Бубонная чума что за вирус
У человека чума, особенно ее септическая (в результате попадания бактерий в кровоток) и легочная формы, без лечения может быть очень тяжелым заболеванием с коэффициентом летальности 30-100%. Без раннего начала лечения легочная форма всегда приводит к смерти. Она носит особенно контагиозный характер и способна вызывать тяжелые эпидемии, передаваясь от человека человеку воздушно-капельным путем.
В 2010-2015 гг. во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая со смертельным исходом.
Признаки и симптомы
У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.
В зависимости от пути проникновения инфекции различаются две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. Все формы чумы поддаются лечению, если выявляются достаточно рано.
Где встречается чума?
Как болезнь животных чума встречается повсеместно, за исключением Океании. Риск заболевания чумой человека возникает тогда, когда отдельно взятая популяция людей проживает на месте, где присутствует естественный очаг чумы (т.е. имеются бактерии, животные резервуары и переносчики).
Эпидемии чумы случались в Африке, Азии и Южной Америке, однако с 1990-х годов большая часть заболеваний человека чумой имела место в Африке. К трем наиболее эндемичным странам относятся: Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу. На Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются практически каждый год во время эпидемического сезона (сентябрь-апрель).
Диагностика чумы
Для подтверждения диагноза чумы требуется лабораторное тестирование. Образцовым методов подтверждения наличия чумы у пациента является изоляция Y. pestis из образца гноя из бубона, образца крови или мокроты. Существуют разные методы выявления специфического антигена Y. pestis. Одним из них является лабораторно валидированный экспресс-тест с использованием тест-полоски. Этот метод сегодня широко применяется в странах Африки и Южной Америки при поддержке ВОЗ.
Лечение
Без лечения чума может приводит к быстрой смерти, поэтому важнейшим условием выживания пациентов и профилактики осложнений является быстрая диагностика и раннее лечение. При своевременной диагностике чума успешно лечится антибактериальными препаратами и поддерживающей терапией. Нелеченая легочная чума может закончиться летальным исходом через 18-24 часов после появления симптомов, однако обычные антибиотики для лечения болезней, вызванных энтеробактериями (грам-отрицательными палочками), могут эффективно излечивать чуму при условии раннего начала лечения.
Профилактика
Профилактические меры включают в себя информирование населения о наличии зоонозной чумы в районе их проживания и распространение рекомендаций о необходимости защищать себя от укусов блох и не касаться трупов павших животных. Как правило, следует рекомендовать избегать прямого контакта с инфицированными биологическими жидкостями и тканями. При работе с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов для тестирования следует соблюдать стандартные меры предосторожности.
Вакцинация
ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию населения, за исключением групп повышенного риска (например, сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работников здравоохранения).
Борьба со вспышками чумы
- Обнаружение и обезвреживание источника инфекции: выявление наиболее вероятного источника инфекции в районе, где выявлен случай (случаи) заболевания человека, обращая особое внимание на места скопления трупов мелких животных. Проведение надлежащих мероприятий инфекционного контроля. Следует избегать уничтожения грызунов до уничтожения блох – переносчиков инфекции, поскольку с мертвого грызуна блохи перейдут на нового хозяина и распространение инфекции продолжится.
- Охрана здоровья медицинских работников: информирование и обучение работников здравоохранения мерам инфекционной профилактики и инфекционного контроля. Работники, находившиеся в непосредственном контакте с лицами, заболевшими легочной чумой, должны носить средства индивидуальной защиты и получать антибиотики в качестве химиопрофилактики в течение семи дней или по меньшей мере в течение времени, когда они подвергаются риску, работая с инфицированными пациентами.
- Обеспечение правильного лечения: обеспечение получения пациентами надлежащего антибиотического лечения, а также наличия достаточных запасов антибиотиков.
- Изоляция пациентов с легочной чумой: пациенты должны быть изолированы, чтобы не распространять инфекцию воздушно-капельным путем. Предоставление таким пациентам защитных лицевых масок может сократить риск распространения инфекции.
- Эпиднадзор: выявление и отслеживание лиц, находившихся в близком контакте с больными легочной чумой, и проведение среди них химиопрофилактики в течение 7 дней.
- Получение образцов, которые следует собирать с осторожностью, соблюдая все профилактические меры и процедуры инфекционного контроля, после чего отправить в лаборатории для тестирования.
- Дезинфекция: рекомендуется регулярно мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие гели для дезинфекции рук. Для дезинфекции больших площадей можно использовать 10-процентный раствор бытового отбеливателя (раствор следует обновлять ежедневно).
- Соблюдение мер предосторожности при захоронении умерших: распыление антисептиков на лицо/грудь трупов больных, предположительно умерших от легочной чумы, является нецелесообразным и не рекомендуется. Следует накрывать территорию пропитанными антисептиком тканью или абсорбирующим материалом.
Эпиднадзор и контроль
Для осуществления эпиднадзора и контроля необходимо проводить обследование животных и блох, вовлеченных в чумной цикл в регионе, а также разработку программ по контролю за природными условиями, направленных на изучение природного зоонозного характера цикла инфекции и ограничение распространения заболевания. Активное продолжительное наблюдение за очагами проживания животных, сопровождаемое незамедлительными мерами реагирования во время вспышек заболевания среди животных, позволяет успешно уменьшить число вспышек заболевания чумой среди людей.
Для эффективного и результативного реагирования на вспышки чумы важным условием является наличие информированных и бдительных кадров здравоохранения (и местного сообщества), что позволит быстро диагностировать случаи болезни и оказывать надлежащую помощь инфицированным, выявлять факторы риска, вести непрерывный эпиднадзор, бороться с переносчиками и их хозяевами, лабораторно подтверждать диагнозы и передавать компетентным органам информацию о результатах тестирования.
Ответные действия ВОЗ
Целью ВОЗ является предупреждение вспышек чумы путем проведения эпиднадзора и оказания содействия странам повышенного риска в разработке планов обеспечения готовности. Поскольку резервуар инфекции среди животных может быть разным в зависимости от региона, что оказывает влияние на уровень риска и условия передачи инфекции человеку, ВОЗ разработала конкретные рекомендации для Индийского субконтинента, Южной Америки и стран Африки к югу от Сахары.
ВОЗ сотрудничает с министерствами здравоохранения для оказания поддержки странам, где происходят вспышки заболевания, в целях принятия на местах мер по борьбе со вспышками.
Онлайновые вопросы и ответы
Октябрь 2017 г.
Чума — инфекционное заболевание, поражающее некоторых мелких млекопитающих и паразитирующих на них блох. Люди могут заражаться чумой в результате укусов инфицированными блохами и заболевать бубонной формой чумы. Иногда, при проникновении чумных бактерий в легкие, бубонная чума развивается в легочную чуму. Передача чумы от человека к человеку может происходить путем вдыхания инфицированных мелких капель из дыхательных путей пациента с легочной формой чумы. Чума эффективно лечится обычными антибиотиками, если они применяются на очень ранних стадиях болезни, поскольку болезнь, как правило, очень быстро прогрессирует.
Каковы основные разновидности чумы и как люди заражаются ею?
В зависимости от пути проникновения инфекции различаются две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. Все формы чумы поддаются лечению, если выявляются достаточно рано.
Каковы симптомы чумы?
Симптомы чумы обычно включают в себя внезапное повышение температуры, озноб, головную боль и ломоту в теле, а также слабость, тошноту и рвоту. При бубонной чуме могут также возникать болезненные воспаленные лимфатические узлы. Симптомы легочной формы проявляются вскоре после инфицирования (иногда меньше чем через 24 часа) и включают в себя тяжелые респираторные симптомы, такие как одышка и кашель, нередко с мокротой, окрашенной кровью.
Чем легочная чума отличается от бубонной?
Бубонная чума является наиболее распространенной формой заболевания, однако она не может легко передаваться от человека к человеку. У некоторых пациентов бубонная чума переходит в легочную форму в результате распространения инфекции в легкие. Легочная чума может передаваться от заболевшего окружающим людям при кашле. Коэффициент летальности бубонной чумы достигает 30–60 %, а легочная форма в отсутствие лечения всегда приводит к смерти. И та, и другая форма в значительном числе случаев излечивается при условии своевременного начала лечения.
Как мне защититься от заражения чумой?
Чтобы предотвратить инфицирование легочной чумой, не приближайтесь (менее чем на 2 метра) к кашляющим людям и проводите меньше времени в местах массового скопления людей. Чтобы не заразиться бубонной чумой, не прикасайтесь к мертвым животным и пользуйтесь репеллентами для отпугивания насекомых при нахождении в эндемичных по чуме районах.
Я подозреваю у себя чуму. Что делать?
В случае внезапного появления таких симптомов, как повышение температуры тела, озноб, болезненность и воспаленность лимфатических узлов или одышка с кашлем и/или отхождение мокроты с кровью, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для обследования. (Лицам, совершившим поездки в районы, где выявлены случаи чумы, следует уведомлять обслуживающих их работников здравоохранения о факте посещения таких мест.) Не следует заниматься самолечением, в том числе с использованием антибиотиков, если соответствующий диагноз не поставлен работником здравоохранения.
Как диагностировать чуму?
Работники здравоохранения оценивают состояние пациента на основании симптомов. Для подтверждения диагноза требуется лабораторное исследование образца крови, мокроты (жидкости, выделяющейся из легких при кашле) или гноя из бубона.
Как можно лечить чуму?
Чуму можно лечить антибиотиками, и при раннем начале терапии нередко наступает излечение. В районах, где происходит вспышка чумы, при появлении симптомов следует обращаться в медицинские центры для обследования и лечения. Больные легочной формой чумы подлежат изоляции, и им должно предоставляться лечение обученными медицинскими работниками, пользующимися средствами защиты.
Я нахожусь в районе, где продолжается вспышка чумы. Должен ли я носить маску, чтобы защититься от инфекции?
Это зависит от степени вашего контакта с заболевшими людьми. Жители населенных пунктов, в которых выявлены случаи чумы, могут при желании носить лицевые маски, однако их следует правильно использовать и утилизировать, чтобы они сами не стали источниками инфекции. Маски иногда помогают ограничить распространение легочной чумы, если их правильно используют заболевшие люди (для уменьшения распространения капель) и работники здравоохранения (для защиты себя).
Являются ли тела умерших источником распространения чумы?
От человека, умершего в результате инфицирования чумой, могут заразиться те, кто непосредственно контактирует с его телом, например, при подготовке к захоронению. Источником инфекции являются бактерии, остающиеся в биологических жидкостях тела.
Ученые со всего мира ищут лекарство от коронавируса. Но это не единственная инфекция, которую называли угрозой для наций. Несколько лет назад медики боролись с Эболой, еще раньше со свиным гриппом. Как развивалась борьба за выживание между человечеством и коварными вирусами? Как защититься от них? Вероника Парушкина с подробностями.
Упоминания о болезнях, опустошавших селения и города, появились еще до нашей эры. Первые разрозненные данные о чуме датируются V веком до нашей эры. Считалось, что чуму Фукидида завезли в Афины из Малой Азии. От болезни умирали 80% заразившихся. Выжившие получали иммунитет.
В VI веке Юстинианова чума за 18 лет истребила 20 миллионов человек. Мест для захоронения не хватало, тела лежали прямо на улице.
Вирус, пришедший из Восточной Азии, уничтожил половину ее населения, молниеносно распространялся на тысячи километров. Полчища грызунов, хлынувших в средневековых города в поисках еды, разносили зараженных блох. Они прекрасно плодились в заваленных мусором улицах. Умерших людей было так много, что их просто перестали хоронить. Единственным действенным методом борьбы оказался переезд из зараженных мест и повсеместное внедрение гигиены.
Победить чуму удалось благодаря разработкам советских ученых из НИИ эпидемиологии и гигиены Красной Армии. Они создали антибиотик стрептомицин. В 1947 году лекарство помогло полностью вылечить первых пациентов. Сейчас, по данным Всемирной организации здравоохранения, в мире случаются отдельные вспышки чумы.
Еще один страшный вирус, державший в страхе несколько веков человечество — оспа. С XV века вирус плотно поселился в Европе. Он унес сотни миллионов жизней. Болезнь молниеносно передавалась воздушно-капельным путем.
Вакцину, победившую вирус, изобрели в конце XVIII века. Через несколько лет прививки уже повсеместно начали делать английским военным, а потом и всем жителям.
С 1924 года вакцинация стала обязательной в Советском Союзе. Благодаря тотальной прививочной кампании оспу в мире удалось искоренить.
Также с помощью прививок человечество победило холеру. Инфекция, которую описывал еще Гиппократ, за несколько столетий унесла жизни миллионы человек. Болезнь молниеносно распространялась через грязную воду.
С XX века человечество регулярно переживает вспышки гриппа. Болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем, распространялась очень быстро.
В XXI веке одним из самых опасных штаммов считался свиной. Его пандемия пришлась на 2008−2009 годы. Вспышка началась в Мексике и США и очень быстро ВОЗ присвоила ей пятибалльный уровень угрозы из шести возможных. По этим данным от болезни по всему миру скончались почти 18,5 тысяч человек.
В те же годы в мире говорили о другом опасном штамме гриппа — птичьего. Вирус в основном передавался среди домашних пернатых. Стремясь уничтожить вирус, уничтожили миллионы птиц.
Экспериментальная вакцина от вируса появилась в 2015 году в Гвинее. Спустя несколько лет ее использовали для лечения новых пациентов.
А вот неизлечимой болезнью до сих пор остается ВИЧ. Первое упоминание о болезни появилось в 1981 году. В публикации были описаны пациенты из Гаити с одинаковыми признаками: у них были болезни, присущие людям со сниженным иммунитетом, а еще их объединяла наркозависимость. Пациенты употребляли героин. Медики пытались классифицировать болезнь и через несколько лет доказали, что это инфекционное заболевание. Был выделен его возбудитель. На Ставрополье первых пациентов с ВИЧ-инфекцией выявили в конце 80-х годов.
Меры профилактики от неизлечимой пока болезни, неизменны: отказ от наркотиков и незащищенного секса. И, конечно, нужно следить за тем, чтобы любые медицинские или маникюрные манипуляции проводились только в стерильных условиях с одноразовыми инструментами.
Сейчас ученые со всего мира борются с очередной вирусной инфекцией — каронавирусом. Пока что главным оружием против болезни остается профилактика. Мыть руки после каждого похода на улицу, пользоваться медицинскими масками в общественных местах и при первых признаках простуды сразу же обращаться за помощью к врачам. И, конечно же, нельзя отказываться от прививок. Бездумное игнорирование жизненноважных вакцин может привести к возвращению уже побежденных вирусов.
Чтобы опасные болезни не вернулись снова, привитым должны быть 95% населения. И перед стартом сезона ОРВИ стоит пройти вакцинацию. Доказано опытом нескольких поколений: у тех, кто сделал прививку, не только снижается риск заболеть гриппом, но и главное, даже если человек простудился, последствия болезни будут гораздо легче, чем у тех, кто проигнорировал вакцинацию.
Вчера Китай закрыл на карантин целый город, сегодня в Африке вирусом Эбола заразился главный специалист по этому заболеванию. The Village собрал факты об опасных болезнях
Зачем закрыли китайский город
Город Юймэнь находится на северо-западе Китая в провинции Ганьсу. На днях местный житель 38 лет умер от бубонной чумы. Это одно из древнейших в мире инфекционных заболеваний, от чумных пандемий в средние века вымирали целые европейские города. Симптомы болезни — вспухшие и нагноившиеся лимфатические узлы. Часто бубонная чума принимает форму лёгочной, и именно в таком виде она особенно опасна. Состояние больного резко ухудшается, начинается лихорадка, спутанность сознания. Без должного лечения смерть наступает через несколько дней.
Житель города Юймэнь заразился чумой от дикого сурка. Заболевание от животных, преимущественно грызунов, к человеку передаётся с укусом блохи. Потом, когда чума переходит в лёгочную стадию, носитель инфекции распространяет её воздушно-капельным путём. Погибший китаец перед смертью общался со 151 человеком. Всех этих людей власти Юймэня изолировали от общества, а сам город закрыли на карантин, чтобы болезнь не распространялась дальше на территорию страны.
В Юймэне проживает более 100 тысяч граждан, на их срочную вакцинацию власти Китая выделили 161 тысячу долларов. В случае начала эпидемии запаса продуктов и воды в Юймэне хватило бы на полгода. Но поскольку никто из контактировавших со скончавшимся земляком не заболел в течение шести дней (столько длится инкубационный период), сегодня город вновь открыли для въезда и выезда.
Почему вспышку вируса Эбола в Африке не удаётся погасить
Сейчас на африканском континенте бушует самая страшная эпидемия вируса Эбола за всё время наблюдения этого заболевания. Заболевание характеризуется лихорадкой, слабостью, внешними и внутренними кровотечениями, от которых умирает 80–90 % инфицированных. В этом году вирус распространился в трёх западноафриканских странах: Сьерра-Леоне, Гвинее и Либерии. Общее число жертв превышает 600 человек. Расносчиками вируса являются крыланы (летучие собаки), которых местное население употребляет в пищу. От человека к человеку Эбола передаётся с кровью и другими жидкостями организма.
Единственное оружие врачей в борьбе с вирусом — профилактика, гигиена и своевременная изоляция заболевших. Лекарства или вакцины от Эбола пока не изобрели. В странах, где традиционно возникают вспышки заболевания, и с гигиеной, и с изоляцией больных возникают проблемы. Во-первых, границы поселений размыты, плохо охраняются и закрыть их на карантин нет возможности. Во-вторых, местное население страдает от предрассудков и считает, например, что доктора умерщвляют больных и продают их на органы, поэтому инфицированных стараются спрятать от медперсонала и волонтёров.
Чем опасны москиты
В Индии начался сезон дождей, в этот период резко возрастает популяция москитов — основных переносчиков вирусного японского энцефалита. За последние две недели в восточном штате Западная Бенгалия от заболевания погибли 60 человек, и власти забили тревогу, в этом году уровень смертности очень высок. Индия проводит вакцинацию населения против энцефалита с прошлого года, но пока иммунизации населения уделено слишком мало внимания.
Спровоцировать вирус энцефалита может не только укус москита, опасны и другие насекомые, например клещи. Впрочем, тяжёлые формы заболевания при укусе клеща возникают реже.
Чего бояться россиянам
Очаги бубонной чумы не возникали на территории России с семидесятых годов ХХ века, но опасность вспышки существует. В соседних азиатских странах чума просыпается довольно часто, последний крупный очаг был ликвидирован в 2013 году в Киргизии, тогда от чумы погиб пятнадцатилетний подросток, было изолировано 162 человека из его ближайшего окружения.
От вируса Эбола в России погибли два человека, один — в 1996 году, второй — в 2004 году. Обе жертвы болезни были лаборантами в профильных НИИ, занимались изучением вируса и нарушили технику безопасности. По правилам туристов, прибывших из Африки, должны осматривать врачи-инфекционисты. Однако эпидемия Эбола в нашей стране едва ли возможна, считают эксперты. Летучие мыши, которые водятся в нашей климатической зоне, не являются разносчиками болезни.
Перед поездкой в Индию, Таиланд, другие жаркие страны, где распространены москиты, рекомендуется сделать прививку от японского энцефалита. Вакцина должна уберечь от заражения. Клещевой энцефалит, распространённый в средней полосе, в большинстве случаев поддаётся лечению, но в целях профилактики нужно пользоваться репеллентами.
Коронавирус 2019-nCoV вышел за пределы Китая: 106 погибших, 4500 зараженных. Но есть ли повод для паники?
Полная изоляция городов, прекращение транспортного сообщения между ними, температурный скрининг в аэропортах по всему миру и даже эвакуация граждан других стран: несмотря на жесткие ограничения, коронавирус нового типа 2019-nCoV вышел за пределы Китая. Случаи заражения зафиксированы в Европе и Америке. До Украины вирус пока не добрался.
Все еще паникуете? Тогда вот подборка из пяти эпидемий, которые убили десятки и сотни миллионов людей, но так и не смогли уничтожить человечество.
ЮСТИНИАНОВА ЧУМА. Это первая зарегистрированная в мире пандемия, которая забрала жизни 25-50 миллионов человек (точное количество жертв неизвестно) - порядка 13% живших на тот момент людей. Она началась в 541 году, предположительно, с Египта либо Эфиопии, переносчиками стали зараженные чумной палочкой крысы: они попали на торговые суда и разошлись по странам Средиземноморья. Пандемия охватила Ближний Восток и Европу. По мнению историков, в разгар эпидемии в 544 году только в Константинополе ежедневно умирали до 5000 человек, и город лишился 40% населения. Пандемия названа в честь римского императора Юстиниана I, который тоже заразился чумой, но выжил. На эти годы пришелся только первый пик заболеваемости, всего же период юстиниановой чумы очерчивают периодом в 200 лет.
"ЧЕРНАЯ СМЕРТЬ". Эта вспышка чумы считается самой масштабной в истории. Пандемия началась в Восточном Китае в 1320-х годах, постепенно охватила Индию, а затем добралась до Европы. На своем пике, в 1346-1353 годах, она уничтожила от 30 до 60% европейского населения. Всего по миру от нее умерли около 70-100 млн человек - четверть живших тогда людей. Повторные вспышки продолжались вплоть до XIX века.
Разносчиком заболевания стали инфицированные палочкой Yersinia pestis блохи, которых переносили крысы на торговых судах. Из Китая мелких грызунов погнали катаклизмы: засуха и голод, нашествие саранчи, а затем дожди и ураганы. Медицинских способов бороться с чумой не было еще несколько столетий. Но именно тогда страдавшие от чумы европейские города придумали систему карантина: все корабли, прибывавшие к их берегам из других стран, по 40 дней отстаивались на расстоянии, прежде чем разгружать товары.
Сейчас чума успешно лечится. Хотя без лечения коэффициент летальности составляет 30-100%, легочная форма без раннего приема антибиотиков почти всегда приводит к смерти. В 2010-2015 годах, по данным ВОЗ, в мире было чумой заболели 3248 человек, 584 - погибли.
"ИСПАНКА". Пандемия испанского гриппа началась в последние месяцы Первой мировой войны в 1918-1919 годах. Жертвами гриппа, получившего название "испанка" (поскольку Испания первой объявила о вспышке болезни) стали от 50 до 75 миллионов людей, или 2.6-5.2% населения планеты на тот момент. Болезнь молниеносно распространялась между странами по двум причинам: технический прогресс и массовое перемещение войск стран-участниц войны. Всего переболели 400-500 миллионов людей, то есть до трети жителей планеты. Вымирали целые села от Аляски до Южной Африки, часто не хватало кладбищенских мест для похорон, и людей хоронили десятками.
Вирус H1N1 в основном убивал молодых людей 20-40 лет. На поздней стадии болезнь вызывала легочное кровотечение, вследствие которого больные захлебывались кровью. В некоторых странах на годы были закрыты на карантин все публичные места: суды, церкви, театры, кинотеатры. Иногда продавцы запрещали посетителям входить в магазины и продавали товары на улицах.
ХОЛЕРА. До XIX века это заболевание (возбудитель - Vibrio cholerae), которое приводит к тяжелой диарее и обезвоживанию и может убить человека всего за несколько часов, локализовалось на юге Азии. Его распространению по всему миру способствовали жара, загрязнение вод и массовое скопление людей у рек. С 1817 по 1860 год по миру прокатились шесть пандемий холеры: через Японию, Сирию, Саудовскую Аравию, Египет, Турцию, Россию и до Европы. К 1830 году холера после российско-турецкой войны прошлась по Украине.
Только до 1860 года холера забрала жизни порядка 40 миллионов человек.
ЧЕРНАЯ ОСПА. Эта острая заразная болезнь уничтожила, пожалуй, наибольшее количество людей в мире. Поначалу была распространена только в арабских и азиатских странах. Эпидемия черной оспы впервые прокатилась по Китаю в IV столетии, в середине VI столетия поразила Корею, в 737 году от оспы вымерло 30% населения Японии. Крестовые походы и арабские завоевания принесли болезнь в Европу.
Лекарств против оспы не было, и треть больных погибала: больные буквально сгнивали заживо. Революцией в борьбе с оспой оказалось открытие в 1796 году вакцины. Но и это не остановило полностью эпидемию. Считается, что даже в XX веке от оспы в общей сложности скончалось 300–500 млн человек. Сейчас оспа побеждена благодаря вакцинации. Последний случай заражения зафиксирован в 1977 году.
На самом деле сегодня в мире есть очаги чумы. По информации ВОЗ в прошлом году на Мадагаскаре возникло осложнение ситуации по чуме, число заболевших составило свыше 2 тыс., в 70% легочной формы; 165 человек погибли.
На территории России расположены 11 природных очагов чумы.
Чума – это особо-опасное природно-очаговое заболевание с высоким уровнем летальности. Именно по этой причине чума относится к карантинным инфекциям.
В естественных условиях чумой болеют грызуны (крысы, сурки, полевки).
Основной переносчик чумы в городских условиях – крысы.
Паразитирующие на них блохи обеспечивают постоянную передачу возбудителя от больных зверьков здоровым, поддерживая постоянство природных очагов.
Возбудитель инфекции – Yersinia Pestis. В организме больного бактерии образуют капсулу.
Наиболее частый путь передачи возбудителя чумы от грызунов человеку – укус чумной блохи.
Второй путь передачи инфекции – прямой контакт с инфицированными животными.
Чумой могут болеть волки, лисы, кошки, барсуки.
Некоторые грызуны (сурки, суслики) являются объектами охотничьего промысла. Во время разделки тушки зверька или снятия шкурки человек может испачкать руки их кровью. Не исключено, что среди добытых зверьков могут быть больные чумой.
Источниками инфекции может быть и человек.
В этом случае передача инфекции может происходить двумя путями:
1. Блохами жилища человека.
2. При переходе бубонной формы чумы в легочную. При такой форме заболевания больной человек выделяет в окружающую среду огромное количество чумных микробов, которые передаются окружающим в результате контакта с инфицированными предметами или через воздух.
В зависимости от того, каким путем возбудитель попал в организм человека, развивается та или иная клиническая форма болезни, имеющая свои особенности течения.
Различают следующие формы заболевания:
Основное место размножения возбудителя – лимфатические узлы. Недостаточная барьерная функция лимфоузлов приводит к развитию первично-септической формы чумы.
Вторично-септическая форма развивается на фоне бубонной или легочной форм.
Инкубационный период при чуме обычно не превышает 3-5 дней, в некоторых случаях длится 1-2 дня.
Болезнь начинается внезапно с озноба, головной боли. Температура тела поднимается за несколько часов до 39-40 0 С.
Позже у больных могут наблюдаться нарушения со стороны нервной системы: бессонница, бред, невнятная сбивчивая речь, нарушение координации движений (шаткая походка). Лицо – часто покрасневшее, отечное, губы сухие.
Больной испытывает жажду, язык обложен белым налетом.
В зависимости от характера заражения в дальнейшем развивается клиническая картина с присущими ей признаками заболевания.
Возбудитель попадает через кожу. На 2-3 день появляется очень болезненный бубон – сильно увеличенный воспалившийся лимфатический узел. В зависимости от места внедрения возбудителя бубон может развиваться на паховых, подмышечных, бедренных, подмышечных, шейных или подчелюстных зонах.
Воспалительный процесс в лимфатическом узле продолжается 6-8 дней, после чего он рассасывается или нагнаивается.
Септическая форма чумы развивается в случае попадания возбудителя в кровь больного, где активно размножается.
Такая форма чумы начинается с внезапного подъема температуры, больной неподвижен, отмечается буйный бред. Спустя 2-4 суток при отсутствии лечения больной погибает.
Бубонная или септическая форма заболевания не опасны для окружающих, если они не осложняются вторичной чумной пневмонией.
После перенесенного заболевания остается прочный продолжительный иммунитет.
Меры профилактики чумы предполагают предупреждение завоза инфекции из других стран и предупреждение возникновения заболевания в неблагополучных по чуме территориях.
При обнаружении распространения инфекции в пределах определенного региона, противочумные учреждения проводят дератизационные (уничтожение грызунов) и дезинсекционные (уничтожение насекомых) мероприятия.
В зависимости от эпидемической обстановки принимается решение о профилактической иммунизации населения.
Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится лицам, проживающим на неблагополучных по чуме территориях, а также лицам, работающим с живыми культурами чумы.
Все лечебно-профилактические учреждения должны иметь определённый запас медикаментов и средств личной защиты и профилактики на случай выявления больного чумой.
При выявлении больных бубонной формой чумы в очаге вводятся ограничительные мероприятия, при выявлении больных легочной формой чумы вводится карантин.
Читайте также:
