, угасающая через 3-4 дня; герпангина, сопровождающаяся лихорадкой, болями в горле и характерными высыпаниями на небных дужках, миндалинах, задней стенке глотки, с доброкачественным течением, эпидемический геморрагический конъюнктивит, когда внезапно возникают боли в глазах, светобоязнь, слезотечение, отёк век, отделяемое из глаз, и другие варианты течения энтеровирусных инфекций.

Особого внимания заслуживает заболевание, вызванное энтеровирусом 71 типа, которое может иметь двухфазное течение. Первая фаза – ящуроподобный синдром с лихорадкой, рвотой, сыпью с изъязвлениями на слизистой полости рта, на кожных покровах рук, ног, поражаются дети от 6 месяцев до 12 лет. Как правило, заболевание протекает сравнительно легко и заканчивается выздоровлением.

Вторая фаза характеризуется неврологическими осложнениями и наблюдается у детей раннего возраста (от 6 месяцев до 3 лет), проявляясь асептическим менингитом, острыми вялыми параличами, ромбэнцефалитом, с тяжелыми последствиями и возможным летальным исходом.

Методы специфической профилактики (вакцинация) этих инфекций не разработаны. Профилактические мероприятия направлены на предотвращение загрязнения возбудителем окружающей среды, санитарное благоустройство источников водоснабжения, соблюдение правил удаления и обеззараживания нечистот, обеспечение населения безопасными продуктами питания и доброкачественной питьевой водой.

В очаге энтеровирусной инфекции необходима обязательная и как можно более ранняя изоляция заболевших, особенно с лёгкими формами заболевания, медицинское наблюдение за контактировавшими детьми с ежедневным осмотром кожи, слизистой зева, измерением температуры тела до 10 дней при легких формах заболевания, до 20 дней при поражениях нервной системы. Изоляцию больных с легкими формами болезни проводят в течение 10 дней. При подозрении на серозный менингит больной подлежит госпитализации и изоляции до 20 дней.

При лечении больного энтеровирусной инфекцией на дому его изолируют, помещая в отдельную комнату или в отгороженную ее часть. При уходе за больным, контакте с предметами в окружении больного (одежда, постельные принадлежности, дверные ручки и др.), потенциально зараженные энтеровирусами, необходимо пользоваться одноразовыми медицинскими масками или четырехслойной марлевой маской, надевать резиновые перчатки. По завершении работы руки в перчатках надо обработать салфеткой, смоченной в растворе дезинфицирующего средства, снять перчатки, вымыть руки и обработать их кожным антисептиком.

Для больного выделяется отдельная столовая посуда и приборы для приема пищи, лекарств, отдельное индивидуальное полотенце, постельные принадлежности, при необходимости одноразовые носовые платки.

Для проведения текущей дезинфекции в домашнем очаге для обеззараживания вещей больного используют метод кипячения в течение 30 минут с добавлением моющего средства или дезинфицирующего средства, обладающие вирулицидным действием на энтеровирусы, разрешенные для применения в присутствии людей, которые применяют также для обработки поверхностей в помещениях. Инструктаж по соблюдению правил личной гигиены и ухода за больным проводит медицинский работник.

В помещении, где находится больной, ежедневно проводят влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств и проветривают его как можно чаще (не менее 4 раз в день). После проведения уборки уборочный инвентарь кипятят в отдельной посуде не менее 15 минут или погружают в раствор дезсредства на определенное время согласно инструкции. После этого инвентарь прополаскивают, высушивают и хранят в сухом виде в специально выделенной для этого емкости.

Посуду больного дезинфицируют кипячением в 2% растворе пищевой соды в течение 30 минут или путем погружения в дезинфицирующий раствор с последующим мытьем и высушиванием в вертикальном положении, не вытирая ее полотенцем.

Использованное белье больного складывают в отдельную емкость с крышкой. Обеззараживание белья перед стиркой осуществляют методом кипячения в 0,5% растворе любого моющего средства в течение 30 минут с момента закипания, затем стирают и высушивают. Нельзя сдавать белье больного в общую прачечную.

Предметы ухода за больным, игрушки обеззараживают способом погружения в дезинфицирующий раствор с последующим мытьем и высушиванием.

Обработку рук больного, а также рук ухаживающих лиц, проводят с использованием мыла, растворов антисептиков, гелей, дезинфицирующих салфеток с вирулицидным эффектом.

Маски меняют каждые 4 часа. Использованные марлевые маски кипятят в течение 30 минут с момента закипания. Одноразовые перчатки и маски после обеззараживания уничтожают.

В случаях массового распространения заболевания запрещается проведение массовых мероприятий, а также купание в открытых водоемах и реке Амур, так как именно во время купания зачастую происходит заражение (при заглатывании инфицированной вирусом воды).

Важно помнить, что заражение может наступить при употреблении в пищу плохо вымытых овощей и фруктов. Их необходимо тщательно мыть под проточной водой с использованием детского мыла или моющего средства, разрешенного для этой цели, по возможности окачивать кипятком. Для мытья надо использовать воду надлежащего качества, а не из бочек или других емкостей. Для питья необходимо использовать бутилированную воду в фабричной одноразовой упаковке, из крупных емкостей многоразового использования воду надо кипятить. В домашних чайниках кипяченую воду больше одних суток хранить нежелательно, их надо промывать и воду кипятить повторно. Если используется вода из диспенсеров, то они должны мыться и дезинфицироваться согласно инструкции к этому оборудованию.

При появлении признаков заболевания надо помнить, что возможно быстрое развитие поражения нервной системы (менингит), поэтому заниматься самолечением недопустимо. Необходимо вызвать врача из поликлиники или СМП.

Большое значение в профилактике энтеровирусных инфекций имеет гигиеническое воспитание и обучение населения.

Е.А. Медведева
ассистент кафедры инфекционных болезней

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции