Достоверность диагностики на гепатит с

Работу сайта поддерживают:

Адвокация � это ряд мероприятий, направленных на лиц, принимающих решения, и политических деятелей, с целью поддержки конкретных политических вопросов. Процесс адвокации считается завершенным, когда принимается решение, и в соответствии с ним проводятся определенные действия. В целом адвокация � это процесс постоянного воздействия на ситуацию, установки, политику и законы, посредством влияния на ключевых людей и организации, имеющие власть, а также на структуры и системы разных уровней, с тем, чтобы улучшить условия, в которых находятся люди, затронутые конкретной проблемой.

Показания к анализу на гепатит
Основные симптомы, служащие указанием на возможный гепатит:
- изменение цвета испражнений и мочи (светлый кал и темная моча);
- тошнота и рвота;
- снижение аппетита;
- боль в мышцах и суставах;
- болевые ощущения и/или тяжесть в правом подреберье;
- повышение температуры тела невыясненной этиологии;
- слабость и быстрая утомляемость;
- желтушность кожных покровов, склер.
Одним из симптомов возможного гепатита является иктеричность склер (желтужность*склера - белочная оболочка, наружная плотная соединительнотканная оболочка глаза, выполняющая защитную и опорную функции). В отсутствие клинических признаков поводом к назначению анализа на гепатит могут быть повышенная концентрация аланин- и аспартатаминотрансферазы, уменьшение выделения желчи, контакт с больными гепатитом. В обязательном порядке данное исследование проводится сотрудникам медицинских учреждений в ходе регулярных профилактических осмотров, пациентам перед оперативными вмешательствами, женщинам в период беременности, донорам крови.

Подготовка к исследованию
Для получения достоверных результатов к исследованию нужно правильно подготовиться. За сутки необходимо отказаться от употребления жирной пищи и спиртных напитков, курения, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.
Кровь следует сдавать натощак, при этом после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.
По времени результат качественных тестов обычно готов в день сдачи крови или на следующий день. Сколько дней делается количественный анализ крови на гепатит, зависит от лаборатории и используемых методик. Обычно результат исследования может быть получен уже на следующий день. Рекомендуется уточнить срок изготовления анализа в конкретной лаборатории.

Анализы на гепатит
В лабораторной диагностике гепатита применяются качественные и количественные методы. Качественные анализы на гепатит (в том числе экспресс-тесты) показывают наличие или отсутствие заболевания у пациента, количественные анализы позволяют прогнозировать течение заболевания, оценивать эффективность терапии.
Эффективность терапии зависит от вида гепатита, стадии заболевания, а также от общего состояния пациента. Полное излечение обычно возможно при своевременной диагностике и правильно проводимом лечении.
Диагностика гепатита А проводится путем обнаружения специфических участков РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), определения иммуноглобулинов анти-HAV класса M (IgM), G (IgG). Анализ крови на данные маркеры может понадобиться также для контроля проведенной вакцинации (наличие антител указывает на формирование иммунитета к заболеванию). Во время заболевания наблюдается значительное повышение в крови концентрации аланинаминотрансферазы, что может быть определено при помощи биохимического анализа крови.
Для выявления гепатита В проводится качественное или количественное определение антигена вируса гепатита В (HBsAg). Анализ используется и для контроля состояния пациента с уже диагностированным заболеванием. Для постановки диагноза гепатита В также применяется метод ПЦР, качественные и/или количественные анализы на антитела anti-HBc.
Положительный результат анализа на гепатит С определяет наличие РНК вируса в крови пациента. Количественные методы определения РНК вируса гепатита С при помощи ПЦР обычно применяются для оценки проводимого лечения. При положительном результате теста проводят анализ, направленный на выявление антител к разным антигенам HCV.
Ложноотрицательным может быть результат лабораторной диагностики, проведенной на начальной стадии гепатита.
При получении положительного результата исследования на гепатит пациенту рекомендуется повторно сдать анализ для исключения ложноположительного результата, также прибегают к дополнительным исследованиям [общий и биохимический анализ крови (т. н. печеночные пробы), УЗИ органов брюшной полости и пр.]. С целью выявления противопоказаний к назначаемым препаратам проводят определение концентрации гормонов в крови, анализ на аутоиммунные антитела, УЗИ щитовидной железы.
В отсутствие клинических признаков поводом к назначению лабораторного исследования на гепатит могут быть повышенная концентрация аланин- и аспартатаминотрансферазы, уменьшение выделения желчи, контакт с больными гепатитом.

Виды гепатитов
Гепатит А
Заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита А. Основной путь заражения � алиментарный (фекально-оральный), часто передается с водой. Крайне редко отмечается передача вируса парентерально, т. е. через кровь и продукты крови. Среди всех острых гепатитов на долю гепатита А приходится около 40%, смертность не превышает 0,4%. Дети переносят болезнь значительно легче, чем взрослые. Заболевание протекает только остро, не переходя в хроническую форму, и обычно не приводит к необратимым повреждениям печени. Симптомы гепатита А обычно исчезают на протяжении 14 дней, функции печени восстанавливаются в течение 1,5 месяцев. В профилактических целях проводится вакцинация, рекомендована в регионах с повышенной заболеваемостью.

Гепатит В
Вирус гепатита В (HBV) чрезвычайно устойчив к действию физических и химических факторов � к высоким и низким температурам, многократному замораживанию и оттаиванию, воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре может сохраняться несколько недель. Вирус содержится в биологических жидкостях организма человека (кровь, моча, слюна, сперма, секрет влагалища). Основной путь передачи � парентеральный. Контагиозность гепатита В значительно превышает таковую у ВИЧ. Инфицирование вирусом гепатита В нередко происходит половым путем, в ходе медицинских и иных инвазивных манипуляций (например, татуаж), а также у инъекционных наркоманов. Бытовое заражение возможно в случае использования общих бритв, маникюрных принадлежностей, зубных щеток, полотенец. При этом значительную опасность представляет наличие микротравм кожных покровов и/или слизистых оболочек. Гепатит В может быть острым и хроническим.
Одной из причин развития тяжелых осложнений служит длительное бессимптомное течение гепатита � некоторые его формы могут ничем не проявляться десятилетиями.
Массивная гибель клеток печени, вызванная воспалительным процессом, приводит к нарушению печеночных функций. Диагностика вирусного гепатита В осуществляется на основании имеющихся клинических признаков и подтверждается результатами лабораторных исследований. С целью профилактики гепатита В проводится вакцинация.

Г епатит С
Заболевание склонно к хронизации и часто не имеет острой формы, врачи называют его �ласковый убийца�, поскольку гепатит С обычно длительно протекает бессимптомно, нередко проявляя себя лишь на стадии декомпенсации функций печени, т. е. появления тяжелых осложнений.
Анализ крови на гепатит С часто помогает выявить скрыто протекающее заболеваниеРезервуаром инфекции являются больные люди и вирусоносители. Заражение возможно при сексуальных контактах, переливаниях крови, стоматологических манипуляциях и других инвазивных процедурах. Помимо результатов анализа на выявления возбудителя (вирус гепатита С, HCV), при постановке диагноза обычно учитываются повышение концентрации печеночных ферментов, увеличение печени и селезенки. Своевременная диагностика и адекватное лечение крайне важны для выживания пациента.

Гепатит D
Заболевание, вызванное вирусом гепатита дельта (вирус гепатита D, HDV). Инфицирование HDV часто происходит совместно с заражением HBV или на фоне хронического гепатита В. Для больных, инфицированных обоими вирусами, значительно возрастает риск развития тяжелой печеночной недостаточности. Вирус гепатита D передается преимущественно через кровь и ее компоненты. HDV выявляется исключительно в присутствии HBV, однако не все лица с гепатитом В инфицированы HDV. Иммунизация против вируса гепатита В также обеспечивает защиту от вируса гепатита D. В развитых странах данное заболевание встречается сравнительно редко.
В обязательном порядке исследование на гепатит проводится сотрудникам медицинских учреждений в ходе регулярных профилактических осмотров, пациентам перед оперативными вмешательствами, женщинам в период беременности, донорам крови.

Гепатит Е
Вирусное заболевание с фекально-оральным путем заражения. Протекает преимущественно доброкачественно, однако представляет серьезную опасность для женщин на поздних сроках беременности, у которых может иметь неблагоприятный исход. Гепатит Е в основном регистрируется в жарких странах с низким уровнем санитарных условий, его возбудитель неустойчив во внешней среде. Источником инфекции выступает больной человек. Профилактика, в первую очередь, заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм.

Гепатит F
Существование этого типа гепатита предполагается ввиду имеющихся эпидемиологических данных и результатов предварительных исследований.

Гепатит G
Заболевание, вызываемое вирусом гепатита G (HGV). Путь передачи � парентеральный, инфицирование возможно через сексуальные контакты, а также с кровью и ее препаратами. Предполагается наличие, по крайней мере, трех генотипов вируса. Во внешней среде вирус гепатита G неустойчив. Заболевание, как правило, развивается при наличии у пациента гепатита В, D и/или С.

Невирусные гепатиты
Помимо вирусных, существуют токсические гепатиты (алкогольный, медикаментозный), лучевой гепатит, аутоиммунный гепатит.
Эффективность терапии зависит от вида гепатита, стадии заболевания, а также от общего состояния пациента. Полное излечение обычно возможно при своевременной диагностике и правильно проводимом лечении.

Комплексное скрининговое экспресс-исследование на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типов и сифилис, обязательное для госпитализации, оформления санитарной книжки, постановки на учет по беременности, постановки на воинский учет, получения разрешения на работу и пр.

Гепатит С, антитела + гепатит B, антиген, австралийский антиген + ВИЧ 1 и 2, антитела и антиген p24 + сифилис (бледная трепонема), антитела.

Anti-HCV + HBsAg, Hepatitis B Surface Antigen + HIV 1,2 Ag/Ab Combo,HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Исследование предназначено для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса. Так как это экспресс-тест, результаты будут получены в кратчайшие сроки.

Для скрининга гепатита B в анализе крови определяют один из антигенов этого вируса – HBsAg. Он входит в состав оболочки вируса и является самым ранним маркером активной инфекции. HBsAg обычно появляется в крови через 2-8 недель после заражения. Этот антиген может быть обнаружен как при остром, так и при хроническом гепатите В. Он не определяется при разрешении острой инфекции гепатита В и после вакцинации. Следует подчеркнуть, что HBsAg также не обнаруживается в период "серологического окна". Более того, в некоторых случаях инфекция гепатита носит латентный характер, при этом вирус сохраняется в ткани печени (о чем свидетельствует положительный результат анализа на ДНК вируса), однако HBsAg в крови не выявляется. Таким образом, HBsAg – это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В. Присутствие HBsAg в крови более 6 месяцев служит одним из критериев диагностики хронического гепатита В. При выявлении HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита В.

Для скрининга гепатита C в анализе крови определяют IgG-антитела к этому вирусу. Anti-HCV могут быть обнаружены как при текущей инфекции (острой или хронической), так и при разрешении острого гепатита C. Таким образом, анализ на Anti-HCV не позволяет дифференцировать острый и хронический гепатит и гепатит C в анамнезе. При выявлении Anti-HCV в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита С.

Анализ на ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), или, точнее, скрининг ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типа осуществляется с помощью определения антител к этому вирусу и антигена p24. Анализ на антитела к вирусу характеризуется очень высокой чувствительностью (> 99,5 %). Специфичность такого анализа ниже: ложноположительный результат может наблюдаться при наличии в крови пациента аутоантител, заболеваниях печени, недавней вакцинации против вируса гриппа и при наличии другой острой вирусной инфекции. По этой причине при получении положительного результата проводят дополнительный, подтверждающий анализ. Также для получения более точной информации о ВИЧ-статусе пациента анализ на антитела к ВИЧ дополняют анализом на антиген p24 – один из структурных белков вирусного капсида, являющийся ранним маркером острой ВИЧ-инфекции. Анализ на p24 может быть особенно полезным на ранних стадиях инфекции, когда титр антител к вирусу еще не достиг определяемого уровня. Следует отметить, что при выработке достаточного количества антител к ВИЧ (в том числе и к p24) этот антиген может больше не определяться. Специфичность анализа на p24 достигает 100 %, а его чувствительность – 30-50 %. Комбинация двух тестов для определения ВИЧ (антитела и антиген p24) позволяет достичь 100 % чувствительности и специфичности.

При анализе крови на сифилис (скрининге сифилиса) определяют IgM- и IgG-антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum). Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью. При следующих факторах могут наблюдаться ложноположительные результаты: наличие в крови аутоантител (например, антиядерных антител), наличии ОРВИ, мононуклеоза, кори и других вирусных инфекций, узелкового периартериита, ревматоидного артрита, склеродермии и других заболеваний соединительной ткани, других спирохетозов (болезнь Лайма, лептоспироз) и других трепонематозов. По этой причине при получении положительного результата анализа на сифилис проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза. Серологические тесты имеют наибольшую информативность во вторичном периоде и при латентном сифилисе.

Так как в исследовании определяются антитела к возбудителям заболеваний, при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента. Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией (прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов) и у пожилых людей. Также большое значение имеют анамнестические данные: принадлежность пациента к группе риска по этим заболеваниям (использование инъекционных наркотических средств, многократные переливания крови), наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, физиологическое состояние организма (беременность, пожилой возраст).

Для чего используется это исследование?

Для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типов и сифилиса.

Когда назначается исследование?

При госпитализации в стационар;
при оформлении санитарной книжки;
при постановке на учет по беременности;
при постановке на воинский учет;
при получении разрешения на работу.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма анализов на гепатиты В и С, анализа на ВИЧ, анализа на сифилис): отрицательно – для всех 4 показателей.

Экспресс-тест на гепатит С – иммунохимический метод выявления антител к вирусу. Принцип действия диагностической системы основан на цветных реакциях реагентов, нанесенных на тест-полоску. Если в исследуемом биоматериале – крови, слюне – присутствуют специфические иммуноглобулины, индикатор меняет цвет. Экспресс-тесты подходят для первичной диагностики гепатита С. Если результат положительный, проводят лабораторный скрининг, который включает ИФА и ПЦР.

Как работают быстрые тесты

Экспресс-анализ на гепатит С – укомплектованная тест-система, которая применяется для выявления антител к вирусу HCV. При заражении инфекцией в организме возникает иммунный ответ в виде синтеза специфических иммуноглобулинов классов IgG и IgM. Они начинают циркулировать в крови через 4-10 недель после попадания вируса в кровь.

Индикаторные полосы, панели и кассеты применяются для иммунохимического анализа. Его принцип действия основан на планарной хроматографии – методе разделения веществ в сорбенте, нанесенного на плоскую твердую подложку. Их адсорбция осуществляется за счет:

силы межмолекулярного взаимодействия (силы Ван-дер-Ваальса);
химического взаимодействия между всасывающим (адсорбентом) и всасывающимся (адсорбатом) веществами.

Если в исследуемом биоматериале присутствуют антитела к возбудителю гепатита С, тестовая полоска меняет цвет.

В быстрых тестах используются такие же реагенты, как и при проведении лабораторного иммуноферментного анализа (ИФА).

Экспресс-системы для диагностики гепатита отличаются высокой чувствительностью. При соблюдении рекомендаций по подготовке и проведению теста достоверность результатов достигает 97-99%.

Виды экспресс-тестов

Наборы для анализа на вирусный гепатит классифицируют по разным критериям:

Внешний вид. Диагностические системы выпускаются в виде тестовых полосок, панелей или кассет. Для обнаружения сразу нескольких болезней применяются комбинированные системы.
Исследуемый биоматериал. Чтобы выявить антитела к ВГС, используют биологические жидкости – кровь или слюну.

Наборы для диагностики гепатита С выпускаются разными производителями. Поэтому комплектация тест-систем может отличаться. В ее состав должны входить:

полоска, кассета или панель в герметичной упаковке;
растворный реагент;
скарификатор, пипетка или подушечка для забора десневой жидкости;
салфетка, пропитанная дезинфицирующим раствором;
инструкция по технике выполнения теста.

Тесты для выявления ВГС, ВИЧ, ВГВ и других патогенов следует покупать только в аптечных сетях.

Тест-системы для выявления гепатита С от разных производителей:

ИммуноХром-антиВГС-Экспресс – система для выявления IgG в плазме или цельной крови. Специфичность и достоверность теста достигает 99%. Упаковка стоит 250-260 рублей.
OraQuick – универсальный тест от компании OraSure Technologies. Выявляет антитела к вирусу гепатита и крови, и в слюне. Считывание результатов разрешено только через 15-20 минут после внесения реагента в биологическую жидкость. Стоимость теста на гепатит С составляет 1150-1200 рублей.
Профитест – тест-карточка от компании New Vision Solutions, которая прошла сертификацию по стандарту GMP и ISO 13485. Для выявления антител к ВГС используют цельную кровь или плазму. Позволяет получить результат в течение 10 минут. Цена одной упаковки составляет 130 рублей.
Креатив МП – ГЕПАТИТ С – одноэтапный тест для выявления возбудителя HCV-инфекции. Выявляет антитела не только в капиллярной крови, но и в плазме. Выпускается в виде бумажных полос с нанесенными частичками коллоидного золота, козлиными антителами к IgG и IgM, рекомбинантным антигеном HCV. Стоимость одной упаковки не превышает 20 рублей.
CITO TEST HCV – быстрый тест для диагностики гепатита С выпускается испанской компанией Certest Biotec. Производится в виде индикаторных полос, которые применяются для обнаружения HCV в сыворотке, плазме или цельной крови. Купить 1 упаковку теста из 3 полос можно на 280-300 рублей.

По статистике, у 45-60% ВИЧ-позитивных впоследствии обнаруживается гепатит. Поэтому инфекционисты рекомендуют использовать комбинированные тесты, выявляющие сразу несколько вирусных инфекций.

Что нужно для анализа

Тест для определения гепатита С прост в использовании. Для него потребуется только капля крови или слюна. Максимальная концентрация вируса достигается в крови, поэтому для первичной диагностики рекомендуется использовать соответствующие тесты.

Достоверность результатов теста зависит от правильности подготовки к исследованию:

за 1 час до забора крови или слюны запрещено употреблять пищу или питье;
перед процедурой нежелательно пользоваться гигиеническими средствами – зубной пастой, освежителем для ротовой полости;
за полчаса до сдачи крови отказываются от физической работы, избегают стрессов.

Причины ложноположительного или ложноотрицательного результата:

невыполнение условий подготовки к процедуре;

применение теста после истечения срока годности;

нарушение технологии забора биологической жидкости;

ранее или позднее внесение реагентов.

Категорически не рекомендуется выполнять тест на гепатит С в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. В случае положительного результата рекомендуется повторить процедуру через 1-3 дня или обратиться к гепатологу.

Пошаговая инструкция

Тест для выявления антител к ВГС позволяет диагностировать гепатит С только спустя 8 недель после заражения. До этого времени иммунная система не успевает синтезировать достаточное количество иммуноглобулинов, которое можно выявить посредством иммунохимического метода.

Исследование рекомендуется выполнять в утренние часы натощак. Перед процедурой нужно убедиться в целостности упаковки тест-системы. За полчаса до исследования не рекомендуется употреблять даже воду.

Инструкция по проведению теста:

вымойте руки с мылом;
извлеките из упаковки кассету или индикаторную полосу;
приложите подушечку к десне на 3-5 секунд;
нанесите десневую жидкость на индикаторную панель;
капните реагент и подождите 10-15 минут;
оцените результат тестирования в соответствии с рекомендациями в инструкции.

В большинстве случаев 1 полоска на индикаторе указывают на отсутствие антител к возбудителю, а 2 – на их наличие. Отсутствие полосок свидетельствует о нарушении технологи выполнения экспресс-диагностики.

Исследование выполняют с утра натощак. Гепатологи советуют не курить и не употреблять кофе перед забором биоматериала. Выполняется процедура по такой схеме:

упаковку с тестом вскрывают;
дезинфицирующей салфеткой протирают будущее место прокола;
скарификатором делают прокол в пальце левой руки;
выступившую капиллярную кровь собирают пипеткой;
биологическую жидкость помещают в кассету или наносят на полоску;
добавляют несколько капель реагента;
по истечении 15-20 минут оценивают результаты.

Для исключения ложноотрицательных результатов рекомендуется выполнять тест дважды с периодичностью в 2-3 дня.

Кому нужно тестироваться

Гепатит С передается трансфузионным или инструментальным путем через кровь. У 2/3 пациентов он протекает в безжелтушной форме, что затрудняет своевременную диагностику. Поэтому быстрый тест на ВГС рекомендован людям, находящимся в группе риска:

медработникам, контактирующим с кровью;
инъекционным наркоманам;
детям, рожденным от больных матерей;
пациентам на гемодиализе.

Вероятность заражения гепатитом возрастает при частом переливании крови, инвазивных медицинских вмешательствах. Некачественная дезинфекция инструментов может стать причиной передачи HCV-инфекции в:

стоматологическом кабинете;
парикмахерской;
тату-салоне.

Людям, совместно проживающим с больными гепатитом С, следует проводить тест на ВГС не реже 1 раза в 2-3 месяца. Если по итогам тестирования антитела к вирусу обнаруживаются, запишитесь на прием к врачу.

Что делать, если результат положительный

Иногда положительный результат теста свидетельствует о нарушении техники забора биоматериала или несвоевременном внесении реагента. Поэтому гепатологи советуют выполнять экспресс-диагностику минимум 2 раза. Если и во второй раз результат позитивный, потребуется скрининг гепатита С, который включает:

иммуноферментный анализ;
полимеразную цепную реакцию.

Если в ходе ПЦР обнаруживаются РНК вируса, это свидетельствует о заражении. После сдачи дополнительных тестов назначают терапию медикаментами прямого антивирусного действия – Велпатасвиром, Софосбувиром, Даклатасвиром, Паритапревиром, Ледипасвиром. Продолжительность курса варьируется от 8 до 24 недель.

Преимущества и недостатки домашних тестов

Быстрый тест – удобный способ контроля состояния здоровья, исключающий необходимость посещения врача или лаборатории. Он обладает множеством преимуществ:

низкая стоимость;

высокая достоверность;

простота в применении;

быстрый результат;

анонимность.

Но у всех домашних тестов есть серьезный недостаток – невозможность выявления гепатита С во время серологического окна (когда прошло еще мало времени, и антитела пока не выработались). А у 5% пациентов с иммунодефицитными состояниями антитела к вирусу не возникают даже при выраженной симптоматике. Поэтому если тест дает негативный результат, но вы ощущаете ухудшение самочувствия, запишитесь на прием к врачу.

Цены на ПЦР-диагностика гепатитов

Определение генотипа вируса гепатита C (HepАtitis C virus) 1660 руб.
Определение ДНК вируса гепатита В (HepАtitis В virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование 520 руб.
Определение ДНК вируса гепатита В (HepАtitis В virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование 1560 руб.
Определение РНК вируса гепатита C (HepАtitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование 570 руб.
Определение РНК вируса гепатита C (HepАtitis C virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование 2600 руб.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является одним из методов диагностики, позволяющих добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК/РНК) в биологическом материале (пробе) с использованием фермента ДНК-полимеразы.

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 2 млрд. человек инфицированы вирусом гепатита В (HBV); число хронических носителей вируса достигает 400 млн. человек. Ежегодно в мире ВГВ инфицируется около 50 млн. человек, около 2 млн. из них умирают. Около 500 млн. лиц инфицированы вирусом гепатита С (HCV). Таким образом, на данный момент складывается достаточно неблагоприятная эпидемическая ситуация по инфекциям, вызывающим гепатит В и гепатит С.

В связи с этим актуальным является использование методов диагностики этих инфекций, которые должны удовлетворять следующим характеристикам:

- получение результатов анализа в максимально короткие сроки;

- высокие специфичность и чувствительность как предпосылки достоверности анализа.

ПЦР решает следующие задачи:

- диагностика инфекций на самых ранних стадиях заболевания (в период серонегативного окна);

- указывает на отсутствие вирусов в крови при неопределённых результатах иммуноферментных анализов;

- выявляет истинных вирусоносителей среди серопозитивных лиц;

- позволяет определить генотип вирусов гепатита С (1a,1b,2,3a/3b).

ПЦР позволяет определять в исследуемом материале (кровь, пунктат печени) ДНК вируса гепатита В или РНК вируса гепатита С как качественно, так и количественно.

Положительный анализ свидетельствует об остром или хроническом гепатите, отрицательный результат – об отсутствии инфекции.

При повышении в биохимическом анализе крови уровня АлАТ и АсАТ
Обследование на этапе подготовки к беременности или оперативному вмешательству
Обследование пациентов, которые часто подвергаются внутривенным инъекциям
При незащищённом половом контакте
Наркомания
При наличии признаков вирусного гепатита
Застой желчи (холестаз)

Специальной подготовки к анализу не требуется. Рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 4 часов перед забором крови.

Исследование можно проводить через 2 недели после предполагаемого момента инфицирования, что дает возможность ранней диагностики заболевания.

Спасибо врачу за проведённую операцию, с легкостью легла к к нему на операционный стол и под его поддержку немножко юморной и я уснула, было не страшно , спасибо огромное за выполненную работу. Подробнее

Выражаю огромную благодарность замечательному доктору Титову Дмитрию Алексеевичу за проведенное лечение, за внимательное отношение и профессионализм! Спасибо за позитивный настрой на протяжении всего лечения. Подробнее

Проходила лечение в Отделении в IX/2019-II/2020, хочу выразить огромную благодарность всему коллективу Отделения противоопухолевой лекарственной терапии под руководством замечательного, чуткого доктора Шикиной Валентины Евгеньевны. Благодаря атмосфере, созданной в Отделении очень нелегкое лечение, перенесла морально легко! Спасибо за профессионализм, внимате. Подробнее

Я искренне благодарю очень хорошего врача Павла Юрьевича Орехова. Так сложилось, что мне по разным диагнозам довелось проходить лечение в отделении сосудистой хирургии, а Павел Юрьевич был моим лечащим врачем. Я уверен, что именно его профессиональные действия, назначения и рекомен. Подробнее

Потрясающий доктор. Спасибо ей огромное за всё, очень компентная, внимательная и что сейчас очень редко в нашей медицине, она нацелена на то, чтоб вылечить пациента и помочь ему, а не просто поговорить. Мы с мужем являемся её пациентами и очень рады, что нас судьба свела с таким чудесным доктором. Спасибо . Подробнее

Хочу выразить огромную благодарность Хлопушину Евгению Юрьевичу за профессионализм и необыкновенно чуткое отношение. Врач очень грамотно и комплексно подошел к моей ситуации: провел полную диагностику, в кратчайшие сроки организовал необходимое предоперационное лечение. Он блестяще провел сложную операцию, после которой уже практически через неделю я смогла . Подробнее

Выражаю огромнейшую благодарность хирургу-онкологу,д.м.н.Ищенко Роману Викторовичу за его добрейшее сердце, высочайший профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Благодарю судьбу ,что мы узнали об этом замечательном враче по программе ЗдоровЯ. Роман Викторович помог нам справиться с нашей проблемой. Операция, которую он провел моему мужу на лёгком прошл. Подробнее

Огромная благодарность врачу-колопроктологу зиновскому Михаилу Вячеславовичу. Была у него на приёме 11 марта 2020 года. Острая боль, еле дошли с мужем, хотя всего и через дорогу. Сделал все, как мне кажется, возможное. Дал все необходимые рекомендации, и свой номер телефона. Сказал звонить, если будут какие либо вопросы. Звонила и консультировалась с ним у. Подробнее

В феврале 2020г попала в онкологическое отделение, где меня встретила зав отделением Косый Валентина Васильевна. Огромное ей спасибо за профессионализм и чуткое отношение. Здесь же мне была сделана сложнейшая операция Ищенко Романом Викторовичем и Астаховым Дмитрием Анатольевичем. Это мои три ангела-спасителя.
Сейчас я быстро восстанавливаюс. Подробнее

Выражаю огромную благодарность Артуру Робертовичу за его профессионализм и "золотые" руки. Оперировал маму дважды в июне 2019 и в феврале 2020 года и оба раза успешно. Очень внимательный, чуткий и отзывчивый Врач. Очень аккуратный в своей работе и что порадовало "эстет" по части швов))) Он в буквальном смысле спас жизнь моей м. Подробнее

Подайте заявку на госпитализацию или исследование.
Специалисты регистратуры свяжутся с вами и согласуют
удобное для вас время. Или перейдите к форме записи онлайн.

Читайте также: