Что такое пандемия и эпидемия гриппа


ВОЗ объявила о пандемии коронавируса и призвала страны к жестким мерам против распространения COVID-19. Число заболевших в мире превысило 119 тысяч человек, умерли более 4200 человек. Что такое пандемия, готова ли к росту случаев коронавируса Россия и когда распространение инфекции пойдет на спад – на эти вопросы в эфире Настоящего Времени ответил президент Общества доказательной медицины, доктор медицинских наук Василий Власов.



No media source currently available

— Сегодня ВОЗ объявляет пандемию. Что-то изменилось после этого объявления?

— Нет, ничего не изменилось. В принципе, можно было объявить пандемию и неделю назад, и даже две недели назад. Пандемия – всего-навсего эпидемия, которая захватывает достаточно большое количество стран. Сейчас ее формально объявили. Это принципиально ничего не меняет.

— Какие еще пандемии существуют параллельно с этой? Или пока никаких? Грипп как пандемия распространяется в этом году или нет?

— Грипп почти каждый год распространяется как пандемия. Но поскольку это сезонное заболевание, относительно легкое, пандемию объявляют только тогда, когда эта эпидемия носит особенно большие размеры. Применительно к гриппу существуют соответствующие специальные последствия принятия решения о том, что это пандемия. Применительно к этой инфекции никаких определенных последствий объявление пандемии не несет.

— Явно власти Москвы стараются, но пока до конца не могут наладить какой-то логичный процесс изолирования потенциальных пациентов. Будет ли у них время, чтобы отработать технологию? Имею в виду, будет ли коронавирус продолжать развиваться и летом, и осенью следующего года? Или в какой-то момент все-таки врачи ожидают, что это все прекратится?

— Мы, к сожалению, этого не знаем. В середине февраля были надежды на то, что эпидемия окажется локализованной в Китае, а за пределы Китая выйдут только отдельные случаи. Но теперь достаточно очевидно, что эпидемия будет продолжительной. Насколько продолжительной – никто не знает. Какая часть населения Земли будет инфицирована – никто не знает.

Мы можем только гадать о том, насколько меры по сдерживанию будут эффективными и насколько пострадает экономика стран. Чем более активны будут действия систем здравоохранения, тем больший будет вред для экономики. Но если не быть достаточно активными, то тогда будет много людей болеть, много умирать. И, в конце концов, опять наступит большой вред для экономики.

— Трудный баланс. Что делать: защищаться от эпидемии или защищаться от потери денег? Что дешевле, в конце концов?

— Каждая страна, каждое правительство выбирает различные способы действий. В России традиционно преобладает имитация. В некоторых странах – в таких как Израиль – преобладает очень сильная реакция, избыточная реакция. В Италии, например, достаточно очевидный пофигизм. То есть в зависимости от культуры страны и состояния системы здравоохранения, состояния экономики и работоспособности правительства ситуация складывается по-разному.

— То есть Италия, вам кажется, имеет то, что имеет, потому что национальные особенности характера такие?

— Вряд ли можно говорить об особенностях характера. Я и в русский менталитет не верю. Но то, что для политических деятелей и в конечном счете в реакции на эту пандемию были характерны несколько неадекватные действия – это факт. Подчеркнем, что по-настоящему адекватных действий, по-настоящему правильной готовности не показала ни одна страна.

— А вы знаете, какие правильные по-настоящему? Или это только методом проб и ошибок станет известно?

— В этой области все делается методом проб и ошибок, потому что каждый раз появляется новый вирус. 15 лет назад, когда ожидали убийственного птичьего гриппа, в развитых странах вполне убедительно ставился вопрос о том, что каждая страна должна иметь план готовности на случай появления эпидемии опасной инфекции. К сожалению, в большинстве стран этого не было сделано. А сегодня Россия находится в этом отношении в очень уязвимом положении, потому что наши инфекционные больницы, инфекционные отделения в больницах находятся просто в жалком положении. Даже в Москве.

— То есть не готова российская медицина к настоящей пандемии, не дай бог случись она? В России хватит аппаратов искусственной вентиляции легких, если заболеет много человек?

— Нет, конечно, не хватит. У нас, к сожалению, и средства для изоляции в больницах очень ограничены, и средства интенсивной терапии тоже очень ограничены.

— Смотрю на реакцию людей, которые оказываются в карантине, и у меня создается ощущение, что у них чувство вины появляется перед своими коллегами, они скрывают это и прочее. Чувство вины мешает, заставляет людей скрывать возможные симптомы до какого-то момента. Сколько должно людей заболеть, чтобы люди перестали стесняться и относились к своему и чужому здоровью ответственно?

— Этого никогда не произойдет, но я очень надеюсь, что эта эпидемия даст людям урок. По крайней мере, до сих пор мы сталкивались с тем, что и в России, и в Бангладеш – везде люди сморкались и ходили на работу. Вот эта привычка – работать, будучи заразным больным, – она, может быть, после этой эпидемии уже перестанет иметь место.

— У вас есть ваш личный прогноз, когда это все завершится? Хотя бы когда пандемия завершится?

— Я думаю, что потребуются еще многие месяцы для того, чтобы можно было с облегчением вздохнуть.

REUTERS / Umit Bektas

Люди в защитных костюмах дезинфицируют дворец Долмабахче в Стамбуле, 11 марта 2020 года

REUTERS / Umit Bektas

11 марта генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус впервые назвал распространение COVID-19 пандемией.



На данным момент в мире зарегистрировано больше 121 тысячи случаев заболевания новым коронавирусом и больше 4 тысяч смертей от него. В последнее время COVID-19 распространился на все континенты за исключением Антарктиды.

Кроме Китая, где началась эпидемия, больше всего больных коронавирусом было зарегистрировано в Италии ( больше 10 тысяч), Иране ( 9 тысяч), Южной Корее ( больше 7700), Испании ( больше 2 тысяч), Франции ( больше 1700), Германии ( больше 1600), США ( больше 1000).

В Украине пока зарегистрирован только один случай коронавируса. Тем не менее, правительство Дениса Шмыгаля объявило в Украине карантин с 12 марта — все школы и вузы будут закрыты, а проведение массовых мероприятий с более чем 200 участниками запрещено. Кроме того, с 12 марта закроют 170 пунктов пропуска на границах из 219. Также премьер анонсировал прекращение авиасообщения с Италией, которая занимает второе место в мире по распространению коронавируса.

НВ рассказывает, почему эпидемию коронавируса признали пандемией, и что это означает.

Что такое пандемия

Пандемия — это распространение нового заболевания в мировых масштабах. Такое определение указано в материале ВОЗ от 2010 года, опубликованном в связи с пандемией гриппа H1N1. Так как коронавирус уже распространился в мировых масштабах, определение ВОЗ его распространения в качестве пандемии является просто признанием этого факта.

Гупта отмечает, что нет исчерпывающего списка конкретных критериев пандемии, которые были бы признаны везде, однако три таких критерия все-таки являются общепризнанными.

— вирус может вызывать болезнь или смерть;

— этот вирус стабильно передается от человека к человеку;

— есть доказательства распространения этого вируса по всему миру.

Всем этим критериям по состоянию на 9 марта коронавирус уже соответствовал.

Еще в конце февраля доктор Нэнси Мессонье из американского Центра по контролю заболеваний отмечала, что коронавирус соответствует двум критериям пандемии — он может привести к смерти и передается от человека к человеку. Все большее распространение вируса в мире привело к тому, что ситуация стала отвечать и третьему критерию пандемии.

Пандемии могут быть легкими, умеренными и тяжелыми. Степень тяжести пандемии может меняться со временем и различаться в зависимости от места или группы населения. На тяжесть пандемии влияют такие факторы как изменения вируса, уровень уязвимости населения к заболеванию или ограниченность возможностей системы здравоохранения.

Чем отличаются принимаемые государством меры при локальной эпидемии и пандемии

В случае пандемии основное внимание должно уделяться не только сдерживанию распространения заболевания, но и смягчению последствий этого распространения.

Так, по мнению Нэнси Мессоннье, в США сейчас вопрос не столько в том, распространится ли болезнь, сколько в том, когда именно это произойдет и сколько людей заболеет тяжело.

Смягчение последствий не исключает сдерживания распространения болезни, но оно предусматривает также прогнозирование того, сколько пациентов поступят в больницы, и подготовку к тому, чтобы им могла быть оказана необходимая помощь.

По данным исследований, проведенных в Китае, около 80% инфицированных коронавирусом имели симптомы сильной простуды, 14% заболели серьезней, а 5% оказались в критическом состоянии. В тяжелом и критическом состоянии чаще всего оказывались больные в возрасте от 70 до 80 лет. Сопутствующие болезни, такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, заболевания легких, гипертония, тоже увеличивают риск.

Бывший директор Центра по контролю и профилактики заболеваний в США доктор Том Фриден, отметил, что людям старшего возраста и более уязвимым с медицинской точки зрения стоит дистанцироваться от окружения, чтобы избежать заражения.

Пандемии гриппа в XX и XXI веке

Пандемии не редкость в истории человечества. Так, в 2009 году человечество пережило пандемию гриппа, вызванного одним из штаммов вируса H1N1 ( свиного гриппа). Согласно исследованию, опубликованному в 2012 году, жертвами этого вируса во всем мире стали от 151 700 до 575 400 человек.

Эпидемии убили в Гражданскую войну 1918‒1922 годов больше людей, чем боевые действия: исторический обзор

Пандемия гриппа, 1918 г. Фото: Alamy / ТАСС



  • Больные тифом в Нижегородской губернии. Фото: РИА Новости


    Фото: РИА Новости

    Помимо своих же солдат активными распространителями заразы стали еще и военнопленные: в русский плен попало от 2,2 до 2,9 млн австро-венгерских, немецких и турецких солдат. Большую часть их отправили в восточные губернии европейской части России, за Урал и в Сибирь. Чуть ли не 375 тысяч пленных солдат австро-венгерской армии погибли от тифа и оспы в лагерях за Уралом. Волну тифозной инфекции принесли в тыловые губернии и беженцы фронтовой и прифронтовой зоны: уже в 1915 году их было 3‒4 миллиона человек, а в 1917 году — и вовсе 10‒15 миллионов.

    Но это были еще цветочки, ягодки пошли зимой 1917‒1918 года, когда миллионы солдат развалившейся русской армии ринулись с фронта по домам, эшелонами разнося заразу по всей стране. Именно теплушки и вагоны поездов были основными очагами массового заражения: два-три дня в теплушке — гарантированный сыпной тиф. Впрочем, достаточно было и одного укуса тифозной вши. Железные дороги превратились в главного распространителя тифа, а вокзалы и железнодорожные узлы — в самых массовых поставщиков тифозных больных. Все это — на фоне наступившего при большевиках краха системы здравоохранения, и без того хилой и достаточно условной.

    Читайте также


    Общая численность красных войск в районе Владикавказа не превышала тогда 90 тысяч человек, и свыше половины ее тогда валялась в тифозном бреду.

    Генерал Петр Врангель, чьи части тогда как раз и разгромили ту группировку красных войск на Северном Кавказе, описал, как его войска продвигались по территории, буквально усыпанной телами умерших от тифа: «С наступлением зимы в рядах Красной Армии стал свирепствовать сыпной тиф. При отсутствии порядка и правильно организованной медицинской помощи эпидемия приняла неслыханные размеры. За переполнением больниц тифозные заполняли дома, вокзалы, стоявшие на запасных путях вагоны.


    Фото: РИА Новости

    Согласно статистике Кривошеева, в 1919 году в Красной армии было уже больше 587 тысяч инфекционных больных: 319 тысяч красноармейцев заболели сыпным тифом, больше 182 тысяч — возвратным, еще почти 26 тысяч — брюшным (у остальных — холера, дизентерия, малярия, оспа, цинга). Почти 74 тысячи человек из этих заболевших умерли. Но самым страшным оказался для Красной армии 1920 год: инфекции подкосили тогда 1 миллион 660 тысяч красноармейцев, из них умерли — больше 208 тысяч. Большая часть заболела тифом: сыпным — 834,5 тысячи бойцов, возвратным — почти миллион, брюшным — 46,5 тысяч, а еще почти 93 тысячи — тифом, тип которого определить не удалось. Остальные — холера, дизентерия, малярия, цинга, оспа… Если верить той статистике, с 1918 по 1920 год в РККА было 2 миллиона 253 тысячи 405 инфекционных больных, из которых умерло 283 079 человек. Согласно же другим данным, от инфекционных заболеваний (прежде всего от тифа) в госпиталях РККА умерло не менее 407 тысяч красноармейцев. Всего же в 1918‒1920 годы в действующей армии заболело тифом и прочей заразой свыше трех миллионов красноармейцев, да еще свыше 700 тысяч заболело в военных округах.

    Почти 75% всех потерь РККА — заболевшие!

    Но если в Красной армии больных хотя бы удалось подсчитать, то сколько больных тифом было в армиях белых, в отрядах самостийных командиров и, главное, среди мирного населения, можно лишь гадать. По утверждению наркома Семашко, в 1920 году основным источником эпидемий оказались сдавшиеся красным 60 тысяч солдат армии Колчака: 80% из них были больны тифом. По официальной версии, тиф шел якобы с востока на запад. Но это откровенная ложь, пандемия продвигалась как раз на восток — с бойцами Красной армии. Правда, пленными: именно сдавшиеся в плен красноармейцы — их были тысячи и тысячи, — и стали источником распространения тифа в Сибири.


    Фото: EPA

    В армии Деникина пик потерь от эпидемии тифа пришелся на ту же зиму 1919‒1920 года, и картина на Юге России была столь же ужасающа, как и вдоль Транссиба.

    Читайте также


    Официальная советская статистика утверждала, что в 1918‒1923 годах зарегистрировано свыше 7,5 миллиона заболеваний сыпным тифом, и от него умерло более 700 тысяч человек. Но эта статистика явно лукавая: еще в 1922 году российский эпидемиолог Лев Тарасевич (главный военно-полевой санитарный инспектор армии во время Первой мировой войны) оценил количество больных только сыпным тифом и лишь за 1918‒1920 годы в 25 миллионов человек. В целом же заболевших тифом было никак не менее 30 миллионов человек. Значит, жертвами его стали никак не меньше 3 миллионов человек, а то и в 1,5‒2 раза больше.

    Спасибо, что прочли до конца

    Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

    В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.

    Еще несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения предупредила мировое сообщество, отметив, что в мире может возникнуть серьезная эпидемия, вызванная болезнью "Икс". Существуют догадки, что возможно именно китайский коронавирус и является этой болезнью. Но так или иначе, человечеству уже удавалось справиться со смертельными болезнями, которые были в несколько раз страшнее китайского вируса. Так какие пандемии нам удалось победить и какие последствия для мирового сообщества они имели.




    Еще несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения предупредила мировое сообщество, отметив, что в мире может возникнуть серьезная эпидемия, вызванная болезнью "Икс". Существуют догадки, что возможно именно китайский коронавирус и является этой болезнью. Но так или иначе, человечеству уже удавалось справиться со смертельными болезнями, которые были в несколько раз страшнее китайского вируса. Так какие пандемии нам удалось победить и какие последствия для мирового сообщества они имели.

    "Чума Юстиниана" — 25-50 млн человек

    Первая в мире зарегистрированная пандемия, что унесла жизни более 25-50 миллионов человек (на то время - около 13% населения планеты). Вспышка болезни пришлась на 541-550 года — Восточная Римская империя во времена правления императора Юстиниана (согласно летописям, император переболел чумой и выздоровел в 543 году).


    Считается, что переносчиками болезни, которые и способствовали наибольшему ее распространению на различных континентах, были зараженные чумной палочкой крысы (попадали на торговые судна и разносили инфекцию по странам Средиземноморья).

    В 549 году император Юстиниан издал Указ о препятствования передвижению и задержании людей, которые прибыли из местностей, где была зафиксирована чума — прообраз будущего карантина.


    Единичные случаи заболевания согласно летописям наблюдались еще около 200 лет.

    "Черный мор" — 75-200 млн человек

    Вторая пандемия чумы в истории человечества — "Черная смерть". Болезнь вспыхнула на территории Китая, постепенно заполонила Индию и добралась до Европы в 1340-1350-х годах, унеся жизни по разным данным около 75-200 млн человек.

    Именно в 1346 году, по словам историков, вирус был занесен на территорию Украины через Крым, а в 1351 году через Польшу (сначала в Чернигов и Киев). Переносчиками инфекции в большей степени опять стали крысы, а именно чумные блохи, которые паразитировали на них и иногда кусали даже людей.


    Поскольку медицинских способов лечения инфекции еще не существовало, города, которые страдали от вспышек болезни, ограждали своих граждан мерами карантина. К примеру, все корабли, которые прибывали к берегам городов из других стран (даже те, что везли продовольствие), должны были оставаться на расстоянии в течении 40 дней.

    Новости по теме

    Новости по теме

    Повторные вспышки болезни продолжались вплоть до XIX века, а единичные случаи можно наблюдать даже в наши дни. Но благодаря советским (в том числе и украинским) ученым, которые в 1947 году во время вспышки болезни в Маньчжурии впервые применили для лечения стрептомицин (антибиотик), медицина начала делать успешные шаги в разработках новых средств лечения инфекции и сейчас чума лечится.

    Холера — 40-60 млн человек

    Не зря именно холеру называют чумой XIX века, ведь история человечества насчитывает не 1, 2 или даже 3 пандемии холеры, а целых 7 (с 1816 до 1960 года двигались из Индии на запад и в итоге через Америку обошли весь земной шар) и почти каждая из них побывала на территории Украины. Только к 1860 году инфекционная болезнь, характеризующаяся развитием тяжелой диареи и тяжелым обезвоживанием организма, унесла жизни около 40 млн человек.

    Холера до сих пор остается страшным заболеванием, возникновение которого является следствием отсутствия должного водоснабжения, санитарии, безопасности пищевых продуктов и элементарных мер личной гигиены.



    "Испанка" — 50-100 млн жертв

    Пандемия испанского гриппа (хоть эпицентром заболевания считается полевой лагерь войск во Франции, болезнь получила название "испанка" из-за того, что Испания первой объявила о вспышке заболевания, ведь ее газеты не были обременены цензурой военных лет) началась в последние месяцы Первой мировой войны в 1918-1919 годах. Новый штамм вируса (H1N1) унес жизни около 50-100 млн человек (3-5% населения планеты на то время). Наиболее уязвимой группой населения с риском летальных случаев стала молодежь в возрасте от 20 до 40 лет.

    Причиной стремительного распространения болезни стала война, а именно перемещение войск стран-участниц. В целом были инфекцированы около 500 млн человек по всему миру, даже в дальних его уголках (вымирали целые деревни от Аляски до Южной Африки). В 1919-1920 годах страны также вводили карантинные мероприятия, закрывая школы, театры, суды, церкви (смертность была такой высокой, что некоторые из закрытых учреждений использовались, как морги), иногда продавцы запрещали покупателям заходить в магазины и продавали товары на улицах.



    Вирус исчез так же внезапно, как и появился. Ученые считают, что штамм вируса мутировал в менее смертоносные. В частности, в 2009 году штамм H1N1 вернулся, сменив название на "свиной грипп" (легкий ход заболевания). Лечится он так же, как и другие виды гриппа.


    Черная оспа — около 300 млн жертв

    Возбудитель инфекции натуральной или черной оспы существовал еще во времена Крестовых походов и арабских завоеваний (считается, что именно они принесли заболевание в Европу). С каждым годом оспа забирала около 2 млн жизней, оставляя за собой большое количество людей с увечьями. Даже после 1796 года, когда ученые наконец-то разработали вакцину, оспа продолжала забирать жизни — в XX веке от болезни умерло около 300-500 млн человек Последний случай заражения был зафиксирован в 1977 году (в 1980 году началась всемирная кампания вакцинации).


    Болезнь стала первым биологическим оружием (армия Великобритании использовала ее против французов, а также против американских индейцев в схватках за доминирование над Америкой в 1750-х годах) и первой в мире болезнью, которую удалось полностью истребить (с помощью вакцинации). Образцы вируса находятся в научных лабораториях России и США и используются для разнообразных тестирований.

    ***

    Является ли на самом деле коронавирус той самой пандемией "Икс", которой суждено пополнить ряды этих смертельных болезней, пока не известно. Но так или иначе, в истерии и панике вокруг коронавируса украинцы забывают об опасности, которая живет рядом с нами уже долгие годы:

    • В Украине ежегодно около 4 тыс. людей умирает от туберкулеза (11 человек каждый день).

    Новости по теме

    Новости по теме

    В январе 2020 года в Украине уже зарегистрировано 1 945 случаев туберкулеза.

    • Украина занимает одно из первых мест среди стран европейского региона по числу ВИЧ-позитивных лиц (40 млн людей в мире имеют ВИЧ).

    СПИД появился еще в 1981 году и с тех пор унес жизни более 35 млн человек (до сих пор нет лекарства или вакцины против вируса ВИЧ).

    По данным ВОЗ, грипп ежегодно инфицирует до миллиарда людей в мире. У 3-5 миллионов людей болезнь проходит очень тяжело. Умирают от 250 до 650 тысяч. А по словам экспертов, контагиозность (заразительность) при гриппе гораздо выше, чем при коронавирусной инфекции.

    Поэтому, в то время как украинцы массово скупают товары в продовольственных магазинах и в аптеках, пытаясь обезопасить себя и близких от новой китайской инфекции, каждые 2 часа от знакомого всем туберкулеза где-то в одной из больниц страны умирает их соотечественник.


    Как говорится, мем смешной, но ситуация.

    Ирина Шостак

    Редакция может не соглашаться с мнением автора. Если вы хотите написать в рубрику "Мнение", ознакомьтесь с правилами публикаций и пишите на blog@112.ua.

    Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции

    Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите кнопку "сообщить об ошибке", чтобы сообщить об этом редакции

    Можно ли вирусы считать живыми организмами? Ведь, по сути, вирусы — это одна или несколько нуклеиновых кислот, покрытых белковым чехлом. Они даже неспособны к размножению вне клетки хозяина. Насколько верна современная классификация вирусов?

    Можно ли считать вирусы живыми организмами, зависит от того, что называть живым организмом. Классификация не может быть верна или неверна. Она создаётся учёными для нашего удобства. Конечно, важно, в какой мере классификация отражает свойства тех объектов, которые мы классифицируем. Существующая классификация вирусов, на мой взгляд, очень неплохо отражает распределение свойств у вирусов. Тем не менее она постоянно совершенствуется по мере расширения и углубления знаний.

    В будущем нас могут ждать и новые сюрпризы. В прошлом всё это тоже случалось. Вирусы, вызвавшие пандемии 1957 и 1968 годов, получились в результате скрещивания вирусов гриппа человека и вирусов гриппа птиц. Для вируса 1968 года есть убедительные данные о том, что это скрещивание произошло в организме свиньи. Свиньи могут заражаться вирусами гриппа человека и (редко) некоторыми вирусами гриппа птиц.

    Как вирус распознаёт клетки-мишени? Как обучить иммунную систему распознавать вирусы?

    Отвечает ли мировому уровню диагностика пандемических вирусных заболеваний в России? Располагаем ли мы необходимыми методиками и лабораториями, способными проводить современную молекулярную диагностику?

    В России есть самые современные диагностические методики, но далеко не везде. В западных странах и в Японии лабораторий, которые располагают этими методиками, намного больше (в расчёте на душу населения).

    Готов ли иммунитет человека противостоять гриппу Н1N1 без вспомогательного лечения? От чего именно может наступить смерть при заражении этим вирусом?

    Нет, естественный иммунитет человека, не перенёсшего ранее заболевание и не получившего вакцину, не даёт защиты от заражения вирусом гриппа. Точнее, это случается, но люди с таким уровнем естественного иммунитета очень редки.

    Летальный исход при гриппе может наступить по разным причинам. Многое зависит от состояния организма, от наличия хронических заболеваний. Но чаще всего смерть наступает от пневмонии. Пневмония при гриппе может вызываться самим вирусом, что наиболее опасно, но чаще развивается вторичная бактериальная пневмония, что тоже опасно.

    Чтобы не доводить дело до пневмонии или другого возможного осложнения, при заболевании надо как можно раньше обратиться к врачу. Ни в коем случае не следует перемогаться, ходить на работу с температурой, подвергаться действию холода.

    Какова устойчивость вируса гриппа H1N1 во внешней среде? При какой температуре тела больного вирус погибает?

    Вирус гриппа H1N1 в отношении устойчивости во внешней среде ничем не отличается от других вирусов гриппа. Все они довольно хорошо сохраняются на холоде. Вирусы гриппа человека лучше всего размножаются в организме при температурах от 33 о (такая температура в носовой полости) до 39 о . Но надеяться на то, что вирус погибнет в организме от высокой температуры больного, не следует. Больной погибнет раньше. Если температура выше 39,5 о , её следует слегка снизить небольшой дозой жаропонижающего препарата.

    Вирус герпеса типа I относится к ДНК-содержащим вирусам, к семейству Herpesviri-dae. Вирусы герпеса с вирусами гриппа не взаимодействуют, но любые заболевания, ослабляющие иммунитет, способствуют повышению заболеваемости гриппом, а также увеличению смертности. Однако значительного влияния на распространение пандемического вируса они не оказывают.

    Возможно ли активировать вирусы электромагнитным излучением?

    Электромагнитное излучение — это гамма-лучи, рентгеновское излучение, ультрафиолет, видимый свет, инфракрасное излучение, радиоволны. Из них первые три (гамма-лучи, рентгеновское излучение и ультрафиолет) не активируют, а инактивируют вирусы. Однако если облучать ионизирующей радиацией (гамма-лучами или рентгеном) не вирус, а заражённый организм (например, человека), то хроническая инфекция может перейти в острую. Но это обусловлено действием облучения не на вирус, а на иммунную систему.

    Сейчас в СМИ часто появляется информация о создании лекарств против вирусных инфекций, в том числе против Н1N1. Каков механизм их действия? Эффективны ли они, или заявления об их действенности — лишь реклама фармацевтических компаний?

    Новые препараты занамивир и озельтамивир (продаются под названиями реленза и тамифлю) действуют на все вирусы гриппа — как А, так и В. Их эффект основан на блокировании функции вирусного фермента нейраминидазы, что мешает вирусу выйти из клетки и заразить другие клетки. Но в России эти препараты не производятся, и, кроме того, они очень дорогие, а это при пандемии — большой недостаток.

    Фармацевтические компании, конечно, активно занимаются рекламой, как и любые компании, выпускающие товары широкого спроса. Однако они заинтересованы, прежде всего, в том, чтобы производимые ими препараты были эффективны. Если препараты не работают, их не будут покупать, как ни рекламируй.

    Фармацевтическим компаниям эта пандемия не нужна. Их мощности не очень велики, быстро увеличить их нельзя, и они обычно полностью загружены за счёт обычных сезонных вспышек. Перевод производства на вакцину против нового вируса — это всегда дополнительные расходы. А запасы вакцины против прежних вирусов, которые были подготовлены для сезонной вспышки этой зимы, скорее всего, придётся ликвидировать. Так что фармацевтическим компаниям от пандемии убытка больше, чем прибыли.

    С атипичной пневмонией удалось справиться с помощью примерно таких же мер, но в природе у некоторых видов животных продолжают циркулировать очень похожие вирусы, и повторение эпидемий, вызванных такими вирусами, не исключено.

    — Вирус, который распространяется сейчас, как я уже говорил, получился в результате скрещивания двух вирусов гриппа свиней, американского и европейского. Скрещивать два вируса гриппа свиней и получать вирус, опасный для человека, вирусологи не умеют. Но можно предположить, что новый вирус возник не без участия людей, правда, непреднамеренного. Скрещивание двух вирусов могло произойти в результате нарушения карантинных правил при перевозке свиней.

    Связаны ли пандемии гриппа с созданием искусственной среды обитания человека и наступлением его на природу, а также со скоплением людей в мегаполисах и с их активным перемещением по всему земному шару?

    Пандемии прокатываются по земному шару по крайней мере с XVI столетия. Большие эпидемии гриппа случались и раньше. На протяжении последних 150 лет было шесть пандемий или эпидемий, близких по охвату населения к пандемиям. Конечно, увеличение плотности населения и совершенствование транспорта способствуют быстрому распространению вируса и нарастанию масштаба пандемий.

    Если вирус изменится, а это произойдёт не раньше, чем через два-три года, может встать вопрос о вакцинации людей пожилого возраста. В инструкции для каждой вакцины указаны противопоказания к её применению.

    Какие способы профилактики заболевания гриппом можно использовать, кроме вакцинации?

    Я бы посоветовал носить марлевую повязку, по крайней мере в помещении, где много людей, или на улице в густой толпе. Вирусная частица вируса гриппа А имеет диаметр около 100 нм. Но в воздухе летают не отдельные вирусные частицы, а мелкие капельки жидкости (мелкодисперсный аэрозоль), образующиеся при чихании. Они оседают за четыре-пять часов. Марлевая маска в несколько слоёв эффективно их задерживает.

    Эффективно инактивирует вирус ультрафиолетовое облучение. Для инактивации вируса, присутствующего в воздухе помещения, комнату достаточно облучить ультрафиолетовой лампой в течение получаса.

    Полезно проветривание помещений, но увлекаться холодными сквозняками не следует.

    Где и как консервируются опасные эпидемические инфекции в период затишья?

    Им необязательно где-то консервироваться. Когда в Северном полушарии лето и сезонных вспышек гриппа нет, в Южном полушарии — зима и есть сезонные вспышки. Так инфекция и ходит по земному шару, с севера на юг и с юга на север. Но, кроме того, иногда резервуаром вируса могут оказаться животные.

    Правда ли, что люди, покусанные комарами летом и осенью, никогда не заболевают зимой гриппом группы А, поскольку в их крови образуются антитела к этому штамму?

    Есть много вирусных заболеваний, передающихся комарами. Среди них — и очень опасные. Например, жёлтая лихорадка. Но к вирусам гриппа они не имеют отношения.

    Если закрыть границу навсегда, причём так, чтобы её не пересёк, легально или нелегально, ни один человек, то распространение многих вирусов (не всех) будет предотвращено. Но это вряд ли возможно. Древнему Китаю не помогла отгородиться от соседей даже Великая Китайская стена.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Иммунитет и инфекции