Департамент здравоохранения вирусный гепатит

Возбудитель содержится в мельчайших каплях крови, слез, слюны. У 95% инфицированных новорождённых развивается хроническая форма гепатита В, которая может спровоцировать развитие цирротических и опухолевых изменений в печени. Не у всех беременных может быть выявлена инфицированностью вирусом гепатита В при лабораторном исследовании.
Первая прививка против гепатита В проводится в течение 24 часов после рождения, вторая — через 1 месяц, третья прививка — через 6 месяцев после первой. Детям, относящимся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В проводится 4- хкратно: 1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 4 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации.
Дети, относящиеся к группам риска — это дети, родившиеся от матерей:
• носителей HBsAg;
• больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатовобследования на маркеры гепатита В;
• потребляющих наркотические средства или психотропные вещества.
А также дети из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами.

Туберкулез развивается при инфицировании микобактериями туберкулеза через дыхательные пути, когда бактерия размножается в легочных альвеолах. Лечение противотуберкулезными препаратами продолжается несколько месяцев, иногда — лет.
Иммунизация против туберкулеза проводится новорожденным детям на 3-7 день жизни. Ревакцинация выполняется при отрицательном результате пробы Манту у детей в возрасте 6-7 лет.

Пневмококковая инфекция вызывается бактериями пневмококками, которых известно несколько десятков подтипов. Инфекция может проявляться развитием воспаления легких, гнойным пневмококковым менингитом, сепсисом. Многие подтипы пневмококка имеют устойчивость к широкому спектру антибиотиков, что значительно затрудняет лечение.
Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится двукратно в 2 месяца, затем в 4,5 месяца с однократной ревакцинацией в 15 месяцев. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

У людей высокая восприимчивость к возбудителю дифтерии. Заболеваемость и смертность от дифтерии обусловлены токсином бактерии, который поражает мозг, легкие, сердце, почки, а также может вызвать удушье.
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации выполняются в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Вторая и третья ревакцинации проводятся анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. Для взрослых старше 18 лет обязательно проводится ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Возбудитель столбняка обитает в почве и может попасть в организм при ранах, уколах, ожогах.Столбняк, вызывая поражение нервной системы, у детей без госпитализации и лечения имеет почти 100% смертность.
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации выполняются в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Вторая и третья ревакцинации проводятся анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. Для взрослых старше 18 лет обязательно проводится ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Заболевание, проявляющееся мучительным приступообразным (спазматическим) кашлем, который часто заканчивается рвотой. Старшие дети школьного возраста и подростки являются частыми источниками инфекции для детей до 1 года, для которых коклюш опасен осложнениями и может привести к смерти.
Иммунизация против коклюша проводятся комплексными вакцинами, содержащими дифтерийный и столбнячный анатоксины. Вакцинируют детей в 3, 4,5 и 6 месяцев. Однократная ревакцинация выполняется в 18 месяцев.

Полиомиелит — высокозаразное инвалидизирующее заболевание, поражающее двигательные нейроны спинного мозга, впоследствии проводящее к развитию стойких параличей с последующим отставанием конечности в росте.
До 10 % заболевших паралитическим полиомиелитом детей погибает.
Первая и вторая вакцинации проводятся инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита в 3 и 4,5 месяца соответственно.
Третья вакцинация в 6 месяцев и последующие ревакцинации в 18, 20 месяцев и 14 лет проводятся детям живой вакциной для профилактики полиомиелита.
Детям, относящимся к группам риска, все иммунизации проводят инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита.
Дети, относящиеся к группам риска:
— с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
-с аномалиями развития кишечника;
— с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;
-дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией;
-дети с ВИЧ-инфекцией;
-недоношенные и маловесные дети;
-дети, находящиеся в домах ребенка.

Возбудитель часто обнаруживается при лабораторном исследовании у больных бактериальными менингитами,
пневмониями и при сепсисе. Дети-дошкольники могут быть носителями бактерий, от которых возбудитель передается окружающим.
Вакцинация проводится детям из вышеуказанных групп риска в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев с однократной ревакцинацией в 18 месяцев.

Корь характеризуется высокой температурой (вплоть до 40°С), воспалением слизистых оболочек рта и дыхательных путей, сыпью, общей интоксикацией. Корь может вызывать тяжелые осложнения: средний отит, пневмонию, коревой энцефалит, а также подострый склерозирующий панэнцефалит как отдаленное осложнение.

Краснуха сопровождается лихорадкой, сыпью (мелкими пятнышками), увеличением лимфатических узлов (особенно затылочных), интоксикацией. При заболевании краснухой беременных происходит тяжелое поражение плода.

Грипп — одно из наиболее тяжело протекающих ОРВИ, характеризуется высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией,
может приводить к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые в некоторых случаях могут приводить к смерти.
Иммунизация против гриппа особенно показана детям, начиная с 6 месяцев, беременным женщинам, лицам с хроническими соматическими заболеваниями, отягощенным аллергологическим анамнезом и иммунодефицитными состояниями. Вакцинация проводится ежегодно перед началом эпидемического сезона гриппа.

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов является амбулаторным структурным подразделением ГБУЗ ИКБ№1 ДЗМ и курирует проблему хронических вирусных гепатитов в Москве.

Заведующая консультативно-диагностическим отделением
Центра по лечению хронических вирусных гепатитов

Блохина Наталья Петровна

Образование высшее
В 1975 году окончила Московский Государственный медико-стоматологический университет по специальности "Лечебное дело"
Действующий сертификат "Инфекционные болезни" 2016 год
Профессор. Высшая категория
Доктор медицинских наук
Отличник здравоохранения

Старшая медицинская сестра

Гончарова Ирина Владимировна

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов

Хронические гепатиты В и С относятся к разряду социально-значимых заболеваний и являются одними из наиболее актуальных проблем здравоохранения в мире. Тяжелые последствия гепатитов могут приводить к потере трудоспособности, к инвалидности и смерти. В среднем цирроз печени формируется у каждого 5-го больного через 20-25 лет, а на фоне цирроза у 5-10% больных развивается рак печени. Кроме того, инфицированные лица могут служить источником заражения здоровых и способствуют, таким образом, дальнейшему распространению инфекций. С этой точки зрения, эффективное лечение пациентов служит не только средством сохранения здоровья инфицированных лиц, но и решает задачу профилактики распространения инфекций среди населения.

В структуру Центра по лечению хронических вирусных гепатитов входят: консультативно-диагностическое отделение с кабинетом ультразвуковой диагностики, лаборатория ПЦР-диагностики вирусных гепатитов. Материально-техническая база Центра позволяет обеспечить качественный диагностический процесс, включающий в себя:

пункционную биопсию печени
фиброэластометрию
ультразвуковые исследования
гастро- и колоноскопию
качественное и количественное определение вирусов гепатитов В и С, их генотипирование при помощи полимеразной цепной реакции
различные виды клинических и биохимических исследований крови

В Центре по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 ведут прием 8 врачей-специалистов, из них - 3 кандидата медицинских наук, 5 врачей имеют высшую квалификационную категорию. Заведует консультативно-диагностическим отделением Центра кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Русанова Марина Геннадьевна. Является одним из ведущих специалистов в области диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов. Участвует в организации, проведении и читает лекционные материалы на различных научно-практических конференциях. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.

Работая с пациентами с хроническими вирусными гепатитами более двадцати лет, специалисты центра имеют уникальный профессиональный опыт по диагностике и лечению хронических вирусных гепатитов. Ежегодно в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 за консультативной помощью впервые обращается около пяти тысяч вновь выявленных пациентов с хроническими вирусными гепатитами. Обратившись в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1, каждый пациент может рассчитывать на получение высокопрофессиональной и эффективной специализированной медицинской помощи.

С 2007г на базе Инфекционной клинической больницы №1 ведется работа по противовирусному лечению пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг. В рамках этой программы современную противовирусную терапию получают ежегодно примерно 300-400 больных. В настоящее время, в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.12.12г №1511, пациенты льготных категорий (инвалиды, участники боевых действий) при наличии у них показаний к лечению хронических вирусных гепатитов В и С получают в Центре льготные рецепты , по которым обеспечиваются препаратами в выделенной для этих целей аптеке. Детальная информация предоставляется в ходе консультации специалиста Центра.

С 2016 г. в Центре проводится лечение пациентов с хроническим гепатитом С в рамках целевой региональной программы «Лекарственное обеспечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, не имеющих право на социальную помощь" (то есть не относящихся к льготным категориям населения). Это позволит обеспечить лечением примерно 1500-2000 пациентов в год с эффективностью, превышающей 95%.

Помимо большой практической деятельности Центр аккредитован на проведение и участвует в международных клинических исследованиях наиболее современных лекарственных препаратов для лечения гепатитов В, С и Д.

В связи с переходом ГБУЗ ИКБ №1 ДЗМ (в состав которой входит Центр) в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), с января 2017 г Центр оказывает консультативную помощь для пациентов, имеющих прикрепление к поликлиникам г. Москвы, работающих в системе ОМС.

Для получения консультации (при необходимости углубленного обследования) в Консультативно-диагностическом отделении Центра в рамках ОМС при себе необходимо иметь:

1. Направление терапевта или инфекциониста поликлиники г Москвы, к которой прикреплен пациент, выданное в текущем году

(на направлении должны быть: печати поликлиники, указаны номер направления, цель направления в Центр; специальность и фамилия врача, выдавшего направление, дата выдачи, подпись зав отделения)

2. Документы (и желательно их копии): паспорт, медицинский страховой полис, СНИЛС

3. Результаты обследования: общий анализ крови (с тромбоцитами), биохимический анализ крови, маркеры вирусных гепатитов, УЗИ органов брюшной полости (желательно).

Консультации оказываются в плановом порядке по записи, ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней, с 8:30 до 15:00 час.

Записаться на консультацию к врачу можно в регистратуре (кабинет №1) с 08:00 до 16:00 часов, а также по телефонам:

Запись по телефону осуществляется:

на первичную консультацию - с 08:00 до 16:00 час:
- первичные пациенты (ранее не обращавшиеся в Центр)
- пациенты, у которых с момента последнего визита в Центр прошло более года,
- пациенты, которым врачом Центра было рекомендовано наблюдение в поликлинике по месту жительства (прикрепления)
на повторную консультацию - с 14:00 до 16:00 час.

Консультации на платной основе оказываются без предварительной записи в день обращения (регистратура по оказанию платных услуг – кабинет №16) с 08:30 до 15:00 час. ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

Впервые Всемирный день борьбы с гепатитом отметили 19 мая 2008 г.

В 2011 году представители Всемирной ассамблеи здравоохранения решили перенести дату события на 28 июля, приурочив ее памяти врача Баруха Самуэля Бламберга, который открыл вирус гепатита В и изучил его патологическое воздействие на печень.

Департамент здравоохранения города Москвы в рамках Акции проводит мероприятия:

с 23 по 28 июля 2018 года в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы для населения организованы лекции по профилактике вирусных гепатитов в Центрах здоровья и отделениях (кабинетах) медицинской профилактики

июля 2018 года для пациентов Школа для больных хроническими вирусными гепатитами с раздачей информационно-профилактических материалов по профилактике и лечению хронических вирусных гепатитов. Время проведения: с 10:00 до 15:00

План проведения лекций в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы
в рамках Акции, приуроченной к Всемирному дню борьбы с гепатитами

Название и форма мероприятия

Дата и время проведения

Меето проведения (адрес)

Ответственные за мероприятие Контактный телефон для обращения населения

Врач инфекционист, Мирзаева Ф.М., тел.: 8 909 905 11 44

Врач-инфекционист Кулиджанова Л.Н.
Зам. гл. врача по амбулаторно- поликлинической работе, Работинская Е.Г., тел.: 8 495 483 42 88

День открытых дверей в Центре здоровья

Зав. отделением мед. профилактики, Кимициди М.Г., тел.: 8 499 154 12 86

врач-инфекционист Бабаева Н.Б., тел.: 8 499 153 83 44

Заведующая филиалом, Джафарова В. В., тел.: 8 499 458 76 00

Заведующая филиалом, Смирнова И.Ю., тел.: 8 495 455 65 25

Заведующая филиалом, Хохлова O.K., тел.: 8 495 451 44 01

Заведующая филиалом, Кириллова Т.А., тел.: 8 495 451 53 53

Врач-инфекционист, Горелова Л.П., тел.: 8 495 485-63-55

Зав. Отделением медицинской профилактики,
Мустанова Е.С., тел.: 8 499 762 63 53

Врач-гастроэнтеролог, Ефимова О.Н., тел.: 8 495 685 04 73

Врач-эпидемиолог Усатюк О.В. тел.: 8 499 479-08-02

Врач-эпидемиолог Белова Е.Г. тел.: 8 499 479-08-02

врач-эпидемиолог Кущ Н.С. 8-495-963-39-54 - секретарь 8-495-963-39-82 - справочная

врач-эпидемиолог Кущ Н.С. 8-499-161-10-80 - секретарь 8-499-161-21-30 - справочная

врач-эпидемиолог Кущ Н.С. 8-499-167-71-24 - секретарь 8-499-167-71-22 - справочная

Заведующий филиалом № 1
Хряпов Б.Т.,
тел.: 8 495 963 42 46

Специфическая профилактика вирусных гепатитов"
Лекция

Врач-инфекционист Чистяков И.Ю.
Тел 8 499 373 37 00

Заведующая Центром Здоровья Е.И. Кириллова, тел.: 8 495 369-69-17

Врач-инфекционист Бунов С.В. тел.: 8 499 966-65 20

Ответственное лицо Чинихина Нина Николаевна., Тел.8 499 373-57-11.

Зав. Центра здоровья
Тихтий Т.В.
тел. 8 495 389-01-11

Заведующий Центром здоровья Шириев А.Г., тел.: 8 499 638-36-67, 8-915-340-01-84

Врач-терапевт ЦЗ, )^оздова Г.Г., тел.: 8 499 317-01-18

Заведующая отделением профилактики Еремина Н.О., тел.: 8 495 383-30-73

Заведующий Центром здоровья Бочкарева Е.М., тел.: 8 499 323-07-89

25.07.2018 19:00- 20.00

Романова Оксана Викторовна 8(495)3970237

Заведующий Центром здоровья
Белкин В.З.,
тел.: 8 495 391-91-35

Врач-инфекционист Уварова Н.В., тел.: 8(916) 568-56-41

Врач Центра здоровья
ДовганьТ.А.,
тел.: 8 499 717-84-23

Заведующий Центром здоровья Колычева Екатерина Николаевна 8926-934-37-61

Старшая медсестра отделения восстановительного лечения Якимова М.Р., тел.: 8 495 491-41-46

Заведующая педиатрическим отделением Махаева А.В., тел.: 8 495 751-15-04

Заведующая педиатрическим отделением Степанян Г.М., тел.: 8 495 753-52-10

Заведующая педиатрическим отделением Бондаренко И.Ф., тел.: 8 495 496-12-83

Врач-эпидемиолог Меркулов Роман Евгеньевич тел.: 8 925 612-20-62

Заведующая отделением профилактики Бацан М.И., тел.: 8-495-751-00-91

Заведующая отделением профилактики Бацан М.И., тел.: 8-495-794-85-48

Врач отделения медицинской профилактики Восточная Г. А., тел.: 8 499 494-61-16

Врач-инфекционист Серебряков М.Ю. 8-903-727-66-69

Зав. поликлиникой В.Б. Цукерман 8-903-755-16-28,
Лякишев И.И. врач общей практики

Врач отделения медицинской профилактики Ефанкина О.Н. тел.: 8-903-594-33-61

Врач-терапевт ОМП Егорцева А.Н. 8-906-074-64-12

Акция Департамента здравоохранения Москвы, приуроченная к Всемирному дню борьбы с гепатитами

Департамент здравоохранения города Москвы проводит информационно-профилактические и просветительские мероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы с гепатитами - 28 июля

Впервые Всемирный день борьбы с гепатитом отметили 19 мая 2008 г.

Департамент здравоохранения города Москвы организует мероприятия:

· с 22 по 27 июля 2019 г. в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы для населения организованы лекции по профилактике вирусных гепатитов в Центрах здоровья и отделениях (кабинетах) медицинской профилактики

· 25 июля 2019 г. для пациентов организована Школа для больных хроническими вирусными гепатитами.

Время проведения: с 10:00 до 15:00

Время проведения: с 09:00 до 18:00

План проведения лекций 22-27 июля 2019 г. в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы в рамках Акции, приуроченной к Всемирному дню борьбы с гепатитами

Название и форма мероприятия

Дата и время проведения

Место проведения (адрес)

ул. Подольских Курсантов д.2, корп.2 (Кабинет № 206а Школа здоровья)

ул. Высокая, д.19,к.1 (Центр здоровья)

ул. Фруктовая, д. 12 (Конференц-зал)

ул. Медынская, д.7, конференц-зал

ул. Кошкина, д. 21 (Центр здоровья)

ул. Елецкая, д.14, Конференц-зал 6 этаж

ул. Домодедовская, д. 29, к. 1 (Центр здоровья)

ул. Домодедовская, д.34, корп.2

ул. Елецкая ул., д. 35, корпус 1

ул. Кошкина д. 10 к.1 Центр здоровья кабинет 415

г. Зеленоград, корпус 2042 (Конференц-зал)

г. Зеленоград, корп. 1513, стр.1 (Центр здоровья для детей)

ул. Твардовского 5 корп. 4

ул. Вишневая, д.20, корп.2 (Кабинет здорового ребенка)

ул. Митинская, д. 34

Ангелов пер, д. 9, корп. 1

Б-р Яна Райниса, д. 4, корп.6

ул. Демьяна Бедного д.8

Уваровский пер. д.4 (Конференц-зал)

ул. Вилиса Лациса, д. 23, к. 2 (Центр здоровья)

конференц-зал г.о. Щербинка, Театральная, 15

Михайлово-Ярцевское отделение, п Шишкин Лес стр 32 (стационар, холл)

Территориальный центр социального обслуживания

Дмитрия Кабалевского д. 16\4

г. Москва, г. Московский, 3-й микрорайон, д. 7, отделение медицинской профилактики

ул. Казакова, д.17а

М. Якиманка, д. 22, стр. 1

Б.Харитоньевский пер., д.8, стр.1

ул. Артюхиной, дом 27, стр. 3

2-й Южнопортовый проезд, дом 25, корп. 1 (конференц-зал)

ул. Авиаконструктора Миля, дом 5, корп. 1

Перервинский б-р, дом 18, корп. 1 (Центр здоровья)

ул. Братиславская, дом 1 (Конференц-зал)

ул. Сормовская, дом 9 (Конференц-зал)

Перервинский бульвар, дом 4, корп. 2. (Центр здоровья)

ул. Верхние Поля, дом 34, корп. 4 (отделение медицинской профилактики, каб. 555)

ул. Авиаконструктора Миля дом 6, корп. 1 (Центр здоровья, 2 этаж)

ул. Новомарьинская, дом 2 (Конференц-зал)

ул. Гурьянова, дом 4, корп. 3 (Учебная комната)

г. Москва, Капотня, 3-й квартал, д. 27, 5 этаж, конференц-зал

Г. Москва, ул. Шкулева, д. 4, стр. 7, 4 этаж, конференц-зал.

Новоясеневский пр-т, д.ЗО, корп.2 (Конференц-зал)

ул. Кедрова, д.24 (Отделение медицинской профилактики)

ул. Миклухо-Маклая, д. 29 корп. 2 (кабинет В326 - школа здоровья)

ул. Архитектора Власова, д. 31 (каб 211 - школа здоровья)

ул. Изюмская, д. 37, кабинет 427 (Центр здоровья)

ул. Брусилова, д.17, корп.1 (конференц-зал)

ул. Бартеневская, д.61 (конференц-зал)

ул. Южнобутовская, д. 87 (конференц-зал)

ул. Куликовская, 1 Б (конференц-зал)

ул. Марии Ульяновой, д.13 (конференц-зал)

ул. Голубинская, д.21, корп. 2 (Центр здоровья)

ул. Нагорная, д.38, корп.1

Севастопольский пр-т, д.40, стр.1

ул. Азовская, д.20, корп.2

ул. Винокурова, д.14

Физкультурный проезд дом 6 Отделение медицинской профилактики

Солнцевский пр-кт, д. 11А (конференц-зал)

Ул. Новоорловская, д. 4 (конференц-зал)

Мичуриский проспект дом Олимпийская деревня дом 16/1,7 этаж. (Конференц-зал)

ул. 2 Прогонная, д 7а (Конференц-зал)

ул. Хромова, д 45, (Конференц-зал)

ул .Открытое шоссе, д. 24, к. 9, (Конференц-зал)

ул. Малая Семеновская, д. 13 (Конференц-зал)

Ул. Салтыковская, 11Б (Конференц-зал)

ул.Зверинецкая, дом 15 (Конференц-зал)

ул. Алтайская, д. 13 (Конференц-зал)

г. Москва, ул. Молдагуловой, д.5а (Конференц-зал)

Чапаевский пер., д. 4

ул. Лобненская д.10, к. 3 (поликлиническое отделение)

3-ий Новомихалковский пр-д, д. 3

ул. Смольная, д. 55 корп.1 (Актовый зал)

Бескудниковский пер., д.5

проезд Березовой рощи д.2 Центр здоровья (каб.418)

ул. Грекова, д. 12 (Конференц-зал)

Приказ Департамента здравоохранения Нижегородской области
от 13 сентября 2005 г. N 817-в
"Об организации работы по снижению заболеваемости вирусным гепатитом А"

В связи с регистрацией вспышечной заболеваемости вирусным гепатитом А в г. Н. Новгороде и с целью улучшения организации работы по раннему выявлению, диагностике, лечению и профилактике вирусного гепатита А приказываю:

1. И.о. первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (И.И. Кирьянова):

1.1. Провести 14.09.2005 года заседание областного штаба по борьбе с инфекционными заболеваниями.

1.2. Обеспечить контроль за организацией работы по мониторингу эпидситуации (по данным ТУ Роспотребнадзора по Нижегородской области) и оказанию медицинской помощи больным вирусным гепатитом А.

2. Рекомендовать директору департамента здравоохранения администрации г. Н. Новгород, начальнику управления здравоохранения г. Дзержинск, директору департамента здравоохранения г. Арзамас, главным врачам ЦРБ обеспечить:

2.1. Раннее выявление больных вирусным гепатитом А на всех этапах оказания медицинской помощи, их госпитализацию в соответствии с СП 3.1.958-00. "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами" и лечение в соответствии с действующими стандартами.

2.2. 100 % клинико-лабораторное обследование лиц с подозрением на гепатиты с определением маркерного спектра.

2.3. Проведение исследований на базе лабораторий, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение и имеющих возможность представления результатов лабораторных исследований не позднее 5 дней с момента доставки материала.

2.4. Медицинское наблюдение за контактными лицами и их лабораторное обследование в очаге в соответствии с СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами".

2.5. Проведение экстренной иммуноглобулинопрофилактики детям, находившимся в контакте с больными гепатитом А в сроки до 10 дня от начала заболевания.

2.6. Вакцинацию контактных в очагах в соответствии с требованиями СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами".

2.7. Четкую преемственность в работе детских и взрослых поликлиник по организации мероприятий в очагах вирусных гепатитов, заполнение соответствующей медицинской документации в соответствии с приказом МЗ НО и ФГУ "ЦГСЭН по Нижегородской области" от 15.04.2004 г. N 402-в/18-о "Об организации работы в домашних очагах инфекционных и паразитарных заболеваний" и своевременную передачу информации в МОУ и ДОУ о контактных детях из очагов вирусного гепатита А.

2.8. Предусмотреть возможность экстренного развертывания коек для госпитализации больных вирусным гепатитом А.

2.9. Информирование населения о ситуации по заболеваемости вирусным гепатитом А и мерах его профилактики.

2.10. Выполнение приказа Департамента здравоохранения администрации Нижегородской области и ЦГСЭН в Нижегородской области от 24.05.99 г. N 363-в/51-в "О внеочередных донесениях и повышении готовности органов, учреждений здравоохранения, госсанэпидслужбы Нижегородской области к работе в чрезвычайных ситуациях" в части своевременного предоставления информации о групповой заболеваемости в департамент здравоохранения области (Башкатовой Л.А., тел.: 19-44-38).

3. Рекомендовать директору департамента здравоохранения г. Нижний Новгород (В.Н. Лазарев):

3.1. Ежедневно предоставлять информацию об эпидситуации по ВГА в департамент здравоохранения Нижегородской области с 10-00 до 10-30 и с 16-30 до 17-30, в том числе, нарастающим итогом, о количестве заболевших вирусным гепатитом А (взрослых и детей) и количестве госпитализированных (взрослых и детей) с указанием стационара, а также о количестве заболевших в тяжелой форме.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Осторожно: гепатит А!

Врач-эпидемиолог Львова Татьяна Ивановна предупреждает: вирусный гепатит А – острое инфекционное заболевание, поражающее печень, к которому восприимчивы абсолютно все.

— Заражение происходит при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания, воды, а также контактно-бытовым путем. Опасность представляет вода рек, озер, морей и других водоемов, загрязненная сточными водами и используемая населением для купания. Контактно-бытовой путь передачи инфекции реализуется при несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, контаминированные возбудителями инфекции. Инфицирование рук чаще всего происходит в общественных местах в результате контакта с загрязненными дверными ручками, перилами, через загрязненные предметы обихода (посуда, полотенца, белье, игрушки и т.д.) Факторами передачи могут служить пищевые продукты, не подлежащие термической обработке – плохо вымытые фрукты, овощи, салаты, а также загрязненные (обсемененные) готовые блюда - салаты, холодные закуски, винегреты, соки, молоко, мороженое и другие. Морепродукты могут быть инфицированы вирусом при отлове моллюсков в загрязненных сточными водами прибрежных водах.

Источник инфекции-больной человек. Вирус выделяется из организма с фекалиями. Наибольшее количество вируса выделяется за 7-10 дней до появления первых симптомов и в первую неделю заболевания.

Инкубационный период - время от момента попадания вируса в организм до появления клиники составляет от 7 до 50 дней, в среднем 21-35 дней.

Вирус устойчив во внешней среде: при кипячении инактивируется в течение 5 мин., в почве, экскрементах может сохранять жизнеспособность в течение 1 месяца, в воде до 10 месяцев.

— Каковы симптомы заболевания?

— Гепатит А начинается с температуры, недомогания, потери аппетита, тошноты и рвоты, могут беспокоить боли в правом подреберье, мышцах. Через 3-5 дней появляется наиболее яркий признак заболевания - желтуха. Моча приобретает цвет пива, слизистые оболочки, склеры, кожные покровы становятся желтыми, стул обесцвечивается. Именно желтуха в подавляющем большинстве случаев заставляет обратиться к врачу. Но очень часто болезнь протекает под другими диагнозами в безжелтушной, легкой, часто в бессимптомной форме, что способствует активному распространению вируса во внешней среде. Заболевание обычно заканчивается выздоровлением с формированием стойкого пожизненного иммунитета.

— Входят в группу риска любители путешествий?

— Риск при путешествиях в высокоразвитые страны невелик. Однако путешествующие по сельским районам развивающихся стран и употребляющие сомнительную по качеству воду и пищу находятся в группе риска. В таких странах старайтесь не пить воду, которая может быть заражена (например, лед в напитках). Лучше пить бутилированную воду заводского изготовления. Нельзя есть сырых моллюсков, сырые овощи и фрукты, с которых не снята кожура, любую пищу, приготовленную в неудовлетворительных санитарных условиях. Соблюдая элементарные правила личной гигиены можно защитить себя не только от вирусного гепатита А , но и от других кишечных инфекций.

— Если вдруг случилось, что делать?

— При подозрении на гепатит А следует срочно обратиться к врачу. Только врач установит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Самая эффективная мера профилактики - это вакцинация, которая проводится лицам, входящим в группы повышенного профессионального риска заражения. Это медицинские работники, работники сферы обслуживания, пищевой промышленности, общественного питания, работники коммунального хозяйства, обслуживающие канализационные системы; лица, отправляющиеся в неблагополучные по ВГА страны (моряки, туристы и т.п.); контактные в очагах вирусного гепатита А. Иммунизация против гепатита А проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев. Уже после введения 1-й дозы вакцины длительность защиты составляет не менее 12-18 месяцев. После проведения двукратной иммунизации сформированный иммунитет обеспечит защиту от заболевания вирусным гепатитом А до 15 лет.

Читайте также: