1998 1999 вирус грипп
Пневмо 23
Пневмококковая вакцина
№4 (22) Июль-август 2002 г.
|
Можно ли прогнозировать гриппозные эпидемии и пандемии? Ю.З. Гендон В последние годы нередко появляются прогнозы о том, какой будет эпидемия гриппа в предстоящем эпидсезоне и когда возникнет следующая пандемия гриппа. Однако эти предсказания практически никогда не подтверждаются. Происходит это оттого, что наши знания о факторах, обусловливающих гриппозные эпидемии, равно как и о механизмах возникновения пандемических штаммов вируса недостаточны. Бесполезность прогнозов в отношении начала, продолжительности, интенсивности эпидемий гриппа, а также серотипов вируса гриппа, которые вызовут эпидемию, можно продемонстрировать на двух примерах данных о заболеваемости гриппом в Швейцарии и циркуляции серотипов вируса гриппа в эпидпериод 2000/2001 гг. выделенных в Европе. Следует отметить, что организация наблюдения за гриппом в Швейцарии является одной из лучших в Европе, и во время эпидемий гриппа клинический диагноз во многих случаях подтверждается лабораторно, при этом проводится выделение и идентификация не только вирусов гриппа, но также и других возбудителей ОРЗ (парамиксовирусов, аденовирусов, респираторно-синцитиального вируса). Эпидемии гриппа в Швейцарии в эти 5 лет начинались в декабре (1998/1999; 1999/2000), в январе (2000/2001; 2001/2002) и даже в феврале (1997/1998). Эпидемии продолжались от 8-9 недель (1999/2000; 2001/2002) до 11-12 недель (1997/1998; 1998/1999). Одни эпидемии заканчивались в феврале, другие в марте и даже в апреле. Пик эпидемий приходился на конец декабря - начало января (1999/2000), на февраль (1998/1999; 2000/2001; 2001/2002) и на март (1997/1998). Удельный вес заболевших гриппом на пике эпидемии составлял от 4-4,5% (2000/2001; 2001/2002) до 8% (1998/1999; 1999/2000). Наконец, по данным Национального центра по наблюдению за гриппом в Швейцарии [7] в 1997/1998 гг. эпидемию вызвал вирус гриппа A/H3N2 и частично H1N1, в 1998/1999 гг. - A/H3N2 и B, 1999/2000 гг. - только A/H3N2, 2000/2001 гг. - в основном A/H1N1 и частично A/H3N2 и B и в 2001/2002 гг. - A/H3N2 и B. По данным ВОЗ в отношении вирусов гриппа, выделяемых во время гриппозной эпидемии в различных странах Европы, в эпидпериод 2000/2001 гг. в разных странах циркулировали не одни и те же штаммы вируса гриппа. Так в одних странах циркулировали вирусы всех 3 серотипов (A/H3, A/H1 и B), в других - 2 серотипов, а в третьих - только одного серотипа. Если в Англии, Италии и Финляндии это был вирус A/H1, то в Польше и Болгарии - A/H3. Следует отметить, что в этом эпидсезоне интенсивная эпидемия гриппа наблюдалась только во Франции, Германии и Швейцарии. Таким образом, представленные данные четко показывают все разнообразие гриппозных эпидемий и вирусов гриппа их вызывающих. Эпидемии гриппа возникают ежегодно по двум основным причинам: во-первых, в результате изменчивости антигенной специфичности вируса. Новые антигенные варианты вируса гриппа возникают достаточно часто и поэтому ВОЗ приходится каждый год публиковать рекомендации по штаммовому составу гриппозных вакцин на предстоящий эпидсезон гриппа и весьма часто менять данный состав. Имеются убедительные данные о том, что иммунитет к предыдущему штамму вируса гриппа не обеспечивает защиту от нового антигенного варианта вируса того же серотипа [1]. Поэтому возникновение новых антигенных вариантов и является причиной ежегодных эпидемий гриппа. Некоторые специалисты считают, что если новые варианты вируса не появились, то в следующем эпидсезоне эпидемия гриппа будет слабой или не возникнет вообще. Однако такое мнение неверно. Известно, что при ежегодных эпидемиях заболеваемость гриппом составляет от 5% до 20% от общего числа населения, чаще около 10%. Таким образом, если 10% населения болело гриппом в данном эпидсезоне и у них возник иммунитет к конкретному штамму вируса гриппа, то в том случае, если тот же штамм вируса появится в следующем эпидсезоне, этот вирус может вызвать заболевание у других 10% лиц, которые не болели в прошлом сезоне, что и происходило во время двух последних эпидемий гриппа, в период которых один и тот же штамм вируса гриппа A/H3N2 вызвал заболевание гриппом у достаточного числа людей. Это вторая причина ежегодных эпидемий гриппа. Таким образом, в отношении прогнозирования гриппозных эпидемий можно сделать лишь один прогноз - эпидемия гриппа будет, но когда она начнется, какова будет ее интенсивность и какой вирус вызовет эпидемию "известно", видимо, лишь вирусу гриппа. Что касается прогнозов гриппозных пандемий, то следует отметить, что заболеваемость и смертность при пандемиях гриппа во много превосходит эти показатели при обычных эпидемиях гриппа. На основании ретроспективного анализа уровня антител в сыворотках пожилых лиц, родившихся в конце XIX века, и вирусологического анализа пандемий, возникших в XX веке, различают 6 пандемий: пандемия гриппа 1889/1891 гг., вызванная вирусом A/H2 или, возможно, A/H3; пандемия 1899/1901 гг., вызванная вирусом A/H3; пандемия 1918/1919 гг. - A/H1N1 (этот вирус называли "свиным", однако, последние исследования показывают, что гемагглютинин этого вируса скорее происходит от вируса гриппа птиц) [11]; пандемия 1957/1958 гг. - A/H2N2; 1968/1970 гг. - A/H3N2 и пандемия 1977/1978 гг. - A/H1N1 [2, 3, 6]. Существует несколько гипотез о возможном происхождении пандемических штаммов вируса гриппа. Одни исследователи, среди которых можно назвать академика Д.К. Львова, американского исследователя д-ра R. Webster и др., считают, что следующий пандемический штамм может быть реассортантом (гибридом) вируса гриппа человека с вирусом гриппа птиц и других животных, при этом реассортант должен унаследовать от вирусов гриппа птиц или других животных ген, кодирующий гемагглютинин иного серотипа, чем у вирусов гриппа человека (например, H5 или H9). Однако вирусы гриппа птиц и других животных не способны размножаться в организме человека главным образом потому, что гемагглютинин этих вирусов не расщепляется в человеческих клетках, что необходимо для образования инфекционного вируса [10]. Некоторые другие вирусные гены также могут определять неспособность вирусов гриппа животных инфицировать людей [8]. Инфекция людей вирусами гриппа птиц или других животных наблюдается крайне редко и при этом не происходит распространения вируса среди людей, как это имеет место при заражении человеческими вирусами гриппа. В 1997 г. в Гонконге вирусом гриппа птиц H5N1 было инфицировано 18 человек из более чем 6 млн. населения этого города [9]. Однако вирус не передавался другим людям и не вызывал не только пандемии, но даже эпидемии гриппа. С другой стороны, такие ученые как академик А.А. Смородинцев, д-р T. Frencis и др. полагали, что у людей пандемию могут вызвать лишь пандемические штаммы вируса гриппа человека A/H1, A/H2 и A/H3 (вирус гриппа B пандемий не вызывает), при этом, пандемии должны возникать каждые 10-15 лет. Однако со времени последней пандемии гриппа в 1977 г. прошло уже 25 лет. Были также предположения, что пандемии возникают в годы повышения активности Солнца [4]. Действительно, пандемии гриппа 1957 г. и 1968 г. совпали с высокой солнечной активностью, однако после этого активность Солнца повышалась несколько раз, но пандемий гриппа не наблюдалось. Анализ пандемий гриппа показывает, что до сих пор все 6 гриппозных пандемий, возникших с конца XIX и в течение XX века, были обусловлены только вирусами гриппа человека H1, H2 и H3. При этом интервал между пандемиями, вызванными вирусом гриппа одного и того же серотипа, составляет около 70 лет, т.е. срок, при котором подавляющая часть популяции людей утрачивает иммунитет к вирусу, который циркулировал и вызывал пандемию 70 лет назад. В настоящее время в эпидпериоды гриппа циркулируют вирусы гриппа A/H1 и A/H3, в результате чего иммунитет к вирусу гриппа этих серотипов поддерживается. В то же время, вирус гриппа A/H2N2 не циркулирует с 1958 года и, таким образом, люди, родившиеся после 1958 года, т.е. до 45-летнего возраста, не имеют иммунитета к вирусу этого серотипа. Не исключено, что через 10-15 лет именно вирус гриппа этого серотипа и вызовет следующую пандемию, хотя и к этому предсказанию следует относиться скептически. В заключение следует отметить, что в соответствии с рекомендацией ВОЗ многие страны уже сейчас готовятся к борьбе с предстоящей пандемией гриппа. Среди основных мероприятий в борьбе с пандемией рекомендуется усилить наблюдение с целью выявления нового пандемического штамма вируса, создать условия для ускоренного увеличения объемов производства гриппозных вакцин (примерно в 10 раз), а также создать запас противогриппозных химиопрепаратов и др. [5]. Таким образом, прогнозирование эпидемий и пандемий гриппа - дело неблагодарное. Гораздо полезнее вовремя прививаться рекомендованной в данном сезоне трехвалентной вакциной для того, чтобы не болеть гриппом, вне зависимости от того, когда эпидемия гриппа начнется, какова она будет и вирус гриппа какого серотипа ее вызовет.
Автореферат диссертации по медицине на тему Влияние эпидемий гриппа на смертность взрослого населения от соматических болезней на модели Санкт-ПетербургаНа правах рукописи ВЛИЯНИЕ ЭПИДЕМИЙ ГРИППА НА СМЕРТНОСТЬ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ОТ СОМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ НА МОДЕЛИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук доктор медицинских наук Маринич Иван Григорьевич доктор медицинских наук профессор Иванников Юрий Григорьевич доктор медицинских наук Мукомолов Сергей Леонидович Ученый секретарь совета доктор медицинских наук профессор ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ соматической заболеваемости и смертности, в первую очередь от сердечнососудистых болезней. В России в настоящее время система надзора за гриппом основана в первую очередь на регистрации заболеваемости по обращаемости населения за медицинской помощью. Учет смертности проводится только по случаям смерти непосредственно от гриппа, количество которых в последние годы не превышает 159 случаев за эпидемию (Семенов Б.Ф., Покровский В.И., 2004). В связи с вышеизложенным, в условиях резко изменившихся эпидемиологической ситуации по гриппу в мире и в России, социальных, демографических и экономических условий жизни населения страны, проведение исследований по оценке влияния современных эпидемий гриппа на смертность населения от соматических болезней представляет собой весьма актуальную задачу. Цель исследования. Целью исследования является выявление и количественная оценка влияния эпидемий гриппа на смертность взрослого населения от соматических болезней. Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи: 1. Оценить смертность взрослого населения Санкт-Петербурга от соматических болезней, в том числе смертность от острого и повторного инфаркта миокарда, постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза за 19932000 гг., внебольничной и внутрибольничной пневмонии за 1993-2004 гг.. 2. Выявить связь между показателями годовой и недельной заболеваемости гриппом и ОРВИ и смертности взрослого населения от соматических болезней, указанных сердечно-сосудистых заболеваний, пневмонии. возрастно-половых группах взрослого населения в эпидемии гриппа различной этиологии. Впервые установлено достоверно меньшее влияние современных эпидемий гриппа на смертность взрослого населения от внутриболышчной пневмонии по сравнению с внебольничной пневмонией. Положения, выносимые на защиту. ность. Современные эпидемии гриппа оказывают незначительное влияние на смертность взрослого населения от внутрибольничной пневмонии. Публикации. По материалам исследований опубликовано 17 работ, из них - 8 в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных ВАК. Структура и объем диссертации. Диссертация представлена на 179 печатных листах, состоит из: введения, обзора литературы, главы «Материалы и Для решения поставленных задач использована официальная статистико-эпидемиологическая информация, представленная в табл. 1. Таблица 1 - Материалы исследования 1.Оценить смертность взрослого населения Санкт-Петербурга от соматических болезней, в том числе от острого и повторного инфаркта миокарда, постинфарктного и ате-росклеротического кардиосклероза за 1993-2000 гг., внебольничной и внутрибольничной пневмонии за 1993-2004 гг. Данные СПб городского патологоана-томического бюро о летальных исходах среди взрослого населения от соматических болезней (81591 случай), острого и повторного инфаркта миокарда (11760 случаев), постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза (23088 случаев) за 19932000 гг., пневмонии (19765 случаев) за 1993-2004 гг.; данные СПб комитета государственной статистики о численности населения, его возрастной и половой структуре за 1993-2004 гг. Основным статистическим документом, позволяющим выбрать первоначальную причину смерти, являлась унифицированная статистическая карта вскрытия, разработанная в организационно-методическом отделе Санкт-Петербургского городского патологоанатомического бюро. Выборка была проведена по первичным статистическим данным о смертности взрослого населения 10 районов Санкт-Петербурга, что составило более 70% взрослого населения города от 30 лет и старше. Выбор причины смерти проводился в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем: 10 пересмотр. Данные судебно-медицинской экспертизы в исследование не включались. Статистические методы исследования. Для оценки влияния эпидемий гриппа на смертность взрослого населения Санкт-Петербурга от соматических болезней использовали пакет прикладных программ '^аЙБЙса 5.0". Применяли следующие методы непараметрической и параметрической статистики: методы описательной статистики; метод Манн-Уитни - для определения достоверности различий показателей в малых выборках, различия считались достоверными при р 0,7 как сильные. При этом достоверность связи принималась как значимая при г>0,95 и р ) по нозологическим формам болезней соматические болезни инфаркт миокарда кардиосклероз внеболь-ничная пневмо-. ния внутри-больничная пневмония 1993-1994 A(H3N2) 0,37 0,40 0,35 0,43 0,34* 1994-1995 В 0,60 0,42 0,56 0,46 0,44* 1995- 1996 A(H3N2) A(H1N1) 0,43 0,29 0,64 0,59 • 0,23* 1996-1997 A(H3N2) 0,29 0,29 нет 0,38 0,41* 1997-1998 A(H1N1) A(H3N2) 0,38 нет 0,48 нет нет 1998-1999 A(H3N2) В 0,63 0,53 0,68 0,74 0,53* 1999-2000 A(H3N2) A(H1N1) 0,51 0,35 0,42 0,52 0,34* 2000-2001 A(HIN1) - - - 0,37 0,38* 2001-2002 В - - - 0,51 0,52* 2002-2003 A(H3N2) - - - 0,47 0,38* 2003-2004 A(H3N2) - - нет 0,27* Коэффициент корреляции недельных показателей 0,32 0,35 0,41 0,29 0,13 Коэффициент корреляции годовых показателей нет 0,71 0,79 нет нет *- временной ряд недельных показателей смертности сдвинут на 2 недели вправо по сравнению с временным рядом недельных показателей заболеваемости гриппом и другими ОРВИ. Достоверные показатели корреляционной связи при анализе взаимосвязи заболеваемости гриппом и другими ОРВИ и смертности от внутрибольничной пневмонии были определены только в 3 из 11 эпидемических лет (г=0,31, 0,62, 0,51 - в 1996-1997, 1998-1999 и 2000-2001, соответственно). Сдвиг временного ряда смертности на 2 недели вправо позволил выявить достоверную корреляционную связь в 8 эпидемических лет (табл. 3). Тем не менее, поскольку коэффициент корреляции 0,4 и выше был определен лишь в 4 эпидемических года из 11, можно сделать вывод, что смертность при внутри-больничной пневмонии зависела от заболеваемости гриппом и ОРВИ значительно меньше, чем при внебольничной пневмонии. Н мужчины ■ взрослое население количество умерших на 100000 населения Кроме того, данная методика позволила определить конкретные временные периоды, во время которых регистрировалась «дополнительная смертность. Как при смертности от соматических болезней, так и при смертности от острого и повторного инфаркта миокарда, постинфарктного и атероскле-ротического кардиосклероза и внебольничной пневмонии, были выявлены одинаковые закономерности, подтверждающие результаты предыдущих этапов исследования. При определении суммарных показателей избыточной смертности в отдельных возрастных группах взрослого населения высокие показатели были также определены и в эпидемию гриппа В 1995 года, вызванную новым дрейф-вариантом В/Пекин/184/93. При внебольничной пневмонии значительные показатели избыточной смертности были выявлены, кроме того, в эпидемии 20032004 годов - после появления дрейф-вариантов А/Москва/ 10/99(H3N2) и А/Фудзянь/411/02(H3N2). Наименьшие показатели были определены во время эпидемий, вызванных вирусом гриппа A(H1N1) - дрейф-варианты А/Берн/07/95(Н1N1) в 1998 и А/Новая Каледония/20/99(НШ1) в 2001 году, и в эпидемии, обусловленные длительно циркулирующими штаммами вируса гриппа A(H3N2) 1996-1997 годов: А/Йоханнесбург/33/94(ШК2), А/Шайдонг/9/93(НЗЫ2), А/Юань/359/95(НЗ№) (Литвинова О.М., 2003). В то же время, смертность от постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза в возрастной группе 30 - 39 лет была выявлена у женщин только в одну эпидемию 1998 года, обусловленную, в основном, вирусом гриппа A(H1N1) - дрейф-вариант А/Берн/07/95(НШ1). сердечно-сосудистых болезней и внебольничной пневмонии в отдельных возрастных группах взрослого населения изменялись от 1-2 недель в эпидемии, обусловленные вирусом гриппа А(Н1№) и длительно циркулирующими дрейф-вариантами вируса гриппа А(НЗМ2), до 7-10 недель в старшей возрастной группе в эпидемии, вызванные резко отличными дрейф-вариантами вируса гриппа А(НЗЫ2) и В. Ш соматические болезни ЕЗ инфаркт миокарда I внебольничиая пневмония Е2 внутрибольничная пневмония болезней и пневмонии взрослого населения Санкт-Петербурга от 30 лет и старше за эпидемии 1993-2000 годов составила 1157 человек. 2. Использовать полученные результаты в информационном обеспечении опорных баз Федерального центра по гриппу и ОРВИ при прогнозировании будущих эпидемий гриппа. 3. Рекомендовать опорным базам Федерального центра по гриппу и ОРВИ рассмотреть возможность сбора первичных материалов о еженедельной смертности населения от соматических болезней в городах РФ с целью ее оценки для выявления избыточной смертности в периоды эпидемий гриппа в отдельных регионах страны. 4. Рекомендовать органам практического здравоохранения планировать дополнительные мероприятия по защите взрослого населения от соматической заболеваемости и смертности в периоды современных эпидемий гриппа. Список работ, опубликованных по теме диссертации 1. Соминина A.A. Этиологическая структура заболеваемости гриппом и другими ОРЗ на территории России, сезон 1997-1998 гг. / A.A. Соминина, О.М. Литвинова, В.Б. Родионова, Л.Г. Юхнова, Э.Г. Деева, Т.Г. Лобова, В.В. Мил-кент, Э-А. Зибина, А.О. Монаенков, Е.А. Смородинцева, Е.Б. Либерман, О.И. Киселев // Журнал микробиологии, эпидемиологии и ииммунобиологии - 1999. -№ 5.-С. 89-94. 2. Литвинова О.М. Этиология современного гриппа / О.М. Литвинова, Е.А. Смородинцева, Э.Г. Деева, Т.Г. Лобова, Н.И. Коновалова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2001. - № 1. - С. 5-9. 3. Соминина A.A. Анализ этиологической структуры гриппоподобной заболеваемости и мониторинг эпидемии гриппа 1998-1999 гг. с использованием методов лабораторной диагностики /A.A. Соминина, А.О. Монаенков, Е.А. Смородинцева, О.М. Литвинова, Л.Г. Юхнова, В.Б. Родионова, Т.Г. Лобова, Э.Г. Деева //ВестникРАМН России, № 3. - 2001. - С. 8-12. 4. Маринич И.Г. Информация о ситуации по гриппу в мире и России со второго полугодия 2002г. по сентябрь 2003 г. / И.Г. Маринич, A.A. Соминина, Л.С. Карпова, Е.А. Смородинцева // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2003.-№6(13).-С.13-20. 5. Соминина A.A. Мониторинг за гриппом в России в сезон 2003-04 гг. / A.A. Соминина, О.И. Киселев, И.Г. Маринич, Л.С. Карпова, Е.А. Смородинцева, Н.И. Коновалова, Т,Г. Лобова, О.М. Литвинова, Т.М. Гудкова, В.Ф. Суховецкая // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2004,- № 6.- С. 5-11. 7. Смородинцева Е.Л. Влияние современных эпидемий гриппа на смертность населения от пневмонии / Е.А. Смородинцева, К.А. Столяров, И.Г. Маринич, О.И. Киселев // Медицинский Академический Журнал. - 2008 - Т. 8, № 3. - С.28-34. 8. Смородинцева Е.А. Влияние современных эпидемий гриппа на смертность взрослого населения от соматических болезней / Е.А. Смородинцева, И.Г. Маринич, К.А. Столяров // Вестник Российской Военно-медицинской Академии. - 2008. - № 2 (22). - С. 367-368. 9. Киселев О.И. Развитие гриппозной инфекции и токсичность молекулярного кислорода / О.И. Киселев, Б.П. Шаронов, Е.А. Смородинцева // Клиника, патогенез и лечение гриппа и других ОРЗ. Сб. науч. трудов ВНИИ гриппа МЗ СССР.-Л- 1989.-С. 63-75. 14. Смородинцева Е.А. Влияние эпидемий гриппа на смертность взрослого населения от соматических заболеваний / Е.А. Смородинцева, К.А. Столяров, И.Г. Маринич, А.Е. Филиппов // межд. науч. конф. "Актуальные вирусные инфекции - теоретические и практические аспекты", 2004, С. 20. 16. Киселев О.И. Методические рекомендации по оперативному анализу и прогнозированию эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) / О.И. Киселев, И.Г. Маринич, Л.С. Карпова, Е.А. Смородинцева // Москва, СПб. - 2006. - 78 с. Условные обозначения и сокращения. ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения МКБ-Х- Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: 10 пересмотр ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция РТГА - реакция торможения гемагглютинации ФЦГ - Федеральный центр по гриппу и ОРВИ CDC - Центр по контролю за инфекционными болезнями (США) Формат 60x84/16 Заказ № 220 Подписано в печать 18 02.09 Объем j п.л. Тираж юо экз. Типография BMA им. С.М. Кирова 194044, СПб., ул. Академика Лебедева, 6
Гибли тысячами: 5 последних вирусных пандемийВесь мир уже во второй раз — после лихорадки Эбола — наблюдает за столь губительной эпидемией вирусного заболевания в режиме онлайн. На данный момент коронавирусом COVID-19 заражены 85 207 человек, а скончались от инфекции 2 923 пациентов, сообщает Национальная комиссия по здравоохранению КНР. По всему миру опасающиеся заражения граждане скупают маски и антисептические средства, власти стран создают отдельные учреждения для карантинов, а также выпускают ежедневные рекомендации по борьбе с новым типом коронавируса. Чего стоит одна больница в китайском Ухане, построенная за 10 дней для инфицированных. Между тем ученые пытаются оперативно разработать вакцину для борьбы с заболеванием. США и Китаю уже удалось создать инъекцию – на данный момент обе страны проводят клинические испытания на людях. Несмотря на продвижение в фармакологии только 27 февраля гендиректор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что COVID-19 способен перерасти в пандемию. Многие уверены – к такому развитию эпидемии могло привести то, что Китай, где и была выявлена вспышка коронавируса, с самого начала скрывал факт распространения заболевания, а также истинное число зараженных. Подобные подозрения высказывали госсекретарь США Майк Помпео, газета The New York Times, а также врачи из КНР, занимавшиеся лечением первых зараженных, о которых якобы не сообщали китайские власти. Но эти проблемы ничто в сравнении с тем, насколько несвоевременно власти реагировали на вирусные пандемии прошлых лет, а после безответственно подходили к разработке противодействующих инфекциям препаратов. В итоге, помимо Азии, центром пандемии стали США – там от вируса, по данным ВОЗ, скончались более 70 тыс. человек. Также заболевание убило около 3,6 тыс. британцев из 9 млн заболевших в Англии и Уэльсе. Отметим, что инфицированные умирали от этой болезни в течение нескольких дней. Сначала проявлялись свойственные гриппу симптомы: головная и мышечная боль, кашель и жар. А потом к смерти приводила пневмония, возникающая в качестве осложнения. В период развития пандемии, а именно с 1957 по 1958 год, в результате заражения, по данным ВОЗ, умерли около 2 млн человек – по неподтвержденной информации, все 4 млн. Как ясно из названия, распространение его началось в Гонконге – при этом изначально он ходил только по морю, заражая экипажи и пассажиров кораблей. А поскольку это большой портовый город — заражения его жителям долго ждать не пришлось. За два месяца инфекция перекинулась на китайский Гонконг и Вьетнам, а в конце февраля 2003 года настигла еще 27 стран. К этому времени китайские врачи стали говорить о том, что к распространению болезни привело сокрытие информации о зараженных со стороны властей КНР. Так, начальник хирургического отделения Пекинского военного госпиталя Цзян Яньюн рассказал, что его коллеги из двух других военных учреждений еще в начале эпидемии говорили о 106 случаях инфицирования в Пекине – в то время как в своих отчетах для ВОЗ парламентарии указывали число в пять раз меньше, передавал The Guardian. Несмотря на стремительное распространение болезни ВОЗ и другие ведомства, отвечающие за здравоохранение, могли порекомендовать инфицированным кортикостероиды и рибавирин в качестве лечения. К слову, рибавирин и сейчас рекомендует Минздрав РФ для профилактики коронавируса COVID-19. Позже стало известно, что эти лекарства не действенны против вируса, утверждали ученые Стэнли Перлмэн и Кеннет Маккинтош в своем исследовании. Более того, рибавирин снижал уровень гемоглобина в крови пациентов. В итоге ни одна из терапий не показала свою эффективность в борьбе с пандемией. Зато ученым удалось доказать, что источником SARS-CoV были циветы – маленькие хищники из семейства виверровых, обитающие в субтропических и тропических странах Азии и Африки. До 21 апреля весь мир был уверен, что никакого нового вируса не существует, пока в США не заболели два ребенка, один из которых жил в Сан-Диего, а другой в Калифорнии на границе с Мексикой. Центр по контролю и профилактике заболеваний США обратил внимание на то, что дети не контактировали и, кроме того, заболели в разное время: один – 28 марта, другой – 30-го. В итоге специалисты связали картину воедино и заключили – мир настиг новый вирус. Позже ВОЗ его определила как пандемичный вирус H1N1 09. Примечательно, что его жертвами в основном становились люди в возрасте от 25 до 45 лет, в то время как заражению вышеперечисленными инфекциями были подвержены, как правило, пожилые люди, беременные женщины и дети. В итоге случаи заражения свиным гриппом были выявлены в 98 странах. Всего Европейский центр профилактики и контроля заболеваний насчитал около 222 тыс. инфицированных по всему миру – скончались в результате заражения около двух тысяч человек. О завершении пандемии сообщили в ВОЗ в августе 2010 года. Эту инфекцию наконец победил человек – а именно ученые научно-исследовательских институтов США, которые за полгода разработали вакцину, начав ее массовое производство в октябре 2009 года. Примечательно, что от следующей пандемии, с которой велась борьба сравнительно недавно, эффективную вакцину так и не разработали. Речь идет о геморрагической лихорадке Эбола. Мир узнал об этом заболевании в 2015 году после его распространения по Центральной и Западной Африке, однако первые случая заражения были зафиксированы еще в 1976 году в Демократической Республике Конго – кстати, в районе реки Эболы, в честь которой и дали название вирусу. Более того, до пандемии было несколько случаев заболевания из-за неосторожного обращения со штаммом вируса в лабораторных условиях – среди них и трагедии, произошедшие с российскими учеными. Так, в 1996 году в результате заражения скончалась лаборантка вирусологического центра НИИ микробиологии МО РФ в Сергиевом Посаде – девушка случайно уколола себе палец, когда вводила инъекции с вирусом кроликам. Когда началась настоящая пандемия, вирус обошел стороной Россию – инфицированные были выявлены только в Сенегале, Конго, США, Великобритании, Испании, Мали, Италии, Сьерре-Леоне, Нигерии, Гвинеи и Либерии. Заболевание отличалось от вышеперечисленных действительно острыми симптомами: обезвоживанием организма, рвотой, геморрагической сыпью, кровотечением из желудочно-кишечного тракта, носа, влагалища и десен. Последние случаи заболевания вновь зафиксировали в Демократической Республике Конго в 2018 году, однако ВОЗ не отнесла это к новой волне пандемии. О пользе гриппа Недоразумение Объяснение Подозрение Что делать россиянам Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|
