Ацетон на фоне вирусов
Рвота, высокая температура и запах ацетона изо рта - симптомы не пищевого отравления, а ацетонемического криза. Паниковать не стоит: он случается у каждого пятого малыша.
Давайте разберемся в причинах, профилактике и лечении заболевания.
Избыток ацетона в моче часто появляется у детей в первые годы жизни, как правило, у девочек. В тяжелых случаях ребенка кладут в больницу.
Симптомы и причины
Запах ацетона изо рта и появление вещества в моче - следствие недостатка глюкозы (сахара в крови). Ее мы получаем из богатой углеводами пищи, но на случай голода у организма есть запас. Дополнительная глюкоза понадобится и при физических нагрузках, стрессах, борьбе клеток с вирусом и бактерией. Стратегический запас хранится в печени. Если отсек переполнен, организм превращает углеводы в жиры. Это одна из причин ожирения. При недостатке глюкозы жиры сгорают, но одновременно выделяются вредные вещества (кетоновые тела), в том числе токсичный ацетон.
Ацетон повышается и на фоне сахарного диабета. Это сигнал приближения диабетической комы. Иногда он говорит о нарушениях щитовидки (в этом случае больной быстро худеет).
Другие причины - нарушения пищеварения, инфекции.
Профилактика ацетонемического синдрома
Для профилактики рецидива ацетонемического синдрома малышу нужны активные игры на свежем воздухе, танцы и прочие физические нагрузки. Сначала после тренировок снижается сахар, появляются слабость, шум в ушах, головокружение, оглушенность.
Снизить неприятные ощущения поможет легкий перекус за час до занятий спортом. Организм вскоре поймет, что запасы глюкозы нужно увеличить, печень расширит запасы гликогена, а тренировки перестанут вызывать неприятные симптомы.
Определить уровень ацетона в моче помогают тест-полоски. Это тонкие пластиковые полоски, на кончик которых нанесен реагент (вещество, меняющее цвет при контакте с ацетоном). На упаковке есть цветовая шкала.
Попросите малыша помочиться в сухую емкость и окуните в нее тест на пару секунд. Излишки жидкости оботрите о край баночки и оставьте полоску на минуту. Затем сверьтесь со шкалой. Со временем цвет может снова измениться. Это нормально, ориентироваться стоит на первые данные.
Контейнер с тест-полосками держите плотно закрытым, по истечению срока годности полоски станут непригодны.
Поставить диагноз и подобрать лечение должен врач. До его осмотра стоит поднять сахар. Если рвоты нет, а тест показывает первый или второй уровень повышения ацетона, можно дать чай с глюкозой (она продается во флаконах и в ампулах для уколов). В тяжелых случаях ставят капельницы с глюкозно-солевым раствором и сорбентами (веществами, которые помогают организму выводить токсины).
При рвоте и высоком ацетоне (третий или четвертый уровень на тест-полоске) нельзя много пить. В 50 мл жидкости разведите 40% раствор глюкозы в ампулах. За раз можно выпить одну-две ампулы (0,1 мл/кг веса ребенка). Процедуру повторяйте до трех раз в сутки, в перерывах между рвотой.
При постоянной рвоте без врача не обойтись, так как ребенок выплюнет сладкую жидкость, так и не получив глюкозу.
Как снизить ацетон у ребенка в домашних условиях
Народное средство для повышения глюкозы - отвар изюма (в нем есть сахара, которые быстро усваиваются). Можно рассасывать мед, но обратите внимание на гликемический индекс: чем он выше, тем быстрее усвоится сахар. Индекс зависит от сорта: цветочный мед подойдет больше, чем липовый или каштановый. Шоколад давать не стоит, ведь в нем много жира.
Если лечение помогает, малыш начнет мочиться каждые 1,5-2 часа. Перед сном и утром сделайте тест на ацетон. Ночью ребенок не пьет, поэтому сахар падает.
Если ребенок не ходил в туалет дольше 6 часов, вызывайте "скорую". Другие поводы бить тревогу - сухой язык и плач без слез.
Диета при повышенном ацетоне
При ацетонемическом кризе питание ограничивают сильнее, чем при синдроме. Постоянный отказ от продуктов, запрещенных при кризе, вызовет большие проблемы.
При ацетонемическом кризе необходимо отказаться от:
* жиров. Нельзя употреблять животные, растительные жиры и рыбий жир. Они есть в бульоне, холодце, субпродуктах, грибах и бобовых (горох, чечевица, фасоль), орехах, шоколаде и кофеине;
* пищевых красителей и усилителей вкуса. Забудьте о майонезе, кетчупе, чипсах, колбасе и копченостях;
* кисломолочной продукции. Нельзя даже обезжиренный кефир;
* кислых овощей и фруктов. Апельсины, помидоры, киви, баклажаны, шпинат и капуста спровоцируют обострение.
1. Кашами без масла, за исключением манной.
2. Компотами из изюма или узваром из сухофруктов (при этом жирные финики класть в напиток не стоит).
3. Пить сладкий чай.
Малыш не сразу захочет есть тяжелую пищу. В первый день можно обойтись сладким питьем. Пусть пьет глотками и рассасывает мед (обильное питье спровоцирует рвоту).
Диета при ацетонемическом синдроме
Если у ребенка часто повышается уровень ацетона, диета нужна постоянно.
* говядина, кролик, индейка (мясо взрослых животных);
* морская рыба, бурые и зеленые водоросли;
* супы на овощном отваре;
* картофель, свекла, морковь, огурцы, кабачки, белокочанная капуста, лук, редис, салат, укроп;
* каши (гречневая, овсяная, рисовая, кукурузная);
* сухарики, несдобное печенье;
* мармелад, желе, карамель;
* сладкие яблоки, груши и ягоды, виноград, персики, абрикосы и черешня;
* молоко, кефир, ряженка, творог, брынза со сниженным содержанием жиров;
* компоты из сухофруктов, морсы из ягод, соки с мякотью, зеленый чай.
* селедку, соленую рыбу, икру, морепродукты;
* супы, где есть помидоры или томатная паста;
* цветную капусту, редьку, бобовые;
* макароны, бисквиты, кексы;
* бананы, киви, финики, инжир и мандарины;
* сметану и нежирный сыр.
* супы на мясных и костных бульонах;
* мясо молодой птицы, телятину, субпродукты (печень, мозги, почки);
* супы на рыбном бульоне, раки, речная рыба (исключение - судак и щука);
* супы на грибном бульоне, грибы;
* томаты, баклажаны, сладкий перец, шпинат, щавель, петрушка, ревень;
* кетчуп, аджика, майонез;
* сдоба, слоеное тесто, чипсы, сладости с кремом, шоколад;
* жирные творог, сыр и йогурт;
* отвар шиповника, черный чай, кофе, газированные напитки и концентрированные соки.
Бирте С. Ольсен, консультант-педиатр;
Хенрик Мортенсен, главный врач, старший детский эндокринолог;
Медицинские сестры по диабету Лене Повлсен и Кристен Дюрлов
ДИАБЕТ И СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
Исследование сахара крови
Исследуйте сахар крови каждые 2-3 часа. Если уровнь сахара крови превышает 15 ммоль/л, должно быть введено дополнительное количество инсулина короткого действия для предотвращения образования ацетона.
Исследование ацетона в моче
Часто исследуйте мочу на ацетон, когда у Вашего ребенка температура. Ацетон, возникший вследствие высокого уровня сахара крови и высокой температуры, опасен.
Необходимо начать лечение введением дополнительных малых доз инсулина короткого действия каждые 2-4 часа. Это дополнительное введение инсулина должно быть продолжено до тех пор, пока определяется ацетон в моче. Ацетон может быть причиной развития таких симптомов, как боль в животе, тошнота и рвота. Если уровень ацетона достигает высоких значений,, это может приводить к опасному состоянию, называемому кетоацидозом. Кетоацидоз может привести к потере сознания и смерти.
Иногда низкий уровень сахара крови может привести к образованию ацетона. Этот "голодный ацетон" может образовываться, когда у ребенка рвота или просто плохой аппетит и он не может есть. В этом случае ацетон не приводит к кетоацидозу. Лечением "голодного ацетона" является сахар или еда, но не дополнительное количество инсулина.
Инсулин
Никогда не забывайте вводить Вашему ребенку инсулин. Может возникнуть необходимость изменить тип или дозу инсулина. Если у ребенка высокая температура, ему может потребоваться больше инсулина. Если у ребенка рвота, ему может потребоваться меньше инсулина. В любом случае, помните, что Ваш ребенок всегда нуждается в инсулине.
Еда и напитки
Влияние болезни на сахар крови может быть непредсказуемым. Иногда, даже если у ребенка плохой аппетит во время болезни, уровень сахара крови остается нормальным или очень высоким. Давайте ребенку небольшое количество сока, фрукты или молочные продукты с постоянными интервалами и исследуйте сахар крови каждые 2-3 часа. Уровень сахара должен удерживаться между 5 и 10 ммоль/л.
Если вводятся дополнительные дозы инсулина короткого действия для лечения ацетона, уровень сахара крови ребенка должен по-прежнему поддерживаться с помощью небольших количеств еды или напитка, такого как сок.
Если у ребенка рвота, очень важно давать маленькими глотками сок и сладкий лимонад. Можно дать небольшое количество конфет (леденцов). Если у ребенка продолжается рвота и уровень сахара крови продолжает падать, проконсультируйтесь с доктором. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация в клинику.
Особые проблемы
Когда уровень сахара крови высокий, риск инфицирования ран и порезов увеличивается и процессы заживления замедляются.
Заключение
Никогда не стесняйтесь обращаться к специалистам по диабету за помощью, особенно если больны очень маленькие дети, когда рвота приводит к очень низкому сахару крови или в моче присутствует ацетон. Врач определит, нуждается ли ребенок в специальном лечении.
Помните, что лечение диабета является только частью заботы о больном ребенке. Сопутствующее заболевание может потребовать лечения, например антибиотиками, или другую медицинскую помощь. Обратите внимание на общее состояние ребенка и симтомы заболевания. Никогда не сомневайтесь - обращаться ли за помощью к врачу Вашего ребенка или к медицинской сестре.
ДИАБЕТ И СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ У ПОДРОСТКОВ
Сопутствующее заболевание, особенно протекающее с высокой температурой, может быстро повлиять на сахар крови и привести к кетоацидозу. Это опасное состояние, лечением которого тебе необходимо заняться немедленно, несмотря на то, что ты болен. Не забывай измерять температуру, сахар крови и исследовать мочу на ацетон как минимум каждые 2-3 часа, когда ты болен.
- Когда у тебя высокая температура и сахар крови выше 15 ммоль/л, сделай 2-4 единицы инсулина короткого действия дополнительно к твоей обычной дозе с целью предотвращения образования ацетона
- Когда у тебя высокий сахар в крови и ацетон в моче, ты должен продолжать введение малых доз инсулина короткого действия каждые 2-4 часа, пока не исчезнет ацетон и сахар крови не снизится ниже 10 ммоль/л. Ты также не должен забывать пить много жидкости: небольшое количество сладкой жидкости, например сока, через равные интервалы, чтобы поддерживать уровень сахара крови, а также большое количество воды или напитков без сахара
- Когда у тебя рвота и низкий сахар крови, очень важно, чтобы ты ел или пил что-то сладкое. Попробуй съесть сахар, пососать кусочек твердой карамели или выпить маленькими глотками сладкую жидкость
- Когда у тебя низкий сахар крови в результате рвоты, некоторое количество ацетона может появиться в моче. Это называется "голодный ацетон". Этот ацетон не опасен. Он исчезает, когда ты начинаешь есть, но не от введения инсулина. Обычно необходимо вводить меньше инсулина, когда у тебя рвота
- Никогда не прекращай вводить инсулин. Тебе необходимо отрегулировать дозу инсулина или вводить другой тип инсулина, когда ты болен. Если у тебя высокая температура, тебе требуется инсулина больше, чем обычно. Даже если у тебя плохой аппетит, сахар крови может быть нормальным или высоким. Тебе всегда нужно вводить инсулин
КОГДА ВЫЗЫВАТЬ "СКОРУЮ ПОМОЩЬ"
Вы должны вызвать "скорую помощь" ребенку, если:
- Вы ощущаете тревогу, наблюдая за ребенком дома
- у Вашего ребенка продолжается рвота, особенно если у него/нее рвотные массы зеленоватого цвета
- Ваш ребенок вялый или ведет себя неестественно
- у Вашего ребенка тяжелое и частое дыхание
- у Вашего ребенка резкая боль в животе
- у Вашего ребенка высокий сахар крови и определяется ацетон в моче, несмотря на несколько инъекций инсулина короткого действия
СХЕМА ПРИ ВЫСОКОМ САХАРЕ КРОВИ И КЕТОАЦИДОЗЕ
Тип инсулина в настоящее время:
Причина декомпенсации: Повышенная температура со вчерашнего вечера, сниженный аппетит, пьет хорошо.
Имя: Мальчик, 10 лет, болен диабетом в течение 3 лет
| Время | Сахар крови | Кетоновые тела (ацетон) | Температура | Доза инсулина | Примечание |
| 7.00 | 18.7 | +++ | 39.7°C | Базовая доза + 4 Ед. Actrapid | Слаб, но хорошо контактирует. Не забывайте давать достаточное количество жидкости, предпочтительно пить маленькими глотками сок/лимонад |
| 9.00 | 17.1 | +++ | 4 Ед. Actrapid | ||
| 11.00 | 14.7 | ++ | 39.0°C | 4 Ед. Actrapid | Посещение врача: вирус (простуда) |
| 13.00 | 10.5 | ++ | 4 Ед. Actrapid | Немного лимонада для поддержания сахара крови | |
| 15.00 | 9.3 | + | 4 Ед. Actrapid | + сладкий лимонад | |
| 17.00 | 13.8 | - | 38.8°C | Базовая доза + 4 Ед. Actrapid | Поддерживать уровень сахара крови ниже 10 ммоль/л для предупреждения образования нового ацетона |
| 19.00 | 11.6 | - | 4 Ед. Actrapid | ||
| 21.00 | 9.8 | - | |||
| 23.00 | 8.9 | - | 38.5°C | ||
| 3.00 | 9.5 | ||||
| 7.00 | 15.4 | ++ | 38.2°C | Базовая доза + 4 Ед. Actrapid | Чувствует себя лучше. Не забывайте давать достаточное количество жидкости |
| 9.00 | 11.3 | + | 4 Ед. Actrapid | ||
| 11.00 | 8.9 | (+) | 4 Ед. Actrapid | + сладкий лимонад | |
| 13.00 | 11.1 | - | 4 Ед. Actrapid | Поддерживать сахар крови ниже 10 ммоль/л | |
| 15.00 | 7.9 | - | |||
| 17.00 | 8.1 | - | 38.4°C | Базовая доза | |
| 19.00 | 10.1 | - | |||
| 21.00 | 9.8 | - |
СХЕМА ПРИ НИЗКОМ САХАРЕ КРОВИ И РВОТЕ/ДИАРЕЕ
Тип инсулина:
Причина декомпенсации: Рвота и диарея. Температуры нет.
Имя: Девочка, 7 лет, больна диабетом в течение 3 лет
| Время | Сахар крови | Кетоновые тела (ацетон) | Температура | Доза инсулина | Примечание |
| 8.00 | 8.0 | ++ | 36.7°C | 1/2 базовой дозы + 2 Ед. Actrapid | Усталая, но контактирует Сок/лимонад частыми глотками |
| 10.00 | 6.9 | ++ | Сок/лимонад глотками. Проверьте не обезвожен ли ребенок | ||
| 12.00 | 5.0 | (+) | 37.0°C | Сок/лимонад глотками | |
| 14.00 | 9.8 | + | 2 Ед. Actrapid | ||
| 16.00 | 5.1 | - | 37.3°C | ||
| 18.00 | 6.2 | - | 1/2 базовой дозы | Не заставляйте есть. Поддерживайте уровень сахара крови | |
| 20.00 | 7.3 | - | |||
| 22.00 | 9.7 | - | 37.8°C | ||
| 14.00 | 9.0 | ||||
| 8.00 | 7.0 | ++ | 37.1°C | Базовая доза | Рвота прошлой ночью, но общее состояние лучше. Не заставляйте есть. Сок/лимонад глотками |
| 10.00 | 4.9 | (+) | |||
| 24.00 | 3.2 | (+) | Поддерживайте уровень сахара крови на уровне 5-10 ммоль/л с помощью сока | ||
| 3.00 | 6.5 | - | |||
| 18.00 | 8.4 | - | 37.4°C | ||
| 21.00 | 10.2 | - | |||
| 24.00 | 9.8 | - | Базовая доза |
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Во время болезни с высокой температурой ребенок обычно:
- нуждается в большем количестве инсулина
- имеет повышенные значения сахара крови
- имеет риск развития кетоза/кетоацидоза
- имеет низкие показатели сахара крови в результате плохого аппетита и рвоты
- у него может развиться "голодный кетоз"
- имеет риск развития симптоматической гипогликемии
- Были ли у ребенка заболевания с высокой температурой?
- Влияло ли заболевание на сахар крови?
- Развивался ли у ребенка кетоз?
- Как проводилось лечение в этой ситуации?
- Объясните, почему повышается потребность в инсулине, когда повышается температура
- Объясните, почему заболевание с высокой температурой может легко привести к развитию кетоза
- Объясните, что потребность в инсулине может снизиться на фоне заболевания, протекающего без повышения температуры, но со рвотой и плохим аппетитом. Укажите, что эта ситуация также может привести к развитию кетоза
- Подчеркните, что влияние болезни на сахар крови и ацетон может быть непредсказуемым и опасным
- Подчеркните, что требуется частое измерение сахара крови и исследование мочи на ацетон с корректировкой дозы инсулина при необходимости
- Напомните родителям, чтобы они были внимательны к общему самочувствию ребенка. Температура, боль, плохой аппетит и другие симптомы могут быть результатом болезни, которая требует отдельного от диабета медикаментозного лечения
- Объясните, как сахар крови повышается при высокой температуре, даже если аппетит ребенка значительно ниже обычного
- Повторите симптомы гипергликемии и кетоацидоза
- Подчеркните, что инсулин необходимо вводить во время болезни, даже если аппетит ребенка хуже обычного
- Укажите на необходимость частого исследования сахара крови и исследования мочи на ацетон
- Подчеркните важность введения дополнительного количества инсулина короткого действия до тех пор, пока сахар крови не снизится ниже 10 ммоль/л, а реакция мочи на ацетон станет отрицательной
- Объясните, что ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости во время болезни
- Опишите, какие меры нужно принять, если у ребенка появляется рвота, и объясните значение "голодного ацетона". Родители должны снизить дозу инсулина и лечить "голодный ацетон" сладким питьем. В некоторых случаях может понадобиться помощь врача для внутривенного введения глюкозы
- Подробно опишите ситуации, которые требуют обследования у врача и возможной госпитализации
- Подчеркните, что комбинация высокой температуры, высокого сахара крови и ацетона в моче опасна
- Рекомендуйте диапазон уровня сахара крови между 5 и 10 ммоль/л, если поднимается температура
- Укажите на необходимость консультации врача, когда ребенок болен и требуется лечение антибиотиками или другое медицинское вмешательство
- Объясните, что кетоацидоз - неотложная ситуация, которая требует помощи специалистов по диабету
- Необходимы осторожное применение инсулина короткого действия и достаточное количество жидкости
- Важно основательно обучить ребенка с диабетом и его родителей контролю за диабетом во время болезни. Повторяйте это обучение настолько часто, насколько это необходимо
- Всегда настоятельно просите родителей ребенка с диабетом (или подростка с диабетом) обращаться за помощью к специалистам по диабету, если возникают вопросы, как контролировать диабет во время сопутствующего заболевания. Подчеркните это специально для родителей маленьких детей
Об ацетонемическом синдроме родители обычно узнают уже тогда, когда приступы впервые возникли и врач провел ряд определенных диагностических и лечебных мероприятий. Но первый раз о нем обычно узнают, вызывая на дом скорую или врача, когда на фоне абсолютного здоровья у ребенка вдруг открывается ночью или утром сильная рвота.
При этом ребенок становится вялым и слабым, отказывается от еды, хотя признаков отравления или кишечной инфекции совершенно не находится. Зато в анализе мочи и крови зачастую обнаруживается повышение уровня ацетона. Это и есть ацетонемический синдром – особое метаболическое нарушение детского организма, требующее особого подходя в диагностике и лечении.
Что это такое?
Ацетонемическим синдромом называют состояние, которое возникает при нарушении в обменных процессах организма ребенка, сбой в определенных этапах метаболизма без наличия пороков развития органов и систем, нарушения строения. Однако, при данном синдроме печень и поджелудочная железа ребенка работают неправильно, выделение ими особых веществ и ферментов, переработка определенных метаболитов происходит со сбоями. Этот синдром является одним из составляющих так называемого нервно-артритического диатеза, точнее – аномалии конституции. Это определенный набор типичных внешних черт ребенка и освоенностей работы его внутренних органов, нервной системы и обмена веществ. Состояние это для жизни не опасно, но без должного контроля может принести ребенку немало неприятных минут.
Из-за чего возникают приступы
Не все родители могут понять, откуда вдруг в детском организме может быть ацетон, ведь это достаточно токсичное химическое вещество. Чтобы понять, откуда в организме ребенка берется такое вещество, нужно рассмотреть краткий курс анатомии и физиологии детского питания. Органы и ткани ребенка для полноценной работы требуют много энергии, в нормальных условиях основным питанием для любой клетки тела является глюкоза, поступающая в организм из углеводов. Эти углеводы ребенок получает из пищи – сахара, глюкозы или крахмала пищи. Но при стрессах или при голодании при некоторых заболеваниях или различных состояниях одних углеводов для покрытия всех расходов просто не хватает. В таких условиях глюкоза начинает образовываться из других продуктов – например, из жиров. В крайних случаях, если и запасы жира уже истощены, начинают расходоваться еще и белки. У детей такое бывает крайне редко.
Почему же плохо, если у детей вместо углеводов начинают расходоваться жиры, и чем же так плох недостаток углеводов, и почему плохо получать глюкозу из жиров? Дело в том, что для получения глюкозы из углеводов необходимо минимум расходов тела и образуются только глюкоза и вода. При синтезе глюкозы из жиров формируются еще и промежуточные и побочные продукты обмена – это группа так называемых кетоновых тел. К этим кетоновым телам относят собственно сам ацетон, оксимасляная кислота и ацетоуксусная. В нормальных условиях кетоновых тел образуется в организме совсем немного, их расходует мозговая ткань и нервная, но при формировании ацетонемического синдрома происходит увеличение количества ацетона в 400 и более раз от уровня нормальной концентрации. Такие концентрации ацетона являются токсическими для организма ребенка, вызывая самоотравление тела.
Как результат влияния таких факторов возникает патологическое накопление ацетона в крови, что приводит к раздражению рвотного центра головного мозга. Развитее рвоты является сильным стрессорным фактором для ребенка, а в результате стресса начинают выделяться стрессорные гормоны – адреналин, глюкагон, они в свою очередь начинают расщеплять оставшиеся в организме запасы углеводов, чтобы обеспечить потребности тела. Увы, этих запасов глюкозы хватает ненадолго. Всего на несколько часов, и когда запасы углеводов расходуются, для производства глюкозы начинают растрачиваться жиры, чтобы поддерживать необходимые концентрации глюкозы в крови.
Чем так опасны кетоны?
Кетоны – это достаточно токсичные для детского организма вещества, они при накоплении внутри тела могут вызывать неблагоприятные последствия в обмене веществ малыша – возникает состояние метаболического ацидоза, закисления крови, что приводит к тяжелым метаболическим сдвигам внутри организма ребенка. Такое тяжелое состояние вызывает серьезные сбои в работе всех органов. Как результат этого организм включает механизмы защиты – активизирует систему дыхания, что приводит к активации легочного кровообращения, усилению дыхания и частичной корректировке ацидоза за счет усиления вентиляции. Плюс, при таком усиленном дыхании выводится часть ацетона, что немного улучшает ситуацию.
Однако, приток крови к другим органам и тканям начинает уменьшаться, а кетоны начинают напрямую воздействовать на мозговые клетки. Это приводит к состоянию, похожему на наркотическое опьянение, что приводит к угнетению сознания вплоть до комы. В результате токсического влияния ацетона на мозг дети становятся крайне заторможенными, вялыми, плюс, ацетон является растворителем жиров, что постепенно растворяет целостность клеток, которые наполовину состоят из жиров. Кетоны раздражают слизистые оболочки желудка и кишечника, что приводит к поносу и болям в животе. также формируется рвота.
Чем провоцируются приступы
Иногда приступы ацетонемические рвоты могут проявляться при простудах, кишечной инфекции, пневмониях или бронхитах. Кроме того, у детей с проявлениями ацетонемического синдрома, кроме приступов рвоты и недомогания, у таких деток можно отмечать повышение нервной возбудимости и чрезмерную эмоциональность, неустойчивость настроения, пугливость и проблемы со сном. У таких детей всегда имеются проблемы с питанием, они обычно отстают от своих ровесников в росте и весе, при этом в нервно-психическом развитии эти дети могут сильно опережать ровесников. Дети рано начинают разговаривать, и очень любопытны, могут проявлять сильный интерес к окружающему, обладают отличной памятью, характер у них может быть вспыльчивым и очень упрямым.
Зачастую у таких детей могут отмечаться боли в суставах примерно с двух-трех лет, они часто жалуются на боли в животе и признак дискинезии желчевыводящих путей, приступы спазмов в желудке, они склонны к укачиваниям и непереносимости запаха. Эти дети дают аллергические реакции на укусы, могут давать отек Квинке и крапивницу, особенно это важно в первый год жизни. Дети с ацетонемическим синдромом часто дают субфебрилитеты – у них почти постоянно повышенная температура, не имеющая никаких объективных причин.
Как развивается приступ?
Обычно приступы возникают из-за погрешностей в питании, и порой очень сложно объяснить детям, что им нельзя кушать те или иные продукты. Именно поэтому матери таких детей крайне строго следят за питанием детей, и просто не позволяют детям пробовать потенциально опасные для них продукты. Обычно дети срываются при поездках в гости или на праздники, а к более старшем возрасте дети обычно страдают от того, что любящие родственники желают накормить детей пожирнее и повкуснее.
Но стоит помнить, что приступы рвоты с ацетоном могут возникать и при ограничении в питании голодании. Если питательные вещества не будут поступать регулярно, тогда организм начнет работать на сжигание собственных жировых запасов, а это провоцирует повышение ацетона. Поэтому, детям с рвотами категорически запрещены диеты и разгрузочные дни. Контролировать вес можно только под контролем врача, и только строго контролируя данные анализов.
Также важно напомнить, что увеличение уровня ацетона и кетоновых тел в организме не всегда может быть признаком именно ацетонемического синдрома. Может быть целый ряд заболеваний, при которых повышении е кетоновых тел – это всего лишь один из симптомов многих болезней – это сахарный диабет, проявления тяжелого тиреотоксикоза, инфекционное поражение с токсикозом, токсическое поражение печени, гемолитические анемии или черепно-мозговые травмы. При обнаружении запаха ацетона от дыхания или от тела ребенка, необходимо немедленно вызвать врача. Только доктору под силу определиться – это проявления ацетонемического синдрома или симптом различных патологий. При ацетонемическом синдроме тактика лечения будет совсем иной, чем при многих заболеваниях с токсикозом и повышением ацетона. Отдельно необходимо будет поговорить о проявлениях, диагностике и лечении ацетонемического синдрома.
PuzKarapuz : cпециальный корреспондент
Читайте также:
