Энтеровирусе человека 68 типа

В летний и осенний период в связи с теплой погодой активизируются многие факторы передачи острых кишечных инфекций и энтеровирусной инфекции.
Энтеровирусные инфекции это группа инфекционных заболеваний, вызываемых различными энтеровирусами. К ним относятся вирусы Коксаки А, Коксаки В, ЭХО, энтеровирусы человека 68-71 типов, всего более 70 серотипов.

Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, могут сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов около месяца, на предметах обихода, продуктах питания (фрукты, овощи) несколько дней. Энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при кипячении.

При энтеровирусной инфекции поражаются различные органы и системы: нервная система, желудочно-кишечный тракт, кожа и слизистые оболочки, глаза, сердце, легкие, что определяет многообразие клинических форм. Заболевание может протекать в виде серозного менингита, параличей, гастроэнтерита, стоматита, экзантемы, герпетической ангины.

Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Заболевание начинается чаще всего остро с внезапного подъема температуры, головной боли, общей слабости, головокружения, тошноты, рвоты, появления сыпи, болей в животе, жидкого стула. Наиболее тяжелой формой энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Главные симптомы серозного менингита: высокая температура, выраженная головная боль, рвота, гипертонус мышц затылка (человек не может наклонить голову и прижать подбородок к груди).

При появлении симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней.

Передача ЭВИ происходит различными путями: водным, пищевым и контактно-бытовым, воздушно-капельным.

Наибольшую эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая для купания.

Факторами передачи инфекции служат вода, овощи, фрукты, грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды загрязненные энтеровирусами.

Энтеровирусная инфекция имеет летне-осеннюю сезонность.

В последние годы различных регионах мира отмечались крупные вспышки энтеровирусной инфекцией, так в Китае отмечалась вспышка энтеровирусной инфекции, вызванная энтеровирусом 71 типа, с преимущественным заболеванием детей и наличием тяжелых клинических форм заболевания.

В Российской Федерации отмечается подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией, ежегодно регистрируются вспышки заболевания в организованных детских коллективах.

В Республике Татарстан в 2013 году зарегистрировано 65 случаев энтеровирусной инфекции. При лабораторных исследованиях проб сточной воды, воды открытых водоемов энтеровирусы были выявлены в 2-6% пробах, что свидетельствует о циркуляции различных энтеровирусов во внешней среде.

Специфические меры профилактики энтеровирусных инфекций не разработаны. Профилактика включает меры по недопущению загрязнения объектов окружающей среды (водоемов, почвы, пищевых продуков) канализационными стоками, обеспечения населения безопасными в эпидемическом отношении продуктами питания, качественной питьевой водой.

Меры профилактики энтеровирусной инфекции:

• избегайте контактов с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания;
• купаться следует только в специально отведенных для этой цели местах, нельзя заглатывать воду при купании, нельзя купаться в непроточных водоемах и фонтанах, в местах несанкционированных пляжей;
• тщательно мойте фрукты, овощи, ягоды под проточной водой, обязательно обдавая кипятком. Нельзя пробовать немытые фрукты, приобретая их на рынках;
• для питья необходимо употреблять только кипяченую или бутилированную воду;
• соблюдайте правила личной гигиены, тщательно мойте руки с мылом;
• не приобретайте продукты в местах несанкционированной торговли;
• строго соблюдайте условия и сроки хранения скоропортящихся продуктов;
• при появлении признаков заболевания немедленно обращайтесь к врачу

Помните, что заболевание легче предупредить, чем лечить!
Будьте здоровы!

В 2018 г. на территории Российской Федерации отмечалась циркуляция неполиомиелитных энтеровирусов более 30 типов.

Энтеровирусная инфекция – что это?

Энтеровирусные (неполио) инфекции - группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными представителями энтеровирусов.

• Коксаки A (24 серотипа),

• Коксаки B (6 серотипов),

• ECHO (34 серотипа)

• неклассифицированные энтеровирусы человека 68 - 71 типов.

Энтеровирус – это опасно?

Большинство энтеровирусных инфекций протекают легко. Но некоторые штаммы могут вызывать более тяжелые заболевания, особенно у маленьких детей.

Как происходит заражение?

Источник инфекции – человек (больной или носитель).

Заражение происходит воздушно-капельным путем, через пыль, а также водным, пищевым и контактно-бытовым путями.

Вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве зон для купания населения -наиболее опасна в плане передачи инфекции.

Инкубационный период 1-10 дней.

Кто может заразиться?

Энтеровирусами может заразиться любой Чаще всего заражаются и заболевают дети, младенцы и подростки, т.к они еще не обладают иммунитетом (защитой) от предыдущих воздействий этих вирусов.

Имеет ли заболевание сезонность?

Вспышки энтеровирусной инфекции преимущественно возникают в летне-осенний период, но отдельные случаи встречаются в течение всего года.

Как протекает инфекция?

Энтеровирусная инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, синдром острого вялого паралича, заболевания с респираторным синдромом и другие.

Один и тот же серотип энтеровируса способен вызывать развитие нескольких клинических синдромов и, наоборот, различные серотипы энтеровирусов могут вызвать сходные клинические проявления болезни. Наибольшую опасность представляют тяжелые формы инфекции с поражением нервной системы.

Соблюдение правил личной гигиены имеет жизненно важное значение для предотвращения распространения энтеровирусных инфекций.

• мытье рук с мылом

• тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением

• приобретение продуктов питания только в санкционированных местах

• термическая обработка продуктов

• купание только в разрешенных местах

• соблюдение гигиены во время купания (не заглатывать воду)

• недопущение контактов с инфицированными людьми, особенно с сыпью

• пить только бутилированную воду

При подозрении на инфекционное заболевание – немедленно обратитесь к врачу.

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад № 211 общеразвивающего вида" Советского района г.Казани

Визитная карточка

У нас учатся:	162 воспитанника
У нас учат:	12 педагогов

Внимание: энтеровирусная инфекция!

Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) информирует, что в ряде территорий Российской Федерации в настоящее время сложилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по энтеровирусной инфекции.

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ)– это группа острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными типами энтеровирусов (вирусы Коксаки A, Коксаки B, ECHO и неклассифицированные энтеровирусы человека 68 - 71 типов). ЭВИ распространена повсеместно. Для Российской Федерации ежегодные сезонные подъемы заболеваемости ЭВИ с развитием локальных вспышек характерны для территорий, пограничных с Китаем (где крупные вспышки ЭВИ с тяжелыми и летальными случаями регистрируются практически ежегодно). Случаи заболевания этой инфекцией актуальны для летнего и осеннего периода. Клинические проявления болезни многообразны: от вирусоносительства, легких лихорадочных состояний до серозных вирусных менингитов.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: могут длительно сохраняться, оставаясь жизнеспособными, на предметах обихода: детские игрушки, полотенца, ручки дверей и т.д., в воде открытых водоемов (до 2-х месяцев), бассейнов, на пищевых продуктах (молоко, овощи и фрукты). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Источник инфекции: больной человек или здоровый носитель инфекции. Инкубационный период составляет от 1 до 10 дней, но максимальный до 21 дня. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети, для которых контагиозность высокая.

Передача ЭВИ чаще всего осуществляется

водным (особую эпидемиологическую значимость в летнее время представляет вода открытых водоемов, используемая в качестве рекреационных зон для купания населения),

пищевым (при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей и фруктов)

контактно-бытовым (загрязненные руки, предметы быта, личной гигиены) путями,

в отдельных случаях не исключается и аэрозольный механизм инфицирования (воздушно-капельным (через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании) и пылевым путями.

Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований санитарного законодательства как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования, организации питания и соблюдения санитарно-дезинфекционного режима.

ЭВИ характеризуются разнообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие.

При большом многообразии клинических проявлений симптомы начального периода имеют много общего:

-острое начало с подъемом температуры до 39-40 градусов;

-болевой синдром различной локализации (головные, абдоминальные боли и т.д.);

-нередко бывает рвота;

-увеличение лимфатических узлов разных групп;

-часто регистрируется увеличение печени и селезенки;

-катаральные явления в зеве;

-явления общей интоксикации.

Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.

Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) напоминает о необходимости следить за своим здоровьем, случае появления симптомов инфекционного заболевания своевременно обращаться за медицинской помощью, а также соблюдать элементарные профилактические мер для предупреждения заражения энтеровирусной инфекцией:

· тщательно соблюдайте правила личной гигиены: не забывайте мыть руки перед едой, после возвращения с улицы, после каждого посещения туалета, при приготовлении пищи и уходе за ребенком. При необходимости обрабатывайте руки дезинфектантами, разрешенными для этих целей. Старайтесь при кашле и чихании прикрывать нос и рот одноразовыми платками или салфетками, выбрасывая их в урну после использования, затем вымыть руки или обработать влажной салфеткой

· для питья используйте только кипяченую или бутилированную воду или напитки в фабричной упаковке. Не пейте воду из непроверенных источников, при употреблении напитков в общественных точках пользуйтесь одноразовыми стаканами;

· рекомендуется обеспечить индивидуальный набор посуды для каждого члена семьи, особенно для детей; следите за чистотой предметов ухода за детьми раннего возраста;

· перед употреблением фруктов, овощей, особенно приобретенных на рынках и в торговой сети, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;

· употреблять в пищу доброкачественные продукты, не приобретать продукты у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.

· н е купайтесь в местах несанкционированных пляжей, в непроточных водоемах и фонтанах ;

· купаться можно только в официально разрешенных местах, при купании в водоемах и бассейнах стараться не заглатывать воду

· старайтесь, по возможности избегать контактов с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания; ограничьте контакты детей раннего возраста, сократите время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;

· проветривайте помещения, проводите ежедневные влажные уборки с применением дезинфицирующих средств

• При контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при появлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу

Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая простые меры профилактики, чем лечить.

В связи с регистрацией заболеваемости энтеровирусной инфекцией в соседних с республикой регионах, учитывая вероятность заноса инфекции и распространения заболевания водным, пищевым и контактно-бытовым путем, высокую устойчивость энтеровирусов во внешней среде, Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) в целях обеспечения эпидемиологического благополучия обращает внимание руководителей предприятий торговли, общественного питания и пищевой промышленности, организаций, занимающихся транспортировкой продуктов питания на необходимость организации усиленного комплекса профилактических (дезинфекционных) мероприятий:

- обеспечить условия для соблюдений правил личной гигиены персонала и посетителей (наличие мыла, бумажных полотенец или одноразовых салфеток, умывальников, туалетной бумаги и др.);

- на всех объектах торговли, общественного питания, пищевой промышленности ежедневно после окончания рабочего дня проводить влажную уборку с последующей дезинфекцией помещений, оборудования, инвентаря, посуды и др. (ручки дверей, раковины, вентили кранов и др. обрабатываются ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе не менее 2-х раз в течение рабочего дня);

- туалеты организаций должны содержать в чистоте и обрабатываться дезинфицирующими средствами ежедневно (пол, стены, ручки дверей протираются дезинфицирующими средствами); к уборке туалетов не допускается персонал, имеющий контакт с продуктами питания

- на предприятиях с круглосуточным режимом работы проводить уборку с последующей дезинфекцией не менее 2-х раз в сутки с равным промежутком времени;

- усилить контроль за состоянием здоровья сотрудников предприятия, при наличии у них признаков заболевания – немедленно отстранять от работы и направлять к врачу.

Отображать навигацию по умолчанию

Энтеровирусная инфекция — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы и других органов. Что такое энтеровирусная инфекция? Большинство РНК содержащих энтеровирусов являются патогенными для человека: к ним относят 32 серовара ЕСНО вирусов 23 вида вирусов Коксаки А и 6 типов Коксаки В энетровирусы Д 68 по 71 тип с 1 по 3 полиовирусы. Кроме того, в состав рода входит значительное количество неклассифицируемых энтеровирусов. Род Enterovirus содержит свыше 100 опасных вирусов для человека, которые повсеместно распространены, имеют мелкие размеры и высокую устойчивость к воздействию физико-химических факторов, к примеру, они отличаются устойчивостью к замораживанию и к дезинфицирующим средствам — 70% спирту, эфиру, лизолу, а в фекалиях способны сохранять свою жизнеспособность более 6 месяцев. Однако, при высушивании, действии УФО, при нагревании до 50С, при обработке хлорсодержащими средствами и раствором формальдегида — эти вирусы погибают, не приводя к развитию энтеровирусной инфекции. В природе энтеровирусы существуют в 2 резервуарах — во внешней среде, где они долго сохраняются — продукты, вода, почва, и в организме человека, где они накапливаются и размножаются. Источником энтеровирусной инфекции для человека чаще всего является вирусоноситель или больной человек, пик выделения возбудителя считается в первые дни появления симптомов. В различных странах здоровое носительство энтеровирусов среди населения колеблется от 17 до 46%. Основной путь передачи энтеровирусной инфекции считается фекально-оральный, контактно-бытовой, через предметы быта, загрязненные руки, при несоблюдении личной гигиены. Воздушно-капельный, если возбудитель размножается в дыхательных путях, при кашле, чиханье. Водный путь — заражение может происходить при поливе овощей и фруктов зараженными сточными водами, а также при купании в открытых зараженных водоемах, по некоторым данным даже вода в кулерах является источником энтеровирусной инфекции. Если беременная женщина заражена энтеровирусной инфекцией, возможен и вертикальный путь передачи возбудителя ребенку. Для энтеровирусной инфекции характерна летне-осенняя сезонность, у человека очень высокая естественная восприимчивость, а после перенесенного заболевания несколько лет сохраняется типоспецифический иммунитет.

Признаки, симптомы энтеровирусной инфекции.

Заболевания, которые могут вызывать энетровирусы по тяжести воспалительного процесса, условно можно разделить на 2 группы:

Тяжелые заболевания:

К ним относят острый паралич, гепатит, серозный менингит у детей и взрослых, перикардит, миокардит, неонатальные септикоподобные заболевания, любые хронические инфекции у ВИЧ инфицированных (ВИЧ инфекция: симптомы, стадии).

Менее тяжелые заболевания: Конъюнктивит, трехдневная лихорадка без сыпи или с сыпью, герпангина, везикулярный фарингит, плевродиния, увеит, гастроэнтерит. Энтеровирус D68 может протекать с сильным кашлем и бронхолегочной обструкцией. Понятно, что у всех этих заболеваний клиническая картина, симптоматика очень разнообразна, поэтому достаточно трудно дифференцировать возникновение различных патологий. Самые часто встречающиеся симптомы энтеровирусной инфекции — это высокая температура, признаки общей интоксикации организма, полиморфная экзантема и абдоминальная и катаральная симптоматика. Инкубационный период любой энтеровирусной инфекций не более 2-7 дней. Поскольку кишечные вирусы имеют некоторое сродство (высокая тропность) к большинству органам и тканям организма человека, поэтому и симптомы, и клинические формы весьма разнообразны. Причем у здоровых взрослых людей с крепким иммунитетом энтеровирусная инфекция не может развиваться до тяжелых патологических процессов, а чаще всего вообще протекает бессимптомно, что нельзя сказать о маленьких детях, особенно новорожденных и взрослых, ослабленных другими заболеваниями, такими как ВИЧ инфекция, онкологические заболевания, туберкулез.

Катаральная форма. Самую значительную часть всех энтеровирусных проявлений занимают ОРВИ, вызванные энтеровирусами, которые протекают как респираторная катаральная форма с ринитом, редким сухим кашлем, заложенностью носа, небольшим покраснением горла и не тяжелыми нарушениями пищеварения. Такая энтеровирусная инфекция, симптомы которой простудоподобные длиться не более недели и не сопровождается осложнениями. Герпангина. В первый день болезни на твердом небе, язычке и небных дужках появляются красные папулы, при этом слизистая умеренно гиперемирована, эти папулы достаточно быстро превращаются в мелкие 1-2 мм везикулы, не сливающиеся между собой, которые через пару дней вскрываются, образуя эрозий или к 3-5 дню бесследно рассасывающиеся. Для такой энтеровирусной инфекции, симптомы дополняются слюнотечением, незначительным, но болезненным увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов, боль в горле при глотании либо незначительная, либо отсутствует.

Гастроэнтеритическая форма. Эта также достаточно часто встречаемая форма энтеровирусной инфекции, симптомы которой выражаются водянистой диареей до 10 р/день рвотой, болями в животе, чаще всего в правой подвздошной области, вздутием живота, метеоризмом, при этом признаки общей интоксикации умеренные — субфебрильная температура, слабость, пониженный аппетит. У детей раннего возраста эта форма инфекции обычно сопровождается и катаральными проявлениями, причем дети постарше выздоравливают к 3 дню, а у малышей заболевание может затягиваться до 2 недель.

Энтеровирусная лихорадка или малая болезнь. Эта форма проявления также считается массовым заболеванием, но диагностируется она очень редко, поскольку длительность и тяжесть болезни не велики, мало кто обращается за медицинской помощью и тщательной диагностикой. Признаки энтеровирусной инфекции в этом случае характеризуются трехдневной лихорадкой, то есть повышением температуры тела в течение 2-3 дней, не сопровождающиеся локальной симптоматикой, интоксикация умеренная, общее самочувствие также не сильно нарушается, отсюда второе ее название — малая болезнь. Очень редко клинические случаи энтеровирусной лихорадки диагностируются при вспышке инфекции в коллективах, когда обнаруживаются и прочие виды проявлений, симптомов энетровирусной инфекции. Энтеровирусная экзантема или бостонская лихорадка. Со 2 дня, иногда с первого дня заболевания на лице, конечностях, теле зараженного человека появляется розовая сыпь пятнисто-папулезного характера, бывает и с геморрагическим компонентом. Обычно через 2 дня высыпания исчезают не оставляя следов. Энтеровирусная экзантема часто сопровождает прочие формы энтеровирусной инфекции, например, герпангину или серозный менингит. Энтеровирусная экзантема после своего разрешения дает крупнопластинчатое шелушение и кожа слезает большими участками.

Геморрагический конъюнктивит. При энтеровирусном конъюнктивите начало заболевания очень острое, внезапно появляется светобоязнь, боль в глазах, слезоточивость. При осмотре окулистом обнаруживаются множественные кровоизлияния, конъюнктива гиперемирована, веки отечны, обильные гнойные, серозные выделения. Сначала поражается только один глаз, затем присоединяется

и второй. Кроме перечисленных проявлений энетровирусной инфекции, симптомы заболевания могут проявляться по типу безжелтушного гепатита, энцефалита, неврита зрительного нерва, миокардита, энеровирусы способны поражать лимфатические узлы, вызывая лимфадениты различных групп лимфоузлов, сердечную сумку - перекардит, полирадикулоневрит, редко бывает также энцефаломиокардит новорожденных, поражение почек.

Диагностические признаки энтеровирусной инфекции у детей.

Признаки энтеровирусной инфекция у детей чаще всего проявляется гастроинтестинальной формой, герпангиной, реже серозным менингитом, паралитическими формами. Не редко встречаются групповые вспышки в дошкольных детских учреждениях и школах, у детей 3-10 лет, в основном с фекально-оральным механизмом передачи в теплые периоды времени года -весной, летом, осенью. Обычно у детей энтеровирусная инфекция развивается остро, бурно - озноб, лихорадка, головная боль, расстройство сна, головокружение. Также для детей характерен полиморфизм клинических симптомов - мышечные боли, герпангина, катаральные проявления, понос, энтеровирусные экзантемы. Диагностика энтеровирусной инфекции. На сегодняшний день существует 4 основных метода выявления возбудителя заболевания: Серологические методы - определение возбудителя в сыворотке крови. К ранним маркерам энтеровирусной инфекции относятся IgА и IgМ, они определяют свежий антигенный стимул, а IgG сохраняются в крови переболевшего человека или несколько лет, или всю жизнь. Для диагностики энтеровирусной инфекции считается значимым нарастание титра свыше 4-кратного значения. Вирусологические методы - выявление вируса в фекалиях, ликворе, крови, слизистой носоглотки на культурах чувствительных клеток. Исследуют испражнения в течение 2 недель, в первые дни заболевания смывы из носоглотки, по показаниям ЦСЖ. Иммуногистохимические методы - выявление в крови больного антигенов к энтеровирусам. Наиболее доступные методы иммуногистохимии - являются иммунопероксидазный и иммунофлюоресцентный анализы. Молекулярно-биологические способы - определение фрагментов РНК энтеровирусов. Общий анализ крови - обычно СОЭ и число лейкоцитов в норме или немного повышена, редко бывает гиперлейкоцитоз, нейтрофилез, который в последующем сменяется на эозинофилию и лимфоцитоз. Однако, многие методы диагностики не носит массового характера из-за длительности, сложности анализа и малой диагностической ценности, поскольку по причине высокого числа бессимптомного носительства энтеровирусов выявление вируса в анализе не является 100% доказательством его причастности к заболеванию. Основным важным диагностическим методом является 4-кратное нарастание титра антител в парных сыворотках, которые определяются с помощью РТГА и РСК. А также ПЦР со стадией обратной транскрипции - это быстрый анализ, с высокой специфичностью, чувствительностью. Следует дифференцировать энтеровирусные инфекции от прочих заболеваний: герпангину от грибковых заболеваний (грибковый стоматит), от простого герпеса эпидемическую миалгию - от панкреатита, пневмонии, плеврита, острого аппендицита, холецистита энтеровирусную лихорадку - от гриппа и ОРВИ другой этиологии; серозный менингит у детей - от менингококкового, туберкулезного менингита, или серозных менингитов прочей вирусной этиологии паралитическую форму - от

дифтерийных полирадикулоневритов или полиомиелита энтеровирусную экзантему - от скарлатины, кори, краснухи, аллергических реакций в виде сыпи. Гастроэнтерическую форму - от прочих острых кишечных инфекций, дизентерии, сальмонеллеза и пр.

Лечение энтеровирусной инфекции и профилактика

Лечение энтеровирусной инфекции направлено на облегчение симптомов болезни и на уничтожение вируса. Поскольку этиотропное лечение энтеровирусных инфекций не разработано, производится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, в зависимости от тяжести и локализации воспалительного процесса. У детей важным моментом в лечении является регитратация (водно-солевые растворы и глюкоза перорально или внутривенно) и дезинтоксикация. Используются противовирусные препараты, такие как интерфероны, жаропонижающие средства для детей, противорвотные, антигистаминные препараты, спазмолитики. При присоединении бактериальной вторичной инфекции назначаются антибиотики. При тяжелых формах инфекции, когда поражается нервная система, назначают кортикостероидные препараты, для коррекции кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса - мочегонные средства. Если развиваются состояния, угрожающие жизни - требуются реанимационные меры и интенсивная терапия. Для предупреждения распространения вирусной инфекции больной человек должен пользоваться личной посудой, полотенцем, часто мыть руки, помещение с больным должно часто проветриваться и должна производиться ежедневная влажная уборка. Соблюдение правил личной гигиены, правильная тщательная обработка пищевых продуктов, при купании в открытых водоемах избегать попадания воды в носоглотку - это лучшая профилактика энтеровирусной инфекции. Маленьким детям (до 3 лет), контактирующим с больным, обычно для профилактики назначают иммуноглобулин и интерферон интраназально в течение недели.

Самолечением при энтеровирусной инфекции заниматься нельзя, поскольку симптомы болезни неспецифичны, то есть встречаются при многих заболеваниях. Поэтому человеку без специального образования легко перепутать вирусное и бактериальное заражение, а, соответственно, лечиться не в правильном направлении.

Адреса и телефоны медицинских организаций города Орла:

Что такое энтеровирус?

Коварство заключается в том, что у болеющего могут развиться симптомы различной тяжести, начиная от легкого недомогания и заканчивая серьезным поражением ЦНС.

Энтеровирусы поражают всевозможные органы и системы человеческого организма. Симптомы такой инфекции достаточно разнообразны. Зачастую они связаны с:

• системой дыхания;
• кишечно-желудочным трактом (ЖКТ);
• печенью и почками;
• центральной нервной системой (ЦНС).

Инфекционный энтеровирусный процесс — достаточно распространенное заболевание, но не самое часто встречающееся. Не менее распространенной является ротавирусная инфекция, о которой вы можете прочитать абсолютно все в отдельной статье на данном сайте. Чем отличаются эти недуги?

Энтеровирус и ротавирус — в чем разница?

Ротавирус в простонародье принято называть кишечным гриппом. Следовательно, симптомы у него достаточно узконаправленные. Возбудитель поражает органы ЖКТ и систему дыхания. Передается он орально-фекальным путем (через запачканные руки).

• орально-фекальным;
• через бытовые контакты;
• воздушно-капельным.

Наиболее подвержены энтеровирусу детки, так как их иммунитет слабее, чем у взрослых. Именно поэтому у детей болезнь протекает тяжело и агрессивно, в то время, как взрослые могут практически не почувствовать присутствие вирусов в организме.

Особенности представителей рода энтеровирус

Возбудителями инфекции энтеровирусного типа являются разнообразнейшие вирусы:

• ЕСНО-вирусы 32 шт;
• вирусные частицы Коксаки А 20 шт;
• вирусы Коксаки Б 6 шт;
• вирусы с 68-71 тип;
• полиовирусы 1-3 тип.

Кроме того, в перечне энтеровирусов присутствуют неклассифицируемые типы микроорганизмов. Практически все члены вышеописанного рода опасны для человека и устойчивы к воздействию физико-химических факторов внешней среды.

Проще говоря, энтеровирусы отличаются поразительной живучестью, могут жизнедействовать вне человеческого организма на протяжении длительного времени.

Внутри организма инфекция энтеровирусного характера может жить не дольше 5-и месяцев. После этого возбудители погибают, а у переболевшего развивается стойкий (практически пожизненный) иммунитет.

Почему тогда вспышки заболеваемости продолжают происходить регулярно?

А потому, что живучесть возбудителей-энтеровирусов позволяет им жить комфортно вне организма носителя и заражать новых потенциальных носителей где и как угодно.

Погубить провокаторов инфекции могут:

• высушивание;
• УФ-лучи натурального или искусственного происхождения;
• нагревание до 50⁰ Цельсия;
• хлорсодержащие растворы;
• раствор формальдегида.

В различных странах процент носителей энтеровирусов колеблется в пределах от 20% до 50%.

Где можно заразиться инфекцией энтеровирусного типа?

Основным методом передачи недуга считается орально-фекальный. Возбудитель недуга попадает в организм через немытые руки, которыми ребенок или взрослый может трогать продукты, поверхности в общественных местах и многое другое.

Также энтеровирусом можно заразиться через пути системы дыхания, если на здорового человека покашляет или чихнет болеющий.

Водный путь заражения происходит при употреблении в пищу некачественной воды, при поливе или мытье овощей/фруктов зараженной водой, при купании в бассейнах и общественных водоемах, если вода попадает внутрь.

По некоторым данным люди заражались даже от питьевой воды в кулерах, которую доставляли недобросовестные компании.

Еще возможен вертикальный путь передачи энтеровирусов — от беременной женщины к ее малышу внутриутробным образом.

На какое время года приходятся вспышки?

Вспышки заболеваемости наблюдаются преимущественно в летне-осеннем сезоне. На данный момент у нас осень, поэтому сейчас велика вероятность заражения.

У людей от природы повышенная чувствительность к энтеровирусам. Поэтому не стоит думать, что болезнь не коснется вас или ваших близких, если у вас крепкий иммунитет.

Какие болезни провоцируют энтеровирусы?

Все болезни, спровоцированные этими возбудителями, можно разделить на два вида:

Особенно опасными энтеровирусы являются для ВИЧ-положительных людей. Из-за инфекции у ВИЧ-положительных могут развиться тяжелые осложнения, а также может произойти резкий переход от легкой бессимптомной стадии к более тяжелой стадии вплоть до СПИДа.

Признаки инфекции энтеровирусного характера: первичные и последующие

Признаки такого рода инфекции могут быть самыми разнообразными. Они зависят от формы, которую приобретет недуг. Ниже перечислены наиболее распространенные формы и их симптомы.

Зная симптомы, вы сможете распознать заболевание на первых парах его развития. Чем быстрее вы пролечитесь, тем менее тяжелыми и серьезными будут последствия.

Катаральная форма

Чаще всего из-за энтеровирусов возникает респираторная форма катарального типа, основные симптомы которой всем знакомы:

• ринит;
• редкий кашель сухого характера;
• небольшая краснота и воспаление в горле;
• легкие сбои пищеварения;
• повышенная до 37-38⁰ температура.

Эта форма инфекционного недуга редко вызывает осложнения. Вышеперечисленные симптомы присутствуют у болеющего не дольше недели.

Герпетическая ангина

Заболевание развивается ярко, поэтому не заметить его начальную стадию невозможно. В первые дни после инкубационного периода (через 2-3 дня после заражения) у болеющего на твердом небе и язычке вскакивают красненькие папулы — прыщики как на фото.

Буквально на сутки эти папулы созревают и превращаются в везикулы — прыщики с жидким содержимым. Диаметр высыпаний приравнивается к 1-2 мм. Они не сливаются между собой и через пару дней начинают вскрываться.

После вскрытия на слизистых образуются эрозии, доставляющие легкий дискомфорт во время приема пищи. Везикулы не обязательно вскроются. В некоторых случаях они бесследно рассасываются за 3-5 дней. Дополнительные симптомы герпангины:

• повышенное слюноотделение;
• незначительное увеличение подчелюстных или шейных лимфатических узлов;
• боль в гортани во время глотания.

Гастроэнтеритическая форма

Это еще одна самая распространенная разновидность инфекции, которую провоцируют энтеровирусы. Это кишечное расстройство, сопровождающееся ухудшениями, такими как:

• понос и рвота (опорожнение происходит до 10 раз в сутки, в кале могут присутствовать кровянистые выделения);
• боли в животе (зачастую в верхней части кишечника);
• вздутие;
• метеоризм;
• слабая или средняя интоксикация.

У взрослых инфекция длится один-четыре дня, а у малышей может наблюдаться на протяжении одной-двух недель. Чем младше болеющий, тем дольше он будет болеть.

Менингит

Это тяжелая форма инфекции, спровоцированной энтеровирусами. Симптомы у нее такие же, как у классического менингита:

• боязнь яркого света;
• повышенная чувствительность к звукам;
• головные боли.

Особенность инфекционного менингита заключается в том, что болеющий не может прижать подбородок к груди, так как ему мешает сделать это сильная боль. Кроме того, болеющий не может поднять разогнутую нижнюю конечность, так как начинает сильно болеть спина.

Менингит часто сопровождается специфическими синдромами:

1. Синдром Кернинга — если больного положить на спину и попросить согнуть ногу под углом 90⁰, то разогнуть ее обратно будет проблематично из-за чрезмерного тонуса связок.
2. Синдром Брудзинского — когда больной пытается прикоснуться подбородком к груди, у него непроизвольно сгибаются нижние конечности.

Эпидемическая миалгия или болезнь Борнхольма

Эта форма энтеровирусной инфекции сопровождается спазмами в: мышцах стенок живота; спине; верхних и нижних конечностях; нижнем отделе грудкой клетки.

Острая боль продолжается десять-тридцать секунд, а затем стихает. Заболевание может давать рецидивы, а само по себе длится несколько суток (до 7).

Энтеровирусная лихорадка

Инфекционный конъюнктивит

Заболевание начинается остро и агрессивно. Пострадавший сильно пугается яркого света, его глаза болят и чрезмерно слезоточат. При осмотре офтальмологом выявляются множественные мелкие внутриглазные кровоизлияния.

Веки при этом могут отекать, чесаться. Из глаз выделяется гнойная или серозная жидкость. Особенность энтеровирусного конъюнктивита — сначала воспаляется один глаз, а через пару суток и второй.

К кому обратиться?

При появлении вышеперечисленных форм энтеровирусной инфекции нужно обратиться к педиатру или терапевту. Если недуг приобрел сразу утяжеленную форму, то его лечением должен заниматься инфекционист. Кстати, интересно ли вам, чем лечить энтеровирус?

Лечение и профилактика инфекционных энтеровирусных процессов

Лечение направляется на облегчение состояния болеющего. Следовательно, оно подбирается с учетом симптомов и формы недуга. Для того чтобы облегчить состояние больного, необходимы современные медикаменты:

• противовирусные, например, интерфероны;
• понижающие жар, если повышается температура;
• медикаменты против рвоты и поноса;
• антигистаминные (назначаются против разнотипных высыпаний, например, при герпангине);
• спазмолитические лекарства против боли.

Если к инфекционному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция вторичного характера, то назначаются антибиотики.

Большинство педиатров, в том числе и Комаровский, не рекомендуют принимать антибиотические медикаменты без особой надобности.

Если инфекция атакует ЦНС (при менингите, например), то больному прописываются кортикостероиды, а также мочегонные и восстанавливающие обменные процессы в организме лекарства.

Профилактика против энтеровирусной и любой подобной инфекции заключается в:

• соблюдении личной гигиены;
• частом мытье рук (особенно после улицы и общественных мест);
• правильной и тщательной обработке продуктов, а также питьевой воды;
• избегании попадания воды в носоглоточную полость во время купания в бассейнах или общественных водоемах.

Если ваш ребенок заболел, то вы должны не только обеспечить ему условия для выздоровления, но и защитить от инфекции остальных домочадцев.

Для этого почаще проветривайте помещение, в котором находится болеющий, проводите влажную уборку, мойте унитаз и сантехнику в ванной с хлоркой после того, как болеющий воспользуется ими.

Существует еще и экстренная профилактика. Ее назначают малышам до 3-х лет, если они контактировали с носителем инфекции — зараженным человеком.

Для экстренной профилактики принято использовать иммуноглобулин и интерферон интраназально. Проводить ее целесообразно в течение недели после контакта.