Интересные факты о вирусе корь 5 класс

Вирус кори распространяется по подъезду 18-этажного дома в течение часа и проникает во все квартиры. Если два подъезда дома совмещены вентиляционными шахтами, то второй подъезд будет заражен в течение двух часов. Если в них живет не привитый человек, он заболеет с вероятностью 90 процентов. В тяжелых случаях корь дает менингоэнцефалит, который приводит в лучшем случае к тяжелой инвалидности, а в худшем случае к смерти.

В текущем году в регионе родители более 8,4 тысяч детей отказались делать им прививки против кори. В прошлом году этот показатель составлял 5287 отказов. Вакцинопрофилактика ежегодно позволяет предотвращать более 63 тысяч заболеваний инфекциями в республике. Взрослым нужно еще раз подумать, что они выбирают для ребенка – благополучное будущее без инфекционных заболеваний или их тяжелые последствия, считает эксперт.

В чем отличие между вакцинопрофилактикой и иммунодиагностикой

Однако в Татарстане в этом году родители 53 тысячи ребят подписали отказы на прививки от инфекционных заболеваний. Специалисты считают, что взрослые, таким образом, ставят под угрозу здоровье своих детей. Так, в прошлом году коклюшем в республике заболели 147 детей, не привитых против данной инфекции. Каждый третий из них не сделал прививку из-за отказа родителей.

В аппарат Уполномоченного по правам ребенка в РТ и в Прокуратуру республики обращаются жители Татарстана, когда ограничивается доступ их детей в школу или в детский сад. При этом если взрослые отказываются от вакцинопрофилактики, то никаких оснований для неприема или недопуска ребенка в детский коллектив любой образовательной организации нет. Однако закон содержит оговорку: в случае возникновения эпидемии ребенок изолируется из детского коллектива.

За семь месяцев текущего года в республике более двух тысяч детей не были обследованы на наличие туберкулезной инфекции. Часть из них посещает детские сады и школы. Врачи считают, что отказываясь от обследования на туберкулез, родители ребенка должны нести ответственность не только за здоровье своего сына или дочери, но и за здоровье окружающих людей.

Факт №3: В Татарстане ежегодно от туберкулеза умирает 150-160 человек

Ежегодно в Татарстане впервые заболевают туберкулезом около 1,5 тысяч жителей, еще 150-160 человек умирает от заразной болезни. Россия входит в число 22 стран мира высоким по показателям заболеваемости туберкулезом. К сожалению, в нашей стране количество больных этой заразной болезнью вызывает серьезную угрозу. В 2017 году в Татарстане была зарегистрирована смерть ребенка от туберкулезной инфекции.

В текущем году в одной семье Татарстана сразу двое детей заболели туберкулезом. В течение последних трех лет их родители отказывались от иммунодиагностики. Недавно был выявлен подросток с тяжелой формой недуга, чьи родители тоже отказывались от иммунодиагностики, что не позволило провести своевременно профилактическое лечение.

По данным ВОЗ, 95 процентов случаев первичного туберкулеза у детей протекает без всяких клинических проявлений. Заболевание выявляется при проведении иммунодиагностики и во время рентгенологического исследования. В Татарстане 97 процентов инфицированных детей выявляются благодаря иммунодиагностике.

Отказы от детских прививок могут привести к развитию серьезных заболеваний: поражениям нервной системы, бесплодию, инвалидности и даже смерти. В Татарстане на сегодняшний день подписано 7470 отказов родителей от прививки от полиомиелита. Это значит, что 7,5 тысяч взрослых оставили своих детей в опасности, подвергая риску развития заболевания, которое приведет в дальнейшем как минимум к хромоте, а максимум – к тяжелейшему поражению всей нервной системы, когда не будут работать руки и ноги, внутренние органы.

Прививка против кори – более 8,4 тысяч отказов. На сегодняшний день в Европе масштабная вспышка кори. В тяжелых случаях корь дает менингоэнцефалит, который приводит в лучшем случае к тяжелой инвалидности, а в худшем случае – к смерти.

По его словам, еще более интересная ситуация складывается с пневмококковой инфекцией. Сто лет назад пневмония считалась практически неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день она излечима, но оставляет такие поражения, как хроническая обструктивная болезнь легких. Прививка против пневмонии защищает от самого распространенного микроорганизма, который вызывает заболевание.

Массовая кампания по вакцинации против гриппа стартовала в Татарстане. Медики единогласно советуют жителям республики делать прививки себе и детям. Грипп – это заболевание, которое само по себе не является очень страшным, страшны его осложнения. Эксперт Минздрава РТ назвал три самых опасных из них.

Менингоэнцефалит – воспалительный процесс, затрагивающий оболочки головного мозга, его вещество, а в иных случаях проникающий в спинной мозг. Геморрагическая пневмония - это воспаление легочной ткани, протекающее с наличием большого количества эритроцитов в альвеолярном экссудате и бронхиальном секрете. Респираторный дистресс-синдром – крайне тяжелое проявление дыхательной недостаточности, сопровождающееся развитием некардиогенного отека легких, нарушений внешнего дыхания и гипоксии.

Уполномоченный по правам ребенка в РТ Гузель Удачина добавила, что в соответствии с нормами действующего законодательства, родители имеют право решать: делать ребенку вакцину или нет. Однако нормы семейного кодекса обязывают взрослых осуществлять свои родительские права строго в соответствии с интересами ребенка. Перед родителями стоит важная задача - сохранить здоровье детей. Современная медицина предоставляет надежный способ защиты от сложных заболеваний. Это вакцинопрофилактика. Чтобы от нее отказаться, нужны веские причины. К примеру, медицинские противопоказания.

Религиозных оснований для отказа от прививок нет

Согласно данным статистики, по итогам 2017 года родители 5697 ребят из Татарстана отказались делать своим детям прививки от дифтерии, 5144 – от полиомиелита, 5287 – от кори, 5338 – от эпидемического паротита 5333 – от краснухи и 5580 – от гепатита B. От туберкулинодиагностики отказались 3251 человек.

Профилактика кори

Памятка для населения

Корь - острое инфекционное заболевание, характеризующееся подъемом температуры до 38-40° С, общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних дыхательных путей, поэтапным появлением сыпи.

Возбудитель кори – вирус , во внешней среде не устойчив: погибает при комнатной температуре в течение 5-6 часов, под влиянием солнечного света, ультрафиолетовых лучей, при нагревании до 50˚ С.

Резервуар и источник инфекции – больной человек. Заразительность больного составляет 8-10 дней.

Естественная восприимчивость людей очень высокая, после заболевания вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Повторные заболевания корью крайне редки.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем, с капельками слюны, при чихании, кашле, разговоре. С потоком воздуха вирус может разноситься на значительное расстояние. Заражение может произойти при вдыхании воздуха в помещении, где незадолго до этого находился больной корью. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев.

Высокая и всеобщая восприимчивость к кори в сочетании с легкостью передачи возбудителя обуславливает её широкое распространение, в первую очередь среди детей.

В последнее время в связи с массовой противокоревой иммунизацией детей все чаще стали болеть корью взрослые, отличительной чертой заболевания у взрослых является выраженная интоксикация.

Клиническая картина – инкубационный (скрытый) период в среднем 9 дней, максимальный - 21 день. Выделяют три периода течения инфекции:

- катаральный период (период воспаления);

- период реконвалесценции (период выздоровления).

В целом катаральный период продолжается 3-5 дней, у взрослых иногда затягивается до 6-8 дней.

Для периода высыпания характерно появление сливающейся сыпи в виде пятен розового или красного цвета.

• В первый день элементы сыпи появляются за ушами, на волосистой части головы, на лице и шее, верхней части груди;
• На второй день высыпания сыпь покрывает туловище и верхнюю часть рук;
• На третьи сутки элементы сыпи выступают на нижних конечностях, а на лице бледнеют.

Период высыпания сопровождает усиление катаральных явлений - насморка, кашля, слезотечения, светобоязни; температура тела высокая.

Период реконвалесценции (период выздоровления) проявляется улучшением общего состояния. Нормализуется температура, постепенно исчезают катаральные симптомы. Элементы сыпи бледнеют и исчезают. После её исчезновения можно наблюдать шелушение кожи, в основном на лице.

Осложнения при кори - воспаление легких, носоглотки, конъюнктивы, возможно развитие отита.

Если Вы или Ваш ребенок все же заболели, необходимо:

- срочно обратиться за медицинской помощью;

- не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;

- до прихода врача свести контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми до минимума;

- при кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом;

- использовать средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую повязку);

- не заниматься самолечением!

Профилактика кори. Решающим, доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детям против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно - в 6 лет. Также должны прививаться взрослые в возрасте 18-35 лет, не болевшие корью, не привитые ранее или не имеющие сведений о вакцинации против кори (иммунизация проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками).

Вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью, у которых нет достоверных сведений о сделанной прививке против кори или перенесенной в прошлом кори.

Вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации.

Корь - вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов - одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.

Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 14 дней.

Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита - воспаления слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем - появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4 день заболевания появляется сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжение 3-4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.

При заболевании корью могут возникать довольно серьёзные осложнения. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), а иногда и такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга).

Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности - от контакта с больными детьми.

После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь прививок.

После того как была создана вакцина от кори, о болезни практически забыли. Всемирная организация здравоохранения поставила задачу: к 2010 году полностью ликвидировать корь. Но болезнь неожиданно вернулась. В 2017 году только в благополучной Европе было зафиксировано 21 315 случаев кори. 35 пациентов скончались. В нашей стране ситуация пока более благополучная. Хотя случаев кори стало больше, о росте заболеваемости речь не идёт. Может ли европейская эпидемия прийти в Россию? Как обезопасить себя тем, кто планирует отпуск в Греции или Италии?

Рассказывает ведущий специалист Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.

Защищены все?

Корь относится к вакциноуправляемым заболеваниям. Прививка полностью защищает человека от болезни. В нашей стране вакцинация проводится бесплатно в рамках Национального календаря прививок. В Европе на волне разговоров о связи вакцинации с развитием аутизма начался массовый отказ от прививок. Поэтому уже подзабытая корь быстро напомнила о себе. Сегодня подъём заболеваемости зафиксирован в Италии, Греции, Румынии, Франции, Великобритании. Самая тревожная ситуация на Украине.

По статистике, в нашей стране от кори привиты 96% населения. Это создаёт так называемый популяционный иммунитет, который защищает не только привитых, но и тех, кто по каким-либо причинам не прошёл вакцинацию. Так что европейская эпидемия нам пока не грозит. Однако завозные случаи кори в России фиксируются регулярно, потому что избежать болезни непривитым, если на их пути повстречался носитель кори, практически невозможно.

Портрет болезни

Корь – это одно из наи­более заразных инфекционных заболеваний. Если не переболевший корью или непривитый человек пообщался с инфицированным, то вероятность заражения составляет практически 100%. Как и все вирусы, корь передаётся преимущественно воздушно-капельным путём.

Во внешней среде вирус теряет патогенные свойства буквально через несколько минут, поэтому источником и переносчиком инфекции служит больной человек, который выделяет вирус во внешнюю среду с капельками слизи при чиханье, кашле, разговоре и т. д. Инкубационный период болезни – 9–11 дней, а заразным человек становится за 2–3 дня до возникновения симптомов болезни.

Болезнь начинается остро, с резкого подъёма температуры, головной боли, насморка, частого чиханья, сухого лающего кашля, покраснения глаз (конъюнктивита с гнойным содержимым, склеивающим ресницы), слезотечения и светобоязни. На второй день на внутренней стороне щёк появляется фирменный знак болезни – характерная сыпь, мелкие белесоватые пятна, по внешнему виду напоминающие манную крупу или отруби. На 4–5-й день сыпь начинает распространяться по всему телу – первые пятнышки появляются за ушами и на лице, затем поэтапно спускаются вниз, захватывая шею, верхнюю часть груди, спину, живот, руки, ноги.

Пик болезни наступает, когда мелкие красные пятнышки сливаются в большие конгломераты, температура остаётся высокой, а кашель усиливается.

Пневмония, отит, менингит

Специфического лечения кори не существует. Поэтому заболевшим врачи рекомендуют покой, приглушённое освещение, антигистаминные и жаропонижающие препараты.

В разгар болезни может возникнуть самое распространённое и грозное осложнение – коревая пневмония, которая протекает крайне тяжело, с высокой температурой и сильной интоксикацией. По статистике, коревая пневмония развивается у каждого третьего заболевшего и большинство умирают от этого осложнения. Среди других осложнений – поражение верхних дыхательных путей (ларингиты и трахеобронхиты), воспаление уха (отиты) и слизистой оболочки рта (стоматиты).

Больше всего врачи боятся поражения мозга – коревого энцефалита и менингита. Крайне редко у переболевших корью возникают слепота и глухота.

Самый неблагоприятный прогноз на развитие осложнений у детей до 5 лет и у молодых людей старше 20, а также у пациентов с хроническими заболеваниями.

Даже при самом благоприятном развитии корь будет мучить человека достаточно долго. Температура спадает не ранее чем на 7–8-й день болезни, а сыпь исчезает через 14 дней после начала заболевания.

Долгое эхо

После выздоровления болезнь ещё долго будет напоминать о себе. Вирус кори ослабляет иммунитет. Долгое время считалось, что на 6–8 месяцев. Однако недавно, после изучения данных детской смертности в США, Дании и Великобритании, учёные пришли к выводу, что корь снижает иммунитет на 2–3 года после перенесённого заболевания. И всё это время существует повышенный риск заражения другими инфекциями. Единственный способ защиты от кори – это прививка. В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок все дети получают две дозы вакцины против кори – в 12 месяцев и в 6 лет.

Недавно экспертами ВОЗ были получены данные, что вакцинация от кори повышает устойчивость организма к инфекциям, вызванным другими организмами, в частности туберкулёза, к сепсису и пневмонии. Как пишут в специальной литературе, выработавшийся иммунитет сохраняется неопределённо долго (20–25 лет). Но на всю жизнь его всё равно не хватает. Поэтому взрослым людям, особенно тем, кто часто путешествует, рекомендуется ревакцинация, которой должно хватить до конца жизни.

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.

Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины.

По оценкам, в 2017 г. 20,8 миллиона детей грудного возраста не были вакцинированы, по меньшей мере, одной дозой противокоревой вакцины в рамках регулярной иммунизации, из которых 8,1 миллиона детей жили в трех странах: Индии, Нигерии и Пакистане.

Деятельность ВОЗ

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:

• увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
• сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне 95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%. За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.

Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.

* Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.

Лекарств против вируса кори нет, болезнь очень заразная, и единственная реальная защита от неё — прививка. Но все равно тревога не покидает. Как обезопасить детей, как не пропустить корь, если она началась, и будет ли эпидемия?

Антипрививочники рискуют больше других

«Эпидемии кори сейчас нет, и она нам вряд ли грозит, так как в России высокий уровень привитого населения, и коллективный иммунитет на хорошем уровне. Но отдельные вспышки этой инфекции, которые мы наблюдаем и сегодня, могут быть, — объясняет заместитель главного врача ФГБУ ЦКБ с поликлиникой по педиатрии и родовспоможению, доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии лечебного факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Пирогова МЗ РФ Андрей Алексеевич Степанов. — Как правило, они возникают среди так называемых „антипрививочников“. К сожалению, это достаточно модное сейчас течение. Но у большинства людей есть здравый смысл, и они вакцинируют своих детей согласно официальному календарю профилактических прививок.

Взрослые! На прививку!

«Кроме того, делают прививки и взрослым, — продолжает Андрей Алексеевич. — Это рекомендуется, если они не болели, не прививались ранее в детстве, или делали это только один раз, а не два, как указано в календаре профилактических прививок. Взрослые об этом обычно не знают, считая, что прививки только для детей. Я бы посоветовал им привиться, и в нынешней ситуации, когда вспышки кори стали встречаться чаще, а во многих соседних странах обстановка с корью гораздо хуже (там большие проблемы с вакцинацией), это важно.

Правила инфицирования

Все эти советы очень актуальны, ведь вокруг нас страны, где вирус кори чувствует себя достаточно вольготно. На Украине уже тысячи заболевших, пять летальных исходов. Причина — огромное количество непривитых людей. Именно поэтому, по данным ВОЗ, в прошлом году из заразившихся корью в Европе, половину составили украинцы. Грузия стоит на пороге эпидемии кори. Массово закрываются на карантин детские сады и школы, сотни заболевших. В Казахстане уже в этом месяце зарегистрировано 900 случаев кори.

И если в автобусе проедет человек больной корью, заразившийся в одной из этих стран, высока вероятность, что инфицирует многих пассажиров — настолько легко передается вирус кори. Те, кто привиты, вряд ли заразятся. Но даже если они заболеют, то инфекция у них будет протекать легко, или даже бессимптомно. Так бывает. Но непривитые заболеют сами и будут заражать других. Чем их больше, тем больше масштабы инфекции. В этом суть коллективного иммунитета. Где лиц, не сделавших прививку мало, распространение вируса кори в обществе затухает, и все ограничивается небольшой вспышкой. Ведь вирус в обычной среде сохраняет активность в течение 2 часов. Не встретив за это время жертву, он становится безопасным. Ещё важно знать правило двух четверок: инфицированный человек обычно становится заразным за 4 дня до появления у него сыпи, и перестает выделять вирусы через 4 дня после ее появления.

Цена вопроса

В прошлые годы мы почти не вспоминали о кори, но при этом она оставалась одной из главных причин смерти у детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно фиксировалось более 130 тысяч смертей от неё (естественно, подавляющее число их было в бедных странах, где организация прививок плохая). Это очень много, но если вспомнить, что ещё в 1970-е годы, когда вакцинацию в мире широко не проводили, таких смертей ежегодно было 2,6 миллиона. Чувствуете разницу?

Чаще других от кори погибают дети в возрасте до 5 лет. Тяжелое течение инфекции более часто бывает у плохо питающихся детей. Критичен недостаток витамина А, при его дефиците почти 10% больных корью в бедных странах погибают. Высокий риск серьезных осложнений у беременных. При этом могут быть выкидыши и преждевременные роды. Самые тяжелые осложнения кори — энцефалит (воспаление мозга) и пневмония (воспаление легких). Они могут приводить к тяжелой дыхательной недостаточности, требующей лечения в реанимации.

Так что если вы или ваш ребенок ещё не привиты, то поспешите это сделать.

Из памятки для родителей по профилактике кори Департамента здравоохранения г. Москвы:

Корь — вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов — одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 14 дней.

Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита — воспаления слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем — появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4 день заболевания появляется сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжение 3-4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.