Вид лучистой энергии к которой высокочувствительны микобактерии туберкулеза

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

Задание для тест-контроля по фтизиатрии для студентов педиатрического факультета

Задание для тестового контроля по фтизиатрии для педиатрического факультета составлено заведующим кафедрой фтизиатрии ГрГМУ проф. , заведующим кафедрой фтизиопульмонологии ВГМУ доц. , доцентами кафедры фтизиатрии ГрГМУ и , ассистентом .

В задание включено 279 вопросов, охватывающих все основные разделы фтизиатрии. Наиболее подробно отражены вопросы туберкулеза у детей. Вопросы разбиты на несколько тематических блоков. Правильным являются один из 4-х или два из 5-ти – 6-ти ответов. Тестовый контроль проводится на компьютере.

Предназначено для студентов V курса педиатрического факультета, но может использоваться и на других факультетах.

Рекомендовано к изданию Центральным методическим Советом ГрГМУ

Ответственный за выпуск - 1-й проректор ГрГМУ

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ; МИКРОБИОЛОГИЯ, ИСТОРИЯ

1. Оптимальный температурный режим для активного размножения микобактерий туберкулеза:

2. Температурный режим, при котором происходит гибель микобактерий туберкулеза при 15-минутном воздействии:

3. Вид лучистой энергии, к которой высоко чувствительны микобактерии туберкулеза при воздействии в течение часа:

1. инфракрасное солнечное излучение

2. ультрафиолетовое солнечное излучение

3. постоянное и переменное магнитное поле

4. радиоактивное излучение

4. Вид микобактерий, наиболее часто вызывающих туберкулез у человека:

1. M . tuberculosis

5. Способ персистирования в организме возбудителя туберкулеза:

1. в виде типичных микобактерий

2. в виде L -формы

3. в виде атипичных микобактерий

4. в виде зернистых форм

6. Возбудители микобактериоза:

1. микобактерии БЦЖ

2. атипичные микобактерии

3. L -формы микобактерий туберкулеза

7. Оптимальный срок роста культуры микобактерий туберкулеза на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена:

8. Метод общедоступной и срочной лабораторной диагностики МБТ, выполнимый в любом лечебно-профилактическом учреждении:

1. метод флотации

2. прямая бактериоскопия

3. бактериологическое исследование

4. люминесцентная бактериоскопия

9. Назовите методы выявления микобактерий в материале в порядке по убывающей результативности:

1. люминесцентная микроскопия

2. прямая бактериоскопия

4. метод флотации

5. бактериологическое исследование

10. Виды лекарственной устойчивости МБТ:

1. медленная, быстрая

2. первичная, вторичная

3. латентная, текущая

4. неактивная, активная

11. Основной путь заражения туберкулезом человека:

4. чрезкожный / контактный/

12. Вакцина БЦЖ получена;

13. Микобактерия туберкулеза открыта:

14. Туберкулин впервые получен:

15. Какие средства являются наилучшими для дезинфекции при туберкулезе:

16. Способ окраски мазка для выявления микобактерий туберкулеза:

2. по Циль-Нильсену

17. Методы обогащения материала при выявлении МБТ:

2 правильных ответа

18. Формы преимущественного нахождения МБТ в здоровом инфицированном организме:

2. медленно размножающиеся

19. Какая питательная среда наиболее часто используется для выявления МБТ в патологическом материале при бактериологическом методе исследования?

20. Источник инфекции при алиментарном заражении туберкулезом человека

1. больной туберкулезом человек

2. домашние кошки, собаки

3. крупный рогатый скот

6. домашняя птица

2 правильных ответа

ПАТОГЕНЕЗ, ПАТОМОРФОЛОГИЯ, ИММУНОЛОГИЯ,

21. При каком строении гранулему следует считать:

1. эпителиоидноклеточная с гигантскими клетками Пирогова-Лангганса без некроза

2. с наличием лимфоидных клеток и клеток Березовского-Штеренберга

3. эпителиоидноклеточная с гигантскими клетками Пирогова-Лангганса и некрозом в центре

4. соединительнотканные узелковые уплотнения по ходу мелких сосудов

22. Клетки, осуществляющие захват МБТ в дыхательных путях и легких:

23. К какому типу реакций относится гиперчувствительность замедленного типа?

1. гуморальный иммунитет

2. неспецифическая резистентность

3. клеточный иммунитет

4. продуктивное воспаление

24. Основной путь элиминации МБТ при клеточном иммунитете:

3. разрушение МБТ медиаторами-интерлейкинами

4. воздействие на МБТ факторов бактерицидной активности крови

25. Иммунитет при туберкулезе в основном

26. За клеточный иммунитет к туберкулезу у человека ответственны:

27. Наиболее характерные клетки для туберкулезной гранулемы:

3. клетки Березовского-Штеренберга

4. клетки Пирогова-Лангганса

28. Патоморфологическая реакция, характерная для прогрессирования туберкулезного процесса:

2. казеозный некроз

4. продуктивное воспаление

29. Особенности иммунитета при туберкулезе

2 правильных ответа

30. Главная защитная (эффекторная) реакция при клеточном иммунитете к туберкулезу

1. реакция антиген-антитело

2. выделение микобактерий из бронхов

4. воздействие комплемента

31. Клетки, от которых преимущественно зависят реакции клеточного иммунитета при туберкулезе:

6. мезотелиальные клетки

2 правильных ответа

32. Одним из основных факторов клеточного противотуберкулезного иммунитета является:

1. повышенная чувствительность (гиперчувствительность) замедленного типа

2. повышенная чувствительность (гиперчувствительность) немедленного типа

3. пониженная чувствительность клеток

4. развитие нечувствительности

33. Взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами осуществляется:

1. через посредство нервных окончаний

2. путем выделения медиаторов

3. через клетки эндотелия мелких сосудов

4. с помощью антител

34. Туберкулезный процесс по морфологической сущности является:

35. Основными морфологическими проявлениями активного туберкулезного процесса являются:

1. развитие гиалиноза

2. появление эпителиоидноклеточных бугорков с некрозом

4. жировая дистрофия

5. возникновение участков творожистого (казеозного) некроза

6. появление и размножение атипических клеток

2 правильных ответа

36. Основной метод рентгенологической диагностики заболеваний органов грудной клетки в пульмонологической и фтизиатрической клинике:

1. стационарная среднеформатная флюорография

2. обзорная рентгенография в 2-х проекциях / прямая и боковая/

37. Какой сегмент легких наиболее часто поражается при вторичных формах туберкулеза?

38. Рентгенологические параметры очаговых теней крупных размеров:

3. от 6 до 10 мм

4. от 15 до 20 мм

39. Интенсивность свежих, недавно возникших очаговых тенеобразований в легких туберкулезной этиологии:

40. Рентгенологическая характеристика явно активного туберкулезного процесса с прогрессирующим течением:

1. фокус затенения слабой интенсивности с кольцевидным просветлением внутри и немногочисленными очагами вокруг

2. группа очаговых теней в С1 и С2 справа слабой интенсивности гомогенной структуры

3. средней интенсивности фокус затенения с участками уплотнения

4. высокой интенсивности фокус затенения крупных размеров с участками обызвествления

41. Самая распространенная в настоящее время клиническая форма туберкулеза легких среди вновь выявленных больных:

42. Какая форма туберкулеза легких занимает промежуточное положение между свежими и далеко зашедшими хроническими формами?

43. Рентгенологический метод, позволяющий наиболее точно определять наличие полости распада в легких:

• Специальность ВАК РФ 16.00.03
• Количество страниц 161

Оглавление диссертации кандидат ветеринарных наук Бикинкита, Даниэль

I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.' Общие сведения о туберкулезе животных и человека. . б

1.2. Некоторые исторические данные по туберкулезу сельскохозяйственных животных.II

1.3. Характеристика возбудителя микобактерий туберкулеза крупного рогатого скота

3.1. Чувствительность возбудителя микобактерий туберкулеза бычьего вида к некоторым туберкулостатическим препаратам

3.2. Вирулентность возбудителя микобактерий туберкулеза крупного рогатого скота к лабораторным и сельскохозяйственным животным.

1.4. Методы диагностики туберкулеза крупного рогатого скота

4.1. Клинико-эпизоотологический метод

4.2. Аллергический метод.

4.3. Патолого-анатомический метод

4.4. Бактериологический и биологический методы.

4.5. Серологический метод

1.5. Влияние прямых солнечных лучей на выживаемость возбудителя микобактерий туберкулеза бычьего вида на поверхности почвы пастбищ, жидких испражнений и сухих фекалий крупного рогатого скота.

1.6. Влияние культуры возбудителя микобактерий туберкулеза крупного рогатого скота на тканевые культуры

1.7. Профилактика и мероприятия по оздоровлению хозяйств от туберкулеза крупного рогатого скота.

1.8. Охрана людей от заражения туберкулезом крупного рогатого скота.

2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Материал и методы исследования

2. Результаты исследования.

2.1. Краткий физико-географический и хозяйственно-экономический очерк Народной Республики Конго

2.2. Клинические исследования животных.

2.3. Аллергические исследования.

2.4. Патолого-анатомические исследования.

2.5. Бактериологические и биологические исследования патологического материала от животных, больных туберкулезом

2.6. Серологические исследования.

2.7. Изучение чувствительности штаммов возбудителя мико-бактерий туберкулеза крупного рогатого скота, выделенных нами в Народно!! Республике Конго к некоторым туберкулостатическим препаратам.

2.8. Изучение елияния лучистой энергии на выживаемость штаммов возбудителя микобактерий туберкулеза крупного рогатого скота в условиях Народной Республики

2.9. Изучение вирулентности штаммов возбудителя микобактерий туберкулеза крупного рогатого скота, выделенных нами в Народной Республике Конго на бычках, овцах, подсвинках и кроликах

2.10.Влияние центрифугата бульоной культуры возбудителя микобактерий туберкулеза крупного рогатого скота на тканевые культуры перевиваемых клеток почки эмбриона козы и взрослой обезьяны.

2.II.Распространение туберкулеза крупного рогатого скота в Народной Республике Конго.

2.12.Осуществить санацию неблагополучной по туберкулезу крупного рогатого скота фермы в Народной Республике Конго по схеме, используемой в СССР и других странах 124 2.13.Распространение туберкулеза среди людей в неблагополучных животноводческих фермах в Народной Республике Конго.

3. ОБСУДЦЕНИЕ МАТЕРИАЛОВ.

4. ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.

Туберкулез - враг животноводства и враг здоровья людей"

Строительство социалистического общества в Народной Республике Конго предусматривает дальнейшее развитие животноводства как одной из важнейших отраслей сельскохозяйственного производства в нашей стране.

В решении поставленных задач создание здоровых стад животных на каждой животноводческой ферме необходимо потому, что только здоровые животные могут быть высокопродуктивными и хозяйство -рентабельным,

В связи с тем, что к началу наших работ в Народной Республике Конго изучением туберкулеза крупного рогатого скота никто не занимался, мы сочли необходимым выяснить эпизоотическую ситуацию по этому заболеванию, а также провести оздоровление от туберкулеза крупного рогатого скота экспериментальной молочной фермы с тем, чтобы полученный опыт при этом мог быть использован в нашей республике при организации и проведении широких профилактических и оздоровительных мероприятий.

Проводя эту работы, мы изучали эффективность диагностики туберкулеза крупного рогатого скота с использованием клинического, аллергического, патологоанатомического, серологического и бактериологического методов, а также вирулентные и культуральные свойства штаммов возбудителя, их резистентность при воздействии солнечной радиации.

Основные результаты этих исследований изложены в предлагаемой диссертационной работе.

- б -I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

I.I. Общие сведения о туберкулезе животных и человека

Туберкулез животных является одной из самых распространенных болезней среди животных и людей в мире. Поэтому в настоящее время ученые многих государств уделяют проблеме туберкулеза большое внимание. По данным ветеринарной статистики, в сопредельных с Народной Республикой Конго странах и в других африканских государствах распространены многие инфекционные болезни животных, вызываемые патогенными вирусами, бактериями, грибками, возбудителями паразитарных заболеваний. Как сообщают Всемирная организация здравоохранения /ВОЗ/, Международная организация по Продовольственной программе /ФАО/, Международное эпизоотологическое бюро /МЭБ/ /1975/,туберкулез распространен в странах Африки, особенно широко среди крупного рогатого скота. Неблагополучными по этой болезни являются Алжир, Тунис, Египет, Мали, Судан, Кения, Марокко, Уганда, Бурунди, Зайр, Камерун, Народная Республика Конго и другие. Однако относительно уровня распространения туберкулеза среди животных на африканском континенте в литературе имеются противоречивые сведения. По данным лаборатории Фарша в Республике Чад за 1967 год, туберкулез крупного рогатого окота широко распространен в странах Африки. Так, на основании обследований 1.465.000 голов крупного рогатого скота на Мадагаскаре в 19691970 гг., больные туберкулезом животные составили 21% /j.Biancou et autres 1971/.

Другие исследователи /М.К.Юсковец, 1963; И.А.Бакулов и соавт., 1979; В.И.Ротов и соавт., 1978/ указывают, что в странах Африки, где животные круглый год находятся на пастбищах, болезнь ветре** чается редко и уровень заболеваний низкий.; Эту противоречивость мнений можно объяснить малым охватом поголовья животных, исследованных на туберкулез. Это подтверждается результатами, полученными в Народной Республике Конго.

Народная Республика Конго неблагополучна по ряду опасных инфекционных болезней, таким как туберкулез, бруцеллез, эмфизематозный карбункул, дерматофилез, бугорчатка, энтеротоксимия и др. Среди названных болезней туберкулез и бруцеллез крупного рогатого скота занимают важное место. Особенно туберкулез, который причиняет большой экономический ущерб животноводству и имеет социальное значение.

В настоящее время в странах Азии, Африки и Латинской Америки борьба с туберкулезом людей является одной из главных проблем здравоохранения. По данным ВОЗ /1975/, в развивающихся странах насчитывают около 20 млн. больных туберкулезом.; Ежегодно заболевает 2-3 млн. и умирает 1-2 млн. человек /А.А.Сохина, 1982;

Rotsart de Hartaing et J. Courtejoie , 1976/.

Обследование выборочных групп населения 18 стран тропической Африки /Нигерия, Сьерра-Леона, Гана, Либерия, Кения, Уганда и др./ в 50-*е годы показало, что инфицированность туберкулезом населения в городах составляет более 90$, в селах - 60-80$, Рентгенологические проявления туберкулеза выявлены у 50$ лиц старше 10 лет, обследованных с помощью флюорографии, у 3,7$ лиц обнаружены изменения, подозрительные на туберкулез, 25$ выявленных больных были бациллоносителями. Пораженность взрослого населения туберкулезом в Судане достигает % /из них половина является бацилловы-делителяпи/, в Эфиопии - 7,74$; в !^гнисе - 5.6$; в Ливии - 5,8$; в Алжире - 2,0$ /А.А.Сохина, 1982/.

По данным Главного управления Эпидемиологического центра города Браззавиля, в Народной Республике Конго с 1970 до октября 1981 года из числа обследованных 23328 человек выявлено 9670 больных туберкулезом людей /41,45$/.

По приблизительным подсчетам, на африканском континенте в начале 60-х годов насчитывалось более 70 тыс. больных только заразными формами туберкулеза, а число инфицированных составляло десятки миллионов. Специалисты ВОЗ считают, что в странах Африки учитывается не более 20$ больных туберкулезом. Это связано с недостатком учреждений для диагностики туберкулеза и их нерациональным использованием. В развивающихся странах 80-90$ населения живет в сельской местности, а противотуберкулезные учреждения расположены в крупных городах /А.А.Сохина, 1982/.

По данным йе На^а1п§ йе Соиг^о1е /1976/, у детей от X до 10 лет находят микобактерии, которыми поражены 10 из 1000 обследованных.

Из данных мировой статистики известно, что люди заражаются возбудителями туберкулеза от крупного рогатого скота в среднем от 1,1$ до 6,5$ случаев /В.И.Ротов, 1978/.

З.И.Исмайлов, А«Б.Ли, Р.Ш.Хамракулов /1970/ сообщают, что туберкулез крупного рогатого скота является особенно опасным, так как от него могут заражаться люди при употреблении инфицированных продуктов /молока, сливок, масла, мяса и др./, а также путем непосредственного контакта. В свою очередь, больные туберкулезом люди могут заражать животных. Н.А.Благодарный и С.Басыбе-ков /1976/, при обследовании собак и кошек на туберкулез как в здоровых семьях, так и в семьях с наличием больных данным заболеванием, обнаружили высокую степень зараженности этих животных.

Данные взаимосвязи туберкулеза крупного рогатого скота и людей в сельской местности приводятся в материалах Б.Е.Рабиновича и соавт. /1957/. м. РауХоз au.trэб /19бб/ описывают случай, когда работник, . ухаживающий за коровами, заразил их туберкулезом. От него был выделен бычий вид возбудителя.

Данные 31еигаззоп /1945/ свидетельствуют о том, что инфици-рованность туберкулезом детей в хозяйствах, где были больные животные, достигала 75$, тогда как в благополучных хозяйствах она не превышала 15$. к. Лазка /1959/ отмечает, что частота случаев туберкулеза бычьего вида у людей связана с частотой туберкулеза у крупного рогатого скота. Это сообщение подтверждает В.И.Ротов /1978/, так как оно имеет большое эпидемиологическое значение для людей.

Искоренение туберкулеза - это проблема серьезная и актуальная, особенно потому, что эта болезнь является зооантропонозной и антропозоонозной. Туберкулез остается до сих пор одной из самых распространенных болезней животных в мире. По данным В.И.Готова /1978/, М.К.Юсковца /1983/ к 1954-1955 гг. во Франции из проверенных 1,3 млн. голов крупного рогатого скота 8,2$ животных было заражено и реагировало на туберкулин; в Италии пораженного туберкулезом скота было около 25$; в Австрии - 9,8$; в Испании - 129; в Англии - 17-18$; в Чехословакии - 13-18,9$ и в ГДР - 20-23$. В ряде стран эпизоотическое состояние по туберкулезу животных и птиц остается тяжелым.

В.И.Ротов и соавт. /1978/ отмечают, что в странах Азии и Африки туберкулез крупного рогатого скота встречается редкое

По данным МЭБ за 1959-1967 гг., всего в мире зарегистрировано 98333 вспышки /очагов/ и 17250 отдельных случаев этой болезни. В Европе насчитывалось 53,53$ вспышек; в Азии 1,03$ вспышек и 55,35$ отдельных случаев соответственно.

По данным И.АЛЗакулова и соавт. /1973/, в Европе максимум вспышек туберкулеза крупного рогатого скота наблюдается на территории стран с интенсивным развитием и стойловым содержанием животных. Это, прежде всего, группа стран Западной Европы, а также Польша и Венгрия. Наименьший уровень заболеваемости в районах горного и отгонного животноводства.

По результатам работы, проведенной R• Gidel et autres в 1969 г., пораженность скота туберкулезом в разных районах республики Верхняя Вольта составляет соответственно от 5,96$ до 8,84$, а в Республике Мали - 5,7$.

М.К.Юсковец /1963/ сообщал, что наиболее благополучными по туберкулезу крупного рогатого скота считались США /0,08$/, Голландия /0,5$/, СССР /0,1-0,5$/, Португалия /0,Г7$/ и Югославия /1$/. Полностью было ликвидировано это заболевание в Дании, Норвегии, Швеции, Финляндии.