Юнилаб анализ на туберкулез

Код исследования: 1315

Исследование для выявления возбудителя туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) микобактерии в образце биоматериала.

Туберкулез (от лат. tuberculum – "бугорок") – инфекционное заболевание человека и животных, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем. Риск заразиться повышает подавление иммунитета, вызванное ВИЧ/СПИДом, диабетом, заболеванием почек, трансплантацией органов и применением иммуносупрессоров, беременностью, старением. Кроме того, наиболее подвержены ему те, кто контактирует с больными туберкулезом, а также дети до 5 лет после виража туберкулиновой пробы. К наиболее уязвимым группам населения относят бездомных, заключенных, мигрантов из стран с высокой заболеваемостью туберкулезом, наркопотребителей, а также пожилых людей.

Для данного исследования используется тест-система, основанная на выявлении геномной ДНК возбудителя туберкулеза с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени (реал-тайм ПЦР). В современной диагностике это один из самых быстрых, универсальных и высокочувствительных методов.

Их важнейшим преимуществом является высокая скорость получения результата. Использование ПЦР реал-тайм позволяет выявить возбудитель туберкулеза уже в день получения клинического образца.

Бактериемия (попадание в кровь пациента микобактерий) может возникать на ранних стадиях туберкулезной инфекции, а также при развитии генерализованного или внелегочного туберкулеза. Она опасна тем, что иммунный ответ на бактерии вызовет сепсис и септический шок, чреватый смертью. Риск развития генерализованного туберкулеза наиболее высок у пациентов с ВИЧ на поздних стадиях, у тех, кто прервал противотуберкулезную терапию, а также у не обратившихся вовремя за медицинской помощью при появлении симптомов туберкулеза.

1)фиолетовая пробирка для плазмы.

Хранение: При комнатной tº.

Транспортировка: Зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

2) стерильный контейнер для мочи /мокроты.

Хранение: при tº +2…+8 ºС – 2 дня.

Транспортировка: В вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +2…+8 ºС.

Воспаления эндометрия.
Наличие перенесённого туберкулёза в анамнезе.
Бесплодие при исключении гинекологической патологии у женщин.
Ненормальная реакция на туберкулиновую пробу (гиперчувствительность или анергия) на фоне обострения какого-либо системного заболевания.

Референсные значения: отрицательно.

"обнаружено": в анализируемом образце обнаружены специфичные для микобактерий фрагменты ДНК, инфицирование микобактериями.

"не обнаружено": в анализируемом образце не обнаружены специфичные для микобактерий фрагменты ДНК или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

- Кровь желательно сдавать натощак;

- Моча: после гигиены наружных половых органов для анализа отбирают всю порцию утренней мочи в специальный контейнер для мочи. Мочу оставить на 1 час для оседания эпителиальных клеток. Через час, касаясь дна, отобрать мочу через переходник в пробирку с желтой крышкой.

- Мокрота: сбор осуществляют утром натощак до выполнения гигиенических процедур при глубоком откашливании в количестве не менее 0,5 мл в стерильный одноразовый флакон с широким горлом, завинчивающейся крышкой, объемом не менее 50 мл

Туберкулез — хроническая бактериальная инфекция, вызываемая M. tuberculosis. Чаще поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы, первичное заражение происходит воздушно-капельным путем. Результат данного исследования говорит о наличии в исследуемом материале микобактерий (специфичность определения 98%). Данный метод используется в комплексной диагностике различных форм туберкулеза. Отрицательный результат не исключает заболевания.

Особенности хранения и транспортировки проб:

Хранение: при комнатной температуре — в течении 48 часов, при tº +2 +8ºС до 2 недель.

Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

Факторы, влияющие на результат:

Основные причины ложноотрицательных результатов: не соблюдение правил подготовки к сдаче анализа, отсутствие возбудителя в месте получения биологического материала в достаточной для анализа концентрации.

Особенности хранения и транспортировки проб:

Хранение: при комнатной температуре — в течении 48 часов, при tº +2 +8ºС до 2 недель.

Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

Факторы, влияющие на результат:

Код исследования: 2555

Расходный материал: специальный набор пробирок.

время хранения и доставки не должно превышать 16 часов. Не храните

пробы в процедурных кабинетах более 2-3 часов, старайтесь как можно быстрее передать

После забора необходимо поместить кровь в штатив и хранить при комнатной

температуре (22±5ºС) до передачи курьеру.

Категорически запрещено охлаждать пробы (ставить на подоконник, в холодильник,

хранить в контакте с хладагентами), замораживать пробы, нагревать их!

Транспортировка: транспортировать в вертикальном положении. Строго соблюдать температурный режим (22±5ºС). Избегать контакта с хладагентами и перегрева в салоне автомобиля.

Важно! Пробирки должны быть как можно скорее помещены в инкубатор – термостат (37 °C), не позднее, чем через 16 ч. с момента забора крови.

Дети, которым противопоказаны Манту и ДиаскинТест;
Взрослые - профилактический осмотр;
Пациенты с иммунодефицитами: лейкемией, ВИЧ, лимфома, ХПН и т.п.
Подтверждение сомнительных результатов кожных тестов;
Диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных;
Пациенты, находящиеся под воздействием иммуносупрессорной терапии: стероидная терапия (дексаметазон, преднизолон), трансплантация органов, терапия ФНО альфа;
Отбор пациентов на иммуносупрессивную терапию (обязателен перед назначением антицитокиновых препаратов (инфликсимаб и ремикейд, этанерцепт, адалимумаб);

Референсные значения:
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ: вероятность инфекции M.tuberculosis отсутствует;
СОМНИТЕЛЬНЫЙ: результаты сомнительные в силу чувствительности к антигену туберкулина;
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ: инфекция M.tuberculosis вероятна.

Кровь желательно сдавать натощак. Имеются ограничения по месту и времени забора (информацию можно уточнить по телефону Единой справочной службы 8-800-555-55-69, звонок бесплатный).

На пробирке обязательно указать Ф.И.О., дату и время забора!

Квантифероновый тест – биологическая проба, при проведении которой кровь инкубируют в пробирке (in vitro) с протеинами (антигенами) М. tuberculosis. В том случае, если человек инфицирован туберкулезом, его Т-лимфоциты уже сенсибилизированы и в ответ на стимуляцию начинают продуцировать гамма-интерферон (INF-γ). Определив его концентрацию в опытных и контрольных пробирках можно сделать заключения о вероятности туберкулезной инфекции.

Преимуществом данного исследования является то, что стимуляция проводится только антигенами M. tuberculosis. Эти исключает перекрест с вакцинными штаммами M. bovis BCG и в большинстве нетуберкулезных микобактерий, за исключением M. kansasii, M. szulagai, M. marinum.

Тест дает точный ответ только у инфицированных M.tuberculosis. У неинфицированных или прошедших БЦЖ-вакцинацию ответ будет отрицательным.

В настоящее время квантифероновый тест рекомендован ВОЗ для диагностики ЛТИ, а также профессиональными ассоциациями по фтизиатрии РФ.

Квантифероновый тест обладает рядом существенных преимуществ перед кожными пробами:

-Отсутствие противопоказаний и ограничений по времени проведения;

-Отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;

-Безопасность процедуры и отсутствие побочных реакций;

-Возможность использования теста для пациентов с подавленным иммунитетом;

-Единственный может применяться для ВИЧ-инфицированных;

-Интерпретация результатов этого теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожных туберкулиновых тестов;

-Высокая специфичность (99,1%) и высокая чувствительность (89,0%).

Показания к назначению теста:

- Дети, которым противопоказаны Манту и ДиаскинТест;

- Взрослые – профилактический осмотр;

- Пациенты с иммунодефицитами: лейкемией, ВИЧ, лимфома, ХПН и т. п;

- Подтверждение сомнительных результатов кожных тестов;

- Диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных;

- Пациенты находящиеся под воздействием иммуносупрессорной терапии: стероидная терапия (дексаметазон, преднизолон), трансплантация органов, терапия ФНО альфа;

- отбор пациентов на иммуносупрессивную терапию (обязателен перед назначением антицитокиновых препаратов (инфликсимаб и ремикейд, этанерцепт, адалимумаб).

Важно! Интерпретация результатов должна проводиться с учетом клинико-эпидемиологического анамнеза и результатов других диагностических исследований. Проведение теста не исключает необходимость и должно сопровождаться оценкой риска, рентгенологическими и другими медицинскими диагностическими обследованиями.

Метод исследования: метод клеточной стимуляции (IGRA) c последующим твердофазным иммуноферментным анализом.

На пробирке обязательно указать Ф.И.О., дату и время забора.

Транспортировка и хранение при комнатной температуре (22°С± 5, в термоконтейнерах без хладагентов) ва вертикальном положении, максимальное время транспортировки не более 16 часов. Категорически запрещено охлаждать пробы (ставить на подоконник, в холодильник, хранить в контакте с хладагентами), замораживать и нагревать пробы! Имеются ограничения по месту и времени забора (информацию можно уточнить по телефону Единой справочной службы 8-800-555-55-69, звонок бесплатный).

Квантифероновый тест обладает рядом существенных преимуществ перед кожными пробами:

-Отсутствие противопоказаний и ограничений по времени проведения;

-Отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;

-Безопасность процедуры и отсутствие побочных реакций;

-Возможность использования теста для пациентов с подавленным иммунитетом;

-Единственный может применяться для ВИЧ-инфицированных;

-Высокая специфичность (99,1%) и высокая чувствительность (89,0%).

Показания к назначению теста:

- Дети, которым противопоказаны Манту и ДиаскинТест;

- Взрослые – профилактический осмотр;

- Пациенты с иммунодефицитами: лейкемией, ВИЧ, лимфома, ХПН и т. п;

- Подтверждение сомнительных результатов кожных тестов;

- Диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных;

Метод исследования: метод клеточной стимуляции (IGRA) c последующим твердофазным иммуноферментным анализом.

На пробирке обязательно указать Ф.И.О., дату и время забора.

Код исследования: 1161

Взятие крови 200,00 200 руб. -->

Исследование наличия антител к возбудителю туберкулеза нельзя рассматривать как самостоятельный диагностический тест. Положительный результат теста не позволяет дифференцировать активный процесс и латентную инфекцию, интерпретация теста зависит от клинического контекста. Тест целесообразно применять в комплексе с другими методами обследования при наличии клинических признаков и симптомов активного заболевания, а также у лиц, находящихся в тесном контакте с больными активным туберкулезом. На ранней стадии инфекции пробы могут не содержать антитела в количестве, достаточном для появления положительного результата. Если получен отрицательный результат, но наличие инфекции все же подозревается, следует провести исследование в динамике через 2-7 недель, применить иные виды исследований. Применение теста ограничено у иммуносупрессированных, иммунодефицитных лиц (в т.ч. при ВИЧ-инфекции), поскольку уровень антител у них может быть очень низким. На фоне успешного лечения уровень антител у пациентов может повышаться, и результат теста может быть положительным. Результаты теста всегда следует оценивать в комплексе с общей информацией о пациенте, которой располагает лечащий врач, и результатами других видов исследований.

В комплексе с другими видами исследований в целях ранней диагностики туберкулёзной инфекции.

инфекция Mycobacterium tuberculosis;

ложноположительный результат, обусловленный интерференциями или относительно недавней вакцинацией.

ранняя стадия заболевания;

низкий титр антител у иммуносупрессивных и иммунодефицитных лиц.

Применение теста ограничено у иммуносупрессированных, иммунодефицитных лиц (в т.ч. при ВИЧ-инфекции), поскольку уровень антител у них может быть очень низким. На фоне успешного лечения уровень антител у пациентов может повышаться, и результат теста может быть положительным. Результаты теста всегда следует оценивать в комплексе с общей информацией о пациенте, которой располагает лечащий врач, и результатами других видов исследований.

Показания:
В комплексе с другими видами исследований в целях ранней диагностики туберкулёзной инфекции.

30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 +8 ºС.

Транспортировка в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 +8 ºС.

Показания:
В комплексе с другими видами исследований в целях ранней диагностики туберкулёзной инфекции.

30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 +8 ºС.

Транспортировка в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 +8 ºС.

с 01.04.2019 по 01.10.2019 по всей стране проводится подчищающая иммунизация против кори

Сделать прививки против кори в медицинской организации по месту жительства в период с 01.04.2019 по 01.10.2019 может любой гражданин Российской Федерации, не болевший корью, не получивший прививки против кори ранее в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и не имеющий сведений о прививках против кори.

Корь - вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к кори очень высокая. Заражаются практически все незащищенные лица, имевшие хотя бы кратковременный контакт с больным корью. От 1 заболевшего могут заразиться до 18 контактировавших с ним человек.

Клинически корь протекает с высокой температурой до 40оС, насморком, конъюнктивитом. С 4-5 дня заболевания появляется сыпь. Характерна этапность высыпания – сначала сыпь появляется за ушами, на лице и шее, далее – грудь и туловище, затем – на руках и ногах.

В последние годы диагноз кори в обязательном порядке подтверждается результатами исследования крови на специфические коревые иммуноглобулины М.

Возникающие осложнения после перенесенной кори развеивают ошибочное представление о кори, как о легком заболевании. Осложнения наступают у

каждого 15 заболевшего корью. Могут развиться воспаления уха (отиты), придаточных пазух носа (гаймориты), легких (пневмонии), а также воспаление мозговых оболочек (энцефалиты), приводящие к необратимому повреждению головного мозга. Возможны эпилептические припадки, поражение роговицы глаз и слепота, потеря слуха и др. Бывают и летальные исходы заболевания.

Специфического лечения против кори не существует. Единственным надежным методом предупреждения кори является иммунизация.

Необходимо иметь две прививки против кори документально подтвержденных. Не привитые в детстве взрослые прививаются двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

В окружении больного прививкам против кори подлежат все лица, имевшие даже кратковременный контакт с заболевшим, без ограничения возраста, не болевшие корью ранее, не привитые или привитые против кори однократно. Прививки проводятся в первые 72 часа с момента выявления больного.

Свой иммунный статус (наличие защитных антител) по кори можно узнать, если провести анализ крови на коревые антитела (иммуноглобулины G).

Для предупреждения кори лицам, выезжающим за рубеж, не болевшим корью, не привитым, а также привитым однократно, необходимо привиться не менее чем за 10 дней до отъезда.

Будьте внимательны к своему здоровью. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью при возникновении заболевания, чтобы избежать осложнений и не заразить окружающих. Сделать прививку и предупредить заболевание или облегчить течение болезни проще, чем подвергать себя риску заболеть тяжелой формой кори.

На осмотр перед прививкой можно обратиться в смотровой кабинет № 20, к врачу-инфекционисту, кабинет № 44, любому терапевту.

Прививки проводят ежедневно, кроме субботы и воскресенья в кабинете № 43 с 8-30 до 15-30

В рамках весеннего осмотра Дальневосточной железной дороги Владивостокского территориального управления, в период с 1 по 5 апреля 2019 года, Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая клиническая больница на станции Владивосток ОАО "РЖД", посетил начальник ДВЖД Николай Васильевич Маклыгин, заместитель начальника дороги по Владивостокскому региону Андрей Николаевич Ваулин, заместитель начальника Дальневосточной дирекции здравоохранения Александр Николаевич Быканов.

В ходе осмотра стационара и поликлиники, руководству были представлены технологии и условия оказания медицинской помощи в условиях стационара и на догоспитальном этапе, а так же мероприятия, проводимые по обеспечению медицинской безопасности движения поездов (комиссии ВЭК).

На встрече с коллективом НУЗ, в режиме селекторного совещания, руководству был представлен стендовый доклад о развитии и перспективах НУЗ.

В завершении встречи Николай Васильевич дал высокую оценку учреждению и наградил сотрудников грамотами.

Памятка для населения

Клещевой энцефалит - это природно-очаговая острая вирусная инфекция. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти. Скрытый период (инкубационный) может длиться от нескольких часов до 20-30 дней, в среднем 7-14 дней. Заболевание развивается молниеносно: быстро повышается температура тела до 39-40º С, появляется сильная головная боль, тошнота, иногда рвота. Тяжелое течение болезни сопровождается потерей сознания, развивается параличи верхних конечностей, шеи, могут появляться припадки.

Переносчиками инфекции являются клещи, которые заражают человека во время присасывания. Возможно заражение человека алиментарным путем - при употреблении сырого молока коз и коров, контактно-бытовым – при заносе инфекции на слизистые оболочки или поврежденные кожные покровы при раздавливании клеща.

Сезон заболеваемости соответствует периоду активности клещей в природе и в Приморском крае длится обычно с апреля по октябрь. Наивысшая численность и агрессивность клещей ежегодно отмечается в мае-июне.

Профилактические прививки – наиболее эффективное средство защиты организма от заболевания клещевым энцефалитом. Вакцинация состоит из 3-х прививок, проводится по схеме, в последующем - 1 раз в 3 года делается ревакцинация.

Для создания достаточного уровня защитного иммунитета важно строго соблюдать сроки проведения очередных прививок. Важно закончить прививки до начала сезона активности клещей – в марте, начале апреля. Особенно важно быть привитым лицам, чья работа связана с выходом в природные очаги инфекции.

При посещении лесных и парковых массивов необходимо также соблюдать меры неспецифической личной профилактики:

Приспособление одежды для защиты от присасывания клещей.

Учитывая, что клещи в природе держатся на растительности и не поднимаются выше 1-1,5 метров от земли, и поэтому, нападая на человека, заползают прежде всего на нижние конечности. Для затруднения расползания клещей по всему телу, необходимо надевать сапоги и заправлять в них брюки, плотно обматывая или завязывая их у щиколотки тесьмой или резинкой. Рубаху нужно хорошо заправлять под пояс брюк, а обшлаги плотно завязывать у кистей рук. Ворот необходимо застегивать на все пуговицы и шею обязательно обвязывать платком, смоченным отпугивающим раствором, чтобы предупредить заползание клещей за шиворот.

Кроме ношения защитной одежды, во время пребывания в местах, где имеются клещи, следует избегать или садиться на траву, пни и валежник.

Проведение само- и взаимоосмотров

Должны обязательно дополнять ношение защитной противоклещевой одежды.

Различают беглые само- и взаимоосмотры без раздевания, которые проводят через 15-30 минут работы в лесу и нательные с полным снятием всей одежды и тщательным осмотром всех участков тела с особым обращением внимания на волосистые места, паховую область, складки кожи и ушные раковины.

По окончании осмотра руки необходимо тщательно вымыть теплой водой с мылом.

Если вы не досмотрели и клещ присосался к телу, немедленно обратитесь в ближайшее лечебно профилактическое учреждение, где вам удалят присосавшегося клеща.

Применение отпугивающих средств (репеллентов)

Имеет дополнительное значение для защиты от нападения клещей. Ими необходимо смазывать руки, шею, а также низ и пояс брюк, манжеты рукавов и ворот рубахи, чтобы создать отпугивающий барьер от заползания клещей на кожу человека.

В случае присасывания клеща нужно обратиться к врачу:

- осторожно удалить клеща, если вы не имеете навыков – лучше обратиться в хирургический или травматологический кабинет;

- снятого клеща поместить в стеклянную бутылочку с плотно закрывающейся крышкой;

Для решения вопроса о необходимости введения противоклещевого иммуноглобулина (в течение 4-х суток после присасывания) необходимо:

- в максимально короткие сроки самостоятельно доставить клеща для исследования на антигены клещевого энцефалита в одну из указанных ниже лабораторий.

- если клещ не сохранился или поврежден при удалении, можно сдать кровь на исследование.

- лаборатория особо опасных инфекций (исследуется клещ на 4 инфекции, передаваемых клещами): г. Владивосток, ул. Сельская, 3-Б, тел. 244-12-78, режим работы: 9-00 – 15-30.

При положительном результате исследования клеща на клещевой энцефалит не привитым и имеющим нарушения в схеме иммунизации рекомендуется ввести противоклещевой иммуноглобулин (не позднее 4-х суток после присасывания).

Взрослому населению экстренная профилактика (введение иммуноглобулина) проводится на платной основе. Приобрести клещевой иммуноглобулин можно:

- в Аптеке № 91, по адресу: г. Владивосток, ул. Русская, 64, тел. 232-49-16;

- Дежурной аптеке № 5 по адресу: г. Партизанск, ул. Ленинская, 24.

Учитывая, что клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие заболевания – иксодовый клещевой боррелиоз, клещевой риккетсиоз, гранулоцитарный анаплазмоз человека и моноцитарный эрлихиоз для организации медицинского наблюдения необходимо встать на учет к врачу-инфекционисту.

Проводится ежегодно с 1993 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Цель проведения – привлечение внимания общества к проблемам противотуберкулезных мероприятий, информирование населения о заболевании и мерах его профилактики. 24 марта выбрано в связи с тем, что в этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох (Robert Koch) объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулёза.

В 1993 г. туберкулез был объявлен Всемирной организацией здравоохранения глобальной проблемой но, несмотря на предпринимаемые меры, ситуация по туберкулезу остается весьма напряженной.

Отмечается распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, что позволяет инфекции в условиях пренебрежения мерами профилактики поражать все слои населения.

Цель Всемирного дня борьбы с туберкулезом, проводимого в 2013 году - широкое информирование населения о данном заболевании, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, пропаганда здорового образа жизни среди детей и подростков, формирование у медицинского персонала общей лечебной сети настороженности в отношении туберкулеза, проведению мероприятий по раннему выявлению туберкулеза, привлечение внимания администрации территорий, руководителей предприятий к данной проблеме.

Комплекс мероприятий, организованных в ходе проведения Всемирного Дня борьбы с туберкулезом, создаст основу для осуществления профилактической работы в этом направлении.

Рентгенограмма органов грудной клетки больного туберкулёзом легких с распадом

Туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis, другое название-бацилла Коха),характеризующееся преимущественно хроническим волнообразным течением, многообразием клинических проявлений, поражением различных органов, главным образом дыхательной системы, интоксикацией и аллергизацией организма. Наряду с легочным туберкулезом возможно развитие внелегочных форм болезни (костно-суставной туберкулез, туберкулез почек, кожи, кишечника, глаз, мозговой ткани и мозговых оболочек).

Исторические сведения

Возбудитель — микобактерия туберкулёза (МБТ)- Mycobacterium tuberculosis

Возбудителями туберкулёза являются микобактерии — кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium. Всего известно 74 вида микобактерий. Они широко распространены в почве, воде, среди людей и животных. У человека туберкулез вызывает три основных типа микобактерий: человечий, бычий и птичий.
Микобактерии туберкулеза отличаются высокой устойчивостью к действию неблагоприятных факторов внешней среды, что объясняет значительную опасность очагов туберкулеза для контактных лиц. Во влажной среде при 50 º С микобактерии сохраняются до 12 часов, при 0 º С – до 1 года. В речной воде они сохраняют жизнеспособность от 5 месяцев до 1 года, в почве - до 1 года. Многие годы сохраняются в сточных водах. В высушенном виде, в частности, на белье в шкафу сохраняют жизнесособность до 1 года, на страницах книг – от 3 месяцев до нескольких лиц. При кипячении погибают через 5 минут. Проявляют повышенную устойчивость к действию низких температур и дезинфицирующих средств.

Различают следующие пути передачи туберкулёза:

Воздушно-капельный. Туберкулёзные микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного активным туберкулёзом. При вдыхании эти капельки с микобактериями попадают в лёгкие здорового человека. Это самый распространённый путь заражения.

По данным Всемирной организации здравоохранения один больной бациллярной формой туберкулеза может в течении одного года инфицировать до 40 человек и 10 из них заболеют туберкулезом.

Болезнь развивается лишь у 10-15% процентов лиц заразившихся микобактерией туберкулеза, остальные зараженные люди являются носителями туберкулезной инфекции (инфицированными микобактерией туберкулеза).
Известно, что 75-80 % взрослых жителей нашей планеты являются постоянными носителями микобактерий туберкулеза, они инфицированы. Живые возбудители длительное время могут оставаться в организме, и не всегда вызывают заболевания.
Человек может прожить всю жизнь, не заболев туберкулезом. Но если защитные силы организма ослабнут, то заболеть туберкулезом возможно.

Факторы риска:
Развитию заболевания способствуют следующие факторы:
1. Эпидемиологические
Нахождение в месте пребывания больного туберкулезом, выделяющего микобактерии увеличивает риск заболеть туберкулезом в 6-10 раз, чем у лиц из здорового окружения. Поэтому больные туберкулезом должны быть своевременно изолированы и проходить лечение в специализированных санаториях, закрытых больницах, лесных школах.
2. Возрастно-половые факторы
Наиболее чувствительны к туберкулезной инфекции дети первого года жизни,
подростки. Мужчины болеют туберкулезом чаще, чем женщины.
3. Медицинские факторы
Недостаточность иммунной системы, обусловленная наличием хронических инфекций, хронических заболеваний органов дыхания (бронхиты, пневмонии и др.), сахарного диабета, язвенной болезни желудка, ВИЧ или СПИД.
4. Социальные факторы
Неудовлетворительные бытовые условия, вредные условия труда. Нарушение режима питания, отдыха, курение, алкоголизм, наркомания

Основные клинические проявления

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке грудной клетки.
В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации:
- слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия;
- субфебрильная температура (около 37 °C, редко выше 38°);
- потливость, особенно беспокоящая больного по ночам;
- похудение;
- часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов.
В крови больных туберкулёзом или обсеменённых туберкулёзной микобактерией при лабораторном исследовании часто обнаруживается анемия (снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина), умеренная лейкопения (снижение числа лейкоцитов).
Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа.
При туберкулёзе лёгких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье.
При туберкулёзе кишечника — те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т. д.
Как правило (но не всегда), поражение лёгких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путём гематогенного обсеменения. Но встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов или туберкулёзного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в анамнезе.

Что делать при появлении признаков заболевания?
При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя, следует обратиться к врачу за медицинской помощью. Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и могут заканчиваться инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть успешно излечен.

Диагностика туберкулеза

Следует помнить, что чем меньше времени прошло от момента выявления заражения туберкулезом до обследования у врача-фтизиатра, тем выше вероятность того, что заболевание будет вылечено своевременно. Поэтому фтизиатром должны быть осмотрены все лица в течение 10-14 дней с момента установления у них заражения туберкулезом.

Профилактика туберкулеза

1. Как защитить себя от заражения туберкулезом(методы неспецифической профилактики)

Читайте также: