Активированный уголь при вирусной инфекции у взрослых

I. Статистические данные по ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция это инфекция , вызываемая ротавирусом, которая протекает с поражением желудочно-кишечного тракта. Для этой болезни характерно острое начало и крайне редко встречаются хронические формы этого заболевания.

Ротавирусная инфекция чаще всего поражает детей младшего возраста. Так, в первые 4 года жизни данная патология выявляется у 80,4 процентов пациентов. В возрастной группе 5 – 9 лет заболевание определяется только в 19,6 процентов случаев.

По данным итальянских ученых ротавирус представляет собой главную причину всех инфекционных заболеваний, которые протекают с водянистой диареей, и составляет от 27 до 30 процентов.

Основным носителем ротавирусной инфекции являются дети, посещающие детский сад или другие детские коллективы. Среди детей дошкольного возраста носителем данного вируса являются от 1,5 до 9 процентов малышей.

Основные симптомы ротавируса – это диарея (наблюдается у всех больных детей) и рвота (присутствует в 92,7 процентов случаев). В 28,5 процентах заболеваний рвотные позывы являются многократными. Часто ротавирус сопровождают такие симптомы как слабость и апатия – 92,3 процента, плохой аппетит или его отсутствие – 81,3 процента. Плач и беспокойство отмечено у 93,7 процентов пациентов.

II. Механизм передачи

Возбудитель болезни - вирус, похожий своей формой на колесо, отличается высокой выживаемостью. Вне человеческого организма ротавирус не гибнет в водопроводной воде в течение 2 месяцев. На овощах и фруктах вирус сохраняет свою жизнеспособность на протяжении месяца, а на различных предметах – от 1 до 7 недель.

Здоровый человек заражается ротавирусом от больного или от носителя алиментарным путем (фекально-оральным). Это значит, что заражение вирусом происходит через систему пищеварения. Этот путь передачи инфекции характерен для большинства кишечных инфекций. Чаще всего заражение происходит через зараженную воду или пищу (водный или алиментарный путь передачи). При употреблении зараженной еды или воды здоровый человек переносит в свой организм этот вирус. Вирус попадает в пищу посредством немытых рук, при неправильной технологии приготовления пищи или ее хранения. Водный путь встречается не так часто как пищевой, но имеет важное эпидемиологическое значение. При употреблении зараженной воды заболевает большое количество людей.

Также вирус может передаваться и контактно-бытовым путем, через предметы обихода или грязные руки от больного человека. Учитывая такой путь передачи инфекции, следует придавать огромное значение правилам личной гигиены при уходе за больным.

Инкубационный период (время с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов заболевания) при ротавирусной инфекции составляет 2 суток. Это время необходимо для того, чтобы вирус развился и размножился в организме.

III. Клиника

Дети дошкольного возраста по-разному переносят ротавирусную инфекцию в зависимости от возраста и состояния организма в целом.

Возрастная группа детей от одного до трех лет, также как и груднички, является наиболее уязвимой перед ротавирусом. Заболевание в этой возрастной группе протекает в средней или тяжелой форме.

Дошкольная группа в возрасте от трех до семи лет переносит ротавирусную инфекцию в более легкой форме.

Таб.1 Основные различия в течении ротавирусной инфецииу детей разных возрастных групп

от года до трех лет

от трех до семи лет

степень выраженности кишечного синдрома может варьировать от сильно выраженной до умеренной. Длительность кишечных проявлений составляет три – пять дней.

выражен умеренно или слабо. Обычно длительность его составляет не более трех дней.

интоксикация организма сильно выражена. Она может сохраняться от двух до четырех суток.

синдром интоксикации проявляется в легкой или умеренной форме. Длительность его составляет в среднем полтора – два дня.

полное выздоровление наступает через 6 – 7 дней

период выздоровления приходится на 4 – 5 сутки.

У детей младшего дошкольного возраста (до трех лет) ротавироз имеет острое начало. В первый день болезни повышается температура тела до 38 – 39 градусов Цельсия, реже до 39 – 40 градусов Цельсия. Высокие цифры ртутного столбика сохраняются от двух до четырех дней. Затем температура понижается до субфебрильной (37,1 – 38,0 градусов Цельсия).

Ротавирус у детей старшей группы также имеет острое начало, однако цифры температуры тела не поднимаются выше 38,0 – 38,5 градусов Цельсия. Повышенная температура может сохраняться до двух суток.

Ротавирусная инфекция в большей степени поражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая гастроэнтерит, поэтому кишечные симптомы являются самыми выраженными.

В группу кишечных симптомов ротавируса у детей дошкольного возраста входят:

рвота;
диарея;
боль в области живота;
метеоризм

Таб.2 Характеристика кишечных симптомов ротавируса у детей от одного до семи лет

дети от 1 до 2 лет

дети от 2 до 7 лет

рвота появляется в первые часы после повышения температуры. Она многократна. Частота колеблется от 3 – 4 раз в сутки до 5 – 7 раз. Рвота обычно прекращается на второй день, но рвотные позывы сохраняются еще пару дней.

появляется в первый день болезни, вместе с повышением температуры. Чаще всего рвота однократна, предшествует диарее. Зачастую сопровождается тошнотой, которая может сохраниться до трех дней.

диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер.

Стул от жидкого до водянистого. Он обильный, с неприятным резким запахом, пенится.

Частота испражнений в среднем 10 – 15 раз в сутки. При тяжелых формах ротавирусной инфекции частота достигает более 25 раз в сутки.

Диарея стихает через три – четыре дня.

диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер.

Стул светло коричневый или желтоватый, кашицеобразный. Он обильный, с неприятным резким запахом, немного пенится.

Частота испражнений в среднем 2 – 3 раза в сутки (не более 5 раз в день).

Диарея стихает через два – три дня.

боли в области живота

обычно дети до двух лет не умеют говорить и не могут выразить словами боль. Во время болевых ощущений ребенок хватается за живот, часто приседает или сгибается.

ребенок может жаловаться на боли в животе, слабые или умеренные по интенсивности. У маленьких детей боль чаще всего будет локализована возле пупка, у детей постарше боль будет носить разлитой характер. Чаща всего боль носит схваткообразный характер.

отмечается вздутие живота с частым урчанием.

отмечается умеренное вздутие живота с периодическим урчанием.

По причине частых диарей и рвоты при ротавирусе организм ребенка теряет большое количество воды, что приводит к дегидратации (обезвоживанию). Появляется сухость кожных покровов, губ и языка. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды. Учащается дыхание и сердцебиение. Наиболее подвержены обезвоживанию дети младшей группы (до двух – трех лет), а также дети с малой массой тела.

IV. Диагностика

Одним из основных методов диагностики ротавирусной инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА) , который помогает обнаружить антигены ротавируса в исследуемых материалах. Он является довольно простым и высокочувствительным методом ранней диагностики ротавирусной инфекции.

Забор биоматериала:биоматериалом для иммуноферментного анализа ротавирусной инфекции выступают фекальные пробы (кал) пациента. Существует несколько правил по забору кала больного, для получения точных и достоверных результатов ИФА.

Основными пунктами по забору фекальных проб пациента являются:

забор биоматериала следует произвести в течение 72 часов от начала заболевания.
для детей старшего возраста используются горшки или судна.
после естественной дефекации больного с помощью стерильной деревянной или стеклянной палочки фекалии помещают в стерильный контейнер (пробирку или баночку с завинчивающимся колпачком).
количество биоматериала составляет один – два грамма испражнений.
хранение и транспортировка анализа кала производится при низкой температуре (2 – 8 градусов Цельсия).
забор биоматериала производится до начала приема антибиотиков или других терапевтических препаратов.

Основной целью исследования методом ИФА является лабораторная диагностика инфекции, вызванной ротавирусом. При помощи ИФА-метода можно определить заражение организма больного ротавирусом в период его инкубации или в острую фазу болезни. Также ИФА-методом можно выявить бессимптомных носителей ротавируса.

Вариантами результатов ИФА являются:

положительные образцы;
отрицательные образцы;
неопределенные образцы.

Положительные образцы указывают на наличие большой концентрации антигена ротавируса в исследуемом образце кала.

Отрицательный результат говорит об отсутствие антигенов ротавируса в фекальных пробах пациента.

Часть образцов могут быть неопределенными или сомнительными. В них обнаруживается антиген к ротавирусу в небольшом количестве. В таком случае ИФА стоит повторить с новым фекальным образцом.

интерпретацию результатов ИФА на ротавирусную инфекцию следует проводить только в совокупности клинических данных.
положительный результат указывает на острую фазу заболевания ротавирусной инфекцией.
отрицательный результат обычно подразумевает отсутствие ротавируса в организме больного, и делается вывод, что болезнь вызвана другим возбудителем. Однако, если клинические признаки болезни и эпидемиологическая ситуация предполагают ротавирусную инфекцию, отрицательный результат вынуждает повторение ИФА.

V. Лечение

Принципы лечения ротавирусной инфекции у взрослых и у детей дошкольного возраста такие же, как и у грудных детей. Основной принцип лечения – это восполнение потерянной жидкости и профилактика обезвоживания. С этой целью также принимаются солевые растворы. Пакетик регидрона разводят в одном литре кипяченной, но охлажденной воды. Принимают раствор по 50 мл (одна пятая стакана) после каждого испражнения. При средней степени обезвоживания рекомендуемый объем раствора составляет 10 мл на 1 кг веса в час. Так, человек массой в 60 кг за час должен выпить 600 мл раствора регидрона. После первых признаков улучшения дозу снижают до 5 мл на 1 кг веса в час, что будет равняться 300 мл раствора. Употреблять раствор следует после каждого жидкого испражнения или рвоты. Объем рекомендуемого раствора снижают по мере улучшения состояния. При наличии жидкого стула 2 – 3 раза в день объем рекомендуемой жидкости составляет один литр.

При легких и средних формах тяжести ротавирусной инфекции восполнение потерянной жидкости можно осуществлять перорально без применения внутривенных инфузий. Однако, в тяжелых случаях, когда лечение ротавирусной инфекции осуществляется в условиях стационара, прибегают к внутривенному введению коллоидных и кристаллоидных растворов. С этой целью назначаются реополиглюкин, рефортан, перфторан. Количество необходимого раствора и скорость его введения является строго индивидуальным и определяется исходя из объема потерянной больным жидкости. К этому методу лечения прибегают тогда, когда потеря организмом жидкости составляет 10 процентов и более.

Выведение токсинов из кишечника:

Для этого назначается активированный уголь, смекта, энтеросгель. Активированный уголь (коммерческое название - карболен) взрослым и детям дошкольного возраста назначается по три таблетки три раза в день.

Детям дошкольного возраста в первые три дня заболевания назначают по 4 пакетика в сутки, затем переходят на 2 пакетика. Длительность лечения составляет от 5 до 17 дней. Содержимое пакетика растворяют в половине стакана (125 миллилитров) кипяченой воды и принимают в течение дня.

Детям дошкольного возраста рекомендуемая доза препарата составляет 1 столовую ложку три раза в день. Препарат принимают за час до еды, запивая его водой. При невозможности проглотить гель его разводят в половине стакана воды и принимают также за час до еды.

Пациентам с ротавирусной инфекцией, особенно в острый период болезни, рекомендуется постельный режим и покой. Из пищи исключаются все молочные продукты, а также газообразующие продукты (кофе, ржаной хлеб, все виды капусты). Полностью исключаются газированные напитки, поскольку они способны раздражать кишечник и усиливать его перистальтику. Питание должно быть щадящее, но, в то же время, полноценное. Рекомендуется употреблять каши, овощные супы, кисель. Пища должна употребляться небольшими порциями.

Крайне редко при тяжелых формах ротавирусной инфекции назначаются противомикробные средства. Врач может назначить группу этих лекарств, если у пациента появилась высокая температура и если есть риск присоединения бактериальной флоры. В таком случае может назначаться энтерофурил, фуразолидон. Однако прием этих лекарств может еще больше навредить кишечной флоре, поэтому должен строго согласовываться с врачом.

При наличии температуры назначаются жаропонижающие средства, такие как парацетамол и ибупрофен. Если присутствует выраженный болевой синдром, то назначаются спазмолитики, такие как но-шпа или папаверин.

Особое внимание при лечении ротавирусной инфекции, а также при ее профилактике заслуживает соблюдение санитарных правил. Больной кишечным гриппом нуждается в изоляции. Комната, где он помещается, должна быть хорошо проветриваемой и чистой. Очень важно мыть руки после каждого посещение уборной, а также следить за чистотой постельного белья.

VI. Список литературы

Михайлова, Е. В. Современные подходы к терапии ротавирусной инфекции у детей до 3-х лет жизни / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Вестн. С.-Петерб. гос. мед. академии им. И. И. Мечникова. 2006. - № 4. -С.119-124.
Михайлова, Е. В. Ротавирусная инфекция у детей: современные представления о вопросах этиологии, патогенеза и профилактики заболевания / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Инфекционные болезни. -2004.-Т. 4, №2.-С. 24.
Новикова, Н. А. в Р.-типы ротавируса группы А человека и их распространение в Нижнем Новгороде и Дзержинске в 1997—2005 г. / Н. А. Новикова [и др.] // Вопросы вирусологии. 2007. - № 3. - С. 19-23.

Больше всего неприятностей способны доставить ребенку патогенные кишечные палочки, сальмонеллы, дизентерийные микробы, стафилококки и различные вирусы (наиболее часто энтеро-, рота- и аденовирусы).

Нередко у взрослых членов семьи наблюдаются стертые формы заболевания или носительство патогенных возбудителей, что способствует распространению инфекций.

Пути передачи известны давно: возбудители выделяются из организма с испражнениями больного и попадают к здоровому через рот с пищевыми продуктами, водой, через предметы быта (дверные ручки, выключатели, посуда, белье и т.д.).

Основные симптомы острого кишечного инфекционного заболевания (ОКИЗ) известны всем: боли в животе, повторная рвота, частый жидкий стул, нередко сопровождающиеся повышением температуры. Чаще болеют дети раннего возраста (до 3 лет).

Период с момента заражения до начала заболевания может быть коротким (30 – 40 минут), тогда можно с уверенностью назвать причину заболевания, или длинным (до 7 дней), когда погрешности в питании и поведении уже стерлись в памяти.

Нередко заболевание протекает так бурно, что уже за несколько часов может развиться обезвоживание организма за счет потери жидкости и солей с рвотными массами и жидким стулом.

Признаки обезвоживания обнаружить нетрудно: ребенок вялый, кожа сухая, эластичность ее снижена, слюны выделяется мало, выражена сухость языка и губ, глаза запавшие, голос становится менее звонким, мочеиспускания - редкими и скудными.

Это тяжелое состояние, свидетельствующее о нарушении работы всех органов и систем организма и требующее немедленного оказания медицинской помощи.

В первые часы заболевания неважно, какой возбудитель вызвал расстройство пищеварения – главное, не допустить обезвоживания организма, следовательно, ребенок должен получать достаточное количество жидкости для восстановления утраченной. С рвотой и поносом теряется не только жидкость, но и микроэлементы, такие как калий, натрий, хлор, нарушается кислотно-щелочное равновесие, что еще больше отягощает состояние, и на фоне обезвоживания нередко возникают судороги. Поэтому ребенок должен получать не простую воду, а глюкозо-солевые растворы.

Теперь вам потребуется терпение и настойчивость для выпаивания больного ребенка. В течение первого часа давайте ему по 2 чайных ложки раствора через каждые две минуты. Даже если ребенок пьет с жадностью, не стоит увеличивать дозу, ибо большое количество жидкости может спровоцировать рвоту.

Со второго часа дозу можно увеличить, и давать ребенку по две столовых ложки через каждые 10-15 минут. За сутки количество введенной жидкости должно составить от 50 до 150 мл раствора на каждый килограмм веса в зависимости от частоты рвоты, поноса и тяжести состояния.

Глюкозо-солевой раствор нельзя подвергать кипячению и через 12-24 часа следует приготовить свежую порцию.

В дополнение к глюкозо-солевым растворам ребенку можно давать простую питьевую воду, чай, отвар шиповника, минеральную воду без газа.

Если ребенок пьет много и охотно, не ограничивайте его. Здоровые почки справятся с нагрузкой и выведут излишек воды из организма вместе с токсическими веществами.

В любом доме найдется соль и сода, а калий и глюкозу (фруктозу) получим, отварив горстку изюма или кураги в одном литре воды. На 1 литр изюмного отвара добавьте 1 чайную ложку соли (без верха), половину чайной ложки соды, вот вам и глюкозо-солевой раствор.

Если нет изюма или кураги, возьмите в качестве источника калия несколько крупных морковок, порежьте на куски, предварительно вымыв и почистив, и отварите в таком же количестве воды. Затем добавьте 1 чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 4 чайных ложки сахара.

Если ни изюма, ни моркови под рукой не оказалось, основой раствора станет простая кипяченая вода, в одном литре которой вы разведете 1 чайную ложку соли, 1\2 чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.

При всей кажущейся простоте выпаивание является одним из основных пунктов комплексного лечения ребенка с кишечной инфекцией. Помните об этом и не пренебрегайте выпаиванием, лелея надежду на чудодейственные антибиотики, которые должны сразу остановить болезнь.

Рвота и понос – защитная реакция организма на попадание в желудок чужеродного агента. С их помощью организм освобождается от микробов и их токсинов. Надо помочь организму в этой борьбе. Это призваны сделать адсорбенты – вещества, связывающие микробы, вирусы, токсины и выводящие их из организма.

Самый известный адсорбент – активированный уголь. Перед употреблением таблетку угля следует растолочь для увеличения адсорбционной поверхности, развести небольшим количеством кипяченой воды и дать ребенку выпить. Разовая доза активированного угля – одна таблетка на 10 кг веса ребенка.

Энтеродез – один пакетик развести в 100 мл кипяченой воды и давать ребенку по несколько глотков на прием. Энтеродез особенно эффективен при частом жидком обильном стуле.

В последнее время полку адсорбентов прибыло: появились новые эффективные препараты – энтеросгель и полисорб.

Не рекомендуется принимать внутрь раствор марганцевокислого калия для лечения кишечных инфекций и пищевых отравлений. После приема розового раствора марганцовки на какое-то время рвота прекращается. Но это кажущееся и кратковременное улучшение, после которого состояние ухудшается и возобновляется бурная рвота. Почему это происходит? Слизистая оболочка желудка чутко реагирует на поступление и размножение микробов, и, по достижении их определенной концентрации, с помощью рвоты удаляет инфекционный агент из организма.

Раствор марганцовки оказывает дубящее действие на слизистую оболочку и снижает ее чувствительность к микробам, что позволяет им размножаться и накапливаться в желудке в большем количестве и более продолжительное время. Следовательно, большее количество токсинов всосется в кровь из желудка, и большее количество микробов перейдет в кишечник.

Такое же негативное действие оказывает раствор марганцовки, введенный в клизме. Он вызывает образование каловой пробки, препятствующей удалению жидкого стула, в котором содержится большое количество патогенных микроорганизмов, и бурное размножение последних в кишечнике способствует всасыванию токсинов в кровь и развитию тяжелых воспалительных процессов в кишечнике.

Никаких лекарственных препаратов без назначения врача! Особенно не стремитесь напоить таблетками ребенка с многократной рвотой. Ваши усилия не будут вознаграждены, так как любая попытка проглотить лекарство вызывает рвоту. Только глюкозо-солевые растворы и адсорбенты.

Давая ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, не совмещайте их по времени с приемом адсорбентов. Значительная часть лекарства, осаждаясь на сорбенте, выходит из организма, следовательно, его эффективность снижается. Между приемами адсорбентов и лекарственных препаратов должен быть перерыв не менее двух часов.

Не пытайтесь насильно кормить ребенка, которого беспокоят тошнота и рвота. Это не приведет ни к чему хорошему, а лишь вызовет рвоту.

Первые 4 - 6 часов с момента заболевания посвятите приему глюкозо-солевых растворов и других жидкостей, о которых мы уже говорили. Но не затягивайте с голоданием, чтобы потом не бороться с его последствиями. Если ребенок просит кушать, то надо кормить его, но часто и малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту.

Повезло тому малышу, который получает материнское молоко, ибо оно является не только пищей, но и лекарством, благодаря наличию в нем антител, лизоцима и ферментов. Прикладывания к груди после водно-чайной паузы должны быть короткими (3-5-7 минут), но частыми – через 1,5 – 2 часа.

Желательно каждый прием пищи сопровождать приемом ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и помогающих пищеварительному тракту справиться с болезнью.

Если заболевание сопровождается повышением температуры выше 38° С, а у ребенка продолжается рвота, то прием жаропонижающих препаратов через рот будет бесполезен, так как лекарство не удержится в желудке и тут же выйдет на
ружу.

При угрозе возникновения судорог (дрожание кистей рук и подбородка на фоне повышающейся температуры) вызывайте скорую помощь, так как состояние ребенка требует немедленной врачебной помощи, тем более что продолжающаяся потеря солей с рвотой и поносом способствует развитию судорожного синдрома.

С осени до весны по всей территории нашей страны сограждане прислушиваются к радиосообщениям и вчитываются в столбцы газет — не началось ли? В этот период у нас обычно случаются ежегодные эпидемии гриппа.

Грипп в большинстве случаев переносится хуже, чем прочие простудные заболевания, и может иметь довольно тяжелые последствия — осложнения. Основной признак, по которому можно отличить грипп — вирусное заболевание — от обычной простуды, большинству известен, но я напомню вам его еще раз.

При гриппе недомогание развивается стремительно, в течение нескольких часов. С утра вроде бы все в порядке, а уже в середине дня или ближе к вечеру чувствуете себя весьма некомфортно из-за высокой температуры и головной боли. Кроме того, грипп, в отличие от других ОРЗ, вызывает ломоту в теле и рвоту. Последнее особенно часто случается у детей.

При простуде заболевание развивается постепенно, в течение 2—3 дней, сначала немного течет из носа, потом начинается кашель, а через некоторое время болезнь достигает своего максимума, появляется температура и все остальные симптомы.

Довольно коварная вещь — штамм вируса гриппа, не вызывающий температуры. Бывает так, что человек, зная из прошлого опыта, что высокая температура — один из основных симптомов этой болезни, не понимает, что заболел именно гриппом, а предполагает, что переутомился, отсюда, мол, и головная боль и сонливость. На следующий день заболевший человек не вызывает врача (температуры- то нет!), а плетется на работу, где успевает заразить нескольких коллег.

ОРЗ (ОРВИ) могут передаваться воздушно-капельным путем и быть следствием переохлаждения, в результате которого организм пасует перед вирусами. Повальные простуды в нашем климате не редкость, особенно в начале отопительного сезона, наступление которого почему-то традиционно застает российские коммунальные службы врасплох.

Как бы то ни было, почти каждый житель Российской Федерации хоть раз в год простужается. Как и любое заболевание, ОРЗ оставляет после своего ухода в организме человека немало лишнего. Это отходы жизнедеятельности вирусов и бактерий, биохимические следы борьбы лейкоцитов (клеток-защитников) с оккупантами-виру- сами и бактериями и прочие токсины. От них тоже можно и нужно чиститься сорбентами.

Во время болезни хорошо принимать увеличенные дозы сорбентов, как при отравлении. Это существенно облегчит течение заболевания и ускорит выздоровление. Будьте внимательны к соблюдению временного интервала между приемом сорбента и назначенных вам лекарств, иначе последние не будут действовать, так как сорбент поглотит их заодно с токсинами. После того как болезнь миновала, следует еще недельку принимать уголь или другой препарат для окончательного очищения организма.

Активированный уголь

Угольные препараты в острой фазе заболевания можно принимать трижды в день.
традиционный уголь из расчета 1 таблетка на десять килограммов массы тела;
угли нового поколения — в зависимости от расфасовки, по инструкции;
БС-П — до 20 таблеток в день;
УМС-1 — 40—80 г в день.

При реабилитации (то есть уже выздоравливая) — дважды или трижды в день. Дозировка обычная.

Полифепан в первые дни заболевания принимают по 2 столовые ложки за один прием, всего 3 раза в день. Позднее снижают дозу до трех ложек в день, распределяя их на 2 или 3 приема, как вам будет удобнее.

Сорбционные гели принимают обычными дозами и в начале, и в конце болезни, то есть 2— 3 раза в день по столовой ложке, растертой массы, запивая водой. В первый день можете выпить и двойную дозу препарата.

Хитозан следует принимать трижды в день по 2—4 капсулы на прием.

Глину можно не только употреблять внутрь в виде бузы, но и делать из нее компрессы. Они будут действовать двояко: вытягивать из тела воспаление и сбивать температуру, если расположить прохладную глину в стратегически важных местах.

Вообще, для сбивания температуры, подойдут и всем известные уксусные компрессы, и обычные металлические ложки, охлажденные в холодильнике. Секрет в том, куда их прикладывать.

На теле есть области, через которые можно регулировать температуру тела, — именно их мы стараемся обнажить в жаркий день, чтобы обдувал ветерок, и прикрыть в холодную погоду. Это запястья, локтевые и коленные сгибы, подмышечные впадины, ладони, живот и шея. Если положить любые охлажденные предметы на запястья, туда, где врачи проверяют пульс, в подмышки, на локтевые сгибы или зажать их в ладошках — высокая температура тела пойдет на убыль. На живот холод выкладывать не рекомендуется.

Уксус или уксус в смеси с водкой, нанесенный на виски и запястья, действует по тому же принципу, но охлаждение происходит за счет испарения уксуса с горячей кожи. Особенно хорош прием с охлажденными предметами для малышей, которым невозможно скормить лекарство, а температуру сбить необходимо.

Ожирение

Избыточный вес — распространенная проблема во многих странах. Особенно часто избыточным весом страдают люди в промышленно развитых странах, где количество еды ограничено только аппетитами гурмана и размерами его кошелька, а работу, особенно тяжелую, физическую, выполняют преимущественно механизмы.

Современные продукты зачастую слишком калорийны и легко усвояемы. Это приводит к тому, что, съедая даже небольшое количество рафинированной изысканной пищи, человек получает питательных веществ больше, чем его прадед, много работавший физически и много евший, чтобы восполнить потраченные калории. А вот движения нам с вами явно не хватает. Это в основном относится к жителям городов. В деревнях до сих пор многие работы выполняются вручную, а на столе больше простой натуральной пищи, поэтому нездорово полные люди в сельской местности встречаются реже.

Многие женщины и мужчины страдают оттого, что выглядят не так подтянуто, как модели на обложках глянцевых журналов. Отчасти это влияние рекламы — в фотомодели обычно попадают девушки и юноши худые и пропорционально сложенные в силу своей природной конституции, а не вследствие диет. Визажисты и фитнес-инструкторы только шлифуют природные данные. Кроме того, стандарт худощавости, воцарившийся в последние десятилетия на подиумах, вовсе не соответствует идеалу здоровья.

Так что же, бороться с лишним весом бессмысленно, гены не обманешь, и вообще, лучше быть толстым, это ближе к природе и здоровее? Это не совсем верно, хотя, конечно, люди, от природы расположенные к полноте, действительно есть. Просто не следует чересчур увлекаться и пытаться подгонять себя под журнальный стандарт, целью следует сделать свою собственную индивидуальную хорошую физическую форму.

Потом, многие ли горожане достаточно двигаются (двухминутные пробежки за автобусом раз в неделю, конечно, не в счет, это несерьезная нагрузка)? Положа руку на сердце, честно ответим: нет, не достаточно. Утром до автобуса, вечером опять в транспорт и до дома, на работе сидишь сиднем или, наоборот, стоишь, спина-ноги потом болят, а спортивной нагрузки на мышцы все равно нет. Вот и получается, что кушаем мы лучше, чем наши предки, та же белая булка доступна каждому из нас ежедневно, а двигаемся меньше, отсюда жировые отложения.

Чем грозит ожирение? Да ничем хорошим, как известно! У людей, страдающих ожирением, как правило, повышено давление, может развиться гипертоническая болезнь, не выдерживают не предусмотренной природой нагрузки и начинают болеть суставы и позвоночник, появляется одышка, избыток жира стремится отложиться на стенках сосудов — это начало атеросклероза, развиваются сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет. Говоря короче, лучше от такого богатства избавляться.

Если у вас уже накоплено изрядное количество жировых запасов, сорбенты будут не только предупреждать появление новых килограммов, но и помогут избавиться от старых. Кроме того, кровь и ткани будут постепенно очищены от тех веществ и токсинов, которые порождает нездоровая полнота, например, от холестерина. А это означает не только еще один шаг к вожделенной стройности, но и общее улучшение самочувствия, постепенное избавление от застарелых болячек и профилактика новых.

Если вы хотите узнать, есть ли ожирение лично у вас, проведите простые расчеты. Считается, что существует четыре степени ожирения:

Более точный способ узнать, есть ли у вас ожирение, и если да, то какое, чуть сложнее, можно вос-пользоваться калькулятором. За основу берется индекс массы тела. Вес в килограммах нужно раз-делить на рост в метрах в квадрате. Полученная цифра и будет искомым индексом.

Например, ваш вес 59,5 кг, а рост 167 см. Тогда 59,5 : (1,67 х1,67) = 21,33. Значение индекса нужно сравнить с нормативами:

20—24,9 — норма,
25—29,9 — первая степень ожирения,
30—40 — вторая степень ожирения,
более 40 — третья степень ожирения.

В нашем случае значение индекса массы тела находится в пределах нормы. Кстати, сильный недостаток веса, как и избыток, — это тоже признак нездоровья, от которого надо избавляться. Если же ваш персональный индекс показывает первую или вторую степень ожирения, начинайте принимать меры, пока не начали сдавать сердце и развиваться сахарный диабет. Займитесь спортом, измените рацион, можете использовать сорбенты как дополнительное средство.

Полифепан

Но постоянно, без перерывов, принимать сорбент не стоит, так как помимо лишних калорий он нахватывает и питательные вещества, и витамины, и минералы, что не лучшим образом сказывается на самочувствии и внешнем виде. Если у вас незначительный лишний вес, хватит и двух недель применения препарата, просто для того, чтобы организм легче вошел в новую колею, а дальше начал справляться сам. Если у вас большая степень ожирения, срок можно увеличить, но предварительно следует посоветоваться с врачом.

Активированный уголь

Угольные сорбенты применяют примерно так же, как и полифепан, утром и вечером из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, утром — как обычно, а вечером за полчаса до еды в течение 10— 14 дней. После перерыва в 2—3 недели можно повторить курс приема сорбентов, если ваш врач не порекомендовал вам что-то другое.

Клетчатка

Препараты клетчатки не только способствуют удалению липидов, но и стимулируют работу кишечника и обменные процессы. Вследствие этого калории расходуются активнее и не накапливаются в виде жировых отложений. В этом поможет и природная клетчатка: сырые овощи, хлеб грубого помола и пр. Можно также совмещать прием, например, полифепана, который будет поглотителем жиров, с соблюдением диеты, предполагающей высокое содержание клетчатки, которая послужит для усиления сорбционного эффекта и активизирует обмен веществ.

Энтеросгель

Энтеросгель для профилактики и лечения ожирения можно принимать так же, как и полифепан, — незадолго до ужина. Но, несмотря на высокую избирательность энтеросгеля, злоупотреблять им, так же, как и в случае с полифепаном, не стоит.

Хитозан

Хитозан, при общем соблюдении низкокалорийной диеты, можно использовать как дополнительное средство: если предполагается праздничное застолье, то перед приемом жирной пищи выпейте 1 таблетку препарата. Общий же курс хитозана для снижения веса обычно составляет два, а то и три месяца. Дважды в день за 20—30 минут до еды принимайте 1—2 капсулы хитозана, запивая водой. II воду можно добавить лимонный или клюквенный сок.

Читайте также: