Что за грипп с шумом в голове

Шумит в ушах после гайморита

Во время и после заболеваний простудного характера многие больные отмечают появление шумного дискомфорта в голове. Иногда он носит фоновый характер по сравнению с силой других проявлений болезни не замечается, в других случаях – напрягает, не дает уснуть, мешает заниматься обычными делами.

Медики утверждают, что в большинстве случаев этот постморбидный синдром является сигналом к осложнению, которое необходимо долечить. Какие болезни чаще всего этим сопровождаются:

Грипп.
ОРВИ.
Отит.
Гайморит.
Насморк.

Почему следствием болезни носоглотки является нарушение слуха? Уши – сложный орган, который связан с носовыми полостями длинным полым каналом – Евстахиевой трубой. Во время простудных проявлений неизбежен отек, который сдавливает внутренние слуховые части – нарушается их функциональность, искажаются воспринимаемые звуки.

Во время гриппа или ОРЗ евстахиева труба может заполниться выделяемой из носоглотки жидкостью, которая содержит большое количество инфекционных микроорганизмов. Неизбежно воспаление. Точную причину возникновения дискомфортных ощущений может определить только врач:

Реакция организма.
Осложнение.
Явление остаточного характера.
Отит.
Тимпанит.
Менингит.

Если шумное явление после того, как ОРЗ или ОРВИ вылечены, не проходит в течение недели – обращайтесь к специалисту. В противном случае возникшее осложнение может стать причиной потери слуха. Причиной может быть отек, который не прошел после основной болезни, или нарушения внутреннего давления. Если шум не проходит по истечении пары суток, опасаться нечего – это нормально.

Попадающие в среднее ухо микробы образуют экссудат – он полностью заполняет слуховые пустоты, после чего начинается общее воспаление. Самое страшное последствие простуды – это отит. Чем раньше его начать лечить, тем меньше проблем будет со слухом в будущем.

Во время простудного заболевания мы принимаем массу лекарственных средств – ни одно из них не является полностью безопасным для организма. Налаживая работу одного органа, они отрицательно влияют на микрофлору других систем:

Гормональной.
Сердечно-сосудистой.
Пищеварительной.
Нервной.

Это нормальная реакция организма на лекарства, которая у каждого человека проявляется по-разному, иногда – в виде временного нарушения слуха, шумов в голове.

Основные симптомы, которые возникают в области ушного аппарата во время или после простуды:

Постоянный фоновый шум.
Периодический звон.
Бульканье.
Дискомфортные ощущения вплоть до болию
Снижение слуха.
Недомогание.
Головная боль.

Сразу после острого периода болезни эти явления нормальны, к врачу необходимо обращаться, если они остаются в разных сочетаниях в течение недели после того, как заболевание отступило. Неприятные ощущения в ушах могут указывать на разные нарушения в организме. Если имеет место боль, особенно стреляющая – скорее всего начался отит.

Диагностическими мероприятиями, касающимися слуховых органов, занимается ЛОР-врач, но сначала нужно обратиться к терапевту – он назначит обследование, которое более точно укажет на проблему. Оно будет состоять из:

Общих анализов – мочи, крови.
УЗИ сосудов.
Рентгенограммы головного мозга.
Осмотра у ЛОРа.
Аудиограмма.

Лечение

Если причиной шумного дискомфорта в ушном аппарате является простуда – действующая или недолеченная – первым шагом к его устранению будет борьба с основным возбудителем. Для лечения простуды, вируса врачом назначаются соответствующие препараты:

Противовирусные.
Противовоспалительные.
Повышающие иммунитет.
Снимающие отек, болезненные ощущения.
Антисептики.
Антибиотики.

Если имеет место отит, его лечением будет заниматься ЛОР. В зависимости от степени заболевания он выдаст рецепт с противовоспалительными таблетками или антибиотиками, специальными каплями в уши, которые снимут отечность и обезвредят инородные микроорганизмы. В случае нагноения – серьезного проявления – будут назначены спецрастворы для очистки ушных каналов от жидкости.

Обязательно периодическое наблюдение у врача. Если отит сильно запущен и образовался абсцесс на наружном ухе, необходимо хирургическое вмешательство. Чем раньше Вы начнете лечить, тем быстрее избавитесь от проблемы. В противном случае есть риск совсем потерять слух.

Комплексный подход к устранению проблемы.
Индивидуальная программа для каждого пациента.
Современные методики.
Сотрудничество с ведущими клиниками международного уровня.

Мы поможем Вам вернуть слух и радость полноценного восприятия окружающего мира!

Шум в ушах – термин, обозначающий звук колокола или гудение в ушах. Можно слышать звуки в ушах, даже когда нет внешнего источника звука. По этой причине звук шума в ушах иногда называют фантомными звуками. Иногда они могут мешать слышать реальные звуки вокруг.

Симптом шум в ушах может включать следующие типы фантомных шумов: звонок, гудение, рев, щелчки, шипение. Фантомный шум может меняться по силе звучания от низкого до высокого. Его можно чувствовать как в одном, так и в двух ушах одновременно.

Существует два вида шума в ушах:

Субъективный шум в ушах - самый распространенный вид шума в ушах. Это может быть вызвано ушными проблемами во внешнем, среднем или внутреннем ухе. Также это может быть вызвано проблемами со слуховыми нервами или с частью мозга, которая интерпретирует нервные сигналы как звуковые.
Объективный шум в ушах - редкий тип шума в ушах, может быть вызван проблемой с сосудами, по состоянию костей среднего уха или сокращением мышц.

Причины

Несколько состояний, которые могут вызвать или ухудшить шум в ушах:

Повреждения клеток волосяного покрова внутреннего уха

Крошечные нежные волоски во внутреннем ухе движутся относительно давления звуковых волн. Это заставляет клетки выпускать электрический сигнал через нерв из уха (слухового нерва) к мозгу. Мозг интерпретирует эти сигналы как звук. Если волоски внутри внутреннего уха согнуты или сломаны, они могут "пропитать" случайные электрические импульсы в мозг, вызывая шум в ушах.

Возрастная потеря слуха

У многих людей слух ухудшается с возрастом, как правило, начиная с 60 лет. Снижение слуха может вызвать шум в ушах. Медицинским термином для такого типа глуховатости является пресбикусис.

Влияние громкого шума

Громкие шумы, например, от тяжелой техники, цепных пил и огнестрельного оружия, являются распространенными источниками шумовых потерь слуха. Портативные музыкальные устройства также могут привести к потере слуха, если воспроизводить музыку очень громко длительное время. Шум в ушах, вызванный кратковременным облучением, например, посещением громкого концерта, обычно проходит;

Закупорка ушной раковины

Ушная серая защищает ушной канал, захватывая грязь и замедляя рост бактерий. Когда накапливается слишком много ушной виски, она очень трудно смывается естественным путем, вызывая снижение слуха или раздражение ушной раковины, что может привести к шуму в ушах.

Ушные изменения костей

Жесткость костей среднего уха (отосклероз) может повлиять на слух и вызвать шум в ушах. Это состояние, вызванное ненормальным ростом костей.

Болезнь Меньера

Шум в ушах может быть ранним индикатором болезни Меньера, нарушения внутреннего уха, которое может быть вызвано нарушением давления жидкости во внутреннем ухе.

Расстройства ТМЖ

Проблемы со височно-нижнечелюстного сустава, суставом с каждой стороны головы перед ушами, где нижняя челюсть сталкивается с черепом, могут вызвать шум в ушах.

Травмы головы или шеи

Травма головы или шеи может влиять на внутреннее ухо, слуховые нервы или функции мозга, связанные со слухом. Такие травмы, как правило, вызывают шум в ушах только на одном ухе.

Акустическая неврома

Эта неканцерозна (доброкачественная) опухоль развивается на черепных нервов, который проходит от мозга к внутреннему уху и контролирует равновесие и слух. Также называется вестибулярной Шванномы, это состояние, как правило, вызывает шум в ушах только в одном ухе.

Дисфункция евстахиевой трубки

В таком состоянии трубка в ухе, соединяющая среднее ухо с верхним горлом, остается расширенной все время, что может заставить ухо почувствовать себя наполненным. Потеря значительного количества веса, беременность и лучевая терапия иногда могут вызвать этот тип дисфункции.

Мышечные спазмы во внутреннем ухе

Мышцы во внутреннем ухе могут напрягаться, что может привести шум в ушах, снижение слуха и ощущение наполненности в ухе. Это иногда случается без объяснений причин, но также может быть вызвано неврологическими заболеваниями, включая рассеянный склероз.

Расстройства кровеносных сосудов

В редких случаях шум в ушах вызывается расстройством сосудов. Этот тип шум в ушах называется пульсирующим тиннитуса. Причины включают:

Атеросклероз. С возрастом и накоплением холестерина основные кровеносные сосуды, близкие к среднему и внутреннего уха, теряют часть своей эластичности - способность слегка сгибаться или расширяться при каждом сердцебиении. Это приводит к тому, что приток крови становится более сильным, и помогает уху выявить удары. Как правило, этот тип шума в ушах можно услышать в обоих ушах.
Опухоли головы и шеи. Опухоль, давит на сосуды на голове или шее, может вызвать шум в ушах и другие симптомы.
Высокое кровяное давление. Гипертония и факторы, повышающие артериальное давление, такие как стресс, алкоголь и кофеин, могут сделать шум в ушах более заметным.
Бурний кровоток. Сужение или ушиб артерии шеи (сонной артерии) или вены на шее (яремной вены) может вызвать бурный, нерегулярный кровоток, что приведет к шуму в ушах.
Нарушение капилляров. Состояние, которое называется артериовенозной мальформации, ненормальными связями между артериями и венами, может вызвать шум в ушах. Этот тип шума в ушах обычно встречается только в одном ухе.

Диагностика

Врач осмотрит уши и проведет тест слуха для диагностики шума в ушах. Аудиолог передает звуки через набор наушников одновременно на одно ухо. Врач может также использовать тесты визуализации, такие как КТ или МРТ, чтобы проверить, есть ли деформации или повреждения ушей. Стандартные рентгенографии не всегда показывают опухоли, нарушения сосудов или иные отклонения, которые могут повлиять на слух.

Во время каких болезней проявляется

Медицинские условия, которые могут способствовать появлению шума в ушах:

мышечные спазмы среднего уха;
Болезнь Меньера - состояние внутреннего уха, который влияет на слух и равновесие;
высокое кровяное давление;
высокий уровень холестерина;
травмы головы и шеи;
расстройства височно-нижнечелюстного сустава, что также вызывает хроническую боль в челюсти и голове;
чрезмерное количество ушной серы.

К какому врачу обратиться

При появлении длительного шума в ушах стоит обратиться к оториноларингологу. Обязательно обратитесь к врачу, если:

шум в ушах возник после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды;
шум в ушах, который возникает внезапно или без видимой причины;
возникла потеря слуха или головокружение.

Профилактика

Для избежание развития или ухудшение слуха:

используйте средства защиты слуха, такие как ушные глушители и ушные пробки, в шумных условиях;
воспроизводите персональные устройства прослушивания на умеренной громкости;
избегайте лекарств, которые могут вызвать повторное возникновение шума в ушах
посещайте регулярно врача-оториналингорога, чтобы оперативно выявить любые проблемы со структурой внутреннего и среднего уха.

Улучшение самочувствия не остановит шум в ушах, но общий хорошее физическое состояние может помочь ограничить его интенсивность и обеспечить физическую и эмоциональную пользу. Упражнения, здоровое питание, хороший сон, отказ от курения и чрезмерного алкоголя, а также методы управления стрессом и релаксации – все это поможет достичь оптимального оздоровления.

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Ощущение постоянного шума в одном или обоих ушах — очень тягостное чувство, доводящее некоторых больных до изнурения и отчаяния. Он может быть и слабым, ощущаемым только в тишине. По своему характеру (тембру) шум может быть самым разнообразным: однотонным в виде звонка или писка или многотонным в виде шума ветра, леса, водопада, кипения самовара и т. д. Реже бывает шум пульсирующим. Иногда шум в ухе сочетается с шумом в голове. Шум в ухе может временами ослабевать или усиливаться, особенно при смене погоды, при быстрой смене атмосферного давления. Все эти ушные шумы называют субъективными, т. е. ощущаемыми только больными, в отличие от объективного, который может прослушать и посторонний человек (чаще через трубку). Объективные ушные шумы, как правило, либо пульсирующие, когда шумовые пульсации в ухе совпадают с биением сердца, с пульсом, либо в виде апериодично повторяющегося треска в ухе.

Субъективный ушной шум — очень частый симптом различных заболеваний органа слуха, начиная от наружного слухового прохода и кончая слуховой зоной коры головного мозга. Он очень редко бывает при нормальном слухе, чаще он появляется одновременно с тугоухостью или развивается на фоне существующей тугоухости — звукопроводящего характера (кондуктивной), как, например, при средних отитах или отосклерозе, или нейросенсорного, т. е. при кохлеарном неврите.

У больных отосклерозом и воспалительной патологией среднего уха механизм ушного шума связан с неподвижностью стремени или поступлением токсических продуктов воспаления во внутреннее ухо и раздражением волосковых клеток. Механизм ушного шума при кохлеарном неврите тесно связан с генезом основного заболевания органа слуха или какого-либо его участка, которое вызывает неспецифическое раздражение нервных элементов слухового анализатора.

Наиболее изнуряющий и трудно поддающийся лечению шум в ухе наблюдается при кохлеарном неврите, который сам по себе может развиваться под влиянием разнообразных причин: при воздействии интенсивного окружающего шума и вибрации (например, производственного шума, музыкальной какафонии в клубах и на концертах), приема токсических препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков и петлевых диуретиков), перенесенных общих инфекций (грипп, малярия и др.), при длительно текущем диабете, атеросклерозе и гипертонической болезни, шейном остеохондрозе, болезни Меньера и т. п.

Ушные шумы низкой тональности более присущи патологии среднего уха, сопровождающейся, как правило, кондуктивной тугоухостью; высокой тональности — поражению внутреннего уха (с нейросенсорной тугоухостью); смешанной тональности — болезни Меньера, различным формам кохлеарного неврита, вплоть до поражения коркового отдела слухового анализатора. Однообразный шум высокой тональности нередко наблюдается после стрельбы в закрытом помещении, после механической травмы уха (например, удар по уху ладонью). Этот шум обусловлен локальным поражением группы нервных клеток во внутреннем ухе.

Эффективность лечения субъективного ушного шума во многих случаях зависит от эффективности лечения основного заболевания. Например, шум в ухе при отосклерозе, как правило, исчезает или уменьшается после слухоулучшающей операции. Шум часто исчезает или уменьшается после излечения больного от хронического гнойного среднего отита. По нашим данным, субъективный ушной шум, обусловленный патологией среднего уха, исчезает совсем или значительно уменьшается после успешного консервативного или хирургического лечения у 85% больных. Однако избавление больных от ушного шума при кохлеарных невритах представляет большие трудности и удается намного реже в связи с наступившими необратимыми изменениями нервных слуховых клеток, слухового нерва и коры головного мозга. Но, вместе с тем, лечение может уменьшить интенсивность шума, а иногда и снять на какой-то период времени.

В лечении ушного шума следует иметь в виду, что шум, как боль при аппендиците, гриппе и т. д., представляет собою симптом заболевания какого-либо отрезка слухового анализатора. Интенсивность шума, как и головной боли, можно часто уменьшить с помощью симптоматических средств. Более стойкий положительный результат можно получить при лечении основного заболевания, т. е. патогенетического лечения. При воспалительной патологии среднего уха это означает ликвидацию воспалительного процесса консервативным или хирургическим путем. При кохлеарных невритах, развивающихся у работающих на шумном производстве, шум иногда исчезает после перехода на нешумную работу, а на ранних стадиях развития профессиональных невритов шум может исчезать после отдыха. При кохлеарных невритах сосудистого происхождения шум заметно стихает после курса сосудистой терапии (прежде всего сосудорасширяющей и улучшающей венозный отток), рефлексотерапии, оздоровительных физических упражнений. При возрастных нарушениях слуха, часто сопровождающихся сосудистой недостаточностью головного мозга, шум можно уменьшить физическими упражнениями, улучшающими общее кровообращение, назначением сосудорасширяющих препаратов, массажем биологически активных точек, лечением шейного остеохондроза. Если шум изнуряющий, полезно на ночь принять таблетку седативного действия или снотворного; можно прослушивать тихую приятную музыку. Спать следует на приподнятом изголовье. Некоторым помогает тепло на голову или на ухо (сухой или влажный компресс). В некоторых случаях показано стационарное лечение с проведением охранительного режима и курса интенсивной терапии.

Медикаментозную терапию следует проводить строго по указанию врача, который на основании обследования больного может более правильно выбрать комплекс лекарственной терапии. Вместе с тем всегда будут полезны физические упражнения, отвлекающие больного от собственного шума и улучшающие кровообращение мозга и уха, а также нормальный режим работы и отдыха, полноценное питание с преобладанием овощей, фруктов, ягод, молочных продуктов. При ушном шуме категорически запрещается курение и прием алкоголя.

Применяя разнообразное лечение в зависимости от общего состояния больного и причины, вызвавшей тугоухость и ушной шум, к сожалению, далеко не у всех больных можно получить хороший эффект; чаще удается лишь уменьшить шум и очень редко избавить полностью при кохлеарном неврите. Наилучшие результаты получены при патологии среднего уха. В связи со сказанным необходимо всем здоровым избегать условий для развития заболеваний среднего и внутреннего уха, прежде всего необходимо закаливание организма, избегать шума, отказываться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

Шум в ушах (тиннитус)

Содержимое страницы:

Что такое шум в ушах и голове, как его классифицируют?

Научное название данного явления тиннитус – это перманентный или периодический звон, шум и прочие звуки в ушах, не вызванные внешними источниками. Существует несколько разновидностей данного симптома. Наиболее распространен монотонный шум – он состоит из различных посторонних звуков и проявляется постоянно.

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Также тиннитус бывает:

Объективным – врач с помощью специального оборудования может зафиксировать в ухе посторонние звуки
Субъективным – слышит только жалующийся на него человек
Вибрационным – исходит от элементов слуховой системы или нейромышечных образований и имеет механическое происхождение
Не вибрационным:
- Периферический – ощущается в одном из ушей
- Центральный – шум в ушах и голове, исходящий из центральной части мозга
Смешанный – сочетает в себе все описанные симптомы

Но если в работе какого-то элемента этой цепочки происходит сбой, могут возникнуть шумовые помехи. Чаще всего проблема заключается именно во внутреннем ухе и его волосковых клетках. Они очень хрупкие и чувствительно реагируют на шумовое загрязнение и громкие звуки. Если же мы часто подвергаем их таким испытаниям, они пребывают в напряжении даже при отсутствии акустической нагрузки. И это напряжение создает тиннитус.

Постоянный шум в ушах: причины и провоцирующие факторы

Непросто однозначно ответить на вопрос, почему бывает шум в ушах? У каждого человека он вызван ин дивидуальными причинами. Он часто сопровождается наружным или внешним фактором. В первом случае симптом проявляется на фоне долгого воздействия шумов или громких звуков. Например, когда человек, отработавший смену в цеху, по дороге домой все еще слышит шум работы производственных агрегатов. Внешний фактор возникает при серной пробке либо инородном теле в ухе.

Когда у человека проявляется постоянный шум в ушах, причины могут быть разнообразными:

Заболевания наружного уха – отит, отомикоз и прочие инфекционные поражения. Они зачастую вызваны стафилококковыми или грибковыми инфекциями. Провоцируют пульсирующий тиннитус и в запущенных стадиях могут привести к потере слуха. Во избежание осложнений применяется медикаментозное лечение, после которого проверяют слух.
Повреждение среднего уха – громкие звуки травмируют барабанную перепонку, в результате картина восприятия акустических сигналов искажается, возникают посторонние шумы.
Болезни внутреннего уха – врожденные аномалии развития а также приобретенные добро- и злокачественные опухоли. Устраняются хирургическим путем.
Серные пробки – самая безобидная причина того, почему иногда бывает шум в ушах. Скопившаяся в ушных проходах сера и отмерший эпителий вместе с внешним загрязнениями могут серьезно заблокировать каналы. И наряду со снижением слуха вызывают тиннитус. Но проблема легко устраняется путем промывания.
Патологии слухового нерва – могут быть врожденными или приобретенными, провоцируют воспалительный процесс, вызывающий сильный звон.
Отосклероз – часто вызывает пульсирующие или монотонные шумы.
Остеохондроз – из-за смещения позвоночных дисков сжимаются сосуды, и нарушается кровоток.
Нарушение мозгового кровообращения – нередко отзывается шумовыми помехами в ушах.
Побочный эффект от некоторых лекарственных препаратов – обычно в инструкции указан этот нюанс. Если во время приема препаратов проявляются такие симптомы, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Заболевания, провоцирующие шум в ушах и голове

Одна из распространенных проблем со здоровьем, вызывающая шум в ушах – давление . Когда оно повышается, человек чувствует нарастающий гул наряду с головокружением, ускоренным сердцебиением и порой даже болью в сердце. Также тиннитус может быть симптомом следующих болезней:

Рассеянный склероз – нарушает работу нервной системы, вследствие чего шумит в ушах, кружится голова, случается потеря координации движений.
Атеросклероз – сосуды закупориваются холестериновыми бляшками, это нарушает кровообращение и вызывает шум.
Болезнь Меньера – локализуется во внутреннем ухе и проявляется головокружениями, тошнотой и звоном в ушах.

Отоскопия – помогает выявить причины тиннитуса, локализующиеся в органах слуха, например, повреждения слуховой трубы. В ухо направляется источник света и проводится осмотр с помощью ушных воронок, также может использоваться специальный прибор – отоскоп.
Тональная пороговая аудиометрия – применяется в тех случаях, когда шум вызван нарушениями слуха, помогает определить порог восприятия звуков.
Аускультация височной области – используется, когда есть подозрение, что шум вызван атеросклерозом или гипертонией. В ходе диагностики исследуется височная артерия.
КТ, МРТ и рентгенография – назначаются при подозрении на опухоль или врожденные аномалии.

Лечение и профилактика

Основной вопрос человека, у которого возник шум в ушах: как избавиться от этого надоедливого симптома? Поскольку он обычно вызван какими-либо заболеваниями, нужно устранять причину, то есть, лечить их. Зависимо от происхождения шума, назначаются медикаменты для нормализации давления, улучшения работы сосудов, а также различные физиотерапевтические процедуры.

При инфекциях в органах слуха и воспалительных процессах, провоцирующих тиннитус, прописывают курс антибиотиков. Если же он вызван тугоухостью, поможет ношение слухового аппарата. Современные цифровые модели успешно подавляют шумы, как внешние, так и внутри уха пользователя. Также в некоторых случаях могут быть назначены специальные приборы – маскеры, перебивающие шум.

Многих родителей интересует вопрос, как убрать шум в ушах у ребенка. Здесь подход мало чем отличается от взрослой терапии – находится причина и устраняется. Если она требует приема медикаментов, то их дозировка рассчитывается с учетом возраста и весовой категории. При тугоухости подбирают детский слуховой аппарат, который умело маскирует шумовые помехи.

О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, "здоровый организм всегда звучит". Обычно человек эти шумы не слышит - они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как "щелканье" или "пулеметную очередь".

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум - это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума - это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин "тиннитус". Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем - психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с "шу-моподавляющей" активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих "шумоподавляющим" действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид - вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан - хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу - сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из "Что я могу предпринять против преследующего меня шума?" в "Что я могу сделать для себя?". Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

Читайте также: