Что капают при вирусе гриппа

Известный врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Антон Родионов рассказал о том, как правильно лечить ОРВИ.

С клинической точки зрения различают грипп и ОРВИ. У этих заболеваний разная этиология, профилактика и лечение. ОРВИ — это групповое понятие, которое объединяет несколько сотен названий вирусных заболеваний (риновирусы, аденовирусы и так далее). Врачи, сталкиваясь с ОРВИ, не пытаются выяснить причину заболевания, потому что лечение в любом случае будет одинаковым. В этом заключается и ответ на вопрос: почему нет вакцины от ОРВИ? Так как это несколько вирусов, то и вакцинировать пришлось бы многократно и не факт, что медики попали бы именно в возбудителя заболевания.

У гриппа всегда острое начало. Болезнь проявляется, как гром среди ясного неба. Сразу проявляется общая интоксикация организма и высокая температура. А катаральные явления (кашель, насморк и прочее) подключаются только на 2-3 день.

ОРВИ начинается постепенно и, как правило, именно с катаральных явлений. Очень часто появляются признаки простуды, при которых человек уже заразен. ОРВИ может длиться от 5-7 дней до 2-3 недель. Нужно помнить, что точных сроков нет.

ОРВИ и грипп очень разные с точки зрения профилактики. От гриппа можно привиться, и человек хотя бы не умрет. Доказано, что от сезонного гриппа умирают 7 человек из 1000. А от ОРВИ нет лекарства с доказанной эффективностью.

В отличие от бактерий, вирусы очень маленькие. Бактерия — это клетка, у нее есть клеточная стенка, ядро, органеллы, ушки. На элементы бактерии можно ощутимо воздействовать. Антибиотик действует на клетку, ДНК, РНК.

А вирус очень маленький. И ученые не придумали, как взорвать эту малость и не уничтожить при этом самого человека. Противовирусные препараты очень токсичны. И хотя они существуют, но лечат ими очень серьезные вирусные заболевания: например, гепатит С.

У российских противовирусных лекарств отсутствуют грамотно спланированные клинические исследования, в которых интересы производителей не являлись бы главным фактором. В тех исследованиях, которые уже проводились, результат был предрешен. В них была масса ошибок. Они не работают, но люди платят за них большие деньги в аптеке.

Интерферон — белки, которые вырабатываются в ответ на вирусную агрессию. Но те интерфероны, которые организм выдает во время болезни, очень токсичны. И если бы мы лечились нужным количеством интерферона, лечение бы каждый раз било по организму. Такие дозы назначают в терапии гепатита С, например. А то, что продают в аптеках, не работает.

Иммуномодуляторы также не проходили клинических испытаний. Нет результатов, доказавших бы их эффективность. Но увлечение иммуномодуляторами, возможно, становится причиной повышения количества аутоиммунных заболеваний.

Домашние рецепты для лечения ОРВИ не всегда работают, потому что личный опыт зачастую — это частота стереотипных ошибок.

ОРВИ не надо лечить, оно пройдет само. Препараты от ОРВИ не работают никакие.

Единственный повод к антибиотикам — стрептококковая ангина у детей. Но ни один опытный врач без анализа не скажет, вирусная ангина у ребенка или бактериальная. Сам по себе налет неинформативен. Нужен экспресс-стрептотест, который делается за минуту. Без этого назначать антибиотики нельзя.

Единственный повод к антибиотикам — стрептококковая ангина у детей.

Температуру можно сбивать жаропонижающими. Однако с ней не надо бороться при любом повышении. Это защитный фактор организма. Когда мы решаем, нужно ли ребенку понижать температуру, мы смотрим на ребенка, а не на градусник. Для снижения температуры подойдет прохладный душ. Но ни в коем случае не водка и не уксус. У детей от таких обтираний случается алкогольная интоксикация.

Нельзя использовать анальгин. И с большой осторожностью нужно давать парацетамол. Постоянное и бесконтрольное его применение увеличивает риск бронхиальной астмы к 7 годам.

Насморк. При ОРВИ нужно промывать нос. Это главное лечение. Можно физраствором или любыми специальными средствами для промывания на основе соленой воды. Просто физраствор дешевле. Но нужно убедиться, что это именно насморк при ОРВИ, а не хроническое лор-заболевание. Сосудосуживающие применять не больше 3-4 дней, они вызывают привыкание. И лучше использовать средства с системой впрыскивания, а не капать в нос. Капли попадают в желудок и могут приводить к заболеваниями ЖКТ.

Боль в горле снимают пастилки и сосательные конфеты. Они не влияют на время течения ОРВИ. А при ларингите (потере голоса) магических средств нет. Нужно только молчать. Через 2-3 дня болезнь отступит. Если говорить шепотом, то только на выдохе, а не на форсированном вдохе.

Кашель — самая сложная часть лечения ОРВИ. Он может быть симптомом разных заболеваний, так что самолечение исключено. Самое главное заблуждение в том, что сухой кашель можно перевести во влажный. Это не так. И еще опасно разжижать и так мокрый кашель: в легких может скопиться слишком много жидкости. Передозировка отхаркивающих опасна.

В небулайзер нельзя заливать минералку. И вообще ничего из того, что не предназначено для использования в небулайзере. Это опасно.

Гомеопатия при ОРВИ — это мракобесие. Оциллококцинум — это ерунда.

Витамины и поливитамины при ОРВИ не нужны. Нужно есть фрукты, овощи и хорошо питаться.

Нельзя делать паровые ингаляции — они приводят к ожогам верхних дыхательных путей, а еще ребенок может опрокинуть кипяток на себя. Нельзя банки (иногда случается разрыв легкого из-за вакуума). Нельзя горчичники, горчицу в носке, чеснок в нос. Все это приводит к ожогам.

Мыть руки, носить с собой антибактериальные салфетки или гели. Чихать в локоть, а не в ладонь (рукой можно потом ухватиться за ручку двери и передать инфекцию дальше). Либо чихать в одноразовые платки и выбрасывать их. Не чесать глаза, нос, лицо.

• Противовирусного препарата для ОРВИ нет.
• Антибиотики — это не профилактика.
• Основа терапии ОРВИ — симптоматические препараты по показаниям.

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, или вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

Профилактика

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

Если имеете материальную возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину — прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.

Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца — "треба щось робити".

Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки — оно того не стоит.

Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!

Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.

Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

Воздух. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом.

Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений.

Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах. Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

Состояние слизистых оболочек. В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование так называемого местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается. Вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности.

Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все так называемые "комбинированные противопростудные средства"), так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки!

Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут).

Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы - салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот.

В отношении профилактики это все.

Лечение

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет.

Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают). Или тогда, когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают).

Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, госпитализация. Неудивительно, что, с максимально возможной вероятностью, тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

Правила лечения

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16 чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить).
4. Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и так далее. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
5. В нос часто пшикать солевые растворы.
6. Все "отвлекающие процедуры" (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных – коз, барсуков и так далее) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия ("надо что-то делать"). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.
7. Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
8. Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по-нашенски называется "не лечить", а "лечить" — это послать папу в аптеку.
9. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеют к самолечению никакого отношения. Лекарства угнетающие кашель (в инструкции написано "противокашлевое действие") нельзя категорически.
10. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
11. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
12. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или "лекарства" с доказанной неэффективностью.
13. Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия ("надо что-то делать").

Когда нужен врач?

Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда:

Врач нужен обязательно

1. Отсутствие улучшений на четвертый день болезни.
2. Повышенная температура тела на седьмой день болезни.
3. Ухудшение после улучшения
4. Выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ.
5. Появление изолированно или в сочетании: бледности кожи, жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений.
6. Усиление кашля, снижение его продуктивности, глубокий вдох приводит к приступу кашля.
7. При повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно:

1. Потеря сознания.
2. Судороги.
3. Признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха).
4. Интенсивная боль где угодно.
5. Даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос – это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика).
6. Даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой.
7. Отечность шеи.
8. Сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее.
9. Температура тела выше 39°С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств.
10. Любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Учитесь! Это лучше, чем стоять в очереди в аптеку, и менять кровное на ненужное…

В. А. Исаков, Л. П. Водейко, И. В. Каболова, В. В. Туркин СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6—8

Цель исследования. Оценка переносимости и терапевтической эффективности инфузий 1,5% раствора реамберина (РБ) в комплексной терапии гриппа и ОРЗ, осложненных пневмонией. Материалы и методы. Обследовали 133 больных гриппом и ОРЗ, осложненными пневмонией, в возрасте от 18 до 60 лет. В динамике определяли содержание в сыворотке крови металло-протеидов (МП): трансферрина, лактоферрина, церулоплазмина, а также активность супер-оксиддисмутазы. Исследовали концентрацию вторичных продуктов перекисного окисления ли-пидов (малоновый диальдегид) так называемым ТБК-тестом.

Результаты. Инфузии РБ (внутривенно капельно) оказывали выраженное корригирующее влияние на содержание МП, способствовали более выраженной стабилизации антиоксидант-ного потенциала сыворотки крови (по сравнению с олифеном, витамином Е и базисной терапией), повышению неспецифической защиты, что сопровождалось достоверным улучшением клинического состояния больных.

Заключение. Выявлены высокая клиническая эффективность инфузий 1,5% раствора РБ (по 400 мл в течение 4—5 дней) в лечении 74 больных гриппом, осложненным пневмонией, стабилизация антиоксидантного потенциала сыворотки крови, повышение неспецифической резистентности организма.

Ключевые слова: грипп, осложненный пневмонией, активные формы кислорода, металлопротеиды, антиоксидантная защита, реамберин

Clinical Efficacy Of Reamberine In Therapy For Influenza

V. A. Isakov, L. P. Vodeiko, I. V. Kabolova, V. V. Turkin
Acad. I. P. Pavlov Saint Petersburg State Medical University

Aim. To evaluate the tolerance and therapeutic effectiveness of 1.5% reamberine (RB) solution infusions in complex therapy for pneumonia-complicated pneumonia and acute respiratory diseases (ARD). Subjects and methods. 133 patients aged 18 to 60 years with pneumonia-complicated influenza and ARD were examined. The investigators measured the dynamic serum levels of metalloproteins (MP), such as transferrin, lactoferrin, and ceruloplasmin, and the activity of superoxide dismutase. They also studied the concentration of secondary lipid peroxidation products (malondialdehyde) by the so-called thiobarbituric acid test.

Results. Dropwise intravenous RB infusions exerted a modifying effect on MP content, contributed to more pronounced stabilization of a serum antioxidant potential (versus olifen, vitamin E, and basic therapy) and to enhanced nonspecific protection, which was accompanied by a significant clinical improvement. Conclusion. The study revealed the high clinical efficacy of 1.5% RB solution infusions (400 ml for 45 days) in the treatment of 74 patients with pneumonia-complicated influenza, stabilized serum antioxidant potential, and the body's enhanced nonspecific resistance.

Key words: pneumonia-complicated influenza, reactive oxygen species, metalloproteins, antioxidant defense, reamberine

АОЗ — антиоксидантная защита
АОС — антиоксидантная система
АФК — активные формы кислорода
БТ — базисная терапия
ВСЛ — вентиляционная способность легких
ИЛ — интерлейкин
ЛФ — лактоферрин
МДА — малоновый диальдегид

МП — металлопротеиды
ПОЛ — перекисное окисление липидов
РБ — реамберин
СОД — супероксиддисмутаза
ТФ — трансферрин
ФВД — функция внешнего дыхания
ЦП — церулоплазмин

Грипп и другие ОРЗ по-прежнему остаются самыми массовыми инфекциями. В настоящее время медицин ская общественность обеспокоена высокой заболеваемостью в мире гриппом, обусловленным циркуляцией пандемического штамма вируса гриппа A/(H1N1)/Калифор-ния/07/09 [1, 2].

Известно, что воспалительная реакция развивается при обязательном участии фагоцитов, прежде всего полиморфно-ядерных лейкоцитов и моноцитов [3]. Усиление фагоцитарной активности нейтрофилов сопровож дается метаболической перестройкой, т. е. "дыхательным взрывом" [4], при котором в очаг воспаления привлекается большое число нейтрофилов и макрофагов. В результате активации макрофагальной НАДФН-оксидазы образуются высокие концентрации свободных радикалов, в частности активных форм кислорода — АФК (су-пероксиданион, перекись водорода, гидроксильный радикал, гипохлорит), с которыми связывают мутагенез, протеолитическую активацию вируса гриппа, цитоток-сический эффект вирусной инфекции, деструкцию капиллярных стенок, нарушение микроциркуляции, развитие тканевой гипоксии [5—8]. Таким образом, внутриклеточная активация кислорода может рассматриваться, с одной стороны, как необходимая стадия биоэнергетического обмена, а с другой — является универсальным механизмом повреждения клетки [9, 10].

Для инактивации негативного воздействия АФК на клетки и ткани организма в нем имеется система анти-оксидантной защиты (АОЗ), состоящая из неферментных и ферментных систем [11, 12]. Интенсивная генерация АФК может приводить к истощению АОЗ, поэтому при глубоком нарушении в организме баланса между прооксидантами и компонентами системы АОЗ включается ферментативная антиоксидантная система (АОС), активность которой в норме довольно низкая [5, 11]. В связи с вышеизложенным патогенетически обосновано использование в терапии гриппа препаратов с анти-оксидантной и антигипоксантной активностью.

Цель работы — изучить переносимость и терапевтическую эффективность инфузий 1,5% раствора реамбе-рина в комплексной терапии гриппа и ОРЗ, осложненных пневмонией.

Материалы и методы

Обследовали 88 больных со среднетяжелыми формами гриппа и ОРЗ, осложненными пневмонией, в возрасте от 18 до 50 лет (без сопутствующих хронических заболеваний сердца и сосудов), госпитализированных в специализированное отделение респираторных инфекций взрослых Санкт-Петербургской городской инфекционной больницы им. С. П. Боткина, а также 35 доноров.

На 4—5-й день болезни 70 больным назначали 400 мл 1,5% раствора реамберина (РБ) внутривенно капельно в течение 5 дней; 18 обследованных находились только на базисной терапии — БТ (антибиотики, отхаркивающие, симптоматические средства) — группа клинического контроля.

РБ представляет собой раствор для инфузий на основе раствора янтарной кислоты с N-метилглюкамином и сбалансированного набора микроэлементов — калия, натрия и магния. Доказано экспериментально, что препарат обладает выраженным антигипоксическим, детоксицирующим, антиоксидантным (за счет активации ферментативного звена АОС), кардио- и гепа-топротекторными свойствами [9, 11, 13, 14].

Всем больным проводили стандартное рентгенологическое исследование органов грудной клетки в 2 или в 3 проекциях (пневмония подтверждена у всех пациентов), электрокардиографию, клиническое лабораторное исследование мочи, крови.

Сократительную способность левого желудочка сердца изучали методом поликардиографии по Блюмбергеру в модификации В. Л. Карпмана (1960), для оценки деятельности правого желудочка сердца применяли реографию легочной артерии по Ю. Т. Пушкарю (1961). Функцию внешнего дыхания (ФВД) исследовали методом спирографии в условиях полуосновного обмена. Серологическое исследование включало постановку по общепринятой методике в динамике реакцию связывания комплемента и реакцию торможения гемагглютинации с антигенами вирусов гриппа A и B, аденовирусным, РС-вирусным, ми-коплазменным и герпетическими антигенами. Содержание ме-таллопротеидов — МП (трансферрина — ТФ, лактоферрина — ЛФ, церулоплазмина — ЦП) в сыворотке крови больных изучали методом радиальной иммунодиффузии в агаровом геле по Манчини (1965). Активность супероксиддисмутазы (СОД) плазмы определяли по методу снижения скорости восстановления нитросинего тетразолия в присутствии НАДН и феназинмета-сульфата и выражали в условных единицах на 1 мин, рассчитанных на 1 мл исследуемого биологического материала (кровь, плазма) или на 1 мг белка при работе с плазмой (сывороткой) [15]. Определяли вторичные продукты перекисного окисления липидов — ПОЛ (малоновый диальдегид — МДА) с помощью теста с тиобарбитуровой кислотой (Каган В. Е. и др., 1986; По-госян Е. Ш. и др., 1988).

Статистический анализ полученных данных проводили с использованием t-критерия Стьюдента. Статистически значимыми считали различия при p 2+ и связыванию его с белком. Применение РБ и ОЛ сопровождалось более выраженным снижением уровня ЛФ до нормы.

В остром периоде инфекции уровень ЦП был повышен у всех больных. Применение РБ способствовало достоверному и более существенному снижению уровня ЦП в сыворотках этих больных (p
1. Иванова В. Т., Трушакова С. В., Оскерко Т. А. и др. Характеристика циркулировавших в России в сезоне 2007— 2008 гг. эпидемических штаммов вирусов гриппа A и B. Вопр. вирусол. 2009; 5: 28—33.
2. Осидак Л. В., Еропкин М. Ю., Ерофеева М. К. и др. Грипп A(H1N1) 2009 в России. Terra Medica Nova 2009; 4—5: 6— 9.
3. Маянский Д. Н. Хроническое воспаление. М.: Медицина; 1991.
4. Зенков Н. К., Ланкин В. З, Меньшикова Е. Б. Окислительный стресс. М.: Наука; 2001.
5. Дубинина Е. Е, Туркин В. В., Бабенко Г. А., Исаков В. А. Выделение и свойства супероксиддисмутазы плазмы крови человека. Биохимия 1992; 12: 296—304.
6. Использование антиоксидантов в терапии гриппа и ОРЗ: Метод. рекомендации для врачей / Исаков В. А., Туркин В. В., Киселев О. И. и др. СПб.: Тактик-Студио; 1996.
7. Киселев О. И., Исаков В. А., Шаронов Б. П., Сухинин В. П. Патогенез тяжелых форм гриппа. Вестн. РАМН 1994; 9: 32—36.
8. Фуфаев Е. Е, Бельских А. И., Тулупов А. Н. Коррекция ре-амберином (меглумин натрия сукцинат) свободноради-кального окисления при деструкции легких. Вестн. интенсив. тер. 2007; 1: 86—90.
9. Афанасьев В. В. Клиническая фармакология реамберина: Пособие для врачей. СПб.: Тактик-Студио; 2005.
10. Weiss S. J. Tissue destruction by ntutrophils. N. Engl. J. Med. 1998; 320: 365—376.
11. Оковитый С. В., Шуленин С. И, Смирнов А. В. Клиническая фармакология антигипоксантов и антиоксидантов. СПб.: ФАРМиндекс; 2005.
12. Halliwell В., Gutteridge J. M. C, Cross C. E. Free radicals, antioxidants and human disease: Where are we now? J. Lab. Clin. Med. 1992; 119(6): 598—620.
13. Исаков В. А., Сологуб Т. В., Коваленко А. Л. Реамберин в терапии критических состояний: Руководство для врачей. СПб.: Тактик-Студио; 2002.
14. Романцов М. Г., Коваленко А. Л. (ред.) Реамберин в клинической практике: Практ. руководство для врачей ОРИТ. СПб.: Тактик-Студио; 2007.
15. Туркин В. В., Дробот И. В. Иммуноферментный анализ церулоплазмина. Журн. микробиол. 1991; 7: 66—69.

В сезон простуды и гриппа прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов помогает снизить вероятность заболевания.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами помогают облегчить симптомы простуды, а также снизить риск развития осложнений.

Прием противовирусного препарата АМИКСИН ® возможен на любой стадии простуды и гриппа по рекомендации врача.

Как принимать препарат?

АМИКСИН ® за счет активации выработки 4 видов интерферонов борется с вирусной инфекцией на всех этапах ее развития в организме человека, поэтому лекарство может быть рекомендовано к приему на любой стадии простуды.

Узнать больше…

АМИКСИН ® — современный противовирусный и иммуномодулирующий препарат, используемый в комплексной терапии целого ряда вирусных инфекционных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ и герпеса.

Подробнее о препарате…

Несмотря на то, что с простудой человечество сталкивается каждый год, лечение заболевания не всегда проводится правильно. Примерно 5,7% людей принимают от простуды препараты, им противопоказанные. В 23% случаев без показаний используют антибиотики [1] . С другими лекарствами ситуация не лучше. Поэтому так важно знать, как, когда и чем нужно лечить простуду.

Что такое простуда и почему так важно выяснить ее причину

Простудой обычно называют любые острые респираторные заболевания или ОРЗ. То есть болезни, которые поражают дыхательные пути, от насморка до тяжелого бронхита.

Респираторные заболевания могут быть вызваны как бактериями, так и вирусами. Причем примерно в 70–95% случаев это именно ОРВИ, то есть вирусная инфекция. Лечение этих двух типов заболеваний значительно отличается. То, что поможет при бактериальной простуде, при вирусном заболевании только навредит, приведет к осложнениям, сделает лечение более длительным и дорогостоящим [3] .

ОРЗ, вызванные бактериями, составляют от 5% до 30% всех случаев простуды [4] . Бактериальные респираторные заболевания чаще всего проявляются острыми риносинуситами в виде насморка с желто-зеленым густым отделяемым, острыми отитами, тонзиллитами, альвеолитами. Все эти болезни должен диагностировать врач.

При бактериальных заболеваниях основное средство лечения — это антибиотики. Именно в таких случаях без подобных препаратов не обойтись. Но подобрать нужное средство можно только после тщательного обследования.

При ОРВИ, вызванной другими вирусами, принимать эти препараты бесполезно. Но здесь могут помочь интерфероны и их индукторы. Эти вещества играют ведущую роль в системе противовирусной защиты организма. Они нарушают репликацию вирусов и мешают их проникновению в здоровые клетки.

Если интерферон — это, хоть и близкое нашему организму, но все же чужеродное вещество, то индукторы интерферона стимулируют выработку собственных защитных белков. Разные химические вещества могут стимулировать синтез определенных классов иммуноглобулинов, действовать с разной скоростью и оказывать разный по выраженности эффект. Поэтому перед покупкой препарата нужно изучить его инструкцию.

Несмотря на такой перечень препаратов, лечение ОРВИ по-прежнему часто остается симптоматическим. Особенно если пациенты не вызывают врача и сами подбирают себе лекарства.

• Фенилэфрин, сужающий сосуды и используемый при лечении насморка;
• Фенирамин, который уменьшает выраженность аллергического компонента и воспалительных реакций;
• Аскорбиновую кислоту — витамин С является сильнейшим антиоксидантом;
• Кофеин — стимулятор и общетонизирующее средство.

Все препараты этой группы на короткое время улучшают состояние болеющего человека, снижают температуру, уменьшают болезненность, позволяют немного прийти в себя.

Главный минус симптоматических препаратов от простуды в том, что они не лечат само заболевание, а только временно приглушают симптомы. Как только их действие заканчивается, все неприятные ощущения возвращаются.

Немедикаментозные народные методы лечения тоже можно отнести к симптоматическим. Но только в том случае, если их используют правильно. Не нужно лишний раз напоминать, что самолечение и применение сомнительных средств и приемов может быть в буквальном смысле опасно для здоровья.

Народные методы можно использовать для облегчения состояния при температуре. Для этого можно обтереть тело водой комнатной температуры или на некоторое время положить холод на крупные сосуды, например, на паховые или подмышечные области . Важно не переусердствовать, чтобы вместо снижения температуры не получить переохлаждение и обострение заболевания.

А вот обтирать заболевшего холодной водой, спиртом или водкой нельзя. Это может вызвать спазм периферических сосудов, уменьшение отдачи тепла. И как следствие — температура только повысится и пациенту станет хуже.

Еще один совет — использовать для питья морсы, компоты, минеральную или обычную воду, разбавленные отвары или настои трав. Во время простуды при дыхании и потоотделении значительно возрастают потери воды. К тому же обильное питье способствует выведению из крови токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Лечение любых заболеваний у детей имеет свои особенности. Многие препараты можно использовать только с определенного возраста. Лекарство, предназначенное для детей, должно иметь как можно больший разрыв между лечебной и токсической дозой, чтобы случайная передозировка не вызвала серьезных осложнений. Еще одно требование — в форме выпуска препарата. Например, грудной или годовалый ребенок не сможет проглотить таблетку, поэтому для него желательно использовать сироп, капли или свечи.

При боли в горле, которая вызвана вирусным заболеванием, желательно использовать теплое питье — молоко, чай с медом, теплую минеральную воду без газа [13] . Пастилки, спреи и другие подобные лекарства есть смысл применять только при бактериальных заболеваниях. В противном случае они не только не помогут, но и увеличат лекарственную нагрузку на организм, риск негативного взаимодействия препаратов и могут привести к развитию устойчивой микрофлоры, сложно поддающейся лечению.

При простуде нужно подбирать лечение таким образом, чтобы оно было безопасно, эффективно, не приводило к негативному взаимодействию между препаратами и не увеличивало вероятность побочных эффектов и осложнений. Нужно тонко уловить грань, когда лучше не использовать дополнительные препараты, а когда, наоборот, можно сразу начать принимать средства с сильным эффектом. Поэтому лучший совет, который можно дать при лечении простуды — начинать терапию с первого же дня и вовремя обратиться к врачу.

Форма выпуска и кратность применения играют не последнюю роль. Конечно, для лечения маленького ребенка удобнее использовать препараты в форме свечей. Но вот для взрослого использовать свечи по 3–4 раза в день уже проблематично. Здесь лучше выбрать таблетки, которые нужно принимать всего один раз в день.

И, конечно, обязательно читайте инструкцию до того, как купить любое лекарство.

1 Лещуков И.Е. Вопросы ответственной самопомощи при лечении ОРЗ // И.Е.Лещуков, И.Н.Андреева / Современные тенденции развития науки и технологий. 2015. № 6-4. С. 65-66.

2 Сидорович О.И. Современные подходы к лечению и профилактике ОРВИ и гриппа у детей // О.И.Сидорович / Медицинский совет. 2014. № 14. С. 14-17.

3 Лещуков И.Е. Вопросы ответственной самопомощи при лечении ОРЗ // И.Е.Лещуков И.Е., И.Н.Андреева И.Н. / Современные тенденции развития науки и технологий. 2015. № 6-4. С. 65-66.

4 Лещуков И.Е. Вопросы ответственной самопомощи при лечении ОРЗ // И.Е.Лещуков И.Е., И.Н.Андреева И.Н. / Современные тенденции развития науки и технологий. 2015. № 6-4. С. 65-66.

5 Сидорович О.И. Современные подходы к лечению и профилактике ОРВИ и гриппа у детей // О.И.Сидорович / Медицинский совет. 2014. № 14. С. 14-17.

6 Полякова А.С. Антибактериальная терапия острых респираторных заболеваний // А.С.Полякова, Д.Д.Гадлия, Т.А.Хохлова, О.А.Рогова, М.Д.Бакрадзе, В.К.Таточенко / Медицинский совет. 2015. № 6. С. 24-29.

7 Сидорович О.И. Современные подходы к лечению и профилактике ОРВИ и гриппа у детей // О.И.Сидорович / Медицинский совет. 2014. № 14. С. 14-17.

8 Курбатова А.А. Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций на современном этапе // А.А.Курбатова / Международный научный вестник (Вестник Объединения православных ученых). 2015. № 2 (6). С. 44-46.

9 Лемешев А.Ф. Амбулаторное лечение гриппа и других ОРВИ // А.Ф.Лемешев / Здравоохранение (Минск). 2013. № 2. С. 45-49.

10 Зверева Н.Н. Лечение гриппа и ОРВИ у детей // Н.Н.Зверева / РМЖ. 2015. Т. 23. № 14. С. 848-851.

11 Зверева Н.Н. Лечение гриппа и ОРВИ у детей // Н.Н.Зверева / РМЖ. 2015. Т. 23. № 14. С. 848-851.

12 Лихорадочные синдромы у детей: рекомендации по диагностике и лечению / под общ. ред. А.А. Баранова, В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе. М.: Союз педиатров России, 2011. 228 с.

13 Зверева Н.Н. Лечение гриппа и ОРВИ у детей // Н.Н.Зверева / РМЖ. 2015. Т. 23. № 14. С. 848-851.