Бронхит может быть вызван как вирусами так и бактериями

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.

Бронхит: что это? Причины и проявления болезни

В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита [1] . Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.

В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции [2] . Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.

Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.

Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:

• промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
• аллергическая предрасположенность;
• хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
• хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
• курение, злоупотребление алкоголем.

На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.

Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.

По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.

По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.

В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.

Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.

Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.

Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.

Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.

Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.

На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.

Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.

Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.

Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).

Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.

При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.

Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.

Большая часть бронхитов вызвана вирусной инфекцией. Чтобы лечение было направлено не только на симптомы, но и на саму причину болезни, необходимы противовирусные средства. Так, например, один из популярных в нашей стране препаратов — Арбидол® (действующее вещество умифеновир). Арбидол® действует на вирус гриппа и различные вирусы, вызывающие ОРВИ, которые, распространившись по бронхиальному дереву, могут стать причиной бронхита.

Препарат обладает прямым противовирусным эффектом, то есть он блокирует особую молекулу в оболочке вируса — гемагглютинин, не давая вирусу встроиться в клетки человека и начать размножаться. Поскольку Арбидол® никак не влияет на иммунную систему человека, взаимодействуя только с вирусами, его эффективность никак не зависит от общего состояния организма и иммунного статуса пациента. К тому же такой механизм действия уменьшает вероятность нежелательных явлений — возможны лишь аллергические реакции.

Своевременное применение Арбидола® при гриппе сокращает продолжительность болезни в среднем на два дня и уменьшает вероятность развития осложнений [3] . Это означает: если начать принимать лекарство (согласно инструкции) в первые 48 часов после появления признаков инфекции, высока вероятность, что лечить бронхит не придется. Эффективность Арбидола® доказана многочисленными клиническими исследованиями [4] .

Номера регистрационных удостоверений лекарственных форм препарата Арбидол® в Государственном реестре лекарственных средств:

• порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (флаконы 37 г + пачки картонные в комплекте с ложкой мерной) — ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года;
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (банки по 10, 20, 30 или 40 шт. + пачки картонные) — ЛСР-003900/07-030417 от 21 декабря 2017 года;
• капсулы 100 мг (упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 шт. + пачки картонные) — Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года;
• капсулы 200 мг (упаковки ячейковые контурные по 10 шт. + пачки картонные) — ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года.

Се ля ви: у вас – ОРВИ

Главным виновником этого воспаления является острая респираторно-вирусная инфекция (всем известная ОРВИ). И только в 10% случаев возбудителями оказываются не вирусы, а бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка и другие микроорганизмы.

Осторожно: микоплазма!

Такие, как микоплазма, например. Поражая соединительную ткань легких, этот возбудитель вызывает затяжной, хронический кашель, который может длиться годами. Респираторный микоплазмоз очень похож на грипп или ОРВИ. Вот только лечение, которое назначается при гриппе и вирусных инфекциях, в этом случае не помогает.

Как? Интенсивными полосканиями раздраженного горла теплым раствором спиртовой настойки календулы, эвкалипта или ромашки. Эта незамысловатая процедура может принести ощутимый эффект. Но при одном условии: если полоскать горло каждый час или хотя бы каждые два часа и при этом всякий раз использовать не менее стакана целительного раствора.

Не забывайте и о горячих ингаляциях. Чем вы будете дышать: картофельным паром или паром от залитой кипятком таблетки валидола – не важно. И та и другая процедура значительно облегчат ваши страдания.

Как дышите? Прием!

1:0 не в нашу пользу

И совершают роковую ошибку, обрекая себя на еще большие страдания. Дело в том, что одни лекарственные препараты способствуют разжижению мокроты, а другие призваны подавлять кашлевый рефлекс. Когда бронхи забиты скопившимся в них вязким слизистым секретом, им трудно работать. Оттого-то мы и кашляем, стараясь освободить забитое пространство. Главное, что необходимо делать в этот период, – разжижать мокроту и энергично ее выкашливать!

Но как это сделать, если вместо препарата, обладающего отхаркивающим действием, вы приняли препарат, подавляющий кашлевый рефлекс? Занявшись самолечением, легко можно получить застой мокроты в бронхах. Через некоторое время воспаление с кашлем вернутся к вам с новой силой.

Лекарство не по профилю

Другая распространенная ошибка – беспорядочный прием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Учитывая, что большинство бронхитов вызвано вирусами, а на вирусы эти лекарства не действуют, эффект от такого лечения получается прямо противоположный: сумбурный прием антибиотиков угнетает иммунную систему, и та никак не может справиться с болезнью.

Понятно теперь, как важно при бронхите и прочих сопровождающихся кашлем заболеваниях следовать советам врача? Только он может грамотно оценить ваше состояние и назначить правильное лечение.

Листочки-корешочки…

Обволакивающее и противовоспалительное действие на слизистые оболочки верхних дыхательных путей оказывают корни, листья и цветки алтея лекарственного, корни солодки голой, листья и цветы коровяка скипетровидного, почки сосны обыкновенной, трава багульника болотного.

Слово профессионалов

Улучшают отделение мокроты трава термопсиса ланцетного, корни, корневища, цветки и листья первоцвета весеннего, трава фиалки трехцветной, плоды и семена аниса обыкновенного, листья и цветки мать-и-мачехи обыкновенной.

Бронхолитическое, расширяющее просвет бронхов и облегчающее дыхание действие оказывают трава эфедры хвощевой и двухколосковой, корни солодки голой, трава фиалки трехцветной, плоды фенхеля, корни и корневища истода сибирского. Курс лечения всеми вышеуказанными настоями и отварами – 6-8 дней.

Запомнили? Действуйте! Даст бог, уже через пару недель вы забудете об изматывающем вас кашле. Если же, несмотря на принятые меры, ваше состояние не улучшается, тянуть не стоит. Начинайте обследование. Лучше всего – в специализированном пульмонологическом отделении стационара, где есть все условия для того, чтобы провести не только рентгеноскопию и бронхоскопию, но и микробактериологическое и цитологическое исследование мокроты. Бронхит лучше не запускать.

Кстати

Страдания хроника. Американские ученые исследовали, чем бывает вызван хронический кашель. Оказалось, в 41% случаев кашель бывает связан с последствиями сильного насморка, из-за которого часть слизи из носа попадала в горло. В 24% – с астмой, в 21% – с гастроэзофагитальным рефлюксом, вызывающим заброс части содержимого желудка в пищевод. И лишь у 5% страдальцев врачи диагностировали хронический бронхит. А у двух пациентов, принявших участие в исследовании, хронический кашель был вызван. побочным действием лекарств, которые они принимали от гипертонии.

Интересно

Доктор перец. Многие приправы помогают избавиться от кашля. Красный стручковый перец вызывает испарину и облегчает отделение мокроты. Гвоздика – прекрасное болеутоляющее, облегчающее кашель и насморк. Хорошо лечит заболевания верхних дыхательных путей имбирь. Его можно добавлять как в выпечку, так и в первые и вторые блюда.

Каждый 10-й пациент с жалобами на затяжной кашель страдает бронхитом

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

К основным признакам острого бронхита относится сильный сухой кашель. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Бронхит – одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. Оно характеризуется воспалением бронхов, обеспечивающих проведение воздуха в легкие и выведение его наружу, а также удаление частиц пыли, комочков слизи, микроорганизмов. По статистике, этим недугом страдает каждый 10-й пациент, обратившийся к врачу с жалобой на затяжной кашель. Чаще всего бронхит развивается на фоне ОРЗ (острого респираторного заболевания), ОРВИ (острого респираторного вирусного заболевания) или гриппа, характерных для осенне-зимнего периода. Кстати, вирусы или бактерии, вызвавшие эти инфекции, могут быть также возбудителями бронхита.

Появлению воспалительного процесса в бронхах, сопровождающегося отеком и выделением слизи, способствуют такие негативные факторы, как хроническая инфекция в полости носа и глотки, повышенная влажность воздуха, переохлаждение организма, курение, вдыхание дыма, пыли. Нельзя не отметить, что определенную роль в возникновении бронхита играет наследственность.

В клинической практике различают острую и хроническую формы заболевания. В отличие от них еще одна разновидность болезни – обструктивный бронхит – встречается реже, но протекает тяжелее и характеризуется серьезным нарушением функции бронхов.

К основным признакам острого бронхита относятся сильный сухой кашель (в первые дни), затруднение дыхания, одышка, общая слабость. По мере распространения патологического процесса от крупных бронхов к мелким повышается температура тела, кашель становится влажным, отделяемая мокрота приобретает слизисто-гнойный характер. При эффективном лечении эти симптомы обычно исчезают через одну-две недели. В тяжелых случаях, связанных с нарушением проходимости дыхательных путей, болезнь может принять затяжной характер.

Впрочем, хронический бронхит необязательно является продолжением острого. Нередко речь идет о самостоятельном заболевании, вызванном длительным раздражением дыхательных путей вредными агентами. Например, табачным дымом, пылью или химическими веществами, содержащимися во вдыхаемом воздухе. Типичные проявления хронического бронхита – постоянный или периодический кашель с мокротой, продолжающийся не менее трех месяцев в году в течение двух и более лет подряд, а также прогрессирующая одышка. Кстати, одышка – основной признак и обструктивного бронхита, при котором нарушается проходимость бронхов. Одышка при этом возникает после любой физической нагрузки.

Любое заболевание, в том числе и бронхит, нуждается в точной диагностике. Она включает в себя, в частности, анализы крови, мочи, посев мокроты, бронхоскопию (визуальное исследование с помощью специального эндоскопа), рентген.

По результатам обследования врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. При остром бронхите больному показаны постельный режим, обильное теплое питье с медом, малиной, липовым цветом, подогретая щелочная минеральная вода, горчичники на грудину и межлопаточную область, согревающие компрессы, банки, ингаляции. Из препаратов назначают жаропонижающие, поливитамины и средства против кашля.

При лечении хронического бронхита в первую очередь следует устранить причины заболевания. Так, больному необходимо отказаться от курения, поменять работу, если она сопряжена с наличием в воздухе производственных помещений вредных примесей. С целью ликвидации воспалительного процесса в дыхательных путях пациенту, страдающему хроническим бронхитом, назначают антибиотики, а для восстановления проходимости бронхов – бронхорасширяющие препараты.

Говоря об обструктивном бронхите, следует отметить, что это заболевание носит постоянный необратимый характер и усиливается со временем. Ведущий симптом его – одышка – вызывается обструкцией (от латинского obstructio – запирание, преграда) мелких бронхов из-за спазма их стенок и закупорки просвета фибринозным экссудатом (богатой белком жидкости). Это препятствует нормальной проходимости воздуха, что, в свою очередь, чревато возникновением дыхательной и сердечной недостаточности. При обструктивном бронхите лечение подбирается строго индивидуально. Лекарственная терапия включает в себя прежде всего бронхорасширяющие препараты, а при обострении недуга – антибиотики и средства, разжижающие мокроту.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Все новости

На вопросы UFA1.RU ответил врач-пульмонолог из Уфы

Рустэм Зулкарнеев знает о бронхите и пневмонии все

Фото: Тимур Шарипкулов

С наступлением холодов количество шмыгающих носом и кашляющих возрастает на квадратный метр в геометрической прогрессии.

— Простуда, — пряча нос в платок, печально гундосят заболевшие.

— Простуда — это целая группа заболеваний, которые запускаются при переохлаждении организма. Сюда входят: насморк, воспаление ротоглотки, трахеи, бронхов. В общем, ринит, ларингит, трахеит, фарингит, бронхит.

— Откуда берется простуда? Холод? Снижение иммунитета? Вирусы?

— Совершенно верно. Снижается иммунитет, с одной стороны, с другой стороны, переохлаждение вызывает замедление удаления секрета из дыхательных путей. Вирусы и бактерии легче прилипают к поверхности слизистой и начинают размножаться.

— Есть ли сезонность у данных болезней?

— Конечно. В основном это холодное время года. Хотя случаи могут быть и летом тоже, если холодно.

— Как лечить простуду?

— Бронхит — что это за заболевание? Осложнение после простуды?

— Бронхит — это одна из форм простудных заболеваний. В медицине, конечно, такого термина нет, это термин больше бытовой.

— Какие симптомы у бронхита?

— Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов. Проявляется кашлем, может отходить мокрота, реже присоединяется спазм бронхов (ощущение стеснения в груди и одышки).

— Всегда ли есть кашель при бронхите?

— Практически да. Бронхит — это воспаление, а оно порождает повышенную чувствительность. Любой внешний стимул (например, дыхание холодным воздухом, просто повышенная вентиляция легких при физической нагрузке, вдыхание табачного дыма) вызывает кашель. Нередко он происходит при смене положения тела, в ночное время, когда чувствительность бронхов увеличивается. Кашель связан также с накоплением мокроты, которая раздражает слизистую, и у человека возникает рефлекс — откашливание, стремление удалить мокроту из дыхательных путей.

— Остаточный кашель — есть такое понятие?

— Да есть, и это частая проблема — и для самих пациентов, и для врачей. Когда человек практически выздоровел, у него может продолжаться кашель от нескольких дней до нескольких недель. Потому что сохраняется повышенная чувствительность бронхов после перенесенного воспаления, и это, как правило, сухой кашель. Для детей это частое явление.

Но при этом, если кашель долгий и упорный, сопровождается одышкой, отхождением гнойной мокроты, обязательно надо обратиться к врачу. Потому что за этими симптомами могут скрываться другие тяжелые заболевания, такие как туберкулез, бронхоэктатическая болезнь и так далее.

Важно вовремя распознать осложнение простуды и обратиться к врачу

Уметь вовремя распознать осложнения

— Какие бывают виды бронхита? Вирусный, аллергический, бактериальный — верно ли так говорить?

— Вы перечислили так называемую классификацию по этиологии, или по причинам, которые вызывают бронхит. Но в первую очередь бронхит делится на острый и хронический.

Причиной острого бронхита являются острые респираторные, вирусные инфекции. Когда в народе говорят: инфекция из носа и ротоглотки сместилась вниз, и она как раз сопровождается интенсивным кашлем, мокротой. Если присоединяется гнойная инфекция, а это происходит часто после вирусной, тогда мокрота становится гнойной. А это уже более серьезный признак, который требует более интенсивного лечения, в том числе по показанию применение антибиотиков. Но назначать их должен врач.

Хронический бронхит связан с курением и другими факторами внешней среды, которые вызывают повреждение слизистой оболочки на хронической основе. Нередко курение приводит к более тяжелому заболеванию — хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В этом случае развивается более тяжелое закупоривание легких, бронхиальная обструкция (бронхоспазм). Также затрагивается и легочная ткань, которая называется эмфизема легких. И затрагиваются другие органы и системы — сердце, кровь, кости, нервы, головной мозг. То есть ХОБЛ имеет мощное системное действие. Основной фактор риска — всё то же курение. Если не развивается ХОБЛ, то хронический бронхит, как правило, у всех курильщиков есть. Он сопровождается кашлем, а кашель, особенно хронический, особенно частый, снижает качество жизни человека. Затрудняет работу, общение и так далее.

— Аллергический бронхит существует? Как его лечить?

— Если кашель возникает на фоне аллергии, то речь идет не о бронхите, а о бронхиальной астме. Если главным симптомом является кашель, то мы говорим о кашлевом варианте бронхиальной астмы. Но если имеется четкая связь кашля и воздействия аллергена, то это бронхиальная астма.

— Бронхит у взрослых и детей одинаков?

— Имеются особенности у детей раннего возраста. У них еще не до конца сформирована дыхательная, иммунная системы. Но об этом лучше расскажут педиатры. Частота заболеваемости достаточно высокая. Особенно в детских дошкольных учреждениях.

У взрослых тоже имеются свои особенности. Но наибольшую опасность бронхит представляет для пациентов с другими сопутствующими заболеваниями, такими как болезни сердца, тяжелые заболевания печени, почек, нервной системы.

— Можно ли лечить бронхит в домашних условиях народными средствами?

— Да, лечить можно, но без фанатизма. И самое главное — уметь вовремя распознать осложнение или развитие других заболеваний и вовремя обратиться к врачу.

— Когда при бронхите положена госпитализация?

— Она может потребоваться пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, когда бронхит сопровождается бронхиальной обструкцией (бронхоспазм, одышка, затруднение дыхания).

Гнойный бронхит. Когда развивается достаточно активное гнойное воспаление с выделением гнойной мокроты. Это вызывает тяжелую интоксикацию организма, как любой гнойный процесс. Нередко это развивается у пациентов, у которых имеются бронхоэктазы. То есть изменения стенки бронхов врожденного или приобретённого характера.

Редкая, но опасная форма — геморрагический бронхит. Он может встречаться при респираторных вирусных инфекциях, когда отделяется мокрота с кровью (кровохарканье — всегда показание к госпитализации). Может мокрота иметь розовый оттенок, например, при гриппе. Это всегда очень серьезный признак, за бронхитом может скрываться более тяжелое поражение легких, например, так называемый респираторный дистресс-синдром, то есть отек легких.

Эксперту частота пульса у пациента тоже может о многом рассказать

Почему опасно статическое электричество

— Как избежать бронхита?

— Вакцинация от гриппа. Это не защитит от других респираторных инфекций, но от наиболее тяжелой инфекции как грипп, убережет на 70–80%. Даже если грипп разовьется, он не будет протекать в тяжелой форме.

Вакцинация от пневмококковой инфекции. Пневмококк — это бактерия, которая вызывает бронхиты и пневмонию. Сейчас эта вакцина входит в календарь прививок для детей первого года жизни. Также прививаются призывники и некоторые взрослые из группы риска — пациенты, страдающие сердечно сосудистыми, дыхательными заболеваниями.

Повышение защитных сил организма, избегание переохлаждений. И если имеется вспышка острых респираторно-вирусных инфекций, то ограничение посещения мест скопления людей.

Проветривание помещений. Можно использовать маски, но они не обеспечивают абсолютную защиту. И в большей степени они нужны для заболевших, чтобы предотвратить передачу инфекции.

— Всегда ли при бронхите назначают антибиотики?

— Нет, конечно. Их назначают только в случае явной бактериальной инфекции. Во-первых, когда выделяется гнойная мокрота, когда повышается температура тела, и другие признаки бактериальной инфекции, которые мы можем определить по анализу крови. Некоторые бактерии не сопровождаются выделением гнойной мокроты, и их также можно обнаружить специальными анализами. Также приходится применять антибиотики при затяжном течении, если нет эффекта от других видов лечения. Ну и конечно, если присоединяются осложнения (пневмония), тут уже обязательно.

— Какие бывают осложнения у простуды?

• Присоединение гнойной инфекции.

• Присоединение бронхоспазма, бронхиальной обструкции с появлением одышки.

• Воспаление может перейти на легочную ткань, и развивается пневмония.
  

— Как их не допустить?

— Избежать осложнений сложно, не всегда это удается, поэтому лучше не болеть. А если заболели, то вовремя начать лечение.

— Хронический бронхит отчего возникает? И как его избежать?

— Хроническая форма может быть вызвана факторами внешней среды. Например, вдыханием раздражающих и токсических аэрозолей на рабочем месте на производстве. Какие-то климатические условия, но все-таки основную роль играет курение.

— Сколько длится бронхит? Как понять, что болезнь затягивается или появилось осложнение?

— Острый бронхит длится в пределах 7–10 дней. Если больше, то речь идет о затяжном течении бронхита. Если, например, в течение двух лет периодически повторяется бронхит, то можно говорить о хроническом бронхите.

— От чего бывает бронхиальная астма?

— Если кто-то ответит на этот вопрос, ему сразу нужно поставить золотой памятник. Заболевание имеет множество факторов включая генетическую предрасположенность, гормональные факторы, питание, факторы внешней среды, наличие аллергенов в воздухе и так далее. Это сложное заболевание, к сожалению, пока трудно указать какую-то одну конкретную причину, устранив которую мы эту болезнь вылечим.

— Кто в группе риска по бронхитам?

— Все мы многократно за свою жизнь переносим острый бронхит, так как ОРЗ передается воздушно-капельным путем. Возможно, есть люди, которые совсем не болеют, но в большинстве кто-то реже, кто-то чаще переносят простуду. Это зависит от внешних и внутренних факторов, наследственности, иммунитета, образа жизни.

— Бронхит и простуда заразны? Как избежать заражения?

— Вопрос непростой. Если, например, бронхит вызван вирусами, то первые дни человек может быть источником передачи вируса для других людей. Некоторые бактерии также переносятся воздушно-капельным путем. Поэтому рекомендуют в этом случае не ходить на работу, поликлинику, лучше вызвать врача на дом. То есть предотвратить распространение инфекции в местах массового скопления людей.

— Какая профилактика простуды и бронхитов?

— Ее можно разделить на две основных части. Это специфическая профилактика — вакцинация, о которой мы говорили выше.

И неспецифическая профилактика — это образ жизни, питание, физическая активность, достаточный сон, гигиена помещений, избегать переохлаждений. Закаливание всем нам требуется, поскольку мы сейчас живем в достаточно тепличных условиях, даже зимой.

И еще одна проблема, о которой непременно надо сказать, — это очень сухой воздух зимой в помещениях. Когда включается отопление, влажность воздуха в помещении резко падает до 10% при нормальной влажности 30–60%. Если начинает бить током, это признак очень сухого воздуха (10%). Поэтому нужно проводить гигиену воздуха, жилья. Применять увлажнители воздуха.