Анаферон от кишечного гриппа
Актуальность. Клиника острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) нередко включает симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, что существенно ухудшает состояние пациентов, атакже затрудняет диагностику инфекций илечение. При этом дети первых лет жизни наиболее сильно подвержены риску заражения вирусами, вызывающими сочетанное поражение респираторного ижелудочно-кишечного тракта.
С учетом вышеизложенного, становится очевидной необходимость совершенствования методов лечения при сочетанном поражении респираторного ижелудочно-кишечного тракта, сиспользованием препаратов, обладающих противовирусной активностью. Анаферон детский при лечебном ипрофилактическом использовании оказывает противовирусное ииммуномодулирующее действие, широко используется для лечения острых респираторных вирусных инфекций, втом числе игриппа. Анаферон детский реализует свои эффекты не только за счет ИФН-альфа/бета, но ипрежде всего, за счет ИФН-гамма. Назначают с1месяца по схеме курс 5-10дней.
Было проведено клиническое обследование 110детей, перенесших сочетанное поражение респираторного ижелудочно-кишечного тракта ввозрасте от 6месяцев до 3лет.
С целью выбора оптимальной схемы лечения иоценки её клинической эффективности больные были разделены на 2группы, которые были сопоставимы по основным параметрам, влияющим на течение заболевания иэффективность проводимой терапии.
Первую (опытную) группу составили 55детей, которые наряду сбазисной терапией получали Анаферон детский. Препарат применялся по стандартной лечебной схеме: впервый день 8таблеток, впервые 2часа по 1таблетке каждые 30минут, затем втечение 1-х суток еще 3таблетка через 2-3часа, со 2-х суток– по 1таблетке 3раза вдень втечение 5-7дней.
Вторую контрольную группу составили 55детей, влечении которых использовали только базисную терапию.
Все обследуемые дети заболели остро ибольшинство из них поступили встационар впервые сутки заболевания.
При поступлении встационар увсех обследуемых был выражен общеинфекционный синдром ввиде лихорадки, интоксикации, снижении аппетита, сонливости, вялости, гиподинамии. Диспепсический синдром выражался рвотой, метеоризмом, урчанием живота, жидким стулом. Однако, частота встречаемости клинических симптомов была неоднозначна.
У 36,4 % детей вклинике были выражены катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей ввиде: ринита, кашля, осиплости голоса, на фоне жидкого стула ввиде водянистой диареи, результаты ИФА были отрицательные.
У 63.4 % детей был выражен синдром энтерита или гастроэнтерита, при этом стул был водянистый, пенистый снебольшим количеством патологических примесей. Катаральные симптомы были менее выражены. При проведении иммуноферментного анализа (ИФА) уэтих детей был обнаружен антиген ротавируса вфекалиях.
В обеих группах был выражен астеновегетативный синдром: увсех больных отмечалось повышение температуры до 38,3± 0.07º С. Синдром интоксикации, встречался у96,5 % больных ихарактеризовался слабостью, утомляемостью, снижением аппетита, вялостью, сонливостью, головной болью продолжался всреднем 2,65± 0,16дней, нарастая сприсоединением непосредственных симптомов гастроэнтерита (рвота, диарея). Рвота была повторной необильной, регистрировалась втечение 2,1± 0,11дней иотмечалась у57,1 % заболевших сротавирусной инфекцией иу 37.5 % сОРВИ. Живот был мягким, сумеренными признаками вздутия по всем отделам. У55,7 % исоответственно у27,5 % больных детей отмечались явления метеоризма иурчание вживоте. Боли локализовались впупочной, эпигастральной, левой подвздошной области живота ине были интенсивными, отмечались у54,3 % больных сротавирусной инфекцией иу 35,0 % больных сОРВИ. Водянистая диарея развивалась увсех пациентов. Частота стула колебалась от 5–7раз всутки при ОРВИ, водянистый без примесей. При ротавирусной инфекции частота стула колебалась от 10–12до 18раз, характер стула был водянистым, пенистым, непереваренным снебольшим количеством слизи. На фоне многократного водянистого стула иповторной рвоты у48,6 % развился эксикоз II степени, у51.8 %– Iстепени.
Катаральные симптомы: гиперемия зева (92,5- %), кашель (97,5 %), осиплость голоса (52,5 %), ринит (92,5 %) были выражены убольных сОРВИ.
У обследуемых больных сротавирусной инфекцией катаральные симптомы были менее выражены иколебались впределах от 7,2 % до12,9 %.
Оценка клинического течения ротавирусной инфекции иОРВИ уобследованных детей показал, что включение вкомплексную терапию Анаферона детского способствовало сокращению продолжительности основных проявлений заболевания, улучшилось общее состояние исамочувствие, ввиде уменьшения слабости, практически увсех больных улучшился аппетит, нормализовался характер стула.
В контрольной же группе на фоне базисной терапии втечение 5дней динамика была менее выражена, хотя отмечалось небольшое улучшения общего самочувствия.
Во всех группах применение Анаферона детского приводило кдостоверному сокращению длительности астеновегетативного синдрома, периода интоксикации илихорадки. Слабость, вялость, снижение аппетита, сонливость, головная боль при ротавирусной инфекции купировались быстро исоставили всреднем 2,0±0,22(p≤0,05), апри ОРВИ 2,3±0,18(p≤0,05) дня.
Длительность астеновегетативного синдрома при использовании только базисной терапии была достоверно более продолжительной исоставила всреднем при ротавирусной инфекции 3,1±0,21, апри ОРВИ 3,5±0,24(p≤0,05).
Особенно показательным было влияние препарата на динамику температурной реакции как при ротавирусной инфекции, так ипри ОРВИ. До начала лечения выраженность лихорадки удетей обеих групп была практически одинакова. После начала приема Анаферона детского число детей сповышенной температурой тела составила всреднем 23,0 %, вто время как вконтрольной группе лихорадка вэти сроки регистрировалась соответственно, всреднем у59,0 % больных (p≤0,05). Сокращалась продолжительность лихорадки убольных сротавирусной инфекцией иОРВИ после приема Анаферона детского соответственно до 2,5±0,31; 2,1±0,12(p≤0,05) дней. Длительность лихорадки при использовании только базисной терапии равнялась соответственно 3,7±0,33и3,1±0,21(p≤0,05) дней.
В группе больных, получавших Анаферон детский имело место более быстрая нормализация характера икратности стула. Сокращалась длительность диареи до 2,7±0,45(p≤0,05) при ротавирусной инфекции идо 2,1±0,12(p≤0,05) дней при ОРВИ. Тогда как вгруппе больных, получавших только базисную терапию, длительность диареи составила, соответственно 4,5±0,53и3,5±0,41дней (p≤0,05).
Использовании Анаферона детского способствовало кдостоверно более быстрому купированию рвоты 1,5±0,34(p≤0,05), что привело кменьшей длительности эксикоза. 2,9±0,21(p≤0,05) При базисной терапии длительность рвоты 2,7±0,76(p≤0,05) иэксикоза 4,7±0,51(p≤0,05) были более длительными.
Купирование катаральных симптомов на фоне использования Анаферона детского при ротавирусной инфекции произошло быстро, иравнялась всреднем 1,1±0,27(p≤0,05) дней; при базисной же терапии длительность катаральных симптомов равнялась всреднем 2.4±0,34(p≤0,05).
При ОРВИ вгруппе больных, получавших Анаферон детский имело место достоверное купирование катаральных симптомов. Сокращалась соответственно: длительность гиперемии зева 2,5±0,21, кашля 2,3±0,71, осиплости голоса 2,7±0,35, ринита 2,5±0,42(p≤0,05), тогда как вгруппе больных, получавших только базисную терапию, длительность гиперемии зева, кашля, осиплости голоса, ринита составила соответственно 3,5±0,63; 3,7±0,57; 3,6±0,17; 3,5±0,11дней (p≤0,05).
После окончания курса лечения Анафероном детским ибазисной терапией нами, было проведено контрольное обследование для подтверждения эффективности лечения. Контроль проводили на основании определения вфекалиях антигена ротавируса по результататам ИФА.
Использование препарата способствовало быстрой санации организма от вируса.
Применение препарата Анаферона детского не вызывало нежелательных явлений, аллергических реакций, препарат обладает хорошей переносимостью.
1.Показано положительное влияние Анаферона детского на длительность основных клинических симптомов при ОРВИ иротавирусной инфекции.
2.Использование Анаферона детского при ОРВИ иротавирусной инфекции способствует быстрой санации организма от вируса.
3.С учетом доказанной терапевтической эффективности ибезопасности рекомендовано более широкое применение Анаферона детского при ОРВИ иротавирусной инфекции.
Г.М.Филиппова 1 , И.В.Иванов 2 , О.Е.Ефименко 2 , С.М.Манченко 2 , О.С.Сидорова 2
1 Городская больница № 12, Барнаул; 2 Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул
Проведена клиническая оценка эффективности препарата Анаферон детский в комплексной терапии острых кишечных инфекций вирусно-бактериальной этиологии у детей. Выявлено достоверное уменьшение выраженности и длительности диарейного синдрома, а также более быстрое купирование симптомов интоксикации. Наибольшая эффективность Анаферона детского отмечена при его раннем (особенно в первые сутки заболевания) включении в терапию ОКИ. Ключевые слова: острые кишечные инфекции, дети, лечение
В последнее десятилетие уровень инфекционной заболеваемости не имеет тенденции к снижению. Заболеваемость детей раннего возраста, в первую очередь, характеризуется значительной частотой сочетанных вирусно-бактериальных инфекций, а следовательно, возможностью развития тяжелых форм и неблагоприятных исходов болезни, что требует совершенствования методов этиопатогенетической терапии.
Перспективным направлением современной терапии подобных инфекций у детей является использование иммунотропных препаратов. Одним из отечественных иммуномодуляторов, широко используемых в комплексной терапии вирусно-бактериальных инфекций у детей, является Анаферон детский.
Анаферон детский предназначен для лечения и профилактики:
- гриппа и других ОРВИ;
- герпетической и цитомегаловирусной инфекций;
- других острых и хронических вирусных инфекций;
- других вирусно-бактериальных инфекций;
- вторичных иммунодефицитных состояний различной этиологии.
Препарат содержит сверхмалые дозы антител к интерфе-рону-у (регистрационное удостоверение №000372/01): смесь гомеопатических разведений С12, С30 и С50.
При профилактическом и лечебном применении препарат оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие:
- стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ;
- повышает продукцию антител (включая секреторный IgA);
- активизирует функции Т-эффекторов, Т-хелперов, нормализует их соотношение;
- повышает функциональный резерв Т-хелперов и других клеток, участвующих в иммунном ответе;
- индуцирует образование эндогенных интерферонов (α, β, γ);
- повышает фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов.
При острых кишечных инфекциях у детей препарат применяют без специфической терапии или одновременно с ней.
При соблюдении дозировок и продолжительности курса лечения, указанных в инструкции по медицинскому применению препарата, побочных реакций и противопоказаний по клиническим и клинико-лабораторных данным не установлено.
Целью проведенного исследования было изучение влияния препарата Анаферона детского в сочетании с базисной терапией на клинику острых кишечных инфекций (ОКИ) у детей, сроки пребывания в стационаре.
Было проанализировано клиническое течение острой кишечной инфекции у 127 детей в возрасте от 6 мес до 12 лет, находившихся на лечении в детском инфекционном отделении городской больницы №12 г. Барнаула в 2007 г. Основную группу составили 62 пациента, которые с первого дня стационарного лечения наряду с базисной терапией (энтеросорбенты, ферментные препараты, пробиотики) получали препарат Анаферон детский. Препарат применялся по стандартной лечебной схеме: в первый день – 8 таблеток (в течение первых двух часов терапии – 5 таблеток с интервалом 30 мин, оставшиеся три таблетки – с интервалом 2–3 ч), в последующие дни (5–7 сут в зависимости от динамики симптомов заболевания) – по одной таблетке 3 раза в день. В группу сравнения вошли 65 детей, получавших только базисную терапию. В зависимости от степени тяжести пациентам из обеих групп назначались антибактериальные препараты (неграм, сульгин, амикацин, клафоран). Характеристика сравниваемых групп представлена в табл. 1 и в целом позволяет говорить об их сопоставимости по основным параметрам, влияющим на течение заболевания и эффективность проводимой терапии (возраст, сроки заболевания, тяжесть течения, этиология заболевания). Однако следует отметить, что средние сроки госпитализации у детей из младших возрастных подгрупп основной группы (до 1 года и 1–3 года) отличались от таковых у детей из группы сравнения.
Таблица 1. Характеристика групп больных
| Параметры | Основная группа, n= 62 | Группа сравнения, n = 65 | ||
| Возраст: | абс. | % | абс. | % |
| до 1 года | 8 | 13 | 7 | 11 |
| 1–3 года | 26 | 42 | 29 | 44 |
| старше 3 лет | 28 | 45 | 29 | 45 |
| Тяжесть течения | ||||
| легкая | 22 | 35 | 22 | 34 |
| среднетяжелая | 40 | 65 | 43 | 66 |
| Сроки госпитализации от начала заболевания | ||||
| 1-е сут | 23 | 37 | 26 | 40 |
| 2-е сут | 15 | 24 | 10 | 15 |
| позже 2-х сут | 24 | 39 | 29 | 45 |
| Средние сроки госпитализации от начала заболевания | ||||
| до 1 года | 2,4 ± 0,3 | 1,7 ± 0,36 | ||
| 1–3 года | 2,3 ± 0,15 | 1,8 ± 0,16 | ||
| старше 3 лет | 2,1 ± 0,16 | 2,0 ± 0,17 | ||
| Этиологическая структура ОКИ: | ||||
| Rotavirus | 8 | 13 | 11 | 17 |
| Salmonella | 1 | 1,6 | 0 | 0 |
| Staphylococcus | 2 | 3 | 10 | 15 |
| Klebsiella | 12 | 19 | 11 | 17 |
| Entherobacteria | 7 | 11 | 7 | 11 |
| Proteus | 2 | 3 | 0 | 0 |
| Сопутствующие заболевания | ||||
| ОРВИ | 15 | 24 | 21 | 32 |
| трахеобронхит | 12 | 19 | 13 | 20 |
| пневмония | 3 | 5 | 1 | 1,5 |
Обследование детей проведено с использованием следующих методов: общеклинических (общий анализ крови, мочи, копрограмма), биохимических (электролиты сыворотки, общий белок), бактериологических (бактериологическое исследование фекальных масс), иммунологических (иммуноферментный анализ на наличие антигена ротавируса в фекалиях).
Статистический анализ полученных результатов проведен на основе пакета анализа данных, входящего в состав Microsoft Excel 2003. При использовании критерия Стьюдента для множественных сравнений вводилась поправка Бонферрони. Для определения достоверности различия рядов с малым количеством вариант использован критерий Вилкоксона на основе пакета анализа данных Statistica 6.0.
Оценка преморбидного фона показала, что у половины детей основной группы и 60% группы сравнения отмечалось наличие атопической патологии, признаков перинатального поражения ЦНС, а также рецидивирующих (до 5 раз в год) ОРВИ.
Все дети заболели остро и большинство из них поступили в стационар в первые два дня от начала заболевания (61 и 55% соответственно). Этиология кишечной инфекции была расшифрована у половины детей основной группы, и 60% – группы сравнения. У большинства больных заболевание протекало в среднетяжелой форме: – в основной группе – 65%, в группе сравнения – 66%. У 30 детей ОКИ в стационаре протекала сочетанно с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями (ОРВИ – у 15 детей, трахеобронхит – у 12, пневмония – 3 больных).
При поступлении в стационар дети обеих групп предъявляли одинаковые жалобы: на повышение температуры, рвоту, жидкий стул, боли в животе, что отражено в табл. 2.
Таблица 2. Сравнительная характеристика клинических проявлений ОКИ при поступлении в стационар
| Признак и его градации | Основная группа, n = 62 | Группа сравнения, n = 65 | |
| Температура, °С | частота признака, % | 61 | 63 |
| выраженность | 38,05 ± 0,2 | 38,0 ± 0,2 | |
| Рвота, раз в сутки | частота признака, % | 82 | 80 |
| выраженность | 4,07 ± 0,7 | 2,3 ± 0,6 | |
| Жидкий стул, раз в сутки | частота признака, % | 77 | 76 |
| выраженность | 4,1 ± 1,07 | 4,8 ± 0,9 | |
| Токсикоз с эксикозом 1 ст | частота признака, % | 16 | 10 |
| Ацетонурия | частота признака, % | 45 | 31 |
| Копрологический синдром | частота признака, % | ||
| недостаточность пищеварения в тонкой кишке | 74 | 62 | |
| бродильная диспепсия | 18 | 22 | |
| энтероколит | 8 | 12 |
При сравнительном анализе представленных показателей достоверных различий между ними не найдено. Сравниваемые показатели периферической крови существенно не отличались в обеих группах. С учетом этого положения, а также сравнимости проведенной базисной терапии, мы имели возможность оценить влияние Анаферона детского на течение заболеваний.
Средний курс лечения в сравниваемых группах оказался примерно одинаковым и составил в основной группе –6 ± 0,7 дня, в группе контроля – 6,3 ± 0,6 дня. В табл. 3 представлена динамика основных клинических показателей в сравниваемых группах больных.
Таблица 3. Динамика основных клинических показателей
Г.П. мартынова 1 , И.А. Соловьева 1 , Н.Ф. Кузнецова 2 , Л.Г. Дорошенко 2 , Б.Л. Комарова 2 , Ю.Е. Щеголева 2 , А.Г. Южакова 1
1 Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
2 Краевая межрайонная детская клиническая больница №1, 660014, г. Красноярск, ул. Тельмана, д. 49
Цель исследования - изучить клинико-эпидемиологические особенности ротавирусной инфекции (РВИ) у детей раннего возраста, и оценить эффективность препарата Анаферон детский в комплексном лечении заболевания.
Материалы и методы. Обследовано 82 больных в возрасте 0-12 мес. С целью оценки эффективности терапии больные были рандомизированы на две группы: основную (35 человек) и группу сравнения (47 человек). Основную группу составили 35 детей, которые с первого дня стационарного лечения наряду с патогенетической терапией, энтеросорбентами, пробиотиками получали препарат Анаферон детский.
Результаты и обсуждение. У пациентов основной группы длительность температурной реакции составила в среднем 2,8 суток [2,6-3,5], рвоты - 3,1 суток [2,0-2,4], диарейного синдрома - 5,0 суток [4,7-6,0]. Кроме того, ни в одном случае не было зарегистрировано вирусовыделения при контрольном обследовании, а неустойчивый стул к моменту выписки имел место лишь у 10,2±5,8% детей. При этом в группе сравнения отмечалось достоверно большая продолжительность основных симптомов заболевания, к моменту выписки в 17,5±3,6% случаев сохранялись признаки функциональных нарушений ЖКТ, а у 19,8±4,4% детей имело место продолжающееся вирусовыделение.
Заключение. Терапевтическая эффективность Анаферона детского проявлялась в уменьшении выраженности и более быстром купировании лихорадки, рвоты и диарейного синдрома. У детей, получивших курс лечения Анафероном детским, к моменту выписки из стационара отсутствовало последующее вирусовыделение и постинфекционные нарушения со стороны ЖКТ.
Ключевые слова: дети, ротавирусная инфекция, терапия, Анаферон детский, рандомизированные клинические исследования.
Rotavirus infection: clinical epidemiological features, experience with the drug Anaferon children in complex therapy infants
G.P. Martynova 1 , I.A. Solovyova 1 , N.F. Kuznetsova 2 , L.G. Doroshenko 2 , B.L. Komarova 2 , Yu.E. Shchegoleva 2 , A.G. Yuzhakova 1
1 Krasnoyarsk State Medical University named after prof. V.F. Voyno-Yasenetsky, 1 Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, Russian Federation, 660022
2 Regional Inter-district Children's Clinical Hospital №1, 49 Telman St., Krasnoyarsk, Russian Federation, 660014
Objective - to study the clinical and epidemiological features of rotavirus infection (ARI) in young children, and to evaluate the effectiveness of the drug Anaferon children in treatment of the disease.
Materials and methods. Studies 82 patients aged 0-12 months. In order to evaluate the effectiveness of therapy, the patients were divided into two groups: primary (35) and control group (47 people). The study group consisted of 35 children from the first day of hospital treatment, along with pathogenetic therapy enterosorbents, probiotics received the drug Anaferon children.
Results and discussion. Patients of the main group the duration of the reaction temperature was an average of 2.8 days [2.6-3.5], vomiting - 3.1 days [2.0-2.4], diarrheal syndrome - 5.0 days [4.7-6.0]. In addition, none of the cases have been reported shedding at follow-up, and an unstable chair to discharge occurred in only 10,2±5,8% of children. In the comparison group had significantly longer duration of the main symptoms of the disease, the time of discharge in 17,5±3,6% of cases remained the signs of functional disorders of the gastrointestinal tract, and in 19,8±4,4% of children has been a continued shedding.
Conclusion. Therapeutic efficacy Anaferon children appears to reduce the severity and more rapid relief of fever, vomiting and diarrhea syndrome. In children who received treatment Anaferon children by the moment of discharge from the hospital and there was no subsequent shedding post-infectious disorders of the gastrointestinal tract.
Key words: children, rotavirus infection, therapy, Anaferon children, randomized clinical trials.
Кишечные инфекции остаются актуальной проблемой педиатрической практики. В настоящее время произошла эволюция этиологической структуры острых кишечных инфекций (ОКИ) у детей с преобладанием вирусных диарей, лидером среди которых является ротавирусная инфекция (РВИ) [1, 2]. Известно, что РВИ является ведущей причиной тяжелых форм ОКИ у детей в возрасте до 5 лет. По данным ВОЗ, ежегодно в мире почти 500 тысяч детей умирают от ротавирусного гастроэнтерита (РВГЭ).
В течение ряда лет считалось, что основной мишенью ротавирусов являются эпителиальные клетки ворсинок тонкого кишечника, поражение которых обуславливает развитие гастроэнтерита. Однако уже с 1978 г. в литературе появились сообщения о внекишечных проявлениях РВИ, в том числе поражении центральной нервной системы (судороги), развитии инвагинации кишечника, эритемы, поражения сердца и печени. Свидетельством поражения печени при РВИ является не только повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, но и обнаружение наличия вируса и его активная репликация в ткани органа. Возможность поражения центральной нервной системы при РВГЭ была подтверждена обнаружением РНК вируса в спинномозговой жидкости методом ПЦР. Доказана также возможность развития генерализованных форм РВИ вследствие виремии, синдрома дисахаридной недостаточности, а также хронической гастропатологии вследствие длительной персистенции возбудителя [3, 4].
В последнее десятилетие в России отмечается тенденция к росту заболеваемости РВИ, что в первую очередь связано с улучшением и практически повсеместным внедрением лабораторной диагностики этой инфекции. В этиологической структуре расшифрованных ОКИ удельный вес РВГЭ составляет 46-70% [5].
В Красноярском крае также отмечается неуклонный рост заболеваемости РВИ: только с 2006 года она возросла в 6,6 раза и тенденция роста продолжилась в 2014 году, когда показатель заболеваемости составил 53,0 на 100 тысяч населения против 48,0 на 100 тысяч в 2013 году (рис. 1) [6]. В структуре расшифрованных кишечных инфекций РВИ занимает 1 место. Активность эпидемического процесса поддерживается в основном за счет детского населения, удельный вес которого в общей структуре заболевших составил 97,7%. При этом наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируются у детей в возрасте от 0 до 1 года и с 1 года до 2-х лет, в то время как с возрастом восприимчивость к РВИ снижается (табл. 1).
Рисунок 1.Динамика заболеваемости ротавирусной инфекцией в Красноярском крае и г. Красноярске в период 2006-2014 гг.
Общепризнано, что от своевременности и адекватности проводимой терапии при РВИ зависят длительность заболевания и его исход. Программа терапии РВИ должна учитывать тяжесть, фазу и клиническую форму болезни, возраст ребенка и состояние его преморбидного фона на момент заболевания. Однако, несмотря на многочисленные исследования, посвященные изучению РВИ на сегодня отсутствуют единые подходы к лечению РВГЭ и прежде всего - назначении этиотропной терапии. В связи с этим оправдан поиск эффективных препаратов, позволяющих сократить сроки выздоровления, элиминации вируса, избежать развития осложнений и возможных побочных действий [7, 8, 9].
В настоящее время активно изучается эффективность использования противовирусных препаратов при РВИ. В частности, изучена эффективность Циклоферона, Кипферона; также в качестве этиотропных средств могут быть использованы оральные иммуноглобулиновые препараты, Арбидол, Виферон [10, 11, 12].
Цель исследования - изучить клинико-эпидемиологические особенности РВИ у детей раннего возраста, и оценить эффективность препарата Анаферон детский в комплексном лечении заболевания.
Материалы и методы исследования
Под нашим наблюдением находилось 82 ребенка в возрасте 0-12 мес., больных РВИ, находившихся на лечении в инфекционном стационаре КГБУЗ КМДКБ №1 г. Красноярска. При этом дети 0-6 мес. составили 48,8±5,5% (40 чел.), в возрасте 6-12 мес. - 51,2±5,5% (42 чел.).
Протокол исследования включал изучение жалоб, анамнеза заболевания и жизни, клинический осмотр, параклиническое обследование (общий анализ крови, мочи, биохимическое исследования крови, копроцитограмма), а также бактериологическое исследование испражнений на всю кишечную группу и определение антигена ротавируса в кале с помощью реакции латексной агглютинации (РЛА). У всех наблюдаемых больных в кале обнаружен антиген ротавируса. Результаты бактериологического исследования испражнений на всю кишечную группу у 100% больных были отрицательными.
Таблица 1. Заболеваемость ротавирусной инфекцией по возрастным группам населения Красноярского края, 2013-2014 гг., на 1000 контингента
| Возрастная группа | 2013 год | 2014 год | Рост, снижение, % | ||
| абс. ч. | ‰ | абс. ч. | ‰ | ||
| До 1 года | 405 | 9,9 | 401 | 9,8 | -1,0 |
| 1-2 года | 757 | 10,2 | 768 | 9,7 | -4,9 |
| До 2-х лет | 1162 | 10,1 | 1169 | 9,8 | -3,0 |
| 3-6 лет | 290 | 2,1 | 286 | 2,0 | -4,8 |
| 7-14 лет | 62 | 0,26 | 62 | 0,3 | 15,4 |
| 15-17 лет | 8 | 0,09 | 6 | 0,07 | -22,2 |
| Всего детей | 1522 | 2,69 | 1523 | 2,6 | -3,3 |
| Всего взрослых | 36 | 0,01 | 37 | 0,02 | 100,0 |
| Итого | 1558 | 0,55 | 1560 | 0,55 | 0,0 % |
Таблица 2. Клиническая характеристика больных ротавирусной инфекцией в зависимости от возраст
Читайте также:
