Чем лечат вирусную инфекцию пожилому человеку

Подбор медикаментозных средств для лечения гриппа и ОРВИ часто крайне затруднен из-за большого количества сопутствующих патологий и побочных эффектов классических средств у пациентов пожилого и старческого возраста.

ОРВИ и грипп неустанно лидируют в статистике инфекционных заболеваний во всех возрастных группах. Взрослые пациенты часто не обращаются в медицинские учреждения по поводу респираторных инфекций, не считая их достойным поводом менять привычный образ жизни или пропускать работу. Если в возрасте 20-50 лет самолечение действительно позволяет перенести болезнь на ногах без выраженных последствий, то после 60 лет банальная простуда является реальной угрозой и заслуживает самого внимательного отношения, как со стороны пациентов, так и со стороны врачей.

Опасность гриппа в пожилом возрасте

Согласно медицинской аналитике количество осложнений простудных заболеваний у лиц старшей возрастной группы значительно превышает таковое у молодых людей. Атрофические процессы в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, такие как истончение эпителия, уменьшение защитной секреции и ухудшение кровоснабжения самым печальным образом сказываются на состоянии местного иммунитета. Снижается защитная способность дыхательных путей согревать вдыхаемый воздух, увлажнять и очищать от взвешенных в нем частиц, бактерий и вирусов. Как следствие, вирусные агенты легко проникают в глотку и нижние дыхательные пути – бронхи и легочную ткань.

На фоне ослабленного иммунитета классические признаки интоксикации при гриппе у пожилых людей могут принимать крайние формы и требовать принятия экстренных мер.

Трудности терапии респираторных инфекций у коморбидных пациентов

Учитывая серьезность последствий гриппа и ОРВИ у пациентов пожилого и старческого возраста, лечащим врачам необходимо подойти к подбору адекватной терапии самым внимательным образом. Подбор медикаментозных средств часто крайне затруднен из-за большого количества сопутствующих патологий и побочных эффектов классических средств.

Больные старше 60 лет обычно постоянно принимают ряд препаратов для лечения хронических заболеваний, взаимодействие которых с противовирусными и симптоматическими средствами также необходимо принимать во внимание.

На этом фоне подбор грамотных профилактических и терапевтических мер выглядит совершенно необходимой, но сложной задачей.
Международные клинические рекомендации по ведению пациентов с гриппом включают препараты прямого противовирусного действия (ингибиторы нейраминидазы) [1]. Средства адамантанового ряда (амантадин, римантадин) более не рекомендуются к применению вследствие высокого уровня резистентности к ним. Ингибиторы нейраминидазы (занамивир, озельтамивир) избирательно действуют на вирусы гриппа А и В, не влияя на репликацию других возбудителей ОРВИ, и имеют побочные эффекты в виде раздражения носоглотки, рвоты и тошноты [2].

В последние годы ведется активный поиск препаратов с благоприятным профилем безопасности, способных бороться не только с гриппом, но и с другими респираторными вирусами, одновременно улучшая противовирусный иммунный ответ организма. Наиболее перспективным качеством такой группы средств является способность улучшать взаимодействие интерферона с его рецептором без потенциального риска гиперпродукции эндогенного интерферона. Такими свойствами обладают препараты Эргоферон и Анаферон.

Механизм действия и преимущества препаратов

В состав Анаферона и Эргоферона входят аффинно очищенные антитела к ИФН-у в релиз-активной форме (РА АТ). Основой для создания этого инновационного класса противовирусных средств послужили исследования, показавшие, что РА АТ к ИФН-у меняют пространственную структуру молекулы интерферона, благодаря чему повышается эффективность связывания его с рецептором, увеличивается функциональная активность фагоцитов и других клеток, участвующих в иммунном ответе. Влияние препаратов на продукцию эндогенных интерферонов зависит от присутствия вируса в организме, по мере выведения вирусных частиц включаются естественные регуляторные механизмы, и синтез интерферона уменьшается. Это позволяет избежать гиперстимуляции или гипореактивности системы интерферона. Таким образом, Эргоферон и Анаферон можно назначать не только в фазу активной репликации вируса, но на любом этапе болезни, а также в целях профилактики [5,6]. Эргоферон также содержит РА АТ к CD-4 и гистамину, и таким образом оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное и антигистаминное действие [5].

Назначение препаратов на основе РА АТ позволит максимально снизить необходимость в приеме симптоматических средств, и таким образом уменьшить нагрузку на печень и риск лекарственного взаимодействия со средствами терапии хронических заболеваний.

Клинический опыт

Эффективность Эргоферона была доказана в ряде рандомизированных клинических исследований, в которых участвовали также пожилые пациенты с сопутствующими заболеваниями сердечной-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем.
• Работа 2011-2012 гг показала, что у пожилых пациентов с ХОБЛ интоксикационные и катаральные симптомы ОРВИ на фоне приема Эргоферона отступали на 1-2 сутки без назначения антибиотиков [7]. Препарат хорошо переносился пациентами и его прием отлично сочетался с базисной терапией основного заболевания.
• Исследование Яковлевой Е. Е продемонстрировало быстрое купирование на фоне применения Эргоферона симптомов инфекции и отсутствие нежелательных реакций, в том числе обострений основного заболевания у амбулаторных пациентов с ОРВИ и сопутствующей внелегочной патологией [8].
• Описан положительный опыт применения Эргоферона у пациентов кардиологического профиля и пациентов со злокачественными новообразованиями. Применение препарата способствовало разрешению симптомов ОРВИ и не сопровождалось нежелательными реакциями [9].
• Также были получены убедительные данные эффективности Эргоферона при лечении осложнений ОРВИ [10]. При включении препарата в комплексную терапию внебольничных пневмоний, развившихся после простудных явлений, уменьшалась продолжительность симптомов, сокращалась длительность антибактериальной терапии и срок госпитализации. Благоприятный профиль безопасности был подтвержден стабильностью лабораторных показателей на фоне лечения.
Таким образом, препараты на основе РА АТ к ИФН-у можно с уверенностью рекомендовать пожилым пациентам с коморбидной патологией. Эргоферон и Анаферон, благодаря сразу нескольким терапевтическим эффектам, позволяют сократить лекарственную нагрузку на организм. Их можно безопасно принимать в сочетании с другими лекарственными средствами, в том числе при осложнениях ОРВИ или обострениях хронической патологии.

В сезон простуды и гриппа прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов помогает снизить вероятность заболевания.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами помогают облегчить симптомы простуды, а также снизить риск развития осложнений.

Прием противовирусного препарата АМИКСИН ® возможен на любой стадии простуды и гриппа по рекомендации врача.

Как принимать препарат?

АМИКСИН ® за счет активации выработки 4 видов интерферонов борется с вирусной инфекцией на всех этапах ее развития в организме человека, поэтому лекарство может быть рекомендовано к приему на любой стадии простуды.

Узнать больше…

АМИКСИН ® — современный противовирусный и иммуномодулирующий препарат, используемый в комплексной терапии целого ряда вирусных инфекционных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ и герпеса.

Подробнее о препарате…

Несмотря на то, что с простудой человечество сталкивается каждый год, лечение заболевания не всегда проводится правильно. Примерно 5,7% людей принимают от простуды препараты, им противопоказанные. В 23% случаев без показаний используют антибиотики [1] . С другими лекарствами ситуация не лучше. Поэтому так важно знать, как, когда и чем нужно лечить простуду.

Что такое простуда и почему так важно выяснить ее причину

Простудой обычно называют любые острые респираторные заболевания или ОРЗ. То есть болезни, которые поражают дыхательные пути, от насморка до тяжелого бронхита.

Респираторные заболевания могут быть вызваны как бактериями, так и вирусами. Причем примерно в 70–95% случаев это именно ОРВИ, то есть вирусная инфекция. Лечение этих двух типов заболеваний значительно отличается. То, что поможет при бактериальной простуде, при вирусном заболевании только навредит, приведет к осложнениям, сделает лечение более длительным и дорогостоящим [3] .

ОРЗ, вызванные бактериями, составляют от 5% до 30% всех случаев простуды [4] . Бактериальные респираторные заболевания чаще всего проявляются острыми риносинуситами в виде насморка с желто-зеленым густым отделяемым, острыми отитами, тонзиллитами, альвеолитами. Все эти болезни должен диагностировать врач.

При бактериальных заболеваниях основное средство лечения — это антибиотики. Именно в таких случаях без подобных препаратов не обойтись. Но подобрать нужное средство можно только после тщательного обследования.

При ОРВИ, вызванной другими вирусами, принимать эти препараты бесполезно. Но здесь могут помочь интерфероны и их индукторы. Эти вещества играют ведущую роль в системе противовирусной защиты организма. Они нарушают репликацию вирусов и мешают их проникновению в здоровые клетки.

Если интерферон — это, хоть и близкое нашему организму, но все же чужеродное вещество, то индукторы интерферона стимулируют выработку собственных защитных белков. Разные химические вещества могут стимулировать синтез определенных классов иммуноглобулинов, действовать с разной скоростью и оказывать разный по выраженности эффект. Поэтому перед покупкой препарата нужно изучить его инструкцию.

Несмотря на такой перечень препаратов, лечение ОРВИ по-прежнему часто остается симптоматическим. Особенно если пациенты не вызывают врача и сами подбирают себе лекарства.

Фенилэфрин, сужающий сосуды и используемый при лечении насморка;
Фенирамин, который уменьшает выраженность аллергического компонента и воспалительных реакций;
Аскорбиновую кислоту — витамин С является сильнейшим антиоксидантом;
Кофеин — стимулятор и общетонизирующее средство.

Все препараты этой группы на короткое время улучшают состояние болеющего человека, снижают температуру, уменьшают болезненность, позволяют немного прийти в себя.

Главный минус симптоматических препаратов от простуды в том, что они не лечат само заболевание, а только временно приглушают симптомы. Как только их действие заканчивается, все неприятные ощущения возвращаются.

Немедикаментозные народные методы лечения тоже можно отнести к симптоматическим. Но только в том случае, если их используют правильно. Не нужно лишний раз напоминать, что самолечение и применение сомнительных средств и приемов может быть в буквальном смысле опасно для здоровья.

Народные методы можно использовать для облегчения состояния при температуре. Для этого можно обтереть тело водой комнатной температуры или на некоторое время положить холод на крупные сосуды, например, на паховые или подмышечные области . Важно не переусердствовать, чтобы вместо снижения температуры не получить переохлаждение и обострение заболевания.

А вот обтирать заболевшего холодной водой, спиртом или водкой нельзя. Это может вызвать спазм периферических сосудов, уменьшение отдачи тепла. И как следствие — температура только повысится и пациенту станет хуже.

Еще один совет — использовать для питья морсы, компоты, минеральную или обычную воду, разбавленные отвары или настои трав. Во время простуды при дыхании и потоотделении значительно возрастают потери воды. К тому же обильное питье способствует выведению из крови токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Лечение любых заболеваний у детей имеет свои особенности. Многие препараты можно использовать только с определенного возраста. Лекарство, предназначенное для детей, должно иметь как можно больший разрыв между лечебной и токсической дозой, чтобы случайная передозировка не вызвала серьезных осложнений. Еще одно требование — в форме выпуска препарата. Например, грудной или годовалый ребенок не сможет проглотить таблетку, поэтому для него желательно использовать сироп, капли или свечи.

При боли в горле, которая вызвана вирусным заболеванием, желательно использовать теплое питье — молоко, чай с медом, теплую минеральную воду без газа [13] . Пастилки, спреи и другие подобные лекарства есть смысл применять только при бактериальных заболеваниях. В противном случае они не только не помогут, но и увеличат лекарственную нагрузку на организм, риск негативного взаимодействия препаратов и могут привести к развитию устойчивой микрофлоры, сложно поддающейся лечению.

При простуде нужно подбирать лечение таким образом, чтобы оно было безопасно, эффективно, не приводило к негативному взаимодействию между препаратами и не увеличивало вероятность побочных эффектов и осложнений. Нужно тонко уловить грань, когда лучше не использовать дополнительные препараты, а когда, наоборот, можно сразу начать принимать средства с сильным эффектом. Поэтому лучший совет, который можно дать при лечении простуды — начинать терапию с первого же дня и вовремя обратиться к врачу.

Форма выпуска и кратность применения играют не последнюю роль. Конечно, для лечения маленького ребенка удобнее использовать препараты в форме свечей. Но вот для взрослого использовать свечи по 3–4 раза в день уже проблематично. Здесь лучше выбрать таблетки, которые нужно принимать всего один раз в день.

И, конечно, обязательно читайте инструкцию до того, как купить любое лекарство.

1 Лещуков И.Е. Вопросы ответственной самопомощи при лечении ОРЗ // И.Е.Лещуков, И.Н.Андреева / Современные тенденции развития науки и технологий. 2015. № 6-4. С. 65-66.

2 Сидорович О.И. Современные подходы к лечению и профилактике ОРВИ и гриппа у детей // О.И.Сидорович / Медицинский совет. 2014. № 14. С. 14-17.

3 Лещуков И.Е. Вопросы ответственной самопомощи при лечении ОРЗ // И.Е.Лещуков И.Е., И.Н.Андреева И.Н. / Современные тенденции развития науки и технологий. 2015. № 6-4. С. 65-66.

4 Лещуков И.Е. Вопросы ответственной самопомощи при лечении ОРЗ // И.Е.Лещуков И.Е., И.Н.Андреева И.Н. / Современные тенденции развития науки и технологий. 2015. № 6-4. С. 65-66.

5 Сидорович О.И. Современные подходы к лечению и профилактике ОРВИ и гриппа у детей // О.И.Сидорович / Медицинский совет. 2014. № 14. С. 14-17.

6 Полякова А.С. Антибактериальная терапия острых респираторных заболеваний // А.С.Полякова, Д.Д.Гадлия, Т.А.Хохлова, О.А.Рогова, М.Д.Бакрадзе, В.К.Таточенко / Медицинский совет. 2015. № 6. С. 24-29.

7 Сидорович О.И. Современные подходы к лечению и профилактике ОРВИ и гриппа у детей // О.И.Сидорович / Медицинский совет. 2014. № 14. С. 14-17.

8 Курбатова А.А. Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций на современном этапе // А.А.Курбатова / Международный научный вестник (Вестник Объединения православных ученых). 2015. № 2 (6). С. 44-46.

9 Лемешев А.Ф. Амбулаторное лечение гриппа и других ОРВИ // А.Ф.Лемешев / Здравоохранение (Минск). 2013. № 2. С. 45-49.

10 Зверева Н.Н. Лечение гриппа и ОРВИ у детей // Н.Н.Зверева / РМЖ. 2015. Т. 23. № 14. С. 848-851.

11 Зверева Н.Н. Лечение гриппа и ОРВИ у детей // Н.Н.Зверева / РМЖ. 2015. Т. 23. № 14. С. 848-851.

12 Лихорадочные синдромы у детей: рекомендации по диагностике и лечению / под общ. ред. А.А. Баранова, В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе. М.: Союз педиатров России, 2011. 228 с.

13 Зверева Н.Н. Лечение гриппа и ОРВИ у детей // Н.Н.Зверева / РМЖ. 2015. Т. 23. № 14. С. 848-851.

Понять, почему так сложно протекает грипп у пожилых людей, чем опасен этот вирус, можно, если рассмотреть всю клиническую картину. Болезни предшествует инкубационный период. Стремительное развитие недуга начинается на 5-7 сутки после заражения. Обычно грипп можно вылечить за 10-15 дней, но у пациентов в возрасте любые недомогания протекают по-другому. Из-за особенностей организма недуг часто осложняется пневмонией, бронхитом, отитом или синуситом. Там, где молодые пациенты с хорошей иммунной системой быстро справляется с недугом, возрастные больные резко сдают и чувствуют себя плохо.

Что такое грипп, ОРЗ и ОРВИ?

Профилактика и лечение ОРВИ у пожилых требует внимательного подхода. Если в молодости инфекция не распространяется по дыхательной системе, то у возрастного пациента с низким иммунитетом нет таких сил на борьбу с болезнью.

Престарелые люди склонны думать, что простая простуда не нанесет серьезного вреда. Насморк, кашель и температура пройдут сами собой, но это не так. Большое значение имеет характер патологии.

Выбирая, чем лечить грипп у пожилых людей, тоже нужно соблюдать осторожность. У многих болезней дыхательных путей симптомы одинаковые, но методы борьбы разные.

В международной классификации такого понятия, как простуда, не существует. Во врачебной практике используется определение ОРЗ или острое респираторное заболевание. Так называют все недомогания, которые были вызваны вирусными, бактериальными и другими инфекциями дыхательных путей.

Некоторые виды заболеваний возникают, если инфекция распространилась в определенной части организма:

Фарингит – поражают глотку, вызывает сухость, першение и боли при глотании; Ринит – характеризуется заложенностью и отечностью носа, выделениями (прозрачными и водянистыми, а при ухудшении состояния гнойными зеленого или желтого цвета); Тонзиллит – воспаление небных миндалины по общим симптомам напоминает фарингит, но с повышением температуры и отечностью миндалин; Трахеит – поражает трахеи по симптоматике похож на простуду, с более сухим кашлем, которые усиливается при глубоком вдохе и выдохе; Ларингит – возникает при инфицировании гортани и сопровождается осиплостью голоса.

Но это не значит, что ОРЗ может поразить только один орган. Болезнь охватывает разные зоны или перетекает от миндалин к гортани, от носа в глотку. Пациенты одновременно жалуются на боль в горле (что характерно для фарингита), и на пропавший голос (как при ларингите).

Термином ОРВИ обозначают все болезни вирусного типа, к которым также относится грипп. В эту группу входят респираторно-синцитиальные, корона- и риновирусы.

Чем отличается ОРВИ от гриппа

Общие проявления этих заболеваний одни и те же, хотя существуют определенные отличия. При ОРВИ градусник термометра редко показывает выше 38°С, и больной чувствует себя не так плохо. Человек жалуется на появления:

Покраснения и першения в горле; Сухого и отрывистого кашля, который перерастает во влажный со слизью; Насморка.

Грипп вызывает интоксикацию. Сначала больного тревожат такие симптомы, как:

Болевые ощущения в висках, области глаз, в суставах и мышцах; Потливость и озноб; Головокружение; Тошнота; Сонливость и снижение аппетита; Слабость.

Человеку резко становится плохо (пациенты знают, когда почувствовали себя нехорошо). Температура поднимается выше 390С. Кашель, болезненность в горле и насморк появляются позже через 2-3 суток.

При легком течении после ОРВИ организм быстро восстанавливается. После гриппа пациента еще долго сопровождают общая слабость, головокружение и одышка.

При недомогании большинство людей старшего возраста ведут себя не так, как обычно. Они могут отказываться от лечения, капризничать, впадать в апатию. В такие моменты следует быть более внимательными к больному. Нужно проявить терпение, взять на себя контроль за приемом лекарств и говорить о скором выздоровлении.

Главная проблема при гриппе у пожилых заключается в том, что клиническая картина бывает смазана. Ломоту в суставах люди в возрасте связывают с болезнями опорно-двигательного аппарата. Потливость и озноб принимают, как проявления эндокринных заболеваний, а головокружение и боль в висках считают признаком гипертонии. Слабость и разбитость списывают на возрастные изменения в организме. Важно постоянно наблюдать за состоянием пожилого родственника и при появлении любых непонятных симптомов сразу вызывать врача.

Для выздоровления необходимо обеспечить больному покой и комфорт. Надо следить за тем, чтобы ваш дедушка или бабушка:

Соблюдали постельный режим; Пили больше жидкости; Нормально питались.

Нужно дважды в день проветривать комнату, делать влажную уборку.

Родные должны знать, при каких симптомах требуется медицинская помощь. Консультация врача необходима, если:

После 3-4- дней лечения не приходит улучшение; Наблюдаются трудности в дыхании; Во время кашля появляется желтовато-зеленая слизь; Простудная симптоматики проходит, но неожиданно начинается тошнота и рвота; Обостряются хронические заболевания.

Иногда признаки ухудшения состояния не так явно выражены. Человек просто начинает вести себя излишне тревожно, становится агрессивным.

При появлении симптомов, угрожающих жизни, нужно сразу вызвать неотложку. К подобным признакам относят:

Кашель с кровью; Потеря сознания; Судорожные припадки; Психозы с галлюцинациями; Крайне высокая температура.

На витринах аптек представлены разные лекарства от кашля, насморка и других симптомов. Но принимать эти средства самостоятельно опасно. Таблетки могут плохо взаимодействовать с другими препаратами, которые нужны для борьбы с уже существующими заболеваниями.

Не следует принимать антибиотики без назначения или прерывать курс, рекомендованный врачом. Использование гомеопатии и средств с недоказанной эффективностью может привести к потере времени и ухудшению состояния из-за отсутствия полноценной медицинской помощи.

Старинные методы лечения вроде водки с перцем усугубляют ситуацию. Вода и перец провоцируют раздражение желудка, дают серьезную нагрузку на печень. Такое же эффект оказывают слишком горячие жидкости (в период заболевания все напитки должны быть теплыми, а не обжигающими).

Продолжая лечить вирусную инфекцию самостоятельно, можно пропустить серьезные осложнения в виде бронхита и воспаления легких. На фоне болезни у диабетиков часто скачет уровень сахара, а у сердечников начинается приступ. Из-за скачков температуры иногда нарушаются обменные процессы, повышается риск развития почечной недостаточности.

Многие проявления серьезных заболеваний теряются на фоне инфекций. При самолечении человек не замечает, что ему требуется срочная медицинская помощь и продолжает применять народные способы борьбы с недугом.

Вакцинация позволяет избежать заражения, но не во всех случаях. Вирус мутирует. Прививка может не содержать в своем составе штамм вируса, который вызвал эпидемию в регионе.

Основной способ предупреждения недуга – это минимальный контакт с теми, кто уже успел заболеть. Для этого необходимо избегать мест общего пользования, не встречаться с простывшими родственниками. Если полностью ограничить себя от инфицированных людей не получается, то нужно отходить подальше от чихающих и кашляющих людей. Чтобы избежать передачи инфекции, после улицы следует вымыть руки.

Важно не только избегать скоплений людей и соблюдать личную гигиену, но и укреплять иммунитет за счет сбалансированного питания и увеличения активности на свежем воздухе.