Анализ грудного молока на вирусы

Когда необходимо сдавать грудное молоко на анализ

Материнское молоко не нуждается в предварительной термической обработке перед тем, как предложить его младенцу. Оно не только содержит в своём составе все необходимые витамины и питательные вещества для полноценного развития детского организма, но и является безопасным для крохи. Однако бывают ситуации, когда в питательную жидкость проникают патогенные микроорганизмы. В этом случае у ребёнка могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Раньше медики считали, что материнское молоко полностью стерильно. Однако современная медицина доказала: в ценной жидкости могут присутствовать бактерии, микробы и грибки, которые не оказывают негативного влияния на организм крохи. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре: если её количество не превышает допустимый уровень, негативные симптомы не возникают. Однако ослабленный иммунитет часто не может справиться с ростом микроорганизмов, тогда их число увеличивается, и это отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Например, грибки рода Candida постоянно живут и на слизистых здорового человека, но как только защитные силы ослабевают, грибки размножаются и врач диагностирует кандидоз (молочницу).

Многим кормящим мамам рекомендуют сдать грудное молоко на анализ

В период лактации не рекомендуется заниматься самолечением, т. к. неправильно поставленный диагноз и запущенное заболевание часто приводят к ухудшению ситуации. А также стоит помнить, что во время кормления грудью большинство медикаментозных препаратов запрещены к применению, чтобы не навредить младенцу. Поэтому при первых неприятных признаках болезни необходимо обратиться за помощью к доктору.

Медики рекомендуют сдать анализ грудного молока на бакпосев, если у матери или младенца проявляются следующие неприятные симптомы:

кормящей матери поставили диагноз гнойный мастит — в этом случае к воспалению тканей молочной железы уже присоединилась инфекция и без антибиотикотерапии не обойтись;
гнойные выделения из сосков у молодой мамы;
у младенца появились сильные высыпания, гнойнички на кожном покрове и слизистых оболочках;
частые срыгивания и рвота у крохи;
постоянная диарея, наличие слизи, крови в каловых массах у ребёнка;
дисбактериоз кишечника у малыша. Заболевание проявляется расстройством пищеварения, чрезмерным газообразованием, коликами.

Анализ грудного молока на бактериальный посев необходимо сдавать в случае, когда необходимо определить, какая инфекция проникла в питательную жидкость. Современные лаборатории в заключении не только обозначают наличие патогенной флоры, но и дополняют результаты списком действующих веществ медикаментозных препаратов, которые эффективно справятся с этими микробами.

Поэтому анализ на бакпосев подразумевает и тест на чувствительность патогенной флоры к антибиотикам и бактериофагам (это полезные вирусы, которые проникают только в клетки бактерий и уничтожают их, при этом не поражая здоровые клетки и полезные микроорганизмы человека). По результатам исследования врач подберёт препарат, который точно поможет справиться с инфекцией.

Анализ грудного молока на бакпосев помогает выявить наличие бактерий и патогенов в жидкости

Анализ грудного молока на антитела рекомендуется сдавать женщинам, у которых обнаружен резус-конфликт с ребёнком. Это значит, что у мамы и младенца не совпадает резус-фактор крови: у женщины он отрицательный, а у малыша — положительный. Ещё во время беременности в организме матери могут начать вырабатываться антитела, которые могут проникать через плаценту и отрицательно воздействовать на развитие будущего младенца. Медики предупреждают, что попадание антител с грудным молоком в организм новорождённого приводит к развитию некоторых заболеваний и негативно отражается на здоровье крохи. Поэтому врачи должны знать, есть ли в питательной жидкости такие антитела, чтобы разрешать (или запретить) молодой матери кормить младенца грудью. Если в заключении лаборатории написано, что антител в материнском молоке не обнаружено, это значит, что женщина может кормить младенца грудью не беспокоясь. В некоторых случаях медики разрешают дать младенцу молозиво сразу после родов и следят за реакцией его организма. Но чаще врачи принимают решение подождать и предлагают молодой матери сдать анализ на антитела, который точно покажет, не будет ли вреда здоровью крохи от материнского молока.

Подготовка к анализу и правила сбора молока

Перед тем как сдавать анализ, необходимо знать, как подготовить молочные железы к сбору питательной жидкости и как правильно это сделать. Молодая мама должна понимать, что ошибки могут привести к недостоверному результату, поэтому необходимо тщательно подойти к процедуре сбора грудного молока.

Для того чтобы результаты были верными, необходимо следовать инструкции:

Прежде всего нужно подготовить ёмкость для сбора молока. Лучше всего купить специальные стерильные баночки. Они продаются в любой аптеке. В этом случае женщина может быть уверена, что жидкость будет собрана в идеально чистый контейнер.
Если доктор назначил сдать анализ из двух молочных желёз, то понадобятся две отдельные баночки. На каждой из них необходимо сделать запись, из какой груди будет сцежена питательная жидкость.
Теперь можно приступать непосредственно к сбору молока. Прежде всего нужно тщательно вымыть руки и молочные железы с мылом. Затем взять чистое полотенце и вытереть руки. Нежную кожу груди лучше протереть салфеткой, чтобы не травмировать кожный покров.
Следующий шаг — протереть область соска и ореолы спиртом 70%. Это необходимо для того, чтобы бактерии, которые присутствуют на коже, не попали в материнское молоко при сцеживании.
Первые десять миллилитров жидкости из каждой груди необходимо просто сцедить. Эта порция молока не подходит для анализа.
Затем нужно собрать ещё по 10 мл молока в стерильные контейнеры с каждой молочной железы.
После сцеживания достаточного количества жидкости баночки нужно плотно закрыть крышками и не забыть подписать.

Медики обращают внимание, что контейнеры с материнским молоком для анализа необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через два часа после сцеживания жидкости. Если молодая мама не успеет этого сделать, анализ будет недостоверным. Также лаборанты объясняют, что бактериологический посев требует около шести-семи дней для получения результата. Поэтому придётся запастись терпением и ждать.

Просим уточнять время приёма конкретного анализа и график работы врачей в графе: "Как сдавать" и в "Расписании приёма врачей"

8(495) 380-20-19
8(495) 459-17-18
8-905-546-59-33
8-905-546-59-35
8-905-546-59-51

К оплате принимаются наличные и карты.

Бактериологический посев грудного молока на стерильность

Грудное вскармливание, получаемое новорожденными, способствует развитию их собственной бактериальной флоре. Грудное молоко содержит все необходимые компоненты (белки, жиры, углеводы, ферменты, витамины, минералы, полезные бактерии) позволяющие детям усваивать питательные вещества и благодаря своему составу защищает слизистую оболочку кишечника от воспалений, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов, стимулирует развитие собственной иммунной системы.

Для предотвращения развития у ребенка и матери различных инфекционных заболеваний, связанных с наличием патогенной и условно-патогенной микрофлоры в грудном молоке матери, врачи рекомендуют сдавать бактериологический анализ на стерильность грудного молока. Проведение бактериологического исследования позволяет определить количественный и качественный состав выделенных микроорганизмов, это дает возможность лечащему врачу назначить необходимое адекватное лечение, в том числе и антибиотикотерапию.

Механизм инфицирования грудного молока различен и связан с состоянием организма матери, одним из путей передачи инфекции являются микротрещены сосков, через которые при снижении иммунитета матери болезнетворные бактерии попадают с молоко и развиваются в нем, попадая в организм ребенка при кормлении.

Сдавать анализ на бактериологический посев грудного молока на стерильность необходимо в следующих случаях:

у матерей - при гнойном мастите и переболевших различными инфекционно-воспалительными заболеваниями ;
рождении недоношенных детей;
при инфекционных заболеваниях детей с первого дня жизни;
наличие у ребенка жидкого слизистого стула зеленого цвета (возможно с примесью крови), нестабильный стул, запоры, колики в животе, малая прибавка в весе ребенка ( это нарушения пищеварения и заболевания желудочно-кишечного тракта);
наличие гнойничковой сыпи и различных высыпаний у детей и матерей; донорстве грудного молока.

Необходимо купить стерильные контейнеры в аптеке или подготовить стеклянные банки (например, из-под детского питания) и крышки следующим образом: промыть без использования дезинфицирующих средств и прокипятить в течение 20 минут. Вымыть руки и грудь с мылом. Обработать соски водкой, подсушить стерильной салфеткой. Не сцеживать первые порции молока в подготовленную посуду. Вторую порцию молока в количестве около 10 мл сцедить в баночку отдельно для каждой груди. Баночки подписать: левая грудь, правая грудь. Доставить молоко в регистратуру в течение 3-х часов.

Время приёма анализов:

понедельник-пятница: 8.00.- 18.00

Срок исполнения:1 неделя

В лаборатории специалист - бактериолог производит высев грудного молока, взятого отдельно из правой и левой груди, на различные селективные питательные среды, подсчитывает количество бактерий, тем самым определяя массивность обсеменения ими молока. Определяет качественный состав микроорганизмов - патогенные и условно-патогенные (это могут быть золотистый, сапрофитный, эпидермальный стафилококки, стрептококки, грибы, различные энтеробактерии и др.). Проводит постановку, выделенных микробов, на чувствительность к бактериофагам и антибиотикам, противогрибковым препаратам.

В связи с тем, что различным микроорганизмам требуется разное время роста и температурный режим, идентификация бактерий, а также постановка чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам анализ проводится в течение недели.

Референсным значением является содержание в 1 мл молока не более 250 колоний бактерий (250 кое/мл). Однако, данное значение не относится к патогенной микрофлоре ( например сальмонелла, синегнойная палочка). Рекомендации по грудному вскармливанию ребенка в ответе бактериолога не даются.

Результат бактериологического посева во многом зависит от правильности сбора и доставки материала, поэтому внимательно относитесь к тому, чтобы микроорганизмы не попали в грудное молоко с кожи груди или рук при сцеживании, доставка материала для исследования осуществляется в течение 3-х часов.

Результат бактериологического исследования грудного молока на стерильность необходимо показать Вашему лечащему врачу, только он может назначить эффективную терапию и подобрать, на основании проведенного исследования чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам, наиболее подходящий вариант лечения инфекции. Только педиатр имеет право окончательно решить вопрос о прекращение или продолжение грудного вскармливания ребенка в каждом конкретном случае.

Риск передачи вируса иммунодефицита человека при грудном вскармливании максимален в первые месяцы жизни ребенка

Translated, with permission of the ACP—ASIM, from: "HIV transmission risk during breast-feeding was greatest during the early months of life". ACP J Club 2000;132:116. Abstract of: Miotti P.G., Taha T.E., Kumvenda N.I., et al. HIV transmission risk during breastfeeding: a study in Malawi. JAMA 1999;282:744—9, and from the accompanying Commentary by C. Triplehorn and K.A. Moody.

Оценить риск передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) при грудном вскармливании.

Когортное исследование с продолжительностью наблюдения 24 мес.

Специализированный медицинский центр в городе Блентайр, Малави.

672 ребенка, которые родились у женщин, инфицированных ВИЧ, не принимавших антиретровирусные препараты ни во время беременности, ни после родов. При первом обследовании в возрасте 6 нед ВИЧ не обнаружено. Дети находились на грудном вскармливании, затем их обследовали повторно.

Оценка факторов риска

Считалось, что заражение ВИЧ происходило в середине временнуго интервала между последним отрицательным результатом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и первым положительным результатом ПЦР. За период воздействия факторов риска заражения был принят интервал между первым отрицательным и первым положительным результатом ПЦР. К факторам риска относили возраст матери, наличие симптомов ВИЧ-инфекции или смерть матери через Ј 2 года после родов, количество детей, способ родоразрешения, состояние молочных желез в период кормления грудью (болезненность, припухлость и другие признаки местной инфекции, трещины сосков, кровянистые выделения из сосков), масса тела при рождении.

ВИЧ-инфекцию диагностировали на основании положительного результата ПЦР. У детей в возрасте і 15 мес диагноз подтверждали с помощью твердофазного иммуноферментного анализа на антитела к ВИЧ и иммуноблоттинга.

За время наблюдения были инфицированы 47 (7%) детей. Кумулятивный риск заражения ВИЧ за 5, 11, 17 и 23 мес кормления грудью составил 3,5; 7,0; 8,9 и 10,3% соответственно. Риск заражения в пересчете на 1 ребенка в месяц равнялся 0,7% между 1-м и 5-м и 0,2% между 18-м и 23-м месяцами жизни (р=0,01). Однофакторный анализ показал, что единственным фактором риска развития ВИЧ-инфекции у ребенка является количество детей і 4 детей, относительный риск — ОР — заражения составил 0,4 при 95% доверительном интервале — ДИ — от 0,2 до 0,9). Самым высоким риск заражения оказался у вторых детей в семье. Многофакторный анализ подтвердил снижение риска инфицирования при увеличении числа детей в семье (ОР=0,2 при 95% ДИ от 0,09 до 0,6) и увеличении возраста матери ( і 25 лет, ОР=0,4 при 95% ДИ от 0,2 до 0,8).

Риск передачи ВИЧ при грудном вскармливании максимален между 1-м и 5-м месяцами жизни и снижается при увеличении числа детей в семье и увеличении возраста матери.

Источники финансирования: In part, National Institutes of Health.

Адрес для корреспонденции: Dr. P.G. Miotti, NIAID, Division of AIDS, Room 4109, 6700-B Rockledge Drive, MSC 7626, Bethesda, MD 20892-7626, USA. FAX 301-402-3211.

Проспективное когортное исследование P.G. Miotti et al. посвящено оценке риска передачи ВИЧ при грудном вскармливании детям, в сыворотке которых при первом обследовании в возрасте 6 нед ДНК ВИЧ не обнаружено. Авторы сделали очень важный вывод о том, что риск заражения ВИЧ максимален между 1-м и 5-м месяцами жизни и снижается при увеличении числа детей в семье и увеличении возраста матери. К сожалению, в данной работе отсутствуют данные о передаче ВИЧ в первые 6 нед жизни, а ведь именно в этот период незрелость иммунной системы новорожденного и большое число лейкоцитов в грудном молоке способствуют заражению. Условия, в которых проводилось исследование, не позволили оценить значение других факторов риска, таких как гестационный возраст на момент рождения, иммунологический статус и результаты вирусологических тестов у матери.

Всемирная организация здравоохранения и Объединенный комитет ООН по проблемам ВИЧ-инфекции и СПИДа считают, что при кормлении грудью риск передачи ВИЧ от инфицированной матери ребенку составляет 15% [1]. Он может быть еще выше в регионах, где отсутствуют материальные и информационные ресурсы для лабораторного обследования беременных и распространения менее опасных методик кормления грудных детей [2]. Недавно были опубликованы рекомендации для матерей, инфицированных ВИЧ, составленные названными организациями и детским фондом ООН (UNICEF) [1]. В этих рекомендациях среди альтернатив традиционному кормлению грудью названы искусственное вскармливание, вскармливание кормилицами, кормление кипяченым сцеженным грудным молоком и раннее быстрое прекращение грудного вскармливания. Будут ли организованы дополнительные исследования по этому вопросу и составлены соответствующие рекомендации, зависит от культурных и экономических факторов.

Family Practice Residency Program

Bangor, Maine, USA

University of Southern Maine

Portland, Main, USA

1. Joint policy statement on HIV and infant feeding: WHO, UNICEF, UNAIDS Statement of Current Status of WHO/UNICEF/UNAIDS Policy guidelines. Geneva, Sept 1999.

Грудное вскармливание – это мощный природный механизм, формирующий здоровье малыша и способствующий укреплению его иммунитета. Педиатры всего мира давно признали, что это лучшее питание для ребенка до года. Оно богато всеми необходимыми для нормального развития компонентами: белками, жирами, углеводами, ферментами, витаминами и минералами.

Кроме того, грудное вскармливание стимулирует рост нормальной микрофлоры в ЖКТ и способствует установлению незаменимого эмоционального контакта между матерью и малышом.

Но иногда случается, что в полезном мамином молоке развивается инфекция, которая может нанести вред. Поэтому, прежде чем начать кормить, рекомендовано сдать анализ на стерильность. Анализ поможет выявить опасные микроорганизмы и не допустить, чтобы они попали к младенцу.

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК в Москве проводит анализ грудного молока на стерильность. У нас своя лаборатория, оснащенная самой современной аппаратурой. Квалификация наших врачей подтверждается международным статусом центра, который обеспечивает диагностику и лечение по мировым стандартам качества.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена, руб.
Посев грудного молока из одной железы на чувствительность к стандарт. набору лек. средств	1200

Когда надо сдать анализ

Анализ необходим при:

любых инфекционных заболеваниях с первых дней жизни;
при рождении ребенка раньше срока (недоношенности);
наличии у малыша гнойничковой сыпи и высыпаний;
непрекращающейся диарее у ребенка с жидким слизистым стулом зеленого цвета, иногда с примесью крови;
лактостазе (застой молока) и мастите (воспаление молочной железы);
донорстве грудного молока.

Исследование молока на стерильность необходимо для точного выявления возбудителя заболеваний, так как разные микроорганизмы требуют разных видов лекарств, в том числе антибиотиков. Вопрос о сохранении порядка вскармливания во время лечения решается совместно с врачом. В некоторых случаях от кормления придется отказаться, чтобы антибиотикотерапия не нанесла ребенку вреда.

Подготовка к сдаче грудного молока на анализ

Для сбора молока необходимо приобрести стерильные контейнеры. Затем необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Область ареолы обрабатывается 70 0 спиртом. Первая порция (до 10 мл) сцеживается мимо, в контейнер собираются следующие 10 мл. Для каждой молочной железы необходим отдельный контейнер. Желательно доставить материал лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Помните, что неправильный сбор материала может стать причиной получения недостоверных результатов. В случае возникновения вопросов и сомнений предварительно посоветуйтесь с врачом.

Расшифровка результатов

В лаборатории наши специалисты производят посев на специальные питательные среды, предназначенные для выявления болезнетворных микроорганизмов. Содержание в 1 мл молока не более 250 колоний бактерий (250 КОЕ/мл) стафилококков и стрептококков характеризуется, как немассивное, и считается нормой. Обнаружение же даже единичных колоний энтеробактерий и синегнойной палочки и массивного роста стафилококка предполагает необходимость отмены кормления до получения отрицательного контрольного результата. Параллельно проводится определение чувствительности к антибиотикам.

Не стоит паниковать, если у вас обнаружено небольшое количество вредных микроорганизмов – это не приводит к заболеванию матери и ребенка. Лечение требуется только в том случае, если количество патогенных бактерий значительно выше допустимой нормы в сочетании с другими симптомами заболевания.

Сдать анализ Вы можете в любое удобное Вам время, предварительно уточнив детали по телефону. Мы работаем без выходных и праздников. Результаты анализа Вы получите в кратчайшие сроки. Для Вашего комфорта мы можем выслать их по электронной почте.

Сразу же после получения результатов можно попасть на прием к педиатрам и другим специалистам, которые могут потребоваться маме и малышу. ОН КЛИНИК – многопрофильный медицинский центр. Здесь работают специалисты более чем 60 направлений. Поэтому Вам не придется искать нужного доктора самостоятельно.

Нас выбрали миллионы. Присоединяйтесь!

Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования

Вскармливание грудных детей в контексте ВИЧ представляет сложность из-за большого влияния, которое оказывают особенности кормления и питания на выживаемость детей. Вирус иммунодефицита человека может передаваться от ВИЧ-инфицированных матерей к младенцам во время беременности, родов и через грудное вскармливание. В целом, около 370 000 младенцев в мире ежегодно инфицируются ВИЧ 1 при этом 91% этих новых случаев инфицирования приходится на страны Африки к югу от Сахары 2 . В зависимости от доступности мер по сокращению передачи ВИЧ во время беременности и родов, на передачу ВИЧ посредством грудного вскармливания приходится от 30% до 60% всех случаев инфицирования ВИЧ среди детей 3 . Женщины с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией или недавно инфицированные способны передавать вирус с большей вероятностью.

В прошлом предполагалось, что работники здравоохранения должны проводить индивидуальные консультации для ВИЧ-инфицированных матерей по различным вариантам кормления младенцев – таким, как грудное или искусственное вскармливание. Матери должны были сами делать выбор между этими вариантами, а службы здравоохранения должны были поддерживать их выбор. Однако работники здравоохранения не располагали достаточным временем или навыками для эффективного информирования и консультирования при таком выборе, а матери испытывали сложности, стремясь сбалансировать риски, либо находились под давлением других членов семьи или общины. В результате матери часто использовали ненадлежащие способы кормления младенцев в домашних условиях, что ставило детей под высокий риск смертности и передачи ВИЧ 6, 7

В 2009 и 2010 годах по результатам нескольких исследований были опубликованы данные о том, что АРВ-препараты способны существенно снижать риск передачи ВИЧ при грудном вскармливании до 1–2% в течение 12 месяцев 8-10 . АРВ-препараты можно назначать матерям или их детям в период грудного вскармливания, что обеспечивает возможность грудного вскармливания младенцев с минимальным риском приобретения ВИЧ и с одновременной защитой от других основных причин детской смертности.

Действенность АРВ-препаратов для профилактики передачи вируса при грудном вскармливании изменила ситуацию и позволила разработать национальные рекомендации 11 . В настоящее время национальным органам здравоохранения рекомендовано применять следующий подход: грудное вскармливание с назначением АРВ (матери или ребенку) или полный отказ от грудного вскармливания. Такое решение должно приниматься после тщательного изучения эпидемии ВИЧ в стране и анализа основных причин детской смертности, помимо ВИЧ. В таких странах и регионах, как Бразилия, Таиланд и Европа, где риск смерти младенцев в результате серьезных инфекционных заболеваний крайне низок, ВИЧ-инфицированным матерям показано заместительное вскармливание. В странах, в которых, например, не всегда доступны безопасные источники воды, а также отсутствуют другие условия для безопасного заместительного вскармливания, грудное вскармливание в сочетании с защитой АРВ-препаратами обеспечит младенцам самые высокие шансы в плане выживаемости без ВИЧ. В этих странах ВИЧ-инфицированным матерям рекомендуют вскармливать своих детей грудью до возраста 12 месяцев и только после этого рассматривать возможность прекращения грудного вскармливания. В течение первых шести месяцев жизни младенца матери должны обеспечивать исключительно грудное вскармливание и только затем вводить дополнительное питание. Единственное различие между женщинами, не инфицированными ВИЧ, и женщинами с неизвестным статусом заключается в том, что им рекомендуется продолжать грудное вскармливание в течение 24 и более месяцев, а не прекращать его через 12 месяцев.

В дополнение к преимуществам для отдельных детей упрощаются коммуникационные сообщения и стратегии, направленные на улучшение способов кормления младенцев, проживающих в странах, затронутых проблемой ВИЧ.

1. UNAIDS report on the global AIDS epidemic 2010. Geneva, UNAIDS, 2010 (http://www.unaids.org/globalreport/Global_report.htm, accessed 21 February 2011).

2. WHO, UNAIDS, UNICEF. Towards universal access: scaling up priority HIV/AIDS interventions in the health sector. Progress report 2010. Geneva, World Health Organization, 2010 (http://www.who.int/hiv/pub/2010progressreport/en/, accessed 21 February 2011).

3. Breastfeeding and HIV International Transmission Study Group. Late postnatal transmission of HIV-1 in breast-fed children: an individual patient data meta-analysis. Journal of Infectious Diseases, 2004, 189(12):2154–66.

4. WHO Collaborative Study Team on the Role of Breastfeeding on the Prevention of Infant Mortality. Effect of breastfeeding on infant and child mortality due to infectious diseases in less developed countries: a pooled analysis. The Lancet, 2000, 355(9202):451–5.

5. Homsy J et al. Breastfeeding, mother-to-child HIV transmission, and mortality among infants born to HIV-Infected women on highly active antiretroviral therapy in rural Uganda. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome, 2010, 53(1):28–35.

6. Doherty T et al. Effectiveness of the WHO/UNICEF guidelines on infant feeding for HIV-positive women: results from a prospective cohort study in South Africa. AIDS, 2007, 21(13):1791–7.

7. Kuhn L et al. Differential effects of early weaning for HIV-free survival of children born to HIV-infected mothers by severity of maternal disease. PLoS.ONE, 2009, 4(6):e6059.

8. Shapiro RL et al. Antiretroviral regimens in pregnancy and breast-feeding in Botswana. New England Journal of Medicine, 2010, 362(24):2282–94.

9. Triple antiretroviral compared with zidovudine and single-dose nevirapine prophylaxis during pregnancy and breastfeeding for prevention of mother-to-child transmission of HIV-1 (Kesho Bora study): a randomised controlled trial. Lancet Infectious Diseases, 2011.

10. Chasela CS et al. Maternal or infant antiretroviral drugs to reduce HIV-1 transmission. New England Journal of Medicine, 2010, 362(24):2271–81.

Нет особых условий.

Не мочиться перед взятием биоматериала в течение 1,5 - 2 часов.

Нет особых условий.

Очистить наружное отверстие цервикального канала от слизи при помощи марлевого тампона, ввести универсальный зонд в шеечный канал на 1-2 см, произвести соскоб эпителиальных клеток несколькими вращательными движениями. Извлечь зонд. Поместить рабочую часть зонда, содержащую исследуемый материал, в эппендорф с транспортной средой, вращать зонд в течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынуть зонд из раствора, отжав его о стенку, эппендорф плотно закрыть.

Перед взятием материала при помощи марлевого тампона удалить из влагалища избыток выделений. Несколькими вращательными движениями произвести соскоб эпителиальных клеток в области заднего и боковых сводов влагалища. Извлечь зонд. Поместить рабочую часть зонда, содержащую исследуемый материал, в эппендорф с транспортной средой, вращать зонд в течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынуть зонд из раствора, отжав его о стенку, эппендорф плотно закрыть.

*Мужчины. Перед взятием соскоба из уретры пациенту рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 часов. Обработать головку полового члена в области наружного отверстия уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. Произвести массаж уретры, при появлении выделений, их следует убрать. Универсальный зонд ввести в уретру на 1.5-2 см, в область ладьевидной ямки, несколькими вращательными движениями произвести соскоб эпителиальных клеток. Извлечь зонд. Поместить рабочую часть зонда, содержащую исследуемый материал, в эппендорф с транспортной средой, вращать зонд в течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынуть зонд из раствора, отжав его о стенку, эппендорф плотно закрыть*Женщины. Перед взятием соскоба из уретры пациентке рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 часов. Очистить наружное отверстие уретры от слизи при помощи марлевого тампона, ввести универсальный зонд в уретру на 1,5-2 см, произвести соскоб эпителиальных клеток несколькими вращательными движениями. Извлечь зонд. Поместить рабочую часть зонда, содержащую исследуемый материал, в эппендорф с транспортной средой, вращать зонд в течение 10-15 секунд, избегаяразбрызгивания раствора. Вынуть зонд из раствора, отжав его о стенку, эппендорф плотно закрыть.

Отделяемое конъюктивы. Материал рекомендуется собирать до местного применения антибиотиков и других медикаментов или не менее чем через 5-6 часов после отмены всех медикаментов и процедур. Веко необходимо придерживать так, чтобы при моргании ресницы не касались тампона. Материал собирают универсальным зондом с внутренней поверхности нижнего века от наружного угла глаза к внутреннему углу глазной щели.

Перед сбором материала необходимо повести туалет наружных половых органов. Женщинам следует вставить стерильный ватный тампон во влагалище. Собрать первую утреннюю порцию свободно выпущенной мочи в количестве 10-20 мл в универсальный стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой.

Перед сбором материала необходимо провести туалет наружных половых органов, вымыть руки. Сбор материала осуществляется путем мастурбации. Сперму необходимо собирать, не касаясь головкой полового члена краев стерильного универсального пластикового контейнера без ложки. Не рекомендуется проводить исследование спермы на ИППП - в материале мало эпителиальных клеток.

Собирается квалифицированным врачом ЛПУ в стерильный универсальный пластиковый контейнер.

Перед сбором материала необходимо повести туалет наружных половых органов. Собирается постмассажная порция мочи в стерильный контейнер.

Собирается квалифицированным врачом ЛПУ в стерильный универсальный пластиковый контейнер.

Материал из зева (задней стенки носоглотки) и миндалин рекомендуется брать натощак или через 2-4 часа после приема пищи. Корень языка придавить шпателем и забрать материал, слегка нажимая универсальным зондом. Извлечь зонд, поместить рабочую часть зонда, содержащую исследуемый материал, в эппендорф с транспортной средой, вращать зонд в течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынуть зонд из раствора, отжав его о стенку, эппендорф плотно закрыть.

Материал из носа. Перед взятием материала из носа рекомендуется очистить полость носа от слизи и обработать кожи вокруг ноздрей стерильным физ. раствором. Для взятия материала из носа использовать один тампон, который сначала ввести легким движением по наружной стенке носа на глубину 2-3 см до нижней раковины. Затем зонд слегка опустить книзу, ввести в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, сделать вращательное движение и извлечь вдоль наружной стенки носа. Поместить рабочую часть зонда, содержащую исследуемый материал, в эппендорф с транспортной средой, вращать зонд в течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынуть зонд из раствора, отжав его о стенку, эппендорф плотно закрыть.

Мокрота собирается в стерильный универсальный контейнер, путем откашливания, утром, до приема пищи, после чистки зубов и тщательного полоскания полости рта кипяченой водой.

Бронхоальвеолярный лаваж собирается квалифицированным врачом ЛПУ в стерильный универсальный пластиковый контейнер.

Ликвор собирается квалифицированным врачом ЛПУ в стерильный универсальный пластиковый контейнер.

Отбор грудного молока производить в день сдачи анализа, только до кормления ребенка или через два часа после его кормления грудью.
Обмыть молочные железы теплой водой с мылом, вытереть каждую отдельной стерильной салфеткой или чистым полотенцем, предварительно проглаженным утюгом. Тщательно обработать соски и около сосковую область молочных желез отдельными ватными тампонами, смоченными 70% этиловым спиртом. Первые 5-10 мл сцеженного молока вылить, последующие 3-4 мл сцедить в отдельные стерильные контейнеры. Контейнеры подписать, обозначив правую и левую грудь.

Содержимое везикулы (соскоб с эрозивно - язвенных элементов). Взятие материала производится универсальным зондом путем аккуратного соскабливания с поверхности пораженных участков кожи или слизистой оболочки (при герпесе – соскоб вокруг папулы). Поместить рабочую часть зонда, содержащую исследуемый материал, в эппендорф с транспортной средой, вращать зонд в течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынуть зонд из раствора, отжав его о стенку, эппендорф плотно закрыть.

Слюна собирается в стерильный универсальный контейнер до приема пищи, после чистки зубов и тщательного полоскания полости рта кипяченой водой.

При температуре +2…+8, общее время хранения и транспортировки не более 24 часов с момента взятия материала.

У женщин не проводится во время mensis. Не ранее 2 недель после а/б препаратов. Исключить накануне местные процедуры, половой акт.

До местного применения антисептиков или не менее чем через 5-6 часов после местных процедур.

Не рекомендуется проводить исследование во время приема антибактериальных препаратов.

Читайте также: