Анемия при гепатите у собак

Анемия – группа клинико-гематологических синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов).

Примечание: по причине отсутствия очевидных признаков регенерации в переферической крови у лошадей, эритроцитарные признаки не совсем пригодны для классификации анемии. Уникальная особенность лошадей в том, что их эритроциты остаются в костном мозге до полного созревания, даже при тяжелой анемии и интенсивном эритропоэзе. Поэтому периферические признаки регенерации эритроцитов (ретикулоцитоз, макроцитоз, анизоцитоз, полихромазия, тельца Жолли, ядерные эритроциты) практически никогда не обнаруживаются у лошадей.

А. Геморрагические анемии

Биохимический маркер: Общий белок сыворотки понижен – гипопротеинемия

-Не приводит к уменьшению сывороточного Fe и даже приводит к его увеличению, если кровотечение внутреннее

-Нейтрфилия без сдвига и тромбоцитоз (у лошадей – редко)

-Нормоцитарная нормохромная в течение первых 12-24 часов.

-У собак и кошек активный эритропоэз (макроцитоз, ретикулоцитоз, могут быть нормобласты) присоединяется на 2-3 сутки.

Разрушение крупных новообразований (гемангиосаркомы), желудочно-кишечные кровотечения

Тромбоцитопения ниже 20 тыс./мкл может вызвать кровотечения.

Коагулопатии (отравление дикумаролом, вирусные и бактериальные инфекции =>ДВС синдром)

Дефицит VIII фактора - классическая гемофилия (предрасположены немецкие овчарки)

2. Хроническая кровопотеря

Причины: паразиты ЖКТ, новообразования ЖКТ, применение НСПВС, кровотечения в мочеполовой системе

Развивается медленно, клинические признаки проявляются лишь при тяжелой анемии.

Для диагностики требуется комплексное исследование всего организма

Компенсируется адекватным увеличением гемопоэза: нормо/макроцитарная, нормохромная анемия

Не компенсируется адекватным увеличением гемопоэза: гипохромная, микроцитарная, гипохромная железо-дефицитная нерегенеративная анемия

Б. гемолитические анемии

Вызвана укорочением жизни эритроцитов

Часто сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом >50 тыс. (особенно иммунообусловленные)

Общий белок в норме/увеличен

Желтуха разной степени (исключить заболевания печени и анорексию (у лошадей нет желчного пузыря)

Как проявляются гемолитические анемии:

Интраваскулярный гемолиз (И.Г.) (лизис циркулирующих эритроцитов): сильная желтуха (увеличение непрямого билирубина), гемоглобинурия, увеличение MCH, кровь в моче. Желтуха развивается в течение 24 часов после начала гемолиза. Зрелая нейтрофилия.

Экстраваскулярный гемолиз (Э.Г.) (фагоцитоз системой макрофагов печени и селзенки): желтуха (увеличение прямого билирубина), нет гемоглобинурии, нормальный MCH, нет крови в моче

1. Клеточно обусловленные нарушения (Э.Г.)

Недостаток пируваткиназы (пируваткиназа учавствует в анаэробном гликолизе) у бассенджи и биглей. Хроническая анемия (нормохромная, нормоцитарная, увеличение ретикулоцитов) с кризами на фоне болезней, лечения

Встречается на 1-ом году жизни, в последствии приводит к миелофиброзу, остеосклерозу и смерти в 3-5 лет.

Наследственный стоматоцитоз у маламутов (макроцитарная гипохромная анемия невысокой степени) Может быть увеличена селезенка, печень.

Врожденная эритропоэтическая порфирия котов. Синтез абнормального порфирина приводит к удалению эритроцитов в селезенке. В результате - тяжелая, макроцитарно-гипохромная анемия.

2. Внеклеточные нарушения (Э.Г. и И.Г.)

Клиническая картина зависит от степени и продолжительности болезни. Нормохромно-нормоцитарная до макроцитарной анемии. Число ретикулоцитов выше, чем при геморрагиях. Сывороточное Fe в норме или повышено.

Для собак, кошек и лошадей имеет второстепенное значение (у собак и лошадей большая часть обусловлена иммунологически)

- пироплазмоз лошадей (Babesia caballi и Theileria equi)

- эрлихиоз лошадей (Anaplasma Phagocytophila, бывшая Ehrlichia equi). Гранулоцитопения, тромбоцитопения, анемия. Идентификация морул в нейтрофилах (гранулоцитарный эрлихиоз).

- гемобартонелез у кошек (лейкоз часто взаимовстречаем) И.Г. и Э.Г.

- лептоспироз у собак, лошадей (И.Г.)

- ИНАН у лошадей (И.Г. и Э.Г.) ОЖСС не понижается, даже повышается

- анемия с тельцами Хайнца (окисление и денатурация гемоглобина). Такие эритроциты разрушаются внутрисосудисто (И.Г.) и удаляются в селезенке (Э.Г.).

В результате у лошадей – острая и тяжелая анемия (причины: лечение фенотиазином (антигельминтик), фенилгидразин (промыш.яд). Высокое сывороточное Fe отмечено.

У собак - отравление сырым луком, нитриты, бензокаиновая мазь (обезболивающее), ацетилфенгидразин.

3. Хронические поражения печени

Морфологически измененные эритроциты: Акантоциты (отложение холестерина на мембране).

Прогрессирующий хронический гепатит у бедлингтон-терьеров. По причине наследственного дефекта обмена меди у бедлингтон терьера приводит к И.Г. Повышение Меди в плазме.

а). Токсикоз меди (болезнь накопления) у бедлингтон-терьеров (гепатомегалия, апатия, потеря веса, желтушность, рвота ). Болезнь наследуется аутосомно-рецессивно. Норма меди в крови 75-90 мг/дл

б). Токсикоз меди встречается также у вест-хайлендов (вызывает хронически прогрессивный гепатит)

в). У доберман-пинчеров отмечается наследственный дефект накопления меди в печени с теми же последствиями. Суки болеют чаще, чем кобели.

Фосфор крови ниже 0.3 ммоль/л (при сахарном диабете, тяжелой гепатопатии, синдроме мальабсорбции) приводит к тяжелому гемолизу.

5. Анемия при трансфузии (И.Г.)

6. Изоэритролиз новорожденных

Несовместимость групп крови (кошки, лошади)

7. Аутоимунные гемолитические анемии (Э.Г. и И.Г.).

Первичная АИГА встречается редко.

Вторичная АИГА (Ig M-обусловленный процесс)

Причины: бабезии, анаплазмы, пенициллин, фенилбутазон (НПВС) и др.

В мазках крови: сфероциты, аутоагглютинация эритроцитов. Тест Кумбса положительный.

Примечание: Нормобласты могут присутствовать в крови и при отсутствии анемии.

Собаки: отравление свинцом, поражение костного мозга вследствие септицемии и эндотоксического шока или после введения некоторых лекарственных веществ, а также в небольшом количестве и по другим причинам (сердечная патология, гиперфункция коры надпочечников, воспалительные процессы)

Кошки: печеночный липидоз, воспалительные процессы, острая травма.

II. НЕРЕГЕНЕРАТИВНЫЕ (апластические) АНЕМИИ

Анемия вследствие неадекватного эритропоэза. Скорость созревания эритроцитов меньше скорости разрушения эритроцитов.

Развивается медленно и отражает продолжительность жизни эритроцитов вида животного:

-лошадь: около 5 мес

-Самый частый вид анемии у лошадей. Слабой или средней степени, долго прогрессирует, при хронических болезнях

-70-80 % анемии у кошек, т.к. гемопоэтиеские. органы очень чувствительны к повреждению вирусами, бактериями, н/о.

- общий белок в норме/повышен при хроническом воспалении или новообразовании

-нет билирубинемии, если нет сопутствующего поражения печени.

А. первичное нарушение эритропоэза

Рефрактерные (селективные) анемии (только эритропоэз нарушен, лейкоциты и тромбоциты в норме/повышены)

FeLV (Fe в норме или повышено, степень насыщения трансферина стремится к 100 %). Более 60 % кошек с анемией положительны на лейкоз.

Причины приобретенных апластических анемий: бактериальные, вирусные инфекции, ХПН, ХПечН, лекарственное воздействие.

У лошадей случаи А.А. редки, но выявлены при применении фенилбутазона, применении человеческого эритропоэтина скаковым лошадям (Fe повышено, ОЖСС в норме)

- Тотальная клеточная деструкция

Вторичная по отношению к неопластической инфильтрации или миелофиброзу. Потеря лейкоцитов, тромбоцитов и как следствие тромбоцитопенические кровоизлияния и локализованные инфекции.

Б. вторичное нарушение эритропоэза

(снижение сывороточного Fe)

Наиболее часто встречаемые у лошадей (легкой степени, медленно прогрессирующие). У собак Fe в норме или снижено.

Анемии при инфекциях и онкологии Fe снижено, ОЖСС снижено. У лошадей ОЖСС может быть в норме (сопутствующие заболевания-плевриты, колиты, энтеропатии, паразитозы, абсцессы, лимфосаркома).

У кошек вследствие более короткой жизни эритроцитов начинается быстрее (инфекции, перитонит, плеврит, сепсис, пиометра, циститы)

В основном гипохромная, микроцитарная

ХПН (нормохромная, нормоцитарная). Некоторое снижение Fe, трансферина. У лошадей редко. У кошек реже, чем у собак, т.к. у кошек эритропоэтин вырабатывается не только в почках, как у собак.

При ХПН развивается вторичный ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ, ответственный за укорочение жизни эритроцитов.

Хронические поражения печени. Не часто у домашних животных. Fe в норме или может быть повышено. ОЖСС в норме.

Эндокринопатии. У собак при серьезных эндокринопатиях (гипотиреоз, гипоадренокортицизм) описаны от мягких до значительных анемий. Анемии нормоцитарные, нормохромные. Fe сыворотки при гипотиреозе понижено.

В. Нарушения синтеза ядра

Дефицит В12 (макроцитарная, нормохромная) Fe сыворотки повышено, ОЖСС в норме.

Приводит к нарушению синтеза ДНК. Печень содержит месячный запас витамина, поэтому проблемы начинаются только спустя месяц.

У лошадей витамин синтезируется микрофлорой кишечника при достаточном поступлении кобальта. У лошадей это не является проблемой, причины анемии лежат в недостаточности фолиевой кислоты.

У собак недостаточность фолиевой кислоты может возникнуть при синдроме мальабсорбции, хронической диарее, болезнях печени. Недостаточность поджелудочной железы может вызвать мегалобластную анемию

Антагонисты фолиевой кислоты: антиконвульсанты (фенобарбитал и др.), цитостатики (метотрексат), триметоприм (антибиотик).

У кошек недостаток фолиевой кислоты может быть вызван неадекватной абсорбцией или повышенной потребностью.

Врожденный макроцитоз пуделей. Связано с дефицитом В12 (нормальный гематокрит, слегка уменьшенное число эритроцитов)

Г. Нарушения синтеза гемоглобина

Недостаток Fe. На латентной стадии повышается ОЖСС

Взрослые животные редко болеют, в основном при инвазии паразитами.

Более подвержены щенки/жеребята быстрорастущих крупных пород вследствие высокой потребности.

Котята растут медленнее по сравнению с молодняком других видов животных.

Железодефицитные анемии лошадей и кошек нормохромные, нормоцитарные.

Лейкоциты – в норме или снижены, в 50-75 % случаев тромбоцитоз, в 30 % случаев – тромбопения (что хуже)

Сидеробластические анемии (дефицит В6, яды) Нарушение обмена Fe.

Заболевания крови у животных – это всегда серьезно. Одним из распространенных недугов кровоснабжающей системы, при котором уменьшено нормальное количество эритроцитов, а также снижен уровень железосодержащего белка гемоглобина, считается анемия у собак или малокровие – другое название такой хвори. При подобной проблеме организм собаки недополучает кислорода, за поставку которого к тканям ответственны эритроциты и гемоглобин, а кровь накапливает токсины и шлаки. О причинах, видах, признаках и лечении анемии у домашних питомцев и пойдет речь в сегодняшней статье.

Причины развития анемии у собак

Анемия у животных не развивается на пустом месте, всегда есть какие-либо предрасполагающие причины недуга. Чаще всего бывает у собак малокровие вследствие таких проблем:

Внешние и внутренние паразиты, питающиеся кровью животного;

Отравление (медпрепаратами, ядами, бытовой химией и пр.);

Прием препаратов, снижающих уровень эритроцитов (например, Кавинтон, Трентал и др.);

Аутоиммунные болезни (сахарный диабет, нейтропения, красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.);

Хронические болезни (гепатит, почечная недостаточность, язва желудка и пр.);

Злокачественные образования в почках, печени, кишечнике, репродуктивных органах, селезенке и пр.;

Скудное и однообразное питание (в особенности часто анемией страдают собаки, недополучающие железа и витамина В).

Виды малокровия у собак

В зависимости от причины, приведшей к развитию малокровия, различают следующие виды анемии у собак:

Гемолитическая – у животных развивается из-за наличия каких-либо аутоиммунных заболеваний, разрушающих эритроциты (например, при раке костей или проблемах с соединительной тканью). Гемолитическая анемия у собак также может быть на фоне серьезного отравления (свинец, яд насекомых и пр.);

Апластическая – вызывается заболеваниями, нарушающими кроветворение костного мозга, причем затрагивает такая хворь не только эритроциты, но и лейкоциты с тромбоцитами. Такой вид анемии может быть вызван, к примеру, острым отравлением (в т.ч. лекарственными препаратами – Левомицетином, Аминазином и др.), радиационным воздействием, некоторыми инфекционными болезнями (например, вирусным гепатитом или пироплазмозом);

Алиментарная – такая разновидность малокровия развивается чаще у щенков, как правило, при недостатке в организме витаминов и микроэлементов на фоне скудного питания, паразитарных инвазий, болезней ЖКТ.

Также различают регенеративную и нерегенеративную формы болезни. В первом случае организм собаки способен компенсировать потерю эритроцитов и гемоглобина самостоятельно, во втором – нет.

Признаки анемии у собак

Симптомы анемии у собак напрямую зависят от причин, спровоцировавших развитие болезни. Так, к примеру, при отравлении мышьяком у животного будут рвота и понос. А при пироплазмозе к таким же симптомам присоединится и высокая температура. И все же характерные признаки анемии, не зависящие от причины возникновения болезни, существуют:

Бледность слизистых покровов (вплоть до посинения). Проще всего определить, что собака страдает от анемии, заглянув в ее пасть: непривычный оттенок десен – повод бить тревогу;

Снижение или исчезновение аппетита;

Тяжелое дыхание, одышка при минимальных двигательных движениях;

Желтуха (бывает при гемолитической разновидности).

Лечение анемии у животных

Лечение анемии у собак следует начинать только после правильного диагностирования недуга. Для этого может потребоваться сдача крови, мочи и кала, эндоскопия, рентген-исследование, а также биопсия костного мозга.

Препараты, которые могут помочь животному избавиться от анемии, могут быть назначены тогда, когда будет выяснена причина развития малокровия. Обычно в лечебных целях применяют:

Витамин К для свертываемости крови;

Препараты с железом, фосфатами и калием;

Глюкокортикоиды при отравлении ядами;

При необходимости средства для борьбы с внешними и внутренними паразитами;

Инфузионная терапия для гемокоррекции;

В сложных случаях могут потребоваться переливание крови и трансплантация костного мозга.

При анемии важно уделить максимум внимания рациону животного. Так, в меню больной собаки должно быть достаточно нежирного мяса (телятина, говядина, индейка и пр.), субпродуктов (печень, легкие), яиц, гречневой и овсяной каши, овощей (морковь, свекла, кабачки). Если животное приучено к сухим или консервированным готовым кормам, следует сделать выбор в пользу продуктов класса супер-премиум или холистиков. Дешевые эконом корма, изготовленные из мясных отходов, зерна низшего класса и сои, не смогут поддержать обессиленный организм. Кормить взрослую собаку, страдающую малокровием, можно 3-4 раза в день малыми порциями.

Профилактика анемии

Ни одна собака не застрахована, к сожалению, от анемии. Но если владелец будет выполнять такие несложные действия, риск развития малокровия будет снижен:

Проведение профилактических мер, направленных против развития паразитарных инвазий;

Своевременная вакцинация также во многих случаях выступает в качестве профилактической меры против анемии;

Регулярные посещения кабинета ветврача с целью профилактического осмотра. Молодых и взрослых с хорошим уровнем здоровья собак показывают врачу 1 раз в год, пожилых и болезненных – не менее 2 раз;

Регулярный осмотр собаки, в том числе и пасти, чтобы определить цвет слизистых покровов. Неестественная блеклость или посинение десен – весомый повод для визита к специалисту.

Бюджетное учреждение Удмуртской Республики

Инфекционный гепатит собак — это острое вирусное заболевание, проявляющееся лихорадкой, поражением печени, почек, желудочно-кишечного тракта, глаз, а также центральной нервной системы.

Возбудитель — ДНК-содержащий вирус из семейства аденовирус рода Mastadenoviras. Болезнь поражает собак различных пород и возрастов, но наиболее часто страдают щенки в возрасте от 2-6 месяцев.

В естественных условиях к инфекционному гепатиту восприимчивы собаки всех возрастов и пород, но более чувствителен молодняк в возрасте 1,5 — 6мес. Животные старше З лет заболевают редко. Болеют также песцы, лисицы, волки и шакалы. Мыши, обезьяны и человек могут быть скрытыми носителями вируса инфекционного гепатита плотоядных.

Основным источником возбудителя инфекции являются собаки, находящиеся на стадии выздоровления и вирусоносители, у которых вирус выделяется с мочой, носовой слизью, конъюнктивальным секретом и калом. Характерная особенность инфекционного гепатита собак — длительное вирусоносительство, продолжающееся у животных в течение нескольких лет. Существуют два пути заражения: контактный и алиментарный (кормовой, водный). Инкубационный период длится в основном от 2 до 5 дней. Имеются данные о том, что самки-вирусоносители в течение ряда лет могут заражать своих щенков, а также самцов-производителей во время случки.

Болезнь обычно проявляется в виде единичных случаев или массовых вспышек. Часто гепатит сопровождается другими инфекционными заболеваниями: сальмонеллезом, чумой, колибактериозом, что ведет к резкому увеличению гибели животных и затрудняет дифференциальную диагностику.

При естественном заражении собак вирусом инфекционного гепатита инкубационный период продолжается от 3 до 9 дней, у пушных зверей – 10-20 дней.

Часто наблюдается острое течение гепатита. У больной собаки отмечают угнетенное состояние, вялость, отказ от корма, усиленную жажду, рвоту с примесью желчи, односторонние или двусторонние кератиты и тонзиллиты. Животное менее подвижно, больше лежит, с трудом встает, при движении походка у него шаткая. Одновременно повышается температура тела, развиваются ринит, диарея, слизистые оболочки приобретают желтушную окраску. При надавливании на область печени устанавливают болезненность. Нередко появляются судороги и параличи конечностей.

С повышением температуры тела число сердечных ударов возрастает до 90 – 110/мин и более. Дыхание учащенное — до 40 – 50/мин. В легких прослушиваются хрипы.

Продолжительность болезни у собак различная — от нескольких дней до 2 — 3 нед. Погибают животные, находясь в глубоком коматозном состоянии, совершенно не реагируя на внешние раздражения.

При хроническом течении гепатита у собак симптомы болезни выражены не резко и носят неопределенный характер. Наиболее часто замечают исхудание животного, повторяющуюся со временем лихорадку, анемию слизистых оболочек, явления гастроэнтерита, отечность подкожной клетчатки. Хронически больные самки чаще всего абортируют или приносят нежизнеспособных щенят. Отмечаются также долго не проходящие кератиты одного или обоих глаз.

Скрытая форма болезни сопровождается выделением вируса без признаков заболевания, однако гепатит может проявиться под влиянием неблагоприятных факторов, снижающих резистентность организма.

У переболевших гепатитом животных независимо от тяжести перенесенного инфекционного процесса формируется продолжительный, практически пожизненный иммунитет.

Инфекционный гепатит собак необходимо дифференцировать от чумы, лептоспироза, сальмонеллеза, парвовирусного энтерита собак. Решающее значение придается лабораторным исследованиям, проводимым в Удмуртском ветеринарно-диагностическом центре; для данного заболевания — при помощи иммуноферментного анализа (ИФА). Для анализа используют: пробы фекалий, мочу, носовые и глоточные смывы, кровь от живых животных и кусочки печени от павших животных.

Автореферат диссертации по ветеринарии на тему Этиология, диагностика и лечение при гепатитах у собак

На правах рукописи

КАЗАКОВ ДМИТРИЙ НИКОЛАЕВИЧ

ЭТИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ГЕПАТИТАХ У СОБАК

Специальность 16.00.01—диагностика болезней и терапия у животных

диссертации на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук

Работа выполнена на кафедре внутренних незаразных болезней и патофизиологии ФГОУ ВПО «Донской государственный аграрный

доктор ветеринарных наук, профессор Федюк Владимир Иванович

доктор ветеринарных наук, профессор Постников Владимир Сергеевич

доктор ветеринарных наук, доцент Ковалев Сергей Павлович

196084, Санкт-Петербург, Черниговская ул., 5.

Автореферат разослан « 2004 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, доцент

1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. Проблема гепатологии у мелких домашних животных является одной из недостаточно изученных в клинической ветеринарии. С развитием возможностей диагностики болезней внутренних органов установлено, что заболевания печени встречаются гораздо чаще, чем было принято считать раньше.

В последние годы > отечественными и зарубежными учеными достигнуты определенные успехи в изучении гепатитов различной этиологии у собак (Бухвальдер Р. с соавт., 1981; Чижов В.А., Данилов Е.П., Дикур И.И., 1990; Уласов В.И., 1991; Уша Б.В., Гладских Л.В., 1994; Конопатов Ю.В., Рудаков В.В., 1996; Галуазье-Бриде Н., 1999; Митин В.Н., 1999; Казаков Д.Н., Федюк В.И., 2000; Онуфриенко М.Э., 2000; Высоцкий Р.И., 2001; Wrigth N.G. et al., 1971; Bamett С, Curtis R., 1981; Yadav I. et al., 1981; Cornelius L.M., 1989; King J.M., 1996; Zentek J. etal., 1999).

Знакомство с литературой позволяет присоединиться к мнению авторов, считающих, что причины, вызывающие гепатиты у собак, могут быть экзогенными и эндогенными, реализующимися обычно на фоне понижения неспецифической резистентности организма.

Внедрение в ветеринарную практику лабораторных тестов (биохимические исследования крови, мочи и кала), а также ряда специальных методов (цитологические и, гистологические исследования пунктата печени) при диагностике гепатитов у собак с учетом этиологического фактора будет способствовать разработке современных этиопатогенных методов их лечения.

С учетом изложенного изучение вопросов распространения, этиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики гепатитов у собак остается одной из актуальных проблем ветеринарной науки и практики.

Цель и задачи исследования. Целью настоящих исследований явилось изучение этиологии и некоторых вопросов патогенеза, разработка методов ранней диагностики, лечения и профилактики гепатитов у собак.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

- выяснить степень распространения и причины возникновения гепатитов у

• изучить методы диагностики гепатитов у собак в сравнительном аспекте;

- выявить диагностические возможности цитопункции печени для постановки диагноза на гепатит;

- изучить терапевтическую эффективность различных методов лечения собак, больных гепатитом.

Научная новизна. Изучено распространение гепатитов собак в условиях г. Шахты Ростовской области. Выявлены основные этиологические факторы, вызывающие заболевание. Изучены показатели морфологического и биохимического состава крови, изменения цитограммы печени в зависимости от тяжести течения гепатитов вирусного и токсического происхождения.

Определены целесообразность использования и разработаны методики применения при вирусном гепатите следующих препаратов: ронколейкина, гептрала, ампициллина, изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы, витаминов В1, В6, В12, С и лактулозы.

Практическая значимость. Получен научный материал, позволяющий объективно оценить тяжесть течения гепатитов различного происхождения у собак. В ветеринарную практику внедрены метод цитологического исследования пунктата печени при ее патологиях, биохимические методы исследования крови, лабораторные анализы мочи и кала. Использование перечисленных выше методов в

практической деятельности ветеринарных специалистов в лечебницах позволит существенно повысить эффективность диагностики, будет способствовать более правильному выбору лекарственных препаратов при болезнях печени у мелких домашних животных.

Разработаны и предложены производству способы лечения собак, больных токсическим гепатитом, в зависимости от тяжести течения болезни. Рекомендовано применение лечебных средств (ампициллин, гептрал, полиглюкин, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы, витамины группы В и С, лактулоза) при тяжелом и крайне тяжелом течении болезни.

1; Обзор литературы.

1.1. Краткие сведения о роли печени в жизнедеятельности организма собак.

1.2. Основные симптомы и синдромы при гепатитах у собак.

1.3. Распространение и этиология гепатитов.

1.4. Специфические, клинико-лабораторные и другие методы диагностики гепатитов у собак.

1.4.1. Клинико-биохимические методы и сопряженные тесты при диагностике гепатитов.

1.4.2. Биопсия печени. Цитологические и гистологические исследования пунктата печени.

1.5. Основные аспекты лечения собак, больных гепатитом.

Введение диссертации по теме "Диагностика болезней и терапия животных", Казаков, Дмитрий Николаевич, автореферат

В последние годы отечественными и зарубежными учеными достигнуты определенные успехи в изучении гепатитов различной этиологии у собак (Бухвальдер Р. с соавт., 1981; Чижов В.А., Данилов Е.П., Дикур И.И., 1990; Уласов В.И., 1991; Уша Б.В., Гладских Л.В., 1994; Конопатов Ю.В., Рудаков В.В., 1996; Галуазье-Бриде Н., 1999; Митин В.Н., 1999; Казаков Д.Н., Федюк В.И., 2000; Онуфриенко М.Э., 2000; Высоцкий Р.И., 2001; Wrigth N.G. et al., 1971; Barnett С., Curtis R., 1981; Yadav Letal., 1981; Cornelius LM., 1989; King J.M., 1996; Zentek J. et al., 1999).

На сегодняшний день отмечена тенденция увеличения числа не только первичных, но и вторичных гепатитов у собак, однако причины их возникновения остаются недостаточно изученными.

Следует отметить, что для выяснения сущности патологических процессов, происходящих в организме, своевременного прогнозирования, направленного лечения и профилактики заболеваний необходимы глубокие знания о клинико-функциональных и структурных особенностях нарушений, происходящих в печени при гепатитах собак.

Внедрение в ветеринарную практику лабораторных тестов (биохимические исследования крови, мочи и кала), а также ряда специальных методов (цитологические и гистологические исследования пунктата печени) при диагностике гепатитов у собак с учетом этиологического фактора будет способствовать разработке современных этиопатогенных методов их лечения.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

- выяснить степень распространения и причины возникновения гепатитов у собак;

- изучить методы диагностики гепатитов у собак в сравнительном аспекте;

- выявить диагностические возможности цитопункции печени для постановки диагноза на гепатит;

- изучить терапевтическую эффективность различных методов лечения собак, больных гепатитом;

- предложить меры профилактики гепатитов у собак.

Определены целесообразность использования и разработаны методики применения при вирусном гепатите следующих препаратов: ронколейки-на, гептрала, ампициллина, изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы, витаминов В^ В6, В12, С и лактулозы.

Использование перечисленных выше методов в практической деятельности ветеринарных рпециалистов в лечебницах позволит существенно повысить эффективность диагностики, будет способствовать более правильному выбору лекарственных препаратов при болезнях печени у мелких домашних животных.

Разработаны и предложены производству способы лечения собак, больных токсическим гепатитом, в зависимости от тяжести течения болезни.

Рекомендовано применение лечебных средств (ампициллин, гептрал, полиглюкин, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы, эс-сенциале Н, витамины группы В и С, лактулоза) при тяжелом и крайне тяжелом течении болезни.

Публикация материалов исследований. По материалам представленной к защите диссертации опубликовано десять научных работ.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 190 страницах компьютерного исполнения, состоит из введения, обзора литературы, разделов, представляющих материал и; методы исследований, результатов собственных исследований, заключения, выводов, предложений для практики, списка литературы и приложения. В диссертации приведено 19 таблиц и 33 рисунка. Список литературы включает 253 источника, в том числе 66 на иностранных языках.

Заключение диссертационного исследования на тему "Этиология, диагностика и лечение при гепатитах у собак"

1. В нозологической структуре болезней собак в условиях Ростовской области гепатиты составляют 6,1%, из которых 81,36% приходится на специфические (вирусные - 48,90%, бактериальные - 0,22%, паразитарные -32,24%) и 18,64% - на неспецифические (токсические - 14,91%, вторичные -3,93%).

2. Этиология гепатитов у собак полифакторна. Они обусловлены инфекционными и паразитарными болезнями, развивающимися вследствие воздействия аденовирусов, лептоспир, пироплазм, токсоплазм, гельминтов (токсокары, описторхи). Токсические гепатиты возникают при скармливании некачественных кормов с повышенной токсичностью, попадании ядов минерального и растительного происхождения, неправильном применении лекарственных препаратов; вторичные - как неспецифические осложнения после заболеваний других внутренних органов (сердце, почки, легкие, поджелудочная железа).

3. Заболеваемость гепатитами имеет четко выраженные возрастные особенности. Гепатиты вирусной этиологии чаще отмечают у собак в возрасте от 3 мес до 2 лет (44,96% от всех случаев заболевания), паразитарной - в возрасте от 2 до 7 лет (60,29%) и токсического происхождения - в возрасте 7 лет и старше (34,78%).

3.1. Частота заболеваемости собак гепатитом подвержена сезонной динамике. Наибольшее число случаев приходится на сентябрь, октябрь и ноябрь (43,64%); несколько меньше на март, апрель, май (30,48%) и чуть больше четверти от общего числа (25,88%) - на остальные 6 месяцев.

4. Вирусный гепатит у собак протекает остро, подостро и хронически. Клинически он проявляется малоподвижностью, при движении походка шаткая, снижается аппетит, кроме того, отмечают потерю упитанности, боли в области брюшной стенки, повышение температуры, астению, рвоту, понос, желтушность видимых слизистых оболочек, дегидратацию.

Гематологические и биохимические исследования выявляют нормохромную анемию, лейкопению, нейтрофильный дегенеративный сдвиг, лим-фопению, эозинопению, моноцитопению, ускоренную в 7 раз СОЭ, повышение активности аланинаминотрансферазы в 2,3 раза, протромбинового времени - на 3,7 с, снижение уровня общего белка на 1,1 г/л, альбумина - на 6,3 г/л, глюкозы - на 0,79 ммоль/л, калия ионизированного - на 0,03 ммоль/л по сравнению с показателями, отмечаемыми у клинически здоровых животных.

5. Течение токсического гепатита можно подразделить на легкое, среднее, тяжелое и крайне тяжелое.

При среднем течении отмечают умеренную астению, рвоту (один-два раза в день, пенистая, со слизью или с содержимым двенадцати перстной кишки), понос (кал жидкий, зелено-коричневый), субиктеричность склер, увеличение размеров печени, выраженную дегидратацию организма.

Для крайне тяжелой степени характерны отсутствие аппетита, гипотермия, брадикардия, анорексия, дегидратация организма, понос, неукротимая рвота, увеличение печени, паренхиматозная желтуха, гипохромная анемия, гепатоэнцефалопатия.

5.1. Гематологические показатели также существенно отличаются от нормы - достоверно снижаются число эритроцитов на 1,94*1012/л, количество гемоглобина - на 35,66 г/л, гематокрита - на 0,10; МСНС - на 2,68 г/100 мл, лейкоцитов - на 5,57*109 /л с нейтрофильным дегенеративным сдвигом, лимфопенией, эозинопенией, моноцитопенией.

5.2. Биохимические показатели крови характеризуются ускорением СОЭ в 7,4; повышением уровня аланинаминотрансферазы в 5,1; щелочной фосфатазы в 1,2; билирубина в 2,9; протромбинового времени в 2,0 раза, уменьшение содержания белка - на 8,6; альбумина - на 11,3 г/л; глюкозы -на 1,35; мочевины - на 2,70; калия ионизированного - на 1,19 ммоль/л по сравнению с клинически здоровыми животными.

6. Патологоанатомические изменения при гепатите у собак зависят от продолжительности и тяжести воспалительного процесса. При тяжелом его течении печень малокровна, наряду с очаговыми возможны обширные некрозы с гибелью значительных участков паренхимы, а также дегенеративные ее изменения в виде зернистого белкового или жирового перерождения.

Наблюдаются гепатоцеллюлярный некроз разной степени выраженности и воспаление. Отдельные гепатоциты набухают (баллонная дистрофия), сморщиваются (ацидофильные изменения) и формируют ацидофильные тельца.

Некроз может быть фокальным (пятнистым, очаговым) с вовлечением отдельных клеток или групп клеток. Наиболее тяжелая форма характеризуется обширными полями сливающихся лобулярных некрозов.

7. Диагностика гепатитов у собак предполагает проведение комплексных исследований, включая клинические, гематологические (подсчет числа эритроцитов, лейкоцитов, количества гемоглобина, СОЭ, выведение лейко-граммы) и биохимические исследования крови (определение общего белка и его фракций, билирубина, мочевины, протромбинового времени, активности аланинаминотрансферазы), лабораторных анализов мочи (определение физических и химических свойств - цвета, рН, содержания уробилина, желчных пигментов и углеводов), кала (цвет, наличие стеркобилина, скрытой крови) и цитопунктата печени.

7.1. В цитограмме пунктата печени в большом количестве встречаются клетки с признаками дистрофии; количество нормальных печеночных клеток с одним ядром снижено с 82,1 ±4,3% (у здоровых собак) до 9,8±0,38% (крайне тяжелое течение). Количество двуядерных гепатоцитов при легком и среднем течении значительно увеличивается соответственно до 21,1±3,9 и 24,4±2,2%, а при тяжелом и крайне тяжелом течении наблюдается обратный процесс - число двуядерных гепатоцитов снижается соответственно до 12,7±2,3% и 8,7±0,6%. Обнаружение многоядерных клеток, телец-включений дает основание на постановку диагноза вирусный гепатит.

8. Комплексная терапия собак, больных вирусным гепатитом, с использованием ронколейкина, изотонического раствора натрия хлорида, полиглю-кина, глюкозы, витаминов В^ В6, В12 и С, ампициллина, гептрала способствует нормализации белковообразовательной функции, улучшению углеводного, ферментного, пигментного обмена. При этом в сыворотке крови происходят снижение повышенной активности аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, уровня билирубина, протромбинового времени и увеличение количества общего белка за счет альбуминовой фракции.

Комбинированное курсовое применение препаратов позволяет оздоровить 90-100% животных при продолжительности лечения от 9,2±0,4 до 16,1 ±0,6 сут.

9. Лечение собак, больных токсическим гепатитом, с использованием изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы, полиглюкина, витаминов В1, В6, В12 и С, ампициллина, эссенциале Н, гептрала и лактулозы позволяет оздоровить 80-90% животных при продолжительности лечения от 14,1±0,3 до 19,2±0,8 сут. Воспалительный процесс у 10-20% животных переходит в хроническое течение.

5. Практические предложения

1. Для диагностики токсического гепатита у собак помимо клинических обследований следует проводить исследование крови на общий белок, белковые фракции, аланинаминотрансферазу, билирубин, протромбиновое время, активность щелочной фосфатазы; лабораторные анализы мочи на билирубин, желчные пигменты и копрологические исследования на стерко-билин.

При этом обязательно необходимо учитывать результаты цитологических исследований пунктата печени.

2. Для лечения собак, больных вирусным гепатитом, предлагаем использовать вариант 1.

Вариант 1. Подкожно ронколейкин в дозе 10000 ЕД/кг живой массы раз в 2 дня, всего три инъекции, витамины В1( В6, В12 раз в 3 дня (до выздоровления), чередуя между собой в следующих дозах: В^ - 10-20 мкг/кг, В6 - 50250 мг, В12 —10-20 мкг/кг, аскорбиновая кислота - 10 мг/кг массы раз в день; внутривенно изотонический раствор хлорида натрия в дозе 20 мл/кг массы раз в сут, полиглюкин капельно в дозе 10 мл/кг раз в сут, глюкозу в виде 40%-го раствора в дозе 0,5 мл/кг массы, гептрал 1 мл раствора на 10 кг маесы животного через день (до выздоровления); внутримышечно ампициллин по 10-20 мг/кг четыре раза в день в течение 7-10 сут.

Для лечения собак, больных токсическим гепатитом, предлагаем использовать вариант 2.

Вариант 2. Внутривенно изотонический раствор хлорида натрия в дозе 20 мл/кг массы раз в день, полиглюкин капельно в дозе 10 мл/кг раз в сут, гептрал 1 мл раствора на 10 кг массы животного через день, 40%-й раствор глюкозы в дозе 1,5 г сухого вещества на 10 кг массы животного; подкожно витамины В1( В6, В12 раз в 3 дня (до выздоровления), чередуя между собой в дозах: В1 - 10-20 мкг/кг, В6 - 50-250 мг, В12 - 10-20 мкг/кг, аскорбиновая кислота - 10 мг/кг массы раз в день; внутримышечно ампициллин по 10-20 мг/кг 4 раза в день в течение 7-10 сут; внутрь лактулоза в дозе 5-20 мл три раза в день (до выздоровления).

Читайте также: