Что делать если массовая эпидемия гриппа

Эпидемия гриппа – 2020 продолжает распространяться: по данным Роспотребнадзора, уже в 37 российских регионах превышен эпидемический порог заболеваемости. Многие школы и детские сады закрыты на карантин, а горожане раскупают медицинские маски. Что могло стать причиной вспышки вируса и как с ним бороться, РИАМО рассказал врач-терапевт Артем Фурсов.

– Правда ли, что нынешняя вспышка гриппа связана с ранним наступлением весны?

– Раньше считалось, что температура воздуха не оказывает никакого влияния на распространение и жизнеспособность вируса гриппа, но ученые из США доказали обратное. Теплая и влажная погода – самая благоприятная для него среда. Поскольку в регионах России разные климатические условия, вероятно, где-то ранняя весна могла послужить толчком.

Зимние эпидемии также объясняются тем, что люди чаще находятся в закрытых помещениях и постоянно контактируют друг с другом. Так возникают условия для быстрого распространения инфекции.

– Насколько серьезна ситуация с вирусом в этом году?

– Каждый год вирус гриппа возвращается в РФ в новом, уже мутировавшем виде из других стран.

В 2020 году бороться придется сразу с тремя разновидностями гриппа, которые сейчас одновременно циркулируют в мире. Два из них сезонные с легким течением, а вот третий – пандемический вирус А(H1N1), или свиной грипп. Это гибрид из трех разных вирусов, который, разумеется, опаснее. Острая форма такой болезни может привести к возникновению различных осложнений. В частности, быстро происходит развитие вирусной пневмонии, а иногда возможен даже летальный исход.

– Сколько продлится эпидемия гриппа и когда ожидать ее пика?

– Болеть мы будем и весной, пик придется на март. Есть мнение, что эпидемия может стать самой затяжной за последние 15 лет, но давать таких прогнозов врачи не могут. В конце концов, мы не предсказатели и не синоптики.

– Часто ли к вам в последнее время обращаются с жалобами на грипп?

– Не могу сказать, что таких обращений огромное количество. Чаще это обычные простудные заболевания: ОРВИ, ОРЗ. Некоторые люди их путают с гриппом.

– Какие основные симптомы гриппа-2020 можно выделить?

– Нарастание симптомов зависит от иммунитета. В отличие от ОРВИ, классические признаки гриппа – резкий подъем температуры под 39–40 градусов, светобоязнь, боль по всему телу (жалобы на боль в мышцах и костях), снижение аппетита, иногда тошнота. На вторые-третьи сутки болит горло, начинается сухой кашель. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем. Опасность для окружающих заболевший представляет в течение всей болезни.

– Кто находится в основной группе риска?

– В первую очередь перед гриппом уязвимы люди с хроническими заболеваниями, у которых страдает иммунитет. Например, с сахарным диабетом. Опасность повышена для беременных, пожилых людей, а еще детей и студентов, которые практически ежедневно собираются вместе в учебных заведениях. Один заболевает и заражает остальных.

Поэтому их вакцинируют в первую очередь, также обязательно прививают врачей и весь медперсонал, которым предстоит оказывать помощь заболевшим.

– Хорошо ли помогает ли прививка от гриппа и где ее лучше делать?

– Какие еще меры профилактики помогут избежать заражения?

– Желательно избегать общественных мест с большим скоплением народа. И, конечно, соблюдать правила гигиены: не есть грязными руками и не касаться ими лица, стараться мыть их как можно чаще, можно держать при себе антисептик. Протирайте телефон и гаджеты, носите медицинскую маску и меняйте ее каждые два часа.

– Как бороться с болезнью и в какой момент нужно обратиться к врачу?

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

С гриппом у нас в Москве, как всегда была ситуация с уборкой снега зимой: "ой, снег, откуда? А что, уже зима?! А что – зимой снег бывает?! А мы думали – пронесёт. " Вот со снегом более или менее научились вроде справляться, а с гриппом – нет. Да, зима, да, сезон простуд, да, грипп, да, от гриппа умирают! Сегодня все средства массовой информации трубят – эпидемия гриппа, ужасный свиной грипп наступает, в Москве (в Стране) уже умерло столько-то человек! Вот так бы они были активны осенью – в сезон прививок! После объявленной пандемии 2009 года (которая, слава Богу, не состоялась) в прививки от гриппа стали добавлять и вакцину от свиного гриппа – H1N1.

Да, она не действует на 100%, но половину случаев точно предотвратит, а в другой половине убережёт от развития грозных осложнений, даже если человек и заболеет.

Думаете – что сейчас-то говорить про прививки? Поздно уже? Не скажите – вакцина начинает действовать через 2 недели. Сезонный грипп заканчивается в апреле (болеют те, кто заразился в марте, в марте по статистике гриппа столько же, сколько и в декабре). Скажу жёстче – и в марте, и в апреле будут люди, которые умрут от осложнения гриппа, так почему же не предотвратить эти смерти?!

Теперь про свиной грипп: вирус гриппа постоянно мутирует. Это у микроба есть ядро, митохондрии, оболочка, цитоплазма. У вируса нет ничего этого – лишь цепочка РНК (в других случаях ДНК). Частички этих цепочек "перемешиваются" с другими – из родственных вирусов появляются новые. Таков и H1N1. В действительности это "смесь" вируса птичьего гриппа, свиного гриппа и человеческого гриппа. Изначально мутация произошла в эпителии носоглотки свиней, особенность - способность передаваться от человека к человеку. Свиной грипп мало отличается по клинической картине от обычного сезонного гриппа. Несколько чаще осложнения на желудочно-кишечный тракт и на лёгкие. Если не посылать на вирусологический анализ – отличить один вирус гриппа от другого невозможно. Вам – и не нужно: меры предосторожности, профилактики и лечения одинаковы, тут свиной грипп ничем не отличается. Теперь – на что обратить внимание и что делать.

Первое главное правило – заболел – оставайся дома! Не уберёгся сам – теперь уже не заражай других! В поликлинику идти тоже не надо – там полно хронических больных. Вы через неделю будете "огурцом", а вот бабушка с диабетом, что пришла померить давление и получить лекарства, заразившись от вас, вполне может умереть от осложнений гриппа! Есть вопросы – позвоните, сейчас во многих поликлиниках есть консультационные телефонные центры.

Второе главное правило – соблюдать меры предосторожности, что бы не передать вирус всей семье! Вроде всё знаем: отдельная посуда, маски, постоянно мыть руки, дезинфицировать поверхности, которых касался заболевший. (или куда попали капельки его слюны и прочего при чихе или кашле). Не всегда на 100% выполняем, часто уберечься не удается. Как правило, входные ворота для вируса гриппа – дыхательные пути, однако иногда это – что бы вы думали? Глаза! Ну да, а вы их периодически трёте, да ещё руки не помыли! Меры профилактики гриппа тем более важны сегодня, так как почти 10% заражённых свиным гриппом могут быть БЕССИМПТОМНЫ, не знать об этом и заражать других. Про медикаментозную профилактику – ниже.

Третье главное правило – когда надо не откладывая прибегнуть к медицинской помощи? (При условии, что врач будет доступен, а не обходить десятки пациентов, просто выписывая им больничный!):

Если появилось затруднение дыхания любой степени;
Если появились симптомы обезвоживания: головокружение при вставании с кровати, стали выделять меньше мочи, усиливающаяся сухость во рту;
Если появилась заторможенность, неправильная оценка окружающего;
Когда есть неукротимая рвота или вы неспособны пить в достаточном количестве.

Если речь идет о детях, то добавляем:

Если появился цианоз - синюшный цвет кожи;
Если плачет, но нет слёз;
Если температура сопровождается сыпью;
Если ребёнок "загружен" и просыпается неохотно.

Помните, что грипп опасен для всех в разной степени. Кто в зоне особого риска?

Беременные;
Дети менее 5 и особенно 2-х лет;
Люди старше 65 лет;
Страдающие выраженным ожирением;
Больные диабетом, хроническими заболеваниями сердца и лёгких, почечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, СПИДом и некоторыми другими.

К этой категории заболевших надо быть особенно внимательным и серьёзно относиться к любым настораживающим симптомам. Особенно часто развивается обезвоживание, иногда исподволь, незаметно. Следите за цветом мочи - она должна оставаться светло-желтой, и никогда - тёмной!

Четвёртое главное правило: не принимайте при гриппе антибиотики. Не действуют они на вирус. Этот постулат многие уже знают – и слава Богу! Но ведь что-то принимать надо?! А что вы только нам про обильное питьё, жаропонижающие и домашний режим говорите! Вон по телевизору – и Кагоцел, и Арбидол, и Виферон, и Гриппферон, и Амексин, и десятки других! А вы знаете, сколько каждый год россияне тратят на эти лекарства? Только возьмитесь за что-нибудь, чтобы не упасть! Почти 30 миллиардов рублей! Еще недавно это было полмиллиарда долларов. Добро бы – помогало, но ведь всё это препараты с недоказанной эффективностью. Да, проводились клинические испытания в некоторых российских клиниках, но если присмотреться, то многими исследованиями руководили (или от них зависели) сами разработчики или их партнёры, часто высокопоставленные. В любом случае, проведённые испытания не укладываются в международные стандарты подобных исследований. Задумайтесь: весь мир ищет средства от самой распространённой инфекционной болезни – гриппа, вкладываются миллиарды, а, например, Арбидол международная медицина просто игнорирует. А, это они на свой рынок не пускают высокоэффективное лекарство, а то куда они своё Тамифлю денут!

Вообще-то я не против применять все эти перечисленные препараты: всегда найдутся те, кто скажет: "а мне это помогает!" Помогает, так и слава Богу! Каких-то выраженных побочных явлений при их применении нет. Но я за то, чтобы люди, перед тем как отнести эти 30 миллиардов рублей в аптеки, узнали, что эффективность этих лекарств с международной точки зрения не доказана и что можно вполне обойтись без них. Чтобы не было "зомбирования" на выкачивание денег! Конечно, исследования идут, разрабатываются всё новые препараты, наверняка когда-то появятся стоящие отечественные лекарства!

Что же советует международная медицина сегодня? Из антивирусных препаратов против гриппа свою эффективность доказали всего два из них. Это Оселтамивир или "Тамифлю" и Занамивир или "Реленза". Доказали в том смысле, что могут сократить период заболевания до 1-3 дней и предотвратить осложнения. Реленза может вызывать бронхоспазм и поэтому её нельзя астматикам. Приём Тамифлю может сопровождаться тошнотой. Правила приема:

Эффективны только если начать принимать не позже, чем 48 часов от начала лечения;
Тамифлю принимать в дозе 75 мг дважды в день – 5 дней, даже если симптомы уже прошли. Двойная доза возможна тяжёлым больным.
Показаны больным с повышенным риском - см выше.
С целью профилактики. Если вы не привиты и имели контакт с заболевшим, а при этом болеть вам никак нельзя: тамифлю 75 мг один раз в сутки на протяжении 10 дней
Профилактика этими лекарствами не заменяет вакцинации!

Популярные когда-то Амантадин и Римантадин действуют только на вирус гриппа А, к ним развилась большая устойчивость вирусов, которая сегодня свела перспективы применения этих препаратов на нет.

Любимый многими витамин С гриппа не предотвращает, но, возможно, иногда сокращает срок болезни. Кстати, а какой срок считается нормальным? Высокая температура при гриппе может держаться до 5 дней, остальные симптомы – до 7-10. Заразным больной считается ещё 24 часа после нормализации температуры.

Коронавирус добрался до России – двое заболевших граждан Китая выявлены в Забайкалье и Тюменской области. Количество заболевших приближается к 10 тысячам, а число смертельных случаев перевалило за 200. Мир не первый раз сталкивается с новым для него вирусом, и раньше такие заболевания были способны существенно сократить население Земли. Вместе с нашим обозревателем Николаем Гринько вспоминаем самые страшные эпидемии в истории человечества.

Фото: AP/Ahn Young-joon

Человечество болело всегда. Во все времена на земле существовали самые разные вирусы. Одни из них никак не задевали людей, другие могли поражать и животных, и Homo sapiens, третьи существовали исключительно в человеческом организме. На планете в разное время бушевали тиф, проказа, чума, оспа, СПИД, малярия, туберкулез, унося без преувеличения миллионы жизней. На этом фоне привычный грипп кажется нам чем-то почти безобидным, но на самом деле это не так: по оценкам ВОЗ, сегодня ежегодно во всем мире от гриппа умирает до полумиллиона человек, а до эры вакцинации эта цифра была намного внушительнее.

Сегодня ученым известно более 2000 разновидностей вируса гриппа. И постоянно появляются новые. Некоторые из них быстро погибают, не успев нанести большого вреда, но есть и такие, которые приводили к массовым эпидемиям.

Военный госпиталь скорой помощи во время эпидемии испанского гриппа. Фото: courtesy of the National Museum of Health and Medicine

Самой массовой пандемией гриппа за всю задокументированную историю человечества считается эпидемия гриппа, которая разразилась в 1918 году в Испании и за невероятно короткий срок распространилась по всему миру. Испанка бушевала всего полтора года, но за это короткое время было заражено примерно 550 миллионов человек, то есть треть населения планеты. Летальность среди зараженных составила около 20%, и, по некоторым данным, в тот период умерло до 100 миллионов человек, что составило почти 5% всего человечества.

Эпидемия разразилась в последние месяцы Первой мировой войны, и количество жертв испанки очень быстро превысило число военных потерь. Необычным было и то, что испанским гриппом болели в основном молодые люди 20-40 лет, что привело к серьезным потерям генофонда человечества.

В 1957-1958 годах произошла новая эпидемия болезни, которая получила название "азиатский грипп". Пандемия началась в феврале 1957 года на Дальнем Востоке и быстро распространилась по всей планете – мировые транспортные системы к тому времени были развиты настолько, что вспышки регистрировались в разных странах почти одновременно. Болезнь протекала очень быстро, люди погибали в течение нескольких дней. Только в США во время этой пандемии скончалось более 70 тысяч человек.

Военнослужащие датского военно-морского флота, страдающие от азиатского гриппа. Фото: AP

Эта эпидемия утихла, но спустя десятилетие вирус азиатского гриппа мутировал и в 1968-1969 годах вызвал эпидемию гонконгского гриппа. Как понятно из названия, началась она в Китае. Поскольку Гонконг – портовый город, то поначалу вирус распространялся по морю, заражая экипажи и пассажиров морских судов.

Если говорить об эпидемиях, случившихся относительно недавно, стоит вспомнить птичий грипп. Изначально этот вирус поражал только птиц, причем в основном домашних, поскольку в диких популяциях устойчивость к нему довольно высока. Первое заражение человека вновь было зарегистрировано в Гонконге в 1997 году, тогда заболело 18 человек. Шестеро из них умерли, после этого пандемия стала расширяться. Ее ограничивал тот факт, что вирус птичьего гриппа не передавался от человека к человеку, источником были только птицы. В стремлении ограничить эпидемию были вакцинированы или уничтожены миллионы птиц, однако вспышка все же унесла жизни 360 человек. Последний смертельный случай был зафиксирован в Канаде в 2014 году.

Южнокорейские карантинные офицеры используют инфракрасную тепловую камеру для проверки тепла тела пассажиров, прибывающих из Лос-Анджелеса, на предмет возможного заражения свиным гриппом. Фото: AP/Yonhap, Lee Jung-hun

Свиной грипп, эпидемия которого началась в 2009 году, также почти не передается от человека к человеку, однако люди, работающие с животными, подвергаются серьезному риску. Вспышка этого заболевания началась в Мексике и США, и очень быстро ВОЗ присвоила ей пятибалльный уровень угрозы из шести возможных. По имеющимся данным, жертвами свиного гриппа стали 2600 человек.

Два первых случая коронавируса выявили в РФ

Общее положение дел показывает, что летальность эпидемий гриппа со временем уменьшается. Этому способствуют развитие медицины, своевременная вакцинация и многие другие факторы. Хочется надеяться, что тенденция сохранится и последствия следующих пандемий будут уменьшаться.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Сезонная эпидемия гриппа разражается каждый год, но до недавнего времени никто не знал, почему это происходит. Как выяснил корреспондет BBC Future, причина кроется в том, как именно вирус передается от одного человека другому.

Каждый год происходит одно и то же: на улице холодает, ночи становятся длиннее, а мы начинаем чихать.

Если повезет, то можно отделаться банальной простудой — ощущение такое, будто в горле застряла терка, но в принципе заболевание не опасно. Если же не повезет, то на неделю, а то и дольше, мы будем мучиться от высокой температуры и ломоты в конечностях.

Учитывая количество людей, ежегодно заболевающих сезонным гриппом, трудно поверить в то, что еще совсем недавно ученые имели весьма слабое представление о том, почему холодная погода способствует распространению вируса.

Лишь в последние 5 лет им удалось найти ответ на этот вопрос и, возможно, способ остановить распространение инфекции.

Все дело в особенностях переноса вируса воздушно-капельным путем.

Помнить о профилактике

Каждый год в зимний сезон по всему миру гриппом заболевают до 5 миллионов человек, а около 250 тысяч человек от него умирают.

Частично опасность вируса заключается в том, что он очень быстро мутирует — переболев штаммом одного сезона, человеческий организм, как правило, оказывается неподготовленным к штамму следующего года.

“Антитела, выработанные против прошлогоднего штамма, не опознают мутировавший вирус, и иммунитет оказывается утраченным”, - говорит Джейн Мец из Бристольского университета.

По этой же причине трудно разрабатывать эффективные вакцины против гриппа, и хотя для каждого нового штамма, в конечном счете, такая вакцина создается, призывы медиков к массовой вакцинации населения, как правило, заканчиваются ничем.

Антитела, выработанные против прошлогоднего штамма, не опознают мутировавший вирус, и иммунитет будет утрачен

Ученые рассчитывают на то, что понимание причин распространения гриппа в зимний период и падения заболеваемости летом поможет выработать простые и действенные меры профилактики.

Существовавшие до недавних пор объяснения этому явлению сводились к поведению людей. Зимой мы больше времени проводим в помещении - а значит, в более тесном контакте с другими людьми, которые могут являться переносчиками вируса.

Мы также чаще пользуемся общественным транспортом, в котором нас окружают чихающие и кашляющие пассажиры. В результате, заключали ученые, риск эпидемии гриппа зимой увеличивается.

Еще одно распространенное раньше объяснение касалось человеческой физиологии: в холодную погоду защита организма от инфекции снижается.

Короткими зимними днями нам не хватает солнечного света, и в организме снижаются запасы витамина D, помогающего укреплять иммунную систему. Таким образом, мы становимся более уязвимыми для инфекции.

Кроме того, когда мы вдыхаем холодный воздух, кровеносные сосуды в носу сужаются, чтобы предотвратить потерю тепла. Это, в свою очередь, мешает белым кровяным тельцам (“солдатам”, которые сражаются с микробами) добираться до слизистой носа и уничтожать вдыхаемые нами вирусы.

В результате последние беспрепятственно проникают в организм. (Не исключено, что по этой же причине можно простудиться, выйдя в холодный день на улицу с мокрой головой).

Хотя вышеперечисленные факторы и играют определенную роль в распространении вируса гриппа, сами по себе они не до конца объясняют ежегодные эпидемии заболевания.

Разгадка, возможно, кроется в воздухе, которым мы дышим.

Секрет влажного воздуха

Согласно законам термодинамики, относительная влажность холодного воздуха ниже, чем теплого. То есть, при достижении точки росы, при которой водяной пар выпадает в виде осадков, содержание этого пара в холодном воздухе будет меньше, чем в теплом.

Эпидемия вируса практически всегда возникает после падения относительной влажности воздуха

Поэтому в холодное время года на улице может идти дождь или снег, но сам по себе воздух при этом будет суше, чем в теплый период.

В то же время, ряд исследований, проведенных в последние годы, подтверждает, что в сухом воздухе вирус гриппа чувствует себя лучше, чем во влажном.

В рамках одного из этих исследований ученые наблюдали в лабораторных условиях за распространением гриппа у морских свинок.

В более влажном воздухе эпидемия с трудом набирала ход, в то время как в более сухих условиях вирус распространялся молниеносно.

Сравнивая результаты наблюдений за климатическими изменениями, собранные за 30-летний период, со статистикой заболеваемости гриппом, группа исследователей под руководством Джеффри Шеймана из Колумбийского университета обнаружила, что эпидемия вируса практически всегда возникает после падения относительной влажности воздуха.

Два графика, отражавшие зависимость быстроты распространения вируса от степени влажности воздуха совпадали настолько, что “один можно было практически наложить на другой”, - говорит Мец, которая вместе с коллегой Адамом Финном недавно написала статью об этих исследованиях для периодического научного издания Британской ассоциации инфекционистов, Journal of Infection.

Открытие связи между влажностью воздуха и заболеваемостью гриппом неоднократно подтверждалось экспериментально, в том числе на основе анализа пандемии свиного гриппа, разразившейся в 2009 г.

Зимой мы вдыхаем вместе с воздухом “коктейль” из мертвых клеток, слизи и вирусов

Вывод, к которому пришли ученые, может показаться нелогичным: принято считать, что риск заболеть выше как раз во влажной среде.

Чтобы понять, почему в случае с гриппом это не так, необходимо посмотреть на то, что происходит, когда мы кашляем и чихаем.

Из носа и рта вырывается тонкая взвесь капель. При попадании во влажный воздух они остаются довольно крупными, и оседают на полу.

А вот в сухом воздухе эти капли распадаются на более мелкие частицы — настолько мелкие, что они могут оставаться в “подвешенном” состоянии несколько часов или даже дней.

В результате зимой мы вдыхаем вместе с воздухом “коктейль” из мертвых клеток, слизи и вирусов, оставленный любым, кто недавно чихал или кашлял в помещении.

Кроме того, водяной пар в воздухе, по всей видимости, вреден для вируса гриппа.

Возможно, влажный воздух каким-то образом изменяет кислотность или содержание солей в слизи, в которой находятся микробы, деформируя их внешнюю оболочку.

В результате вирус теряет оружие, помогающее ему атаковать человеческие клетки.

В сухом же воздухе вирусы могут оставаться активными в течение нескольких часов, пока их кто-нибудь не вдохнет или не проглотит, после чего они смогут проникнуть в клетки носоглотки.

Весь арсенал

Из этого общего правила есть несколько исключений.

Хотя воздух в салоне самолета, как правило, довольно сух, риск заболеть гриппом на борту не выше, чем на земле — возможно, потому что система кондиционирования удаляет вирусы из салона, прежде чем они успеют распространиться.

Кроме того, хотя сухой воздух, по-видимому, способствует распространению гриппа в умеренном климате Европы и Северной Америки, есть предположение, что в тропиках вирус ведет себя по-другому.

Во влажном воздухе выживаемость вирусов гриппа снижается, а плесень чувствует себя вполне комфортно

Спасет ли от гриппа маска?

В общественных местах нас со всех сторон окружает взвесь из выделений, попадающих в воздух, когда кто-нибудь чихает или кашляет.

Марлевая маска — распространенный способ профилактики вирусных заболеваний. Насколько она эффективна?

Австралийские ученые наблюдали семьи людей, которые обращались к врачу с симптомами гриппа. Те, кто в присутствии заболевшего носили маски, заражались на 80% реже, чем пренебрегавшие ими.

Но маска эффективна лишь в сочетании с регулярным мытьем рук и соблюдением правил личной гигиены в целом. Полагаться лишь на маску все равно, что запирать окна, но оставлять входную дверь открытой настежь.

Одно из возможных объяснений гласит, что в теплых и влажных условиях тропического климата вирус гриппа может более активно оседать на поверхностях в помещении.

Таким образом, хотя во влажном воздухе вирусы выживают не очень хорошо, им вольготно живется на всем, к чему вы можете прикасаться, — а это увеличивает вероятность их попадания с рук в рот.

В Северном же полушарии открытие ученых, возможно, приведет к разработке простой методики борьбы с вирусом гриппа, пока тот еще находится в воздухе.

Тайлер Кеп из Клиники Мейо в городе Рочестер, штат Миннесота, подсчитал, что если на один час включить увлажнитель воздуха в школе, погибнет около 30% всех содержащихся в воздухе вирусов.

Подобные меры можно применять и в других общественных местах, например, в приемных покоях больниц и на транспорте.

“Этот метод способен предотвратить крупные вспышки заболеваемости гриппом, происходящие раз в несколько лет после мутации вируса, - говорит Кеп. - Экономия на стоимости рабочих и учебных дней, пропущенных по болезни, а также стоимости лечения, оказалась бы весомой”.

Сейчас Шейман проводит ряд дополнительных экспериментов с увлажнением воздуха, однако, по его мнению, не все так просто.

“Хотя в более влажном воздухе выживаемость вирусов гриппа снижается, существуют другие болезнетворные микроорганизмы, например, плесень, которые в условиях высокой влажности чувствуют себя вполне комфортно. Поэтому не стоит переоценивать увлажнение воздуха — у него есть и минусы”, - предупреждает Шейман.

Ученые подчеркивают, что вакцинация и личная гигиена по-прежнему остаются наилучшими способами профилактики гриппа.

Увлажнение воздуха — лишь один из дополнительных методов борьбы с его распространением.

Но когда имеешь дело с таким опасным и всепроникающим врагом, как вирус гриппа, имеет смысл использовать весь арсенал доступных средств.

Роспотребнадзор бьет тревогу: эпидемический порог по гриппу превышен в 43 регионах России. Главный санитарный врач России Анна Попова назвала пять субъектов РФ, где зафиксировано максимальное превышение эпидемического порога - почти в два раза: это Бурятия, Якутия, Хакасия, Алтайский край и Свердловская область. Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова в эфире Первого канала заявила, что массовые вспышки гриппа охватили пять федеральных округов: Северо-Западный, Уральский, Сибирский, Дальневосточный, Северо-Кавказский.

Собственные корреспонденты на местах проверили, где гриппу удалось массово подкосить людей.

Пик в Сибири еще не пройден

Много заболевших в Забайкальском крае. Эпидпорог по гриппу и ОРВИ среди школьников превышен в 22 районах Забайкальского края. У большинства заболевших (93%) выявлен вирус свиного гриппа.

По словам врио руководителя Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю Любови Дубиной, пик заболеваемости наступит через неделю.

- В тяжелом состоянии находятся 16 человек, пятеро подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких, - сообщил глава регионального Минздрава Сергей Давыдов. По его словам, эпидемиологический порог в крае превышен на 142 процента. У большинства заболевших выявлен вирус свиного гриппа. С конца января в школах Читы отменены занятия, в образовательных заведениях 15 районов введен полный или частичный карантин. В стационаре региональной клинической инфекционной больницы не хватает мест.

ОРВИ и грипп подарили школьникам неделю каникул и в Иркутской области. Более 100 школ и 32 детских сада в восьми районах Приангарья ушли на карантин на прошлой неделе из-за эпидемии. Еще в 15 школах и 69 детсадах занятия приостановлены частично - в некоторых классах и группах. В поликлиниках кабинеты неотложной медицинской помощи перешли на усиленный режим работы: семь дней в неделю, с 8 до 20 часов.

В Якутии эпидпорог превышен в 2,7 раза. Большая часть заболевших (82%) приходится на детей до 14 лет. Карантин во всех городских школах объявлен на полмесяца, потом будут решать, продлевать его или нет. Как сообщает собкор, больницы переполнены детьми.

Эксперты говорят о том, что больше всего подвержены распространению вируса гриппа приграничные территории. Так, в Хабаровском крае зарегистрировано свыше 15 тысяч случаев заражения гриппом и ОРВИ. Эпидпорог превышен сразу в 12 районах на 42 процента.

- В группе риска - дети 3-6 лет, подростки 7-14 лет, а также пожилые граждане и беременные женщины, - сообщила консультант отдела организации оказания медицинской помощи взрослому населению минздрава края Нина Осипова. - Все районы, где отмечено превышение эпидпорога, объявлены главным санитарным врачом региона территориями неблагополучными по заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Так, во всех поликлиниках уже организован раздельный прием пациентов. В стационарах ограничено посещение больных. В детсадах и школах детей с утра осматривают медсестры, заболевших сразу отправляют домой.

В Сахалинской области частично закрыты на карантин несколько школ в Южно-Сахалинске, городе Томари, селе Победино и селе Горячие Ключи.

Более чем в два раза превышен эпидпорог и в Еврейской автономной области.

- Болеют представители всех возрастных групп, но больше всего детей - более 80 процентов от общего числа заболевших, - рассказала заместитель начальника отдела санитарно-эпидемиологического надзора и защиты прав потребителей управления Роспотребнадзора Ирина Бутенко.

По результатам лабораторных исследований специалисты выделили штамм свиного гриппа. Также выявляются другие негриппозные вирусы.

- Если в классе или группе более двадцати процентов человек заболели, то руководитель образовательного учреждения может принять решение о приостановке занятий, - объяснила Бутенко.

В списке территорий, где заболеваемость гриппом и ОРВИ продолжает расти, регионы Сибирского федерального округа: Новосибирская, Кемеровская области и Республика Алтай. В последней эпидемия началась гораздо раньше обычного, здесь в этом году зарегистрировано уже два случая с летальным исходом (из-за позднего обращения к врачам и самолечения). В Новосибирской области только за одну неделю к медикам обратилось 22 836 человек.

А в Кузбассе, где уже которую неделю стоят сорокаградусные морозы, было зафиксировано превышение эпидемического порога более чем на 74 процента. Недуг затронул все без исключения возрастные группы. Причем в подавляющем большинстве случаев лабораторные анализы подтвердили, что причиной является именно вирус гриппа.

По последним данным, число заболевших ОРВИ и гриппом в Бурятии за неделю увеличилось с 3536 до 11 448 человек. В основном болеют дети до 14 лет. Из-за вспышки заболеваний школы Улан-Удэ закрыли на карантин, а по всей республике отменили и перенесли ряд массовых культурных и спортивных мероприятий. Как сообщили нашему собкору, на одну бригаду скорой приходится до ста вызовов в день.

В Красноярском крае, как только потеплело, сразу же выросло число заболевших гриппом и ОРВИ. Как рассказали в региональном Роспотребнадзоре, в самом краевом центре эпидпорог превышен уже на 44,3 процента. В основном болеют дети 7-14 лет и взрослые. Медпомощь потребовалась почти 20 тысячам человек.

Сложная ситуация с гриппом в соседней Хакасии: все 23 школы столицы республики Абакана из-за эпидемии закрыты на карантин. Ограничения введены минимум до 18 февраля.

В Иваново у продавцов должны быть маски

В Воронежской области эпидпорог по ОРВИ среди населения превышен на 25 процентов. Две трети подхвативших вирусную инфекцию - дети. Во всех общеобразовательных учреждениях учреждениях Воронежа до 17 февраля отменены уроки.

В Ивановской области из-за осложнившейся ситуации с гриппом и ОРВИ приказом главного санитарного врача области на территории областного центра с 4 февраля до особого распоряжения введен карантин. Всем работникам торговли, общественного питания, транспорта и сферы обслуживания населения на это время рекомендовано носить одноразовые маски. А в социальных учреждениях и больницах временно ограничен прием посетителей.

В Вологде на карантине несколько классов в учебных заведениях, дети переведены на дистанционное обучение. С распространением вируса гриппа и ОРВИ здесь помогают бороться рециркуляторы, их закупили в каждое образовательное учреждение. В прошлом сезоне школы не ушли на карантин, во многом благодаря использованию этих приборов по обеззараживанию воздуха, уверены в Управлении образования области. Для школ и детских садов Вологды закупили 280 рециркуляторов.

В Оренбуржье тоже растет число заболевших ОРВИ и гриппом, на прошлой неделе он вырос на 17 процентов. За медицинской помощью обратились более 12 тысяч жителей области. Шесть школ закрыты на карантин. По данным регионального Роспотребнадзора, пока об эпидемии речи не идет. Основная доля заболевших приходится на случаи ОРВИ.

В Новгородской области в 21 случае лабораторные исследования подтвердили свиной грипп и в девяти - птичий. Здесь есть и летальный случай - от осложнений свиного гриппа умерла женщина. Как заявили медики, она не обращалась к врачам и долго занималась самолечением.

За весь эпидсезон в Пензенской области лабораторно подтверждены четыре случая гриппа А и один случай парагриппа. Обошлось без летальных исходов. Карантин введен в отдельных школах, где заболеваемость выше 30 процентов. В Пензе только сегодня, 11 февраля, откроются после вынужденных каникул школы города. Полностью была закрыта школа № 19 и в десяти других на карантин ушли сразу несколько классов.

В Саратове и Балашове, а также в Тверской, Рязанской и Тульской областях в связи с повышенной заболеваемостью ОРВИ был временно приостановлен учебный процесс сразу в нескольких школах. О том, что основное число заболевших зафиксировано среди школьников, передает собкор и из Калужской области.

В Прикамье тоже свирепствует грипп. Больше всего страдают дети до шести лет, но и взрослых вирусы не щадят. В связи с высоким уровнем заболеваемости среди школьников во многих районах и городах Пермского края приостановлен учебный процесс. Отменены занятия в общеобразовательных школах, учреждениях начального и среднего профессионального образования, организациях дополнительного образования в городах Пермь, Чайковский, а также Чернушинского, Еловского, Уинского, Осинского районах.

По данным управления Роспотребнадзора по Башкирии, эпидемиологический порог в регионе превышен на 28 процентов. Однако пока школы и детские сады в Башкирии на карантин закрывать не планируют, хотя директоров и заведующих попросили более тщательно заниматься профилактикой гриппа. В республике лабораторно подтвержден 231 случай заболевания гриппом. Как правило, у взрослых. По словам руководителя управления Роспотребнадзора по Башкирии Евгения Степанова, никто из гриппующих не был привит от этой инфекции.

В Астрахани не хватает больничных коек

Вирусы гриппа хозяйничают и на юге страны. Ростовская область долго держалась в числе регионов, где гриппу не удалось массово подкосить людей. По данным регионального Роспотребнадзора, ОРВИ подхватили уже более 22 тысяч человек. На Дону хозяйничают сразу несколько штаммов - "свиной" А (Н1N1), "гонконгский" А (Н3N2) и вирус гриппа В. У 50 процентов больных диагностирован именно "свиной" грипп. Но в целом обостренной ситуации в регионе пока нет. Специалисты минздрава связывают это с тем, что перед началом эпидсезона в области против гриппа и ОРВИ привили более 47 процентов населения.

В столице Калмыкии - Элисте продлен введенный в начале месяца карантин в школах и дошкольных учреждениях. "Продолжается циркуляция вирусов гриппа, среди которых преобладает штамм типа А(H1N1), так называемого "свиного" гриппа", - пояснили в ведомстве.

По наблюдениям корреспондент "РГ" за время непростой эпидемической ситуации в столице степной республики медицинские маски для многих элистинцев уже стали почти привычным элементом одежды. Молодежь даже специально украшает их рисунками, чтобы выглядеть эффектнее и стильнее.

В Санкт-Петербурге, по данным Роспотребнадзора, заболеваемость уже перешла эпидемический порог. В структуре респираторных вирусов этой зимы выросла доля вирусов гриппа А, отмечают медики.

Только в клиническую инфекционную больницу имени Боткина с середины декабря с гриппом и ОРВИ было госпитализировано почти две с половиной тысячи человек.

При первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением. Для этого нужно вызвать врача (при температуре выше 38 градусов). Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Самолечение при гриппе недопустимо. Нужно строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, существуют общие правила: рекомендуется обильное питье - теплые напитки (чай, морсы, отвар шиповника), щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, проводить влажную уборку.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

- Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.

- Пользуйтесь маской в местах скопления людей.

- Избегайте контакта с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.

- Регулярно тщательно мойте руки с мылом, после улицы и общественного транспорта - обязательно.

- Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта (хорошо использовать теплую подсоленную воду).

- Регулярно проветривайте помещение и делайте влажную уборку.

- Пользуйтесь увлажнителем воздуха.

- Ешьте продукты, содержащие витамин С (клюква, брусника, цитрусовые и т.д.).

- Добавляйте к еде свежие чеснок и лук.

По прогнозам эпидемиологов, активность гриппа в России и странах Европейского региона в ближайшие недели продолжит расти. Среди циркулирующих вирусов гриппа - это уже ясно - преобладают вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и A(H3N2), эти данные подтверждены лабораторно не только в России, но также в Европе, США и Канаде. И в нашей стране, и в Европе, и в Северной Америке ситуация с гриппом контролируется, и тяжелого ее развития эксперты не прогнозируют. Все должно остаться в обычных сезонных рамках, надеются специалисты. Эксперты ВОЗ подтвердили, что рекомендованные к использованию в вакцине штаммы вируса совпали с теми, которые реально циркулируют среди населения. Значит, те, кто привился, могут чувствовать себя под защитой.

Напомним, что в России перед началом эпидсезона было привито от гриппа 70,8 млн человек, то есть каждый второй житель России. В начале сезона врачи отмечали низкий уровень заболеваемости по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Однако в конце января грипп начал активно распространяться по стране.

Пик заболеваемости эпидемиологи прогнозируют на конец февраля. Эта картина несколько отличается от прошлогодней, когда главная волна гриппа нагрянула практически одновременно с наступлением весны, об этом "РГ" сообщили в НИИ гриппа. Многое зависит от погодных условий: самое гриппозное время - это слякоть при температуре около нуля или чуть ниже; в сильные морозы распространение вируса сдерживается, с наступлением солнечных дней инфекция также начинает слабеть. В этом году, по прогнозам специалистов, заболеваемость гриппом начнет постепенно снижаться в марте и к концу месяца, как сообщила глава минздрава Вероника Скворцова, "высокий сезон" должен закончиться.

*Это расширенная версия текста, опубликованного в номере "РГ"

Читайте также: