Дисбактериоз и противовирусные препараты

Почему на Западе нет этого диагноза, стоит ли принимать пробиотики и как лечить симптомы дисбактериоза

Явление

Но сказать, что дисбактериоза не существует как явления, тоже нельзя. Дисбактериоз — это нарушение баланса кишечной микрофлоры (преобладание патогенной флоры над полезной). И такой дисбаланс может развиться на фоне самых разных заболеваний желудочно-кишечного тракта: от отравлений до злокачественных опухолей. Получается, что дисбактериоз — это симптом какого-то заболевания, а не самостоятельный диагноз (а утверждать обратное — это все равно что говорить, будто жар — причина гриппа).

В мировой медицинской практике ближайшим аналогом дисбактериоза является синдром усиленного роста бактерий в тонкой кишке (small bowel bacterial overgrowth — SBBO). Несмотря на то что клинические проявления (диарея, анемия, потеря веса) SBBO и дисбактериоза во многом совпадают, для выявления SBBO врачи используют специальные дыхательные тесты, с помощью которых определяются продукты жизнедеятельности бактерий.

Нарушение баланса кишечной микрофлоры может быть следствием разных явлений. Искать их должен квалифицированный врач — исходя из симптомов в каждом конкретном случае. Но есть самые распространенные причины:

— нерегулярный стул, запор. На фоне задержки стула патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, подавляя полезную флору;

— вирусные диареи (ротавирус, энтеровирус). В этом случае источник болезни привносится извне, восстановление микрофлоры кишечника возможно только после того, как организм избавится от вируса;

— аллергия. Любая разновидность аллергии может стать причиной нарушения микрофлоры кишечника, но это происходит отнюдь не всегда;

— погрешности в питании (увлечение фастфудом, экзотической, непривычной пищей) тоже могут послужить причиной дисбактериоза. Но, как правило, баланс флоры самостоятельно восстанавливается, как только человек начинает нормально питаться;

— плохая переносимость определенных продуктов питания. Так, некоторые люди, сами того не подозревая, плохо переносят молоко, но продолжают его пить. В итоге продуты брожения вызывают газообразование и способствуют росту патогенной микрофлоры;

— бесконтрольный прием антибиотиков. Современные антибиотики имеют достаточно узкий спектр действия, поэтому если принимать их по назначению врача и если курс будет достаточно короткий (меньше месяца), то последствия для кишечника будут минимальными. Однако если человек начинает заниматься самолечением и принимать антибиотики по собственному разумению, очень часто бывает, что вместо пользы получается один вред. Хотя справедливости ради стоит заметить, что существует такой диагноз, как антибиотикоассоциированная диарея: обычно она возникает после длительного лечения в стационаре антибиотиками широкого спектра действия. На этом фоне в организме начинает размножаться микроб под названием кампилобактер, именно он и вызывает диарею. Для того чтобы справиться с ним, назначается анаэробный антибиотик. Но, как правило, курсы антибиотиков, которые прописывают для приема дома, спровоцировать эту проблему не могут;

— кишечные паразиты (глисты, лямблии, острицы и др.). Продукты их жизнедеятельности могут убивать полезную флору кишечника, способствуя росту патогенной;

— часто симптомы, традиционно приписываемые у нас в стране дисбактериозу (боли, метеоризм, поносы, запоры), в действительности являются проявлением синдрома раздраженного кишечника. В любом случае диагноз должен поставить врач, но заподозрить это заболевание можно, если наблюдаются так называемые римские критерии II: дискомфорт или боль в животе, продолжаются не менее 12 последовательных недель в течение последних 12 месяцев, а также имеются хотя бы два из следующих признаков: боль и дискомфорт проходят после дефекации; дискомфорт появляется одновременно с изменением частоты стула; дискомфорт появляется одновременно с изменением вида и консистенции стула.

Иногда вместо антибиотиков назначают бактериофаги — специальные вирусы, поражающие бактерии. Но и их эффективность также под вопросом. Во-первых, фаги, также как и пробиотики, не могут пройти через кислую среду желудка. Во-вторых, они слишком узкоспецифичны, а устойчивые к ним штаммы бактерий появляются очень быстро. И в-третьих, в кишечнике бактерии окутаны слизью и перемешаны с фекальными массами, что делает их труднодоступными для фагов.

Лечение при дисбактериозе кишечника

В данной статье мы вам расскажем какие таблетки по низкой цене помогут в эффективном лечении дисбактериоза кишечника у детей и взрослых.

Что же представляет собой дисбактериоз? - это нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника. Более 400 видов микроогранизмов населяет желудочно-кишечный тракт человека являющегося здоровым. Эти полезные бактерии принимают участие в процессе переваривания пищи, усвоении микроэлементов и витаминов, а также способствуют формированию и поддержанию нормального иммунитета.

Нарушение баланса в составе микроорганизмов кишечника становится причиной нарушения процессов всасывания, транспортировки и выведения.

Данные микроорганизмы разделяют на 2 вида, а именно: на анаэробные и аэробные бактерии. Именно от соотношения этих 2-х видов бактерий и зависит преобладание в полости кишечника каких-либо процессов. Так, нарушение привычного соотношения как раз и приводит к развитию дисбактериоза.

Сегодня существуют специальные препараты, способствующие восстановлению нормального состава бактерий в кишечнике и увеличению числа полезных бактерий.

Заболевание дисбактериоз проявляется сбоем процессов дефекации с преобладанием запора или навязчивой диареи.

Независимо от того, какая была принята пища, возникает метеоризм. Также прослеживается ощущение тяжести и вздутие, отсутствие аппетита. Бывают даже аллергические сопровождения, а также анемия, склонность к инфекционным заболеваниям и постоянная усталость.

Причины появления заболевания:

• бесконтрольный прием антибиотиков;
• курс антибиотиков после хирургического вмешательства;
• инфекционный и неинфекционный характер заболевания желудочно-кишечного тракта;
• долговременный прием гормональных препаратов;
• пищевые отравления;
• диеты, несбалансированное питание;

Итак, чтобы вылечить дисбактериоз, необходимо сначала устранить спровоцировавшие его причины.

После чего устанавливается регулярное здоровое питание с правильным сочетанием клетчатки, углеводов и белков.

Обязательно необходимо отказаться от тех продуктов, которые содержат большое количество жиров, острого, копченого и жаренного.

Полезное действие оказывает на состав микрофлоры включение в рацион фруктов и овощей, с большим содержанием клетчатки, молочнокислых продуктов и витаминотерапия.

Но, стоит отметить, что в большинстве случаев к выше приведенным мерам еще и необходима дополнительная медикаментозная терапия.

Лекарственные средства для лечения дисбактериоза подразделяются на следующие группы:

В данную группу входят средства, убивающие только патогенные бактерии, не воздействуя на полезные. К примеру:

Прием осуществляется по 2 таблетки на протяжении 5-6 дней каждые шесть часов. Оказывает эффективное действие при колитах, диареях, дисбактериозе и энтероколитах. Детям таблетки назначают с шести лет, до указанного возраста используется суспензия.

Энтерол - препарат оказывает на нормальную микрофлору кишечника защитное действие. Подавляет рост вредоносных грибов и бактерий. Для взрослых выпускается в капсулах, а в порошках для детей. Применяется при различных стадиях заболевания, в том числе при диарее. Назначается к приему на 10-14 дней.
Также назначаться могут и другие лекарства, в зависимости от результатов анализов, к примеру: Интетрикс, Метронидазол, Нитроксолин, Энтерофурил.

Попав в кишечник, пребиотики создают условия для развития бифидобактерий и лактобактерий, которые составляют 90% нормального биоциноза.

Дюфалак - улучшает перистальтику. приостанавливает процессы размножения у протеолитических микроорганизмов, стимулирует рост ацидофильных микроорганизмов.

Также к группе пребиотиков относятся и следующие препараты:

Данная группа применяется для решения проблемы дисбаланса кишечника.

Исходя из состава препаратов, группу дополнительно разделяют на:

Препараты данной группы содержат штаммы молочнокислых бактерий. Назначают их после приема антибиотиков и лучевой терапии, в комплексной терапии аллергических заболеваний. Выпускаются средства в порошках или капсулах. Грудным детям порошок или содержимое капсул растворяют в теплой воде или разводят в грудном молоке.

2) Препараты бифидобактерий, а именно: Пробифор и Бифидумбактерин, подавляющие рост грибков и тормозящие рост патогенной микрофлоры.

Для устранения токсинов в начале лечения дисбактериоза назначаются сорбенты. Они достаточно эффективны на начальных стадиях заболевания. Своим действием они оказывают еще и противомикробное, противодиарейное, вяжущее действие.

Представляют собой микробиологические препараты. Назначаются для борьбы с высокопатогенными вредоносными микроорганизмами. Своим действием они поражают определенный вид бактерий.

Всасыванию витаминов в организме человека способствует здоровая микрофлора. При проблемах с ней нарушается в большей степени процесс всасывания витаминов - А, Д, Е и К. Также организм в такой период испытывает дефицит и микроэлементов. Поэтому в лечении дисбактериоза назначаются специальные витаминные комплексы.

Для устранения симптомов дисбиоза могут использоваться и вспомогательные средства, такие как спазмолитики, назначающиеся для устранения боли в кишечнике при дисбактериозе, такие как:
Дротаверин, Но-шпа, Папаверин.

Всегда следите за своим здоровьем и оставайтесь здоровы в любом возрасте!

З доровье ребенка — это то, чего родители хотят больше всего. К сожалению, болеют украинские малыши часто. Во многих семьях сложились уже свои подходы к лечению: кто-то доверяет мнению участкового педиатра, другие — учитывают опыт поколений или, напротив, покупают новейшие препараты.

Когда же принимать антибиотики, помогут ли пробиотики, так ли эффективны лекарства, как об этом рассказывают в телерекламе? Ответы на эти и другие вопросы, волнующие мам и пап, дал известный харьковский педиатр Андрей Пеньков.

Стереотипы и доказательная медицина

— Андрей Юрьевич, при ОРВИ многие врачи назначают противовирусные препараты. Действительно ли они облегчают течение болезни?

— А примеры этих сомнительных лекарств?

— У нас успешно продаются препараты с действующим веществом инозин пронобекс. Формулу изобрели еще в 1960-х, и до конца 1970-х препарат использовали в Европе. А в 1982 году доказали, что на человека он не действует и никаким противовирусным и иммуномоделирующим эффектом не обладает.

Все должны понимать, что настоящих противовирусных препаратов очень мало. В 2010-м нам просто повезло, что осельтамивир работал против гриппа типа А. Тяжело начинающийся грипп заканчивался быстро, как легкое ОРВИ. Но за десять лет до этого за рубежом препарат активно применялся, и за три года к нему сформировалась вирусорезистентность. Когда была пандемия, он уже не действовал на предыдущие штаммы. Еще можно назвать занамивир, римантадин и амантадин. Последние два уже неэффективны и очень токсичны.

— А помогают ли препараты с интерферонами? Такие капли часто рекомендуют детям в возрасте до года.

— Нигде в мире ОРВИ не лечат интерферонами и так называемыми противовирусными препаратами. Применяется поддерживающая или симптоматическая терапия. С другой стороны, никто же не доказал, что они вредят.

Растительный препарат не всегда безопасен

— Есть масса различных сиропов от кашля. В них много сахара. Они, как правило, с ароматизаторами. Не вредны ли они?

— Выпускаются средства и без сахара. Но в целом в них нет ничего страшного. Детям до 6 лет таблетированные препараты пить нельзя, поэтому и нужны лекарства в виде сиропа, капель или
свечей.

— Многие родители выбирают лекарства растительного происхождения, потому что они не имеют побочных эффектов.

С антибиотиками мы доиграемся до большой беды

— Столкнулась с тем, что антибиотики рекомендовали пропить, так скажем, на всякий случай, когда у ребенка был ужасный кашель.

— Антибиотик — это противобактериальный препарат. Пусть врач докажет, что инфекция носит именно бактериальный характер. Пневмонию, менингит, пиелонефрит мы просто не можем лечить без антибиотика. Кроме того, его применение оправданно при местных бактериальных инфекциях: хроническом или остром гайморите, когда есть выделения зеленого цвета, боль, но нет температуры, при тяжелом фурункулезе и других.

— Какие последствия может иметь необоснованный прием антибиотиков?

— Никаким профилактическим действием антибиотики не обладают. Если назначать их при вирусной инфекции, можно получить так называемую супер­инфекцию, когда бактериальное осложнение все-таки происходит, но уже штаммом, устойчивым к принятому антибиотику.

Весь мир сейчас понимает, какую страшную угрозу представляют собой антибиотикоустойчивые бактерии. В Европе уже зарегистрированы — и не внутри больницы — мультирезистентные, то есть устойчивые ко многим антибиотикам штаммы клебсиеллы. В США от антибиотикоустойчивых бактерий ежегодно умирает до 150 тыс. человек. Я думаю, что для Украины будет справедлива цифра 30–40 тыс. человек. Но мы проблему не осознаем, и потихонечку выращиваем антибиотикорезистентную страну. Сейчас часто в амбулаторной практике назначают препараты третьего поколения — цефалоспорины. Мы доиграемся, что в стационаре лечить нас будет просто нечем.

Дерматит почему-то лечат пробиотиками

—Чтобы нормализовать состояние микрофлоры после приема антибиотиков, практически всегда назначают пробиотики.

— Авторитетные международные источники таких рекомендаций не дают. При условии, что антибиотик применяется после постановки диагноза и без превышения доз, никакого побочного вреда он не несет.

А вообще, в мире не проводили глобальных исследований, которые подтвердили бы, что пробиотики действительно могут помочь в лечении конкретных заболеваний. Есть отдельные статьи: о том, что пробиотики облегчают состояние пациентов с язвенным колитом, или, напротив, — описаны случаи попадания пробиотиков в кровь и возникновения сепсиса.

Существенно то, что мы можем выделить и типировать не более 5% микрофлоры организма, состояние которой очень индивидуально. То есть говорить о том, что 2–3 бактерии из капсулы могут решить наши проблемы, просто смешно. Да и прижиться им помешают микробы, плотно заселяющие слизистые кишечника.

— Возрастает количество детей-аллергиков. Можно ли в раннем возрасте применять гормональные мази и препараты группы кортикостероидов?

— И те, и другие можно использовать. А все сомнения родителей связаны с мнением, что аллергия — это внутренний процесс, поэтому лечение внешних проявлений не принесет результатов. Это огромное заблуждение. Есть аллергены, которые, попадая в организм, запускают каскад определенных химических реакций. В кровь выбрасывается гистамин, и он воздействует на конкретный орган-мишень. Если мы говорим о крапивнице, то страдает именно кожа. Сегодня нет быстрого способа вывести гистамин из крови. На это уходит неделя. В это время мы должны: первое и главное — убрать аллерген, второе — принимать антигистаминные препараты, третье — применять местную мазь для ослабления зуда, если он есть.

Отмечу также, что никакой накопительной аллергии не существует.

Учиться нужно родителям, и врачи подтянутся

— Когда необходимо назначение ферментных препаратов?

— Не так часто, как это делают. Они требуются при нарушении функций переваривания и всасывания, заболеваниях поджелудочной железы, иногда необходимы после перенесенной кишечной инфекции.

— А что можно сказать про успокаивающие препараты, которые рекламируются по телевизору?

Иногда необходимо назначение гармонизирующих препаратов. В Америке популярен гормон мелатонин, который помогает отрегулировать цикл день-ночь у малыша. У нас применяется глицин. Но это отдельные редкие случаи.

— Почему все-таки педиатры назначают ненужные и неэффективные лекарства?

Больные люди, больные дети выгодны медицине, фарм­индустрии, а порой и самим пациентам. Болезнь — это мощный социальный фактор. Когда ты болеешь, тебя жалеют. Ты с больным ребенком на руках можешь манипулировать всей семьей. Не все так делают, но это есть. Если бы не было спроса на весь этот лекарственный трэш, мусор, и врачи бы себя по-другому вели. Ответственность и на врачах, и на родителях. Я все-таки призываю контролировать назначения, ведь именно из рук мам и пап дети получают лекарства. Сознательно или нет, а родители разделяют ответственность
с врачом.

О вреде, эффективности и бесполезности противовирусных препаратов спорят не один десяток лет. Точку в этом вопросе SPB.AIF.RU решил поставить в разговоре с главным клиническим фармакологом Санкт-Петербурга Александром Хаджижисом.

Надежда Плахова, SPB.AIF.RU: – Александр Кириакович, каково влияние противовирусных препаратов на организм человека?

Александр Хаджидис: – Вирусных заболеваний очень много. Когда инфекционный агент попадает в организм, важно начать правильное лечение. Для этого нужно понять – мы хотим подействовать на вирус или помочь иммунитету?

– А разве нет лекарств, которые справлялись бы сразу с обеими задачами?

– К великому сожалению, лекарств, действительно способных уничтожить или остановить размножение вирусов, очень мало. Причём многие из них обладают серьёзными побочными эффектами.

Впрочем, нежелательные реакции характерны для абсолютного большинства лекарств. Те же антибиотики на вирусы не действуют вообще, но при этом вредят здоровью. Поэтому при вирусной инфекции их принимать не стоит. Кроме случаев, когда болезнь осложнена бактериальными инфекциями.

– То есть, действительно эффективных противовирусных веществ не существует?

– Их буквально единицы. Важно успеть принять их в первые часы недомоганий. Тогда они сократят срок болезни на один день и в какой-то степени облегчат её течение. Стоят они достаточно дорого, а значит, позволить их себе может не каждый. И когда выбор стоит между тем, купить молоко и хлеб на всю семью или эту волшебную пилюлю для одного заболевшего, я бы выбрал первое. Рекомендовать такие препараты я могу разве что пациентам группы риска по развитию тяжелых форм.

– Может, тогда лучше принимать иммуностимуляторы?

– Но ведь есть мнение, что гомеопатические препараты всё-таки помогают?

– А что вы скажете о вакцинации?

– Мне, будучи главным специалистом комитета, сложно говорить о пользе вакцины. Если она от стрептококка, гепатита, к примеру, то я поддерживаю её применение. С гриппом сложно угадать, какой именно его штамм будет распространяться и может вызвать эпидемию. В этом году к нам снова пришёл совсем другой тип гриппа – не тот, который мы ждали и от которого вакцинировали.

– Сами вы прививку от гриппа делаете?

– Выходит, что в XXI веке практически нет доступных лекарств, способных помочь в борьбе с таким распространённым недугом, как, к примеру, ОРВИ?

– Не разделяю пессимистичный настрой. Мы же как-то выросли без этих препаратов? И ведь тоже болели гриппом и ОРВИ. Наоборот, нужно радоваться тому, что эти болезни проходят сами по себе, без обязательной помощи каких-то сторонних веществ. Чаще всего за 5-7 дней вирус сам уходит из организма.

Но в то же время есть такая проблема, как тяжёлые формы гриппа, которые часто заканчиваются летальными исходами. Есть пациенты, попадающие в эту группу риска. Их нужно наблюдать и назначать этиотропную терапию – тут выбора нет, и финансовый вопрос не должен подниматься.

– Как же тогда бороться с вирусными заболеваниями?

– Рекомендации настолько простые, что они вас могут смутить. Когда рекомендуют постельный режим – это не пустые слова. Вирус изначально попадает в какую-то одну клетку, а когда человек активен, то и возбудитель с той же активностью размножается. В состоянии покоя все силы и энергия организма тратятся на стимуляцию иммунитета, синтез нового белка – защитника от инфекционного агента. И неслучайно заболевший человек постоянно хочет пить, лежать. Слушайтесь своего организма. И ещё – предупреждайте критические подъёмы температуры, но не снижайте её сразу до нормы здорового человека. Когда у человека жар, вырабатывается интерферон, который помогает побороть вирус.

– Какую профилактику ОРВИ вы можете порекомендовать?

– Здоровый образ жизни, режим дня, правильное питание. Как говорится, на лекарства надейся, а сам не плошай. Не нужно думать, что мы будем подолгу губить себя, поедая копчёности, выкуривая по пачке сигарет в день, а потом волшебная пилюля нас спасёт. По факту мы снимаем с себя ответственность за своё здоровье и перекладываем её на лекарства, переоценивая их роль.

Мнение

Научный сотрудник отдела респираторных (капельных) инфекций ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России Елена Шарипова:

– Сегодня существуют противовирусные препараты как с прямым механизмом действия на вирусы, в частности вирусы гриппа, так и с опосредованным влиянием на иммунитет. Эффективность веществ с противовирусным действием подтверждается многими работами, в которых говорится об ослаблении основных симптомов заболевания и сокращении продолжительности болезни. Отдельные научные работы говорят о том, что такие медикаменты также снижают риск появления осложнений.

При этом важно понимать, что любое лекарственное средство должно иметь чёткие показания для применения. Если вы используете лекарство самостоятельно, без наблюдения врача, это может сформировать у вирусов устойчивость к нему.

Сегодня основным и самым эффективным способом контроля и борьбы с вирусными инфекциями, в частности гриппом, является вакцинация. Ежегодное наблюдение на мировом уровне за циркулирующими штаммами вируса гриппа позволяет предположить, с каким вирусом гриппа в следующем сезоне будет связан подъем заболевания. При совпадении вакцинных штаммов с циркулирующими рекомендованная вакцина позволяет эффективно контролировать заболеваемость.

Про дисбактериоз нам рассказывают с экрана телевизора, в рекламных баннерах, в аптеках. Мы уже точно знаем, что после неправильного питания, стресса или курса антибиотиков нужно какое-нибудь лекарство, обеспечивающее беззаботную жизнь нашим бактериям в кишечнике, а дисбактериозу неприятности и окончание своей подрывной деятельности. Но что такое дисбактериоз, и как он возникает?

Дисбактериоз (или дисбиоз) - это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс. То есть он вторичен и сопровождает целый ряд клинических ситуаций. Отличительной чертой дисбиоза является нарушение баланса микрофлоры, когда и качественно, и количественно патогенных микроорганизмов больше, чем полезных бактерий. Надо сказать, что микрофлора у нас богатая. Микробы окружают нас, а в самом кишечнике по разным оценкам находится до 3 кг микробов. Здоровый кишечник содержит хорошо изученные бифидобактерии, лактобактерии и проч. Они участвуют в работе желудка, защищают нас и участвуют в синтезе витаминов и аминокислот. Когда пища оказывается в кишечнике, то сначала ее расщепляют бактерии, и только после этого полезные элементы поступают в системный кровоток.

В кишечнике несколько типов бактерий, все они находятся в равновесии и образуют микрофлору. Причем она состоит не только из дружелюбных для нас бактерий (микробиотов), которые обеспечивают важные для организма функции, но и содержит условно-патогенную флору. При попадании стрептококков, протея, дрожжеподобных грибов или стафилококков происходит дисбаланс здоровой и патогенной микрофлоры. В норме микробиоты сдерживают развитие патогенной флоры, но иногда последняя активно развивается. Большая часть полезных бактерий гибнет и не может сдерживать натиск патогенных микроорганизмов. Так возникает дисбиоз. При дисбактериозе в первую очередь под удар попадает процесс пищеварения. Нарушается работа желудка и пищеварительной системы. Без содействия полезных микробов человек не способен усваивать необходимые микроэлементы. Появляются признаки расстройства желудка: тошнота и рвота, диарея, боли в области живота и т.д.

Бывает так, что при дисбиозе кишечная микрофлора восстанавливается силами организма, но зачастую врач назначает диету и лекарство от дисбактериоза. Подбирать их должен врач, т.к. самолечение или игнорирование чревато ухудшением состояния ЖКТ и организма.

Дисбактериоз. Симптомы

Рисунок 1 - Одним из симптомов может быть изжога

Симптомы дисбактериоза кишечника похожи на особенности проявления заболеваний ЖКТ. Они проявляются не сразу, т.к. адаптивные реакции организма справляются с дисбалансом микрофлоры, выравнивают его. Но как только нарушение прогрессирует, а патогены численно превосходят представителей полезной микрофлоры, появляются характерные признаки. Чаще всего при дисбиозе наблюдается комплекс симптомов:

• отрыжка;
• тошнота;
• изжога;
• метеоризм, вздутие живота;
• диарея;
• запор;
• металлический привкус во рту;
• боль в животе различной локализации и выраженности;
• аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм);
• снижение аппетита;
• общая слабость и усталость;
• головная боль;
• субфибрильная температура.

Стоит отметить наиболее распространенные признаки дисбактериоза.

Диарея. Из-за частого посещения туалета и мучительной дефекации может наблюдаться боль, зуд и жжение в заднем проходе. Надо сказать, что запоры при дисбактериозе возникают реже, чем диарея. Иногда они могут сменять друг друга.

Метеоризм. Наблюдается вздутие живота, урчание и проблемы с отхождением газов.

Болевой синдром. Боль может распространяться по всему животу или в отдельных его областях. Выраженность боли также может быть разной.

Аллергические проявления во время дисбактериоза очень частый симптом. Он встречается у 80% взрослых и у 93-98% детей. Часто при дисбактериозе отмечают непереносимость некоторых пищевых продуктов. При таком развитии событий после их употребления возникает диспепсический синдром, боль в животе, тошнота и рвота, пенистый стул и снижение артериального давления.

Мальабсорбция. Кишечник просто не способен всасывать питательные вещества и микроэлементы.

Статистика говорит, что 90% людей на планете так или иначе сталкивались с проблемой дисбактериоза. Наш кишечник, его состояние и здоровье – мерило самочувствия человека в целом. Через него все наше тело получает необходимые для жизни и роста вещества, а если настиг дисбактериоз, то кишечник работает плохо, иммунитет не способен нас больше защищать в полную силу. Очень важно знать причины возникновения дисбактериоза, чтобы постараться уберечь себя и своих детей. Начнем с микрофлоры. Ведь именно активное размножение условно-патогенных микробов приводит к дисбактериозу. В ослабленной микрофлоре это сделать проще. Итак, негативно на микрофлору нашего кишечника влияет табакокурение, алкоголь и несбалансированное питание. Микрофлора ослаблена, теперь необходим стимул к развитию дисбиоза.

Рисунок 2 - Проблема дисбактериоза может быть из-за частых стрессов

Причины, провоцирующие возникновение дисбактериоза:

• хронические и острые инфекции;
• вирусные заболевания;
• гельминтоз;
• ослабленный иммунитет;
• заболевания ЖКТ;
• стрессы;
• прием некоторых медикаментов (гормоны, антибиотики);
• химиотерапия;
• хирургические вмешательства;
• дефицит ферментов, необходимых для переваривания пищи;
• нарушение пищевого поведения;
• диабет, онкологические заболевания, болезни печени и поджелудочной железы;
• лактозная недостаточность;
• неправильное введение прикорма (для младенцев на ГВ).

Чтобы распознать проблемы с ЖКТ не требуется обладать специализированными знаниями, а вот чтобы верно установить, что за всеми неприятными симптомами кроется именно дисбактериоз, нужно провести диагностику. Она может включать в себя посев кала на дисбактериоз, копрограмму, бактериологическое исследование биологического материала из тощекишечного изгиба. Чаще всего применяются следующие методы диагностики:

Бактериологическое исследование. Оно долгое (8 дней), но за это время в лаборатории из посева вырастут те бактерии, которые и нарушили баланс микрофлоры кишечника.

Рисунок 3 - Одной из диагностик может быть бактериологическое исследование

Метод обследования метаболитов микрофлоры. Микробы в течение своего жизненного цикла выделяют определенные для каждого из них летучие жирные кислоты. Их-то и анализируют в лаборатории.

Диагностика дисбактериоза возможна только после установления всей клинической картины и проведения лабораторных исследований. Симптоматика и выраженность признаков обусловлена индивидуальными особенностями организма, заболевания, которое спровоцировало дисбиоз, возраста и пищевого поведения пациента.

Когда симптоматика явная, материалы для исследований сданы, и дисбиоз подтвержден, начинается лечение. Правильно подобранные врачом медикаменты от дисбиоза наладят работу кишечника. Терапия это всегда комплекс из диеты и препаратов различных фармакологических групп (антисептики, бактериофаги, пробиотики, пребиотики, иммуномодуляторы, сорбенты). Существуют всевозможные виды лекарственных форм: таблетки от дисбактериоза, сиропы, порошки, гели, ректальные суппозитории. Выбор методов лечения продиктован прежде всего заболеванием, клинической ситуацией, которая вызвала дисбиоз. Например, после лечения антибиотиками скорей всего будет выписано лекарство, которое уравновешивает баланс бифидобактерий.

Рисунок 4 - Необходимо перейти на сбалансированную диету

Если дисбиоз возник из-за нарушений в питании, то на помощь приходит диета и коррекция пищевого поведения.

Диета при дисбактериозе должна соблюдаться строго. Существует несколько правил, которых стоит придерживаться:

• есть можно только паровые, вареные и тушеные блюда;
• исключены жирные, жареные, соленые, острые блюда;
• исключен алкоголь;
• исключены свежие фрукты и овощи;
• исключены бобовые, грибы, консервы, колбасы, жирное мясо и рыба;
• питание дробное, по 5-6 раз в день;
• есть следует, хорошо пережевывая. Нельзя торопиться и отвлекаться;
• сбалансированное питание.

Но устранить сложное течение дисбактериоза исключительно с помощью диетического питания, увы, не выйдет. Здесь подключается применение медикаментов. При угрозе сепсиса пациенту назначаются антибиотики. Но обычно, если человеку ничего не угрожает, первое, что он принимает, – антисептики, продолжительность приема которых обычно составляет около двух недель. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, применяются пробиотики и пребиотики. Пробиотики назначают на один или два месяца приема. Дозировку рассчитывает врач. Сейчас на фармакологическом рынке появились синбиотики. Это препараты, представляющие собой комбинацию про- и пребиотиков. Они решают две задачи: доставить в кишечник полезные бактерии и обеспечить им выживаемость. Препараты и механизм их действия указан в таблице ниже. Обратите внимание, что режим приема медикаментов и график терапии обусловлен проявлением тех или иных симптомов дисбиоза у отдельно взятого человека. Необходимо получить консультацию специалиста.

В их составе большое количество представителей нормальной флоры, которые купируют процессы жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Облегчают выживание и рост микробиотов в кишечнике. Они выступают в качестве питательного, энергетического и защитного субстрата.

Быстро угнетают развитие патогенной микрофлоры. Воздействуют исключительно на патогены.

Офлоксацин, Интетрикс, Фуразолидон, Энтрофурил, Ципрофлоксацин.

Положительно воздействуют на местный иммунитет, позволяя ему повысить резистентность к факторам риска. Применяются в конце терапии и для предотвращения рецидивов.

Обладают вяжущим и обволакивающим эффектом и впитывают растворы токсинов.

Проникают сквозь мембрану патогенной бактериальной клетки и разрушают ее.

Рисунок 5 - Необходимо вести активный образ жизни

Профилактика дисбактериоза – это сбалансированное питание, активный образ жизни и минимизация стрессов, которые могут спровоцировать кишечное расстройство, проблемы с ЖКТ и дисбактериоз. Помните, что легче предотвратить заболевание и последующий дисбактериоз, нежели лечить его. Чаще всего для профилактики дисбиоза необходимо не так много: почаще гуляйте, занимайтесь спортом, включайте в свое питание разнообразные продукты, особенно стоит обратить внимание на овощи, фрукты и продукты, богатые клетчаткой, которая крайне положительно влияет на моторику кишечника и желудок.

Видео: Дисбактериоз причины. Здоровый кишечник и еда!