Всероссийской лиги для борьбы с туберкулезом

24 марта - всемирный День борьбы с туберкулезом (День белого цветка)

Портрет Роберта Коха, начало ХХ века

Ежегодно в мире от туберкулеза умирали миллионы людей; средств для лечения туберкулеза не хватало. И тогда во многих странах мира стали организовывать благотворительные акции для сбора пожертвований в пользу больных.

В 1902 г. на конференции Лиги в Париже в качестве международной эмблемы противотуберкулезного движения был принят Красный Крест с двумя горизонтальными полосками, иначе его называли Лотарингский Крест.

Лотарингский Крест (справа)

В России эмблемой борьбы с туберкулезом стал цветок белой ромашки:

Происхождение этого праздника и его символ – белая ромашка - связывают с именем шведской королевы Маргариты, учредившей в начале века день благотворительности и для которой благодарные люди приносили букеты из белых маргариток (marguerite с французкого – ромашка). 1 мая 1908 года в Швеции, в знак солидарности с больными рабочими и всеми больными мужчины вдевали целлулоидный цветок белой ромашки в петлицы или прикалывали к своим шляпам, а дамы прикалывали к шляпам или к платью. Символ праздника - природный антибиотик ромашка, входившая в состав использовавшихся для лечения туберкулёза средств народной медицины, и одновременно символ любви, уязвимости и ранимости. Из Швеции этот обычай перешел в Норвегию, Финляндию, Данию, Германию и другие страны Европы. В России этот день проходил под покровительством страдавшей от туберкулёза великокняжеской императорской, царской фамилии и лично государя императора — главы Русской православной церкви.

Для благотворительного базара Александра Федоровна и дочери помимо цветков готовили различные поделки, миниатюры, вышивки, фотографии царской семьи. Вырученные довольно внушительные суммы шли на лечение больных туберкулёзом, причем императрица лично участвовала в их распределении по различным благотворительным учреждениям.

После Октябрьской революции деятельность Всероссийской Лиги по борьбе с туберкулёзом была прекращена заседанием Совета врачебных коллегий 11 апреля 1918 года. Были закрыты и те немногие богадельни при монастырях, синагогах, где находили пищу и приют больные и немощные люди. У молодого государства в условиях разрухи денег для лечения сотен тысяч больных туберкулезом не было, никакой противотуберкулезной работы не велось.

Заболеваемость туберкулезом приняла угрожающий характер, что послужило поводом для создания в 1918 г. при Наркомздраве РСФСР секции борьбы с туберкулезом (тубсекция).

С 1924 года использование красного Лотарингского креста в плакатах по борьбе с туберкулезом в СССР было отменено специальным циркуляром Наркомздрава. Утратило свое историческое значение и изображение символа сбора средств для борьбы с туберкулезом – белой ромашки.

В современном мире День Белого цветка возрождается. Постепенно он набирает популярность и, начиная с 2000 года, уже по несколько раз прошёл во многих городах России: Курске, Нижнем Новгороде, Екатеринбурге, Петербурге, в 2011 году – в Москве.

Участник акции "День белого цветка", 2018 год

Если вы увидите в эти весенние дни девушек, предлагающих купить белый цветок, знайте – это акция направлена на борьбу с туберкулезом. И пожалуйста, обратите внимание на свое здоровье и состояние здоровья своих близких, особенно детей, пройдите обследование в поликлинике. Своевременно выявленный туберкулез может быть излечим!

Такое название носит благотворительная акция, которая проводится 24 марта во многих странах мира.

День выбран по знаковому в истории медицины открытию - именно 24 марта 1882 г., после 17 лет исследовательских работ, немецкий микробиолог Роберт Кох открыл бациллу – возбудителя туберкулеза (названную в его честь бациллой Коха).

К 100-летию этого события в 1982 году по решению ВОЗ и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями был учрежден день туберкулеза. С 1998 года он получил официальную поддержку ООН.

А во времена великого открытия Роберта Коха туберкулез был заболеванием, которое лечилось только в редких нетяжелых случаях с помощью спокойной жизни, и усиленного питания в сочетании с горным воздухом. Куда чаще больной сгорал за несколько лет после первых проявлений туберкулеза. Множество примеров таких историй нашло отражение в мировой литературе и искусстве, а также исторических документах начиная со времен древнего Египта и Индии.

Все эти открытия были сделаны на фоне огромного количества быстро погибающих больных и беспрепятственно циркулировавшей инфекции среди бедных слоев населения во всем мире. Первые противотуберкулёзные диспансеры оказывали не только врачебную, но и социальную помощь. Первая бесплатная амбулаторная лечебница для чахоточных больных открылась в Москве только в 1909г. Врачи работали в ней без жалования, и при этом не только лечили больных, но и проводили большую профилактическую работу среди населения.

В 1910 г. была организована Всероссийская лига по борьбе с туберкулезом, которая через три года уже имела 67 амбулаторий-попечительств, а в санаториях было развернуто 2000 коек. На печати Всероссийской Лиги по борьбе с туберкулезом был изображен лотарингский крест - красный крест с двумя горизонтальными перекладинами - общемировой символ борьбы с чахоткой.

Первые благотворительные акции проходили в Европейских странах и назывались Днем белого цветка (или Днем белой ромашки) как символа природного антисептика и одновременно любви, уязвимости и ранимости. В этот день заготовленные букеты из искусственных ромашек, листовки и памятные жетоны раздавались участникам акции. Они укладывали цветы в небольшие бело-желтые корзины и предлагали прохожим приобрести букетики за пожертвование. Средства распределялись на лечение больных из неимущих слоев населения.

Первый День белого цветка в России прошел в 1911г. под покровительством Великокняжеской Императорской Царской фамилии и лично Государя Императора на Ялтинском молу. Там монтировались павильоны, один из которых украшался лиловой тканью (так как Императрица любила лиловый цвет) и глициниями. В нём торговала сама Александра Федоровна, ей помогали Великие Княжны — Ольга, Татьяна, Мария, Анастасия. А в 1912-м им впервые помогал и Царевич Алексей. Для благотворительного базара Александра Федоровна и дочери помимо цветков готовили различные поделки, миниатюры, вышивки, фотографии царской семьи. Вырученные довольно внушительные суммы шли на лечение больных туберкулёзом, причем императрица лично участвовала в их распределении по различным благотворительным учреждениям.

Такие акции проходили во многих городах. Прейскуранта на букеты не было - каждый давал, сколько может, и за копейку, и за рубль полагался одинаковый букет. Жертвователям, дававшим 5 и более рублей, вручали памятный значок. Лучше всего сборы шли на трамвайных остановках - такие результаты принесла расклейка рекламных плакатов в трамвайных вагонах.

Средства, поступавшие в Всероссийскую лигу по борьбе с туберкулезом от благотворительных акций, шли на открытие амбулаторий, попечительств и даже первых санаториев. Но их было явно недостаточно: так, самое большое в России Петербургское общество финансировало лишь два санатория для больных туберкулезом легких - Таитский (вблизи Петербурга) и Ялтинский, открытый в 1901 году на 12 мест.

Несмотря на то, что за годы СССР была выстроена сильная система по борьбе и предотвращению туберкулеза, изобретены эффективные лекарственные средства, а лечение обеспечивается всем гражданам Российской Федерации из государственных средств, сейчас перед обществом все еще стоят проблемы недостаточных знаний людей об угрозе этого заболевания.

Поэтому, если в День белой ромашки, вы сможете донести до ваших близких или просто окружающих самую важную информацию о туберкулезе, то вы продолжите эту прекрасную традицию.

Что важно знать о туберкулезе:

1. Туберкулез широко распространен в нашей стране и наиболее опасен людям со сниженным иммунитетом. Поэтому очень важно следить за здоровьем, полноценно питаться, давать организму отдыхать и бывать на свежем воздухе.
2. Дети очень уязвимы к возбудителю туберкулеза. Поэтому прививка в младенчестве вакциной БЦЖ рекомендуется фтизиатрами РФ для защиты от развития наиболее тяжелых форм заболевания.
3. Многие пренебрегают регулярными осмотрами и тестами по выявлению туберкулеза на ранних стадиях, когда болезнь поддается лечению наиболее эффективно. Важно помнить, что проба Манту для детей или флюорографическое обследование для взрослых в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска) поможет врачам определить развитие болезни.
4. Заболевание передается воздушно-капельным путем, а также через зараженные предметы. Если вы повстречали больного на улице – старайтесь не контактировать с ним.
5. Изоляция больных туберкулезом не всегда проходит своевременно, что приводит к заражению окружающих. При подозрении на туберкулез у себя или ваших близких, стоит немедленно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.
6. Наиболее сложно лечатся запущенные формы туберкулеза. Крайне важно не прерывать процесса лечения (оно обычно длится от 6 до 12 месяцев) и добиться подтвержденного специалистом излечения.
7. И надеяться на лучшее, ведь хорошее настроение – это залог успеха в любом деле!

24 марта - Всемирный День борьбы с туберкулезом

Много человеческих жизней унес и продолжает уносить туберкулез. Умирают от туберкулеза в мире ежегодно около 2 миллионов человек, а более восьми миллионов страдают от этого заболевания. Эта болезнь распространена на всех континентах, на всех широтах.

По России заболеваемость на 100 тыс. населения составляет 54 человека, по Мурманской области – 40 человек. В 2014 году отмечался значительный рост заболеваемости туберкулезом по Мурманской области по сравнению с предыдущим годом.

Туберкулез - инфекционная болезнь, связанная с проникновением в организм туберкулезных бактерий. Что это заболевание инфекционное, было доказано немецким ученым Робертом Кохом. Он выделил и описал возбудителя туберкулеза - бактерию Коха (микобактерию туберкулеза (МБТ). 24 марта 1882 года Роберт Кох сделал доклад о своем открытии. Поэтому 24 марта объявлено Всемирным днем борьбы с туберкулезом. Ежегодно во всем мире в этот день при поддержке международных организаций тысячи людей стараются привлечь внимание жителей планеты к проблеме туберкулеза.

В России впервые в 1911 году был проведен день борьбы с туберкулезом, что явилось началом противотуберкулезного движения. Эмблемой был выбран цветок белой ромашки, символизирующий здоровое и чистое дыхание наших легких. Дни "Белой ромашки" использовались для противотуберкулезной агитации, а также для сбора средств, которые шли на облегчение участи больных чахоткой. Энтузиасты Всероссийской лиги борьбы с туберкулезом заранее изготавливали белые цветки и продавали их во время проведения акции. Состоятельные россияне жертвовали на борьбу с туберкулезом немалые деньги и даже недвижимость. Все вырученные средства шли на помощь туберкулезным больным. Одним словом, во времена царской России Дни "Белой ромашки" проходили как патриотическая акция, направленная на облегчение участи больных.

Известно, что туберкулез не только медицинская, но и во многом социальная проблема, и увеличение заболеваемости населения часто бывает связано с катаклизмами, происходящими в общественной жизни страны. Туберкулез уже перестал быть болезнью бомжей, нищих, наркоманов, алкоголиков и заключенных. Все чаще стали болеть благополучные люди. Экономические кризисы, безработица вызывают рост заболеваемости и смертности от туберкулеза.

Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в группе населения от 25 до 40 лет.

Туберкулезная инфекция победима , но с большими усилиями. Туберкулезная инфекция есть в организме каждого, она просто молчит. Микробы не размножаются и ведут себя спокойно благодаря тому, что в организме в порядке иммунитет. Иммунитет может легко ослабнуть, если человек попадает в неблагоприятные условия, если происходят в обществе социальные стрессы, сильно может ослабить иммунитет вирус иммунодефицита. В такие моменты вероятность заболеть туберкулезом значительно возрастает. Итак, туберкулез - инфекционная болезнь, связанная с проникновением в организм туберкулезных бактерий, передается в основном воздушно-капельным путем.

Источником является больной туберкулезом человек. Возбудитель туберкулеза попадает в окружающую среду при кашле, чихании и разговоре. Микобактерии туберкулеза обитают в выделениях больных людей. Они стойко сохраняются во внешней среде - на одежде, в плохо проветриваемых жилищах, имеющих недостаточное освещение, особенно в сырых помещениях, но легко гибнут под воздействием солнечных лучей. Для инфицирования достаточно вдохнуть небольшое количество микобактерий

Туберкулез заразен и очень опасен! В отличие от других инфекций он имеет хроническое течение, что увеличивает количество заразившихся. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до проявления может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Чаще всего туберкулез поражает легкие. Такая форма заболевания называется легочным туберкулезом. Возможно поражение других частей и тканей организма, таких как мозг, кости, суставы, почки и лимфоузлы - это внелегочный туберкулез.

Заболевание может протекать без симптомов, но у большинства пациентов имеются характерные признаки, при наличии которых следует обратиться к врачу:

· Быстрая утомляемость и появление общей слабости.

· Снижение и/или отсутствие аппетита, потеря веса.

· Повышенная потливость, особенно под утро и в основном верхней части туловища.

· Появление одышки при небольших физических нагрузках.

· Незначительное повышение температуры тела.

· Кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.

Диагноз устанавливают с помощью рентгенологического исследования, проведения пробы Манту, исследования мокроты. При обнаружении туберкулеза у фтизиатра будет наблюдаться не только сам заболевший, но и обязательно обследуются все лица, которые постоянно с ним контактируют.

Своевременно выявленный туберкулез хорошо поддается лечению и полностью излечивается при непрерывном и комплексном лечении. Обязательное условие - это проведение лечения в условиях стационара.

Основные мероприятия, которые необходимы для предупреждения распространения туберкулеза:

· Проведение всем детям пробы Манту ежегодно, начиная с 1 года и до 18-летнего возраста.

· Начиная с 15-летнего возраста все должны проходить флюорографическое обследование легких по месту жительства, учебы, работы.

· Обязательное проведение прививок БЦЖ новорожденным детям, затем прививки проводятся в возрасте 7 лет. Вакцина БЦЖ используется давно, и с того времени ничего лучшего пока не изобретено. Необходимо отметить, что тяжелых форм туберкулеза у привитых БЦЖ меньше. Так что прививаться против туберкулеза все равно нужно.

· Изоляция больных туберкулезом в специализированные противотуберкулезные стационары и их эффективное лечение.

· Проведение необходимых профилактических мероприятий в очагах туберкулеза по месту жительства или работы больного.

Самое важное - помнить о том, что сам человек тоже может защитить себя: нужно бросить курить, не злоупотреблять алкоголем и пивом. Необходимо избегать людей, которые кашляют, чихают, громко разговаривают и разбрызгивают слюну. Важно укреплять здоровье физкультурой и спортом, избегать стрессовых ситуаций.

Итак, здоровый образ жизни, санитарная грамотность, полноценное питание, ответственность за свое здоровье и здоровье детей - вот главные гарантии.

Всемирный день борьбы с туберкулезом_

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызывающее образования очагов воспаления в разных тканях, чаще всего в легочной. Заражение обычно происходит от человека, который болен активной формой туберкулеза, который при разговоре, кашле, чихании распространяет в воздушную среду возбудителя болезни. Иногда заражение может произойти через бытовые предметы, и очень редко — через пищу.

Стоит отметить, что лишь 10-15 процентов людей, заразившихся данной инфекцией, заболевают в активной форме. Обычно они становятся носителями инфекции, и могут оставаться таковыми всю жизнь, так и не заболев. Однако, если у этих людей ослабнет иммунитет и организм не сможет оказывать сопротивление, возможно развитие заболевания.
Эта болезнь известна людям с древнейших времен под названием чахотки, археологи находят следы этого заболевания в костных останках людей каменного века, египетских мумиях, а его описание встречается в трудах Гиппократа и Авиценны. Упоминания туберкулеза часто встречаются в классической литературе, например, у Достоевского, Толстого, Бальзака, Ремарка, Горького, Чехова и многих других. Одно время чахоточный вид даже стал модным и дамы старались различными средствами придать своей коже томную бледность, глазам — лихорадочный блеск, фигуре — истощенный вид.

Символом этого дня была скромная белая ромашка, которая дала название акции и выбрана эмблемой борьбы с туберкулёзом в 1911 году по инициативе Всероссийской лиги борьбы с туберкулёзом. Цветок белой ромашки избран эмблемой борьбы с туберкулезом, символизирующий здоровье и чистое дыхание легких.

Сама идея Дня Белого цветка родилась в Швейцарии. Примерно в 1900 году на улицах Женевы впервые появились молодые люди и девушки со щитами, усыпанными цветами белой ромашки. Они продавали жетоны, и в кружки для пожертвований каждый опускал посильную, иногда даже очень крупную сумму.

Продажа белого цветка как эмблемы борьбы с туберкулёзом приносила противотуберкулёзным организациям доход, который шел на облегчение участи больных чахоткой. В России День белого цветка впервые прошёл 20 апреля 1911 года. В различных мероприятиях, проводимых в эти дни, принимали участие представители всех слоев населения, включая членов царской семьи. В Царской России дни белой ромашки проходили, как патриотическая акция, направленная на сохранение народного здоровья.

Всемирный день борьбы с туберкулёзом с 1993 по решению Всемирной организации здравоохранения отмечается в день, когда в 1882 году 24 марта немецкий микробиолог Роберт Кох объявил об открытии им возбудителя туберкулёза, после которого стало возможным эффективное лечение.

Этот день введен для того, чтобы напомнить обществу о проблеме, масштабах ее распространения, акцентировать внимание людей об опасности болезни, способах ее лечения и профилактики, призвать беречь собственное здоровье. Многие люди ошибочно полагают, что туберкулез является пережитком прошлого. Даже сейчас туберкулез до конца не побежден ни в одной стране мира. К сожалению, несмотря на достижения современной медицины, заболеваемость и смертность от этой болезни до сих пор остается на высоком уровне. В настоящее время ежегодно туберкулез уносит жизни 1,6 миллионов человек и убивает больше, чем любая другая инфекция. Без соответствующего лечения каждый человек, больной активной формой туберкулеза легких, ежегодно заражает 10-15 человек.
По прогнозам ВОЗ, в ближайшие десять лет туберкулёз останется одной из десяти ведущих причин заболеваемости и смертности в мире. Эффективность своевременного лечения туберкулёза высока на ранних стадиях и резко снижается на более поздних стадиях заболевания. В связи с этим ранняя обращаемость к врачу и своевременное флюорографическое обследование иметь решающее значение. При условии своевременно начатого лечения существенно сокращается смертность от туберкулёза.

Бактерия туберкулеза очень живуча и остается жизнеспособной от нескольких месяцев до полугода и более, в зависимости от благоприятной среды обитания.

Особенность и в определенной степени коварство этого заболевания заключается в том, что оно начинается и протекает первое время незаметно. Первые проявления заболевания вначале слабо выражены, а затем постепенно нарастают. Это кашель с выделением мокроты более 3-х недель, длительное повышение температуры до небольших цифр, снижение веса, повышенная утомляемость, снижение аппетита. Появляются перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности. Проявиться сразу могут не все симптомы туберкулеза, а лишь 1-2, причем необязательно это будет кашель. Начальная стадия туберкулеза, при которой больной легко поддается лечению, не выявляется, скрытое течение болезни продолжается довольно долго, до развития распространенного процесса.

Однако бывают случаи, когда симптомы туберкулеза проявляют себя более активно: температура поднимается до 38-39°С и пациент ощущает боли под грудиной; появляется жесткий сухой кашель, потливость по ночам. Часто больной чувствует себя усталым, бледен, легко возбуждается, теряет аппетит.

Любой из этих симптомов туберкулеза, продолжающийся более 3-х недель и не объяснимый другими причинами, и особенно сочетание нескольких из них, должны стать поводом для обращения к врачу и обследования на туберкулез. Многие избегают флюорографического обследования, считая это вредным для здоровья. Но всем следует знать, что доза облучения, получаемая при таком обследовании, равна одному дню, проведенному на солнце, и вреда здоровью не приносит!

Как предотвратить заражение туберкулёзом?

1. Не проводите длительное время в душном переполненном помещении, где вполне могут быть и люди с активной формой туберкулёза.
2. Убедитесь, что больной туберкулёзом прошёл лечение хотя бы в течение двух недель, прежде чем входить с ним в контакт.
3. Используйте защитные маски, если вы вынуждены работать в одном помещении с человеком больным туберкулёзом.
4. Если вы подозреваете, что кто-то в вашем окружении болен туберкулёзом, убедите его обратиться к врачу и пройти курс лечения.
5. Проветривание помещения несколько раз в день одно из важных условий предотвращения распространения туберкулёза.

Здоровый образ жизни и своевременные флюорографические осмотры являются успешными профилактическими мерами в борьбе с такой опасной инфекцией как туберкулёз.

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 24 марта — в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох (Robert Koch) объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза. В 1905 году ученый получил Нобелевскую премию в области медицины.

Этот День был учрежден в 1982 году по решению ВОЗ и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями и приурочен к 100-летию со дня открытия возбудителя туберкулеза — палочки Коха. В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулезом. С 1998 года он получил официальную поддержку ООН.

Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. По данным ВОЗ, каждый день от этой предотвратимой и излечимой болезни умирает почти 4 500 человек, а почти 30 000 человек заболевают ею (большинство из которых — жители развивающихся стран).

Туберкулез по-прежнему является ведущей причиной смертности от инфекционных болезней в мире. Символ Дня борьбы с туберкулезом — белая ромашка, как символ здорового дыхания. Хотя официально сегодняшняя дата была утверждена в 1982 году, но проведение противотуберкулезных мероприятий началось в мире ещё в конце 19 — начале 20 веков и основывалось на благотворительной деятельности. Считается, что как раз тогда и родилась идея Дня Белого цветка, когда в Женеве впервые на улицы вышли молодые люди и девушки со щитами, усыпанными цветами белой ромашки. Они собирали пожертвования для лечения больных туберкулёзом. Затем данные акции стали проходить и в других европейских странах, а продажа ромашек привлекала внимание населения и приносила противотуберкулёзным организациям доход. Так, в Дании и Норвегии право продажи цветка являлось монополией противотуберкулёзных обществ.

Благодаря проводимой в России противотуберкулезной работе в последние годы удалось снизить рост заболеваемости и смертности населения от туберкулеза. И всё же они продолжают оставаться на высоком уровне, отмечается рост распространения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией. Поэтому работа в данном направлении ведётся постоянно.

Ещё в 1993 году ВОЗ официально рекомендовала стратегию DOTS — непосредственно контролируемое (наблюдаемое) лечение короткими курсами химиотерапии — как новую стратегию борьбы с туберкулезом. Основными принципами DOTS являются:

— политическая поддержка;
— диагностика через микроскопию;
— надежная поставка лекарств;
— контроль за лечением;
— регулярная оценка результатов.

DOTS — это стратегия против эпидемии туберкулеза, так как она позволяет выявлять и излечивать больных, наиболее опасных для окружающих. Возможно излечение 92-95% заболевших туберкулезом.

Внедрение DOTS — это спасение множества людей от смерти, болезни и страданий, обусловленных туберкулезом. Принципы стратегии DOTS универсальны для любой страны. В настоящее время эта стратегия успешно внедряется более чем в 180 странах мира, и благодаря ей было спасено 54 миллиона человеческих жизней (с 2000 года).

Туберкулез излечим, и работа в данном направлении ведется постоянно, но, по мнению ВОЗ, в настоящее время прилагается недостаточно усилий для обнаружения, лечения и излечивания каждого пациента. Из 9 миллионов человек, ежегодно заболевающих туберкулезом, 3 миллиона больных не проходят лечение.

Поэтому целью проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом является, прежде всего, повышение осведомленности населения планеты о глобальной эпидемии этой болезни и усилиях по её ликвидации, о методах профилактики и борьбы с ней.

Первым директором был видный фтизиатр, профессор Виктор Александрович Воробьев, председатель Всероссийской лиги борьбы с туберкулезом, основанной в 1909 году.

Многие крупные ученые, составившие гордость отечественной фтизиатрии, долгие годы работали в институте: академики АМН СССР Т.П. Краснобаев, Н.А. Шмелев, Л.К. Богуш, А.Г. Хоменко, члены-корреспонденты А.Е. Прозоров, В.А. Равич-Щербо, профессора Н.Г. Стойко, А.Е. Рабухин, З.Ю. Ролье, К.В. Помельцов, М.П. Похитонова, Ф.Л. Элинсон, С.В. Массино, С.Е. Незлин, М.И. Ойфебах, А.И. Каграманов, Н.И. Герасименко, В.Г. Штефко, В.И. Пузик, О.А. Уварова, М.М. Авербах и другие. С именами этих ученых связаны целые научные направления в развитии отечественной (советской и российской) фтизиатрии.

В настоящее время Центральный НИИ туберкулеза (ЦНИИТ) является ведущим учреждением, аккумулирующим все современные направления диагностики, лечения и борьбы с туберкулезом в Российской Федерации.

1 период: 1921-1941 гг.

2 период: 1941-1961 гг.

3 период: 1961-1991 гг.

Начало его определяется переводом института из состава АМН в систему Минздрава СССР с целью координации крупномасштабных коллективных исследований, направленных на совершенствование организационных форм борьбы с туберкулезом, проведение контролируемых клинических исследований по изучению эффективности химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом. В институте был создан Координационный Центр, который возглавила М.Г. Алябина. Исследования проводились совместно с десятью НИИ туберкулеза и большого числа практических противотуберкулезных учреждений из 8 экспериментальных территорий.
Работа проводилась под руководством А.Г. Хоменко, возглавившего институт в 1973 году. В результате проведенной коллективной работы эпидемическая ситуация по туберкулезу в экспериментальных территориях значительно улучшилась, были разработаны наиболее рациональные в тех условиях противотуберкулезные мероприятия для всей страны: методика флюорографического обследования с картотечным учетом, контролируемая химиотерапия больных туберкулезом и централизованный контроль за основными противотуберкулезными мероприятиями, включая и бактериологические исследования, доказана возможность сокращения сроков лечения больных, в т.ч. деструктивными формами туберкулеза легких.
В ЦНИИТ всегда важное значение придавали фундаментальным научным исследованиям. Важное место им принадлежало и в этот период. Под руководством проф. М.М. Авербаха были развернуты исследования в области иммунологии туберкулеза. Это были исследования в области экспериментальной иммунологии, направленные на изучение естественной и приобретенной резистентности, иммуногенетических основ чувствительности к туберкулезу и эффективности противотуберкулезной вакцинации, то есть в направлении изучения механизмов противотуберкулезного иммунитета и их генетического контроля на экспериментальных моделях.
В области клинической иммунологии исследования были направлены на изучение иммунного статуса больных туберкулезом в связи с особенностями течения заболевания, оценкой эффективности лечения и выработки показаний для иммунокоррекции.
Было создано новое направление во фтизиатрии — экспериментальная иммунология и иммуногенетика, которое успешно развивалось и развивается на протяжении всего этого периода М.М. Авербахом, В.И. Литвиновым, В.Я. Гергертом, А.М. Морозом, А.С. Аптом и др.
Именно исследования по экспериментальной иммуногенетике, выполненные в нашем институте, позволили получить важные данные о молекулярных механизмах патогенеза туберкулеза, в частности, по генетическому контролю повышенной чувствительности к туберкулезу.
Иммуногенетические исследования, выполненные сотрудниками института в разных регионах среди лиц различной национальности (этнической принадлежности) показали, что ведущую роль в восприимчивости к туберкулезу играют гены НLА-комплекса, кодирующие антигены II класса. Так, установлено, что носительство DR-2-антигена способствует возникновению и неблагоприятному течению туберкулеза. Таким образом доказано значение наследственной предрасположенности к заболеванию туберкулезом (академик РАМН В.И. Литвинов, Л.Е. Поспелов, В.П. Чуканова).
Данный период в деятельности института характеризуется широким внедрением в практику научных исследований новейших технологий. С помощью методов гистоферментохимии, иммуноморфологии и электронной микроскопии и электронномикроскопической гистохимии получены новые данные о гистогенезе туберкулезной гранулемы, субклеточной морфологии туберкулезного воспаления и других гранулематозных заболеваний органов дыхания, в частности, саркоидоза и альвеолитов различного генеза, состоянии макрофагальной и сурфактантной систем легких (В.В. Ерохин, Л.Е. Гедымин, Л.Н. Лепеха). Изучены особенности тканевых реакций макроорганизма в связи с изменчивостью возбудителя туберкулеза (З.С. Земскова). Методы иммуноморфологии и электронной микроскопии стали применять в дифференциальной диагностике диссеминированных процессов в легких при изучении биопсийного материала и БАЛ.
Интенсивно развивались методы биохимического анализа состояния различных систем, обеспечивающие сохранение гомеостаза организма в условиях агрессивного воздействия туберкулезной инфекции (Р.А. Радкевич, Г.О. Каминская). Разрабатывались методы инструментальной бронхологической диагностики (В.П. Филиппов и др.), изучалась дыхательная недостаточность (В.Б. Нефедов, Ю.Н. Жилин, О.В. Демихова), внедрялись рентгенологические, радионуклидные и ультразвуковые методы диагностики (А.В. Александрова, Л.И. Юкелис, А.Т. Сигаев, А.Э. Эргешов).
Были получены новые данные об изменчивости возбудителя туберкулеза и в 1972 г. зарегистрировано открытие наших ученых (Н.А. Шмелев, И.Р. Дорожкова и З.С. Земскова) — явление L -трансформации микобактерий туберкулеза. В 1982 году за цикл работ по разработке данной проблемы и изучения клинического значения L-форм микобактерий туберкулеза ученым института во главе с А.Г. Хоменко была присуждена Государственная Премия СССР (А.Г. Хоменко, И.Р. Дорожкова, З.С. Земскова и др.).
С учетом достижений в области бактериологии туберкулеза под руководством А.Г. Хоменко в эксперименте и клинике были изучены и внедрены новые схемы и режимы химиотерапии как впервые выявленных больных, так и больных-хроников с учетом лекарственной резистентности МБТ к химиопрепаратам (Г.А. Каратаев, Т.И. Козулицына, В.И. Чуканов, М.А. Карачунский, В.Ю. Мишин).
Разработаны методы химиопрофилактики и схемы химиотерапии туберкулеза у детей и подростков (Л.А. Митинская, В.А. Фирсова, Е.С. Овсянкина).
В области фтизиохирургии академиком АМН Л.К. Богушем и его учениками (В.Н. Наумов, В.П. Стрельцов, Ю.Л. Семененков и др.) были разработаны эффективные методы хирургического лечения больных туберкулезом легких и плевры (Премия Совета Министров СССР, 1990 г.); широкое развитие и применение получили лазерные технологии (В.Г. Добкин, В.П. Филиппов, К.М. Лебедев, О.В. Ловачева), экстракорпоральные методы обработки крови (Е.И. Шмелев), которые позволили расширить комплекс лечебных мероприятий как при туберкулезе, так и других заболеваниях легких, повысить эффективность лечения.
Это особенно важно в связи с выполненными в институте клинико-морфологическими исследованиями, которые показали, что развитие процессов заживления при деструктивном туберкулезе значительно отстает по динамике и срокам от прекращения выделения МБТ в условиях интенсивной химиотерапии.
В 80-е годы под руководством А.Г. Хоменко в ЦНИИТ были выполнены комплексные исследования саркоидоза, экзогенных аллергических альвеолитов и других заболеваний легких. Для этого был создан отдел гранулематозных
болезней легких, сотрудники которого внесли весомый вклад в изучение данной проблемы (Е.И. Шмелев, Л.В. Озерова, И.Э. Степанян и др.).

4 период: с 1991г.-по настоящее время

Научный музей

В основу коллекции музея истории ЦНИИТ легли экспонаты, которые еще в 1901 г. начал собирать доктор Блюменталь Ф.М. Он занимался сбором и систематизацией сведений по борьбе с туберкулезом в России и за рубежом и оформлял все это в виде диаграмм, картограмм и наглядных пособий. На основе собранного материала устраивались передвижные выставки, помогавшие в борьбе с безграмотностью, вредными суевериями и предрассудками касательно заразных болезней.
В настоящее время музей проводит научную и просветительскую деятельность, а также осуществляет сбор, хранение, исследование и экспонирование материалов по истории фтизиатрии.

Современная экспозиция музея состоит из 3 разделов:

• Основные этапы развития общественной борьбы с туберкулезом в России и за рубежом до 1917 г. В этом разделе представлены уникальные материалы, посвященные Роберту Коху, первая диссертация по чахотке, защищенная в 1667 г. Иоганном Гартманом Грамоном, документы и дипломы Пироговского общества, агитационные плакаты и листовки Всероссийской Лиги по борьбе с туберкулезом.
• Становление Государственной системы в борьбе с туберкулезом. В витринах экспозиции можно увидеть подлинные экспонаты начиная с 1917 г., в том числе документы Наркомздрава РСФСР, материалы по туберкулезным трехдневникам, агитационные плакаты и фотографии с передвижных выставок и со съездов фтизиатров.
• История ЦНИИТ. Самая большая часть экспозиции посвящена истории института с момента его возникновения и до наших дней. Здесь посетители могут ознакомиться с подлинными документами, книгами, рукописями, фотографиями, личными вещами выдающихся ученых и врачей института, медицинскими приборами и инструментами для диагностики и лечения туберкулеза, материалами по международному сотрудничеству, а также заглянуть в микроскоп и лупу.