Чешутся ноги из за гриппа

Коронавирус заразил более 850 тысяч людей по всему миру. На фоне всех новостей об отмене событий, авиарейсов и мерах безопасности (мойте руки!) не кажется странным, что люди могут чувствовать себя встревоженно каждый раз, когда у них чешется в горле или начинается кашель.

Симптомы коронавируса COVID-19

1. высокая температура
2. сухой кашель
3. затрудненное дыхание
4. чувство усталости
5. боль в мышцах и груди

Хоть коронавирус требует действительно серьезного отношения, шансы каждого отдельного человека подхватить его до сих пор низкие. Но если кого-то интересует, может ли заложенный нос оказаться проявлением худшего сценария, профессор медицины и инфекционных заболеваний доктор Грег Поланд объяснил CNN, в чем разница между типичными симптомами аллергии, простуды, гриппа и коронавирус.

Пекут глаза? Течет из носа? Вероятнее всего, у вас аллергия или обычная простуда.

Симптомы коронавируса и гриппа более системные. Это означает, что они влияют на все тело.

Он советует внимательно отнестись к температуре. Ведь при аллергиях она обычно не поднимается. Также они не приводят к одышке за исключением случаев, если больной страдает от других проблем, таких как астма.

Симптомы аллергии часто появляются и обычно слабые. Поланд объясняет, что если одни и те же симптомы появляются приблизительно в одно и то же время из года в год, вероятно, это из-за сезонной аллергии. В таком случае лекарства, которые продаются без рецепта, и обычные меры безопасности помогут чувствовать себя лучше.

Симптомы коронавируса и гриппа могут вывести больного из строя.

Простуда и мягкие симптомы гриппа обычно проходят сами собой. При условии качественного отдыха и надлежащего ухода больной начинает чувствовать себя лучше через несколько дней. Симптомы коронавируса или острого гриппа могут ухудшаться со временем. И это точный знак, что пора обратиться за помощью.

Ранние симптомы аллергии, простуды, гриппа и коронавируса могут быть похожими. А в некоторых случаях симптомы коронавируса и гриппа могут быть достаточно мягкими, что люди не придают этому большого значения. В таком случае нужно обратить внимание на то, как долго симптомы сохраняются, особенно если вы в группе риска.

Случаи заражения коронавирусом обычно происходят на фоне определенного контекста. По словам Поланда, каждый врач должен расспросить о последних событиях в жизни каждого, кто боится, что подхватил опасный новый вирус. В частности, врач поинтересуется, путешествовал ли больной в последнее время, и если да, то куда. Бывал ли кто-то из родных, друзей или коллег в других странах в последнее время. Приходил ли к больному домой кто-то, кто происходит из мест, охваченных эпидемией. Был ли больной на круизном лайнере в последнее время и живет ли он вблизи мест вспышки коронавируса.

Это может прозвучать жестко, но сейчас доступность тестов и лечения не позволяет реагировать на каждое размытое подозрение.

Это также возможность проявить определенное критическое мышление, прежде чем идти в больницу по диагноз. По словам Поланда, стоит делать следующий шаг, только если подозрения будут расти.

Однако, если это даже не коронавирус, это еще не значит, что болезнь несерьезная.

Он признает, что новый коронавирус отличается относительно высоким уровнем смертности. Но чем больше людей уже заражены, тем более вероятно, что инфекция распространится еще больше. Это означает, что, несмотря на статистическую разницу в уровне смертности, грипп – большая проблема для обычных людей.

Что такое коронавирус: официальная информация

Коронавирусная инфекция COVID-19 – это инфекционное заболевание, вызванное новым коронавирусом, который ранее у людей не обнаруживался.

Воздействие данного вируса приводит к развитию респираторного гриппоподобного заболевания с такими симптомами как кашель, лихорадка и, в более тяжелых случаях, пневмония. Для защиты от инфекции следует часто мыть руки и не прикасаться руками к лицу.

Новый коронавирус передается, главным образом, в результате контакта с инфицированным человеком при кашле или чихании или воздушно-капельным путем при вдыхании капель слюны или выделений из носа больного.

Что и говорить, эти два заболевания на самом деле очень схожи, поэтому ничего удивительного в том, что многие люди их путают. Между тем, знать разницу между ними важно, потому что, принимая грипп за простуду можно серьезно навредить организму, ведь грипп является cерьезным заболеванием и коварен своими осложнениями.

Чтобы не наделать ошибок, нужно знать симптомы первого и второго.

ПРИЗНАК ПЕРВЫЙ: НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Так как грипп считается более серьезным, то не удивительно, что и начало у него всегда острое. Больному даже несложно назвать час, когда ему первый раз стало не по себе, неслучайно название болезни происходит от французского "схватить".

В отличие от гриппа, простуда развивается постепенно, а болезненные симптомы нарастают с часами. Причем проявления могут выглядеть амплитудно: то потухнуть, то опять развиться, и так скачками долгое время.

ПРИЗНАК ВТОРОЙ: ТЕМПЕРАТУРА

При гриппе отмечается высокая температура, особенно в самом начале заболевания, и может подниматься до 39-40 градусов.

Простуда, как правило, сопровождается невысокой температурой, да и то, она появляется уже после проявления основных симптомов (насморк, першение в горле).

ПРИЗНАК ТРЕТИЙ: СИЛЬНАЯ СЛАБОСТЬ

Люди долгое время могут вообще не замечать простуду, ходить на работу, заниматься спортом – а то, что из носа течет и кашель, так это пустяки, пройдет, думают они. И так на ногах могут незаметно для себя перенести весь цикл заболевания.

С гриппом не так. У человека может не быть сил даже встать с постели. Ломота во всем теле, сильная головная боль? Точно грипп!

ПРИЗНАК ЧЕТВЕРТЫЙ: КАШЕЛЬ И НАСМОРК

При простуде изнуряющий кашель, боли в горле и насморк – главные на повестке. А вот при гриппе эти проявления могут быть, а могут и не быть. И если все-таки появляются, то намного позже, обычно в первые 5 дней насморк и кашель не беспокоят.

ПРИЗНАК ПЯТЫЙ: КРАСНЫЕ ГЛАЗА И ДРУГИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Зато картину гриппа дополняют красные глаза, лопающиеся в носу сосуды, сильная слабость, лихорадочное состояние. А при тяжелых формах возможны даже судороги, рвота, учащенное сердцебиение, нехватка воздуха. У людей с проблемными сосудами возможно даже повышение артериального давления.

При простуде глаза не краснеют и не слезятся, а если такое и случается, то это говорит о присоединения бактериальной инфекции.

КАК БОРОТЬСЯ?

Как видите, на самом деле симптомы гриппа и простуды сильно отличаются, однако причина возникновения у них одна – в организм проник вирус, внедрился в наши клетки и начал делиться. Как этому помешать и противостоять заразе?

Средств много, однако таких, которые бы и лечили, и предупреждали вирусные заболевания (а грипп и простуда имеют вирусную природу) очень мало, но они есть. В России для этого используются индукторы и препараты инте рф еронов – многофункциональных белков, обладающих, в том числе неспецифической противовирусной активностью. Например, Ингарон, единственный препарат в РФ, действующим веществом которого является интерферон гамма.

Долгое время Ингарон успешно применялся для лечения инфекционных, вирусных заболеваний: не только гриппа и простуды, но также хронических вирусных гепатитов В и С, генитального герпеса, опоясывающего лишая, урогенитального хламидиоза, цитомегаловирусной инфекции и для иммунотерапии онкологических заболеваний.

Но не так давно в аптеках появился интраназальный Ингарон, то есть капли в нос, для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. В отличие от других препаратов интерферонового ряда, он не только препятствует проникновению вирусов в здоровые клетки, и блокируют их размножение, но и убивает вирусинфицированные клетки, то есть обладает прямым противовирусным действием. Такой можно без проблем использовать в домашних условиях как профилактическое средство, чтобы не заболеть, так и лечебное, если вас уже угораздило подхватить вирус.

Институт гриппа рекомендует использовать это средство особенно при посещении мест массового скопления людей - транспорт, школы, кинотеатры, рабочие офисы. А также во время поездок в неблагополучные по заболеваемости районы.

А вот пытаться лечить грипп и простуду антибиотиками, по крайней мере, до тех пор, пока их не назначит доктор (такое возможно при определенных осложнениях гриппа), не только бесполезно, но даже опасно. Эти два заболевания вызываются вирусами, тогда как антибиотики влияют не на вирусы, а на бактерии.

Все новости

Отнялись ноги от гриппа: ростовчанка Виктория стала инвалидом после обычной болезни

Рассказываем, как поменялась жизнь человека, пересевшего в инвалидную коляску

Перенеся обычный грипп на ногах, Виктория очутилась в больнице, а затем — в инвалидном кресле

Фото: Данила Сухоруков

У общительной и обаятельной Виктории всегда было много друзей и много дел. Девушка работала круглыми сутками, старалась везде успеть. Однажды она почувствовала себя плохо.

Девушка присела отдохнуть и уверяла друзей, что через пару минут придет в себя. Но все оказалось серьезно. С выставки ее вынесли фельдшеры скорой помощи.

В больнице, куда привезла Вику скорая, исключили инсульт, оставили ненадолго отлежаться и отправили домой. Домой Вика пойти не смогла: у нее просто не двигались ноги.

— Ноги я перестала чувствовать еще тогда, когда меня увозили по скорой, но думала, что просто сильно переутомилась. Врачи же настойчиво отправляли меня домой, сказали, что дома я расхожусь, и я им поверила. У меня даже и мысли не было, что это навсегда. Уже потом, когда я основательно прочитала про это заболевание, я выяснила, что можно было сразу сделать специальные анализы, но на тот момент мне их никто не назначил, — рассказывает девушка.

Несколько недель Виктория отлеживалась дома. Пробовала ходить, ноги не слушались, ничего не получалось. Вика по-прежнему не чувствовала конечностей, но не паниковала, думала: ну значит, организму просто нужно время восстановиться.

— Новый год я отметила в больнице. Почти все врачи ушли на праздники, процедуры мне не делали, лишь ставили капельницы. Я лежала месяц, а толком и не успела даже пройти полный курс лечения, — говорит Виктория.

Болезнь, которую в конце концов диагностировали врачи, носит длинное название: острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия Гийена-Барре. Это редкое заболевание, при котором иммунная система человека поражает собственные периферические нервы. Девушка объясняет, что проволочка с постановкой диагноза вышла потому, что в Ростове тяжело было найти знающих специалистов. В конце концов Вике удалось попасть к профессору, который специализировался на редком заболевании.

— Это аутоиммунное заболевание. Может возникнуть как крайне редкое осложнение после гриппа. Обычно людям про эту деталь я стараюсь не говорить, потому что это пугает. Хотя всех теперь предостерегаю: если вы заболели, лучше отлежитесь дома, не нужно переносить болезнь на ногах и бесцеремонно обращаться со своим организмом, — делится горьким опытом девушка.

Выяснив детали Викиного заболевания, врачи начали удивляться. На острой стадии руки и ноги уже должно было парализовать, болезнь должна была добраться до легких. Но организм как-то справлялся: сказывался молодой возраст, а может, бойкий характер и положительный настрой.

— Когда все прояснилось, было тяжело, но шока и слез не было. Я вообще не склонна себя жалеть. Зачем снова и снова пережевывать причины, по которым это случилось? Случилось, значит, надо с этим что-то делать. Услышав свой диагноз, я стала пытаться как-то с ним разобраться, посмотреть методы реабилитации, понять, как и почему это вообще произошло. И самое главное: я вдруг поняла, что мне не надо на работу и я могу просто выспаться! Раз пока я не могу с этим ничего сделать, тогда я просто посплю, решила я, ведь многие решения приходят во сне, — смеется девушка.

Жизнь девушки изменилась. Виктории пришлось несколько раз ложиться в больницу. Потом — разбираться с последствиями лечения. Из-за лекарств она поправилась на 20 килограмм, приехала в одной одежде, а вышла совсем в другой — на шесть размеров больше. Из-за резкого набора веса начались серьезные проблемы с суставами, которые переросли в артрит и артроз. А в местах уколов, блокад и пункций начали появляться кисты. Лишний вес оказался критичным и худеть пришлось не ради фигуры, а чтобы не создавать дополнительную нагрузку на скелет.

Приходилось много тренироваться. В больнице Вика не могла сжать руками обычный мягкий антистрессовый мячик. Но продолжала упорно пробовать и пробовать, дошла до того, что стала подбирать себе уже эспандер.

— Честно, у меня было стойкое убеждение, что я смогу своими ногами выйти из больницы. Но этого не случилось. У меня были злость, разочарование и все-таки обида на врачей — как же так? Но когда меня выписали, я взяла себя в руки, — признается девушка.

Дома предстояла долгая и трудная работа: массаж, лечебная гимнастика, терапия, лекарства. Все это Вика выполняет до сих пор.

— Сначала я просто забинтовывала себе ноги. Из-за того что я ими долго не двигала, стопы просто не держались прямо, они стали выворачиваться в разные стороны. Мне сказали, что если так пойдет и дальше, то есть опасность, что я вывихну себе суставы. Я начала бинтоваться и надевала специальные лангетки, чтобы суставы находились в правильном положении. Друзья называли меня русалочкой: ноги забинтованы вместе, а стопы торчат, как хвостик, — шутит Виктория. — Кстати, если надеть лангетки, удается даже постоять в планке. Да-да. Это кажется невозможным, но я привыкла: если кажется, что ты чего-то не сможешь, обязательно надо это сделать.

Сейчас день Виктории расписан по часам: перевязывания, контрастный душ, массаж, гимнастика, тренажеры, миостимуляторы, прием лекарств. И все это — в перерывах между работой. Потому что совсем не работать девушка не может: лечение и новая жизнь требуют немалых средств.

— Когда со мной это произошло, я почти все время проводила дома. Поняла: у меня много времени и нет работы. Впервые в жизни. И тут я обнаружила, что умею делать кучу вещей своими руками, на которую раньше просто не хватало времени. Я хваталась буквально за все! — рассказывает девушка.

Виктория выпекала пироги и булочки на заказ. Делала украшения и подставки под них. Шила наряды и костюмы для тематических праздников. Создавала различные предметы интерьера и декора, лепила, рисовала. Многими из этих вещей девушка продолжает заниматься до сих пор. Работает удаленно через интернет и, кажется, готова обучиться любому занятию.

Выпечка, одежда, украшения — чего только ни научилась делать девушка для заработка

Фото: Виктория Антонова

— Когда я стала работать на удаленке, то бралась даже за те вещи, которые раньше не умела. Когда меня спрашивали, я отвечала, что да, я все умею, а сама лезла в интернет и быстро всему обучалась, — рассказывает девушка.

Виктория живет на пятом этаже в обычной ростовской многоэтажке. Передвигается по городу на коляске. Поход в ближайший магазин за продуктами превращается для девушки в настоящий квест, который не выполнишь без посторонней помощи. Не говоря уже про поездки на общественном транспорте.

— Я раньше никогда не обращала внимание, насколько у нас все неудобно. Жилые дома у нас не оборудованы для инвалидов. И даже те учреждения, которые предполагают, что их будут посещать инвалиды. То есть пандусы там вроде как есть, но воспользоваться ими нельзя. Даже в Пенсионном фонде пандус просто ужасен. Он есть, но на него без помощи не заедешь! — возмущается девушка.

Виктория рассказывает, как в одной из больниц, куда ей необходимо было прийти, лифт останавливался не на всех этажах. Предполагалось, что на некоторые этажи люди могут подняться или спуститься пешком по лестнице пешком. Но как быть тем, кто физически не может идти?

В квартире, где живет Вика, пришлось убрать любые порожки, даже самые маленькие, потому что на инвалидной коляске их не преодолеть. Друзья навещают девушку нечасто, у всех свои дела и заботы. Сама она тоже появляется в гостях редко. Своими силами выбраться из дома — почти невыполнимая задача.

Инвалидам-колясочникам, как правило, положен бесплатный вход на концерты, но добраться до места выступления любимого артиста самостоятельно почти невозможно

Фото: Виктория Сапунова

Не все знают, что инвалидам-колясочникам вход на концерты бесплатный. Основная загвоздка в том, чтобы добраться до места проведения мероприятия. Корреспонденты 161.RU помогли Виктории преодолеть препятствия и попасть на концерт мечты. Эмоции девушки было не передать.

Синдром Гийена-Барре — это тяжелое неврологическое заболевание, которое приводит к развитию вегетативных нарушений. Патология опасна тем, что при отсутствии необходимого лечения может возникнуть паралич. Но заболевание лечится, и нервы, которые поражаются во время болезни, могут восстановиться. Врачи пока не делают никаких прогнозов. У девушки есть шансы на то, что она будет ходить своими ногами. Но после очередного обследования медики заключили, что даже интенсивные занятия не помогут начать ходить заново, нужно систематическое медикаментозное лечение, ЛФК в воде и передвижение с помощью аппаратных ортезов. А их у Вики все еще нет.

Disclaimer: Я высказываю свое субъективное мнение на базе доступных данных. Мнение профессиональных вирусологов и эпидемиологов может отличаться от моего. В любой непонятной ситуации обращайтесь к материалам ВОЗ.

Привет, коллеги. Чем больше роюсь в данных по вспышке коронавируса 2019-nCoV, тем меньше мне нравится происходящее, с учетом предыдущих вспышек аналогичных вирусов. Предлагаю пробежаться по истории прошлых эпидемий и попробовать спрогнозировать дальнейшее течение.

В мире официально объявлена пандемия COVID-19 — потенциально тяжёлой острой респираторной инфекции, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV). На Хабре много информации по этой теме — всегда помните о том, что она может быть как достоверной/полезной, так и наоборот.

• Cайт Министерства здравоохранения РФ
• Cайт Роспотребнадзора
• Сайт ВОЗ (англ)
• Сайт ВОЗ
• Сайты и официальные группы оперативных штабов в регионах

Если вы проживаете не в России, обратитесь к аналогичным сайтам вашей страны.

Мойте руки, берегите близких, по возможности оставайтесь дома и работайте удалённо.

Коронавирусы

Это семейство РНК-вирусов, как правило, вызывает легкие респираторные заболевания. Могут инфицировать различные виды животных, включая человека. Спектр видов очень широк и включает, помимо человека, летучих мышей, собак, свиней, кошек, верблюдов и многих других. Имеют специфическое строение внешней оболочки, напоминающее солнечную корону, из-за которой и получили свое название.

Они были бы особо ничем не примечательны, если бы не тяжелые разновидности MERS-CoV и SARS-CoV.

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) был впервые зарегистрирован в Китае в 2002 году. Возбудителем являлся коронавирус SARS-CoV. Надо сказать, что вирусы могут иметь большие различия в контексте судьбы клетки-хозяина. Часть вирусов при размножении минимально травмирует клетку-хозяина и оставляет ее в живых. Часть — выходит в среду только после разрушения цитоплазмы эукариотической клетки. SARS-CoV относился как раз к разновидности, уничтожающей носитель в процессе размножения, что приводило к разрушению клеток легочных альвеол в течение острого периода болезни.

После инкубации в течение 2-10 суток, заболевание начиналось как легкий насморк и типичная ОРВИ. Дальше развитие шло по следующему сценарию:

1. стадия первичной гриппоподобной инфекции (длится 2-3 дня), состояние больного средней тяжести
2. стадия иммунодефицита (резкое снижение иммунитета, критическое падение числа лимфоцитов, ухудшение состояния больных, длится 3-4 дня)
3. стадия атипичной пневмонии, развивающейся на фоне снижения иммунитета и сопровождающейся дистресс-синдромом. Дыхательная недостаточность, отек легких
4. терминальная стадия, сопровождающаяся токсическим шоком с выраженной недостаточностью функции органов

Течение в целом благоприятное. 90% пациентов выздоравливало без особых последствий на 6-7 сутки. Это приблизительный срок, необходимый для выработки антител к любому незнакомому антигену.

У оставшейся группы вирус вызывал тяжелый острый респираторный синдром, летальность которого составила 6-15%, при этом распределение было неравномерным. У пациентов старше 50 лет смертность доходила до 50%. Пациенты нуждались в искусственной вентиляции легких, подаче дополнительного кислорода для компенсации острой легочной недостаточности.

Всего было зарегистрировано 8437 случаев заболевания, из которых 813 закончились летальным исходом.

Еще более неприятный вирус MERS-CoV, вызывавший ближневосточный респираторный синдром является зоонозом, то есть резервуаром заболевания являются животные. Первичными носителями, судя по всему, являются летучие мыши и, возможно, верблюды. От человека к человеку он передавался с большим трудом, только при тесном контакте. Клиника очень похожа на SARS, но отличается более агрессивным течением и большей летальностью.

Относительно благоприятным эпидемиологическим фактором была низкая контагиозность этого коронавируса. Некоторые исследователи полагают, что основная часть заболевших заразилась не от других людей, а от больных животных.

Уровень смертности среди инфицированных составляет, по разным данным, от 27% до 40%. Всего было зарегистрировано 1154 подтвержденных случая и не менее, чем 431 погибший.

2019-nCoV

А теперь о неприятном. Вспышка 2019-nCoV, начавшаяся в Ухане, потенциально является одной из самых значительных опасностей, с которыми сталкивалось человечество. Исходным резервуаром предположительно являются коронавирусы летучих мышей, в частности азиатских подковоносов. В этом регионе Китая летучих мышей употребляют в пищу, что сильно увеличивает риски межвидового переноса в случае мутации.

Что очень тревожит

Уже можно делать определенные первичные выводы по этому заболеванию. Инкубационный период зависит от источника вируса. При заражении от животного он составляет 6-12 дней. При заражении от человека — не более 5 дней. Есть опасения, что носитель является заразным в бессимптомный период, когда методы термоконтроля в аэропортах и на вокзалах бесполезны. Можно предположить, что после набора первичного пула нулевых пациентов фактор заражения от животных будет играть небольшую роль в распространении эпидемии.

Вирус может передаваться от человека к человеку и отличается высокой контагиозностью, что радикально отличает его от предыдущих SARS-CoV и MERS-CoV. Есть такой показатель как basic reproduction number — R0. Он показывает, сколько людей успевает заразить больной за период болезни. Если число меньше 1, то эпидемия гаснет сама собой. Если больше, то оно определяет скорость нарастания эпидемии и возможность пандемии. Например, у кори это число 12-18. Практически достаточно посмотреть на больного издали, чтобы заразиться. Что-то аналогичное у краснухи. Обычный грипп имеет R0 в районе 2-3.

Последние данные по 2019-nCoV говорят о диапазоне 3.3(95%CI: 2.73-3.96) — 5.47 (95%CI: 4.16-7.10). Если коротко — это дофига. Ощутимо больше, чем у гриппа. В целом, это подтверждается темпами роста заболевших.

Клиника очень похожа на SARS/MERS. Вначале гриппоподобное состояние, кашель, температура. Затем резкое ухудшение состояния и появление проблем с дыханием на 8-9 сутки с развитием острого респираторного синдрома. Вирус вызывает очень тяжелую пневмонию, разрушая клетки легочных альвеол. Есть риски присоединения бактериальной инфекции.

Летальность пока очень сложно определить. При 4515 зараженных имеем 60 выздоровевших и 106 умерших. Пропорции 60/106 жуткие, но есть шанс, что через неделю начнут массово выздоравливать заболевшие первой волны, которых начнут выписывать из больницы. Тем не менее проблема ресурсов здравоохранения в мире остается самой большой проблемой для тяжелых больных.

Пока отсутствует. Не ведитесь на фуфломицины, арбидолы и прочие *фероны. Бессмысленно стимулировать иммунитет, если пациент не успеет синтезировать антитела до отказа дыхательной системы. Препараты прямого действия на вирус пока не изучены, но, возможно, скоро будут какие-то данные. По данным Lancet, пациенты получали антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды как противовоспалительное и различные комбинации противовирусных.

Есть подозрение, что может оказаться эффективным довольно токсичный рибавирин, который сам по себе обладает тератогенным воздействием (может вызывать уродства плода) и может приводить к смерти из-за подавления кроветворения. Поэтому беременным его нельзя и применение строго под присмотром врача. Он демонстрировал положительные эффекты на SARS.

Стандартная. Моем руки, избегаем людных мест типа метро. Не подходим ко всем, кто кашляет.

Обычные маски малоэффективны. Требуются маски классом не ниже N95 с HEPA-фильтром. При этом есть риски заражения через открытые глаза и конъюнктиву.

Не в ближайшее время. В лучшем случае к 2022-2023 году. 2020 год — испытания на животных. При успешности, 2021 год — на людях, 2022 — тиражирование и производство, 2023 — начало вакцинации. Скорее всего, все будет дольше, если судить по проблемам с прошлыми коронавирусами.

Резюме

Все грустно, увы. Пока я полон пессимизма и очень надеюсь, что ошибаюсь. Пока это похоже на тяжелый MERS с высокой летальностью, но с контагиозностью выше гриппа. С учетом скрытого периода и высокой связности крупных городов, стоит ожидать вспышек во всех крупных городах в ближайшую неделю-две.

Не нужно реагировать на многочисленные фейки. Ищите оригинальные научные источники, например:

UPD Альтернативные оптимистичные точки зрения

Есть шанс, что сейчас статистика сильно перекошена легкобольными, которых никто не регистрирует. Что, на мой взгляд, не сильно поможет в контексте высокой пиковой нагрузки на больницы.

Издательство Wiley открыло бесплатный доступ к научным статьям, посвященным вирусу: secure.wiley.com/Coronavirus2020

UPD3 Статистика на 30.01.2020

18%)
Выздоровело 131
Умерло 170

По прежнему тревожит большой процент тяжелых пациентов. Генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус подтверждает процент тяжелых пациентов:

People who have contracted new #coronavirus are showing a wide range of symptoms. Of known cases, most people exhibit milder symptoms, but about 1 in 5 people have severe illness, including #pneumonia and respiratory failure.

— Tedros Adhanom Ghebreyesus (@DrTedros) January 29, 2020

В Википедии есть ссылки на несколько отчетов об умерших (например за 25).
По этим отчетам получается что среднее время от постановки диагноза до смерти — около 10 дней. Почти все умершие — люди преклонного возраста и с хроническими заболеваниями. Немногие умершие больные среднего возраста прожили 15 дней и больше с момента попадания в больницу.

Получается, если мы хотим судить от смертности, то умершие на сегодня 170 человек — это в основном те, кто пришел в больницу 10 дней назад или раньше. Т.е. в дни, когда было зафиксировано 200-400 заболевших.

Если верить, что это вирус не так опасен как SARS и убивает, к примеру каждого 20-го, тогда грубо, 10 дней назад вместо 270 болеющих в реальности было 170*20 = 3400 человек в активной стадии болезни (чтобы получить смертность 1:20 они должны были быть больными но не смертельно).

Если наоборот, верить что почти все заболевшие были зарегистрированы, тогда это означало бы что смертность от этого вируса в реальности может быть выше чем у SARS. Учитывая, что пока он распространяется по экспоненте, последнее очень было бы очень плохо.

Получается, статистика которую мы видим — это вершина айсберга. Количество заболевших пока растет в среднем на 50% в сутки потому, что большинство больных ходят по улицам и те меры которые приняты не работают. Тогда возможно пандемии не удастся избежать.

Другой вариант — заключается в том, реальная смертность у этого вируса действительно на уровне SARS. Тогда не зарегистрированных больных не так много и меры не останавливают эпидемиую по каким-то другим причинам.

Какой вариант хуже — сложно сказать.

UPD4 31.01.2020

dfgwer провел расчеты по имеющимся данным. Прогнозы пугающие и мрачные, с чем я согласен. Робко надеюсь, что проблема в кривой статистике, на которой мы базируемся.

Сейчас примерно 20% подтвержденных больных в тяжелом состоянии. При этом подтвержденных больных каждый день становится в 1.3-1.5 раз больше. Есть временной лаг между подтверждением и тяжелым течением болезни.

Я попытался это учесть и вычислить вероятность тяжелого течения для среднего подтвержденного пациента.

Буду считать что:

Все тяжелые — подтвержденные больные
Доля тяжелых сейчас r = 0.2
Доля подтвержденных больных от всех заболевших с первыми симптомами Х = неизвестно
Время наступления тяжелого состояния от первых симптомов Тт = 9 дней Тт
Время подтверждение короновируса для всех больных от первых симптомов Тх = неизвестно
База экспоненты q = 1.3 — 1.5
Длительность тяжелого состояния Ту = неизвестно

Лаг между подтверждением диагноза и тяжелым состоянием t=Тт-Тх

Сколько человек на 1 дне тяжелого состояния, вычисляю по формуле суммы геометрической прогрессии r=b(1-qTy)/(1-q). Отсюда можно найти b — доля больных на первом дне тяжелой фазы в текущий момент.

Вероятность тяжелого течения для подтвержденных больных с учетом лага между подтверждением и тяжелым состоянием r
r = b(1+q+q2+. +qt-1)/1
где t — лаг между подтверждением и тяжелым состоянием
k=1+q+q2+. +qt-1
k — коэффициент на который нужно домножать b, чтобы найти вероятность тяжелого течения с поправкой на временной лаг.

Выходит от 30% до 100% тяжелых случаев на подтвержденного больного. Если продолжать увеличивать лаг, то выходят бессмысленные результаты больше 100%. Даже в самых оптимистичных оценках выходит 30% для подтвержденных больных.

Это теперь надо поделить на долю подтвержденных больных, чтобы получить вероятность тяжелого течения для среднего больного.

Если применить эти же соображения на количество умерших то выходит от 7% до 60% для подтвержденных больных, в зависимости от лага между подтверждением и смертью.
таблица с вычислениями

Буду рад, если вы докажете что я ошибаюсь. Если нет, то это полный пиздец с сотнями миллионов трупов. И каждый третий минимум войдет в число тяжелых.

П.С. Недвижимость подешевеет.

UPD5 05.02.2020

Под подозрением 23 260
Заражено 24 337
Тяжелых пациентов 3 219 (

13%)
Выздоровело 892
Умерло 491

Статистика становится более оптимистичной. Уменьшается доля тяжелых пациентов, улучшается соотношение умерших к выздоровевшим пациентам. Похоже, что оптимистичные прогнозы оправдываются в плане того, что лаг у выздоровевших больше, чем у умерших.

Если жесткий карантин оправдает себя, то скорость распространения вируса может снизиться. Тем не менее, остается очень вероятной эпидемия во вторичных очагах в других странах. Этому способствует несколько факторов:

1. Схожесть с обычным ОРВИ в начальной стадии. Сейчас сезон гриппа, легко перепутать
2. Доказана возможность распространения в инкубационном периоде через 24 часа после заражения ()
3. Нехватка диагностических мощностей и проблемное здравоохранение во многих странах

Хорошо видно, что пациент 1 инфицирует пациента 3 через сутки. При этом первые симптомы о обоих появятся только через 4 дня.

У некоторых исследователей есть подозрение в фальсификации данных по заболеваемости из-за слишком точного соответствия квадратичной зависимости практически без разброса.

Развернутые графики, спасибо glaz_almaz. В трендах видно повышение эффективности диагностики, из-за чего доля подозреваемых начала падать относительно подтвержденных.

UPD6 10.02.2020

Ремдесивир — как и рибавирин является аналогом нуклеиновой кислоты и неспецифически препятствует нормальному синтезу РНК. Уже демонстрировал эффективность против SARS/MERS-CoV на моделях клеточных культур, мышах и нечеловекообразных приматах. Сейчас также тестируется против Эболы. Минусы — такой же потенциально токсичный как и Рибавирин.
Хлорохин — изначально классический препарат против малярийного плазмодия и легкий иммуносупрессор при аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите, системной красной волчанке. Противовирусный эффект обусловлен повышением pH в эндосомах, что препятствует сборке вирусных белков. Также его противовоспалительный эффект может дать положительный синергический эффект при использовании in vivo. Дешевый, безопасный и применяется уже 70 лет.

UPD7 11.02.2020

Хорошая подборка препаратов для лечения коронавирусов на основании Nature reviews (спасибо glaz_almaz).
www.nature.com/magazine-assets/d41573-020-00016-0/17663286

UPD8 12.02.2020

Особенности пациентов:
— Средний возраст госпитализированных — 47 лет;
— Категория от 0 до 14 лет — всего 0,9%, от 15 до 49 — 55%, от 50 до 64 — 29%, свыше 65 — 15%;
— 85% — никогда не курили;
— инкубационный период: минимальный — 3 дня, максимальный — 24 дня.

Предварительные выводы: детям почти ничего не грозит, но они, скорее всего, станут бессимптомными разносчиками. Так что, садики и школы будут инкубатором. Также длительная инкубация в сочетании с заразностью в бессимптомный период будут мощным фактором преодоления карантинов.