Девочка была больна гриппом

5 сентября 2019 года, 09:13

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области составило памятку для нижегородцев, в которой собраны вымыслы и правда о заболевании.

1. ГРИППА БЕЗ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ НЕ БЫВАЕТ

Отличительным признаком гриппа является температура 38,5—39,0°С с первых часов болезни. Если у вас не так, скорее всего это инфекция, вызванная другим вирусом.

2. ПРИ ГРИППЕ НЕ БЫВАЕТ НАСМОРКА

В первые дни болезни часто закладывает нос, что связано с интоксикацией организма и отеком зараженных тканей, но насморка не бывает. Только на 3−4 день может появиться классический насморк, причина которого не вирус, а бактерии, которые воспользовались временным ослаблением вашего иммунитета.

3. ВО ВРЕМЯ ЧИХАНИЯ И КАШЛЯ ЧАСТИЧКИ СЛЮНЫ С ВИРУСОМ ГРИППА РАЗЛЕТАЮТСЯ СО СКОРОСТЬЮ 16 км/час

Миф о том, что инфекция распространяется быстрее — 180 км/час, не был научно подтвержден. Результаты работы были опубликованы в журнале PLOS ONE.

4. ВИРУС ГРИППА НЕ БОИТСЯ МОРОЗА

При температуре около нуля вирус сохраняется до месяца. Именно поэтому пик заболеваемости приходится на оттепели. Зато обычное мыло убивает вирус, так же действуют на вирус гриппа высушивание и температура выше 70 С.

5. ПОЛУЧИВ ЗАРПЛАТУ БУМАЖНЫМИ КУПЮРАМИ ИЛИ СНЯВ ДЕНЬГИ С ПЛАСТИКОВОЙ КАРТЫ, МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ ГРИППОМ

Ученые выяснили, что денежные купюры являются отличным рассадником инфекции. Вирус гриппа сохраняется на них до 2-х недель. Поэтому деньги в некоторых странах печатают на бумаге с антисептическими свойствами. В Японии деньги стирают при 200 градусах в специальной стиральной машине.

6. ЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО ОТ ГРИППА ДЛЯ ГРУДНОГО МЛАДЕНЦА — МОЛОКО ЕГО МАМЫ

Если кормящая женщина заболела гриппом, нельзя отлучать младенца от груди. Антитела из материнского молока передаются ребенку во время кормления. Поэтому малыш не заражается гриппом во время кормления.

7. ТАБЛЕТКИ ОТ ТЕМПЕРАТУРЫ ПОМОГАЮТ ГРИППУ РАСПРОСТРАНЯТЬСЯ ПО ОРГАНИЗМУ

Ведь нормальная или слегка повышенная температура тела — это рай для вируса. При удовлетворительном самочувствии принимать жаропонижающие средства взрослым рекомендуется только при температуре выше 39 С, детям — 38,5°С.

8. АСПИРИН ПРИ ГРИППЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ У СМЕРТИ, ОСОБЕННО ДЕТЕЙ

При сочетании вирусной инфекции и ацетилсалициловой кислоты, входящей в состав аспирина и некоторых других препаратов, может развиться тяжелое состояние — синдром Рея.

В последние годы интернет так прочно вошел в повседневную жизнь, что ученые-биологи стали предсказывать грядущую эпидемию гриппа и скорость её распространения в мире по количеству запросов по поводу гриппа от пользователей всемирной сети.

11. ЛЕЧИТЬ ГРИПП БЕССМЫСЛЕННО: БОЛЕЗНЬ НЕ ОПАСНА И ПРОЙДЕТ САМА СОБОЙ

Грипп очень опасен. Заболевание гриппом может закончиться летальным исходом, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Кроме того, болезнь может оставлять после себя различные осложнения. Чаще всего грипп действует губительно на сердечно-сосудистую систему, сокращая на несколько лет продолжительность жизни.

12. МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ ГРИПП АНТИБИОТИКАМИ?

Антибиотики действуют только на бактерии. Вирусы ничего общего с бактериями не имеют, следовательно лечить антибиотиками вирусные заболевания, в том числе, грипп, бесполезно. Иногда на фоне ослабленного иммунитета к вирусной инфекции может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. И только в такой ситуации врач (и только врач!) может назначить курс антибиотиков.

13. ЧТОБЫ НЕ ЗАБОЛЕТЬ ГРИППОМ, ДОСТАТОЧНО ПРИНИМАТЬ ВИТАМИНЫ И ЕСТЬ БОЛЬШЕ ЛУКА, ЧЕСНОКА, КВАШЕНОЙ КАПУСТЫ И ЛИМОНОВ

Витаминная профилактика носит общеукрепляющий характер и непосредственно на вирус не действует. Оптимальным решением станет комплексная профилактика, которая предусматривает закаливание, иммуностимулирующие препараты, вакцинацию и, конечно, витамины.

14. ПРИВИВКА ОТ ГРИППА НЕ ДАЕТ СТОПРОЦЕНТНУЮ ГАРАНТИЮ

Риск заражения гриппом после прививки остается, но существенно снижается. В среднем прививка обеспечивает защиту на 80−90%.

15. МОЖЕТ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ГРИППА ВЫЗВАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Всемирная Организация Здравоохранения постоянно исследует перемещение вирусов по всему миру и на основании этих исследований дает предложения разработчикам вакцин. Даже если прогноз не оправдался на 100%, вакцина все равно действует, так как большинство вирусов гриппа имеют общие антитела.

17. ПОСЛЕ НАЧАЛА ЭПИДЕМИИ ВАКЦИНАЦИЮ ПРОВОДИТЬ ПОЗДНО?

Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа является осенний период — с сентября по ноябрь. Лучше всего прививаться за 2−3 недели до начала предполагаемой эпидемии. Если по каким-либо причинам вакцинация не была проведена вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии, причем использовать можно только вакцины с неживыми вирусами. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек уже был инфицирован вирусом гриппа, но клинические проявления еще не начались, то вакцинация может оказаться неэффективной.

Турист, вернувшийся из Уханя (Китай), и врач, участвовавший в ликвидации свиного гриппа в 2009 году. Тогда в Томской области только по официальным данным от свиного гриппа скончалось 28 человек.

Опрашиваем томичей и вспоминаем хронику эпидемии 2009 года.

Сергей Иванович — врач анестезиолог-реаниматолог:

— Не боюсь я коронавируса. Потому что имел опыт. 11 лет назад была вспышка свиного гриппа H1N1. Сколько было заболевших в Томской области, какие осложнения были. Я врач анестезиолог-реаниматолог, если мои коллеги увидят, они мне это не простят, что я об этом сейчас говорю. Но я не здесь был, в Колпашеве работал, сейчас на пенсии. Так что я не боюсь, но лучше подойти к этому более серьезно, чем отмахнуться. Вот сегодня мои внучки пошли в школу, и я проследил, чтобы они были в масках. Сказал им, чтобы каждые два часа они их меняли. Если начнется эпидемия, я их просто возьму и увезу в деревню. Хотя если человек переболеет в легкой форме, то иммунитет будет на всю жизнь. Ведь этот вирус, как мне кажется, потом через какое-то время опять вернется. Нас спасает то, что мы разрознены. Если говорить про Китай, то люди там скученны.

Николай Кузьмич Станчин — турист, вернувшийся из Китая:

— Я недавно приехал из Китая. Самолетом прилетел 18 января. Ничего даже в помине не было. А когда сюда вернулся, через неделю заговорили. Но я проскочил. Я там отдыхал. Там в два или три города экскурсия была. В том числе в Ухань.

— Там же, говорят, уже эпидемия свирепствовала?

— Да ничего там не было. Надувательство это, я считаю. Нас там в ресторан водили, на водопады мы ездили, в дельфинарий в Ухане сходили. Все нормально было.

— А правду говорят, что в Китае сейчас все люди в масках ходят?

— Я не замечал, никто не ходил. У нас был экскурсовод их, ну он по-русски шпрехал, но он тоже без маски был.

— Я боюсь, что это войдет в Россию, но сам не переживаю по этому поводу. От гриппа умирает больше народу.

— Боитесь коронавируса, который из Китая к нам вроде как идет?

— Нет, не боюсь. Сибирь далековато. Да и мы тут закаленные, я вот витамины пью, в бассейн хожу. Никто у нас не болеет: ни ребятишки, ни внуки.

— Я считаю, что это не выдумка. Посмотрите рекламу, говорят, что много народу уже умерло. Этот вирус (коронавирус) – что-то новое, и никто путем не говорит, что это такое. Но у нас в Томске все хорошо. Ну, всего доброго вам. Не болеть.

— Мы, кончено, многого не знаем, но я думаю, что бояться нечего. У нас здесь такие морозы. Я думаю, что наш организм привык. Хотя у нас студенты, вот это немного пугает, вдруг что-нибудь проскочит.

— Вас пугают студенты из Китая?

— Да. А так никакого страха нет, спокойненько ходим, спокойненько все покупаем.

— Не боимся, у нас его нет. Китайцы только болеют там у себя в Китае.

— Я думаю, что от обычного гриппа еще больше народу погибает, чем от коронавируса. А то мы купили путевку в Таиланд, вот я думаю, блин, может, не ехать. А потом решил: да ничего страшного, к марту вся шумиха уже уляжется. И я почитал, сколько в Таиланде люди погибают от обычных инфекций, тысячами. Так что нет, я не боюсь.

— Я соблюдаю меры безопасности. И просто не смотрю телевизор.

— А почему я его должен бояться.

— Ну, вы слышали, про него всякие ужасы рассказывают?

— Ужасы да, а реально ничего нет.

Напомним, власти Китая 31 декабря 2019 года сообщили о вспышке неизвестной пневмонии в городе Ухань, расположенном в центральной части страны. Специалисты установили возбудителя болезни — новый коронавирус 2019-nCoV. Число заразившихся в стране в понедельник (3 февраля 2020 года) достигло 17,2 тысячи человек, умерших было чуть больше 360. Еще почти 150 человек заболели вне Китая, один из них погиб. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала эту вспышку чрезвычайной ситуацией международного значения.

Мы решили вспомнить эпидемию свиного гриппа в 2009 году. Которая только по официальным данным унесла в Томской области жизни 28 человек.

Хроника по материалам телекомпании ТВ2:

Весна 2009

— Меры по профилактике свиного гриппа, нового вируса, обнаруженного в Мексике, будут приняты и в Томске. Такое поручение получили от главного санитарного врача России Геннадия Онищенко эпидемиологи по всей стране. Новое заболевание распространяется по миру с молниеносной скоростью. Из Мексики, где были зафиксированы первые случаи заболевания свиным гриппом, вирус уже добрался до США, Новой Зеландии, а также Франции и Испании. В Мексике он уже унес жизни 103 человек, а число заболевших превысило полторы тысячи. Предположительно выявлен новый гриппа типа Н1N1, который отличается от обычного на генном уровне. В России случаев заболевания свиным гриппом не зафиксировано.

Июль 2009

Подозрение на заболевание свиным гриппом в Томской области. В инфекционном отделении северской медсанчасти № 81 оказалась 14-летняя девушка. 15 июля она вернулась в Северск из Лондона и обратилась к врачам с жалобами на кашель, насморк, боли в горле и температуру 38-39 градусов. После предварительных анализов томские и новосибирские специалисты подтвердили, что у девушки свиной грипп. В новосибирском аэропорту Толмачево, куда прилетела северчанка, проводится дезинфекция.

Запретить групповые выезды детей за границу предложил главный санитарный врач России Геннадий Онищенко. В настоящий момент уже действует распоряжение о запрете образовательных детских поездок в Великобританию. По данным Роспотребнадзора, более 30 % заболевших гриппом Н1N1 в России – это подростки в возрасте от 12 до 17 лет. Все они выезжали в составе организованных групп за рубеж на учебу по программам языковых курсов.

31 августа 2009

27 октября 2009

7 ноября 2009

12 ноября 2009

28 ноября 2009

3 декабря 2009

Заболевших свиным гриппом в Томской области стало больше. Первый заместитель губернатора Сергей Ильиных привел новые данные — 535 человек. Это те случаи, когда диагноз подтвержден в лаборатории ПЦР-диагностики. Погибших от последствий эпидемии по официальной статистике уже 22 человека. Первая детская больница фактически переквалифицирована в инфекционную.

10 декабря 2009

У 732 человек в Томской области диагностирован свиной грипп.

12 января 2010

Масочный режим отменен, к пациентам стационаров начали пропускать родственников. В регионе отменили карантин по гриппу. Эпидемия, которая унесла жизни 28 человек, наконец, закончилась. Правда, в конце 2010 года свиной грипп опять вернулся. Но уже не в прежних масштабах.

Специалисты считают, что заболевание вызвано высокопатогенным вирусом H1N1. Этот штамм провоцирует пневмонию, и в такой ситуации необходимо лечение только в больнице.

В школе № 8 в подмосковном Дмитрове траур. Одноклассники и учителя не могут оправиться от смерти 11-летней Кати Антоновской. 10 февраля девочке стало плохо. Первый диагноз - ОРВИ, позже врачи установят у ребёнка ещё и осложнения - пневмония. Девочке становится всё хуже, через несколько дней она скончалась в больнице.

"В среду она еще разговаривала. В среду у нее день рождения был, 11 лет. И в семь часов сознание уже потеряла", - рассказала бабушка Кати Антоновской.

В Минздраве области подозревают, что изначально Катя заразилась не ОРВИ, это была тяжёлая форма гриппа.

"Предварительный диагноз - грипп H1N1. Он ещё будет уточняться и подтверждаться, - сообщила министр здравоохранения Правительства Московской области Нина Суслонова.

Проверку решили провести и следователи. По словам дмитровских медиков, сначала родители отказались от госпитализации ребёнка. Но в семье настаивают на обратном - якобы это врачи не стали класть Катю в больницу. Сейчас заведено уголовное дело по статье "Причинение смерти по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей".

Накануне от вируса гриппа H1N1 скончался ещё один ребёнок, и тоже в Подмосковье. Восьмилетний житель города Пушкино Владислав Попкович. На этот раз врачи полностью уверены в диагнозе - штамм вируса H1N1.

"Институт вирусологии диагноз "грипп" подтвердил в настоящий момент. И нужно сказать, что подобным гриппом страдают и другие жители Пушкинского района. На сегодняшний день это шесть случаев: один смертельный - это ребенок, пять, которые поправились, - это взрослые люди", - сообщил начальник Управления здравоохранения Администрации Пушкинского муниципального района Валерий Брусиловский.

По словам медиков, в амбулаторной карте мальчика из Пушкина указано, его родители добровольно отказались от вакцинации против гриппа. Погибшая в Дмитрове пятиклассница Катя также была не привита. И сегодня стало известно, что мальчик, который вернулся с родителями из отпуска в Таиланде, госпитализирован в Хабаровскую больницу с этим опасным диагнозом.

"Из материала от заболевшего ребёнка был выделен вирус H1N1 пандемический, который с 2009 года циркулирует среди нашего населения", - сообщила начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю Татьяна Каравянская.

О штамме вируса H1N1 заговорили в 2009-м. Тогда он распространился по миру из Мексики. Только за один год этим видом гриппа заразились больше 300 тысяч человек, погибли больше 4000.

"Больше болеет детей гриппом. Люди старшего поколения, когда приходит вирус опять "из прошлого", они этот вирус узнают и его уже не боятся. Дети же рождаются совершенно чистыми, и они восприимчивы к любому вирусу гриппа", - сказал вирусолог, заместитель директора Всероссийского института экспериментальной ветеринарии им. Коваленко Алексей Забережный.

Симптомы при штамме H1N1 практически не отличаются от обычного гриппа. Правда, в тяжёлой форме вирус родом из Мексики может вызывать прогрессирующую пневмонию. От неё обычно и наступает смерть. Но специалисты говорят, трагических последствий можно избежать, если не тянуть при первых симптомах с обращением к врачу и не заниматься самолечением.

"В домашних условиях никто не может определить, каким вирусом гриппа вы заболели, точнее, какой вирус гриппа вызвал заболевание. Это можно провести только лабораторно. А врач, который пришёл, может установить, заболели ли респираторной инфекцией или вирусной, или гриппом", - говорит старший научный сотрудник НИИ гриппа Игорь Никоноров.

В российских больницах для отдельных категорий граждан, например, для тех же самых детей, бесплатная вакцинация действует круглый год. Эксперты советуют тем, у кого нет прививки, всё-таки обезопасить себя. Кроме этого, вакцины продаются в аптеках, их можно купить, посоветовавшись с вашим врачём, и также привиться в своей больнице. В современных вакцинах от гриппа обычного, есть компоненты в том числе и против вируса H1N1.

Москва находится на пороге эпидемии гриппа, за последнюю неделю количество заболевших гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) выросло на 17% и превысило показатели аналогичного периода 2014 года на 6%. О том, какие вирусы атакуют москвичей, когда ожидается пик заболеваемости и можно ли вылечить вирусную инфекцию за три дня, рассказала в эксклюзивном интервью ТАСС заместитель главного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам инфекционной больницы № 1 Москвы Марина Базарова.

- Сколько москвичей сейчас болеют гриппом и ОРВИ? Можно говорить о том, что в город пришла эпидемия?

- Заболеваемость гриппом и ОРВИ в столице на седьмой неделе 2015 года, с 9 по 15 февраля, по сравнению с предыдущей неделей выросла на 17%. По данным управления Роспотребнадзора по Москве, всего было зарегистрировано 100,3 тыс. случаев заболевания ОРВИ и гриппом. В основном болеют дети. Всего по городу отмечено 62 939 случаев заболевания среди детей в возрасте до 15 лет, что составляет чуть более 60% всех заболевших.

Мы говорим о наступлении эпидемии, когда отмечается превышение пороговых значений на 20%. В Москве ситуацию можно охарактеризовать как предэпидемическую. Пока эпидемии нет, но она вполне возможна. Мы только приближаемся к пороговому значению, сейчас этот показатель по совокупному населению даже ниже на 10%. В частности, среди детей маленького возраста - до двух лет - заболеваемость ниже эпидпорога на 25,6%, среди взрослого населения - ниже на 60%. Тем не менее на фоне этих групп зарегистрировано превышение пороговых значений среди детей от 3 до 6 лет на 11,3% и от 7 до 14 лет - на 13,4%.

Мы ожидаем, что пороги заболеваемости будут превышены уже через неделю. Далее ситуация может развиваться по двум сценариям. Возможно, будет происходить плавное снижение заболеваемости, потому что через две недели уже наступит март и изменится погода. Но скорее всего, острая ситуация продержится вплоть до школьных каникул, то есть до начала апреля. Потому что в организованных коллективах, в школах и детских садах, заболеваемость как раз прогрессирует. Во время эпидемии, конечно, будут приниматься решения о разобщении учащихся и проведении карантинных мероприятий.

Если сравнивать с аналогичной неделей прошлого года, заболеваемость гриппом и ОРВИ в Москве сейчас все-таки выше на 6%.

- Почему заболевших больше, это как-то связано с теплой погодой?

- Конечно, теплая и сырая зимняя погода способствует распространению вирусов. Но скорее всего, несколько факторов повлияли на рост числа заболевших. Значительную роль играет разобщение детских коллективов, а также миграция. Например, в этом году услуги туроператоров подорожали, и многие москвичи на новогодних праздниках предпочли сэкономить деньги и остались дома. Соответственно, больше людей посещало местные ярмарки, елки, магазины и театры. А мы знаем, что все коллективные мероприятия, где наблюдается скученность населения, приводят к широкому распространению вирусов.

- В Москве началась Масленичная неделя, запланированы массовые гулянья в парках и на площадях. Стоит ли опасаться вирусов на открытом воздухе?

- Если человек находится в стадии заболевания, он еще не выделяет вирус. Заразиться можно от того, кто находится в остром периоде заболевания, когда уже поднимается температура. Передача вируса происходит в основном от человека к человеку при кашле, насморке, чихании на расстоянии примерно около 2 м. В открытых пространствах потоки воздуха тут же относят вирусы в сторону. Поэтому самыми опасными с этой точки зрения местами сейчас являются учебные аудитории, группы в детсадах, торговые центры, кинотеатры, метрополитен, но никак не открытые места, где много свежего воздуха. Наоборот, свежий воздух очень полезен, и мы рекомендуем тщательно проветривать все помещения, чтобы снизить вероятность передачи вирусов в помещениях.

Сейчас люди чаще стали надевать медицинские маски, особенно в метро. Безусловно, там заразиться очень легко от человека, который рядом стоит и чихает в вашу сторону.

- Маски действительно защищают?

- Да, ведь больше других средств и нет. Есть еще респираторы, но маски более удобны. Они достаточно эффективно защищают от того аэрозоля, который распространяется от человека к человеку при кашле и чихании.

- Что лучше использовать для профилактики гриппа и ОРВИ, маски или противовирусные препараты?

- Людям, у которых снижен иммунитет, наверное, лучше использовать и то и другое. Человек с ослабленным организмом обязан проходить профилактические курсы противовирусных препаратов. Можно также применять средства неспецифической профилактики, которые создают местный иммунитет и препятствуют проникновению вирусов в организм. Причем не только вирусов гриппа, но и других респираторных вирусов. Эффективны и народные противовирусные средства, такие как чеснок, калина, малина, эхинацея.

- Как определить, сильный иммунитет или слабый? Сколько раз в год болеет человек со средним иммунитетом?

- Конечно, чем меньше болеешь, тем лучше. Но все-таки, если человек болеет один раз в год, максимум два, значит, с иммунитетом все нормально. Если заболевание происходит каждые два-три месяца, то, естественно, речь идет о сниженном иммунитете. Особенно это касается маленьких детей, которые посещают детские учреждения. Они могут болеть несколько раз подряд разными видами вирусов.

После заболевания у человека вырабатывается иммунитет на каждый тип респираторной инфекции и на грипп, но он непродолжительный, держится максимум полгода. Кроме того, сами вирусы склонны к изменчивости, они мутируют, накапливают новые свойства для того, чтобы поддерживать живучесть во внешней среде. Если в городе возникает большая заболеваемость, это также может свидетельствовать о том, что произошла смена одного возбудителя на другой.

- Недавно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала сообщение о том, что в Европе появился новый штамм гриппа. Этот мутировавший вирус не был включен в вакцину от гриппа, которой прививали осенью население, в том числе и в Москве. Насколько вообще велика вероятность заразиться гриппом после прививки?

- Конечно, и после прививки сохраняется небольшой риск заболеть, это как раз-таки связано с изменчивостью возбудителей. Но у привитых от гриппа людей заболевание протекает в более мягкой форме и без осложнений, они переносят его легче. Мы проводим мониторинг среди наших больных и видим, что, пожалуй, симптоматически сезонный грипп в этом году ничем не отличается от прошлогоднего.

- Как часто встречается истинный грипп в структуре вирусных заболеваний, которые сейчас возникают в Москве?

- Если говорить конкретно о заболеваемости гриппом, то за отчетную неделю в Москве было зарегистрировано 154 случая заболевания, в том числе 34 - среди детей до 15 лет. Летальных случаев на прошлой неделе и в 2015 году в целом не было.

Сейчас у нас превалирует сезонный грипп А/H3N2/, симптомами которого являются высокая температура, до 39-40 градусов, одутловатость лица, цианоз губ. Такой грипп сопровождается очень сильной ломотой в теле.

Мы также фиксируем случаи заболевания вирусом гриппа типа B. Обычно с него начинается сезонный подъем заболеваемости. Сначала идут ОРВИ, потом появляется грипп В, а потом присоединяется сезонный грипп А, который протекает наиболее тяжело. В 2015 году грипп А и грипп В появились практически одновременно. Причем грипп А встречается чаще. На его долю приходится 60% заболевших, а на долю гриппа В - 40%.

В этом году мы в нашей инфекционной больнице также регистрировали три случая свиного гриппа А/H1N1/. Один ребенок заболел на третьей неделе 2015 года, на пятой неделе был взрослый пациент, и на прошлой неделе тоже один ребенок, девочка, 1,5 года. Хочу подчеркнуть, что свиной грипп особенно опасен для лиц, которые имеют сопутствующие хронические заболевания, такие как тяжелая бронхиальная астма, ожирение или алкоголизм.

- Какие еще вирусы, вызывающие ОРВИ, бродят по столице и можно ли определить, каким конкретно вирусом заразился человек, по каким-то специфическим симптомам?

- Лабораторные исследования показывают, что в Москве наряду с вирусами гриппа А и В циркулируют вирусы парагриппа, аденовирусы и РС-вирусы. Клинические проявления у этих вирусов схожи, но имеют свои особенности.

Для парагриппа характерно поражение дыхательных путей. Сначала может появиться небольшая боль в горле, которая расценивается как саднение. Потом появляется охриплость голоса, голос пропадает, и постепенно появляется подкашливание, переходящее в навязчивый кашель. Прежде всего вирус парагриппа вызывает ларингиты и трахеиты, которые сопровождаются субфебрильной температурой. Это достаточно длительно текущее заболевание. Потому что с температурой 37,3-37,2 градуса люди стараются перенести его на ногах и тем самым задерживают процесс выздоровления. Парагрипп часто атакует организм человека в связке с РС-вирусной инфекцией. И такой симбиоз только усугубляет состояние.

Аденовирусная инфекция начинается остро с повышения температуры до 38-38,5 градуса. Могут быть боли в горле. Если инфекция попадает в сосуды глаз, возникает покраснение. Веки розовеют, и глаза становятся похожи на кроличьи. Могут быть еще боли в суставах. У детей часто увеличиваются печень и селезенка. Это может определить врач обычной пальпацией. Наблюдается увеличение шейных, затылочных, подчелюстных лимфоузлов.

Самый точный диагноз врач может поставить только на основании результатов ПЦР-диагностики. Именно поэтому чаще всего в вашей карте он запишет банальное ОРВИ. Еженедельно мы в больнице обследуем более 120 человек методом ПЦР. Обследование нужно проводить не позднее чем на третьи сутки, поскольку через три дня концентрация вируса значительно снижается.

- Вирусы разные, симптомы одинаковые или похожие. Вопрос: как лечиться? Есть ли универсальное средство?

- Универсальное средство - постельный режим, сон, обильное питье, снижение температуры и своевременный прием препаратов, защищающих от вирусов и снижающих их концентрацию. Какие-то из этих препаратов являются индуктором интерферона, а другие - противовирусными препаратами. Нужно подбирать индивидуально и внимательно читать аннотацию. Если это противовирусный препарат, то его нужно употреблять в первые трое суток от момента заболевания. Если вовремя начать использовать противовирусные средства, температура может снижаться уже на вторые и тем более на третьи сутки. Обязательно принимайте жаропонижающее. Потому что и взрослому, и ребенку температуру выше 38,5 градуса, конечно, тяжело переносить.

Кроме того, сейчас при ОРВИ детям часто назначают антигистаминные препараты. Они хороши тем, что не дают развиваться аллергической реакции, уменьшают отек слизистых тканей. Дело в том, что у детей подкожная клетчатка очень рыхлая и любые вирусы, попадая в детский организм, могут вызвать специфическую аллергическую реакцию и даже ложный круп - отек гортани.

Болеющего ребенка нужно выпоить, то есть давать ему как можно больше питья. Это может быть чай с лимоном или просто вода с глюкозой. Во время любого заболевания все силы организма направлены на борьбу с инфекцией, а не на пищеварение, поэтому не стоит насильно кормить ребенка. Поест, когда поправится.

- Очень часто врачи предостерегают больного, что грипп опасен осложнениями. Какова вероятность присоединения бактериальной инфекции?

- Действительно, недолеченная или неправильно пролеченная вирусная инфекция может осложниться бактериальной. По статистике, я думаю, около 20% всех ОРВИ и гриппов заканчивается присоединением бактериальной инфекций. Это каждый четвертый заболевший.

Все зависит от того, когда и как человек начал лечиться. Если больной принимает жаропонижающее, а противовирусные препараты игнорирует, вирус прогрессирует и делает настолько проницаемым сосудистое русло, что даже эндогенная бактериальная флора может активизироваться. Эндогенная - это та, которая содержится в наших хронических воспалительных очагах и дает о себе знать только при снижении иммунитета.

На фоне ОРВИ и гриппа возникают отиты, бронхиты, трахеиты. Пневмония может развиться уже и на пятые сутки, а иногда даже быстрее. Но чаще все-таки она бывает у людей с сопутствующими тяжелыми хроническими заболеваниями.

- Часто ли люди с диагнозом грипп и ОРВИ попадают в больницу?

- В основном, конечно, врачи разрешают лечиться в домашних условиях. Но бывают случаи, когда у ребенка, например, температура не сбивается, нужно сдать дополнительные анализы, посмотреть рентген. Тогда, конечно, нужна госпитализация. За прошлую неделю в Москве по поводу ОРВИ было госпитализировано 598 человек, в том числе детей в возрасте до 2 лет - 228 человек, детей 3-6 лет - 136 человек, детей 7-14 лет - 111 человек и 123 взрослых. Все они поступили в медучреждения с диагнозом ОРВИ, с сезонным гриппом на прошлой неделе в стационар никто не ложился.

- Насколько обоснованно применение антибиотиков для лечения вирусных инфекций? Иногда родителям кажется, что врачи назначают антибиотики детям для перестраховки.

- От вирусов антибиотики вообще не должны назначаться. Они просто не помогут. Безотчетно применять антибиотики вредно. Уже давно доказано, что, если есть возможность, нужно избегать и нельзя увлекаться антибактериальной терапией. Прежде всего потому, что вырабатывается устойчивость микроорганизмов к данному лекарству. При выборе способа лечения ребенка нужно опираться на опыт врача и союз родителя и врача. Сразу антибиотики назначать нельзя, нужно подождать. До трех суток допускается высокая температура. На фоне противовирусной терапии заболевание начинает разрешаться, и никакой антибактериальной терапии уже не требуется.