Туберкулезный тыловой госпиталь это
Приемное отделение (медицинской сортировки, с диагностическими койками)
Туберкулезное отделение - легочно-хирургическое (в госпитале на 600 коек – на 45 коек, в госпитале на 500 коек – на 40 коек, в госпитале на 400 коек – на 35 коек)
Туберкулезное отделение для больных костно-суставным туберкулезом (в госпитале на 600 коек – на 60 коек, в госпитале на 500 коек – на 55 коек, в госпитале на 400 коек – на 50 коек)
Туберкулезное отделение для больных урогенитальным туберкулезом (в госпитале на 600 коек – на 40 коек, в госпитале на 500 и 400 коек – на 30 коек)
Туберкулезное отделение легочное на 70 коек (в госпитале на 600 коек – 3 отделения, в госпитале на 500 коек – 1 отделение, в госпитале на 400 коек – 4 отделения)
Туберкулезное отделение легочное на 60 коек ( в госпитале на 600 коек – 4 отделения, в госпитале на 400 коек – 5 отделений, в госпитале на 500 коек – нет)
Стоматологическое отделение (с зубопротезной лабораторией)
Операционное отделение (с операционными блоками и стерилизационной)
Отделение анестезиологии-реанимации (с палатами реанимации и интенсивной терапии на 5 коек)
Физиотерапевтическое отделение, рентгеновское отделение, лабораторное отделение, отделение лечебной физкультуры, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический кабинет
Всего в основных подразделениях госпиталя на 600 коек – 652 человека (87 врачей, 426 среднего медицинского состава), в госпитале на 500 коек – 530 человек (71 врач, 348 среднего медицинского состава), в госпитале на 400 коек 437 человек (61 врача, 278 среднего медицинского состава)
Всего в госпитале на 600 коек – 812 человек (врачей – 95, среднего медицинского персонала – 429), в госпитале на 500 коек – 679 человек (79 и 352 соответственно), в госпитале на 400 коек – 574 человека (69 и 281)
На оснащении туберкулезного госпиталя – 13 автомобилей
3. Задачи тгз
На тыловые госпитали здравоохранения возлагаются следующие задачи:
Прием, медицинская сортировка и санитарная (специальная) обработка поступающих в госпиталь раненых и больных, дезинфекция, дезинсекция и дезактивация их вещей, обмундирования и доставившего их транспорта
Своевременное медицинское обследование поступивших раненых и больных, оказание им специализированной медицинской помощи, лечение до определившихся исходов и медицинская реабилитация
Проведение военно-врачебной экспертизы всех находящихся на лечении раненых и больных, а также организация и проведение (совместно с органами МСЭК) медико-социальной экспертизы всех увольняемых из ВС РФ
Своевременная выписка из госпиталей раненых и больных по выздоровлении или перевод их по медицинским показаниям в другие тыловые госпитали или реабилитационные центры
Подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих переводу в другие лечебные учреждения
Организация охраны госпиталя, а также его защиты от оружия массового поражения и неблагоприятных экологических факторов
Оказание консультативной помощи по своему профилю другим тыловым госпиталям
Материально-бытовое обеспечение раненых и больных и выплата им денежного довольствия
Проведение воспитательной и культурно-досуговой работы с ранеными и больными
Ведение медицинского, материального и финансового учета и отчетности
Проведение специальной подготовки личного состава госпиталя;
Проведение научно-исследовательской работы в госпитале;
На тыловые госпитали - базовые, кроме того, возлагаются следующие задачи:
Развертывание силами приемно-эвакуационных отделений на железнодорожных станциях, в портах и аэропортах в районах дислокации базовых ТГЗ эвакуационных приемников и организация разгрузки прибывающих санитарных транспортов
Прием, медицинская сортировка, временное размещение и подготовка к дальнейшей эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению в других тыловых госпиталях, и организация их доставки в эти госпитали
Оказание неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи поступившим непрофильным раненым и больным, находящимся в нетранспортабельном состоянии, их временная госпитализация и лечение до восстановления транспортабельности.
Учитывая вышеизложенное, мы можем сделать вывод о том, что для обеспечения гарантированного развертывания тыловых госпиталей здравоохранения (и СФЗ в целом) в период мобилизации и выполнения ими задач по предназначению необходима их заблаговременная подготовка в мирное время.
Планирование и организация мобилизационной подготовки СФЗ возлагается на органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации под общим руководством Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Генеральный штаб Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляет координацию мобилизационной подготовки тыловых госпиталей и контроль за состоянием их мобилизационной готовности.
Непосредственная работа по планированию и организации проведения мероприятий по мобилизационной подготовке СФЗ возлагается на мобилизационные подразделения организаций-исполнителей.
В соответствии с нормативной правовой базой в ходе мобилизационной подготовки должны быть решены следующие основные вопросы:
1.Комплектование СФЗ медицинским и обслуживающим персоналом (далее - личным составом);
2.Материальное, техническое и финансовое обеспечение СФЗ;
3. Отвод, приспособление и оборудование зданий, предназначаемых для развертывания СФЗ.
Учитывая, что тыловые госпитали составляют более 90% общей численности СФЗ, а принципы мобилизационной подготовки для всех едины, дальнейшее изложение материала будем осуществлять на их примере.
отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими койками), туберкулезное (легочно-хирургическое), туберкулезное (для больных костно-суставным туберкулезом), туберкулезное (для больных урогениталь-ным туберкулезом), туберкулезные (легочные), хирургическое (с операционным блоком и стерилизационной), стоматологическое с зубопротезной лабораторией, анестезиологи и реанимации, реанимации и интенсивной терапии (с кабинетами гемодиализа, гипербарической оксигенации, переливания крови и лаборатории экспресс-диагностики), физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры;
кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический.
На тыловые госпитали здравоохранения возлагаются следующие задачи:
прием, медицинская сортировка и санитарная (специальная) обработка поступающих в госпиталь раненых и больных, дезинфекция, дезинсекция и дезактивация их вещей, обмундирования и доставившего их транспорта;
своевременное медицинское обследование поступивших раненых и больных, оказание им специализированной медицинской помощи, лечение до определившихся исходов и медицинская реабилитация;
проведение военно-врачебной экспертизы всех находящихся на лечении раненых и больных, а также организация и проведение (совместно с органами МСЭК) медико-социальной экспертизы всех увольняемых из Вооруженных Сил Российской Федерации;
своевременная выписка из госпиталей раненых и больных по выздоровлении или перевод их по медицинским показаниям в другие тыловые госпитали или реабилитационные центры;
подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих переводу в другие лечебные учреждения;
организация охраны госпиталя, а также его зашиты от оружия массово го поражения и неблагоприятных экологических факторов;
оказание консультативной помощи по своему профилю другим тыловым госпиталям;
материально-бытовое обеспечение раненых и больных и выплата им денежного довольствия;
проведение воспитательной и культурно-досуговой работы с ранеными и больными;
ведение медицинского, материального и финансового учета и отчетности;
проведение специальной подготовки личного состава госпиталя;
проведение научно-исследовательской работы в госпитале;
На тыловые госпитали — базовые, кроме того, возлагаются следующие задачи:
— развертывание силами сортировочно-эвакуационных отделений на железнодорожных станциях, в портах и аэропортах в районах дислокации базовых ТГЗ эвакуационных приемников и организация разгрузки прибывающих санитарных транспортов;
прием, медицинская сортировка, временное размещение и подготовка к дальнейшей эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению в других тыловых госпиталях, и организация их доставки в эти госпитали;
оказание неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи поступившим непрофильным раненым и больным, находящимся в нетранспортабельном состоянии, их временная госпитализация и лечение до восстановления транспортабельности.
Учитывая вышеизложенное, мы можем сделать вывод о том, что для обеспечения гарантированного развертывания тыловых госпиталей здравоохранения (и СФЗ в целом) в период мобилизации и выполнения ими задач по предназначению необходима их заблаговременная подготовка в мирное время.
Планирование и организация мобилизационной подготовки СФЗ возлагается на органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации под общим руководством Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Генеральный штаб Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляет координацию мобилизационной подготовки тыловых госпиталей и контроль за состоянием их мобилизационной готовности.
Непосредственная работа по планированию и организации проведения мероприятий по мобилизационной подготовке СФЗ возлагается на мобилизационные подразделения организаций-исполнителей.
В соответствии с существующей нормативной правовой базой в ходе мобилизационной подготовки должны быть решены следующие основные вопросы:
1.Комплектование СФЗ медицинским и обслуживающим персоналом (далее — личным составом);
2.Материальное, техническое и финансовое обеспечение СФЗ;
3. Отвод, приспособление и оборудование зданий, предназначаемых для развертывания СФЗ.
Учитывая, что тыловые госпитали составляют более 90% общей численности СФЗ, а принципы мобилизационной подготовки для всех едины, дальнейшее изложение материала будем осуществлять на их примере.
Основные принципы формирования и организации работы тыловых госпиталей здравоохранения в период мобилизации - 25мин.
Мероприятия по формированию тыловых госпиталей здравоохранения выполняются с объявлением общей или частичной мобилизации. Подача иприем мобилизационных ресурсов в тыловые госпитали планируется в сроки, предусмотренные планами (сроки подачи и приема мобилизационных ресурсов исчисляются от момента объявления мобилизации (получения сигнала).
Призыв граждан на военную службу по мобилизации осуществляется только военными комиссариатами на основании приказов об объявлении мобилизации. Военный комиссар принимает в отношении гражданина, пребывающего в запасе, одно из следующих решений:
о призыве на военную службу (работу на должностях гражданского персонала);
о предоставлении отсрочки от призыва по мобилизации;
об освобождении от призыва по мобилизации.
Решение о вызове ГПЗ, в военный комиссариат для призыва в ходе мобилизации доводится до него объявлением в средствах массовой информации приказа военного комиссара об объявлении мобилизации, либо вручением персональной повестки о призыве (предписании об убытии непосредственно вСФЗ).
Оформление призыва ГПЗ, которые поступают непосредственно в тыловые госпитали, производится военными комиссариатами по месту формирования. В этом случае военные комиссариаты после оформления призыва высылают начальникам тыловых госпиталей личные дела офицеров запаса с жетонами личных номеров и их послужные карты.
По прибытии в структурное подразделение тылового госпиталя личный состав заносится в штатно-должностные списки (ШДС) и получает задачу по должностному предназначению. По завершении укомплектования отделения (подразделения) ШДС передаются командованию тылового госпиталя для издания приказа о зачислении в списки личного состава и назначения на штатные воинские должности и должности гражданского персонала.
Зачислять на военную службу ГПЗ, в том числе и в добровольном порядке, минуя военные комиссариаты, запрещается.
Для обеспечения своевременного получения корреспонденции специальные формирования по действительным наименованиям приписываются к станциям фельдъегерской почтовой связи или предприятиям Госкомсвязи России согласно указаниям штаба военного округа.
Начальник тылового госпиталя назначает ответственного за получение корреспонденции (почтальона) и обеспечивает его удостоверением и доверенностью на право получения и отправления почты.
Комплектом печатей и штампов тыловые госпитали обеспечиваются штабами военных округов в мирное время. Эти материалы хранятся вместе со вторым экземпляром мобилизационного плана в комплектующих военных комиссариатах.
Комплектование тыловых госпиталей техникой организаций и граждан осуществляется военными комиссариатами во взаимодействии с организациями-формирователями порядком, определяемым Генеральным штабом ВС РФ по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Техника принимается в технически исправном состоянии, обеспеченная запасными частями, инструментом, агрегатами, узлами, механизмами, специальным и другим оборудованием по нормам, установленным соответствующими нормативными правовыми актами Российской Федерации по военно-транспортной обязанности, с регистрационными документами и знаками, технической документацией (ведомостями комплектации завода-изготовителя, ведомостями комплектов запасных частей и принадлежностей (далее именуются — ЗИП) и т.д.), паспортами на специальное оборудование, паспортами на специальные кузова (цистерны), санитарными паспортами).
Дорожно-строительная техника (далее именуется — ДСТ) и прицепные электростанции, подлежащие освидетельствованию, принимаются при наличии разрешения на эксплуатацию от органа Госгортехнадзора (Госэнергонадзора).
Техника считается технически исправной при условии наличия заключения органа Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации (далее именуется — орган ГИБДД) или органа государственного надзора и контроля за техническим состоянием транспортных средств в Российской Федерации (далее именуется — орган гостехнадзора) о разрешении эксплуатации этой техники и (или) не имеющая неисправностей, указанных в Перечне неисправностей, при наличии которых техника, предоставляемая организациями и гражданами в период мобилизации и в военное время, не принимается войсками, воинскими формированиями и органами (далее именуется — Перечень).
Прием техники и технического имущества от организации тыловыми госпиталями включает в себя оформление (заполнение): ведомости контроля за ходом поступления техники, листов осмотра техники, маршрутного листа, именного списка водителей, а также перерегистрацию техники и выдачу владельцу (представителю владельца) техники и технического имущества Справки.
Справки подписываются военным комиссаром (начальником тылового госпиталя) и представителем организации (гражданином) и заверяются гербовой печатью военного комиссариата (тылового госпиталя).
Военные комиссариаты на основании Справок" оформляют и выдают владельцу (представителю владельца) техники и технического имущества квитанции на подтверждение передачи организациями и гражданами в соответствии с планами мобилизации, мобилизационными заданиями (заказами) и (или) технического имущества, в том числе находящихся в их собственности. Оформление и выдача Квитанций производится военным комиссариатом, как правило, после завершения выполнения основных мобилизационных мероприятий на территории района, города (без районного деления).
Паспорта принятой техники, ранее выданные органами ГИБДД и гостехнадзора, передаются в отдел материально-технического обеспечения тылового госпиталя с целью дальнейшего оформления перехода права собственности. На основании сведений, указанных в паспортах принятой техники в течение следующих после приема техники 3-х суток оформляются паспорта (формуляры) техники. Паспорта принятой техники, ранее выданные органами ГИБДД и гостехнадзора, накладные на техническое имущество и приемосдаточные акты хранятся в тыловом госпитале до окончания мобилизации (военного времени) и принятия решения о дальнейшем использовании техники и технического имущества, поступивших от организаций и граждан в период мобилизации и в военное время.
На основании донесения начальника тылового госпиталя о завершении отмобилизования и готовности к работе командующий войсками округа дает указание начальникам служб округа о постановке госпиталя на все виды довольствия.
Расформирование тыловых госпиталей.
Тыловые госпитали расформировываются по приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, который издаётся на основании постановления Правительства Российской Федерации и директивы Начальника Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации. Ответственность за расформирование несут начальники тыловых госпиталей, а также соответствующие органы управления здравоохранением.
Вся медицинская документация расформированных тыловых госпиталей высылается Военно-медицинскому музею Министерства обороны Российской Федерации.
Приказы по личному составу и другие документы общего делопроизводства госпиталей направляются в Центральный архив Министерства обороны Российской Федерации.
Вооружение, технику, боеприпасы, средства зашиты, остатки продовольствия и другое имущество номенклатуры Министерства обороны Российской Федерации, а также книги учета материальных средств и вся переписка по этим вопросам сдаются в органы военного управления, к которым госпитали были приписаны.
Денежные документы по статьям сметы Министерства обороны Российской Федерации и книги финансового учета после обревизования их довольствующим финансовым органом сдаются тыловыми госпиталями в архив военного округа. Полученные от Министерства обороны Российской Федерации руководящие документы и бланки строгого учета по финансовой службе передаются по списку довольствующему финансовому органу.
Медицинское, санитарно-хозяйственное и все другие виды имущества передаются согласно указаниям органов управления здравоохранением, в ведении которых находились госпитали. Книги учета и вся остальная, не подлежащая уничтожению документация, направляются в местные архивы.
Здания со всем находящимся в них оборудованием, инвентарем и остатками топлива передаются согласно решению местных органов исполнительной власти.
Увольнение персонала госпиталей и расчет с ним производится по существующему трудовому законодательству. Органы здравоохранения, в ведении которых находились тыловые госпитали, обеспечивают через местные органы исполнительной власти трудоустройство уволенных. Граждане, пребывающие в запасе, после увольнения направляются в военные комиссариаты по месту жительства.
Материально-ответственные лица увольняются после сдачи всех числящихся за ними материальных ценностей.
О расформировании каждого тылового госпиталя местные органы здравоохранения представляют донесения Министерству здравоохранения Российской Федерации и Министерству обороны Российской Федерации.
Заключение -2 мин.
Приведенные выше данные свидетельствуют о том, что специальные формирования здравоохранения, прежде всего, тыловые госпитали были и являются важным звеном в системе медицинского обеспечения войск и не утратили своей роли и значения в современных условиях.
На тыловые госпитали возлагаются следующие задачи:
Ø прием, медицинская сортировка и санитарная обработка поступающих в госпиталь раненых и больных, дезинфекция, дезинсекция, дегазация и дезактивация их вещей, обмундирования и доставившего их транспорта;
Ø своевременное медицинское обследование поступивших раненых и больных, оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечение до определившихся исходов;
Ø проведение военно-врачебной экспертизы всех находящихся на лечении раненых и больных, своевременная их выписка из госпиталя или перевод в другие лечебные учреждения для реабилитационного лечения, а также обязательное проведение медико-социальной экспертизы всех увольняемых из Вооруженных Сил;
Ø подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих переводу в другие лечебные учреждения;
Ø оказание консультативной помощи по своему профилю другим тыловым госпиталям;
Ø материально-бытовое обеспечение раненых и больных и выплата им денежного довольствия;
Ø организация охраны, обороны и защиты госпиталя от оружия массового поражения;
Ø проведение культурно-воспитательной работы среди раненых и больных, а также личного состава;
Ø ведение медицинского учета и отчетности, а также учета и отчетности по материальному и финансовому обеспечению;
Ø подготовка и усовершенствование медицинских кадров и других категорий личного состава госпиталя;
Ø проведение научно-исследовательской работы в госпитале.
На базовые госпитали, кроме того, возлагаются задачи:
Ø развертывание силами приемно-эвакуационных отделений на железнодорожных станциях (в аэропортах, портах) эвакуационных приемников и организация разгрузки прибывающих санитарных транспортов;
Ø прием, медицинская сортировка, временное размещение и подготовка к дальнейшей эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению в других тыловых госпиталях, и организация доставки их в эти госпитали;
Ø оказание неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи поступившим непрофильным раненым и больным, находящимся в нетранспортабельном состоянии, их временная госпитализация и лечение до восстановления транспортабельности.
Госпитали возглавляют врачи-военнослужащие.
ТГЗ в соответствии с принятой организационно-штатной структурой подразделяются на 6 типов: 4 многопрофильных госпиталя (базовый, нейрохирургический, травматологический, терапевтический) и 2 специализированных госпиталя (кожно-венерологический и туберкулезный). Коечная емкость тыловых госпиталей установлена в объемах 400, 500, 600 коек.
В соответствии со структурой коечного фонда в каждом госпитале развертываются соответствующие функциональные подразделения:
1. Базовый госпиталь:
Ø отделения: приемно-эвакуационное с диагностическими палатами на 10 коек; нейрохирургическое; хирургическое (торакальное); хирургическое (абдоминальное); общехирургическое (сочетанной травмы); гнойной хирургии (раневой инфекции) с операционной; травматологическое; ожоговое; гинекологическое; стоматологическое (с зуботехнической лабораторией); операционное; анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с лабораторией экспресс-диагностики и кабинетами гипербарической оксигенации, экстракорпоральной детоксикации, переливания крови; терапевтическое; физиотерапевтическое; лабораторное; рентгеновское с кабинетом ультразвуковой диагностики;
Ø кабинеты: функциональной диагностики; эндоскопический; лечебной физкультуры.
2. Нейрохирургический госпиталь:
Ø отделения: приемное с диагностическими палатами на 10 коек; 2-4 нейрохирургических; хирургическое; оториноларингологическое; офтальмологическое; челюстно-лицевой хирургии и стоматологии (с зуботехнической лабораторией); операционное; анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с лабораторией экспресс-диагностики и кабинетами гипербарической оксигенации, экстракорпоральной детоксикации, переливания крови; психоневрологическое, физиотерапевтическое, лабораторное; рентгеновское с кабинетом ультразвуковой диагностики;
Ø кабинеты: функциональной диагностики; эндоскопический; лечебной физкультуры.
3. Травматологический госпиталь:
Ø отделения: приемное с диагностическими палатами на 10 коек; 2-4 травматологических с ортопедической лабораторией; общехирургическое (сочетанной травмы); гнойной хирургии (раневой инфекции) с операционной; ожоговое; челюстно-лицевой хирургии и стоматологии (с зуботехнической лабораторией); операционное; анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с лабораторией экспресс-диагностики и кабинетами гипербарической оксигенации, экстракорпоральной детоксикации, переливания крови; физиотерапевтическое; лабораторное; рентгеновское с кабинетом ультразвуковой диагностики;
Ø кабинеты: функциональной диагностики; лечебной физкультуры; эндоскопический.
4. Терапевтический госпиталь:
Ø отделения: приемное с диагностическими палатами на 10 коек; кардиологическое; пульмонологическое; гастроэнтерологическое; неврологическое; психоневрологическое; терапевтическое; инфекционное; хирургическое; стоматологическое (с зуботехнической лабораторией); анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с лабораторией экспресс-диагностики и кабинетами гипербарической оксигенации, экстракорпоральной детоксикации, переливания крови; физиотерапевтическое; лабораторное; рентгеновское с кабинетом ультразвуковой диагностики; лечебной физкультуры;
Ø кабинеты: функциональной диагностики; эндоскопический.
5. Туберкулезный госпиталь:
Ø отделения: приемное с диагностическими палатами на 10 коек; фтизиохирургические; операционное; фтизиотерапевтические; стоматологическое (с зуботехнической лабораторией); анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с лабораторией экспресс-диагностики и кабинетами гипербарической оксигенации, экстракорпоральной детоксикации, переливания крови; физиотерапевтическое; лабораторное; рентгеновское с кабинетом ультразвуковой диагностики; лечебной физкультуры;
Ø кабинеты: функциональной диагностики; эндоскопический.
6. Кожно-венерологический госпиталь:
Ø отделения: приемное с диагностическими палатами па 10 коек; 2-4 кожно-венерологических; хирургическое с операционной; терапевтическое; стоматологическое (с зуботехнической лабораторией); анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с лабораторией экспресс-диагностики и кабинетами гипербарической оксигенации, экстракорпоральной детоксикации, переливания крови; физиотерапевтическое; лабораторное; рентгеновское с кабинетом ультразвуковой диагностики;
Ø кабинеты: функциональной диагностики; лазерной терапии; лечебной физкультуры; эндоскопический.
Количество отделений в составе одноименных госпиталей может быть разным и зависит от коечной емкости госпиталя.
По линии Министерства обороны ТГЗ обеспечиваются артиллерийским вооружением, средствами химической зашиты, автомобилями, горючим, вещевым имуществом, продовольствием и техническими средствами пропаганды, медицинскими документами учета и отчетности.
Дата добавления: 2014-11-12 ; просмотров: 1751 . Нарушение авторских прав
История болезни из Военно-медицинского архива
А.Д. Закиров, подполковник медслужбы, г.Санкт-Петербург
При выписке из госпиталя была выдана эта справка.
4498-й Эвакуационный госпиталь
26 апреля 1945 года, № 0115
Справка
Дана гвардии младшему лейтенанту Кутуеву А.Н. в том, что означенный тов. Кутуев А.Н. находился на излечении в ЭГ 4498 с 14 апреля по 26 апреля 1945 года по поводу ( писать по русский ) двусторонняя бронхопневмония .
Врачебной комиссией признан : годным к строевой службе.
Выписан в часть с освобождением на десять дней.
Начальник отделения капитан м/с.
Начальник медчасти капитан м/с (Юзеева)
Почему и как выписался писатель из эвакогоспиталя 4498, не долечившись, большой вопрос. В последнем письме домой он говорит о том, что выписался по расписке. Воз-можно, он хотел участвовать в штурме Берлина.
Истории болезни Кутуева А.Н. из ЭГ 4498 в архиве не оказалось, нашли только запись в книге регистрации больных и раненых о том, что он находился на лечении с 13.04.1945 года по 26.04.1945 года. Нельзя исключить, что эта двусторонняя бронхопневмония была туберкулезом лёгких, который просто не диагностировали вовремя.
26.04.1945 года А. Кутуй был выписан из госпиталя в часть, по пути следования он повторно заболел.
При сём направляю больного мл. лейтенанта тов. Кутуева после перенесённого болезни воспаления легких, необходимо его подлечить, так как он выписался ранее срока.
Командир в/ч 48251-А
подполковник м/с (подпись неразборчиво)
(Резолюция на бланке направления).
Хозяйство Корбн…свёртывается, поэтому больные направляются в ГЛР 2651.
Дежурный врач капитан м/с.
Уточняя на карте, где находится этот город, я установил, что Швибус находился на территории Германии. Его советские войска заняли город 31 января 1945 года .Сейчас это польский город Свебодзин .
Писатель 1 мая 1945 года поступает по направлению в госпиталь для легкораненых № 2651, так как госпиталь, в который он был направлен, сворачивался для передислока-ции.
На момент поступления в госпиталь 1 мая 1945 года отмечается, что он поступил в удовлетворительном состоянии. Отмечают, что больной худощав, имеет дефицит массы тела, бледен. Как говорится, не пышет здоровьем. После перенесённого фурункулеза и двухсторонней бронхопневмонии как можно выглядеть , тем более что выписался, не до-лечившись от довольно серьезного для того времени заболевания. Не было тогда всемо-гущих антибиотиков. Были только стрептоцид и сульфидин.
Все истории болезни подшиты друг другу их четыре и мала отличаются по внешнему виду. Но истории болезни А. Кутуя, отличаются по заполнению, все эти данные дополняют друг друга. Все записи в историях болезни сохранены, мало что добавлено, только те сокращения, которыми пользовались. Как говорится, фразеология, стилистика и орфография того времени сохранены. Некоторые записи не удалось прочесть, они отмечены пунктирными линиями.
Сначала хочу предложить паспортную часть последней истории болезни ЭГ № 2606.
чл. ВКП(б), образование 10 кл., сан обр. прошел в ЭГ 2606 26.05.45
История болезни № 31
ЭГ 2606 г. Згеж
Больного не стали задерживать в госпитале. Он должен был быть направлен в глубокий тыл для специализированного лечения от туберкулёза. Вероятно, плохое самочувствие А. Кутуя не дало возможности эвакуировать его в глубокий тыл. Он находился в нетранспортабельном состоянии. Состояние больного при длительной транспортировке по железной дороге всегда ухудшается. В то время не было эффективного лечения, которое могло остановить этот кризис и добиться стабилизации состояния для дальнейшей эвакуации больного по назначению.
Выписной эпикриз. Больной поступил в госпиталь № 4273 7.05 с жалобами на общую слабость, отсутствие аппетита, боли в области поясницы и по задней поверхности ноги.
При объективном исследовании: больной роста среднего, сложен правильно, пониженного питания. Наблюдается резкая бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения. В лёгких ослабленное дыхание. Жалобы на боли в области поясницы и по задней поверхности левой ноги.
Анализ крови: Нв – 40%, ЭР – 2.244000, РОЭ – 75 мм.
В мазках крови Pl mal (Плазмодиии малярии) не обнаружены.
Эвакуируется в тыловой госпиталь.
Подпись: капитан м/с
Дневники за этот период.
Записи и дневники в истории болезни ЭГ № 3544.
13.05. Поступил в ЭГ № 3544 12.05 с жалобами на боли в пояснице, больше справа, затруднения в сгибании и разгибании, общую слабость. Заболел пневмонией с конца марта. А поясничные боли появились с 1.05.
При оформлении и сборе анамнеза в ЭГ № 3544, кроме известных сведений о болезнях, упоминаются следующие факты: член ВКП(б), орденоносец (награжден орденами Красной Звезды и Отечественной войны 1-й степени и 2 медалями), в РККА с мая 1942 года, педагог-журналист.
Объективно: правильного телосложения, пониженного питания, кожа и видимые слизистые бледной окраски. Веки отечны. Пульс 84 удара в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Сердце - левая граница на сосковой линии, правая по правому краю грудины. Тоны глухие. В лёгких ослабленное дыхание с 7 ребра справа перкуторно, притупление.
Язык слегка обложен, живот мягкий, небольшой асцит. Печень на 2 п.п болезненная, отёчность на и 3-. Симптом Пастернацкого положителен больше слева. Болезненность в вертебральных и паровертебральных точках не обнаружена. По ходу седалищного нерва симптом Ласега положителен слабо. Иррадиуриет в м. каниус. Рефлексы сухожильные равномерны, патологических не обнаружено. Чувствительность не изменена.
Диагноз: Острый нефрит.
Капитан м/с (подпись)
14.05. Температура 36.1-37.6. Состояние удовлетворительное, боли в поясничной и правом боку. Пульс 78 ударов в минуту ритмичный, удовлетворительного наполнения. Соч (сердце) - тоны глухие. В лёгких ослабленное дыхание. Лицо несколько отечно. Жи-вот мягкий, асцит. Печень болезненная, Пастернацкого положительна, отёчности нет.
15.05. Консультация ведущего хирурга госпиталя.
Жалобы на боли в поясничной области, общую слабость, плохой аппетит. Состояние тяжёлое. Питание значительно понижено. Кожа и слизистые оболочки бледны. Слизистая губ цианотичная.
Пульс 88 в 1 минуту, удовлетворительного наполнения. Сердце: левая граница по сосковой линии, правая на 1 см наружного края грудины, приглушена на верхушке сердечной, более выраженный к основанию грудины.
Лёгкие: в нижних отделах с обеих сторон притупление перкуторного звука. Дыхание ослабленное. В нижних отделах шум трения плевры.
Живот вздут, мягкий, определяется свободная жидкость в брюшине. Печень и селезёнка не прощупываются.
Диагноз: Двухсторонний сухой плеврит, туберкулёзный асцит, вторичная анемия.
Майор м/с подпись
В этом госпитале также проводится осмотр другими врачами-специалистами, прово-дятся клинические анализы. Проводится лечение. Стол-4, Сульфидин 10% 10.0 внутри-венно, раствор глюкозы 40% 20.0 внутривенно, Кордиамин в каплях, витамины В, С по 1 х 3. Было назначено пить кровь 50 мл с добавлением 25 мл вина и 2 ч. ложек сахара.
16.05. Температура 36.4-36.9. Отмечается ухудшение состояния. Сильные боли в правом боку и пояснице, не может пошевелиться, кричит. Аппетит удовлетворительный. Объективно: одутловатость лица, пульс - 96 ударов в 1 минуту, удовлетворительного на-полнения. Сердце - глухие тоны. Дыхание ослабленное в обеих лёгких. Болезненность при пальпации в пояснице.
17.05. Температура 36.8. Проводится первое рентгеновское исследование лёгких. В обоих лёгких фиброзные тяжи рассеянные средней величины tbc (туберкулёзные) очаги, различимые питрификаты…
Анализ крови от 17.05 РОЭ 80 мм за 1 час. Гемоглобин 33%, эритроциты 2.060.000, лейкоциты 4.7000, цвет. коэф 0.8, эозинофилов 1%, нейтрофилов - юных 0.5%, палочкоя-дерных 9.5%, сегментоядерных 5.9%, лимфоцитов 27%, моноцитов 3%, отмечается анизо-цитоз. Плаз. малярии не обнаружена.
18.05. Температура 37.4. Состояние очень тяжёлое, продолжается боль в пояснице справа. Слизистые оболочки цианотичные. Дыхание 26 в 1 минуту. В лёгких та же (?) ды-хание. Пульс 96 ударов в 1 минуту удовлетворительного наполнения, ритмичен. На вер-хушке сердца систолический шум, более выражен на аорте, акцент на 2-ой тон в лёгочной артерии, живот вздут, мягкий, безболезненный.
20.05. Температура 36.5-36.7. Состояние больного тяжёлое. Боль в левом боку и пояснице, слабость, кашель сухой, с мокротой. В левой подмышечной области резкая болез-ненность и напряжение больше слева.
21.05. Температура 36.5. Общее состояние больного слабое. Самочувствие немного лучше.
21.05. Температура 36.4. Бледен с … оттенком, …сердце, систолический шум на верхушке и на аорте. В лёгких слева под лопаткой и ниже ослаб. Дыхание: прослушива-ются влажные мелкопузырчатые хрипы, ослабленное дыхание. Язык влажный, живот мягкий, болезненный в правом подреберье напряжение не даёт дотронуться. Пастер-нацкого положительно больше слева.
22.05. Температура 36.2-36.5. Общее состояние немного лучше. Аппетит лучше. Боли в левом боку. Со стороны органов те же данные.
23.05. Самочувствие немного лучше. Боль в пояснице меньше. Соr. - тоны притуплены. В лёгких слева в подмышечной обл. ослаблена, живот немного напряжен слева. Пастернацкого положительна с обеих сторон, больше слева.
24.05. Температура 36.4-36.7. Состояние тяжёлое, аппетит плохой. Болезненность области поясницы. Пульс удовлетворительный 92 в 1 мин. На верхушке сердца систолический шум, менее выражен на груди на уровне 4 ребра, неясный шум трения перикарда. В лёгких слева на передней подмышечной линии ниже 4-го ребра перкуторный звук притуплен, сзади ниже лопатки укорочен. Здесь же много мелко-средне-пузырчатых влажных хрипов.
Состояние больного не улучшается, становится всё хуже.
25.05. Температура 36.4-36.6. Состояние тяжёлое. Самочувствие несколько лучше. Значительная боль в области поясницы. Живот менее болезнен, указывает в обл. лев. подреберья. В лёгких некоторое ослабление дыхания. Сердце - тоны глухие. Перкуторно в лёгких: укорочение перкуторного звука от углов лопатки.
Больного 26.05.1945 года переводят для дальнейшего лечения в ЭГ № 2606 в г. Згеж.
При выписке из ЭГ № 3544 выписной эпикриз выглядел так:
«Поступил в ЭГ 3544 12.05.1945 года с жалобами на общую слабость, боль в поясничной области с обеих сторон, больше слева. В госпитале обследован рентгенологически, установили туберкулез лёгких.
Объективно: Правильного телосложения, пониженного питания. Кожа и видимые слизистые бледной окраски. Сердце ритмы глухие, в лёгких сильно ослабленное дыхание. Язык чист, живот болезненный… Пастернацкого положительно с обеих сторон, больше слева.
Д-з (Диагноз): Фиброзно-очаговый туберкулёз легких.
Переводится для дальнейшего лечения в ЭГ 2606.
Читайте также:
