Что вызывает грипп палочка коха

• Главная /
• Пациентам /
• Медицинская профилактика /
• Туберкулез: как защититься от заболевания

Туберкулез: как защититься от заболевания

Ежегодно около трех миллионов человек умирает от развития такого заболевания как туберкулез. Это самый опасный инфекционный недуг, вылечить который трудно. Туберкулез – это очень тяжелое инфекционное заболевание. Вызывает его туберкулезная палочка (палочка Коха). Хоть и считается, что данная болезнь связана с органами дыхания, на самом деле она может поражать почки, кости, лимфатические узлы, кожу, глаза и даже головной мозг.

Легче всего заразиться туберкулезом от больного человека, но иногда инфицирование происходит и при контакте с животными. Лечится туберкулез очень долго, на полное выздоровление может уйти не один год. Поэтому гораздо проще соблюдать профилактику, чем пытаться потом избавиться от болезни. Существуют разные способы профилактики туберкулеза. Одни из них применяются только к детям, другие же помогают предотвратить появление заболевания, как у детей, так и у взрослых.

При ухудшениях со стороны своего здоровья, многие люди склонны к самолечению. Но нужно знать об основных симптомах болезни, чтобы туберкулез и его профилактика имели место в каждом конкретном случае. При обнаружении у себя таких признаков, как длительный надсадный кашель, температуры по вечерам до 38 градусов, сильной потливости по ночам, бледных кожных покровов, резкого похудания, упадка сил и интереса к физической деятельности, нужно срочно обратиться к врачу и выяснить причину ухудшения самочувствия, принять все меры, чтобы своевременно пролечиться и предотвратить осложнения.

С введением обязательной вакцинации и использовании эффективных лекарств от туберкулеза, контролировать заболевание не представляет больших сложностей. Соблюдая все назначения терапевтов, в отношении профилактических мер, можно добиться хороших результатов по ликвидации заболевания, защите детей и взрослых.

Профилактика туберкулеза у детей

Основными методами, на которые опирается предупреждение заболевания у подростков и детей – это своевременное введение прививки БЦЖ и использование химических препаратов для профилактики инфицирования. Согласно календарю, в РФ вакцинацию противотуберкулезной БЦЖ осуществляют всем новорожденным в родильном отделении, в отсутствие противопоказаний, до седьмого дня жизни малыша. По необходимости, ревакцинацию повторяют в семь и четырнадцать лет.

Родители ребенка имеют бесспорное право решить вопрос вакцинации БЦЖ или отказа, но они должны знать, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу оставляет желать лучшего, от него нельзя застраховаться, и малыши наиболее подвергаются возможности заражения из-за недоразвитости иммунитета. Профилактика туберкулеза необходима.

Контролируют защиту от туберкулеза и выявляют начало болезни с помощью ежегодного проведения пробы Манту. При этом внутрь кожи на предплечье вводят небольшую дозу туберкулина, а затем оценивают кожную реакцию на месте прививки. Туберкулин не воздействует на иммунитет, он лишь показывает, как организм на него реагирует. По величине "пуговки" определяют наличие инфекции в организме.

При подозрении на инфицирование всегда можно проконсультироваться у фтизиатра. При первичном заражении назначается терапии химическими препаратами. Спустя один год в отсутствие симптомов болезни, малыша снимают с учета в тубдиспансере.

Профилактика у взрослых

Туберкулезная инфекция создает неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию и способствует тому, что она передается многим людям, независимо от материального положения, поэтому от инфекции не застрахован никто.

Факторами риска у взрослых людей являются хронические заболевания (органов дыхания, желудка, кишечника), длительный прием глюкокортикоидов, присутствие ВИЧ-инфекции, длительное белковое и жировое голодание, склонность к вредным привычкам (наркотики, спиртное, табак), нахождение в скученных коллективах (на работе, в армейской казарме, тюрьме), контакт с заболевшим человеком. К туберкулезной инфекции наиболее склонны лица преклонного возраста.

Профилактика туберкулеза у взрослых людей состоит в ежегодном флюорографическом обследовании, раннем выявлении болезни, диспансерном наблюдении. Для этой цели рекомендуется в обязательном порядке проходить медицинский осмотр. Поскольку источником инфицирования считают больных с активной легочной формой туберкулеза, его профилактика будет заключаться, прежде всего, в том, чтобы в местах общественного скопления избегать тесных контактов с кашляющими людьми, сводя общение с ними до минимума.

Если несчастье произошло в семье, и один из членов заболел, профилактика туберкулеза будет состоять в том, чтобы изолировать на время лечения больного родственника в отдельную комнату. Ее будет нужно часто проветривать и обрабатывать водой с "Белизной" (хлора боится возбудитель) отдельной от остальных комнат тряпкой. Туберкулез и его профилактика для остальных домочадцев состоят также в специальной организации быта больного. У него должны быть отдельными посуда и белье, личные вещи, которые тоже желательно мыть и стирать отдельно от остальной домашней утвари, с хорошей санитарной обработкой.

Общие методы предупреждения туберкулеза

Мероприятия по профилактике болезни делят на санитарные, медицинские и социальные. Все они направлены на ее раннее выявление. Медицинская профилактика туберкулеза создает специфическую иммунную защиту у детей прививанием и ревакцинацией. Санитарная профилактика заключается в выявлении и ликвидации первичного очага микобактерий, противоэпидемических мероприятиях. Существует не допуск к работе некоторых категорий профессиональных сотрудников (в сфере общественного питания, медицине, детских дошкольных и школьных учреждениях). Социальная профилактика должна состоять в информированности населения о самом заболевании, его осложнениях и вреде.

Необходимо проводить курс химиопрепаратов (первичную профилактику туберкулеза):

• всем здоровым людям, которые находятся в тесном бытовом и профессиональном контакте с выделителями возбудителя;
• детям с выраженным виражом после реакции Манту;
• всем инфицированным туберкулезом малышам, с гиперергической реакцией на туберкулин;
• лицам с легочными изменениями после перенесенного туберкулеза, получающим гормональное лечение из-за другой болезни;
• хроническим пациентам с сахарным диабетом, силикозом, психическими расстройствами, наркоманией, алкоголизмом, заболеваниями желудка и кишечника, частыми ОРЗ, ВИЧ-инфекцией;
• взрослым людям с изменениями легочной ткани после перенесенного туберкулеза, появлении реакций гиперергического типа.

Следует часто проветривать помещения повышенной запыленности в местах наибольшей скученности людей. Палочка Коха боится солнца и свежих воздушных масс. Если есть материальная возможность, то всем рекомендуется летом ездить на отдых к морю или в горы, чтобы подышать целебным воздухом, укрепить свое здоровье и нервную систему. Популярный советский слоган: "Солнце, воздух и туризм укрепляют организм" популярен до сих пор, как главная профилактика туберкулеза легких.

Кроме того, всем людям рекомендуются ежедневные пешие прогулки на улице, подвижные игры, умеренные занятия спортом, плавание в бассейне, закаливание, посещение русских бань, а также позитивные эмоции. Стрессы являются одним из предрасполагающих факторов в возникновении заболевания. Необходимо оградить себя от раздражающей причины.

Туберкулез и его профилактика заключаются в избавлении вредных привычек, так как они не только оказывают токсическое действие на организм, раздражающее действие на слизистую верхних дыхательных путей (через которую легко проникает возбудитель), но и ослабляют иммунитет. Как не заболеть туберкулезом? Необходима профилактика авитаминоза поливитаминными комплексами весной и осенью. Надо полноценно питаться, а также соблюдать санитарные и гигиенические правила в быту (мыть руки, фрукты и овощи, не разводить сырость и грязь в квартире). Следует тщательно лечить хронические заболевания, присутствующие у человека. Быть осторожными с гормонами и цитостатическими препаратами, полноценно спать.

Своевременное выявление туберкулезной инфекции, выполнение врачебных назначений считает заболевание излечимыми. Раннее обнаружение способствует раннему лечению и исключению риска передачи возбудителя окружающим.

– Михаил Николаевич, что такое туберкулез и насколько он опасен?
— Туберкулез легких – инфекционное заболевание, характеризующееся появлением в легких специфических изменений воспалительного характера. Вызывает болезнь микобактерия туберкулеза (туберкулезная палочка), передающаяся по воздуху при кашле, разговоре, чихании.
От туберкулеза ежегодно погибают 25 тысяч россиян, что составляет 18 человек на 100 тысяч населения. К факторам риска развития туберкулеза относятся: частые ОРВИ, сахарный диабет, терапия иммуносупрессивными препаратами, ВИЧ-инфицированность, употребление наркотиков, алкоголя, табака, плохое питание, большая скученность населения и многократный контакт с болеющими людьми. По статистике, в настоящее время наблюдается рост заболеваемости туберкулезом среди обеспеченных слоев общества. Более подвержены ему пожилые люди.
– Туберкулез известен очень давно и успешно лечится. Почему же медики не могут одержать полную победу над возбудителем заболевания?
– Предотвратить туберкулез не получается в силу нескольких причин.
Палочка Коха устойчива к агрессивному влиянию внешней среды и очень долго сохраняется там, где ее никто не ожидает встретить и где от нее невозможно избавиться никакими санитарно-гигиеническими методами. Возбудитель часто не проявляет себя годами.
Ранние симптомы туберкулеза легко спутать с обычной простудой или переутомлением, поэтому распространены случаи поздних обращений за медицинской помощью.
Микобактерия быстро мутирует, приобретая устойчивость к антибиотикам. Причем мутация может происходить уже в организме человека. Это сильно осложняет лечение и может привести к летальному исходу.
– Как не пропустить ранние признаки заболевания?
– С момента попадания палочки Коха в организм и до появления первых симптомов болезни может пройти от 3 месяцев до года. Если иммунная система ослаблена, палочка Коха всасывается в кровь, попадает в легкие и вызывает воспаление.
После завершения инкубационного периода насторожить человека могут следующие симптомы:
l головокружения;
l апатия и вялость;
l нарушения сна и чрезмерная потливость во время сна;
l бледность кожных покровов;
l румянец на щеках;
l необъяснимое снижение массы тела;
l отсутствие аппетита, не связанное с болезнью ЖКТ;
l субфебрильная температура тела, не превышающая 37,5°C.
При обнаружении одного или нескольких признаков есть смысл обратиться за консультацией к врачу и пройти рентгенологическое обследование легких.
На позднем этапе развития туберкулез проявляет себя более выраженно. Появляются кашель, одышка, хрипы в легких, повышенная температура, потеря массы тела на 15 и более килограммов, может появляться кровь в мокроте.
– Всегда ли заразен больной туберкулезом?
– При воздушно-капельном способе передачи застраховаться от встречи с опасной микобактерией не может ни один человек.
Заболевший заразен в том случае, если является носителем открытой формы туберкулеза. Туберкулез в закрытой форме не передается. Но если болезнь не лечить, она может из закрытой формы перейти в открытую, и этот переход трудно вовремя заметить. Человек уже представляет опасность для окружающих, а его симптомы легко спутать с обычной простудой. Именно поэтому болезнь настолько распространена на планете.
– Какими последствиями грозит позднее обращение к врачу?
– Самым грозным последствием туберкулеза является смерть. У больного могут развиться осложнения. Прежде всего ослабевает иммунная система, что приводит к уязвимости организма перед инфекциями. Пациент чаще болеет гриппом, простудой. Не вовремя начатое лечение грозит поражением внутренних органов. В большинстве случаев это печень. Могут поражаться суставы вплоть до развития туберкулеза костей. У людей, перенесших туберкулез, рак легких возникает в 10 раз чаще. Поэтому всех, страдающих туберкулезом и перешагнувших возрастной рубеж в 40 лет, причисляют к группе риска по онкологии.
Человек, однажды перенесший туберкулез, не застрахован от его последствий в будущем. Также нет гарантий того, что женщина сможет родить абсолютно здорового ребенка.
– Куда обращаться, если есть подозрения на туберкулез?
– Первичным звеном, где выявляют болезнь и людей групп риска, являются поликлиники по месту жительства. Основная диагностика и лечение производятся в туберкулезном диспансере.
Ведущий метод – воздействие на микобактерию с помощью лекарственных средств. При этом одного препарата недостаточно, их, как правило, используют в комплексе по определенной схеме.
Иногда болезнь требует хирургического вмешательства, но на это существуют строгие показания:
l химиотерапия не оказала желаемого эффекта, у человека проявляется множественная лекарственная устойчивость;
l болезнь вызвала необратимые изменения в плевре, легких, бронхах и лимфатических узлах;
l имеются угрожающие жизни осложнения, вызванные болезнью.
В большинстве случаев операции при туберкулезе – плановые, но иногда требуется экстренное вмешательство. Это происходит в критических ситуациях, например, при профузных легочных кровотечениях.
– Что делать для профилактики?
– Во-первых, ежегодное диспансерное наблюдение. Во-вторых, для выявления заболевания легких на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к группам риска). Флюорографическое обследование и туберкулинодиагностика бесплатны и доступны всем. Обследуясь несвоевременно, вы подвергаете значительному риску не только ваше здоровье, но и здоровье окружающих.
Немаловажным методом профилактики является исключение контактов с больными. Полностью обезопасить себя от заражения таким способом не получится, тем не менее, если есть информация о том, что человек заражен открытой формой туберкулеза, то контакта с ним важно избегать.
Полноценное питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек позволят поддержать иммунитет и помочь ему противостоять микобактерии туберкулеза при возможной встрече с ней.

Роберт Кох

1. Исследователь должен был найти патоген в больном, а не здоровом организме.

2. Микроб должен быть выращен в чистой культуре. Это означает, что образец должен обладать способностью к независимому росту в чашке Петри, которую, кстати, изобрёл один из ассистентов Коха.

3. Здоровый организм под воздействием микроба, выращенного на втором этапе, должен заболеть той же самой болезнью.

4. Необязательный этап. Микроб, выделенный на первой стадии, должен быть найден внутри организма, заболевшего на этапе номер три.

Малярия, которая на самом деле вызывается заражающими кровь паразитами, в 80-х годах 19 века была приписана бактерии Bacillus malariae, найденной в итальянских болотах. Чумка собак, вызывающая такие симптомы, как лихорадка и рвота, связывалась поочередно с несколькими разными бактериями, прежде чем было доказано, что её вызывает всё-таки вирус. Та же самая история произошла с вирусом гриппа, который в 1892 году был ошибочно идентифицирован одним из коллег Роберта Коха как бактерия Haemophilus influenzae (Гемофильная палочка).

Для изучения гриппа исследователям нужны были образцы слюны и носовой слизи людей, имеющих явные симптомы болезни. Однако всё затруднялось одним неудобным обстоятельством. Несмотря на тот факт, что эта зараза свирепствует чуть ли не каждую зиму, гарантированно найти большое количество поражённых ею людей можно было только во время серьёзной пандемии. А это не столь уж частые события. Они могут быть разделены годами и даже десятилетиями. Так что первая возможность проверить результаты, полученные в 1892 году, выпала только во время следующей пандемии гриппа. в 1918 году. Тогда учёным не удалось повторить первоначальные результаты. Но это время, наверное, меньше всего подходило для корректных научных исследований. Это был конец Первой мировой войны, погрузившей мир в абсолютный хаос. Тем не менее, в Нью-Йорке была разработана вакцина против гемофильной палочки. Просто на всякий случай. В указанный период времени было проведено как минимум одно исследование, показавшее, что грипп вызывается вирусом. Однако это было подтверждено лишь в 1933 году, после ещё одной пандемии и начала использования хорьков в качестве лабораторных животных. Эти куньи были единственными небольшими млекопитающими, которых удалось заразить гриппом, после чего они проявили симптомы, похожие на человеческие.

Таким образом, всё говорит о том, что постулаты Коха, особенно второй, действительно затрудняли идентификацию болезней, которые вызывались не бактериями. Значит ли это, что они были вредны и бесполезны? Нисколько. Учёные всякий раз изменяли и дополняли их, чтобы они соответствовали современным представлениям о патогенах. Сегодня, например, основное внимание уделяется не столько микробам, сколько их генам. Используя генетическое секвенирование, исследователи собирают информацию обо всех нуклеиновых кислотах в образце, будь то ДНК или РНК, после чего посредством модифицированной версии постулатов Коха выясняют, какие гены более всего связаны с симптомами заболевания. В 1996 году ученые из Стэнфордского университета сформулировали новый набор постулатов. Там семь контрольных отметок, ориентированных на исследование генов. Секвенирование позволяет найти патогены, которые не были выделены и идентифицированы ранее. Причём отпадает всякая нужда в их культивировании. Постулаты Коха послужили той основой, которая позволила исследователям связывать болезнь и её источник. Естественно, без ошибок не обошлось, но это был прочный фундамент для понимания заболеваний.

БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

"ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №6

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ"

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза.

В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

В настоящее время ежегодно туберкулез уносит жизни 1,6 миллионов человек.

В России туберкулез, когда-то провозглашенный исчезающей болезнью, на сегодняшний день приобретает формы эпидемии. Основной причиной роста заболеваемости является снижение уровня жизни населения, рост алкоголизма, наркомании, существенную лепту вносит и миграция населения, резко возросшая за последние годы. Важным фактором, способствующим росту заболеваемости, является сокращение охвата населения профилактическими осмотрами и уменьшение доли больных туберкулезом, выявленных на ранних стадиях.

Туберкулез – одно из древнейших инфекционных заболеваний. Это хроническое инфекционное заболевание характеризуется образованием в органах специфических воспалительных изменений. Туберкулез поражает практически все органы и системы организма. Но наиболее частой локализацией туберкулеза являются органы дыхания.

Возбудителем туберкулеза являются микобактерии туберкулеза. Источником заражения являются больные люди или домашние животные. Основной источник заражения – больной человек. Наиболее часто туберкулез распространяется воздушно-капельным путем (через легкие взрослого человека за сутки проходит около 15 кубометров воздуха). При кашле, чихании, разговоре больного туберкулезом в воздух, на пол и стены комнаты, предметы обихода, попадают мельчайшие капельки мокроты и слюны.

Микробы после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в слабоосвещенных местах, даже в высохшей мокроте и на различных предметах они выживают до шести-восьми месяцев. Это обуславливает возможность контактно-бытовой передачи через посуду, белье, книги.

Туберкулезом болеют не только люди, но и животные. Поэтому возможно заражение при употреблении некипяченого молока, непроваренного мяса, яиц, при уходе за больными домашними животными.

Поэтому туберкулезом можно заразиться где угодно и необязательно в результате прямого контакта с больным. Туберкулезом болеют люди разного возраста и пола. Палочка Коха не различает социального статуса, и с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых.

Впервые проникшие в организм микобактерии туберкулеза распространяются в организме человека, но не обязательно вызывают заболевание. Многие из них погибают. Но некоторые могут сохранить жизнеспособность и годами находиться в организме, до поры до времени не причиняя ему вреда.

Неблагоприятные факторы – плохие жилищные условия, неполноценное питание, недостаток хорошей питьевой воды, стрессы, недосыпания, снижение сопротивляемости организма вследствие перенесенных других болезней, низкая санитарная культура населения увеличивают вероятность заражения. Крайне подвержены заболеванию туберкулезом те, кто злоупотребляет алкоголем и курением. Все это снижает сопротивляемость организма, и встреча с палочкой Коха оборачивается трагедией.

Своевременно выявленный туберкулез лучше поддается лечению.

Чтобы уберечь себя от заражения

туберкулезом, необходимо:

• Отказаться от вредных привычек, которые снижают сопротивляемость организма.
• Следить за чистотой и порядком в помещении и за его пределами.
• Не допускать захламления и скопления пыли.
• Ежедневно производить уборку квартиры и мебели влажным способом.
• Как можно чаще проветривать помещение.
• Не проводить в комнате чистку одежды и обуви.
• Всегда мыть руки перед едой.
• Соблюдать режим рационального и сбалансированного питания.
• Не покупать мясо, молоко на стихийных рынках.
• В пищу употреблять только кипяченое молоко.
• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Закаливать свой организм.
• Заниматься физкультурой и спортом.
• Чаще бывать на свежем воздухе.
• Развивать психологическую устойчивость к стрессовым ситуациям.
• Регулярно проходить флюорографическое обследование.
• Быть непримиримым к санитарным недостаткам. Не стесняться делать замечание невеждам.

Соблюдая необходимые меры предосторожности, можно свести к минимуму опасность заражения. Борьба с туберкулезом будет успешной только тогда, когда мы все вместе станем соблюдать правила борьбы с коварной болезнью и требовать выполнения их от окружающих.

Хочется еще раз напомнить, что при появлении следующих признаков у вас или у ваших знакомых необходимо немедленно обратиться к врачу!

• Быстрая утомляемость и появление общей слабости;

• Снижение и/или отсутствие аппетита, потеря веса;

• Повышенная потливость, особенно под утро и в основном верхней части туловища;

• Появление одышки при небольших физических нагрузках;

• Незначительное повышение температуры тела;

• Кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;

• Специфический (так называемый лихорадочный) блеск в глазах.

Поликлиника БК №2 приглашает население территориального участка на флюорографическое обследование (по направлению участкового терапевта).

Найдите время для своего здоровья!

Адрес: г. Ессентуки ул. Кисловодская 26а

Телефон "горячей линии" для обращения в Ессентуках для тех, кто вернулся из стран, где зафиксированы случаи заражения коронавирусом и из других субъектов РФ: 8 (87934) 7 25 26

Телефон "горячей линии" для обращения пациентов по вопросам лекарственного обеспечения и дистанционной выписки лекарственных препаратов: 8 (87934) 7 58 62

Министерство здравоохранения Ставропольского края

8-800 200-26-03
8-8652 26-78-74
8-8652 36-78-74
+7 (962) 448-59-80

Росздравнадзор по Ставропольскому краю

Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю

Туберкулез - это хроническая бактериальная инфекция, которая, как никакая другая инфекция, вызывает наибольшее число смертей по всему миру.

Возбудитель инфекции, микобактерия туберкулеза (палочка Коха, бацилла Коха), распространяется воздушно-капельным путем. Первоначально поражает легкие, однако инфекции могут быть подвержены и другие органы.

Считается, что микобактерией туберкулеза инфицировано около 2/3 населения планеты. Однако у большинства инфицированных никогда не развивается сам туберкулез. Это происходит только у людей с ослабленной иммунной системой (особенно ВИЧ-инфицированных), когда бацилла преодолевает все защитные барьеры организма, размножается и вызывает активно текущее заболевание. Ежегодно активным туберкулезом заболевает около 8 миллионов человек, около 3 миллионов заболевших погибает.

Отличительным свойством микобактерии туберкулеза (МВТ, БК) является устойчивость к действию кислот и спирта. Они сохраняют жизнеспособность при воздействии различных физических и химических агентов. В невысохшей мокроте (при определенных условиях) БК могут оставаться жизнеспособными до полугода. А в высохшей мокроте на различных предметах (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в течение нескольких месяцев.

Источник - больной человек, иногда даже не знает о болезни, т.к. туберкулез может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии, а иногда без каких-либо проявлений, поэтому при туберкулезе особое значение имеет профилактика и раннее выявление. В связи с этим больной туберкулезом - бактериовыделитель должен осозновать, что он представляет опасность для окружающих (особенно для лиц из ближайшего семейного окружения - в очаге туберкулезной инфекции). Он обязан выполнять рекомендации, предписанные положениями санитарной профилактики туберкулеза.

Входные ворота - пути проникновения инфекции чаще всего - дыхательные пути, куда бациллы в огромном количестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выбрасываются больными при чихании, разговоре, кашле. Реже заражение наступает и при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. Могут быть и другие (казуистические) пути проникновения инфекции (через кожу, миндалины), отмечено также внутриутробное заражение плода у больных беременных женщин. Воздушно-капельная инфекция является наиболее опасной, при которой МБТ попадают в дыхательные пути здоровых людей от кашляющих больных. При этом в окружающем воздухе образуются своеобразные "аэрозоли" из мельчайших частиц мокроты (слизи), содержащие подчас огромные количества возбудителя туберкулеза. Вдыхание таких "аэрозолей" обуславливает попадание МБТ в дыхательные пути здоровых людей, после чего начинается

борьба между микробами и организмом.

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом.

К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом, следует прежде всего отнести;

наличие сопутствующих заболеваний (диабет, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, хронические неспецифические болезни легких).

В очагах туберкулеза предусматривается проведение текущей и заключительной (после изоляции больного) дезинфекции, а также другие мероприятия по линии медицинской службы. Окружающие должны помнить: очень важно госпитализировать б а ктер нов ы дел итсл я для проведения полноценного курса противотуберкулезной терапии до прекращения выделения им БК! Важность этого мероприятия, позволяющего оградить своих близких от возможного заболевания, должен осознавать и каждый больной! Будучи в очаге туберкулеза, больной должен помнить и соблюдать некоторые санитарные правила. Прежде всего, следует напомнить о "дисциплине кашля". Больной должен при кашле отворачиваться от находящихся вблизи людей, прикрывать рот тыльной стороной ладони, сплевывать мокроту в индивидуальную карманную плевательницу (стеклянную с плотно пригнанной крышкой). Необходимо иметь минимум две плевательницы (одной пользуется, другая с мокротой дезинфицируется). У больного должны быть отдельная кровать, посуда, белье, туалетные принадлежности, предметы ухода и пр. В квартире должна проводиться текущая дезинфекция:

обеззараживание мокроты и плевательниц, посуды, остатков пищи;

сбор, закладывание в мешки, хранение до обеззараживания белья;

ежедневная влажная уборка помещения, где находится больной, а также мебели, предметов обихода, с которыми он соприкасается.

Обеззараживание проводится физическими и химическими способами и их сочетаниями. Плевательницу с мокротой следует кипятить в 2% содовом растворе в течение не менее 15 минут или выдерживать в 5% растворе хлорамина в течение 6 часов. Возможно применение и других новых дезинфицирующих средств по рекомендации противотуберкулезного диспансера . Примерно также дезинфицируют и посуду, предметы ухода, белье, остатки пищи (кипячение или замораживание в тех же режимах). Ежедневно должна проводиться влажная уборка помещений. При массивном бактериовыделе- нии целесообразно в теплую (горячую) воду добавлять дезинфицирующее средство (хлорсодержащие препараты). Книги обрабатываются пылесосом и протираются влажной ветошью. Важным профилактическим мероприятием в очаге является периодическое:

решение вопросов о показании к вакцинации (ревакцинации) БЦЖ.

Эти вопросы решаются специалистами противотуберкулезного диспансера. Повышение знаний больного о принципах противотуберкулезной терапии и тех условиях, которые оказывают влияние на эффективное лечение или обусловливают его безуспешность.

Хочется еще раз напомнить, что при появлении следующих признаков у Вас или у Ваших знакомых необходимо немедленно обратиться к врачу!

быстрая утомляемость и появление общей слабости;

снижение и/или отсутствие аппетита, потеря веса;

повышенная потливость, особенно под утро и в основном верхней части туловища;

появление отдышки при небольших физических нагрузках;

кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;

специфический (так называемый лихорадочный) блеск в глазах.

Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть излечен.

Успех или поражение в битве с туберкулезом более, чем наполовину за-висит от самого пациента. Его воля, желание выздороветь несмотря ни на что способны творить чудеса.