Все туберкулезные больницы московской области

Режим работы круглосуточно

В структуре стационара имеются четыре отделения для больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ — инфекцией, 2 отделения туберкулезного легочно-хирургического, отделение анестезиологии-реанимации, лучевой диагностики (рентгенологическое и ультразвуковое исследования), эндоскопическое отделение, кабинет функциональной диагностики, кабинет физиотерапии, ингаляторий, стоматологический кабинет, клинико-диагностическая лаборатория, кабинет медико-социальной помощи.

Медицинская помощь обеспечивается высоким профессиональным уровнем сотрудников, оснащением клинико-диагностических подразделений современным оборудованием. В стационаре работают 45 врачей. Кроме того, медицинская помощь оказывается врачами специалистами по профилям: неврология, психиатрия, наркология, стоматология, оториноларингология, эндокринология.

Функции:

Лечение туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных пациентов, в том числе с множественной (МЛУ) и широкой (ШЛУ) лекарственной устойчивостью микобактерии туберкулеза;

Лечение туберкулеза органов дыхания, сочетанного с ВИЧ-инфекцией;

Дифференциальная диагностика заболеваний органов дыхания;

Хирургическое лечение туберкулеза органов дыхания, в том числе осложнённого гнойно-септическим поражением плевры (эмпиема плевры).

Пациенты бесплатно обеспечиваются самыми современными лекарственными средствами (бедаквелин, перхлозон, зивокс), применяемыми при лечении туберкулеза органов дыхания, ВИЧ-инфекции и сопутствующей патологии. Широко применяются методы наложения искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума.

Стационарное отделение Сукманиха — 230 коек

Адрес:

Московская область, Щелковский район, деревня Сукманиха, владение 1

Проезд:

Рахимкулова Галия Искаковна– врач — фтизиатр
Образование: высшее, Астраханский государственный медицинский институт им. А.В.Луначарского, 1982г. Врач. Сертификат: Врачебные специальности/ Фтизиатрия. Срок действия: 23.04.2020.

2 отделение для больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией отделение на 30 коек?

Юшкина Галина Павловна — заведующий отделением, врач-фтизиатр
Образование: высшее, Оренбургская государственная медицинская академия Минздравмедпрома России, 1995г. Врач. Сертификат: Врачебные специальности/ Фтизиатрия. Срок действия: 10.06.2021.

Тараненко Галина Георгиевна – врач — фтизиатр
Образование: высшее, Томский ордена Трудового Красного Знамени государственный медицинский институт Министерства здравоохранения РСФСР, 1987г. Врач. Сертификат: Врачебные специальности/ Фтизиатрия. Срок действия: 05.05.2020.

3 отделение для больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией отделение на 50 коек

Смирнов Вячеслав Юрьевич – заведующий отделением, врач – фтизиатр
Образование: высшее, Военно-медицинская ордена Ленина академия имени С. М. Кирова, 1995г. Врач. Сертификат: Врачебные специальности/ Фтизиатрия. Срок действия: 27.04.2022.

Новаженина Елена Викторовна– врач — инфекционист
Образование: высшее, Оренбургский государственный медицинский институт, 1992г. Врач. Сертификат: Врачебные специальности/ Инфекционные болезни. Срок действия: 27.11.2022.

4 отделение для больных туберкулезом, в сочетании с ВИЧ-инфекцией на 20 коек, в том числе для лиц с подозрением на туберкулез (диагностические койки)

Овчаренко Елена Викторовна — заведующий отделением, врач-фтизиатр
Образование: высшее, Луганский государственный медицинский университет, 1993г. Врач. Сертификат: Врачебные специальности/ Фтизиатрия. Срок действия: 29.05.2020.

1 Отделение туберкулезное легочно-хирургическое на 50 коек

Богданов Кирилл Аркадьевич – заведующий отделением, врач — торакальный хирург.
Образование: высшее, 1й Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова, 1989г. Врач. Сертификат: Врачебные специальности/ Торакальная хирургия. Срок действия: 13.04.2024.

Черный Сергей Семенович — врач- торакальный хирург
Образование: высшее, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, 1996г. Врач.
Сертификат: Врачебные специальности/Торакальная хирургия Срок действия: 13.10.2021.
Врачебные специальности/ Пульмонология. Срок действия: 03.11.2023.

Гончаров Андрей Сергеевич – врач — фтизиатр
Образование: высшее, 1й Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова, 1989г. Врач. Сертификат: Врачебные специальности/ Фтизиатрия. Срок действия: 13.04.2024.

2 Отделение туберкулезное легочно-хирургическое на 30 коек

Бижанов Ануар Бахтыбаевич – заведующий отделением, врач — торакальный хирург
Образование: высшее, Актюбинский государственный медицинский институт (КАЗАХСТАН Республика Казахстан), 2001г. Врач.
Сертификат: Врачебные специальности/Торакальная хирургия Срок действия: 18.11.2024.

Отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии на 6 коек

Матвеев Александр Анатольевич — Заведующий отделением, врач- анестезиолог- реаниматолог
Образование: высшее, Астраханская государственная медицинская академия, 1999г. Врач. Сертификат: Врачебные специальности/Анестезиология — реаниматология. Срок действия: 25.10.2014.

Чубинец Оксана Александровна – врач-анестезиолог-реаниматолог
Образование: высшее, Акмолинский государственный медицинский институт, 1999г. Врач. Сертификат: Врачебные специальности/Анестезиология — реаниматология: 08.04.2021.

тел. отделения (круглосуточный) 8-903-207-15-30.

Эндоскопическое отделение

Отделение лучевой диагностики

Старшая медсестра: Аниськина Елена Александровна

Врачи: Нажмуддинов Саъдулло Хабибуллоевич, Бухоров Орифджон Абдусаторович.

Противотуберкулезный диспансер занимает основное место во всей системе противотуберкулезных учреждений. Он является организационно-методическим центром борьбы с туберкулезом, который совместно с другими медицинскими учреждениями, общественными и профессиональными организациями, проводит весь комплекс противотуберкулезных мероприятий в районе обслуживания.

Туберкулез является самым распространенным из инфекционных заболеваний. Ежегодно в мире выявляется 8 млн. больных туберкулезом.
Туберкулез – это опасное инфекционное заболевание, которое существует уже многие сотни лет. Источником заражения является больной активным туберкулезом лёгких. При кашле или разговоре больные люди выделяют в воздух большое количество бактерий, которые могут длительное время оставаться в плохо проветриваемом помещении и попадать в организм здорового человека. Однако не все люди, заразившиеся туберкулезом, обязательно должны заболеть. Часто болезнь так и не развивается, и заразившийся туберкулезом даже не подозревает об этом. Как правило, заболевание возникает при достаточно длительном контакте активной формой туберкулеза и на фоне ослабления защитных сил организма.
К ослаблению иммунитета приводят:
– недостаточное или неполноценное питание;
– алкоголизм, табакокурение;
– употребление наркотиков;
– длительное применение гормональных препаратов;
– ВИЧ-инфекция;
– сахарный диабет;
– язвенная болезнь и некоторые другие хронические заболевания.
Как оградить себя от заражения туберкулезом? Избегайте всего, что может ослабить защитные силы вашего организма: хорошо и полноценно питайтесь, занимайтесь спортом, как уже было сказано выше, не курите и не злоупотребляйте алкоголем. Постарайтесь чаще проветривать и содержать в чистоте помещения, в которых вы находитесь. Если в вашем окружении – среди родных, друзей или сослуживцев – кто- либо имеет симптомы туберкулеза, посоветуйте ему обратиться к врачу. Больной человек становится переносчиком болезни и представляет опасность для окружающих.
Основные симптомы и признаки туберкулеза: длительный кашель (более трех недель) или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью, боли в грудной клетке, потеря

аппетита, снижение массы тела, усиленное потоотделение (особенно в ночное время), общее недомогание и слабость,Периодическое повышение температуры тела.
Лечение туберкулеза заключается в регулярном приеме больным комплекса противотуберкулезных препаратов в течение длительного периода времени (6 – 8 месяцев и более). Такой длительный срок и режим приема необходим, чтобы полностью убить бактерии в различных тканях организма. Поэтому, если даже бактерии перестали определяться в мокроте, а самочувствие больного улучшилось, нельзя прерывать или изменять предписания врача.
Бактерии туберкулеза очень живучи. Как только прием противотуберкулезных препаратов прерывается или их доза снижается, микобактерии не только быстро восстанавливают свою жизнедеятельность, но и приобретают устойчивость к лекарственным препаратам, что делает дальнейшее лечение очень дорогостоящим и малоэффективным. И все же надо знать: излечение от туберкулеза возможно!
Следует помнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез можно излечить.
Успех или поражение в битве с туберкулезом более чем наполовину зависит от самого пациента. Его воля, желание выздороветь несмотря ни на что – способны творить чудеса.
Основным методом выявления туберкулеза органов дыхания является флюорографическое обследование. Не надо его бояться. Бытующее мнение об облучении неверно. Флюорография проводится в считанные секунды и за это время человек получает дозу ионизирующего излучения настолько мало, что её можно сравнить с естественной радиацией, полученной нами во время загара на пляже в течение одного дня.

Для человека заболевание является социально зависимым. В настоящее время разработана комплексная программа, позволяющая выявить и вылечить заболевание на ранних стадиях его развития.

Первичная профилактика ребенка от туберкулеза – это вакцинация БЦЖ-М новорожденных.

Вакцина БЦЖ-М – противотуберкулезная вакцина первостепенной важности. Названа по первым буквам имен отькрывших ее ученых: Бацилла Кальметта и Герена, Bacillus Calmette – Guerin, BCG. Вводится новорожденным для активной профилактики их от туберкулеза.

В России сегодня используется вакцина БЦЖ-М. Она содержит ослабленные туберкулезные палочки вакцинного штамма, неспособные вызвать туберкулез. Вводят ее внутрикожно не ранее, чем на 3-7 сутки после рождения малыша. Попадая в организм, вакцина БЦЖ-М вызывает у ребенка иммунитет к туберкулезу, предохраняя его от смертельных форм туберкулезной инфекции (например, туберкулезного менингита).

Детям в возрасте 6-7 лет, имеющим отрицательную реакцию на пробу Манту с 2 ТЕ, проводят ревакцинацию. Инфицированные туберкулезными микобактериями дети ревакцинации не подлежат.

Необходимо помнить: место введения вакцины БЦЖ-М нельзя травмировать, обрабатывать йодом или зеленкой. При первых признаках местной воспалительной реакции надо обратиться к педиатру.

Помните!

Прививка БЦЖ-М жизненно необходима новорожденным. Непривитый БЦЖ-М ребенок при встрече с больным туберкулезом может заболеть тяжелыми формами туберкулеза и умереть.

Меры профилактики = способы раннего выявления туберкулеза

Проба Манту с 2 ТЕ – туберкулиновая проба для диагностики туберкулезной инфекции. это диагностический тест, по результатам которого можно вовремя заподозрить и выявить туберкулез. Вводится проба в предплечье строго внутрикожно. Оценивает ее компетентный специалист через 72 часа после инъекции, измеряя поперечный размер папулы. Согласно санитарным правилам и нормам Российской Федерации от 22 октября 2013 года, проба Манту с 2 ТЕ проводится не реже одного раза в год (регулярно) независимо от результатов предыдущих проб детям с 12 месяцев.

Проба Манту с 2 ТЕ проводится два раза в год:

Детям, не привитым БЦЖ-М по медицинским показаниям или по причине отказа родителей от иммунизации ребенка: в 6 месяцев и в 1 год;
Детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
Детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
ВИЧ-инфицированным детям.

Помните!
Проба Манту с 2 ТЕ – это не прививка! Это диагностический тест.

При положительной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ребенка направляют к фтизиатру, который проводит осмотр, назначает дообследование с целью исключения локальной формы туберкулеза: Диаскинтест, рентгенографию органов грудной клетки, КТ легких и др.

Детям и подросткам, которые были в тесном контакте с больным туберкулезом (если туберкулезом заболели мама или папа, бабушка или дедушка, брат или сестра, соседи, живущие в одной квартире, или няня, проводящая много времени с ребенком) обязательно проводят профилактическое лечение, чтобы дети не заболели туберкулезом. Профилактическое лечение могут проводить в санатории, амбулаторно, в реабилитационном подразделении противотуберкулезного учреждения. Заболевших детей госпитализируют, потому что лечение туберкулеза длительное, трудное и возможно только под постоянным контролем врача-фтизиатра.

Диаскинтест – это современный внутрикожный диагностический тест, по результатам которого можно выявить туберкулез. Он безопасен даже для беременных женщин.

Помните!

Детям и подросткам следует ежегодно делать пробу Манту с 2 ТЕ, при необходимости – Диаскинтест. По результатам этих диагностических тестов врач-фтизиатр может заподозрить, а при дообследовании выявить туберкулез.

Детям флюорографию необходимо делать по назначению педиатра или врача-фтизиатра. С 15 лет и старше надо делать флюорографическое обследование не реже 1 раза в 2 года.

Если в вашей семье есть беременная женщина или недавно родился ребенок, флюорографическое обследование должны сделать все члены семьи и все проживающие с ними в одной квартире (в том числе коммунальной) взрослые, независимо от сроков их предыдущего обследования.

Современные цифровые флюорографы, рентгенологические аппараты и компьютерные томографы дают минимальную дозу облучения: обследование на них безопасно.

Помните!
Туберкулезная инфекция страшнее, чем абсолютно безобидные методы диагностики: проба с Манту с 2 ТЕ, Диаскинтест, флюорография, рентгенография или КТ, а также анализ мокроты на бактерии туберкулеза.

Консультация детского или подросткового фтизиатра

Если вы узнали, что в вашемокружении (в семье, квартире, подъезде, коллективе, компании) кто-то заболел туберкулезом, не ждите и не откладывайте визит к врачу. Как можно быстрее пройдите обследование сами и обследование сами!

Помните!

Туберкулез излечим! Эту инфекционную болезнь намного легче вылечить , если диагноз поставлен в начале заболевания.

с Ярославского вокзала

от ст. Мытищи маршрутным такси № 34 (до пос. Здравница )

В феврале 1901 года Московским генерал-губернатором С.А. Романовым были утверждены планы и чертежи на постройку дома призрения с церковью и больницей для туберкулезных больных в дер. Свиноедово Московского уезда, который был открыт в 1904 году. Приют и лечебница для туберкулезных больных обслуживал лиц из неимущих классов 16 волостей Московской губернии и насчитывал 210 коек.

В процессе своего существования здесь размещались: госпиталь ( в периоды 1-ой Мировой и Великой Отечественной войн), детский санаторий им. Пирогова (1919-1927 г.г.), 6-я Советская больница (1927-1935.г.), Московская Туберкулезная больница № 1 (1935-1963 г.г.). С 1963 года по настоящее время – Туберкулезная больница № 6 Департамента здравоохранения города Москвы.

Приёмное отделение : (495) 586-75-65, 588-41-37

Секретарь – Кислякова Елена Игоревна - тел./факс: (495) 586-81-40, 588-41-29

Зам. глав. врача по лечебной работе - Каржавина Галина Ивановна - тел./факс: (495) 586-75-54, 588-41-14

Зам. глав. врача по КЭР - Костицына Лидия Владимировна - (495) 588-40-75

Зам. глав. врача по медицинской части (по мобилизационной работе и гражданской обороне) – Марышев Сергей Анатольевич, тел. (495) 588-41-36

Зам. глав. врача по хозяйственным вопросам - Пластиков Павел Александрович тел./факс: (495) 586-94-49

Главный бухгалтер – Ананьева Зинаида Владимировна, тел./факс: (495) 486-55-78, тел.: (495) 588-40-50

Главная медицинская сестра – Галкина Лариса Вячеславовна – (495) 588-40-68

Условия приема: Больница проводит только плановую госпитализацию.

Севрюков Валерий Иванович

- (495) 586-81-40, 588-41-29

Обучение специалистов проводится по плану в ведущих учебных и научно-исследовательских учреждениях Москвы и Санкт-Петербурга.

В настоящее время в больнице работают 29 врачей с высшей аттестационной категорией (48%) и 12 врачей с 1 и 2 категорией (20%). 95 % врачей имеют сертификаты по специальности. 71% медсестер имеют квалификационные категории и 95% сертификаты.

Ведущие специалисты больницы постоянно принимают участие в съездах и научно-практических конференциях.

В 2005 году совместно с ведущими туберкулезными институтами Москвы и Санкт-Петербурга был издан первый за последние десятилетия Московский сборник научных трудов по внелегочному, генерализованному, детскому и подростковому туберкулезу, посвященному 100-летию туберкулезной больницы № 6.

Специалисты:
Заведующий хирургическим отделением для лечения больных костно-суставным туберкулезом – Соколов Николай Иванович
Заведующий отделением анестезиологии и реанимации – Теплинский Олег Иванович
Заведующий отделением гравитационной хирургии крови – Якубчик Сергей Яковлевич
Заведующий хирургическим отделением для больных урогенитальным туберкулезом – Невестюк Анатолий Евгеньевич
Заведующий хирургическим отделением для больных туберкулезом лимфоузлов и мягких тканей – Петрук Николай Федорович
Заведующая туберкулезным легочным отделением – Пластикова Лидия Николаевна
Заведующий хирургическо травматологическим отделением для больных туберкулезом легких – Черкасов Ярослав Юрьевич
Заведующая туберкулезно легочным отделением – Макарова Мария Владимировна
Заведующая приемным отделением Платонова Ирина Евгеньевна
Заведующая отделением для больных костно-суставным туберкулезом – Федюнкина Людмила Тихоновна
Заведующая отделением для больных костно-суставным и легочным туберкулезом – Румшене Светлана Викторовна
Заведующая рентгеновским отделением – Литвиненко Татьяна Рудольфовна
Заведующая клинико-диагностической лабораторией – Ягафарова Рида Акрамовна
Заведующая бактериологической лабораторией - Коблова Людмила Александровна
Заведующая физиотерапевтическим отделением – Хромова Эльвира Владиславовна
Заведующий эндоскопическим кабинетом – Титов Константин Ксенофонтович
Заведующий отделением для генерализованных форм туберкулеза с ВИЧ-инфекцией – Жиленков Сергей Германович
Заведующая анестезиологии и реанимации для ВИЧ-инфицированных больных – Фокина Инна Вячеславовна

В настоящее время больница располагает 430 койками для лечения больных легочным и внелегочным туберкулезом.

-для лечения легочного туберкулеза – 245 коек;

-для лечения костно-суставного туберкулеза – 225 коек; в том числе: для хирургического лечения – 75 коек;

для лечения травмы у больных туберкулезом – 50 коек;

-для лечения урогенитального туберкулеза – 25 коек;

-для лечения туберкулеза периферических л/узлов и мягких тканей – 25 коек;

-для лечения генерализованных форм туберкулеза с ВИЧ-инфекцией – 60 коек

- отделение реанимации и анестезиологии – 6 коек

- отделение реанимации и анестезиологии для ВИЧ-инфицированных больных – 6 коек

В практической работе используются современные методы терапевтического и хирургического лечения внелегочного туберкулеза, в т.ч. сложные хирургические вмешательства на позвоночнике и крупных суставах. Есть позитивный опыт эндопротезирования крупных суставов.

Больница располагает диагностическими возможностями, в т.ч. хорошо оснащенными:
рентгенодиагностическим отделением,
кабинетом ультразвуковой диагностики,
клинико-диагностической лабораторией.
Имеется физиотерапевтическое отделение с водолечебницей,
отделение экстракорпоральных методов лечения,
кабинет лечебной физкультуры и т.д.
бактериологическое отделение

Существенное значение в получении хороших результатов лечения имеют благоприятные климатические и природные факторы – больница расположена на территории Пироговского лесопарка в непосредственной близости от Пироговского водохранилища.

Функционируют отделения:
Хирургическое отделение для лечения больных костно-суставным туберкулезом
Отделение анестезиологии и реанимации
Отделение гравитационной хирургии крови
Отделение для больных урогенитальным туберкулезом и туберкулезом лимфоузлов и мягких тканей
Туберкулезное легочное отделение
Хирургическое травматологическое отделение для больных туберкулезом легких
Туберкулезное легочное отделение, в т.ч. – подростковое
Отделение для больных костно-суставным и легочным туберкулезом
Рентгеновское отделение
Клинико-диагностическая лаборатория
Бактериологическая лаборатория
Физиотерапевтическое отделение
Эндоскопический кабинет
Отделение для лечения больных с генерализованными формами туберкулеза с ВИЧ-инфекцией
Отделение реанимации и анестезиологии для больных генерализованными формами туберкулеза с ВИЧ-инфекцией

В последние годы проведено переоснащение современным медицинским оборудованием основных диагностических подразделений больницы. Новым рентгенооборудованием оснащены кабинеты рентгенологической диагностики и три операционные. Заменено оборудование в кабинете УЗИ, КДЛ. Постоянно обновляется аппаратура в ФТО, эндоскопическом кабинете, отделении гравитационной хирургии.

Шестакова Мария Андреевна -
главный врач ГБУЗ МО
"Домодедовский
противотуберкулезный диспансер".

Мы рады приветствовать Вас на нашем сайте, где вы получите всю необходимую информацию по вопросам туберкулеза. Наши специалисты ответят на все ваши вопросы и проконсультируют очень подробно. Вы можете посмотреть фото- и видеоматериалы о работе нашей организации, прочитать статьи, которые помогут вам сориентироваться в методиках лечения и профилактике такого заболевания, как туберкулез.

Помните! Тот, кто начинает лечиться, выполняет все предписания врача, быстро идет на поправку. Ваша задача – поддержать близкого человека в трудную минуту, напоминать ему о регулярном и своевременном приеме прописанных лекарств, следить за тем, чтобы весь курс лечения был пройден до конца.

ГБУЗ МО осуществляет:

организационно-методическое руководство и контроль проведения противотуберкулезных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях области

лечение больных туберкулезом

мониторинг эпидемиологической обстановки по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий

диагностическую и консультативную помощь

противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции; разработку и внедрение новых форм противотуберкулезной борьбы

участвует в подготовке врачей и среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений области, в том числе, специалистов фтизиатрической службы, по вопросам профилактики, диагностики и лечения туберкулеза

Полезная информация

КАК ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ?

С 1 сентября запись к врачу через
регистратуру производиться не будет!

Записывайтесь когда
и где Вам удобно
Смотрите историю
посещений on-line
Экономьте своё время
Не тратьте нервы
в очередях

Портал Госуслуг МО

Вопросы и отзывы

Здравствуйте! Мы были в Москве и нам сказали, что ПЦР на МБт не является альтернативой пробы Манту и Диаскинтеста. У меня вопрос - вы дадите справку в детский сад моему ребенку, которому я отказываюсь делать всякие пробы, но кровь сдадим. Из ваших ответов я не совсем поняла - можно вместо Т спота слать ПЦР? Спасибо!

Для получения справки в детский сад информативным является анализ крови методом T-SPOT.
Анализ крови методом ПЦР не входит в перечень методов обследования на МБТ.
В нашем диспансере анализ крови методом T-SPOT не проводится.

Хочу поздравить удивительный коллектив противотуберкулезного диспансера в который я был направлен на консультацию. Слава Богу все обошлось. Зато я столкнулся с любящими свое дело людьми, доброжелательные, улыбчивые, внимательные, отзывчивые…..сплошной позитив. Желаю им здоровья, успехов и оптимизма на много-много лет. Иван

Хотела бы выразить благодарность медицинскому персоналу за оказанные внимание и заботу! Приятно осознавать, что еще есть настоящие врачи советской закалки, к которым не страшно прийти.

УВАЖАЕМЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ!

С 1 января 2015 года ГБУЗ МО “Домодедовский противотуберкулезный диспансер”
в соответствии с Федеральным законом РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ
“Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, перешел на работу в системе ОМС.

В столице создана единая сеть противотуберкулезных служб

Ежегодно в России 90 тысяч человек заболевают туберкулезом и 16 тысяч умирают от него. РФ входит в четверку стран, на которые приходится 60% всех случаев заболевания туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. По оценке ВОЗ, наша страна входит в список 22 стран мира с наиболее высоким бременем туберкулеза.

В 2004 году Постановлением правительства РФ туберкулез был отнесен к социально значимым заболеваниям. А несколькими годами позднее уровень смертности от туберкулеза вошел в показатели, по которым оценивается деятельность глав субъектов РФ. О том, как в столице ведется борьба с этим заболеванием, говорилось на состоявшейся недавно пресс-конференции "Настоящее и будущее московской фтизиатрии".

По словам главного внештатного специалиста-фтизиатра Департамента здравоохранения города Москвы Елены Богородской, туберкулез во все времена и во всех регионах мира представлял серьезную проблему, поскольку является инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем от человека к человеку и поражает все органы и ткани человека, кроме волос, зубов и ногтей. Чаще всего туберкулез локализуется в легочной ткани.

- Больной открытой формой выделяет инфекции с капельками мокроты. Капельки оседают на вещах, полу, высыхают, - объясняет она. - Затем могут вновь подняться в воздух. Микобактерия месяцами сохраняется живой в пыли, на разных предметах, а в почве живет до трех лет, является кислото- и спиртоустойчивой. Чем ближе к больному окружающие, тем вероятнее их заражение. Несмотря на то, что туберкулез является инфекцией, которая передается воздушно-капельным путем, он не относится к особо опасным инфекциям, и контагиозность его не так велика. По данным ВОЗ, заболевают туберкулезом около 10% населения, которое инфицировано микобактерией туберкулеза. Остальные вырабатывают к туберкулезу специфический иммунитет и не заболевают.

В Москве, по словам главного фтизиатра, эпидемическая ситуация по туберкулезу одна из самых благоприятных в России. По показателю заболеваемости Москва находится на первом месте, то есть реже, чем москвичи, туберкулезом в стране никто не болеет. По смертности Москва находится на третьем месте, а по распространенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью - снова на первом: в мегаполисе самый низкий уровень распространенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.

- Показатель заболеваемости туберкулезом в Москве снижается на фоне увеличивающегося охвата населения профилактическими осмотрами, что дает надежду на хороший прогноз, - говорит Елена Богородская. - А напряженная эпидемическая ситуация в нашем городе поддерживается в основном за счет завозного туберкулеза.

Здесь статистика не столь оптимистична: доля приезжих среди впервые выявленных больных составляет 40%, среди умерших - 46%. По словам Богородской, доля мигрирующего населения среди больных туберкулезом в Москве в шесть раз больше, чем в РФ, и почти в два раза больше, чем в Санкт-Петербурге. Но постоянные жители города Москвы, которые имеют работу, болеют туберкулезом крайне редко - 9,7 на 1000 человек. Среди лиц, относящихся к группе риска по туберкулезу, - ВИЧ-инфицированные, бездомные, неработающие и безработные, потребители психоактивных веществ, мигранты и страдающие алкоголизмом.

- Два года назад в структуре противотуберкулезных организаций Департамента здравоохранения Москвы произведена реорганизация, - рассказывает Елена Богородская. - В настоящее время в городе работают Центр борьбы с туберкулезом, оказывающий амбулаторную и стационарную помощь всему населению города, и три туберкулезные больницы. В целях приближения фтизиатра к населению и группам риска организована работа специальных кабинетов на базе других учреждений в составе Центра борьбы с туберкулезом. Это позволило создать единую вертикаль управления всеми противотуберкулезными службами, организовать единый отдел госпитализации, создать единую врачебную комиссию, которая контролирует все случаи установления диагноза больным туберкулезом, назначает лечение в сложных случаях и оценивает эффективность оказания медицинской помощи пациентам, страдающим туберкулезом.

В этом году завершается второй этап реорганизации, в результате чего в городе останется всего три противотуберкулезные медицинские организации при сохранении всех этапов оказания помощи нашим пациентам. Реорганизация позволила объединить всех фтизиатров Москвы, создать на базе Центра борьбы с туберкулезом Единый научно-учебный методический и клинический комплекс московской фтизиатрии при взаимодействии с профессорско-преподавательским составом, кафедрами и курсами туберкулеза пяти вузов столицы, Московского общества фтизиатров. Таким образом, фтизиатры получили возможность постоянно повышать квалификацию в различных школах, на семинарах, конференциях, еженедельных крупных медицинских советах, публиковать свои научные исследования и практические наработки.

- Все это поспособствовало повышению качества оказания медицинской помощи больным туберкулезом, - говорит Елена Богородская. - Мы также централизовали фтизиатрическую помощь детям. Теперь все этапы противотуберкулезной помощи детям и подросткам оказываются на базе Центра борьбы с туберкулезом, где сегодня имеются 429 коек. Мы сократили неработающие детские койки, но создали два новых отделения для детей 4 - 14 лет и 5 - 17 лет. Работа Центральной детской врачебной комиссии позволила поднять на более качественный уровень оказание медицинской помощи детскому населению, в том числе по его профилактическим направлениям. В результате у нас за два года после проведения реорганизации показатель заболеваемости туберкулезом детей снизился в три раза.

Для обследования детского населения на туберкулез используются специальные нормативные документы, которые определяют проведение всем детям ежегодной туберкулиновой диагностики с помощью пробы Манту. Это не вакцина, а диагностическая проба, которая позволяет выявить наличие туберкулезной инфекции еще до того момента, как в легких или лимфатической системе появятся определенные изменения. Проба направлена на отбор детей для ревакцинации, потому что существует вакцина - БЦЖ и БЦЖМ, которую обязательно вводят новорожденным детям на третий день нахождения в роддоме. Повторная вакцинация проводится в 7 лет. "Те родители, которые отказываются от проведения вакцинации от туберкулеза своих детей в роддоме, подвергают детей риску заболеть тяжелыми, смертельными формами туберкулеза, в том числе туберкулезного менингита или менингоэнцефалита. Лучше сделать ребенку вакцинацию в роддоме, чем подвергать его такому риску", - настаивает главный фтизиатр города.

За последние три года в Москве внедрены новые иммунологические методы диагностики туберкулезной инфекции, которые позволяют выявлять заболевание туберкулезом не только у детей, но и взрослых, когда еще нет локальной формы туберкулеза, на этапе латентной туберкулезной инфекции.

В прошлом году группа сотрудников Центра борьбы с туберкулезом получила международную премию Галена в номинации "биофармацевтическое исследование России" за научное исследование в области разработки теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, который сегодня внедрен уже по всей РФ. В централизованной бактериологической лаборатории Центра борьбы с туберкулезом применяются ускоренные методы диагностики заболевания, которые позволяют в кратчайшие сроки - от 3 часов до нескольких суток - установить устойчивость возбудителя туберкулеза к лекарственным препаратам, что дает возможность как можно раньше начать необходимое лечение с учетом лекарственной устойчивости. Ранее срок получения анализа на лекарственную устойчивость был более 3 месяцев.

Помогла в достижении таких блестящих результатов и проведенная в последние четыре года в столице программа модернизации системы здравоохранения. В нетуберкулезные медицинские организации Москвы было поставлено 40 цифровых флюорографов, что позволило увеличить охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез.

А в этом году в Центр борьбы с туберкулезом поступило 10 передвижных флюорографических установок для работы в группах риска и в очагах туберкулезной инфекции. В рамках программы модернизации здравоохранения в Центр поступило 215 единиц оборудования: анализаторы, спирографы, микроскопы, УЗИ-аппараты, компьютерные томографы, рентген-аппараты, эндоскопические стойки.

- Помимо лечебных мероприятий, нашим пациентам оказывается социальная, психологическая, психотерапевтическая и юридическая помощь на всех этапах лечения, - продолжает Елена Богородская. - В Центре борьбы с туберкулезом есть специализированное отделение психосоциальной помощи для больных туберкулезом. Такое же отделение психотерапевтической помощи и социальной реабилитации создано в туберкулезной больнице №11. Работая с нашими пациентами во всех аспектах, мы помогаем повышать их мотивацию к лечению. Длительность лечения таких больных достаточно большая - минимум шесть месяцев, а в ряде случаев продолжительность лечения составляет более двух лет.

В период снижения основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в городе приоритетным направлением для московской фтизиатрии является работа в группах риска, взаимодействие с медицинскими организациями нетуберкулезного профиля, выход фтизиатра к пациенту, обеспечение фтизиатрической безопасности ВИЧ-инфицированных пациентов и лиц, получающих генно-инженерные и биологические препараты, страдающих или подверженных иммуносупрессии.

- Объединение противотуберкулезных учреждений позволило активно разрабатывать профилактическое направление в работе фтизиатров, - говорит Е. Богородская. - На протяжении последних двух лет мы прицельно занялись работой в очагах туберкулезной инфекции. Случаи выявления больных туберкулезом в нашем городе еженедельно разбираются на наших медицинских советах, где присутствуют все фтизиатры Москвы. Мы создали стойкую психологическую доминанту у наших фтизиатров о важнейшем значении выявления всех возможных контактов и их полноценного и неоднократного обследования. За последние два года мы внедрили картографический метод работы в очагах, который позволил нам определить территориальные очаги - подъезды, дома, дворы, где жители наиболее подвержены заболеванию туберкулезом. Очаги были выявлены и санированы. В подъездах проведена заключительная дезинфекция. В результате в 2013 - 2014 году у нас резко сократилась заболеваемость в очагах. Лучше мы будем работать со 100 пациентами из групп риска, чем с одним заболевшим пациентом.

Развиваются новые, современные направления и в туберкулезных столичных стационарах. Так, в настоящее время закончена реорганизация туберкулезной клинической больницы №3 им. профессора Г. А. Захарьина, к которой теперь присоединен туберкулезный санаторий №58.

- В прошлом году наша больница отметила свое столетие, - рассказывает Александр Собкин. - Несмотря на почтенный возраст, больница развивается и совершенствуется. Так, в течение последних двух лет коечный фонд был оптимизирован и уменьшен с 920 до 705 коек. Это позволило увеличить эффективность работы коечного фонда, а также привести площадь палат на одну койку к санитарно-эпидемиологическим нормам.

С 1 апреля в больнице начали работать хирургические костно-суставные койки для лечения больных костно-суставным туберкулезом, здесь также создано отделение для лечения туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией. Кроме того, в этой клинике есть специализированные отделения для лечения туберкулеза у больных с сопутствующими заболеваниями: эндокринологическое, гастроэнтерологическое и психологическое. В хирургическом торакальном отделении, по словам главного врача, выполняется весь спектр торакальных хирургических вмешательств, в том числе высокотехнологичных. Больница оснащена новейшим высокотехнологичным медицинским оборудованием: есть КТ, УЗИ-аппарат экспертного класса, биохимические и гематологические анализаторы, наркозно-дыхательная аппаратура.

Туберкулезный санаторий, ставший одним из подразделений больницы, находится в лесном массиве - Рузском районе Московской области, он предназначен для долечивания и реабилитации больных туберкулезом. "Диагностический, клинический, научный и кадровый потенциал туберкулезной клинической больницы №3 позволяет реализовать комплексный подход к лечению туберкулеза, включающий диагностику, консервативное и хирургическое лечение, реабилитацию и долечивание больных туберкулезом", - отмечает Александр Собкин.

Особая специфика у туберкулезной больницы №11, которая с недавнего времени носит имя основоположника советской школы фтизиатров, профессора А. Е. Рабухина. "Наша больница - учреждение уникальное, - говорит ее главный врач Сергей Оприщенко. - Она единственная в Москве оказывает помощь лицам БОМЖ и мигрантам".

В прошлом году здесь прошли лечение 810 больных БОМЖ, 280 больных граждан СНГ, 38 граждан дальнего зарубежья, 629 граждан РФ и 243 жителя Московской области.

- Поскольку лечение наших пациентов - процесс длительный, мы делаем акцент на социальную работу, - рассказывает С. Оприщенко. - У нас есть отдел, который занимается психотерапевтической помощью и социальной реабилитацией. Его специалисты в 2014 году помогли 4769 пациентам. Основные социальные вопросы, которые решаются этим отделом, связаны с восстановлением документов. Учитывая, что наш контингент в большинстве - лица БОМЖ, специалисты пытаются восстановить их документы, семейные и родственные связи. В 2014 году восстановлено и выдано 69 паспортов. А порой у многих утеряны все документы, и приходится восстанавливать первичное оформление пенсии, возобновление выплат. Обращаются к нам пациенты и за помощью в решении жилищных вопросов, розыску родственников, воссоединении с семьей. Социальная работа с больными - завершающий курс лечения. Мы должны их "вмонтировать" обратно в социальную жизнь. Это очень важная работа.

Отвечая на вопрос корреспондента "МП", какая работа в городе ведется по раннему выявлению туберкулеза среди мигрантов и лиц БОМЖ, Елена Богородская отметила, что в плане выявления методов флюорографии туберкулеза у лиц без определенного места жительства Центр борьбы с туберкулезом активно сотрудничает с центрами социальной адаптации "Люблино" и "Марфино".

- Мы очень тесно взаимодействуем со столичным Департаментом социальной защиты населения, - говорит она. - "Социальный патруль" доставляет лиц БОМЖ с целью санитарной обработки на две дезстанции - №2 и №6. Наши фтизиатры тут же туда выезжают на передвижных флюорографических установках и проводят обследование находящихся там людей на туберкулез. Если выявляется больной, то мы связываемся с подстанцией Скорой помощи, которая нам предоставляет специальную машину. На ней пациент доставляется в туберкулезную больницу №11. Точно так же мы регулярно выезжаем в центры социальной адаптации "Люблино" и "Марфино" для флюорографического обследования граждан, поступивших туда.

В завершение пресс-конференции Елена Богородская дала несколько полезных советов, как защитить себя и своих детей от туберкулеза. На самом деле это не сложно: необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой, сбалансированно питаться, полноценно работать, уметь отдыхать, поддерживать у себя хорошее настроение и своевременно обследоваться на туберкулез.

- Очень хочется, чтобы население запомнило: на туберкулез нужно обследоваться минимум раз в год, наши филиалы расположены во всех административных округах Москвы, - говорит Богородская. - Нужно знать симптомы туберкулеза. По назначению врача-фтизиатра при необходимости получать профилактическую терапию, особенно если человек находился в контакте с больным туберкулезом или относится к группе риска. Чем раньше обнаружен туберкулез, тем легче его вылечить.

Читайте также: