Анализы на гепатит в кишиневе

Обратитесь к врачу-инфекционисту по месту жительства в поликлинике. При себе обязательно нужно иметь удостоверение личности (внутренний паспорт), действующий медицинский полис. Если вы живёте с ВИЧ, возьмите выписку из территориального кабинета по АРВ-лечению, в которой должны быть указаны схема антиретровирусного лечения, результаты последних анализов, наличие гепатита.

После того, как врач-инфекционист определит, что вы действительно нуждаетесь в лечении, он даст вам направление на проведение следующих анализов:

 Биохимический анализ печени (по полису).
 Общий анализ крови (по полису).
 Качественный ПЦР, то есть определение РНК вируса гепатита С (по полису).
 Генотипирование, оно позволит определить генотип вируса гепатита (по полису).
 Фиброскан печени, который позволит определить стадии фиброза печени и оценить степень её поражения (его придётся делать за деньги в Диагностическом центре, в Кишинёве).
 Анализ на гепатит В и D (по полису).

Обратите внимание, что вирусная нагрузка, генотип и фиброскан делаются в диагностическом центре в течение одного месяца, результаты необходимо отнести в поликлинику инфекционисту, врач собирает всё и отправляет в Министерство здравоохранения на комиссию. Вы также можете сделать это лично. При подаче документов вам дадут контактный номер, куда можно будет позвонить, чтобы узнать о результатах.

Через две недели (сюда не входят выходные и праздничные дни) вам должны позвонить из комиссии и сказать, возьмут ли вас на бесплатное лечение или нет. Если вам не позвонили, вы можете позвонить сами семейному врачу и узнать о ходе рассмотрения вашей заявки. Либо порзвонить по номеру, который вам дадут, если документы вы относили лично.

Если вам повезёт и вас включат в программу бесплатного лечения, то будьте готовы к 12-недельному курсу приёма препаратов, эффективность которых составляет около 90%. Противовирусная терапия взрослых пациентов с хроническими вирусными гепатитами B, C, D инициируется врачом-гепатологом/гастроэнтерологом или инфекционистом на местах по решению специализированной комиссии.

Мониторинг противовирусной терапии проводится врачом-гепатологом/гастроэнтерологом и инфекционистом на местах (путём оценки физического осмотра и параклинических исследований). Врач-гепатолог/гастроэнтеролог или инфекционист обязан проводить пациентам, нуждающимся в противовирусной терапии, следующие исследования для мониторинга терапии: на первой неделе – гемограмму, на 4-й неделе – биохимический анализ крови, на 12-й неделе – вирусная нагрузка, по необходимости, в случае сопутствующих патологий, будут проведены соответствующие дополнительные исследования.

Если во время лечения у вас возникнут побочные эффекты, обострение сопутствующих заболеваний, вам нужно будет пройти осмотр в клинической больнице инфекционных заболеваний им. Тома Чорбэ, где проведут мультидисциплинарное исследование с повторной подачей досье специализированной комиссии для оценки последующего терапевтического поведения. Специализированная комиссия проводит повторную оценку пациентов с вирусными гепатитами на 12-й неделе в случаях, когда проводимая противовирусная терапия неэффективна, для инициирования новой терапии с последующим мониторингом врачом-гепатологом/гастроэнтерологом, инфекционистом на местах.

Пройдя 12-недельный курс лечения, вам придётся ещё некоторое время сдавать анализы, чтобы удостовериться, что вирус окончательно побеждён. Но даже после окончательного излечения вы вновь сможете заболеть вирусными гепатитами. То есть иммунитет против этого заболевания не вырабатывается. Чтобы не заболеть гепатитами повторно, соблюдайте простые меры профилактики: всегда используйте стерильные инструменты для инъекций, маникюра, педикюра, пирсинга и татуажа (косметического в том числе). Проверяйте стерильность инструментов у врачей, например, зубного, гинеколога, во время переливания крови и т.д. Если ваш партнёр болеет вирусным гепатитом, используйте презерватив во время секса.

Анализы при гепатите С

При попадании в организм вирусов в значительной мере поражается печень, и возникает воспалительный процесс, проще говоря, речь идет о гепатите. Характер заболевания вирусный, а опасность в том, что высока вероятность возникновения ряда серьезных осложнений. Особенно опасны такие тяжелые болезни как онкология и цирроз.

Гепатит разных видов – самая распространенная в мире болезнь, причем каждый год число инфицированных стремительно увеличивается. Во всем мире живет больше 500 млн. носителей вируса, чаще всего встречаются гепатиты В и С. Нередки случаи, когда болезнь настолько запущена, что приводит к летальному исходу. Поэтому так важно, чтобы заболевание было выявлено как можно раньше. Это позволит врачу определить правильные направления терапии и восстановить работу печени. Какие же анализы при гепатите делаются?

Вирус очень скрытный, может никак не показывать себя долгое время. Поэтому, если есть даже малейшие подозрения на заражение, нужно пройти обследование, сдав соответствующие анализы, которые помогут выявить вирус в организме или опровергнут это. Проходить обследование рекомендуется периодически, что позволит обнаружить вирус в организме как можно раньше.

В диагностике гепатита лабораторные исследования взятых образцов являются основой. Сдав анализ крови при гепатите, возможно выявить наличие специфических антител и антигенов в организме, вирусных генетических данных. Важным анализом является взятие печеночной пробы, так как позволяет увидеть полную картину, ввиду того, что при заболеваниях печени могли произойти значительные изменения кровяного состава.

Для выявления вируса сдаются такие анализы:

• биохимический анализ крови;
• анализ на маркеры гепатитов;
• печеночные пробы;
• ПЦР.

Очень важно сдать все анализы, что позволит поставить более точный диагноз и с большей вероятностью определить в организме человека наличие или отсутствие вируса. Какой же должна быть подготовка к обследованию?

Для проведения анализа крови при гепатите, материал берут из вены. Перед сдачей нельзя принимать пищу, потому что забор материала делается натощак в утреннее время. Как-то особенно готовиться к обследованию не нужно. В день перед сдачей анализов следует постараться меньше нервничать, не пить алкогольные напитки, не курить. В большинстве случаев результаты готовы уже через день, после сдачи анализов

Благодаря специальным экспресс-тестам, выявить наличие вируса в крови можно и дома. А приобрести такой тест можно в любой аптеке. Пользоваться тестом очень просто. По принципу действия он схож с тестом на беременность, но исследуется кровь. Это делается с помощью специальных тест-полосок. Они имеют пропитку веществом, которое, контактируя с определенными маркерами вируса, изменяет окрас. Однако нужно понимать, такая диагностика, даже если и определит наличие в организме вируса, не укажет, какой вид гепатита у больного, а также степень запущенности болезни. Поэтому, даже сделав тест в домашних условиях, нужно будет пройти полное обследование, сдать необходимые анализы. Это даст возможность доктору точно поставить диагноз и назначить лекарства для скорейшего выздоровления.

Диагностика, позволяющая обнаружить вирус гепатита сегодня, включает:

• анализ на наличие в крови маркеров гепатита (делается при появлении первой симптоматики либо при наличии подозрений на наличие в организме вируса);
• определение РНК или полимеразно-цепной реакции РНК гепатита С (дает возможность определить геноматериал).

ПЦР бывает количественным, благодаря чему врач получает возможность осуществлять контроль над ходом лечения гепатита С и делать прогнозы по нему.

Качественный анализ ПЦР позволяет обнаружить наличие в организме вируса.

ПЦР на гепатит С проводится по доступной цене для всех пациентов, у которых выявлены антитела вируса. Если человек здоров, антител в его крови не обнаруживается. Результаты тестирования могут быть как положительными, так и отрицательными. В первом случае анализ говорит о размножении вируса и поражении здоровых клеток печени. Гепатита у человека нет, значит результат обследования будет отрицательным.

Первый тест на ПЦР делается, когда у человека диагностируются соответствующие антитела гепатита. Повторно следует обследоваться через 4, 12, 24 недели после первого раза. После этого анализ ПЦР нужно делать раз в год.

Высокочувствительный тест ПЦР на определение гепатита дает возможность выявить вирус, при его наличии, даже если его показатели в организме очень низкие. Благодаря качественному исследованию, доктор будет вести чуткий контроль и сможет обнаружить вирус у тех больных, кому назначено противовирусное лечение.

Тест крови ПЦР проводится натощак утром, поэтому есть перед сдачей анализа нельзя.

В некоторых случаях тест может дать ложноположительный результат:

— в крови гепарин, химические или белковые компоненты;

— некомпетентность медицинского персонала во время взятия биоматериала.

Цена анализа на генотип гепатита С определяется применяемыми в исследованиях реактивами. Выполняется он от суток до недели, его стоимость порядка 300-5000 рублей.

Существуют и другие методы диагностики гепатита С в организме человека, но именно этот анализ читается самым распространенным и достоверным. Как правило, для подтверждения диагноза его вполне хватает.

Гепатит С представляет собой опасное и часто встречающееся вирусное заболевание печени. Его причиной является попадание в организм человека флавивируса HCV, основой которого является молекула рибонуклеиновой кислоты (РНК). Именно в РНК содержится генетический код вируса. Именно его выявляет методика ПЦР, позволяющая говорить об инфицировании гепатитом С.

Опасность данной патологии заключается в том, что промежуток между заражением и проявлением первых симптомов болезни может быть достаточно длительным – от нескольких недель до полугода. За это время болезнь переходит из острой формы в хроническую.

Для подтверждения диагноза ВГС специалисты назначают проведение анализа ПЦР – полимеразной цепной реакции. Благодаря данной методике, специалисты получают возможность отыскать материал возбудителя в структуре РНК и назначить больному наиболее эффективный способ лечения. Проведение ПЦР необходимо в том случае:

• Наличие признаков воспаления печени.
• Проведение скрининговых исследований в профилактических целях.
• Для выявления факта заражения у людей, контактирующих с больными.
• Для более точного диагностирования гепатита смешанного происхождения.
• Определения степени активности вируса в хронической форме.
• При циррозе печени.
• В ходе назначенного лечения гепатита, с целью определения успешности проводимой терапии.

Специалисты различают два ключевых вида ПЦР – качественный и количественный. Количественный ПЦР позволяет определить процентное соотношение РНК с носителями вируса в крови, а качественный указывает на наличие вируса в организме или его отсутствие. В том случае, если качественный ПЦР оказывается положительным, необходимо провести количественное исследование. В том случае, если отмечается повышенное содержание возбудителя патологии с риском его передачи, имеется значительный риск заражения окружающих людей. Примечательно, что интенсивность заболевания никак не сказывается на количестве РНК-вирусов. В ходе интерфероновой терапии ПЦР вирус гепатита С назначается для определении продолжительности и сложности лечебного курса. Расшифровка лабораторных анализов ПЦР включает в себя следующие данные:

— Обнаружен или не обнаружен вирус гепатит с hcv пцр;

— Количество РНК-содержащих фракций, например, 831.680 ME/мл;

— Генотип HCV, например, с 1 до 4;

— Название теста — Real-time.

Ключевое значение при расшифровке анализа ПЦР на гепатит С имеет второй пункт, который определяет вирусную нагрузку и позволяет давать прогнозы об успешности лечения, его способы и длительность. Максимально правильную расшифровку полученных результатов может дать только профессиональный инфекционист или гепатолог.

Гепатит С – это опасное, вирусное заболевание печени, которое, наравне с ВИЧ и туберкулезом, является одной из самых распространенных в мире. Первые симптомы заражения смертельным вирусом могут начать проявляться лишь через несколько месяцев после попадания в организм, когда патология уже перешла в хроническую форму. Для своевременной диагностики болезни специалисты рекомендуют регулярно проходить соответствующее обследование.

В настоящее время ПЦР является одним из самых точных методов выявления в организме больного человека вирусного гепатита. С его помощью можно не только определить возбудителя патологии, но и обнаружить его даже на начальных стадиях заражения. Ответ на вопрос, сколько стоит анализ ПЦР на гепатит С, может зависеть от целого ряда факторов. В частности, его стоимость в обычных поликлиниках может быть намного меньше, чем в платных диагностических центрах.

Выполнение ПЦР позволяет обнаружить в составе крови вирус уже после 5 дней с момента заражения. В основе данного анализа лежит качественное и количественное исследование РНК HCV. К такой диагностической процедуре прибегают в том случае, если в крови человека определяется анти-HCV. Расшифровка анализа содержит в себе информацию о том, имеется ли в организме смертельно опасная инфекция.

Если ПЦР дает положительный результат, это может говорить о том, что патогенный микроорганизм активно размножается, поражая здоровые клетки печени. Недостоверным анализ ПЦР может оказаться в следующих случаях:

— В том случае, если произошло загрязнение исследуемого биоматериала.

— Если в крови имеется гепарин.

-Если в исследуемых биоматериалах имеются химические или белковые субстанции, которые способны влиять на элементы ПЦР.

Анализ на гепатит с РНК позволяет определить, так называемую вирусную нагрузку, т.е дает информацию о количестве вируса гепатита С, содержащегося в крови. При расшифровке полученных данных используется цифровой эквивалент, который измеряется в МЕ/мл.

Специалисты направляют на проведение анализа ПЦР перед началом терапевтического лечения. Затем исследование проводится после 1,4, 12 и 24 недели лечения. Это необходимо для того, чтобы определить насколько эффективна назначенная лечащим врачом терапия. В числе преимуществ метода ПЦР перед другими способами диагностики вирусного гепатита можно назвать:

• Возможность выполнения прямой диагностики возбудителя патологии. В ходе процедуры в биоматериале определятся уникальный участок ДНК, который соответствует лишь одному типу вируса, что снижает риск получения недостоверных результатов.
• ПЦР позволяет выявить даже незначительное количество вируса в крови, что дает возможность выявить заболевание уже на ранних стадиях заражения.
• Анализ ПЦР выявляет скрытые болезнетворные микроорганизмы, которые обитают внутри клеток организма и имеют высокую антигенную изменчивость.

Наша страна занимает первое место в мире по уровню смертности от цирроза печени вирусной етиологии , а все потому что люди обращаются к специалистам слишком поздно.

Мариана Попа, заведующая департамента молекулярной биологии медицинской лаборатории Clinica Sante

«Сегодня не нужно ждать несколько месяцев с момента заражения вирусом гепатита, чтобы идентифицировать заболевание. Благодаря ПЦР-диагностике патоген можно обнаружить в икубационнoм периоде заболевания – идентификация ДНК или РНК вирусов, и спустя 1-2 недели после заражения- отметила Мариана Попа, заведующая департамента молекулярной биологии медицинской лаборатории Clinica Sante.

Молдова на пороге эпидемии гепатита

Статистические данные по инфицированию гепатитом в Молдове вызывают особую тревогу. Согласно данным, представленным Министерством здравоохранения, ежегодно в Молдове из-за заболеваний гепатитом умирает порядка трех тысяч человек. К сожалению, сегодня наша республика занимает первое место в мире по уровню смертности от цирроза печени. Подобная печальная статистика свидетельствуют о необходимости безотлагательных глобальных действий — и раннее тестирование гепатитов В, С и D является одним из методов решения, поскольку гепатиты развиваются бессимптомно, а боль появляется только тогда, когда заболевание, к сожалению, не поддается лечению.

Залог успешного лечение — ранняя диагностика

Отметим, что для грамотного адекватного лечения гепатита в первую очередь необходимо выявить конкретный возбудитель заболевания, а без использования современных молекулярно-биологических методов это невозможно. Именно поэтому диагностика гепатитов методом полимеразной цепной реакции (метод ПЦР)- один из самых важнейших шагов в установлении причины заболевания и определения дальнейшей тактики лечения.

Лаборатория Clinica Sante широко использует метод ПЦР для ранней диагностики различных заболеваний, включая гепатит. Заведующая департамента молекулярной биологии медицинской лаборатории Clinica Sante, Мариана Попа отмечает, что одним из важный преимуществ данного лабораторного метода является возможность идентифицировать вирус, когда он находится еще в инкубационном периоде. Для диагностики достаточно сдать обычный анализ крови в одном из медицинских центров Сlinica Sante.

На чем основан метод ПЦР

Метод ПЦР использует принципы молекулярной биологии. Его суть заключается в применении особых ферментов, которые многократно копируют фрагменты РНК и ДНК возбудителей болезни, которые находятся в пробах биоматериала, например в крови. После этого работники лаборатории сверяют полученные фрагменты с базой данных, выявляют тип возбудителя болезни и его концентрацию.

Кто в группе риска

Никто не может быть уверен наверняка, что не заражен вирусом гепатита, пока не получит результаты анализов. Факторы риска различны. Заразиться гепатитом можно, посетив маникюрный сало, сделав татуировку, вылечив зуб. и даже черeз грязное белье.

Не нужно ждать каких либо симптомов, запомните раз и навсегда гепатит протекает бессимптомно. А проявления головокружения, усталости, отека нога, потери аппетита, которые характерны для гепатита легко можно спутать с симптомами других заболеваний.

Только дифференцированный, надежный лабораторный метод диагностики может подтвердить, что вы здоровы, во-впервых. Во-вторых, подтвердить действительно ли вы правильное лечение получаете. Ведь для гепатитов, вы званых вирусами B, С и D безусловно необходимо разное лечение.

Узнай о состоянии своего здоровья прямо сейчас

Clinica Sante заботясь о здоровье населения, сформировала единый промо-пакет, позволяющий сдать анализ на вирус гепатит B, С и D методом ПЦР всего за 900 леев (экономия 290 леев). Анализы можно сдать в одном из филиалов медицинской клинике Sante по всей республике (адреса указаны ниже).

За дополнительной информацией о том, как подготовиться к анализу, когда будут готовы результаты и как записаться на прием к гепатологу, вы можете позвонив по номеру: 022 66 72 66 или 078 11 99 55.

Сферы применения метода ПЦР

Диагностические возможности метода ПЦР огромны, с его помощью можно выявить самые разные инфекции.

Чаще всего ПЦР-метод применяют для диагностики: ВИЧ ; герпеса; различных половых инфекций, в частности хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, микоплазмоза и трихомониаза; кандидоза; гепатитов; мононуклеоза; листериоза; цитомегаловируса; туберкулеза; вируса папилломы человека; клещевого энцефалита. Это далеко не полный список, метод ПЦР-анализа используется в разных областях медицины.

Плюсы диагностики методом ПЦР

Высокая чувствительность. Метод позволяет выявить возбудителя болезни даже при наличии нескольких молекул его ДНК, то есть на очень ранних стадиях, при хронической форме заболевания, а так же в случаях, когда болезнь никак себя не проявляет, протекая латентно.

Универсальность. Для проведения ПЦР анализа подходит почти любой биоматериал — от крови и слюны до клеток кожи. Широкий охват. Исследование одного образца может выявить сразу нескольких возбудителей болезни.

Оперативность. Результат, как правило, готов через 5–7 часов, то есть получить заключение можно уже на следующий день после забора биоматериала.

Точность. Метод ПЦР практически никогда не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов, если была соблюдена технология проведения этого анализа.

Невысокая стоимость. По цене ПЦР-анализ сравним с любыми другими лабораторными анализами крови.

Важно

Сдать анализы на гепатит B, C и D по сниженной цене в можете в любом из филиалов Clinica Sante в Молдове

• Питание в летних детских лагерях Молдовы может представлять опасность для здоровья детей (10.07.2019 11:06)
• Отпуск на Одесском побережье опасен – 54 тысячи украинцев заболели корью, эпидемия у Молдовы (20.06.2019 10:59)
• В кафедральный собор Кишинева привезут чудотворную икону против гепатита (07.02.2019 13:27)

Правительству следует уделить больше внимания проблеме здоровья населения Молдовы.

Ежегодно от различных видов вирусного гепатита лечатся несколько тысяч наших сограждан, из которых от 300 до 800 проигрывают в этой борьбе.

Врач-гепатолог Аделя Цуркану рассказала, почему Молдову считают одним из лидеров в регионе по распространению гепатита и об уровне смертности от него.

- К сожалению, в нашей стране вирусный гепатит распространяется все больше. Особенно растет заболеваемость хроническим гепатитом B, C, D. От гепатита В проводят вакцинацию, поэтому острого гепатита становится меньше.

По данным статистики, в нашей стране хроническими формами гепатита болеют 3-4% населения. Но проблема в том, что в статистику попадают только те, кто обратился к врачам. А таких около 15%. Примерно 70% заразившихся не знают, что у них хронический вирусный гепатит B, C или D. Их могут диагностировать случайно. Например, когда они обращаются к врачам по другим поводам. Часто обращаются уже на тяжелых стадиях, когда доходит до цирроза или рака печени. При обследовании выясняется, что в 70-80% случаев эти заболевания возникают на фоне гепатита B, C, D.

На последних международных конгрессах, на которых я была, Молдову неоднократно упоминали из-за высокой смертности от гепатита. Мы — в первой тройке в регионе по распространенности вирусного хронического гепатита. Этот гепатит развивается в более тяжелые заболевания. Человек должен знать, что он заражен, иначе через десять лет может развиться, например, цирроз печени или рак.

Самый распространенный способ передачи этой болезни в Молдове — перинатальный, то есть от матери к плоду. При этом беременные у нас часто по-прежнему обращаются к семейному врачу уже на большом сроке, а ведь надо обращаться хотя бы до 12 недель. Но лучше всего проверить состояние здоровья еще на этапе планирования беременности. Если обнаружить гепатит до беременности, его можно вылечить, а во время беременности лечить уже нельзя, так как это создает риск для самой беременности. Но при этом появляется риск передачи гепатита от матери к плоду. Гепатит B таким образом передается в 90% случаев, - рассказала врач.

К несчастью, риск заразиться гепатитом довольно высок внутри семьи.

- Есть несколько путей передачи вирусных гепатитов: через секс, мать-плод, из крови в кровь — один шприц, лезвие бритвы, зубная щетка. Чтобы заразиться гепатитом D, нужно в сотни раз меньше крови, чем для заражения ВИЧ. Внутри семьи риск очень велик.

Недавно мы провели исследование о гепатите B и D. Оказалось, что около 60% пациентов с гепатитом D заразились в семье. Есть даже такие семьи, где мать и пять дочерей больны гепатитом B и D. Если заразиться гепатитом в детстве, он перейдет в хроническую форму, и к 20 годам может вылиться в цирроз, - отметила доктор медицинских наук.

Впрочем, нельзя сказать, что правительство Молдовы совсем не уделяет внимание этой проблеме.

- Молдова — одна из стран, в которой обеспечивают лечение от вирусных гепатитов B, C, D независимо от тяжести заболевания. Когда человек обращается, его сразу начинают лечить. Но еще нужно оптимизировать заявки в министерство, сбор данных, потому что сейчас пациенты теряют время. Лечение могут одобрить через один-три месяца после обнаружения заболевания.

Сейчас в самом лучшем случае, если у человека диагностировали гепатит B, он получит лечение через месяц, но, как правило, позже. На это время мы оставляем его в семье, и он может кого-то заразить, его состояние ухудшается.

Еще одна проблема. Почему так долго рассматривают заявку? Есть анализы, которые делают только в Кишиневе. Нужно, чтобы все анализы можно было сделать по месту жительства. Чтобы все готово было за два-три дня. А сейчас люди приезжают в Кишинев из Бричан или Единец. Результатов анализов можно прождать до 12 дней.

Лечение тоже нужно децентрализовать. Если еще недавно центры для лечения гепатита B и С были только в Кишиневе, сейчас можно лечиться и в районе. Там есть обученные специалисты, но еще есть над чем работать, - отметила Аделя Цуркану.

Гражданам не следует забывать, что гепатит можно вылечить.

- Гепатит C можно полностью вылечить. Лечение длится от 8 до 12 недель. В редких случаях — до 24 недель.

Хуже с гепатитом B и D. Лечение длится дольше. И мы лечим пациента, чтобы остановить развитие заболевания. Мы не можем сказать, что способны вылечить эти типы до конца. Гепатит B можно только контролировать. Но мы достигли хороших результатов: можно значительно снизить риск осложнений.

Поэтому лучший способ лечения гепатитов B и D — предотвращение, вакцинация. Если вас уже вакцинировали, стоит еще раз проверить, выработался ли после этого иммунитет. Действие вакцины может длиться 10-15 лет. Если в анализах нет антител, лучше сделать ревакцинацию. Потому что из-за распространенности гепатита D Молдова также попадает в международные отчеты.

Еще в Молдове есть феномен, который не до конца понятен даже зарубежным специалистам. В трех зонах страны по-разному распространены виды гепатита. На юге чаще встречается гепатит B и D. В центре — скорее, гепатит C, а гепатита B намного меньше, чем на юге. А на севере больше всего распространен гепатит C и ВИЧ-инфекция.

При этом в южных регионах гепатит чаще передается внутри семьи, на севере — через кровь. Это тоже надо учитывать при составлении национальных программ борьбы с гепатитом, - рассказала врач.

Врач заявила, что вакцинация от гепатита B обязательна.

- Вакцинация очень обсуждаемая и сложная тема в Молдове. Конечно, вакцины, как и лекарства, есть оригинальные, а есть дженерики (лекарства-копии). Оригинальные препараты намного дороже, часто мы не можем себе их позволить. Но это не значит, что дженерики — плохие препараты. Так и с вакцинами.

Да, бывают побочные реакции. И понятно, что, когда закупают на всю страну, учитывают все факторы, в том числе, финансовые возможности. Закупают медикаменты, которые вписываются в определенный бюджет. Качества вакцин можно обсуждать. Но есть вакцины-дженерики, которые по эффективности не хуже, чем оригиналы.

Информация о побочных эффектах тоже есть, но это не значит, что не надо прививаться. Я со всей ответственностью заявляю, что вакцинация от гепатита B обязательна, - заверила доктор Цуркану в интервью для портала NewsMaker.

Бельцкий независимый портал

Сообщить новость | Задать вопрос

• Стало Понятнее

Гепатит С становится излечимым

Препараты прямого действия лечат быстрее, эффективнее и без опасных побочных эффектов.

28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. В этом году есть особый повод отметить дату: в январе 2017-го в Молдове стартовала национальная кампания по лечению хронических вирусных гепатитов и циррозов печени В, С и D. На эти цели Министерство здравоохранения в декабре прошлого года закупило медикаментов последнего поколения на 35 миллионов леев, что позволит обеспечить препаратами около 3000 пациентов. Более того, Минздрав обязался увеличить сумму на внедрение программы до 70 млн леев, а значит, до конца 2017-го современное лечение от гепатита С смогут получить пять тысяч больных.

Всего в Молдове на учёте стоит около 47 тысяч пациентов с хроническими гепатитами. Эффективность используемых новой программой при лечении гепатитов В, С и D препаратов — 90 процентов. За счёт этих профилактических мер государство экономит на расходах, которые были бы неминуемы, если бы болезнь у пациентов прогрессировала.

Под медицинским термином гепатит подразумевается воспалительное заболевание печени. Вызвать его могут разные причины: вирусы, чрезмерное потребление алкоголя, применение определённых лекарственных препаратов, нарушения обмена веществ, особенно жирового, аутоиммунные расстройства.

Из всех перечисленных выше причин ведущее место в развитии хронического гепатита занимает вирус гепатита С.

Согласно официальным данным, в Молдове заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С составляет 364,0 случаев на 100 тысяч населения, циррозом печени С — 52,8 случаев. В Бельцах показатели выше: заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С составляет 930,0 случаев, циррозом печени С— 94,0 на 100 тысяч населения.

На учёте у врачей-инфекционистов консультативного центра Бельцкой муниципальной клинической больницы (БМКП) на сегодня находятся 1395 пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и 140пациентов с циррозом печени, вызванным вирусом С.

Гепатит С передаётся через кровь.

Факторы риска — плохо обработанные медицинские и немедицинские инструменты повторного использования, на которых присутствуют остатки крови, содержащей вирус. В зоне риска не только врачи и пациенты больниц, но посетители маникюрных и тату-салонов и обладатели пирсинга. Особенно велик риск инфицирования у потребителей наркотических веществ при совместном использовании шприцев.

Другие способы заражения — это половой путь и от матери к ребёнку (внутриутробно или во время родов).

Наличие антител не означает, что вирус гепатита С есть в крови. Поэтому при положительном результате аnti-HCV делается дополнительный ПЦР-анализ — полимеразная цепная реакция HCV-РНК, по результатам которого мы определяем, присутствует ли вирус в крови.

До недавнего времени лечение гепатита С было основано на терапии интерфероном и рибавирином. Еженедельно на протяжении 48 недель пациенты получали инъекции, излечивалась примерно половина, но это сопровождалось частыми и иногда угрожающими жизни побочными эффектами.

С 2014 года произошёл революционный прорыв в плане лечения вирусного гепатита С: на фармацевтических рынках появились инновационные лекарственные средства нового поколения — противовирусные препараты прямого действия (ППД), которые гораздо более эффективны, безопасны и лучше переносятся пациентами. Кроме того, лечение менее продолжительное — обычно это 12 недель.

Недостаток этих препаратов — высокая цена, особенно на оригинальные препараты. Курс лечения ими составляет десятки тысяч евро. Однако, благодаря выходу на рынок дженериков (заменители, имеющие такой же состав действующих веществ, лекарственную форму и эффективность, как и оригинальные препараты) цена на них стала в разы меньше.

В начале 2017 года в РМ в рамках Национальной программы по борьбе с гепатитом впервые стартовало лечение ППД. На сегодня 180 бельчан уже получили бесплатный курс. Все перенесли терапию легко и имеют хороший результат — вирус гепатита С в крови не определяется. Пациенты будут наблюдаться дальше, об окончательном выздоровлении мы сможем говорить через год, при отсутствии вируса С в крови.

Есть редкие случаи, когда лечение противопоказано — декомпенсированный цирроз печени, рак печени. Бывает, пациенты по поводу других заболеваний принимают жизненно необходимые лекарства, которые плохо взаимодействуют с противовирусными препаратами. В таком случае мы должны совместно с соответствующим специалистом постараться найти замену и подобрать препараты, с которыми можно принимать одновременно и ППД.

Для пациента без полиса обязательного медицинского страхования — не менее 25 000 леев, исходя из цен на противовирусные препараты в наших аптеках и обязательное обследования перед началом и в процессе лечения. Для застрахованных пациентов расходы на лечение и обследования покрываются из бюджета обязательного медицинского страхования.

Не уверена, можно ли это назвать проблемой, но в основном пациенты желают, чтобы процесс обследования и оформления досье проходил быстро. Однако это требует определенного времени: записаться на приём к семейному врачу, пройти обследования по направлениям от семейного врача, записаться на приём к инфекционисту, пройти необходимые дополнительные обследования по направлениям от врача-инфекциониста.

Эти обследования не делаются одновременно, так как определённый анализ должен быть обусловлен предыдущим результатом. Это общепринятая процедура не только в нашей стране. Существует определённый протокол и алгоритм обследований, который врач должен соблюдать, чтобы диагноз был точно обоснованным, исключить возможные ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Для некоторых пациентов проблемой является цена на платное обследование, которое неинвазивно (без проникновения) определяет степень фиброза печени (Фибромакс /Фиброскан) — это единственное обследование, которое пока не покрывается системой обязательного медицинского страхования.

Гепатит С не передаётся воздушно-капельным путём (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови, содержащей вирус гепатита С, в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

Человек, инфицированный вирусом гепатита C, не должен быть изолированным от членов семьи и общества, его не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учёбе, уходе за ним только на основании наличия инфекции.

Тем не менее инфицированному необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:

· не быть донором крови или органов для пересадки;

· не пользоваться общими предметами обихода, способными послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы);

· при порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки).

Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре до четырёх дней. Все места, куда случайно попали капли крови, должны быть обработаны дезинфицирующим раствором, например: хлорсодержащими моющими средствами, 3-процентный раствор хлорамина, 3-процентный осветленный раствор хлорной извести или 4-процентный раствор перекиси водорода.

В семье, где есть больной гепатитом С, рекомендуется, чтобы все её члены обследовались на anti-HCV.

Стелла Горя, врач-инфекционист консультативного центра Бельцкой муниципальной клинической больницы